Болезнь аддисона симптомы у женщин

Болезнь Аддисона: основные причины у женщин, детей, симптомы, диагностика, анализы, лечение и препараты для болезни Аддисона Бирмера, бронзовой

Болезнь аддисона симптомы у женщин

Главные симптомы болезни Аддисона – вялость, усиленное сердцебиение, боли в животе и бронзовый оттенок кожи. Это заболевание относится к редким, поражает людей среднего возраста.

Его причина – это недостаточность надпочечников, которая вызвана: аутоиммунным воспалением (адреналитом); туберкулезом; грибковой инфекцией; отложением амилоидного белка; накоплением солей железа при гемохроматозе; метастазах опухоли из кишечника, молочной железы или легочной ткани; вирусных болезнях (цитомегаловируса и ВИЧ).

У 65% пациентов основной фактор – это образование антител против собственных клеток надпочечных желез. Чаще всего встречается у женщин. При врожденных пораженияхнадпочечников нередко одновременно обнаруживают низкую активность щитовидной железы, молочницу, недоразвитие половых органов, облысение, анемию, активный гепатит, витилиго.

При втором типе распространенного поражения уже во взрослом возрасте появляется сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит и снижение функции надпочечников.

Неспецифические проявления болезни Аддисона приводят к тому, что пациенты нередко получают лечение от похожих заболеваний.

К наиболее типичным симптомам относятся: общая слабость; быстрая утомляемость при незначительных физических нагрузках; потеря веса; низкое давление крови, обморочное состояние при смене положения тела; суставные и мышечные боли; повышенное влечение к соленой пище, потеря аппетита; боль в животе, рвота, понос; снижение памяти, заторможенность, депрессия; невроз, психоз; покалывание и онемение конечностей.

Общая слабость к концу дня нарастает. В дальнейшем снижается двигательная активность, речь становится медленной, а голос тихим. Нарастание слабости больные отмечают в период инфекций и при расстройствах пищеварения.

Отложение меланина относится к наиболее примечательному признаку болезни Аддисона. Вначале темнеют те части тела, которые соприкасаются с одеждой, открыты солнцу и уже имеют окраску.

Затем пигментация охватывает всю кожу. Исключительно при аутоиммунном происхождении патологии на фоне темной кожи возникают неокрашенные пятна витилиго.

Одной из особенностей является отложение кальция в области ушных хрящей.

При стрессовом воздействии резко возрастает потребность в кортизоле. Если ответная реакция не может обеспечить необходимое количество гормона, то развивается аддисонический криз.

Он относится к состояниям, которые угрожают жизни. Признаки: резкая боль в пояснице, животе, нижних конечностях; неукротимая рвота, понос, обильное выделение мочи, приводящие к тяжелому обезвоживанию; падение давления вплоть до шокового состояния; потеря сознания, бред, психоз; судороги.

Общая диагностика и анализы: анализ крови на кортизол, АКТГ, электролиты; биохимия крови; анализ мочи, УЗИ, ЭКГ.

Лечение бронзовой болезни:

  • Препараты. Применяется Гидрокортизон. Его первоначальная доза 30 мг. Могут быть также назначены Преднизолон, Дексаметазон. Если обнаружен и дефицит альдостерона, то к терапии добавляют Докса или Кортинефф. При родах и операциях Гидрокортизон вводится в капельнице. Если у больного присоединилось инфекционное заболевание, то дозировка гормонов возрастает в 2-4 раза. При угрозе или наступлении криза показана интенсивная гормональная терапия в условиях стационара.
  • Диета. Необходимо обеспечить достаточное поступление белка, углеводов, жиров, поваренной соли и витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и группы В. Запрещен прием алкоголя. В питании ограничивают калий. Нежелательные продукты: кулинарный жир, тугоплавкие жиры, сало, жирные сорта мяса, копчения, консервы, жареные блюда, маринады, колбасные изделия, бананы, инжир, курагу, абрикосы, изюм и картофель.

