Антитела к тиреоглобулину при раке щитовидной железы

Содержание
  1. Антитела к тиреоглобулину повышены: что значит повышение к тиреопероксидазе у женщин или детей и причины, симптомы и лечение этого
  2. Тиреоглобулин
  3. Назначение анализа на антитела к ТГ
  4. Подготовка к исследованию
  5. Нормальные показатели антител и тиреоглобулина
  6. Повышенное значение в результатах анализа
  7. Лечение повышенного содержания АТ к ТГ
  8. Антитела к тиреоглобулину (ТГ) сильно повышены — что это значит?
  9. Ат тг сильно повышен – что это значит для гормонального баланса?
  10. Норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы по поводу рака, почему повышен или понижен, анализ антител
  11. Правила подготовки к сдаче анализа
  12. Норма после удаления щитовидной железы
  13. Почему повышен
  14. Как понизить
  15. Онкологический скрининг щитовидной железы
  16. Тиреоглобулин при удаленной щитовидке
  17. Норма тиреоглобулина после удаления щитовидки
  18. Правила сдачи анализа на ТГ
  19. Анализ на антитела к тиреоглобулину
  20. Когда необходимо удаление органа

Антитела к тиреоглобулину повышены: что значит повышение к тиреопероксидазе у женщин или детей и причины, симптомы и лечение этого

Антитела к тиреоглобулину при раке щитовидной железы

Когда человек здоров, в его организме присутствуют гормоны и вещества, из которых они образуются, в определенном соотношении. Совокупность воздействия гормонов в нормальном количестве оказывает влияние на функционирование всех органов нашего тела.

Если повышаются антитела к какому-либо веществу, оно не будет вырабатываться в нужном количестве, что приведет к проблемам со здоровьем. Так, если повышено содержание антител к тиреоглобулину, будут недостаточно генерироваться гормоны щитовидной железы, необходимые для правильной работы жизненно важных органов человеческого тела.

Тиреоглобулин

Что такое тиреоглобулин? Это белок, который играет важную роль в гормональном обмене. Он продуцируется щитовидной железой (ее фолликулярными клетками) и служит сырьем для генерирования основных гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Такой же важности гормоном является тиреотропный (ТТГ), он вырабатывается гипофизом и осуществляет контроль над эндокринной системой.

В обычной ситуации тиреоглобулин воспринимается организмом, как собственный белок. Но иногда, при сбоях, он принимается за постороннее вещество, и человеческое тело отвечает на его выработку образованием антител.

Тиреоглобулин (ТГ) вместе с щитовидной железой снабжают организм йодом, который очень нужен молочным железам, желудку, слюнным железам и другим органам тела для своего метаболизма. ТГ является хранилищем основных гормонов щитовидки, которые высвобождаются из него по мере потребности организма.

Ферментом, который служит для образования йодсодержащих гормонов, является тиреоидная пероксидаза. Поэтому, часто одновременно с антителами к тиреоглобулину определяют антитела к тиреопероксидазе.

Не стоит бояться назначения анализа на антитела. Его прописывают не только при подозрении на онкологические заболевания. Сбои работы щитовидки происходят и по другим причинам.

Назначение анализа на антитела к ТГ

Количество тиреоглобулина проверяется при жалобах пациента на:

  • слабость и повышенную утомляемость;
  • апатичное настроение;
  • раздражительность и тревогу, плаксивость;
  • бессонницу;
  • увеличение шеи в объемах;
  • появление пучеглазия;
  • сухость кожи и высыпания на кожных покровах;
  • нарушение памяти;
  • бесплодие;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • ощутимое снижение веса тела.

Все эти симптомы говорят о нарушении работы щитовидки. Надо встревожиться и пойти к врачу, если появились сразу несколько симптомов.

Также антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) проверяются при следующих заболеваниях:

  • Подозрение на заболевания щитовидки;
  • Различные виды опухолевых заболеваний;
  • СД по инсулинонезависимому типу;
  • Артрит ревматического происхождения;
  • Анемия гемолитическая;
  • Подтверждение диагноза о диффузном токсическом или нетоксическом зобе;
  • Подозрение на тиреоидит Хашимото;
  • Тиреоидит гранулематозного типа;
  • Болезнь Дауна.

