Артерии щитовидной железы

Щитовидная железа, кровоснабжение

Артерии щитовидной железы

Щитовидная железа, кровоснабжение – Щитовидная железа имеет исключительно обильное кровоснабжение на единицу массы в сравнении с другими органами. Объемная скорость кровотока в щитовидной

Кровоснабжение щитовидной железы

железе составляет около 5 мл/г ткани в минуту. Щитовидная железа кровоснабжается парными верхними и нижними щитовидными артериями. Иногда в кровоснабжении участвует непарная, самая нижняя артерия, a. thyroidea ima. a. thyroidea superior, отходит от передней поверхности наружной сонной артерии у её начала в области сонного треугольника. Артерия направляется вниз и вперед, подходит к верхнему полюсу боковой доли щитовидной железы и делится на заднюю и переднюю ветви (рис.). Задняя ветвь тонкая, спускается по задней поверхности железы, кровоснабжает её и анастомозирует с аналогичной ветвью нижней щитовидной артерии своей стороны (задний продольный анастомоз, рис.). Задняя ветвь анастомозирует также с артериями гортани, трахеи, пищевода. Передняя ветвь крупнее задней, идет вниз по передней поверхности железы и кровоснабжает ее и анастомозирует в области верхнего края перешейка с одноименной артерией противоположной стороны (поперечный анастомоз). Верхняя щитовидная артерия кровоснабжает преимущественно переднюю поверхность боковой доли щитовидной железы.

Варианты верхней щитовидной артерии:

  1. Может отходить от общей сонной и внутренней сонной артерий.
  2. Может отходить от наружной сонной артерии общим стволом с язычной или лицевой артериями.
  3. Имеет разный уровень отхождения относительно бифуркации общей сонной артерии: на уровне, выше и ниже её.
  4. Может отходить от передней (чаще), а также медиальной и латеральной поверхностей наружной сонной артерии.
  5. По своему ходу может значительно смещаться вниз, переходя впереди трахеи и даже между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

a. thyroidea inferior, более крупная, чем верхняя, чаще (88,5%) отходит от щито-шейного ствола (ветвь подключичной артерии). В начальном отделе артерия поднимается по передней лестничной мышце, затем образует дугу выпуклостью кверху (на уровне VI шейного позвонка или первых двух-трех хрящей трахеи). Далее артерия идет вниз и медиально, пересекает симпатический ствол и подходит к задней поверхности боковой доли щитовидной железы. Артерия делится на ряд ветвей, которые вступают в железу и кровоснабжают преимущественно её заднюю поверхность. Подходя к железе, артерия пересекается с нижним гортанным нервом (конечная ветвь возвратного нерва) и паращитовидными железами. Данный участок щитовидной железы называют «опасной зоной» (рис. 1.16). При перевязке нижней щитовидной артерии, выполняемой во время радикальной операции на щитовидной железе, возможно повреждение или захват в зажим нижнего гортанного нерва, что приводит к параличу мышц гортани и нарушению фонации.

Варианты нижней щитовидной артерии:

  1. Может отходить от дуги аорты, плечеголовного ствола, подключичной (4,5%), позвоночной (0,8%), внутренней грудной, внутренней сонной артерий.
  2. Обе нижние щитовидные артерии могут отходить общим стволом от подключичной артерии.
  3. Могут отсутствовать с обеих сторон (6,2%).
  4. Большие варианты ветвления.