Читайте подробнее в нашей статье о болезни Аддисона, ее проявлениях и терапии.

Общие сведения

Аддисонова болезнь представляет собой хроническую недостаточность функционирования коры надпочечников, проявляющуюся в снижении или прекращении секреции гормонов – минералокортикоидов и глюкокортикоидов (альдостерона, кортизола, кортизона, кортикостерона, дезоксикортикостерона и прочих кортикостероидов).
Недостаток гормонов минералокортикоидов приводит к повышению экскреции натрия и снижению экскреции калия, преимущественно с мочой, а также с потом и слюной, при этом электролитный дисбаланс вызывает тяжелую дегидратацию, гипертоничность плазмы, ацидоз, снижение объема циркулирующей крови, гипотензию и даже циркуляторный коллапс. Однако, если патология вызвана пониженной продукцией АКТГ, уровень электролитов остается нормальным или умеренно измененным. Тогда как недостаток глюкокортикоидов вызывает такие симптомы болезни Аддисона: изменения чувствительности к инсулину и нарушение углеводного, белкового и жирового метаболизма. В результате необходимые для жизнедеятельности углеводы образуются из белков, снижается уровень сахара в крови, истощаются запасы гликогена, откладываемые в печени, что выражается в общей, мышечной и в том числе миокардиальной слабости. У больных ухудшается сопротивляемость к вирусам и инфекциям, травмам и различным видам стресса. В процессе развития недостаточности снижается сердечный выброс, возникает циркуляторная недостаточность.

Если уровень плазменного кортизола понижен, то происходит стимуляция синтеза АКТГ и повышение уровня β-липотропного гормона, обладающего меланоцитостимулирующей активностью, которая вместе с тропином дает гиперпигментацию. У людей не только бронзовая кожа, но и слизистые. Это значит, что вторичная недостаточность, возникшая вследствие функциональных нарушений гипофиза, не проявляется в виде гиперпигментации.

Встречается это эндокринное расстройство достаточно редко – 4-6 человек на 100 тыс. в статистике разных стран. Оно впервые было описано английским врачом, отцом эндокринологии Томасом Аддисоном еще в 1855 году в книге «О конституциональных и местных последствиях заболеваний коры надпочечников».

Томас Аддисон и его книга

Симптомы у женщин, мужчин, детей

Неспецифические проявления болезни Аддисона приводят к тому, что пациенты нередко получают лечение от похожих заболеваний, длительно и безуспешно принимают множество медикаментов до тех пор, пока врач не назначает обследование надпочечников. К наиболее типичным симптомам относятся:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость при незначительных физических нагрузках;
  • потеря веса;
  • низкое давление крови, обморочное состояние при смене положения тела (ортостатическая гипотония);
  • суставные и мышечные боли;
  • повышенное влечение к соленой пище, потеря аппетита, тошнота;
  • боль в животе, рвота, понос;
  • снижение памяти, заторможенность, депрессия;
  • невроз, психоз;
  • покалывание и онемение конечностей.

Пациент часто не может точно указать на начало болезни, так как первым проявлением ее бывает общая слабость, она к концу дня нарастает (при неврастении отмечается улучшение самочувствия к вечеру).

В дальнейшем снижается двигательная активность, речь становится медленной, а голос тихим. Нарастание слабости больные отмечают в период инфекций и при расстройствах пищеварения.

Обезвоживание, тошнота, потеря аппетита, рвота ведут к прогрессирующей потере массы тела.

Отложение меланина относится к наиболее примечательному признаку болезни Аддисона. Вначале темнеют те части тела, которые соприкасаются с одеждой, открыты солнцу и уже имеют окраску (например, губы, ареолы сосков). Затем пигментация охватывает всю кожу.