Анализ проводят женщинам с диагнозом бесплодие, страдающим аутоиммунными патологиями. Исследование назначают детям с неблагоприятной наследственностью в области эндокринных заболеваний. Анализ берут у беременных женщин, поскольку их эндокринная система функционирует за двоих, и сбои весьма вероятны.

Антитела проверяют после разного рода лечения, чтобы определить его эффективность. Если АТ мало, значит, лечение было успешным. Исследование важно проводить вовремя, поскольку на ранней стадии большинство болезней поддается лечению.

Разновидностью антител являются аутоантитела. Они появляются в организме при аутоиммунных заболеваниях — рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, красной волчанке и пр. Когда аутоантитела к ТГ повышены, они вызывают снижение выработки биологически активных веществ и приводят к гипотиреозу, или чрезмерной стимуляции щитовидки, приводящей к гипертиреозу.

Подготовка к исследованию

Анализу подвергается не сам тиреоглобулин, а антитела к нему. Чтобы получить правильный результат, нужно провести стандартную подготовку к анализу. Венозную кровь берут натощак — в день анализа на антитела к тиреоглобулину нельзя есть и пить.

Но подготовка к этому начинается задолго до исследования. Необходимо отменить лекарственную терапию. Гормональные препараты лучше отменить сразу после назначения анализа. Накануне нельзя пить лекарства, содержащие йод.

Лучше вообще за день до исследования не пить никаких таблеток и не делать никаких уколов.

За сутки до похода в лабораторию необходимо отказаться от физической нагрузки, избегать психологических стрессов. На гормональный баланс влияют занятия сексом, которые тоже лучше отложить на несколько дней.

Необходимо отменить застолья с употреблением алкогольных напитков. Курить сигареты можно не позднее, чем за 2 часа до забора крови.

Если пациент перенес воспалительный процесс, если у него повышена температура, нужно отложить поход в лабораторию до полного выздоровления.

Нормальные показатели антител и тиреоглобулина

Норма антител к белку тиреоглобулину зависит от пола и возраста. На них влияет даже время суток. Нормальным считается полное отсутствие или небольшое количество антител. Если их количество повышено, это говорит о заболевании, которое необходимо лечить.

Если проверяют антитела к тиреоглобулину, нормой считают значения ниже 4,1 МЕ/мл. Сам белок ТГ содержится в здоровом организме в количестве от 1,6 нг/мл до 59 нг/мл.

Разнообразные поликлиники используют неодинаковые единицы измерения для АТ к ТГ, поэтому результат может не совпадать с указанной нормой. Таблица нормы АТ должна учитывать эти особенности. Расшифровку анализа проводит врач.

Он понимает, что обозначают те или иные результаты.

Повышенные антитела к тиреоглобулину являются указанием на патологию, которая диагностируется с помощью дополнительных процедур (УЗИ и прочее). Надо понимать, что врачом рассматриваются только случаи, когда антитела сильно повышены, поскольку незначительные превышения нормы могут быть связаны со стрессом, физической нагрузкой и усталостью, с суточным колебанием показателей.

Повышенное значение в результатах анализа

Если антитела к тиреоглобулину повышены, это означает наличие одного из следующих заболеваний:

  • Аденома доброкачественного типа;
  • Воспалительный процесс щитовидной железы в подострой стадии;
  • Злокачественная опухоль щитовидки;
  • Превышающее норму продуцирование тиреоглобулина;
  • Реакция организма на травму щитовидки (в том числе, на пункцию);
  • Аутоиммунное воспаление;
  • Чрезмерное продуцирование Т3 и Т4, приводящее к тиреотоксикозу (как следствие аутоиммунного воспаления железы);
  • Снижение выработки щитовидкой основных гормонов по неясным причинам;
  • Хронический тиреоидит.

Причиной высокого объема антител может являться злокачественная анемия, хирургическая операция по удалению части щитовидки, генетическое заболевание. Этот анализ применяют для диагностики заболеваний в ранней стадии, когда другие методы еще не могут определить патологию. Диагноз ставит врач, проводивший расшифровку результатов исследования.

Возраст женщины увеличивает содержание антител, поэтому здоровая дама в летах может иметь повышенный объем АТ. Мужчины страдают возросшим содержанием антител гораздо реже женщин. При определении нормы надо учитывать, что недавно прошедший воспалительный процесс, тем более не залеченное воспаление, могут стать причиной возрастания уровня антител к ТГ.