a. thyroidea ima (Neubaueri), встречается в 10%. Эта артерия непарная, чаще отходит от дуги аорты и располагается впереди трахеи в претрахеальном пространстве. A. thyroidea ima может также отходить от плечеголовного ствола, общей сонной, нижней щитовидной, подключичной артерий. Артерия подходит к железе снизу и кровоснабжает преимущественно перешеек щитовидной железы. Артерии щитовидной железы образуют хорошо развитую сеть анастомозов, играющую важную роль в развитии коллатерального кровообращения органов головы и шеи. Артерии щитовидной железы образуют две системы коллатералей: внутриорганную (за счет продольных и поперечных анастомозов щитовидных артерий) и внеорганную (за счет анастомозов щитовидных артерий с артериями глотки, пищевода, гортани, трахеи и прилежащих мышц). При перевязке щитовидных артерий во время проведения субтотальной струмэктомии, указанные выше артерии становятся главными в кровоснабжении оставшейся части железы. Вены щитовидной железы образуют сплетения в окружности боковых долей и перешейка (рис.). v.v. thyroideae superiores, сопровождают одноименную артерию и впадают в лицевую или во внутреннюю яремную вены. v. thyroidea media, идет обособленно, пересекает общую сонную артерию и впадает во внутреннюю яремную вену. v.v.thyroideae inferiores, в отличие от верхних, не сопровождают одноименных артерий. Они собирают кровь из непарного венозного сплетения, plexus thyroideus impar, расположенного на перешейке щитовидной железы и ниже его в претрахеальном пространстве.

Это сплетение часто повреждается при трахеотомии, вызывая обильное кровотечение. Таким образом из непарного венозного сплетения кровь по нижним щитовидным венам (1-3) поступает в плечеголовные вены.

От этого же сплетения выходит непарная вена, v. thyroidea ima, которая впадает в одну из нижних щитовидных вен или в левую плечеголовную вену.

Иногда эта вена может быть сильно развита и при отсутствии нижних щитовидных вен через нее осуществляется весь отток крови из венозного сплетения.

Благодаря венам щитовидной железы между плечеголовной и внутренней яремной венами образуется большое количество коллатералей.

Кровоснабжение щитовидной железы >>>>
Анастомозы щитовидных артерий >>>>
Топография сосудов и нервов щитовидной железы >>>>
Вены щитовидной железы >>>>

читайте так-же

Статья «Щитовидная железа, кровоснабжение » была прочитана 34113 раз

Источник: http://enc.sci-lib.com/article0001475.html

Кровоток в щитовидной железе: причины повышения, диагностика, лечение

Артерии щитовидной железы
Функционирование любого органа в организме человека осуществляется только при нормальном кровяном притоке к нему.

Кровоснабжение щитовидной железы обеспечивается парными артериальными сосудами, они играют решающую роль в направлении кровотока в ткани щитовидки, обеспечивая непрерывную доставку в нее питательных веществ.

Гормоны, вырабатываемые ЩЖ, через кровяное русло распространяются по всему организму, принимая участие во многих процессах, необходимых для жизнедеятельности.

Немного о самой железе

Щитовидка продуцирует ряд гормонов. Без них невозможен полноценный обмен жиров, углеводов, белков. В самой железе интенсивно протекают обменные процессы. Через кровь к ней доставляется кислород, питательные вещества.

Такую транспортировку обеспечивают артерии. Также через артерии щитовидной железы вырабатываемые гормоны потом транспортируются по организму.

Форма щитовидки напоминает бабочку. Эта железа охватывает гортань, трахею. Структурно щитовидка состоит из долей, соединенных небольшим перешейком. У некоторых людей такой перешеек отсутствует, а доли просто соприкасаются друг с другом.

Снаружи щитовидка надежно защищена специальной капсулой. На протяжении жизни размеры железы меняются. Самой крупной она бывает в подростковом возрасте, а с годами постепенно уменьшается. Размеры напрямую зависят от кровоснабжения.

Строение органа

Щитовидная железа локализуется вдоль передней стенки шейного отдела, изогнутые доли, будто охватывают органы шеи (трахея, гортань). По форме орган напоминает бабочку (щит), доли железы соединяются перешейком.

В случае отсутствия перешейка, половины железы плотно прилегают (друг к другу). У 35-40% людей диагностируется хорошо развитая пирамидальная доля.

Вершина «пирамиды» может доходить до гортанной вырезки, реже до подъязычной кости.

Вес железы у здорового взрослого человека, колеблется в пределах 20-35 грамм. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в сложных химических реакциях, протекающих в организме человека.