Пигментация кожи при болезни Аддисона

Это можно заметить по потемнению свежих шрамов, увеличению плотности веснушек. Исключительно при аутоиммунном происхождении патологии на фоне темной кожи возникают неокрашенные пятна витилиго. Одной из особенностей является отложение кальция в области ушных хрящей.

Патогенез

Существует множество механизмов поражения коры надпочечников, вызывающих недостаточность выработки гормонов – гипокортицизм, или полное их отсутствие – акортицизм. К ним относят:

  • аутоиммунные реакции (в 85 % случаев) – в организме синтезируются антитела к коре надпочечников — иммуноглобулины М, происходит лимфоидная инфильтрация, фиброз и атрофия функционирующих железистых клеток;
  • инфекции – заносятся в надпочечники гематогенно, чаще всего провоцируют казеозный некроз и кальцификацию;
  • недоразвитие (гипоплазия);
  • онкология;
  • генетические дефекты и заболевания, например, гемохроматоз;
  • травмы;
  • отравления;
  • нарушение чувствительности или синтеза адренокортикотропного гормона (АКТГ) в результате ишемии, облучения и пр.

Строение надпочечников

Гормоны коркового вещества надпочечников и их значение

Гормоны, продуцируемые в морфофункциональном корковом слое надпочечников являются кортикостероидами. Среди них наибольшую активность и значение имеют:

  • Кортизол – глюкокортикоид, синтезируемый в пучковой зоне коркового слоя. Его главная функция – регуляция углеводного обмена, стимуляция глюконеогенеза и участие в развитие реакций стресса. Сохранение энергетических ресурсов реализуется по пути связывания кортизола с рецепторами печени и другими клетками-мишенями, что вызывает активацию синтеза глюкозы, запасание её в виде гликогена на фоне снижение катаболических процессов в мышцах.
  • Кортизон – глюкокортикоид, второй по значению после кортизола, который способен стимулировать синтез углеводов и белков, угнетать органы иммунной системы, повышать устойчивость организма к стрессовым ситуациям.
  • Альдостерон – главный минералокортикоид человека, синтезируется в клубочковой зоне корковой толщи, под его действием ткани способны удерживать воду, хлориды, усиливается реабсорбция натрия, экскреция калия, происходит сдвиг в сторону алкалоза, увеличивается кровяное давление и объемы циркулирующей крови.
  • Кортикостерон – менее значимый минералокортикоидный гормон, имеет к тому же и глюкокортикоидную активность, хоть и в два раза меньшую, чем у кортизола, которая реализуется преимущественно в стимуляции глюконеогенеза печени.
  • Дезоксикортикостерон является второстепенным малоактивным минералокортикостероидным гормоном, способным регулировать водно-солевой обмен, повышать силу и выносливость поперечно-полосатой мускулатуры.

Возможные причины и механизм развития нарушений

Для первичной недостаточности причинами могут быть:

  • аутоиммунное воздействие (идиопатическая атрофия коры надпочечников), исследователи из США считают, что сюда входит до 70% случаев заболевания, появились сообщения о значении СПИДа;
  • туберкулезное воспаление, сифилис;
  • амилоидоз;
  • недоразвитие железистого аппарата (гипоплазия);
  • опухоль надпочечника или метастазы в него;
  • разрушение железистой ткани ядовитыми веществами;
  • генетические нарушения в процессе синтеза гормонально активных веществ;
  • снижение чувствительности ткани надпочечников к «приказам» из высших центров, передающихся адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ).

Опухоль левого надпочечника сдавливает железистые клетки, вызывает их разрушение

При вторичной недостаточности надпочечников (ее называют гипоталамо-гипофизарной) главным фактором патогенеза является поражение передней доли гипофиза с недостатком адренокортикотропного гормона. Его концентрации в крови не хватает для стимуляции железистых клеток надпочечников.

Причины возникают из-за:

  • локальной опухоли в области ствола мозга или гипофиза;
  • последствий ишемической атаки, инсульта;
  • длительных стрессовых ситуаций;
  • травмы головы;
  • лучевой терапии мозга при некоторых болезнях;
  • родовых травм у детей первых дней жизни;
  • гормональных изменений у женщин при беременности, в период климакса.

