Что такое антидиуретический гормон

Содержание
  1. Вазопрессин гормон: основные функции, действие, анализы на выявление гормона гипофиза, антидиуретический гормон адг – Щитовидная железа
  2. Выработка вазопрессина
  3. Причины и признаки высокого уровня вазопрессина
  4. Причины и признаки низкого уровня гормона
  5. Какой анализ помогает определить уровень гормона: суть метода
  6. Показания и подготовка к исследованию
  7. Последствия отклонений от нормальных значений
  8. Коррекция уровня вазопрессина
  9. Что такое вазопрессин, антидиуретический гормон, АДГ
  10. Вазопрессин гормон: основные функции, действие, анализы на выявление гормона гипофиза, антидиуретический гормон АДГ
  11. Что такое вазопрессин, его функции
  12. Способы применения
  13. Антидиуретический гормон
  14. Вазопрессин: функции и роли антидиуретического гормона в организме
  15. Вазопрессин: что это такое
  16. Функции в организме
  17. Пределы нормы
  18. Показания к сдаче анализа
  19. Подготовка
  20. Уточнение вида патологии
  21. Причины и симптомы отклонений
  22. Вазопрессин повышен
  23. Пониженный уровень гормона
  24. Применение вазопрессина в фармакологии
  25. Гормон антидиуретический (АДГ). Секреция антидиуретического гормона
  26. Где синтезируется АДГ?
  27. Биологические эффекты антидиуретического гормона
  28. Нарушения синтеза и секреции АДГ
  29. Несахарный диабет
  30. Синдром Пархона
  31. Какие симптомы указывают на недостаточный уровень вазопрессина?
  32. На что указывает снижение АДГ?
  33. Какие симптомы указывают на повышенную секрецию АДГ?
  34. При каких состояниях наблюдает повышение уровня АДГ?
  35. Антидиуретический гормон – где сдать?

Вазопрессин гормон: основные функции, действие, анализы на выявление гормона гипофиза, антидиуретический гормон адг – Щитовидная железа

Что такое антидиуретический гормон

Структура гормона вазопрессина

Вазопрессин — это гормон, вырабатывающийся клетками мозга человека (нейронами) и при поступлении в кровь усиливающий работу почек по концентрации мочи.

Молекула вазопрессина представляет из себя пептид, по своей структуре похожий на другой «мозговой» гормон — окситоцин.

Из-за этого вазопрессин оказывает схожий, но более слабый эффект на психическую деятельность человека: снижает уровень стресса, помогает в формировании эмоциональных привязанностей, улучшает запоминание.

Основными функциями гормона за пределами центральной нервной системы являются:

  1. Улучшение обратного всасывания воды и необходимых организму солей из первичной мочи в почках. Первичной мочи вырабатывается в сутки около 15-20 литров, но благодаря вазопрессину организм не теряет необходимую ему жидкость: она подвергается концентрированию в канальцах почек и наружу выводится только около 1,5 литров.
  2. Повышение тонуса сосудов и сердечной мышцы. Благодаря этому эффекту гормона сердечно-сосудистая система работает без сбоев, артериальное давление не падает от недостатка поступающей с питьем жидкости.
  3. Улучшение свертываемости крови. Вазопрессин активирует главные клетки, ответственные за остановку кровотечения — тромбоциты, а также стимулирует выработку необходимых для образования тромба ферментов.
  4. Увеличивает тонус гладких мышц в желудочно-кишечном тракте, матке. На матку гормон оказывает влияние из-за своей структурной схожести с окситоцином.
  5. Увеличивает содержание в крови главного питательного вещества — глюкозы. Благодаря вазопрессину при стрессе все клетки тела получают достаточное количество питательной поддержки и способны работать в «авральном» режиме.

Выработка вазопрессина

Гипоталамус — место синтеза вазопрессина

Вазопрессин вырабатывается особыми нейронами в гипоталамусе — глубоко расположенном отделе мозга, ответственном за синтез ряда других гормонов и регулирующих состояние организма веществ. После выработки гормон по отросткам нервных клеток передается в заднюю часть гипофиза (еще один мозговой отдел), откуда поступает в кровь по мере необходимости.

Выработку гормона стимулируют:

  • Падение давления крови в кровеносных сосудах;
  • Недостаток поступления жидкости с питьем и пищей;
  • Снижение в крови и межклеточной жидкости количества необходимых для жизни электролитов (натрия, калия);
  • Повышение физической нагрузки;
  • Эмоциональное напряжение, сильные переживания (боль, страх, гнев).

В норме снижается количество гормона в следующих случаях:

  • При повышении давления крови в сосудах;
  • После приема большого количества жидкости;
  • Во время беременности, в пожилом возрасте.

Причины и признаки высокого уровня вазопрессина

Уровень гормона может повышаться при бронхиальной астме

Повышение уровня вазопрессина вызывают в основном серьезные сбои в работе организма:

  1. Нейроинфекции (наиболее часто — токсоплазмоз, болезнь Лайма, лептоспироз, генерализованная герпетическая инфекция);
  2. Повреждения структур мозга после травм, сотрясений, перенесенных операций;
  3. Опухоли мозга;
  4. Заболевания легких — острое воспаление легочной ткани, бронхиальная астма, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких;
  5. Злокачественные новообразования любой локализации, способные синтезировать гормоны.
  6. Психические заболевания в острой фазе — шизофренический бред, психоз.

Кроме перечисленных причин повышение уровня гормона может вызвать прием следующих лекарственных средств:

  • Морфиноподобные анестетики (опиаты);
  • Циклофосфамид;
  • Антидепрессанты;
  • Карбамазепин;
  • Хлорпропрамид;
  • Ацетилхолина гидрохлорид;
  • Диуретики (в особенности фуросемид, маннитол);
  • Средства для снижения артериального давления.