Снаружи щитовидная железа защищена фиброзной капсулой. На этапе внутриутробного развития происходит срастание фиброзных пластин с паренхимой органа, в результате проникающих вглубь отростков происходит долевое деление железы. В среднем отделе паренхимы образуются соединительные прослойки, кишащие мелкими капиллярными сосудами и нервными окончаниями.

В период переходного возраста, железы эндокринной системы резко увеличиваются в объемах; с возрастом железа уменьшается в размерах. Рост органа зависит от интенсивности кровяного русла.

Питание щитовидки

Для полноценного питания к железе ведут сразу 4 артерии. Главные из них – нижняя и верхняя щитовидная артерия. По своей анатомии они являются парными.

Однако, у некоторых людей при развитии организма в материнской утробе формируется только одна. Через артерии щитовидки в минуту перекачивается 5 мл/гр крови.

Такой уровень снабжение железы схож с кровоснабжением головного мозга, печени, почек. Мышцы скелета снабжаются скромнее.

Так как кровоснабжение щитовидной железы характеризуется высокой интенсивностью, это усложняет проведение на тканях органа хирургических операций. Данное вмешательство несет риск кровопотери. Операция может привести к повреждению сосуда, нерва, из-за чего может частично парализовать мышечный аппарат гортани.

Еще один важный фактор, влияющий на интенсивность кровоснабжения — стиль жизни человека. Чем он активнее, тем лучше кровоток.

Признаки заболеваний эндокринной системы

Для разных болезней щитовидки характерны разные признаки протекания. При гипотиреозе это:

  • В начальной стадии симптомы слабо выражены.
  • Проблемы со сном – бессонница или повышенная сонливость.
  • Утомляемость, повышенная вялость в течение дня.
  • Отеки.
  • Ухудшение памяти и умственной деятельности.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Быстрый набор лишнего веса, ожирение.
  • Нарушение женского менструального цикла.
  • Реакция на слишком жаркую и холодную погоду.
  • Снижение температуры тела.
  • Гипотония и брадикардия.
  • Депрессии.
  • Выпадение волос, ломкость ногтей.
  • Онемение конечностей, судороги, боль в мышцах.
  • Низкий уровень гемоглобина в крови, анемия.
  • Снижение иммунитета.
  • Снижение половой функции у мужчин.
  • Снижение функции надпочечников.
  • При беременности наблюдаются пороки развития у плода.

Расположение

Топография ЩЖ устроена следующим образом. Возле сонной артерии начинается верхняя, которая крепится к передней стенке возле сонного треугольника. Затем сосуд направляется вниз, прилегая непосредственно к щитовидной железе.

У щитовидной артерии две ветви:

Место расположения задней ветви – задняя стенка железы. Она соединяется с нижней и другими сосудами. Так обеспечивается питание трахеи, гортани, пищевода.

Передняя ветвь проходит параллельно передней стенке железы. Она крупнее, чем задняя ветвь, соединяется с верхней артерией железы.

Такое расположение сосудов щитовидной железы гарантирует насыщенное кровоснабжение всего органа.

Профилактика болезней эндокринной системы

Огромную роль в профилактике эндокринных заболеваний играет правильное питание. Такие продукты, как морская рыба, морская капуста, йодированная соль, свежие овощи и фрукты богаты йодом, поэтому их необходимо включить в рацион питания.

Из напитков в меню должна входить чистая вода не менее двух литров в день, можно употреблять зеленый чай и свежевыжатые соки. Людям, проживающих на территориях с пониженным содержанием йода, например в горной местности, имеет смысл принимать препараты йода, например «Йодомарин».

Важны для профилактики занятия спортом, свежий воздух и отсутствие вредных привычек у человека. Профилактика заболеваний эндокринной системы во многом совпадает с предупреждением любых других болезней человека.

Не забывайте о правильном образе жизни, но если чувствуете, что ваше здоровье дает сбой, сразу обращайтесь к врачу.