Болезнь Аддисона в таких случаях часто сочетается со снижением функции щитовидной железы, сахарным диабетом, синдромом полигландулярной недостаточности (всех эндокринных желез).

Классификация

В зависимости от механизма развития Аддисоновой или по-другому бронзовой болезни выделяют:

  • первичную недостаточность коры надпочечников – в основе патологии поражение непосредственно железистых структур;
  • вторичную недостаточность – в результате нарушения гипоталомо-гипофизарной системы, которая в норме должна стимулировать кору надпочечников.

Острая недостаточность надпочечниковых желез называется гипоадреналовым или Аддисоновым кризом.

Источник: https://sakhbmc.ru/kardio/bolezn-addisona.html

Болезнь Аддисона: симптомы и особенности клинической картины

Болезнь аддисона симптомы у женщин

Заболевание является редко встречающейся патологией гормональной системы. Она связана с разрушением структурной коры надпочечников и дисфункцией парного органа. Спровоцировать развитие недуга могут различные инфекции, иммунный сбой.

Формы болезни Аддисона

Патология сопровождает адиссонический криз – острое состояние, при котором проявляется плохая работа надпочечников.

В зависимости от причин и симптомов болезнь Аддисона разделяют на формы:

  • первичная;
  • вторичная;
  • ятрогенная.

Первая форма Аддисона характеризуется непосредственно недостаточностью коры органа. Симптомы неясно или слабо выражены. Для диагностики проводятся исследования крови.

При вторичной происходит нарушение передней доли гипофиза. Развивается недостаточная выработка адренокортикотропного гормона. Уменьшается продуцирование  коры парного органа.

Для ятрогенной формы Аддисона характерно атрофия парного органа. В организме человека нарушаются цепочки связи между гипоталамусом и гипофизом. Болезнь Аддисона диагностируется у людей молодого и среднего возраста.

Причины развития

Наиболее часто патология развивается при аутоиммунном поражении тканей коры органа.

Привести к болезни могут:

  • туберкулез;
  • инфицирование грибком;
  • вич;
  • фосфолипидная недостаточность;
  • адренолейкодистрофия;
  • метастатические поражения.

Провоцирует развитие патологии нарушенная работа клеток иммунной системы. Лимфоциты человека начинают воспринимать ткани как чужеродные. Развивается аутоиммунный процесс, происходит секреция лимфацитов в кровь аутоантител.

Важно знать! Туберкулез, адренолэктомия и инфекции провоцируют проникновение бактериальной флоры в ткани надпочечников. Болезнь Аддисона развивается гематогенным путем. Попав в орган, микобактерии активно размножаются и разрушают структурные клетки.

Основные проявления и симптомы

К основным проявлениям болезни относятся мелазмы Адиссона – гиперпигментированные пятнышки. По этой причине болезнь Аддисона называют бронзовой. У мужчин симптомы болезни Аддисона проявляются сильной раздражительностью, психозом, нарушениями в деятельности сердечно-сосудистой системе.

Также недуг имеет такие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • потемнение кожи;
  • сниженный аппетит;
  • плохое самочувствие;
  • парестезия конечностей;
  • тошнота и боли в животе;
  • ортостатический коллапс;
  • нарушенная половая функция;
  • тахикардия.

Недуг проявляется повышенной раздражительностью и тремором рук и ног. Очень часто у больного человека возникает сильная тяга к соленой и кислой пище. Недуг может сопровождаться повышенным артериальным давлением и гипотонией. Среди симптомов у женщин – нарушенный менструальный цикл, отсутствие менструации.

Аддисонический криз

Аддиосона болезнь в плане симптомов развивается постепенно. Острое проявление недуга сопровождается прекращением выработки кортикостероидов. Либо их синтез может резко снизится в теле больного человека.