Не специфический признак повышенного уровня — набор массы тела

Симптомы повышенного уровня вазопрессина носят выраженный характер, состояние больного склонно быстро ухудшаться при отсутствии лечения. К главным признакам относятся:

  1. Резкое снижение количества мочи при питье достаточного количества жидкости;
  2. Набор массы тела;
  3. Пониженная температура (ниже 36 °C);
  4. Нарушение пищеварения — тошнота, рвота;
  5. Головные боли;
  6. Вялость, заторможенность вплоть до полной потери сознания;
  7. Судороги.

Причины и признаки низкого уровня гормона

Прием гормональных препаратов — причина низкого вазопрессина

Причинами нехватки вазопрессина могут быть как тяжелые болезни почек и головного мозга, так и беременность, наследственные особенности организма и злоупотребление этанолом (алкоголизм). Снижается выработка вазопрессина также при лечении гормональными препаратами группы глюкокортикоидов — преднизолоном, гидрокортизоном и другими средствами.

Наиболее часто уровень вазопрессина вызван следующими болезнями:

  1. Опухолями головного мозга;
  2. Метастазирующими онкологическими новообразованиями;
  3. Нарушениями мозговой циркуляции крови — ишемией мозга, последствиями инсульта;
  4. Сотрясением мозга;
  5. Первичная или вторичная тубулопатия почек (может быть следствием гломерулонефрита, пиелонефрита и других состояний).

При снижении уровня пациенты могут отмечать постоянную жажду

Симптомы сниженного уровня вазопрессина могут быть как выраженными (чаще при болезнях головного мозга, почек), так и менее заметными, особенно если снижение уровня вызвано нормальным физиологическим состоянием — беременностью. К главным признакам сниженного уровня гормона относят:

  • Повышение выделения мочи из организма — более 2 литров при нормальном питьевом режиме;
  • Постоянное чувство жажды;
  • Сухость во рту;
  • Склонность к избыточному потреблению жидкости;
  • Сниженное пото- и слюноотделение;
  • Чувство беспокойства, страха;
  • Сухость кожи и конъюнктивы глаз, недостаточное слезоотделение.

Какой анализ помогает определить уровень гормона: суть метода

Уровень гормона определяется радиоиммунным методом

Уровень вазопрессина в крови определяют при помощи радиоиммунного анализа (РИА), для исследования от цельной крови отделяется плазма. Вазопрессин является нестабильным гормоном, склонным к быстрому распаду вне организма, потому для транспортировки или хранения образца требуется его заморозить.

Методика РИА основана присоединении к искомому веществу (в данном случае — полипептидному гормону) специальной изотопной метки, для этих целей чаще всего используется радиоактивный йод. После соединения гормона с меткой производится удаление не связавшихся (свободных) радиоактивных веществ.

Затем считывание уровня радиации производит лабораторный прибор на основе радиоспектрометра, ее уровень прямо пропорционален концентрации вазопрессина в образце.

Нормальный уровень гормона составляет в среднем 2-12 нг/л, но при расшифровке результата следует опираться на диапазон нормальных значений, указанный в лабораторном бланке.

Показания и подготовка к исследованию

Исследование может назначаться при патологии беременности

Показаниями к назначению анализа являются:

  • Осложненное течение беременности;
  • Нарушение выведения мочи почками — как недостаточное, так и избыточное количество;
  • Выявленная гипер- или гипонатриемия;
  • Изменение нормального чувства жажды;
  • Склонность к отекам;
  • Выраженные судороги;
  • Сухость кожи при нормальном питьевом режиме;
  • Имеющиеся онкологические заболевания;
  • Диагностированные нейроинфекции.

Исследование проводится в первой половине дня натощак. За день до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, нежелательно курить, так как этанол и никотин напрямую воздействуют на выработку гормона. Нельзя сдавать кровь после психоэмоционального перенапряжения, физической нагрузки, перед сдачей крови рекомендуется провести полчаса в полностью спокойном состоянии (сидя или лежа).

Последствия отклонений от нормальных значений

При отклонениях от нормы страдают почки

Низкий уровень вазопрессина может быстро приводить к обезвоживанию организма, в тяжелых случаях потеря жидкости с мочой может составлять 10-15 литров ежедневно.

Для поддержания жизнедеятельности человеку приходится выпивать огромные количества жидкости, что еще больше усиливает нагрузку на почки, именно они первыми могут выйти из строя.

Стоит помнить, что даже при незначительном снижении нормального уровня вазопрессина обратиться к врачу стоит незамедлительно.

Высокий уровень гормона провоцирует задержку воды в организме, что ведет к отеку внутренних органов. Наиболее опасным является постепенно нарастающий отек мозга, который проявляется судорожным синдромом, спутанностью сознания. В конечном счете это состояние ведет к мозговой коме, из которой человека приходится выводить уже в реанимации.

Коррекция уровня вазопрессина

Отказ от вредных привычек — возможный способ коррекции

Для коррекции уровня вазопрессина в легких случаях бывает достаточно отказа от курения и употребления спиртного, а также замены не подходящих человеку лекарственных средств на более безобидные аналоги. Значительные отклонения от нормальных значений вазопрессина в крови является веским основанием для изменения дозировки диуретиков и препаратов, снижающих артериальное давление.

Медикаментозная коррекция уровня вазопрессина необходима при диагностированных болезнях головного мозга или почек. Чаще всего назначаются:

  • Десмопрессин — при снижении уровня гормона из-за болезней мозга;
  • Противовоспалительные препараты в комбинации с тиазидными диуретиками — при нехватке гормона из-за проблем с почками;
  • Толваптан — при повышенном уровне вазопрессина.