Аутоантитела к тиреоглобулину могут повыситься из-за психических стрессов и физических нагрузок. Такие воздействия на организм меняют соотношение гормонов в организме, а значит меняется и объем их маркеров, которыми являются антитела.

Лечение повышенного содержания АТ к ТГ

Повышение количества антител к тиреоглобулину не является заболеванием. Это маркер, указывающий на определенные патологии. Нужно провести дополнительную диагностику и лечить заболевание, вызвавшее увеличение содержания антител.

Некоторые пациенты считают, что их можно вылечить, прописав кортикостероидные средства, плазмаферез (процедура забора крови, ее очищения и возвращения в организм больного), гемосорбцию (другой метод очищения крови, основанный на ее прокачке через сорбент). О пользе подобных методов может знать только специалист.

Часто для лечения патологий, вызвавших рост объема антител, требуется хирургическая операция по резекции части щитовидной железы. После операции больному прописывают определенные медицинские препараты, которые надо принимать первое время под наблюдением врача.

Сдать кровь на антитела довольно просто. Не стоит делать из этого проблему. А определение болезни в начале ее развития дает лучшие шансы на полное выздоровление.

Источник:

Антитела к тиреоглобулину (ТГ) сильно повышены — что это значит?

Повышенная концентрация в крови Ат тг (антител к тиреоглобулину) – сигнал организма о возможности развития воспалительных, аутоиммунных или онкологических заболеваний.

Анализ определяет наличие антител и отклонение их количества от нормы здорового человека. Его назначают для подтверждения нового диагноза или после оперативного вмешательства и медицинских процедур для определения их эффективности.

Ат тг сильно повышен – что это значит для гормонального баланса?

Тиреоглобулин (ТГ) – простой белок, синтезируемый щитовидной железой. Он является аминокислотной структурой из молекул, необходимых для выработки основных тиреоидных гормонов – трийодтиронина Т3 и тироксина Т4. Эти гормоны участвуют в метаболизма организма.

Неиспользованный тиреоглобулин до своего распада накапливается в просветах между фолликулярными клетками щитовидной железы. В кровеносную систему он попадает только после преобразования в виде гормонов.

В здоровом теле наличие этого белка в кровотоке минимально или отсутствует.

На изменение уровня ТГ в пределах нормы влияют:

  • объем щитовидной железы, размер и количество узелков;
  • активность человека, потребность в гормонах;
  • физиологические особенности;
  • регенерация после перенесенных заболеваний;
  • медикаментозное или химическое воздействие.

Если уровень повышается до нежелательного вследствие нарушений в обмене веществ, организм пытается защититься самостоятельно и начинает выработку антител (АТ) или иммуноглобулинов (ИГ).

Внимание! Антитела синтезируются для защиты от чужеродных агентов и веществ, нежелательных для нормального биохимического обмена. Их недостаточное или чрезмерное количество является характеристикой нарушений работы иммунной системы.

Понимание, что такое АТ ТГ в анализе крови, дает возможность оценить необходимость обследования. Анализ крови – тест на состояние организма во время гормонального дисбаланса, сбоев функционирования щитовидной железы, развития или угнетения онкологических процессов.

Показаниями к проведению анализа могут стать ухудшение самочувствия в виде проявлений:

  • быстрая утомляемость, постоянная усталость;
  • нарушения режима сна, бессонница;
  • апатия, вялость, депрессивное состояние;
  • нервозность, беспричинные смены настроения;
  • внезапные жар или озноб, приливы;
  • ощущение «комка» в горле, изменение голоса;
  • увеличение размера щитовидной железы;
  • дерматиты, ухудшение состояния ногтевых пластин и волосяного покрова.

Источник: https://medgen66.ru/analizy/pochemu-antitela-k-tireoglobulinu-povysheny.html

Норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы по поводу рака, почему повышен или понижен, анализ антител

Антитела к тиреоглобулину при раке щитовидной железы

Тиреоглобулин – белок, вырабатываемый исключительно щитовидной железой. Общепринятая норма у людей со здоровой щитовидкой – 20 нг/мл. Но при наличии некоторых факторов (вирусные заболевания, стресс, взятие биопсии, диабет, беременность, пероральные контрацептивы и пр.), показатели от 1.5 до 50 нг/мл также могут считаться в пределах нормы.