Организм начинает испытывать острую недостаточность в нужных гормонах. При остром кризе в животе присутствует дискомфорт, резко падает давление, сознание может путаться. Возможны диарея, обморок, рвота. Пациента следует отправить в клинику, аддисоннический криз требует стационарного лечения.

Спровоцировать патологическое состояние могут роды, беременность или некорректная терапия препаратами. Также к факторам, которые вызывают острую недостаточность относятся оперативные вмешательства, травмы, злоупотребление алкоголем. Вызвать осложнения могут инфекционно-воспалительные процессы.

Течение болезни в детском возрасте

Недуг характеризуется у детей резким снижением в организме гормонов альдостерона и кортизола. Проявляется у детей болезнь Бирмера-Аддисона следующими симптомами вялостью и резким похудением.

При остром состоянии характерны такие проявления:

  • анурия;
  • рвота;
  • понос;
  • боль в животе;
  • невозможность движения;
  • падение ад.

У детей симптомы болезни Аддисона могут быть сильно выражены. Развиваются гиперпигментация, склеродермия, токсический зоб. Если ребенку при кризе не оказать помощь, он может впасть в кому. При тяжелом состоянии развиваются судороги и другие симптомы. Требуется неотложная помощь, аддисонический криз важно купировать.

Важно учитывать во время аддисонического криза все клинические рекомендации и соблюдать питание при болезни.

Лечение

Терапевтической задачей в лечении адиссонического криза является поддержка организма в выработке нужных гормонов. При остром состоянии гормональные вещества вводятся в увеличенной дозировке внутривенно и внутримышечно.

Назначается медикаментозное лечение препаратами из групп:

  • синтетические глюкокортикоиды;
  • заместительные минералокортикоиды.

Восполнить дефицит кортикостероидов в организме больного человека поможет назначение определенные препаратов, которые повышают уровень гормонов в крови. Выписываются средства Кортинефф или Флудрокортизон. Прием таблеток осуществляется однократно в сутки по утрам. В некоторых случаях назначается препарат Конвулекс при аддисонническом кризе.

Выбор вида гормонов зависит от течения болезни и проявления симптомов. В некоторых случаях назначаются Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон. Если болезнь Аддисона вызвана инфекцией или туберкулезом выписываются антибиотики и системные противогрибковые средства. При явных признаках задержки жидкости в организме врач выписывает противоотечные препараты.

Диета

Лечебное питание играет большое значение в борьбе с патологией. Диета помогает стабилизировать гормональный уровень и улучшить синтез важных для организма веществ.

Обратите внимание! При недуге Аддисона наблюдается снижение кислотности желудка. Поэтому необходимо употреблять легкоусваиваемые углеводы и увеличенное количество соли. Ионы хлора способствуют увеличению кислоты в желудочном соке.

Задержка количества калия в организме при патологии указывает на то, что нужно ограничить питание картофелем и продуктами с высоким содержанием вещества. Из рациона исключаются курага, бобы, горох, изюм.

Меню важно обогатить витаминами и аскорбиновой кислотой. Требуется употреблять отвары шиповника, смородину, дрожжи. Нельзя перегружать желудок тяжелой пищей. Больные жалуются часто на тошноту. Диета включает отварные и паровые блюда.

Возможные осложнения

При болезни Аддисона могут развиться крайне тяжелые состояния, связанные с недостаточной выработкой гормонов. Криз может угрожать жизни пациента. Возможно снижение уровня глюкозы и натрия в крови. Это вызывает обморочное состояние, миалгию, общую слабость и парезы конечностей.

В некоторых случаях возможно проявление острого психоза. Патология характеризуется повышенной возбудимостью, раздражительностью, спутанностью сознания. При психозе требуется успокоить пациента медикаментами.

