Антидепрессанты и щитовидка

Содержание
  1. Нет, доктор, мне не нужны антидепрессанты!
  2. Я нервничала и суетилась, и почему-то мы перешли к теме моих привычек
  3. Какое лечение мне порекомендовали? Антидепрессанты!
  4. Я не настаивала и не задавала дальнейших вопросов…
  5. Антидепрессанты помогают при этих расстройствах?
  6. Итак, возвращаясь к моему осознанному сновидению
  7. Психические проблемы, депрессия, усталость и заболевания щитовидной железы
  8. Сходство симптомов рассматриваемых болезней
  9. Нарушения гормонов щитовидной железы при психиатрических заболеваниях
  10. Дифференциация рассматриваемых заболеваний
  11. Порядок действий
  12. Лечение депрессии гормонами щитовидной железы
  13. Просьба
  14. Щитовидная железа и депрессия – есть ли между ними связь?
  15. Гормоны и их влияние на настроение
  16. Расстройства при нарушении функции щитовидной железы
  17. Щитовидная железа и депрессия: особенности лечения депрессии при заболеваниях щитовидки 
  18. Чем еще может быть вызвана депрессия?
  19. Гипотериоз, гипертиреоз и депрессия. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников
  20. Что такое гипотиреоз и гипертиреоз?
  21. Лечение депрессии при гипо- и гипертериозе

Нет, доктор, мне не нужны антидепрессанты!

Антидепрессанты и щитовидка

Однажды у меня было осознанное сновидение, которое перенесло меня в прошлое. Для тех из вас, у кого никогда не было осознанного сновидения, в этом типе сна вы знаете, что спите, по этой причине вы чувствуете себя в безопасности, независимо от того, что происходит, и что вы делаете. Эти сны дают огромную свободу действия!

В этом сне меня снова отправили на прием к врачу в 2006 году, когда я впервые окончила фармацевтический факультет, и у меня впервые появились явные симптомы со стороны щитовидной железы.

В реальной жизни я пришла к врачу, потому что я не чувствовала себя собой, но мои физические симптомы игнорировались во время приема.

Вместо того чтобы сосредоточиться на боли в шее, боли в горле, учащенном сердцебиении и усталости, доктор начал сужать свой взгляд на мое беспокойство и мои склонности к неврозу навязчивых состояний.

Я нервничала и суетилась, и почему-то мы перешли к теме моих привычек

Я помню, как объясняла, что я проверяла рецепты трижды перед заполнением (это было, в конце концов, моей работой и требованием ко мне, как к фармацевту), но почему-то, описывая свои ежедневные должностные обязанности, я казалась ему сумасшедшей. Он продолжал искать дальше, пытаясь изобразить, как будто все физическое, что я сообщила, было только в моей голове.

Я помню, как он спросил меня, часто ли я мою руки. Я сказала: «Нет, но я бы делала это чаще, если бы готовила препараты для внутривенного введения (В/В)» (что также является обязательным требованием для фармацевтов, которые делают В/В).

Я была обеспокоена и почти чувствовала, что он допрашивает меня, как будто он донесет на меня, если я недостаточно мою руки — я только закончила ВУЗ и привыкла к тому, что меня допрашивают более взрослые авторитетные фигуры… и поэтому, конечно, я выглядела еще более сумасшедшей для него.

Какое лечение мне порекомендовали? Антидепрессанты!

В дни моей юности, когда я была бунтарем без причины, я бы послала его куда подальше, сказав, что как квалифицированный фармацевт с докторской степенью, я сама знаю, что для меня лучше, и что я пришла за решением проблем с моей болью в шее, усталостью и болью в горле =) но вместо этого я вежливо и смущенно взяла домой рецепт на антидепрессанты, который так никогда и не был заполнен.

Видите ли, где-то в мои лет 25 я начала подвергать себя цензуре. В моем подростковом возрасте и в возрасте 20 лет я просто радовалась жизни, была сама собой и высказывала свое мнение… но потом все изменилось.

Я не знаю, была ли это связано с моей профессиональной подготовкой, моими друзьями, сверстниками или коллегами, или я просто стала старше, но со временем я стала патологически вежливой.

И поэтому, хотя мои потребности не были удовлетворены, и хотя я знала, что мои симптомы были не только в моей голове, я молчала.

Я не настаивала и не задавала дальнейших вопросов…

Три года спустя у меня обнаружили антитела к щитовидной железе, которые были в районе 2000+, и щитовидную железу, настолько поврежденную, что я нуждалась в приеме препаратов для лечения гипотиреоза.

Исследования показали, что беспокойство, депрессия и общее ощущение себя «больным» являются ранними признаками аутоиммунной атаки на щитовидную железу и могут быть связаны с антителами щитовидной железы, даже когда значение ТТГ все еще в норме.

Наиболее распространенный тип тревожного расстройства у людей с антителами щитовидной железы — это обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

ОКР также является распространенным явлением у фармацевтов и отличников, так что я близко знакома с ним =) Я могу вам сказать из многолетнего наблюдения, что мой невроз навязчивых состояний возник с ростом антител щитовидной железы и уменьшился, когда мои антитела снизились.