Когда щитовидная железа выделяет избыточное количество белка, иммунитет начинает вырабатывать антитела. Этот показатель также фиксируется и в заключении можно увидеть два пункта ТГ (уровень тиреоглобулина) и АТ (количество антител).

Выявление более 50 нг/мг в течение продолжительного периода говорит об опасных патологических изменениях органа (рак, аутоиммунные заболевания), дает повод обратиться к онкологу и к дальнейшему удалению органа.

Правила подготовки к сдаче анализа

Так как внешние факторы оказывают сильное влияние на конечный показатель, для получения объективного результата пациентам нужно подготовиться к сдаче анализа (забор крови из вены).

Правила следующие:

  • сдавать анализ исключительно на голодный желудок;
  • не курить за 3 часа до анализа;
  • за месяц до сдачи не принимать гормональные препараты;
  • за неделю прекратить употребление йодсодержащих лекарств;
  • избегать стресса и физических нагрузок хотя бы за сутки.

Также на достоверность результата может повлиять недавно перенесенные операции и вирусные заболевания. Поэтому анализ на тиреоглобулин после удаления щитовидки назначается не раньше, чем через 3 месяца со дня операции. В таком случае пациенту за три недели до процедуры следует прекратить прием Тироксина (препарат представляет собой синтезированный белок).

Так как концентрация белка и антител в крови меняются крайне медленно, при заболевании железы анализ сдается не чаще 1 раза в 2 месяца. При подборе эффективного лечения анализ сдается 1 раз в год.

Дополнительно, если в поликлинике нет собственной лаборатории, желательно сдавать анализ всегда в одном месте, так как показатели на разных приборах у разных врачей могут отличаться.

Норма после удаления щитовидной железы

Так как тиреоглобулин вырабатывается исключительно щитовидной железой, то после ее полного удаления белок выделять нечему. Соответственно, норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы по поводу рака в крови не должна превышать 0 нг/мг.

Но на практике, даже при отмене гормонозаменяющих препаратов за три недели до сдачи анализа недостаточно для полного вывода белка из организма. Поэтому нормой также считается концентрация 0.43-0.5 нг/мг в пациентов до 20 лет и 0.3-0.4 для взрослых.

ТГ способны вырабатывать раковые клетки. Соответственно, наличие антител к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы свидетельствует о наличии в организме образований. Причем белок могут выделять и доброкачественные, и злокачественные опухоли.

Почему повышен

Повышенный показатель белка может свидетельствовать не только о раковых образованиях. Щитовидка вырабатывает больше тиреоглобулина при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • подостром и остром тиреоидите с нагноением;
  • тиреоидите Хашимото;
  • лечении радиоактивным йодом;
  • осложнений из-за хирургических вмешательств;
  • проведении процедуры биопсии, склеротерапии, лазерной деструкции, сцинтиграфии.

При диффузном зобе и тиреоидите ткани органа разрастаются, увеличивается секреция выработки гормонов, возникают воспаления, вследствие чего в запущенных случаях орган часто удаляется.

Повышенный тиреоглобулин после удаления щитовидной железы (показатель выше 0.5 нг/мл) по истечении 2-3 месяцев может свидетельствовать о неправильно подобранной дозе гормонозаменяющих препаратов, то есть организму не нужно такое количество ТГ. При удалении ЩЖ назначают искусственный Т4, который содержит Л-Тироксин, Эутирокс, Боготирокс.

АТ к ТГ после удаления щитовидной железы может быть повышен при:

  • гипофункции надпочечников;
  • тяжелом гестозе (при беременности);
  • остаточном состоянии холецистэктомии;
  • психических расстройствах;
  • отравлениях токсичными веществами;
  • после прохождения гемодиализа.

В этом случае после постановки диагноза проводится локальное лечение, а забор крови на обнаружение белка проводится после полного исключения болезни.