Источник:

Что такое вазопрессин, антидиуретический гормон, АДГ

Всем известно, как важна для организма человека вода. Большинство источников называют 70%, как средний показатель содержания воды в организме для среднестатистического человека в зрелом возрасте.

Только в окружении воды клетки человека могут выполнять свои функции и обеспечивать гомеостаз (постоянство внутренней среды организма).

В ходе обменных процессов водный баланс постоянно нарушается, поэтому есть механизмы, которые способствуют поддержанию постоянства среды.

  • синтез
  • функции
  • избыток
  • недостаток
  • анализ
  • эксперимент с АДГ

Один из их таких механизмов гормональный. Антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин регулирует сохранение и выведение воды из организма.

Источник: https://rudbolnica.ru/bolezni/vazopressin-gormon-osnovnye-funktsii-dejstvie-analizy-na-vyyavlenie-gormona-gipofiza-antidiureticheskij-gormon-adg.html

Вазопрессин гормон: основные функции, действие, анализы на выявление гормона гипофиза, антидиуретический гормон АДГ

Что такое антидиуретический гормон

Антидиуретический гормон (вазопрессин, АДГ) образуется клетками гипоталамуса, но выделяет его задняя доля гипофиза.

На синтез отрицательное действие оказывают алкоголь и гормоны коркового слоя надпочечников. Образование вазопрессина возрастает при:

  • активации рецепторов гипоталамуса и вены печени при сгущении крови, потере жидкости, нарушении функции почек и печени, сахарном диабете;
  • возбуждение рецепторов в сердце и вблизи сонной артерии при кровотечении, поносе, рвоте, интенсивном потоотделении, снижении объема циркулирующей крови;
  • психоэмоциональном стрессе физическом перенапряженим;
  • курении, введении морфина.

Вазопрессин необходим дляподдержания нужного количества жидкости в организме. Его основное предназначение – задержка выведения воды. Это происходит благодаря стимуляции обратного всасывания ее из первичной мочи в канальцах почек. Под действием АДГ происходят такие изменения:

  • уменьшается мочеиспускание;
  • повышается количество солей в моче;
  • увеличивается объем крови в сосудистом русле;
  • концентрация плазмы снижается.

Как вырабатывается вазопрессин

Уровень натрия определяет показатель осмолярности в жидкой части крови.

Если она меньше 275 мосм/кг, то вазопрессин не требуется, его выделение гипофизом останавливается, а почки фильтруют много мочи низкой концентрации.

При повышении значения до 300 мосм/кг возникает жажда, АДГ переходит в кровеносное русло, достигает почек и тормозит выведение воды.

Действие на организм антидиуретического гормона, кроме непосредственно поддержания воды:

  • увеличивает образование адренокортикотропного гормона и пролактина, ответственного за лактацию;
  • повышает тонус гладкой мускулатуры сосудов, уровень периферического сопротивления и артериальное давление, при высоком уровне сужает артериолы и увеличивает чувствительность к адреналину;
  • способствует повышению содержания глюкозы в крови и накоплению жиров;
  • регулирует поведение, повышает степень агрессии, улучшает память, снижает чувствительность к боли.

Исследование крови на АДГ назначается при сильной жажде и усиленном выведении мочи или снижении диуреза, отеках, головной боли и слабости в мышцах. Норма содержания в крови зависит от осмолярности плазмы.

Результат рассчитывается индивидуально по таблицам. Например, при осмолярности в 280-285 мосм/кг АДГ должно быть до 2,3 пмол/л.

Недостоверный результат диагностики возможен при приеме алкоголя, физическом или эмоциональном перенапряжении, курении накануне обследования.

Причинами повышенного уровня вазопрессина могут быть:

  • синдром Пархона;
  • злокачественные опухоли мозга, легких, простаты, поджелудочной железы, тимуса, лимфосаркома, ходжкинская лимфома;
  • острая пневмония, туберкулезная инфекция, очаг нагноения (абсцесс);
  • несахарный диабет почечного происхождения.

Заболевания, при которых падает концентрация вазопрессина:

  • несахарный диабет центрального происхождения;
  • гестационный диабет в период беременности;
  • избыточная жажда психогенного происхождения;
  • выведение белков с мочой при нефротическом синдроме.

Синтетический аналог АДГ – десмопрессин. Он меньше влияет на сердце и сосуды, а основное его действие направлено на почечные канальцы. Усиливает всасывание воды из первичной мочи и одновременно повышает ее плотность.

Такое воздействие способствует более редкому мочеиспусканию и уменьшению ощущения жажды. Десмопрессин показан для выявления и лечения несахарного диабета, обильного выведения мочи при операциях на гипофизе, недержании мочи по ночам.

Используется в виде назального аэрозоля или таблеток.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне вазопрессине, его влиянии на организм.

Что такое вазопрессин, его функции

Структура гормона вазопрессина

Вазопрессин — это гормон, вырабатывающийся клетками мозга человека (нейронами) и при поступлении в кровь усиливающий работу почек по концентрации мочи.

Молекула вазопрессина представляет из себя пептид, по своей структуре похожий на другой «мозговой» гормон — окситоцин.

Из-за этого вазопрессин оказывает схожий, но более слабый эффект на психическую деятельность человека: снижает уровень стресса, помогает в формировании эмоциональных привязанностей, улучшает запоминание.