Ремиссия помогла мне стать спокойной и хладнокровной, в то время как обострения Хашимото вызывали ОКР. Таким образом, теперь я считаю ОКР признаком надвигающегося обострения.

Оглядываясь назад, я понимаю, что мне потребовалось всего три года, чтобы испытать беспокойство и поставить правильный диагноз Хашимото, и мне потребовалось еще три года или около того, чтобы достичь ремиссии и снова успокоиться.

Некоторым людям не везет так, как мне. Они борются годами без правильного диагноза.

Мне больно думать о многих пациентах с заболеваниями щитовидной железы, которых называют «сумасшедшими» или «ипохондриками» вместо того, чтобы обследовать на антитела щитовидной железы.

Другие пациенты, даже если им ставят диагноз Хашимото и назначают прием гормонов щитовидной железы, продолжают бороться с тревогой, депрессией, ОКР и паническими атаками…

Антидепрессанты помогают при этих расстройствах?

Я думаю, что это спорно. Хотя я не исключаю, что антидепрессанты помогли многим людям, но давать людям стабилизаторы настроения из-за колебаний настроения при Хашимото — это все равно, что наклеивать клейкую ленту на контрольную лампу неисправности двигателя в машине вместо того, чтобы проверять двигатель!

Кроме того, антидепрессанты сами по себе никогда не должны быть единственным решением, даже для человека с депрессией и беспокойством!

Есть так много других стратегий, которые могут помочь человеку с депрессией, независимо от того, используются ли они в сочетании с антидепрессантами или самостоятельно: светотерапия, препараты Т3, медитация, консультации психолога, питание, омега-3… Я могла бы продолжить!

Я обнаружила, что селен и баланс сахара в крови помогают пациентам с гипотиреозом справиться с тревожными расстройствами.

Для ОКР существуют добавки, такие как 5-HTP и мио-инозитол, которые действительно могут помочь! В качестве побочного бонуса, мио-инозитол может уменьшить антитела к ТПО, сбалансировать уровень сахара в крови и снизить уровень ТТГ! (5-HTP и мио-инозитол на iherb — прим. переводчика)

Хотя я считаю, что большинство лекарств имеют свое время и место, правда в том, что антидепрессанты — это «грязные» лекарства (это официальный жаргон фармацевтов). Они взаимодействуют со многими рецепторами, приводя к множеству различных симптомов.

В прошлом, когда я консультировала клиентов по вопросам психического здоровья, я часто слышала от людей, принимающих антидепрессанты, что они чувствуют себя, как зомби, набирают вес, чувствуют себя заторможенными, как в тумане, имеют нарушение половой функции, становятся маниакальными и в целом чувствуют себя хуже.

Одним из самых страшных побочных эффектов антидепрессантов, о которых я узнала, обучаясь на фармацевта, является повышенная суицидальность. Таким образом, люди, которые начали принимать препараты для лечения депрессии, рискуют умереть от самоубийства в течение нескольких недель после начала лечения.

Теория, которая была предложена нам, студентам, заключалась в том, что «люди получают больше энергии до улучшения их настроения, и, таким образом, этот прилив энергии дает им возможность покончить с собой». Это было так страшно для меня, молодого практикующего фармацевта.

Я помню одну мою постоянную пациентку в аптеке, которая впала в сильную депрессию и только начала принимать антидепрессанты.

Я заставила ее пообещать звонить мне каждые несколько дней, чтобы убедиться, что с ней все в порядке, и я предупредила, что буду звонить ей домой, если она перестанет заходить в аптеку нескольких дней…

Самоубийство — это такое решение временной проблемы, которое уже не изменить.

Самоубийство разрушительно для близких людей умершего, которые часто переживают посттравматическое стрессовое расстройство, комплекс вины выжившего, у них даже может впервые выявиться аутоиммунное заболевание.

Если вы читаете это и боретесь с депрессией, я хочу, чтобы вы знали, что вы можете чувствовать себя лучше — и вы будете чувствовать себя лучше — и есть так  много людей и вещей, которые могут вам помочь. Не сдавайтесь.

Антидепрессанты также могут привести к снижению производства наших собственных нейромедиаторов. Что это значит? Это означает, что люди могут стать зависимыми от приема антидепрессантов. Я видела это на собственном опыте, мне приходилось работать со многими людьми, чтобы постепенно отучать их от антидепрессантов, это было при моей работе клинического фармаколога в прошлом.

Это потому, что антидепрессанты мешают нам правильно очищать наш мозг от серотонина, поэтому он задерживается там дольше.

К сожалению, организм обращает внимание на весь этот серотонин вокруг, и вскоре мы начинаем производить меньше собственного серотонина, и мы становимся менее чувствительными к имеющемуся у нас серотонину — иногда такой эффект может стать даже постоянным (если не решить эту проблему).

Забавно, что когда я была молодым фармакологом, я столкнулась с концепцией постоянных изменений в организме, которые могут происходить под действием фармацевтических препаратов, однако большинство фармацевтических препаратов не изучаются дольше, чем несколько месяцев.