Особенности

У большинства людей верхняя артерия располагается идентично, но выход ее может иметь индивидуальные отличия. Это объясняется аномальным развитием органа. Начало сосуда может располагаться по-разному:

  • на одном уровне с участком разделения сонной артерии;
  • отходит от внутренней сонной артерии, а не от внешней, как обычно;
  • верхняя щитовидная артерия может иметь общий ствол вместе с другими (язычная, лицевая);
  • может смещаться вниз и проходить перед трахеей (такое расположение встречается крайне редко).

Виды патологического кровотока

В зависимости от характера и происхождения очаговых образований патологические изменения сосудов могут происходить по-разному. Именно строение сосудистой сети и ее расположение относительно новообразования может дать ценную информацию о происхождении патологии и прогнозе заболевания.

Перинодулярный кровоток

Патологическая система кровоснабжения, характеризующаяся периферическим расположением капиллярной системы – это перинодулярный кровоток узла щитовидной железы (периферический). Образовавшиеся капилляры прилежат к внешней поверхности образования, не проникая в его толщу.

Такое строение сети характерно при наличии оболочки у узла, что чаще всего указывает на его доброкачественное течение. В толще такого образования обычно находится гелеобразное или жидкое содержимое (коллоидный узел, киста).

Очень редко перинодулярный тип кровоснабжения выявляется у злокачественного новообразования на ранних стадиях развития, когда его полноценная кровеносная сеть не успела сформироваться.

Интранодулярный кровоток

Латинское слово «intro» означает «внутрь», «nodus» — «узел». Интранодулярный кровоток узла – разрастание кровеносной сети с проникновением сосудов в толщу патологического очага щитовидной железы. Узел пронизан капиллярами, что обеспечивает обильное питание его тканей.

На периферических отделах узлового образования васкуляризация при этом отсутствует или выявляется в незначительном количестве. Патологический очаг с таким типом кровоснабжения в 20% случаев может оказаться злокачественным.

Если в ходе дальнейших исследований обнаруживается отсутствие у него внешней капсулы, риск озлокачествления повышается.

Смешанный кровоток

Система капиллярной сети, при которой часть сосудов проникает в толщу узла, а часть находится на периферии, является смешанным кровотоком. Такой тип также называют пери-интранодулярным.

Обеспечивается наиболее обильное кровоснабжение патологического очага, что говорит об активности процессов в его ткани. Узел в щитовидной железе с такой системой сосудов имеет наиболее высокий риск оказаться злокачественным (примерно в 25% случаев).

Для установления точного происхождения опухоли необходимы дополнительные исследования морфологии.

Непарная артерия

Еще одна аномальная анатомическая особенность строения органа — непарная щитовидная артерия. Она обеспечивает питание перешейка железы, который берет начало от дуги аорты. Расположен он непосредственно перед трахеей.

Артерии не только обеспечивают питание ЩЖ, но и забирают все вещества, которые образовались при метаболизме в ее тканях. Все ненужные вещества накапливаются под капсулой щитовидки в мелких венах и их сплетениях. Так обеспечивается постоянный отток крови.

Щитовидная артерия делится на ветви до ее вхождения в ткани щитовидки. Таким образом лучшее обеспечивается питание органа. В самой капсуле образуются третичные ветви.

Чтобы орган получал максимальный объем крови, между собой соединяются сразу несколько крупных сосудов, которые идут от всех органов, расположенных вокруг щитовидной железы. Именно такое сложное образование обеспечивает ее полноценную работу.

Диагностика кровотока

Исследование кровоснабжения ткани производится после получения результатов УЗИ при необходимости более детального изучения структуры патологических образований с целью уточнения диагноза.

Самым информативным методом исследования особенностей кровообращения в органе является ультразвуковая допплерография.

Данный метод основан на явлении изменения частоты ультразвуковых волн, отразившихся от движущихся объектов (в данном случае от тока крови).