Основными функциями гормона за пределами центральной нервной системы являются:

  1. Улучшение обратного всасывания воды и необходимых организму солей из первичной мочи в почках. Первичной мочи вырабатывается в сутки около 15-20 литров, но благодаря вазопрессину организм не теряет необходимую ему жидкость: она подвергается концентрированию в канальцах почек и наружу выводится только около 1,5 литров.
  2. Повышение тонуса сосудов и сердечной мышцы. Благодаря этому эффекту гормона сердечно-сосудистая система работает без сбоев, артериальное давление не падает от недостатка поступающей с питьем жидкости.
  3. Улучшение свертываемости крови. Вазопрессин активирует главные клетки, ответственные за остановку кровотечения — тромбоциты, а также стимулирует выработку необходимых для образования тромба ферментов.
  4. Увеличивает тонус гладких мышц в желудочно-кишечном тракте, матке. На матку гормон оказывает влияние из-за своей структурной схожести с окситоцином.
  5. Увеличивает содержание в крови главного питательного вещества — глюкозы. Благодаря вазопрессину при стрессе все клетки тела получают достаточное количество питательной поддержки и способны работать в «авральном» режиме.

Способы применения

Наиболее эффективным средством для терапии несахарного диабета признан «Десмопрессин». Он понижает выработку мочи в ночные часы. Если у пациента обнаружено венозное кровотечение из пищевода, то для лечения применяют инъекционные формы вазопрессина.

Водный раствор АДГ вводится как внутримышечно, так и внутривенно.

Источник: https://hospitalvv.ru/zuby/vazopressin-gormon.html

Антидиуретический гормон

Что такое антидиуретический гормон

Антидиурети́ческий гормо́н (АДГ), или вазопрессин — пептидный гормон гипоталамуса, найденный у большинства млекопитающих. В большинстве случаев содержит аргинин, поэтому может называться вазопрессином аргинина или аргипрессином.

Гормон накапливается в задней доле гипофиза (в нейрогипофизе) и оттуда секретируется в кровь.

Функции

Его основными функциями является сохранение воды в теле и сужение кровеносных сосудов.

Вазопрессин регулирует количество воды в теле, увеличивая реабсорбцию (повышая концентрацию мочи и уменьшая её объем) в протоках почки, которые получают разбавленную (неконцентрированную) мочу, произведенную функциональной единицей почки, нефроном. Вазопрессин увеличивает водную проницаемость канальцев почки.

Секреция гормона увеличивается при повышении осмолярности плазмы крови и при уменьшении объёма внеклеточной жидкости. Имеет также ряд эффектов на кровеносные сосуды и головной мозг.

Синтез и секреция

Большая часть гормона синтезируется крупноклеточными нейронами супраоптического ядра гипоталамуса, аксоны которых направляются в заднюю долю гипофиза («нейрогипофиз») и образуют синаптоподобные контакты с кровеносными сосудами.

Вазопрессин, синтезированный в телах нейронов, аксонным транспортом переносится к окончаниям аксонов и накапливается в пресинаптических везикулах, секретируется в кровь при возбуждении нейрона.

Типы рецепторов и внутриклеточные системы передачи гормонального сигнала

Все вазопрессиновые рецепторы являются классическими мембранными рецепторами, связанными с гетеротримерными G-белками.

V1A и V1B-рецепторы (V1R) связаны с Gq-белками и стимулируют фосфолипазно-кальциевый механизм передачи гормонального сигнала.

V1R в почках имеют высокую плотность на эпителиальных клетках собирательных трубочек. V1A-рецепторы найдены на гладких мышцах кровеносных сосудов и вызывают сужение сосудов увеличением внутриклеточного кальция через фосфоинозитольный каскад. V1R также есть на кардиомиоцитах, в мозге, яичке, верхнем шейном узле, печени.

Агонисты этих рецепторов являются когнитивными стимуляторами и устраняют нарушения в пространственной памяти, вызванные скополамином; антагонисты ухудшают воспроизведение памяти. Использование этих веществ ограничено способом введения.

V1B (V3)-рецепторы экспрессируются в передней доле гипофиза («аденогипофиз») и головном мозге, где вазопрессин выступает в роли нейромедиатора. Они отвечают за поведенческую и нейроэндокринную адаптацию к стрессу, а также принимают участие в некоторых психиатрических состояниях, в частности, в депрессиях.

V2-рецепторы связаны с Gs-белками и стимулируют аденилатциклазный механизм передачи гормонального сигнала. Локализованы преимущественно в собирательной трубке почки. Известный антимочегонный эффект вазопрессина происходит через активацию V2R. Вазопрессин регулирует водное выделение почки, увеличивая осмотическую водную проходимость почечной трубочки сбора.

Эти рецепторы являются мишенью многих лекарств для борьбы с несахарным диабетом. В центральной нервной системе эти рецепторы могут быть мишенью для борьбы с когнитивными расстройствами.

Физиологические эффекты

Почки

Вазопрессин является единственным физиологическим регулятором выведения воды почкой. Его связывание с V2-рецепторами собирательной трубки приводит к встраиванию в апикальную мембрану её главных клеток белка водных каналов аквапорина 2, что увеличивает проницаемость эпителия собирательной трубки для воды и ведёт к усилению её реабсорбции.

В отсутствие вазопрессина, например при несахарном диабете, суточный диурез у человека может достигать 20 л, тогда как в норме он составляет 1,5 литра.

В экспериментах на изолированных почечных канальцах вазопрессин увеличивает реабсорбцию натрия, тогда как на целых животных вызывает увеличение экскреции этого катиона. Каким образом разрешить это противоречие, до настоящего времени не ясно.

Конечным эффектом действия вазопрессина на почки являются увеличение содержания воды в организме, рост объёма циркулирующей крови (ОЦК) (гиперволемия) и разведение плазмы крови (гипонатриемия и понижение осмолярности).