Как понизить

Если после удаления щж тиреоглобулин понижен, но все еще не равен нулю, при этом раковые образования не обнаружены, значит на показатель влияют вышеприведенные состояния. Понизить уровень белка искусственно нельзя. Нужно бороться с источником проблемы. После устранения причины показатель вернется в норму самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Источник: https://onkologia.ru/onkoendokrinologiya/norma-tireoglobulina-posle-udaleniya-schitovidki/

Онкологический скрининг щитовидной железы

Антитела к тиреоглобулину при раке щитовидной железы

Комплексное обследование, направленное на выявление специфических маркеров (гормонов, иммуноглобулинов) для диагностики злокачественных опухолей щитовидной железы, контроля эффективности лечения, а также на своевременное выявление рецидивов рака у пациентов с удаленной щитовидной железой.

Какой биоатериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Иммунохемилюминесцентный анализ: кальцитонин в сыворотке;

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ: тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину.

  • Исключить прием пероральных контрацептивов в течение 30 дней до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой человеческого организма. Из аминокислоты тирозина в фолликулярных клетках железы синтезируются тиреоидные гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Необходимым структурным компонентом тиреоидных гормонов является йод.

Эффекты тиреоидных гормонов многообразны. Они обеспечивают поддержание основного обмена в большинстве клеток организма, регулируя их метаболическую активность.

Нормальный уровень тиреоидных гормонов необходим для функционирования всех без исключения систем организма, при нарушениях функции щитовидной железы патологические изменения носят системный характер.

Очень важно помнить, что гормоны щитовидной железы необходимы для формирования нервной системы плода во время внутриутробного развития.

Рак щитовидной железы – злокачественное узловое образование, развивающееся из фолликулярного или парафолликулярного (С-клеток) эпителия щитовидной железы. Различают фолликулярный, папиллярный, медуллярный, анапластический рак и лимфому щитовидной железы, а также ее метастатические поражения.

Клинически рак щитовидной железы проявляется затруднением глотания, чувством сдавливания и болью в горле, осиплостью, кашлем, похуданием, слабостью и потливостью. Диагностика проводится по данным УЗИ, МРТ и сцинтиграфии щитовидной железы.

Основным критерием является обнаружение раковых клеток в материале, полученном при биопсии железы.

Важным этапом в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы стало появление методов, позволяющих определять концентрацию гормонов щитовидной железы.

Кальцитонин – это гормон щитовидной железы, синтезирующийся в парафолликулярных клетках, один из основных регуляторов кальций-фосфорного обмена. Это онкомаркер, позволяющий уверенно ставить диагноз “медуллярный рак” даже на ранних стадиях.

Тест на кальцитонин чрезвычайно важен в диагностике, в том числе при выявлении синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН-IIа, болезни Сиппла), который может проявляться как медуллярный рак, опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) или гиперплазия паращитовидных желез и гиперпаратиреоз.

Тиреоглобулин (ТГ) – прогормон щитовидной железы, являющийся маркером рецидива высокодифференцированных злокачественных новообразований щитовидной железы и используемый для контроля лечения этих заболеваний. Это прогормон, необходимый для дальнейшего синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (T3).

Щитовидная железа является единственным источником тиреоглобулина в организме. Секрецию ТГ контролирует тиреотропный гормон. Период полужизни ТГ в плазме крови – 3-4 дня. В норме в кровоток поступает лишь небольшая часть ТГ, около 10 %.

Однако при злокачественных опухолях ЩЖ эта ситуация резко меняется – опухолевые клетки выделяют в кровоток значительные количества ТГ. Этот эффект наблюдается у всех пациентов с метастазами дифференцированного рака щитовидной железы независимо от способности опухоли накапливать йод.

Поэтому в клинической эндокринологии ТГ используют как маркер рака щитовидной железы.

Его продукция происходит в клетках нормальной щитовидной железы, а также в клетках высокодифференцированных злокачественных новообразований этого органа (папиллярная и фолликулярная аденокарциномы). Определение концентрации тиреоглобулина в крови используется для контроля лечения и своевременной диагностики рецидива этих опухолей щитовидной железы.

Исследование характеризуется высокой специфичностью и чувствительностью, однако имеет некоторые ограничения. Присутствие в крови антител к тиреоглобулину (обнаруживаются у 20 % пациентов с раком щитовидной железы) препятствует реакции и может приводить к ложноотрицательному результату.