Профилактика

Не существует специфической профилактики недуга. Чтобы не столкнуться с патологией, важно исключить из жизни стресс и негативные факторы, приводящие к развитию патологии. Требуется вести здоровый образ жизни, умеренно заниматься спортом, правильно питаться и не злоупотреблять курением и алкоголем. Тогда бронзовая болезнь Аддисона и ее симптомы не проявятся.

Источник: https://nadpochechniki.ru/bolezni/bolezn-addisona-simptomy.html

Болезнь Аддисона: симптомы и причины

Болезнь аддисона симптомы у женщин

Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм) – эндокринное заболевание, которое развивается, если надпочечники не выделяют в достаточном количестве гормон кортизол, а иногда и гормон альдостерон. Болезнь встречается во всех возрастных группах, поражая в равной степени мужчин и женщин, а в некоторых случаях, когда симптомы развиваются неожиданно быстро, представляет угрозу жизни пациента.

Для лечения болезни Аддисона назначается заместительная гормональная терапия, целью которой является получение извне гормонов, которые организм не может вырабатывать самостоятельно.

Симптомы болезни Аддисона

Как правило, симптомы заболевания развиваются постепенно в течение нескольких месяцев. Это:

  • Мышечная слабость, повышенная утомляемость
  • Снижение аппетита, потеря веса
  • Потемнение кожных покровов (гиперпигментация)
  • Снижение артериального давления, обмороки
  • Повышение потребность в соли
  • Низкий уровень содержания глюкозы в крови (гипогликемия)
  • Тошнота, рвота, диарея
  • Боль в суставах и мышцах
  • Повышенная раздражительность
  • Депрессия

Острая недостаточность коры надпочечников (аддисонический криз)

Иногда симптомы болезни развиваются внезапно. Это состояние носит название аддисонический криз и характеризуется следующими признаками:

  • Боль в нижнем отделе спины, животе или ногах
  • Неукротимая рвота и диарея, дегидратация
  • Низкое артериальное давление
  • Потеря сознания
  • Повышенный уровень содержания калия (гиперкалемия)

Когда следует обращаться к врачу при болезни Аддисона

При появлении следующих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью:

  • Потемнение участков кожного покрова (гиперпигментация)
  • Сильная утомляемость
  • Беспричинная потеря веса
  • Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, боли в животе
  • Головокружение или потеря сознания
  • Повышенная потребность в соли
  • Мышечные боли, боль в суставах

Врач поможет понять являются ли эти симптомы симптомами болезни Аддисона или другого заболевания.

Причины болезни Аддисона

Причиной болезни Аддисона становится нарушение функции надпочечников, в результате чего развивается дефицит таких гормонов, как кортизол и альдостерон. Надпочечники являются частью эндокринной системы.

Они представляют собой железы, расположенные на верхних полюсах обеих почек и состоящие из двух частей: коры надпочечников и мозгового вещества.

В коре надпочечников синтезируются стероидные гормоны, глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены (мужские половые гормоны).

  • Глюкокортикоиды. Отвечают за способность организма перерабатывать «топливо», получаемое с пищей в энергию, а также обладают противовоспалительным и антистрессовым эффектами.
  • Mинералокортикоиды, в группу которых входит альдостерон, поддерживают баланс натрия и калия, помогая удерживать артериальное давление на нормальном уровне.
  • Aндрогены в небольших количествах вырабатываются в организме как мужчин, так и женщин, и в обоих случаях определяют мышечную массу, либидо и хорошее самочувствие.

Первичная недостаточность коры надпочечников

Чаще всего причиной дисфункции надпочечников, при которой наблюдается дефицит определенных гормонов, становится аутоиммунный процесс. Среди других причин первичной недостаточности коры надпочечников – туберкулез, инфекционные и онкологические заболевания надпочечников, кровоизлияние в надпочечники.

Вторичная недостаточность коры надпочечников наблюдается при заболеваниях гипофиза. Гипофиз вырабатывает адренокортикотропный гормон (АКТГ), который стимулирует работу надпочечников. Нарушение выработки АКТГ приводит к недостаточной продукции гормонов даже при здоровых надпочечниках.