Сердечно-сосудистая система

Через V1A-рецепторы вазопрессин повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, в особенности ЖКТ, повышает сосудистый тонус и таким образом вызывает увеличение периферического сопротивления.

Благодаря этому, а также за счёт роста ОЦК, вазопрессин повышает артериальное давление. Однако, при физиологических концентрациях гормона, его сосудодвигательный эффект невелик.

Вазопрессин имеет гемостатический (кровоостанавливающий) эффект, за счёт спазма мелких сосудов, а также за счёт повышения секреции из печени, где находятся V1A-рецепторы, некоторых факторов свёртывания крови, в особенности фактора VIII (фактор Виллебранда) и уровня тканевого активатора плазмина, усиления агрегации тромбоцитов.

В больших дозах АДГ вызывает сужение артериол, что приводит к увеличению АД. Развитию гипертензии способствует так же наблюдающееся под влиянием АДГ повышение чувствительности сосудистой стенки к констрикторному действию катехоламинов. В связи с этим АДГ и получил название вазопрессин.

Центральная нервная система

В головном мозге участвует в регуляции агрессивного поведения. Предполагается его участие в механизмах памяти.

Аргинин-вазопрессин, а точнее его V1A-рецептор в мозге, играет роль в социальном поведении, а именно в нахождении партнёра, в отцовском инстинкте у животных и отцовской любви у мужчин. Регуляция

Главным стимулом для секреции вазопрессина является повышение осмолярности плазмы крови, обнаруживаемое осморецепторами в самих паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса, в области передней стенки третьего желудочка, а также, по-видимому, печени и ряда других органов.

Кроме того, секреция гормона повышается при уменьшении ОЦК, которое воспринимают волюморецепторы внутригрудных вен и предсердий. Последующая секреция AVP приводит к коррекции этих нарушений.

Вазопрессин химически весьма сходен с окситоцином, поэтому может связываться с рецепторами к окситоцину и через них оказывает утеротоническое и окситоцическое (стимулирующее тонус и сокращения матки) действие.

Однако его аффинность к OT-рецепторам невелика, поэтому при физиологических концентрациях утеротонический и окситоцический эффекты у вазопрессина гораздо слабее, чем у окситоцина.

Аналогично, окситоцин, связываясь с рецепторами к вазопрессину, оказывает некоторое, хотя и слабое, вазопрессиноподобное действие — антидиуретическое и сосудосуживающее.

Уровень вазопрессина в крови повышается при шоковых состояниях, травмах, кровопотерях, болевых синдромах, при психозах, при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Заболевания, вызванные нарушением функций вазопрессинаА

Несахарный диабет

При несахарном диабете уменьшается реабсорбция воды в собирательных трубочках почек. Патогенез заболевания обусловлен неадекватной секрецией вазопрессина — АДГ (несахарный диабет центрального происхождения) или сниженной реакцией почек на действие гормона (нефрогенная форма, почечный несахарный диабет).

Реже причиной несахарного диабета становится ускоренная инактивация вазопрессина вазопрессиназами циркулирующей крови. На фоне беременности течение несахарного диабета становится более тяжёлым из-за повышения активности вазопрессиназ или ослабления чувствительности собирательных трубочек.

Больные несахарным диабетом выделяют за сутки большое количество (>30мл/кг) слабоконцентрированной мочи, страдают от жажды и пьют много воды (полидипсия).

Для диагностики центральной и нефрогенной форм несахарного диабета используют аналог вазопрессина десмопрессин — он оказывает лечебное действие только при центральной форме.

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона

Этот синдром обусловлен неполным подавлением секреции антидиуретического гормона при низком осмотическом давлении плазмы и отсутствии гиповолемии.

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона сопровождается повышенным выделением мочи, гипонатриемией и гипоосмотическим состоянием крови.

Клинические симптомы — летаргия, анорексия, тошнота, рвота, мышечные подёргивания, судороги, кома.

Состояние пациента ухудшается при поступлении в организм больших объёмов воды (внутрь или внутривенно); напротив, ремиссия наступает при ограничении употребления воды.

Источник: http://www.sdorov.ru/organizm/gormonyi/gormonyi-gipofiza/antidiureticheskiy-gormon/

Вазопрессин: функции и роли антидиуретического гормона в организме

Что такое антидиуретический гормон

Вазопрессин или антидиуретический гормон важный компонент, регулирующий водный баланс в организме. Основные эффекты: удержание воды и увеличение показателей артериального давления. Гормон поддерживает оптимальное кровоснабжение почек.

Норма вазопрессина у взрослых и детей. Причины повышенной секреции и низкой концентрации антидиуретического гормона. Симптомы нарушения водного баланса. Вазопрессин в фармакологии. Показания к анализу для уточнения уровня антидиуретического гормона и расшифровка результатов описаны в статье.

Вазопрессин: что это такое

АДГ это гормон гипоталамуса белковой природы, вещество по строению напоминает окситоцин. Разрыв химического соединения между аргинином и глицином приводит к изменению биологического влияния антидиуретического гормона.

Синтез вазопрессина происходит в супраотическом и паравентикулярном ядрах гипоталамуса.

Гранула с накопленным гормоном транспортируется при помощи нейрофизина 2 по отросткам нейронов для складирования в заднюю долю гипофиза.

Небольшой процент АДГ проникает в спинномозговую жидкость и портальные капилляры важной железы гипофиза. Сложный процесс позволяет мозгу контролировать запасы антидиуретического гормона.

Малое количество АДГ продуцируют половые железы и надпочечники, но ученые пока не выяснили значение секреции вазопрессина в этих органах. Гормон разрушается в клетках почек и печени, период полураспада не более 20 минут.