Кроме того, антидепрессанты не всегда эффективны. Я наблюдала это много раз у пациентов при работе фармацевтом. Только небольшой процент людей достигли состояния ремиссии от депрессии с помощью препаратов СИОЗС, даже после их использования в течение года в широкомасштабном исследовании, известном как STAR*D!

Вот почему я так восхищаюсь работой психиатра д-ра Келли Броган, женщины с мощным голосом, которая является первопроходцем в лечении депрессии и тревоги. И угадай что? Она НИКОГДА не использует антидепрессанты!

Келли Броган и Изабелла Венц

Доктор Броган использует такие методы лечения, как питание и изменение образа жизни, чтобы помочь людям прийти в себя и включить свои внутренние способности к исцелению, чтобы помочь им справиться с депрессией и тревогой.

У меня была возможность пообщаться с ней в Нью-Йорке, где она сказала: «Я четко заявляю, что я действительно не верю в психические заболевания в принципе. И, конечно же, я не верю, что депрессия это болезнь. На самом деле у меня такая широкая точка зрения на то, что это может быть, от дефицита микронутриентов или гормонального дисбаланса, вплоть до психодуховного кризиса».

Доктор Броган также вылечила свой Хашимото, так что она разбирается в этом вопросе, и я действительно считаю ее одной из моих Хашисестер. Я на самом деле думаю, что самые удивительные женщины страдают от Хашимото, чтобы у них была возможность исцелить себя и помочь другим сделать то же самое — и если вы читаете это, я думаю, что вы, вероятно, будете одной из них!

По словам доктора Келли Броган, лучший способ исцелить разум — это исцелить все тело. Доктор Броган разрушает мифы, которые традиционная медицина выстроила вокруг причин депрессии и методах лечения депрессии.

Я рада поделиться с вами тем, что у доктора Броган есть книга под названием «Ваш собственный разум: правда о депрессии и о том, как женщины могут исцелить себя, чтобы вернуть себе полноценную жизнь».

Итак, возвращаясь к моему осознанному сновидению

На этот раз я поступила по-другому во время визита к доктору. Я остановила его на полуслове и сказала: «Нет, доктор, мне не нужны антидепрессанты. Я пришла из-за своих физических симптомов».

Возможно, я сказала ему пару ласковых.

И это было освобождением — и знаете что? Теперь, когда я бунтарь, у которого есть причина — бунтарь против первопричины — мой голос становится сильнее, а моя патологическая вежливость становится слабее с каждым днем.

Так что, если вам когда-нибудь говорили, что все это в вашей голове, или что вам нужны антидепрессанты, или что вы просто должны согласиться на существующее положение, скажите это со мной: «Нет, доктор, мне не нужны антидепрессанты!»

Вас могут заинтересовать другие публикации по этой теме:

Изабелла Венц, доктор фармации (PharmD), клинический фармаколог

Первоисточник: No, Doctor, I Don’t Need Antidepressants! 13.12.2016

Переводчик: Наталья Горбачева

Вы можете бесплатно скачатьглаву из книги Изабеллы Венц «Пищеварение и истощение» и Краткое руководство по питанию при Хашимото.

Источник: https://hasimoto.ru/depressiya-i-shhitovidnaya-zheleza/

Психические проблемы, депрессия, усталость и заболевания щитовидной железы

Антидепрессанты и щитовидка

Одним из основных материалов для чтения эндокринолога-практика является руководство с прелестным названием «Эндокринные секреты». Есть в нем раздел „Психиатрические расстройства и заболевания щитовидной железы”.

По объему он представляет собой третий по величине раздел, касающийся болезней щитовидной железы (после рака щитовидной железы и болезней щитовидной железы у беременных женщин, но перед гипертиреозом и гипотиреозом).

Это красноречиво свидетельствует о том, какие проблемы лишают сна эндокринологов и их пациенток/пациентов.

Почему связь заболеваний, называемых, достаточно неудачно, «психическими», с болезнями щитовидной железы, вызывает такие проблемы? В чем состоит трудность их диагностики и лечения, а также источник недовольства пациентов? Ниже приведен обзор основных фактов.

  1. Проявления гипотиреоза и гипертиреоза похожи на симптомы, связанные с аффективными расстройствами (депрессией и биполярным расстройством, или циклическими вариациями в настроении).
  2. При психических расстройствах диагностируются нарушения уровней гормонов щитовидной железы.
  3. Многие пациенты ошибочно придерживаются мнения о связи всех психогенных расстройств с заболеваниями щитовидной железы, а также о необходимости их лечения гормонами щитовидной железы.

Ниже объяснение отдельных пунктов.

Сходство симптомов рассматриваемых болезней

У больных с гипертиреозом или гипотиреозом симптомы очень похожи на проявления аффективных расстройств (то есть депрессии и биполярного расстройства).

И наоборот – в случае аффективных расстройств симптомы аналогичны тем, которые наблюдаются у людей с заболеваниями щитовидной железы. Каков масштаб этого явления, показывает приведенная ниже таблица (разработана на основе: Hennessey J.V., Jackson I.M.D.