Более распространенной причиной этого заболевания является спонтанное прекращение приема пациентами кортикостероидов, назначаемых для лечения таких хронических заболеваний, как астма или артрит.

Аддисонический криз

Если болезнь Аддисона не лечить, то любой физический стресс (травма, инфекция или болезнь) может спровоцировать аддисонический криз.

Посещение врача

Первый врач, которого вам необходимо посетить – это терапевт, однако в некоторых случаях следует обращаться сразу к эндокринологу. Поскольку время визита ограничено, чтобы нечего не забыть, целесообразно записать информацию, которую вы хотите сообщить врачу и составить список вопросов.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/is_endokrinologiya/endokrinologiya/zabolevaniya_nadpochechnikov/bolezn-addisona-simptomy-i-prichiny/

Болезнь Аддисона: симптомы, причины, диагностика и лечение у женщин и мужчин

Болезнь аддисона симптомы у женщин

Из-за возникших нарушений происходит сбой в выработке стероидных гормонов, к которым относятся альдестерон и кортизол. Именно они регулируют белковый, жировой, углеводный и водно-солевой обмены в организме.

Причины

Заболевание считается очень редкой патологией. Примерно только 100 человек из 1 миллиона могут столкнуться с ним. При этом развитие первичного гипокортицизма (аддисонова болезнь) наблюдается намного чаще, чем вторичного.

Развитие патологии влечет за собой повреждение всех зон коркового вещества – клубочковой, пучковой и сетчатой. Повреждение коры происходит из-за воздействия различных микроорганизмов, аутоиммунных процессов, новообразований.

Именно поэтому можно выделить основные причины, которые вызывают формирование заболевания:

  • поражение коркового вещества аутоиммунными процессами;
  • перенесенный туберкулез;
  • образование метастазов в коре надпочечников;
  • поражение грибковой инфекцией;
  • ВИЧ-инфекция;
  • развитие антифосфолипидного синдрома;
  • адреналэктомия или андренолейкодистрофия;
  • развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена или ДВС-синдрома.

Из всех перечисленных причин самой распространенной, из-за которой развивается Болезнь Аддисона, считается развитие аутоиммунных процессов. Из-за таких нарушений в организме начинаются сбои, которые приводят к тому, что иммунная система человека воспринимает клеточные структуры надпочечников как чужеродный объект.

Это опасное состояние, ведь начинают вырабатываться специальные антитела, которые атакуют корковое вещество, тем самым нанося серьезные повреждения.

Развитие туберкулеза надпочечников происходит только в том случае, если инфекционное заболевание уже имеется в организме, просто в других органах. Чаще всего это легкие или костная ткань. Проникновение происходит прямиком по кровяному руслу.

Как только микобактерии проникают в клетки органа, начинается их активное размножение, что влечет за собой разрушение здоровой ткани надпочечников. При этом может произойти заражение и мозгового вещества. Большим минусом туберкулеза надпочечников является длительное бессимптомное течение заболевания.

Основными признаками патологии, по которым можно диагностировать болезнь, становятся разрушения органа примерно на 80-90%. Только в этом случае происходит диагностирование заболевания.

Также Аддисонова болезнь может развиваться после удаления надпочечников, которое проводят из-за медицинских показаний. Такая манипуляция назначается, если у пациента диагностируют наличие опухоли. Удаление влечет за собой избыточное выделение адренокортикотропного гормона, что и становится причиной развития аддисонического недуга.

При проникновении опухолевых клеток из первичного очага рака происходит метастазирование надпочечников. После проникновения злокачественные клетки начинают активно делиться, что приводит к формированию дочерних новообразований.

Довольно редко может наблюдаться поражение коркового вещества грибковой инфекцией. Такая причина характерна только для определенных стран, поэтому не считается распространенной.