Секреция АДГ влияет на количество жидкости в клетках и сосудах, регулирует уровень натрия в ликворе. Опосредовано АДГ контролирует температуру тела и внутричерепное давление.

Узнайте о симптомах фолликулярного рака щитовидной железа, а также о способах лечения онкопатологии.

Эффективные методы лечения заболеваний надпочечников у женщин народными средствами собраны в этой статье.

Функции в организме

Гормон гипоталамуса поддерживает оптимальное течение различных процессов:

  • влияет на выработку простациклинов и простагландинов, повышает факторы свертываемости крови, влияет на стабильное кровоснабжение органов выделительной системы,
  • удерживает воду в отделах организма,
  • провоцирует сокращение сосудов,
  • увеличивает объем крови, циркулирующей в сосудах,
  • уменьшает уровень натрия в крови,
  • контролирует водный обмен,
  • влияет на тонус артериол и капилляров,
  • активизирует обратное всасывание воды (в сочетании с аквапорином),
  • участвует в развитии процессов памяти,
  • активизирует выведение из организма ионов калия,
  • влияет на формирование социального поведения и способности к обучению,
  • гормон незаменим для контроля агрессии.

При повышении уровня натрия и одновременном уменьшении ОКЦ (объема циркулирующей крови), указывающем на развитие обезвоживания, увеличивается секреция вазопрессина. Осморецепторы, реагирующие на дефицит воды, расположены в мозге и других отделах.

Волюморецепторы (чувствительные клетки, фиксирующие недостаточный объем крови), находятся во внутригрудных венах и предсердиях.

При поступлении сигналов о нарушении водного баланса гипоталамус вырабатывает дополнительную порцию вазопрессина, далее гормон накапливается в нейрогипофизе и попадает в кровь.

Пределы нормы

Оптимальный уровень вазопрессина от 1 до 5 пикограмм/мл. Важно знать не только показатели АДГ, но и определить осмолярность крови. При увеличении уровня вазопрессина осмолярность также повышается, снижение уровня АДГ приводит к уменьшению второго показателя.

Важные нюансы:

  • осмолярность менее 285 ммоль/кг уровень АДГ должен быть в пределах от 0 до 2 нг/л,
  • осмолярность более 280 ммоль/кг значения АДГ рассчитывают по формуле: (0,45 х осмолярность) 126. Для примера: при осмолярности 290 ммоль/кг концентрация вазопрессина не должна быть выше 45 нг/л.

Показания к сдаче анализа

Анализ на вазопрессин назначают в процессе комплексной диагностики патологий и при возникновении определенных симптомов:

  • отсутствие желания получать жидкость либо мучительная жажда,
  • подозрение на развитие опухоли в головном мозге,
  • резкое увеличение суточного диуреза,
  • ярко выражена сухость слизистых,
  • судорожный синдром,
  • значительный упадок сил,
  • обморочные состояния, развитие комы,
  • нарушение показателей минералограммы,
  • моча имеет малый удельный вес,
  • развивается излишняя эмоциональность, часто появляется раздражение,
  • значительное накопление массы тела за короткий промежуток времени,
  • частая тошнота и снижение аппетита,
  • пациент жалуется на стойкую гипотонию (низкое давление).

Подготовка

Кроме стандартных правил (забор крови натощак, снижение уровня стрессов), есть и другие рекомендации. Несоблюдение требований часто приводит к неточным результатам.

Важные моменты:

  • отказ от физических упражнений в день исследования,
  • категорический запрет на курение на протяжении нескольких часов,
  • инъекция инсулина после забора крови (по возможности),
  • отказ в течение суток от антипсихотропных и обезболивающих лекарств,
  • отмена за два-три дня до исследования препаратов, изменяющих концентрацию АДГ,
  • отказ от алкоголя.

Уточнение вида патологии

Для постановки диагноза недостаточно провести забор крови для уточнения уровня вазопрессина. Одноразовая оценка концентрации гормона не дает полной картины патологического процесса.

Медики назначают другие виды исследований:

  • анализ мочи и крови (общий),
  • печеночные и почечные пробы,
  • уточнение значений глюкозы,
  • ионограмма для определения уровня кальция, калия, хлора, натрия, магния,
  • кровь на онкомаркеры,
  • уточнение показателей натрийдиуретического мозгового пептида,
  • суммарная концентрация частиц в крови и моче.

Примечание! Неточные результаты следствие курения, стресса, употребления кофе или алкоголя, пребывания на холоде. Высокая температура тела еще один фактор, изменяющий концентрацию вазопрессина.

Причины и симптомы отклонений

Секреция антидиуретического гормона ниже либо выше нормы происходит под влиянием многих факторов. В большинстве случаев изменение уровня АДГ развивается на фоне патологий различного характера.

Стрессовые ситуации, острая боль, применение местной и общей анестезии также приводят к колебаниям показателей антидиуретического гормона.

Даже положение тела влияет на результаты теста: стоя и сидя секреция АДГ увеличивается, лежа уменьшается.

Вазопрессин повышен

Причины избыточной секреции АДГ:

  • пролактинома опухоль гипофиза,
  • кровотечение любой этиологии и степени тяжести,
  • хронические патологии нервной системы: психозы, эпилепсия,
  • нефрогенный тип сахарного диабета,
  • синдром неадекватной секреции либо полное подавление выработки антидиуретического гормона,
  • острая форма порфирии,
  • тяжелые заболевания крови,
  • нарушение секреции вазопрессина на фоне онкопатологий различных органов,
  • перенесенный инсульт, абсцесс мозга, инфаркт,
  • травмы в области головного мозга,
  • височный артериит,
  • резкое уменьшение концентрации калия в крови,
  • недостаточное поступление жидкости в организм, отечность, судороги, тошнота, усталость, уменьшение суточного диуреза,
  • повышение концентрации мочи,
  • активная потеря электролитов в сочетании с накоплением жидкости.