: Endocrinologist, 1996; 6: 214–223 oraz Michael T., ред.: Endocrine secrets. McDermott. 5. wyd. Mosby, Elselvier, 2009: 342).

СимптомыГипотиреозАффективные расстройстваГипертиреоз
Депрессия*часточасточасто
Сниженная концентрациячасточасточасто
Психомоторные расстройствачасточастоНет
Снижение либидочасточастоИногда
Хроническая усталостьчасточасточасто
Когнитивные нарушениячасточасточасто
Ослабление памятичасточасторедко
Снижение интереса к жизничасточасточасто
Увеличение весачастоиногдаредко
Снижение весанетчасточасто
Повышенный аппетитнетиногдачасто
Снижение аппетитачасточастоиногда
Бессонницанетиногдачасто
Чрезмерная сонливостьчастоиногданет
Раздражительностьредкочасточасто
Запорчастоиногданет


*
 В значении симптомов депрессии – депрессивная «триада Бека» (негативная оценка себя, мира и будущего) или любой из так называемых осевых признаков депрессии:

  • длительное снижение настроения, замедление скорости движений или, как ни парадоксально, двигательное беспокойство, неспособность переживать радость;
  • длительное ощущение страха;
  • разное настроение в утренние и вечерние часы, другие расстройства суточных ритмов.

Короче говоря, речь идет о диагностике депрессии врачом.

Нарушения гормонов щитовидной железы при психиатрических заболеваниях

Как это было уже объяснено в отдельной главе, часто возникают нарушения в уровнях гормонов щитовидной железы по причинам, не связанным со щитовидной железой. В англоязычной литературе это называется синдром эутиреоидной патологии (ESS) или синдром нетиреоидных заболеваний (NTIS), второе из них в русской литературе наиболее предпочтительно и его можно встретить в виде аббревиатуры СНТЗ.

При обсуждаемых здесь аффективных расстройствах, которые чаще всего принимают за заболевания щитовидной железы, нередко мы имеем дело с низким или находящимся в зоне нижней границы нормы уровнем свободных Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), и реже – ТТГ (тиреотропного гормона).

Дифференциация рассматриваемых заболеваний

Несмотря на схожесть симптомов, психогенное расстройство и заболевание щитовидной железы не являются идентичными. Зная факты, представленные здесь, большинство пациентов могут различать две группы заболеваний.

Устанавливая диагноз гипотиреоза следует учитывать внутреннюю (эндогенную) депрессию. Ключ к диагнозу гипофункции щитовидной железы легко доступен, благодаря ультразвуковой визуализации изменений в структуре щитовидной железы, которые сопровождают повышение уровня ТТГ.

В случае аффективных расстройств ТТГ в норме или снижен, а в щитовидной железе отсутствуют структурные изменения.

В сомнительных случаях (подозрение на гипотиреоз гипофизарного происхождения, подозрение на «маскирование» увеличения ТТГ из-за СНТЗ) используются дополнительные тесты.

Сосуществование обеих групп заболеваний является неизбежным, так как частота гипотиреоза в определенных возрастных группах составляет 10%, а частота аффективных расстройств – 30% населения.

Отсюда следует, что у каждого третьего пациента, который лечится от гипотиреоза, могут возникнуть депрессивные расстройства не только из-за болезни щитовидной железы, но и усугубиться аффективным расстройством.

Порядок действий

За диагностикой гипотиреоза или гипертиреоза следует, конечно, соответствующая терапия.

Если у человека, которого лечат, симптомы не проходят, сохраняются перечисленные в таблице выше проявления (несмотря на нормализацию уровня гормонов), необходимо рассмотреть вопрос о возможном сосуществовании аффективного расстройства и немедленно вмешаться – наилучший эффект дают антидепрессанты.

Стоит добавить, что у людей, которые лечатся тироксином (Т4), имеющих также аффективное расстройство, о ненормальном уровне гормонов не свидетельствует концентрация в крови свободного трийодтиронина (СТ3), колеблющаяся близко к нижней границе нормы.

Это связано с описанным выше явлением дисгормоноза с эутиреозом, а также с физиологическими механизмами, сопровождающими лечение тироксином – образование Т3 из Т4 в тканях-мишенях и происходящий там же их распад (подробнее об этом в статье о лечении с помощью T3).

Лечение депрессии гормонами щитовидной железы

Наличие гормональных расстройств у лиц с аффективными расстройствами создало предпосылку к осуществлению попыток лечения при помощи гормонов щитовидной железы. У пациентов, участвующих в этих исследованиях, не было выявлено заболевание щитовидной железы. Им вводят гормоны щитовидной железы, но только для лечения аффективных расстройств.

Попытки лечения тироксином (Т4) не увенчались успехом, зато эффект применения препаратов T3 был спорным. В некоторых случаях достигнуто улучшение, в других не было ожидаемого эффекта.

Исследования, которые обсуждались и сравнивались в 2007 году, позже были подвергнуты резкой критике  при проверке соответствия полученных медицинских данных с принципами EBM (доказательной медицины).  Было признано, что ход исследований содержал много неизвестных, и выводы не могут быть надежными.