Источник: https://alternativa-mc.ru/endokrinologiya-diagnostika/stroenie-shchitovidnoj-zhelezy.html

Синтопия щитовидной железы. Кровоснабжение щитовидной железы. Сосуды щитовидной железы. Иннервация щитовидной железы. Нервы щитовидной железы

Артерии щитовидной железы

Оглавление темы “Топография гортани. Топография трахеи. Топография глотки. Топография щитовидной железы. Топография паращитовидной железы. Топография пищевода.”:
1. Гортань. Топография гортани. Границы гортани. Хрящи гортани. Связки гортани.
2. Мышцы гортани. Складки гортани. Синтопия гортани.
3. Сосуды гортани. Кровоснабжение гортани. Нервы гортани.

Иннервация гортани. Лимфоотток от гортани.
4. Трахея. Топография трахеи. Границы трахеи. Синтопия трахеи. Кровоснабжение трахеи.
5. Глотка. Топография глотки. Границы глотки. Строение глотки. Отделы глотки.
6. Синтопия глотки. Окологлоточное пространство. Лимфатические сосуды глотки. Кровоснабжение глотки. Нервы глотки. Сосуды глотки. Иннервация глотки.
7.

Щитовидная железа. Топография щитовидной железы. Границы щитовидной железы. Строение щитовидной железы. Капсула щитовидной железы. Доли щитовидной железы.
8. Синтопия щитовидной железы. Кровоснабжение щитовидной железы. Сосуды щитовидной железы. Иннервация щитовидной железы. Нервы щитовидной железы.
9. Околощитовидные железы. Паращитовидные железы.

Топография околощитовидной железы. Топография паращитовидной железы.
10. Пищевод. Топография пищевода. Строение пищевода. Синтопия пищевода. Позадипищеводное клетчаточное пространство. Кровоснабжение пищевода. Сосуды пищевода.

Боковые доли щитовидной железы через фасциальную капсулу латеральными поверхностями соприкасаются с фасциальными влагалищами общих сонных артерий.

Задневнутренние поверхности боковых долей щитовидной железы прилежат к гортани, трахее, трахеопищеводной борозде, а также к пищеводу, в связи с чем при увеличении боковых долей щитовидной железы возможно его сдавление.

В промежутке между трахеей и пищеводом справа и по передней стенке пищевода слева поднимаются к перстнещитовидной связке возвратные гортанные нервы.

Эти нервы в отличие от около щитовидных желез лежат вне фасциалыюй капсулы щитовидной железы.

Таким образом, участок на задней поверхности боковой доли щитовидной железы составляет «опасную зону» щитовидной железы, к которой подходят ветви нижней щитовидной артерии, перекрещивающиеся здесь с возвратным гортанным нервом, а рядом расположены околощитовидные железы.

При сдавлении n. laryngeus recurrens или при переходе воспалительного процесса с железы на этот нерв голос становится сиплым (дисфония).

Кровоснабжение щитовидной железы. Сосуды щитовидной железы

Кровоснабжение щитовидной железы осуществляется двумя верхними щитовидными (из наружных сонных артерий) и двумя нижними щитовидными (из щитошейных стволов подключичных артерий) артериями.

В 6—8% случаев в кровоснабжении железы принимает участие непарная самая нижняя щитовидная артерия, a. thyroidea ima, отходящая от плечеголовного ствола.

Артерия поднимается к нижнему краю перешейка щитовидной железы в клетчатке предвисцерального пространства, о чем следует помнить при проведении нижней трахеотомии.

Верхняя щитовидная артерия, a. thyroidea superior кровоснабжает верхние полюсы боковых долей и верхний край перешейка щитовидной железы.

Нижняя щитовидная артерия, a. thyroidea inferior отходит от truncus thyrocervicalis в лестнично-позвоночном промежутке и поднимается под 5-й фасцией шеи по передней лестничной мышце вверх до уровня VI шейного позвонка, образуя здесь петлю или дугу.

Затем она спускается книзу и кнутри, прободая 4-ю фасцию, к нижней трети задней поверхности боковой доли железы. Восходящая часть нижней щитовидной артерии идет кнутри от диафрагмального нерва.