Синдром Пархона с избыточным продуцированием АДГ развивается на фоне патологий головного мозга, межклеточных новообразованиях легких, муковисцидоза, бронхолегочных заболеваний.

Некоторые группы препаратов (при непереносимости компонентов) также провоцируют развитие синдрома Пархона.

Для устранения патологического процесса пациент получает ваптаны (антагонисты вазопрессина), резко ограничивает потребление жидкости.

Уровень антидиуретического гормона повышают многие препараты:

  • Бромокриптин.
  • Карбамазепин.
  • Ингибиторы МАО.
  • Барбитураты.
  • Морфин.
  • Толбутамид.
  • Галоперидол.
  • Хлорпропамид.
  • Пароксетин.
  • Флуоксетин.
  • Интерферон альфа.
  • Производные нитромочевины.
  • Изопретеренол.
  • Клофибрат.

На заметку! При длительном стаже курильщика, в период беременности секреция антидиуретического гормона также увеличивается.

Пониженный уровень гормона

Причины уменьшения концентрации важного регулятора:

  • несахарный диабет при разрушении аргинина на фоне беременности, менингита, при кровоизлиянии в мозг, энцефалите, прохождении лучевой терапии, под влиянием радиации,
  • развитие центральной формы несахарного диабета при отсутствии секреции вазопрессина,
  • длительное поступление в организм углекислого газа,
  • первичная полидипсия, на фоне которой пациент испытывает мучительную жажду,
  • послеоперационный период с активной кровопотерей,
  • введение препаратов капельным путем, что приводит к повышению объема крови,
  • гипопитуитаризм на фоне поражения гипофиза и гормонального дисбаланса,
  • последствия черепно-мозговой травмы.

Узнайте о норме ионизированного кальция в крови у женщин и мужчин, а также о лечении отклонений.

Как делают УЗИ надпочечников и что показывают результаты обследования? Ответ есть в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html прочтите о правилах и особенностях лечения мастопатии молочных желёз при помощи лекарственных препаратов.

Снижение секреции вазопрессина результат приема некоторых препаратов:

  • Эпинефрин.
  • Демеклоциклин.
  • Буторфанол.
  • Резерпин.
  • Атропин.
  • Альфа и бета-адреномиметики.
  • Фенитоин.
  • Вальпроевая кислота.
  • Доксицилин.

Употребление спиртных напитков, крепкого кофе уменьшает выделение антидиуретического гормона в кровь. Поступление вазопрессина снижается под влиянием стрессов, холода. Ближе к пожилому возрасту постепенно уменьшается секреция антидиуретического гормона.

Применение вазопрессина в фармакологии

Синтетический аналог АДГ основной препарат для стабилизации состояния пациента при несахарном диабете у пациентов различных категорий. При нарушении функциональной способности почек больной страдает от отечности, застойных явлений, интоксикации организма. Вазопрессин снижает суточный диурез, активизирует реабсорбцию жидкости в бобовидных органах.

Белок из девяти аминокислот применяют для изготовления препаратов нескольких лекарственных форм: масляный и водный раствор, липрессин. Аналоги АДГ: десмопрессин, минирин, трепипрессин. Вазопрессин поступает в аптеки в виде лекарственного раствора для интраназального применения и внутривенного введения.

Показания к применению составов на основе АДГ:

  • остановка кровотечений при варикозе, патологиях кишечника и пищевода,
  • лечение гипофизарного несахарного диабета.

Изменение уровня гормона вазопрессина негативно влияет на водный баланс, уровень минералов, давление, работу почек.

При появлении симптомов, указывающих на недостаточную либо избыточную секрецию антидиуретического гормона, развитие патологических состояний в почках, головном мозге, кровеносной системе нужно пройти комплексное обследование.

При нарушении концентрации АДГ понадобится несколько дополнительных исследований. Лечение многих заболеваний сложное и длительное.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/antidiureticheskij-gormon-ili-vazopressin-funkczii-norma-i-otkloneniya-vazhnogo-regulyatora-gipotalamusa-belkovoj-prirody

Гормон антидиуретический (АДГ). Секреция антидиуретического гормона

Что такое антидиуретический гормон

Вазопрессин – антидиуретический гормон – вырабатывается гипоталамусом, который расположен в задней доле гипофиза (нейрогипофизе). Этот гормон обеспечивает гомеостаз в организме человека, сохраняя водный баланс.

Так, например, при обезвоживании организма или массивном кровотечении под воздействием вазопрессина включаются механизмы, обеспечивающие прекращение потери жидкости.

Таким образом, антидиуретический гормон (АДГ) попросту не позволяет нам засохнуть.

Где синтезируется АДГ?

Гормон антидиуретический вырабатывается в крупноклеточных нейронах супраоптического ядра гипоталамуса и связывается с нейрофизином (белком-переносчиком). Далее, по нейронам гипоталамуса направляется к задней доле гипофиза и там накапливается. По мере надобности оттуда он поступает в кровь. На секрецию АДГ влияют:

  1. Артериальное давление (АД).
  2. Осмолярность плазмы.
  3. Объем циркулируемой крови в организме.

Биологические эффекты антидиуретического гормона

При высоком артериальном давлении секреция антидиуретического гормона подавляется и, наоборот, при падении АД на 40% от нормы синтез вазопрессина может увеличиться от обычной суточной нормы в 100 раз.

Осмолярность плазмы напрямую связана с электролитным составом крови. Как только осмолярность крови опускается ниже минимально допустимой нормы, начинается усиленное выделение вазопрессина в кровь.