С тех пор мало что изменилось, к сожалению, нет данных, полностью обосновывающих применение препаратов T3 при аффективных расстройствах, например, определяющих дозы, продолжительность и показания к применению.

Просьба

Что остается в конце? Если только просьба о партнерском подходе в отношениях врач–пациент и о преодолении негативных эмоций, когда врач упоминает о возможной, не связанной со щитовидной железой (психогенной) причине болезни. Стоит тогда задуматься над ситуацией, и по совету врача немедленно принять рекомендуемые меры.

Несмотря на благие намерения врачей, не всегда им удается найти понимание у некоторых Пациенток, а иногда единственным результатом визита является напряженная атмосфера в кабинете и негативные комментарии возмущенных людей (требующих «лучшего» лечения щитовидной железы, и только так).

То, что лечение щитовидной железы проводилось в течение многих лет разными эндокринологами без удовлетворительных (по словам Пациентки) результатов, не вызывает, к сожалению, понимания у них.

Перед визитом в кабинет к специалисту, ознакомьтесь, пожалуйста, Уважаемая Пациентка, с информацией в разделе Как выбрать врача.

Может случиться, что принимающий врач не сможет сохранить настроение соглашающегося поддакивания, глядя на сотни, похожих на Ваш случай, результатов, десятки похожих мнений Коллег, десятки лекарств, пищевых добавок и витаминов, которыми Вы старались лечиться. Он подвергнется Вашей критике, но попробует поднять тему других причин недомогания, прежде всего психоэмоциональных и связанных с неправильным образом жизни.

Чтобы улучшить настроение и расслабиться, стоит познакомиться с методом альтернативном методе лечения йодом. По утверждению автора (эндокринолога с многолетним стажем) он хорошо работает при лечении данной группы заболеваний.

Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/psixicheskie-problemy-depressiya-ustalost-i-zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy

Щитовидная железа и депрессия – есть ли между ними связь?

Антидепрессанты и щитовидка

Щитовидная железа и депрессия – есть ли между ними связь?

  • 1.00 / 5 5
  • 1 / 5
  • 2 / 5
  • 3 / 5
  • 4 / 5
  • 5 / 5

Щитовидная железа – источник гормонов, влияющих на настроение, вес тела и степень жизненной энергии. Поэтому при снижении функции щитовидной железы не исключено возникновение депрессии. Возможно ли бороться с этим явлением, и если да, то как?

Гормоны и их влияние на настроение

Вещества, которые вырабатывают эндокринные железы, называются гормонами и имеют огромное влияние на жизнедеятельность организма. Это касается роста и развития, репродуктивной функции, обмена веществ и некоторых других моментов.

От функции щитовидной железы также зависят некоторые симптомы депрессии, а также предменструальный синдром, предклимактерический и климактерический периоды у женщин.

Поскольку психологическое состояние в такие моменты и депрессивные симптомы напрямую связаны друг с другом, крайне рекомендуется сделать анализ крови во избежание неверной диагностики.

Тем более что депрессия и расстройства, вызванные нарушением функции щитовидки или связанные с женским месячным циклом, могут настигнуть пациента одновременно.

Расстройства при нарушении функции щитовидной железы

Кроме смены настроения, нарушения в работе щитовидной железы отражаются на пищеварительной и репродуктивной системах. Если по каким-то причинам щитовидка начинает вырабатывать больше гормонов, чем нужно организму, он переходит в режим ускоренного поглощения энергии. Гиперактивность щитовидной железы носит название «гипертиреоз». Для гипертиреоза характерны следующие симптомы:

  • визуальное увеличение щитовидной железы;
  • повышенная чувствительность к высоким температурам;
  • раздражительность, нервозность;
  • скудные и редкие менструации;
  • проблемы со сном;
  • слабость или дрожь в мышцах;
  • повышенная чувствительность глаз или проблемы со зрением;
  • неконтролируемая потеря веса.

Если же гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, организм переходит в замедленный режим, чтобы сэкономить расход энергии. Недостаточная активность щитовидки называется гипотиреозом и характеризуется такими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • излишняя сухость кожи и волос, загрубевшая кожа;
  • частые и обильные менструации;
  • хрипота;
  • сильная забывчивость;
  • повышенная чувствительность к низким температурам;
  • лишний вес;

Такие признаки, как утомляемость, бессонница, перепады настроения и веса могут одновременно сигнализировать о развитии депрессии, которую провоцирует щитовидная железа.

Депрессия при этом чаще всего сопровождается гормональным сбоем. Чтобы установить наличие (или отсутствие) в крови определенных гормонов, ответственных за то или иное состояние, лечащий врач может направить пациента на анализ крови.

Обычно таким образом выясняют уровень в организме следующих гормонов:

  • стимулирующего деятельность самой щитовидки (вырабатывается околощитовидной железой);
  • тироксина (гормон щитовидки);
  • трииодтиронина (гормон, вырабатываемый щитовидкой).