Поэтому при проведении теста на тиреоглобулин параллельно оценивают присутствие в крови антител к тиреоглобулину. Кроме специфических антител, реакции могут препятствовать и другие (гетерофильные) антитела, наблюдаемые при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе и инфекционном мононуклеозе. Ложноотрицательный результат возможен при очень маленькой опухоли.

Также результат будет отрицательным при исследовании крови пациента с рецидивом опухоли, секретирующей дефектный тиреоглобулин или не производящей этот гормон.

Важно понимать, что диагностировать рецидив рака щитовидной железы на основании повышения уровня тиреоглобулина можно только тем пациентам, кому ранее была удалена щитовидная железа.

Антитела к тиреоглобулину (АТТГ) – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы.

Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото).

АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.

  • Для диагностики медуллярного рака щитовидной железы;
  • для выявления синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН-IIа, болезни Сиппла), который может проявляться как медуллярный рак, опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) или гиперплазия паращитовидных желез и гиперпаратиреоз;
  • чтобы выяснить, есть ли метастазы медуллярного рака щитовидной железы;
  • для косвенной оценки размеров медуллярной карциномы;
  • чтобы оценить результат операции по удалению медуллярного рака щитовидной железы;
  • для контроля лечения и своевременного выявления рецидива папиллярной и фолликулярной аденокарциномы щитовидной железы;
  • для наблюдения в послеоперационный период за пациентами с раком щитовидной железы, чтобы исключить рецидив и метастазы (совместно с анализом на тиреоглобулин).
  • При подозрении на медуллярную карциному (при узловых образованиях щитовидной железы, увеличении ее размеров, увеличении регионарных лимфоузлов);
  • при диагностированных феохромоцитоме, гиперпаратиреозе для исключения синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН IIа);
  • перед операцией по удалению медуллярной карциномы и после нее;
  • если у кого-то из родственников пациента был медуллярный рак;
  • всем пациентам через 6-12 месяцев после тиреоидэктомии;
  • пациентам с высоким риском рецидива – регулярно каждые 6 месяцев; пациентам с низким риском рецидива – регулярно каждые 12 месяцев.

Диагноз опухолевого заболевания может быть установлен лишь комплексно – с учетом всех жалоб, признаков, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Обязательным для постановки диагноза является проведение биопсии и гистологического исследования образца из пораженного органа.

Кальцитонин

Референсные значения: женщины: 0 – 6,4 пг/мл; мужчины: 0 – 9,52 пг/мл.

  • Любая ситуация, когда у пациента выявлен высокий уровень кальцитонина, независимо от степени его повышения по сравнению с нормой, требует углубленного обследования с участием специалистов, имеющих достаточный опыт диагностики и лечения медуллярного рака щитовидной железы.
  • В случае выявления уровня кальцитонина, превышающего 100 пг/мл, вероятность наличия медуллярного рака у пациента составляет почти 100 %.

Тиреоглобулин

Референсные значения: 1,4 – 78 нг/мл.

  • Анализ крови на тиреоглобулин становится достоверным через 3 месяца после оперативного лечения и через 6 месяцев после проведенной терапии радиоактивным йодом
  • Повышение антител к тиреоглобулину нивелирует диагностическую ценность анализа на тиреоглобулин – при высоких антителах он всегда будет находиться на низких значениях, поскольку молекулы антител будут связывать молекулы белка и “маскировать” их от определения.
  • Анализ крови на тиреоглобулин, сданный на фоне приема тироксина и при этом низкого уровня гормона ТТГ в крови, может являться признаком рецидива рака щитовидной железы, но в 20-25 % случаев рецидивы рака щитовидной железы не приведут к повышению тиреоглобулина, если уровень ТТГ низкий. Тем не менее анализ крови на тиреоглобулин, сданный на фоне приема тироксина, имеет диагностическое значение и должен применяться в клинической практике.
  • Анализ крови на тиреоглобулин, сданный на фоне отмены приема тироксина на 3 недели, – наиболее точный показатель рецидива опухоли (обязательное условие для использования этого анализа в практике – отсутствие повышенных антител к тиреоглобулину в крови).
  • Во многих случаях большее значение имеет не уровень тиреоглобулина в крови, а динамика его изменения. Если он повышен умеренно и со временем падает, это значительно лучше, чем если его уровень постепенно нарастает.

Антитела к тиреоглобулину

Референсные значения: 0 – 115 МЕ/мл.