При повышении осмолярности плазмы выше допустимой нормы человек испытывает жажду. А употребление большого количества жидкости подавляет выделение этого гормона.

Таким образом, осуществляется защита от обезвоживания.

Каким образом гормон антидиуретический влияет на изменение объема циркулирующей крови? При массивной кровопотере специальные рецепторы, расположенные в левом предсердии и называемые волюморецепторами, реагируют на уменьшение объема крови и падение артериального давления. Этот сигнал поступает в нейрогипофиз, и выделение вазопрессина увеличивается. Гормон оказывает действие на рецепторы кровеносных сосудов и их просвет сужается. Это способствует прекращению кровотечения и предотвращает дальнейшее падение артериального давления.

Нарушения синтеза и секреции АДГ

Эти нарушения могут быть связаны с недостаточным количеством вазопрессина или с его избытком. Так, например, при несахарном диабете наблюдается недостаточный уровень АДГ, а при синдроме Пархона его переизбыток.

Несахарный диабет

При этом заболевании реабсорбция воды в почках резко уменьшается. Этому может способствовать два обстоятельства:

  1. Неадекватная секреция вазопрессина – тогда речь идет о несахарном диабете центрального происхождения.
  2. Сниженная реакция почек на АДГ – это происходит при неврогенной форме несахарного диабета.

У больных страдающих данной патологией суточный диурез может достигать 20 литров. Моча при этом слабоконцентрированная. Больных постоянно мучает жажда и они очень много пьют жидкости.

Чтобы выяснить, какой именно формой несахарного диабета страдает больной, применяют аналог гормона вазопрессина – препарат “Десмопрессин”.

Лечебное действие этого препарата проявляется только при центральной форме заболевания.

Синдром Пархона

Его еще называют синдромом неадекватной секреции АДГ. Данное заболевание сопровождается избыточной секрецией вазопрессина, при этом наблюдается пониженное осмотическое давление кровяной плазмы. При этом появляется следующая симптоматика:

  • Мышечные подергивания и судороги.
  • Тошнота, отсутствие аппетита, возможна рвота.
  • Возможна летаргия, кома.

Состояние пациентов резко ухудшается при поступлении в организм жидкости (внутривенно или внутрь с питьем). При резком ограничении питьевого режима и отмене внутривенных вливаний у больных наступает ремиссия.

Какие симптомы указывают на недостаточный уровень вазопрессина?

Если гормон антидиуретический синтезируется в недостаточном количестве, человек может испытывать:

  • Сильную жажду.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Сухость кожных покровов, которая постоянно прогрессирует.
  • Отсутствие аппетита.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастриты, колиты, запоры).
  • Проблемы с половой сферой. У мужчин – снижение потенции, у женщин – нарушения менструального цикла.
  • Хроническую усталость.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Снижения зрения.

На что указывает снижение АДГ?

Снижение уровня вазопрессина в крови может наблюдаться в следующих ситуациях:

  • Центральный несахарный диабет.
  • Нефротический синдром.
  • Психогенная полидипсия.

Какие симптомы указывают на повышенную секрецию АДГ?

  • Снижение суточного диуреза (выработки мочи).
  • Увеличение массы тела при сниженном аппетите.
  • Вялость и головокружения.
  • Головные боли.
  • Тошнота и рвота.
  • Судороги в мышцах.
  • Различные поражения нервной системы.
  • Нарушения сна.

При каких состояниях наблюдает повышение уровня АДГ?

Увеличение вазопрессина может наблюдаться при патологиях, характеризующихся избыточной секрецией этого гормона, к ним относятся:

  • Синдром Жюльена-Барре.
  • Перемежающаяся острая порфирия.

Кроме того, это возможно при следующих состояниях:

  • Опухоли головного мозга (первичные или метастазы).
  • Инфекционные заболевания мозга.
  • Сосудистые заболевания головного мозга.
  • Туберкулезный менингит.
  • Пневмония.

Антидиуретический гормон – где сдать?

Одним из самых эффективных методов определения АДГ в крови является радиоиммунный анализ (РИА). Параллельно определяют и осмолярность плазмы крови. Анализ можно сделать в любом эндокринологическом центре. Многие платные клиники тоже делают такие анализы. Кровь сдается из вены в пробирки без всяких консервантов.

Перед сдачей крови на гормон антидиуретический должен быть 10-12 часовой перерыв в приеме пищи. Физические и психические нагрузки накануне сдачи крови могут исказить результат анализа. Это значит, что за день до сдачи анализа желательно не заниматься тяжелым физическим трудом, не участвовать в спортивных соревнованиях, не сдавать экзамены и т.д.

Препараты, способные повысить уровень АДГ, следует отменить. Если же этого сделать невозможно по каким-либо причинам, то в бланке направления нужно указать, какой препарат применялся, когда и в какой дозе. Исказить реальный уровень АДГ способны следующие препараты:

  • эстрогены;
  • снотворное;
  • анестетики;
  • транквилизаторы;
  • “Морфин”;
  • “Окситоцин”;
  • “Циклофосфамид”;
  • “Карбамазепин”;
  • “Винкристин”;
  • “Хлорпропамид”;
  • “Хлоротиазид”;
  • “Карбонат лития”.

Анализ на гормон антидиуретический можно сдавать не ранее, чем через неделю после радиоизотопного или рентгенологического исследования.

Данное исследование позволяет дифференцировать нефрогенный несахарный диабет и гипофизарный несахарный диабет, а также синдромы, характеризующиеся избыточной секрецией АДГ.

Источник: https://FB.ru/article/176214/gormon-antidiureticheskiy-adg-sekretsiya-antidiureticheskogo-gormona

Моя щитовидка
Добавить комментарий