Причины возникновения гипертиреоза и гипотиреоза

По данным американских исследователей, сегодня около 20 миллионов жителей США страдают тем или иным расстройством функции щитовидной железы. Возникновение заболевания никак не связано с цветом кожи или возрастом – иногда встречаются даже младенцы с врожденным нарушение функции щитовидной железы.  Однако у женщин отмечается гораздо большая предрасположенность к болезни щитовидки.

Гипотиреоз могут спровоцировать следующие факторы:

  • воспаление самой железы (как результат, изменение уровня выработки гормонов);
  • наследственное заболевание иммунной системы, известное как аутоиммунный зоб;
  • послеродовое воспаление щитовидки (редко встречающееся заболевание у рожавших женщин).

Также гипотиреоз может быть спровоцирован приемом лечебных препаратов (например, литиума или амиодарона) или йододефицитом в организме. Для профилактики последнего обычно рекомендуют употреблять в пищу йодированную соль.

Гипертиреоз могут спровоцировать следующие факторы:

  • увеличение щитовидной железы под названием диффузный токсический зоб;
  • узлы на щитовидке, вызывающие её повышенную активность;
  • выброс застоявшихся гормонов из-за воспаления щитовидной железы;
  • переизбыток йода в организме (как правило, из-за приема определенных лекарственных препаратов).

Щитовидная железа и депрессия: особенности лечения депрессии при заболеваниях щитовидки 

В любом случае конечной целью лечения является приведение уровня гормонов в крови в норму.  При гипотиреозе могут быть назначены гормональные препараты.

С гипертиреозом дело обстоит несколько сложнее, поскольку в этом случае нужно не обогатить организм недостающими гормонами, а ликвидировать их излишек.

В зависимости от сложности конкретного случая может применять медикаментозный способ, когда с помощью препаратов блокируется выработка лишних гормонов, или метод радиоактивного лечения йодотерапией.

В последнем случае приостанавливается деятельность щитовидной железы, что часто вызывает развитие гипотериоза в качестве побочного эффекта.

Чем еще может быть вызвана депрессия?

Природа устроила нас таким образом, что женский организм больше подвержен и депрессии, и гормональным нарушениям.

На уровень эстрогена в организме влияет, например, менструация, поэтому у некоторых женщин в предменструальный период меняется настроение. Утомление, раздражительность или удрученное состояние, появляющиеся перед началом месячных, могут быть признаком предменструального синдрома. Более тяжелая форма такого состояния называется предменструальным дисфорическим расстройством.

Огромный выброс гормонов в организм происходит и после родов. Возникающая сразу после рождения ребенка легкая депрессия называется послеродовой хандрой и проходит довольно быстро. Однако в некоторых случаях такое состояние может усугубиться и перерасти в послеродовую депрессию.

Щитовидная железа и депрессия – есть ли между ними связь?

  • 1.00 / 5 5
  • 1 / 5
  • 2 / 5
  • 3 / 5
  • 4 / 5
  • 5 / 5

Источник: http://thyro.info/shhitovidka-gormony-i-depressiya-est-li-mezhdu-nimi-svyaz/

Гипотериоз, гипертиреоз и депрессия. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Антидепрессанты и щитовидка

Наш организм устроен так, что гормоны влияют не только, например, на вес тела, обмен веществ и физическое состояние в целом, но и на эмоции, физическую активность, настроение, в том числе, и вызывают депрессию.

Это одни из тех примеров, когда она является не отдельным, самостоятельным заболеванием, а проявлением в клинической картине другого расстройства.

Естественно, в этом случае прогноз заболевания будет зависеть от верной диагностики и своевременного лечения соматического заболевания.

Одно из явлений, вызывающих депрессивное состояния — заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенной (гипер-), или, наоборот, сниженной (гипотиреоз) выработкой гормонов.

Чаще нарушения работы щитовидной железы встречаются у женщин. Депрессия может возникать как при избытке, так и при недостатке гормонов щитовидной железы. Но все же статистика говорит о том, что гипотиреоз вызывает ее гораздо чаще.

Что такое гипотиреоз и гипертиреоз?

Гипотиреоз (тиреоидная недостаточность) — синдром, обусловленный стойким снижением уровня выработки (или действия на ткани) тиреоидных гормонов в организме, часто при повышении уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

Развивается в любом возрасте, но статистически чаще наблюдается у женщин 45-50 лет. Нередко начало развития гипотиреоза совпадает с наступлением климакса.

При таком состоянии характерны вялость, ощущение усталости, ухудшается память, на соматическом уровне — повышение массы тела, пониженная функция потовых желез, сухость и бледность кожи, волос, ломкость ногтей, пациент чувствует озноб, мерзнет даже при нормальной температуре воздуха.

Нередко возникает охриплость голоса при волнении, так как отекают ые связки, слизистые оболочки полости носа; отекам подвержены конечности, могут быть отеки вокруг глаз, нарушение вкуса и обоняния.

Гипертиреоз — это синдром, при котором в организме вырабатывается большее, чем нужно количество тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

При этом сама щитовидная железа может увеличиваться в размерах, человек становится нервозным, раздражительным, начинает более чувствительно и негативно реагировать на жару, появляются потливость, ощущение сердцебиения, повышается аппетит, снижается масса тела.