В этом случае образуются следующие виды поражения ткани:

  • воспалительные пузырьки – гранулемы;
  • небольшие полости, которые заполнены гноем – микроабсцессы;
  • участки с мертвой тканью – очаговый некроз.

Болезнь Аддисона при ВИЧ-инфекции возникает из-за сниженного иммунитета больного. Причем течение заболевания может происходить в латентной форме.

При развитии АФС нарушается свертываемость крови, что приводит к образованию двустороннего тромбоза надпочечниковых вен. Так как наблюдается нарушение венозного оттока, начинается активное повреждение тканей органа.

Симптомы и формы

В первую очередь пациент обращается к специалисту с общей симптоматикой. У него начинаются головные боли, появляется слабость, быстрая утомляемость. Могут развиваться обморочные состояния и чувство тревоги.

Часть пациентов страдает от неврологических и психических расстройств, например, происходит ухудшение памяти, развивается депрессивное состояние. Происходят такие изменения из-за нарушений углеводного, липидного, белкового и водно-электролитного обменов, протекающих в головном мозге.

Далее человек начинаем значительно терять в весе, у него развивается анорексия.

Другие симптомы болезни Аддиссона:

  • миалгия;
  • судороги и тремор;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • болевой синдром в животе;
  • чувство жажды;
  • гипотония;
  • боли в сердечной области;
  • одышка.

Со стороны пищеварительной системы также может возникнуть повышенное желание к соленой пище.

У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, вплоть до развития аменореи. У мужчин может развиться импотенция. Таким образом, Аддисонова болезнь может стать причиной развития бесплодия.

Но главным симптомом становится развитие гиперпигментации кожных покровов. В первую очередь темнеют открытые участки тела, которые имеют непосредственный контакт с солнечными лучами. К ним относятся руки, лицо и шея.

Далее начинают темнеть области, где отложение меланина имеет более интенсивный характер, это мошонка, соски, область вокруг ануса.

После этого пигментация переходит на кожу ладоней, локтевые сгибы, пояс. В определенных случаях может происходить потемнение слизистых оболочек ротовой полости.

При аутоиммунной причине развития появляется витилиго, что создает между белыми пятнами и темными участками яркий контраст.

В зависимости от того, что же выступило фактором развития патологии, выделяют несколько форм:

  • Если болезнь появилась из-за недостаточного функционирования или повреждения коркового вещества надпочечников, то диагностируют первичную форму.
  • Вторичная характеризуется недостаточной секрецией адренокортикотропного гормона, который вырабатывается гипофизом.
  • Ятрогенная форма возникает из-за долговременного приема кортикостероидов, которые оказывают атрофическое воздействие на клетки надпочечников. Также этот вид препаратов приводит к нарушению гипоталамо-гипофизарной связи и непосредственно самого органа.

Отдельного внимания заслуживает аддисонический криз, который опасен для жизни. Происходит значительное снижение натрия в крови, а также увеличение кальция, фосфора и калия. В итоге нарушается электролитный баланс и значительно снижается уровень глюкозы.

Диагностика

Аддисонова болезнь диагностируют исходя из общих проявлений. В первую очередь назначаются следующие лабораторные исследования:

  • определяется уровень АКТГ, кортизола и электролитов в крови;
  • проводится стимуляционный тест с АКТГ;
  • ОАК;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологический анализ крови;
  • ОАМ.

Обязательно назначают проведение рентгенографии и компьютерной томографии, чтобы выявить наличие метастазов или развития туберкулезного процесса.

Осложнения

Как и говорилось выше, самое опасное осложнение, которое может спровоцировать болезнь Аддисона – это развитие криза, который опасен для жизни.

Он может возникнуть из-за пережитого стресса, неправильно подобранной гормональной терапии. Также образование тромбоза или эмболии может спровоцировать образование этого состояния.

про болезнь Аддисона

Источник: https://nefrologiya.pro/nadpochechniki/bolezn-addisona/

Моя щитовидка
Добавить комментарий