Подробнее о значении результатов:

Подробная расшифровка результатов анализа: [08-027] Кальцитонин в сыворотке

Подробная расшифровка результатов анализа: [08-051] Тиреоглобулин

Подробная расшифровка результатов анализа: [13-087] Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)

Что может влиять на результат?

  • Присутствие в сыворотке специфических антител к тиреоглобулину, а также гетерофильных антител (при цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе и токсоплазмозе) может приводить к получению ложноотрицательного результата;
  • оральные контрацептивы способны повышать уровень АТТГ в крови;
  • выработка антител может ограничиваться лимфоцитами в пределах щитовидной железы, что приведет к отрицательным результатам при воспалительных изменениях структуры щитовидной железы;
  • отсутствие антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом обусловлено либо наличием в крови связанных комплексов тиреоглобулин-антитело, либо образованием антител к другому антигену.

Важные замечания

  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, онколог, терапевт, хирург, врач общей практики, педиатр.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
  • Пролактин
  • Функция щитовидной железы
  • Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче

Литература

  • Gimm O, Heyn V, Krause U, Sekulla C, Ukkat J, Dralle H. Prognostic significance of disseminated tumor cells in the connective tissue of patients with medullary thyroid carcinoma. World J Surg. 2006 May;30(5):847-52.
  • Pacini F,Castagna MG, Cipri C, Schlumberger Medullary thyroid carcinoma. 2010 Aug;22(6):475-85. doi: 10.1016/j.clon.2010.05.002.

Источник: https://helix.ru/kb/item/40-482

Тиреоглобулин при удаленной щитовидке

Антитела к тиреоглобулину при раке щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые необходимы организму для нормального функционирования. Гормоны щитовидки участвуют в обменных процессах, в работе сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.

Чтобы железа правильно функционировала и гормоны выполняли свое предназначение, в щитовидке происходит синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Чтобы синтез этих двух гормонов осуществлялся, необходимо присутствие так называемого строительного материала – тиреоглобулина.

Норма тиреоглобулина после удаления щитовидки

Щитовидный орган состоит из фолликулов, внутри которых находится вещество прозрачного цвета. Одним из важных составляющих этого вязкого вещества является тиреоглобулин или коллоид. Тиреоглобулин является белком, который находится в запасниках фолликул.

Когда в нем возникает потребность, клетки щитовидной железы извлекают коллоиды из фолликул и способствуют их распаду на составляющие части. В крови тиреоглобулин содержится в незначительном количестве, его основная часть находится в просветах между фолликулами.

Если коллоид выбрасывается в кровь в большом количестве, это приводит к разрушению тканей щитовидной железы. Одним из вариантов лечения данного процесса является удаление органа.

После удаления щитовидной железы из-за появившегося онкологического новообразования, норматив тиреоглобулина относят к онкомаркерам. Норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы должна равняться нулю.

Если через определенное время, уровень тиреоглобулина повышается, это свидетельствует о присутствии в организме раковых клеток.

Не стоит сдавать анализ крови на уровень коллоида сразу после операции, должно пройти не менее двух месяцев.

Правила сдачи анализа на ТГ

Чтобы проследить динамику уровня тиреоглобулина, при сдаче анализа крови необходимо придерживаться следующих принципов:

  • Сдача крови должна происходить по истечении трех месяцев после хирургического вмешательства. Преждевременные лабораторные могут дать неверные результаты о рецидиве рака щитовидной железы;
  • Для достоверности полученного результата, больной не должен принимать Тироксин около трех недель;
  • По результатам анализов врач должен проследить динамику ТГ. Если этот показатель постепенно понижается, можно делать выводы о положительных тенденциях в лечении.

Анализ на антитела к тиреоглобулину

Иммунная система представляет собой защитную систему организма, от которой зависит, заболеет человек или нет при попадании вирусов и бактерий в организм.

Антитела иммунной системы распознают чужеродный объект и уничтожают его. Однако, при сбое в работе системы, антитела начинают нейтрализовать тиреоглобулин.

Для определения аутоиммунных заболеваний щитовидки, больному проводится анализ антител к тиреоглобулину.

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается для подтверждения или опровержения следующих патологий:

  • Наличие диффузного зоба;
  • Рак щитовидки;
  • Тиреоидит Хашимото.

Кроме того, анализ на антитела назначается больным после удаления щитовидной железы.

Чтобы результаты лабораторного исследования были достоверными, необходимо соблюдать следующие правила: забор крови должен производиться на голодный желудок; за 30 дней до анализа необходимо прекратить прием гормональных препаратов.

Йодсодержащие лекарства нельзя употреблять минимум за неделю до сдачи крови. По возможности ограничить физические нагрузки и избегать нервных перенапряжений. Не рекомендуется сдавать данный анализ после перенесенных вирусных заболеваний, ангины, оперативных вмешательств.

Когда необходимо удаление органа

Удаление щитовидной железы может быть необходимым шагом при обнаружении опухоли или значительном увеличении зоба. Причинами возникновения заболеваний щитовидки могут служить:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Низкая оценка экологической обстановки;
  • Невылеченные до конца инфекционные заболевания;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов на протяжении долгого периода времени.
  • При болезни щитовидной железы, человек испытывает ряд симптомов:
  • Повышенную утомляемость;
  • Нарушение сна;
  • Увеличение массы тела без видимых причин;
  • У мужчин наблюдается облысение;
  • Увеличение потоотделения;
  • Повышенное кровяное давление и уровень холестерина в крови;
  • Хриплый голос;
  • Понижается работоспособность.

Часто больные сами обнаруживают небольшую припухлость в области шеи, и только после этого обращаются к врачу. Чтобы поставить достоверный диагноз, эндокринолог направляет больного на следующие исследования:

  • Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • Ультразвуковое исследование щитовидки и лимфатических узлов;
  • Компьютерную томографию верхней части грудной клетки и шеи;
  • Биопсию щитовидной железы и лимфоузлов.

Если по данным обследования, болезнь требует хирургического вмешательства, больному назначается дата операции. В настоящее время, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

  • Удаление новообразования с сохранением основной части железы;
  • Удаление одной из долей щитовидки с оставлением перешейка;
  • Полное удаление эндокринного органа и прилегающих лимфатических узлов.

Вид оперативного вмешательства во многом зависит от типа заболевания. Для полного удаления щитовидки должны быть следующие показания:

  • Злокачественная опухоль;
  • Увеличенный диффузный зоб;
  • Аденома;
  • Новообразования доброкачественного характера.

Сама операция по удалению щитовидки поставлена на поток и не является особо сложной. Инвалидность при отсутствии осложнений не присваивается, больного выписывают на 7 сутки.

После проведенной операции, пациенты должны принимать гормональный препарат Тироксин всю оставшуюся жизнь. Препарат способен заменить гормоны, вырабатываемые щитовидным органом.

Эндокринолог помогает подобрать необходимую дозировку в зависимости от индивидуального строения организма.

В послеоперационный период больной будет испытывать следующие неудобства:

  • Припухлость в области послеоперационного шва;
  • Хриплый голос;
  • Болевые ощущения в задней части шеи;
  • Болезненность при сглатывании.

По статистике, большая часть операций обходится без осложнений, примерно через месяц только шрам на нижней части шеи будет напоминать о неприятном событии.

После удаления щитовидной железы по разным причинам, жизнь больного на этом не заканчивается. Единственным неудобством можно считать пожизненный прием гормональных препаратов. После трех месяцев после операции пациенту назначается анализ на тиреоглобулин.

Норма тиреоглобулина у человека с удаленной щитовидкой должна быть пониженной и приближаться к нулю. Если данный анализ был проведен через слишком малое количество времени после оперативного вмешательства, показатель будет недостоверным.

Это может стать причиной ошибочного диагноза о присутствии в организме раковых клеток.

Анализ на тиреоглобуин назначается не повсеместно. Часто эндокринологи выписывают на него направление заодно с определением уровня гормонов щитовидки.

Это не совсем правильно, лабораторное исследование показывает завышенный результат белка, тем самым вводя в заблуждение самого врача и пациента касаемо его здоровья.

Поэтому, пациентам с заболеванием щитовидки необходимо знать, что данный анализ необходимо сдавать только тем больным, у которых была удалена злокачественная опухоль или щитовидка в целом.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/tireoglobulin-pri-udalennoj-shhitovidke

Моя щитовидка
Добавить комментарий