У женщин может наблюдаться сбой менструального цикла, нарушается сон, появляется тремор.

Лечение депрессии при гипо- и гипертериозе

Лечение гипо- и гипертиреоза заключается в восстановлении гормонального фона. И, если в первом случае достаточным бывает восполнения недостатка гормона при помощи фармакологических препаратов, то гипертиреоз требует подавления избыточной активности щитовидной железы, что нередко достигается либо полным ее хирургическим удалением, либо части.

Лечение депрессии при гипер- и гипотиреозе без восстановления гормонального баланса как правило, недостаточно эффективно. Так, отмечается, что пациенты с заболеваниями щитовидной железы дают более «бедный» ответ на антидепрессанты, что естественно, так как причина возникновения депрессии здесь не устранена. Следовательно, эффективная терапия предполагает комплексный подход. 

Этот крохотный 25-30 граммовый орган, расположенный на шее и напоминающий крылатую бабочку, играет важнейшую роль в жизнедеятельности человеческого организма. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие активность, рост и обмен веществ.

А нарушает ее работу чаще всего Аутоиммунный тиреоидит. О том, как справляться с этим заболеванием, корреспондент «ЗОЖ» Юлия КИРИЛЛОВА беседует с врачом-эндокринологом Первого Московского государственного медицинского университета им. М. И.

СЕЧЕНОВА Анной Игоревной КУЗНЕЦОВОЙ.

medico 

«ЗОЖ»: Расшифруйте, пожалуйста, медицинское название этого недуга?

Анна КУЗНЕЦОВА:
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или Тиреоидит Хашимото, — хроническое воспаление щитовидной железы, в результате которого происходит саморазрушение ее клеток. Запускают патологический процесс инфекционные заболевания вроде ОРВИ, гриппа, ангины, избыток потребления йода, фтора или хлора с водой и едой.

Происходит сбой в иммунной системе. Она начинает путать свои и чужеродные клетки, ополчаясь против собственного же органа. Лимфоциты усиленно вырабатывают белки, так называемые антитела — разрушители клеток щитовидной железы.

«Щитовидка» сначала усиливает выработку тиреоидных гормонов, а затем их производство отстает от нормы, вызывая Гипотиреоз.

«ЗОЖ»: Какие симптомы должны привести на прием к эндокринологу?

Анна КУЗНЕЦОВА:
Аутоиммунный тиреоидит нередко протекает бессимптомно и выявляется только при обследовании щитовидной железы.

Для повышенной функции щитовидной железы (Тиреотоксикоза) характерны раздражительность, снижение веса, сердцебиение, перебои в работе сердца, рост давления, диарея, потливость и ощущение жара. Но с ослаблением выработки гормонов у человека возникают запоры, слабость и боль в суставах, ухудшение памяти и нервозность.

Кожа становится бледной и сухой, грубой на локтях и ладонях, появляются отеки, усиливается выпадение волос, ломкость ногтей. Часто первым признаком болезни служит увеличение шеи — «зоб».

«ЗОЖ»: Слышала, что Аутоиммунный тиреоидит считается довольно безобидным заболеванием…

Анна КУЗНЕЦОВА:
Это так только при наличии нормального количества гормонов в крови, а последствия Тиреоидита — Гипертиреоз и Гипотиреоз — опасные состояния. Переизбыток гормонов при отсутствии лечения Гипертиреоза чреват заболеваниями сердца и переломами костей.

А образующийся при Гипотиреозе дефицит гормонов, необходимых для нормального обмена веществ, приводит к патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклерозу и ухудшению памяти. Чтобы выявить Аутоиммунный тиреоидит и оценить функцию щитовидной железы, нужно обследование.

«ЗОЖ»: В чем заключается диагностика?

Анна КУЗНЕЦОВА:
Кроме осмотра эндокринологом требуется ультразвуковое исследование щитовидной железы и определение уровня гормонов. УЗИ помогает узнать, увеличены или уменьшены размеры железы и изменилась ли ее структура.

Сыворотка крови покажет уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и наличие антител, а общий анализ крови зафиксирует увеличение количества лимфоцитов при снижении числа лейкоцитов. Врач учтет возраст и вес пациента, сопутствующие недуги.

Если при УЗИ обнаружат узловые образования, обязательна дополнительная консультация хирурга-эндокринолога. При узлах более 10 миллиметров требуется пункционная биопсия.

«ЗОЖ»: Расскажите о лечении.

Анна КУЗНЕЦОВА: Аутоиммунный тиреоидит пока что остается неизлечимой болезнью, но с ней можно полноценно жить, сохраняя работоспособность до глубокой старости. Современные лекарства замещают недостающие гормоны щитовидной железы и по своей формуле в точности соответствуют вырабатывающимся организмом человека.

Поэтому их применение безопасно и позволяет в течение всей жизни поддерживать оптимальный гормональный баланс, обеспечивая нормальную сердечную деятельность и обменные процессы. При сниженной функции щитовидной железы эндокринологи обычно назначают Левотироксин (L-Тироксин или Эутирокс).

Дозировка подбирается индивидуально, но, как правило, лечение начинают с малых доз, доводя до оптимальной (обычно около 75–125 мкг в сутки). Пожилым людям прописывают 12,5–25 мкг, увеличивая через каждые 2,5–3 недели дозу на 12,5 мкг с контролем каждые 1,5–2 месяца.

(Нормализация уровня гормона лечение не отменяет!) Учитывая хронический характер заболевания, принимать Левотироксин придется пожизненно, отслеживая гормональные показатели 1 раз в 6–12 месяцев. Обнаруженный в крови избыток гормонов «щитовидки» означает начало тиреотоксической фазы болезни.

Поэтому препараты, подавляющие деятельность щитовидной железы и уменьшающие синтез гормонов, не назначают. Вместо них используют лекарства, уменьшающие симптомы заболевания (ощущения сердцебиения, перебоев в работе сердца). Наиболее безопасна смесь настоек валерианы, пустырника, пиона и боярышника.

Берут по 30–40 капель каждой, смешивают и разбавляют 100 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день, а остатки — на ночь. При нарушении работы сердечно-сосудистой системы (аритмии, тахикардии) больному предстоит принимать бета-адреноблокаторы (но только по назначению врача!).

Прием валокордина или корвалола немного облегчает состояние, но с появлением сердечных симптомов надо немедля обратиться к врачу. При дискомфорте в области шеи и уровне антител в анализе крови более 1500 лечение дополняют месячным курсом препаратов селена (Селен-актив — 1 таблетка в день).

Это позволяет уменьшить выработку враждебных организму больного антител и улучшает самочувствие.

С успехом для лечения Аутоиммунного тиреоидита используют негормональный комбинированный препарат Эндонорм в виде капсул. Помимо сухого экстракта корней и корневища Лапчатки белой в его состав входят экстракт травы череды, порошок ламинарии сахарной и корней солодки голой. Обычно я назначаю по 1 капсуле 3 раза в день за 10 минут до еды в течение 2 месяцев. После 10 дней перерыва курс повторяют.

«ЗОЖ»: Медикаментозная терапия — прерогатива доктора. Может ли пациент сам способствовать своему оздоровлению?

Анна КУЗНЕЦОВА: Конечно, может, если будет употреблять рыбу и морскую капусту, бобовые, грибы, содержащие йод и другие микроэлементы и способствующие снижению холестерина. При Тиреоидите полезно есть как можно больше овощей и фруктов.

Пейте свежевыжатые соки (морковный, свекольный, капустный и особенно огуречный), а в период стресса, физических и эмоциональных нагрузок принимайте поливитаминные препараты. Витрум, Центрум, Супрадин, Компливит или Алфавит содержат необходимые микроэлементы.

Особенно нужны поддерживающий иммунитет Витамин C и витамины группы В, потребность в них при Тиреоидите повышена.

У жителей горных областей России нередко «щитовидка» бывает увеличена. Эндемический зоб возникает из-за недостатка йода в почве, воде, продуктах.

Поэтому необходима йодированная соль на столе в каждой семье (при кипячении йод улетучивается). А беременным, детям и подросткам нужен прием препаратов йодида калия (Йодомарин или Йодбаланс по 200 мкг ежедневно). Однако избыточное количество йода может спровоцировать начало Аутоиммунного тиреоидита.

«ЗОЖ»: А какие народные средства используются при лечении Аутоиммунного тиреоидита?

Анна КУЗНЕЦОВА: Издавна популярностью пользуется Лапчатка белая, особенно корни, собранные осенью до заморозков. Залив 40 г измельченного сырья 400 мл водки, настаивают 2-е недели при комнатной температуре в темном месте, периодически встряхивая.

Разведенные в 2-х столовых ложках воды (или молока) 20–30 капель настойки советую принимать 3 раза в день минут за 15-20 до еды. Курс — 1 месяц, повтор — после перерыва в 7–10 дней.

Можно использовать и сбор взятых поровну трав: это шалфей, мелисса лекарственные, мята перечная, хмель, зюзник европейский, пустырник, звездчатка, солянка холмовая, ягоды боярышника. В 0,5 л воды добавить 1 ст. ложку смеси и довести до кипения, томить на слабом огне 15 минут.

Затем настаивать 8 −12 часов в термосе, отжать. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. Многие верят и в целебную силу бус из необработанного янтаря. Представители доказательной медицины этот способ не оценили, однако противопоказаний к нему нет.

http://www.depressia.com/depressiya/giptoerioz-gipertireoz-i-depressiya 

Соблюдая предписания врача, Аутоиммунный тиреоидит вполне можно держать в узде. Щитовидная железа — это маленький дирижер жизнедеятельности большого организма. Поддерживая ее нормальное состояние, вы продлите свою молодость.http://www.depressia.com/depressiya/giptoerioz-gipertireoz-i-depressiya  

http://www.sikirina.tsi.ru/shitovidka-2.phtml    Источник: Вестник «ЗОЖ»medico 
№ 5 (523), март 2015 г., стр. 18–19http://www.depressia.com/depressiya/giptoerioz-gipertireoz-i-depressiya  

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/sveta_1950/post364104499

Моя щитовидка
Добавить комментарий