У задней поверхности боковой доли щитовидной железы ветви нижней щитовидной артерии пересекают возвратный гортанный нерв, находясь кпереди или кзади от него, а иногда охватывают нерв в виде сосудистой петли.

Щитовидная железа окружена хорошо развитым венозным сплетением, расположенным между фиброзной и фасциальной капсулами (рис. 6.16).

От него по верхним щитовидным венам, сопровождающим артерии, кровь оттекает в лицевую вену или непосредственно во внутреннюю яремную вену.

Нижние щитовидные вены образуются из венозного сплетения на передней поверхности железы, а также из непарного венозного сплетения, plexus thyroideus impar, расположенного у нижнего края перешейка щитовидной железы и впереди трахеи, и впадают соответственно в правую и левую пле-чеголовные вены.

Иннервация щитовидной железы. Нервы щитовидной железы

Иннервация щитовидной железы осуществляется ветвями симпатического ствола, верхнего и возвратного гортанных нервов.

Лимфоотток от щитовидной железы происходит в предтрахеальные и паратрахеальные лимфатические узлы, а затем в глубокие лимфатические узлы шеи.

– Также рекомендуем “Околощитовидные железы. Паращитовидные железы. Топография околощитовидной железы. Топография паращитовидной железы.”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Topochka/279.html

Артерии щитовидной железы

Артерии щитовидной железы

Щитовидная железа кровоснабжается парными верхними и нижними щитовидными артериями. Иногда в кровоснабжении участвует непарная, самая нижняя артерия, a. thyroidea ima.

Верхняя щитовидная артерия,a. thyroidea superior, отходит от передней поверхности наружной сонной артерии у её начала в области сонного треугольника. Артерия направляется вниз и вперед, подходит к верхнему полюсу боковой доли щитовидной железы и делится на заднюю и переднюю ветви (рис. 1.14).

Задняя ветвь тонкая, спускается по задней поверхности железы, кровоснабжает её и анастомозирует с аналогичной ветвью нижней щитовидной артерии своей стороны (задний продольный анастомоз, рис. 1.15).

Задняя ветвь анастомозирует также с артериями гортани, трахеи, пищевода. Передняя ветвь крупнее задней, идет вниз по передней поверхности железы и кровоснабжает ее и анастомозирует в области верхнего края перешейка с одноименной артерией противоположной стороны (поперечный анастомоз).

Верхняя щитовидная артерия кровоснабжает преимущественно переднюю поверхность боковой доли щитовидной железы.

Варианты верхней щитовидной артерии:

1. Может отходить от общей сонной и внутренней сонной артерий.

2. Может отходить от наружной сонной артерии общим стволом с язычной или лицевой артериями.

3. Имеет разный уровень отхождения относительно бифуркации общей сонной артерии: на уровне, выше и ниже её.

4. Может отходить от передней (чаще), а также медиальной и латеральной поверхностей наружной сонной артерии.

5. По своему ходу может значительно смещаться вниз, переходя впереди трахеи и даже мэпу ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Анатомо-гистологическая характеристика

Средняя щитовидная венз Нижняя ЩИтОвЧДнзя артерии Подключичные артерия и

t J г

Рис. 1.14.Кровоснабжение щитовидной железы. (Lindner H.H. Clinical anatomy, 1989)

Рис, 1,15.Анастомозы верхней и нижней щитовидных артерий. 1. Наружная сонная артерия; 2. верхняя щитовидная артерия; 3. передняя ветвь; 4. задняя ветвь; 5, 7. поперечный анастомоз; 6. продольный анастомоз; 8. нижняя щитовидная артерия.

Анатомо -гистологическая характеристика

Нижняя щитовидная артерия,a. thyroidea inferior, более крупная, чем верхняя, чаще (88,5%) отходит от щито-шейного ствола (ветвь подключичной артерии).

В начальном отделе артерия поднимается по передней лестничной мышце, затем образует дугу выпуклостью кверху (на уровне VI шейного позвонка или первых двух-трех хрящей трахеи). Далее артерия идет вниз и медиально, пересекает симпатический ствол и подходит к задней поверхности боковой доли щитовидной железы.

Артерия делится на ряд ветвей, которые вступают в железу и кровоснабжают преимущественно её заднюю поверхность. Подходя к железе, артерия пересекается с нижним гортанным нервом (конечная ветвь возвратного нерва) и паращитовидными железами. Данный участок щитовидной железы называют «опасной зоной» (рис. 1.16).

При перевязке нижней щитовидной артерии, выполняемой во время радикальной операции на щитовидной железе, возможно повреждение или захват в зажим нижнего гортанного нерва, что приводит к параличу мышц гортани и нарушению фонации.

Рис. 1.16.Топография сосудов и нервов щитовидной железы (вид сзади). 1. Верхняя щитовидная артерия; 2. паращитовидные железы; 3. нижняя щитовидная артерия; 4. нижний гортанный нерв. Варианты нижней щитовидной артерии:

1. Может отходить от дуги аорты, плечеголовного ствола, подключичной (4,5%), позвоночной (0,8%), внутренней грудной, внутренней сонной

Анатомо-гистологическая характеристика

артерий.

2. Обе нижние щитовидные артерии могут отходить общим стволом от
подключичной артерии.

3. Могут отсутствовать с обеих сторон (6,2%).

4. Большие варианты ветвления.

Самая нижняя щитовидная артерия,a. thyroidea ima (Neubaueri), встречается в 10%. Эта артерия непарная, чаще отходит от дуги аорты и располагается впереди трахеи в претрахеальном пространстве. A. thyroidea ima может также отходить от плечеголовного ствола, общей сонной, нижней щитовидной, подключичной артерий.

Артерия подходит к железе снизу и кровоснабжает преимущественно перешеек щитовидной железы.

Артерии щитовидной железы образуют хорошо развитую сеть анастомозов, играющую важную роль в развитии коллатерального кровообращения органов головы и шеи.

Артерии щитовидной железы образуют две системы коллатералей: внутриорганную (за счет продольных и поперечных анастомозов щитовидных артерий) и внеорганную (за счет анастомозов щитовидных артерий с артериями глотки, пищевода, гортани, трахеи и прилежащих мышц).

При перевязке щитовидных артерий во время проведения субтотальной струмэктомии, указанные выше артерии становятся главными в кровоснабжении оставшейся части железы.

Вены щитовидной железыобразуют сплетения в окружности боковых долей и перешейка (рис. 1.17).

Верхние щитовидные вены,v.v. thyroideae superiores, сопровождают одноименную артерию и впадают в лицевую или во внутреннюю яремную вены.

Средняя щитовидная вена,v. thyroidea media, идет обособленно, пересекает общую сонную артерию и впадает во внутреннюю яремную вену.

Нижние щитовидные вены,v.v.thyroideae inferiores, в отличие от верхних, не сопровождают одноименных артерий. Они собирают кровь из непарного венозного сплетения, plexus thyroideus impar, расположенного на перешейке щитовидной железы и ниже его в претрахеальном пространстве.

Это сплетение часто повреждается при трахеотомии, вызывая обильное кровотечение. Таким образом из непарного венозного сплетения кровь по нижним щитовидным венам (1-3) поступает в плечеголовные вены.

От этого же сплетения выходит непарная вена,v. thyroidea ima, которая впадает в одну из нижних щитовидных вен или в левую плечеголовную вену.

Иногда эта вена может быть сильно развита и при отсутствии нижних щитовидных вен через нее осуществляется весь отток крови из венозного сплетения.

Благодаря венам щитовидной железы между плечеголовной и внутренней яремной венами образуется большое количество коллатералей.

Анатомо-гистологическая характеристика

Рис. 1.17.Вены щитовидной железы.

1. Верхняя щитовидная вена; 2. непарное венозное сплетение; 3. средняя щитовидная вена; 4. нижняя щитовидная вена. 5. непарная вена; 6. левая плечеголовная вена; 7. правая плечеголовная вена.

Источник: https://poisk-ru.ru/s17684t12.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий