Диффузная гиперваскуляризация щитовидной железы что это такое

Содержание
  1. Что делать, если васкуляризация щитовидной железы повышена?
  2. Немного о диагностике
  3. Основные проявления патологии
  4. Чем важна своевременная диагностика?
  5. Немного о лечении
  6. Гиперваскуляризация паренхимы щитовидной железы и ее лечение
  7. Что такое васкуляризация
  8. Симптоматические показатели
  9. Диагностирование
  10. Лечение
  11. Гиперваскуляризация щитовидной железы что это такое
  12. Механизм развития и причины патологии
  13. Характерные признаки
  14. Чем патология опасна?
  15. Диагностика
  16. Гиперваскуляризация паренхимы щитовидной железы и ее лечение
  17. Повышенная васкуляризация щитовидной железы
  18. Какие причины ведут к возникновению васкуляризации
  19. Методы диагностики повышенного кровоснабжения
  20. Как симптоматически проявляется васкуляризация щитовидки
  21. Важность своевременного исследования васкуляризации
  22. Лечебная терапия
  23. Гиперваскуляризация щитовидной железы: что это такое, паренхима, аваскулярный узел и интранодулярный кровоток

Что делать, если васкуляризация щитовидной железы повышена?

Диффузная гиперваскуляризация щитовидной железы что это такое

В том случае, если васкуляризация щитовидной железы повышена, у пациента наблюдается незначительное увеличение щитовидной железы.

Процесс формирования новых кровеносных сосудов известен как васкуляризация щитовидки. В обеспечении нормального кровоснабжения органа участвуют пара нижних и пара верхних артерий. За счет этого происходит поддержка хорошего кровоснабжения железы, так необходимого всему организму.

В обеспечении нормального кровоснабжения органа участвуют пара нижних и пара верхних артерий, за счет которых происходит поддержка хорошего кровоснабжения железы.

Немного о диагностике

На первом этапе диагностики специалистом проводится пальпация. При подозрении на то, что васкуляризация щитовидки повышена, пациента направляют на прохождение инструментальных исследований органа.

Целью процедуры является оценка размеров, однородности и плотности структуры органа. Помимо этого, обследование включает в себя определение узлов (в случае их наличия), в некоторых случаях у пациента могут быть обнаружены диффузные изменения щитовидной железы.

Если при первичном осмотре не выявлено отклонений, пациент направляется на дополнительный осмотр.

Для четкой визуализирующей информации о каких-либо патологических изменениях структуры органа или его кровотока пациента направляют на современную ультразвуковую диагностику, которую называют допплеровским картированием.

Для четкой визуализирующей информации о каких-либо патологических изменениях структуры органа или его кровотока пациента направляют на допплеровское картирование.

Благодаря такой методике специалистам удается выполнение не только оценки кровотока, но и количественных замеров.

Если во время обследования методом пальпации у специалиста возникают подозрения на наличие патологических изменений в щитовидной железе, пациенту дают направление на УЗИ.

При обследовании большое внимание уделяется жалобам пациента и гормональным нарушениям, подобные факторы могут рассматриваться как основание для проведения дополнительных исследований. Ультразвуковая диагностика позволяет выполнить оценку эхогенности и эхоструктуры щитовидной железы.

 Главным признаком, указывающим на образование новых кровеносных сосудов, что говорит об избыточном кровенаполнении, является повышенная эхогенность.

Если результат лабораторного анализа крови и ультразвуковое исследование указали на то, что васкуляризация щитовидки усилена, пациенту назначается курс лечения.

Исследование изменений, происходящих в кровотоке, прежде всего, подразумевает оценку состояния, в котором находится щитовидная железа.

Для того чтобы получить информацию о том, насколько орган работоспособен, больного могут направить на анализ крови.

Если результат лабораторного анализа крови и ультразвуковое исследование указали на то, что васкуляризация щитовидки усилена, пациенту назначается курс лечения.

Основные проявления патологии

Как правило, первые подозрения на наличие патологии возникают при увеличенном объеме, а также плотной и неоднородной поверхности щитовидной железы. Могут наблюдаться случаи, когда трансформация такого процесса, как кровоток, не сопровождается никакими клиническими проявлениями.

Чаще патология проявляется:

  • повышенной утомляемостью, сонливостью;
  • раздражительностью;
  • периодически возникающими депрессиями;
  • гормональными нарушениями;
  • частым появлением ощущения озноба и частыми простудами;
  • мышечными болевыми ощущениями;
  • перепадами артериального давления;
  • образованием отеков;
  • потливостью;
  • резким изменением веса.

Помимо всего прочего, зачастую у больного снижаются память и внимание, иногда половая функция. Больной может жаловаться на сухие, ломкие волосы и ногти.

Чем важна своевременная диагностика?

Как было сказано ранее, при образовании новых кровеносных сосудов щитовидная железа находится в слегка увеличенном состоянии. В случае если диагноз подтвердился, перед специалистом возникает вторая задача – это определение причины, по которой происходят патологические изменения.

В большинстве случаев причиной, по которой расширяется кровоток, становятся какие-либо сопутствующие заболевания.

Как правило патологические изменения сопровождаются воспалением, известным как тиреоидит хронического характера.

Выявить это заболевание эндокринологу удается не всегда, обычно пациенту назначается ряд дополнительных исследований. Воспалительные процессы могут иметь экссудативный, фиброзный, гангренозный или гнойный характер. Повышенным кровоснабжением может сопровождаться гипотиреоз и токсический диффузный зоб.

При образовании новых кровеносных сосудов щитовидная железа находится в увеличенном состоянии.

Выявление узлов требует дополнительного радионуклидного сканирования. Опасна такая патология повышенным риском к новообразованиям злокачественного характера.

Гиперваскуляризация щитовидной железы требует дополнительного обследования. Пациента направляют на сдачу лабораторных анализов, которые дадут информацию о гормонах, наличии антител и йодурии. Зачастую гиперваскуляризация свидетельствует о развитии спорадического, многоузлового или полипрофилирующего узлового зоба.

Немного о лечении

Лечением патологических изменений, происходящих в щитовидной железе, как правило, занимается врач-эндокринолог. Стоит заметить, что самолечение в данном случае может лишь усугубить ситуацию.

Схема терапии подбирается индивидуально, в соответствии с рядом факторов. В случае увеличения органа, которое не сопровождается никакими осложнениями, специалист назначает прием йодида калия и употребление продуктов богатых йодом.

Не занимайтесь самолечением при патологических изменениях щитовидной железы. Обратитесь к эндокринологу.

В том случае если в функциональности органа наблюдаются нарушения или же при наличии сопутствующих узлов лечение осуществляется с помощью Тиреотома и Левотироксина, которые относят к комбинированным препаратам. Также лечение может осуществляться синтетическими аналогами тироидного гормона. В крайних случаях больному может потребоваться операция.

Источник: https://schitovidka03.ru/vopros-otvet/stroenie/vaskulyarizaciya

Гиперваскуляризация паренхимы щитовидной железы и ее лечение

Диффузная гиперваскуляризация щитовидной железы что это такое

Паренхима щитовидной железы для нормальной работы, должна снабжаться достаточно мощным кровотоком.

С нарушениями кровеносной системы в данной области связано достаточно много патологических нарушений, так как каждое изменение в данной части обеспечения щитовидки может обуславливаться различными факторами.

Что такое васкуляризация

Чтобы разобраться в вопросе того, что такое гиперваскуляризация щитовидной железы, необходимо всесторонне рассмотреть работу кровеносной системы в эндокринном органе.

В физиологической норме кровоток в щитовидной железе обеспечивается двумя парами артерий, при этом одна пара относиться к верхней части ЩЖ, а вторая к нижней.

Каждая из них, разделяется в тканях органа на мельчайшие сосуды, за счет чего и обеспечивается полноценное распределение кровотока.

Регулировка кровотока происходит в человеческом организме посредством изменения количественной и объемной части сосудов.

В качестве основных и наиболее изученных, внутрисистемных факторов воздействующих на рост кровеносных сосудов, имеется возможность указывать таковые:

  • антиогенин;
  • эндотелиальный фактор роста;
  • фибропластный фактор роста.

Каждый из перечисленных элементов вырабатывается тканями с низкой кровяной подпиткой и, путем активизации метаболических процессов может способствовать повышенной васкуляризации щитовидной железы.

Физиологические изменения кровотока являются вариантом нормы, но следует учитывать тот фактор, что такие процессы могут говорить о различных типах патологий.

В зависимости от основных изменений при таком явлении, как васкуляризация щитовидной железы, возможно диагностирование некоторых патологических состояний.

Рекомендуем узнать:  Причины, признаки и лечение воспаления щитовидки

Наиболее часто это определенные типы опухолевых нарушений, как доброкачественного характера, так и склонных к малигнизации (озлокачествлению).

Симптоматические показатели

Процессы изменений кровообращения в щитовидной железе могут протекать без заметных отклонений от нормы.

Однако наиболее явными признаками такого состояния кровеносной системы, как васкуляризация щитовидной железы являются следующие изменения:

  • неоднородность поверхности ЩЖ;
  • увеличение органа в объеме;
  • размытость контуров железы.

В целом изменения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и наличия, каких либо системных нарушений.

При этом процесс роста новых сосудистых соединений в щитовидке может сопровождаться некоторыми симптомами:

  • повышенная потливость;
  • частые простудные заболевания;
  • отечность конечностей;
  • нестабильность массы тела;
  • общая слабость и сонливость;
  • гормональные сбои;
  • снижение либидо.

В целом гиперваскулярные изменения в щитовидной железе могут говорить лишь о том, что существует некоторая патология, которую в свою очередь и следует диагностировать.

Разрастание кровеносной системы в данном эндокринном органе следует рассматривать как некоторый диагностический признак, к примеру, хронические воспалительные нарушения в работе щитовидной железы иногда могут быть неявными, но присутствует васкуляризация органа, что указывает специалисту на необходимость произвести дополнительные исследования.

Диагностирование

Наибольшее количество первичной информации о состоянии щитовидки может дать лишь пальпаторное исследование железы.

Процедура может выполняться в различных позициях пациента. В процессе производится оценка таких нюансов:

  • размерные изменения;
  • однородность органа;
  • наличие узловых патологий;
  • диффузные изменения.

Каждое из подобных нарушений может говорить и о том, что кровоток усилен по причине гиперваскуляризации, однако следует учитывать и тот фактор, что разрастание сосудов не всегда определяется.

Для выявления такого изменения специалисты направляют пациента на дополнительные исследования, основанием для которых выступают жалобы на определенные симптоматические проявления.

Основные исследования, показанные при подозрениях на нарушения в работе щитовидной железы следующие:

  • ультразвуковая диагностика;
  • цветное допплеровское картирование (ЦДК);
  • сцинтиграфическое исследование;
  • анализ на тиреоидные гормоны;
  • МРТ и МРТ с контрастом.

В процессе проведения основных исследований при подозрении, на какие-либо изменения в кровоснабжении эндокринного органа, специалисты получают необходимые данные, указывающие на конкретные нарушения.

Одним из основных показателей таких изменений как васкуляризация или гиперваскуляризация является повышение эхогенности ЩЖ.

Рост кровоснабжения определенных областей железы, может напрямую указывать на присутствие узловых изменений.

В таких случаях исследования посредством ЦДК становиться некоторым определителем признаков типа нарушения и может говорить о рисках озлокачествления присутствующего узла.

В зависимости от типа кровоснабжения измененной фолликулы, то есть перинодулярный или интранодулярный кровоток, можно говорить об определении рисков.

Узлами с интранодулярным типом кровоснабжения считаются те из них, которые обеспечены внутренним кровотоком, остальные следует относить к перинодулярным.

Лечение

Диагностирование такой патологии, как васкуляризация щитовидки, должна проводиться исключительно специалистом эндокринологии.

Соответственно, лечение также назначается в кабинете врача.

В зависимости от присутствующих показаний усиленного кровоснабжения и полученных результатов дополнительных анализов и исследований могут назначаться различные типы и направленности воздействия на проблему.

Рекомендуем узнать:  Что надо знать о гипофизе?

В тех ситуациях, когда ЩЖ увеличена без второстепенных патологий, то есть присутствия узловых образований и иных связанных с васкуляризацией, не требует каких-либо серьезных воздействий.

В данной ситуации мед-специалист прописывает препараты йода (действующий компонент йодид калия) и продукты питания с повышенным его содержанием.

В процессе применения методики производят определенные перерывы, которые могут варьироваться.

Сопутствующие васкуляризации и гиперваскуляризации патологии (возникновение узловых новообразований и прочее) требуют иного подхода к процессу.

Пациенту могут назначать такие типы препаратов:

  • аналоги тиреоидного гормона;
  • Левотироксин;
  • Тиреот.

Однако следует учитывать, что в процессе применения гормональных препаратов для купирования представленной патологии эндокринного органа необходимо постоянно проходить контрольные исследования.

Данное обуславливается тем, что препараты, применяемые с целью стабилизации гормонального фона в необходимом направлении, следует постоянно варьировать в плане дозировки и у многих из них присутствует зобогенный эффект.

Это говорит о возможности негативной реакции на лечение, что требует своевременной коррекции или подготовки хирургического вмешательства.

Также следует упомянуть и возможность малигнизации присутствующих новообразований в паренхиме щитовидки.

В данном случае специалист принимает решение о срочном проведении хирургического удаления проблемных участков железы и назначения определенной заместительной терапии на период реабилитации.

Заместительная терапия может применяться и в пожизненном варианте, но такое происходит лишь при больших потерях тканей щитовидки или же полного ее иссечения.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/gipervaskulyarizaciya-chto-eto-takoe.html

Гиперваскуляризация щитовидной железы что это такое

Диффузная гиперваскуляризация щитовидной железы что это такое

» Щитовидная железа » Гиперваскуляризация щитовидной железы что это такое

Васкуляризация: (1) Периферическая. (2) Центральная. (3) Поток в кисте отсутствует.

Большая часть заболеваний щитовидной железы связана с эндокринными нарушениями. Понятие васкуляризация или кровоснабжение относится к обеспечению кровью органа по кровеносным сосудам. Здоровый орган получает питание благодаря четырем артериям, которые направляют кровоток к двум верхним и двум нижним долям железы. Только у небольшого количества людей в процесс вовлекается центральная непарная артерия.

Если врач после диагностирования определяет, что повысилась васкуляризация щитовидной железы, это обозначает небольшое увеличение жизненно важного органа с одновременным образованием дополнительных сосудов.

Из-за разрастания сосудистой сети нарушается нормальное функционирование органа. В этом случае важнее выяснить причину увеличения железы и образования новых сосудов, а диагноз сам по себе не является страшным.

Более опасно, например, образование узла, в котором определяется повышенное кровенаполнение, ведь новообразование может оказаться злокачественным.

Механизм развития и причины патологии

Антиогенин (белок) способствует росту кровеносной сети в щитовидке. В местах, где ткань железы плохо снабжена сосудами, метаболические процессы вызывают увеличение объема органа.

Когда усиливается кровоснабжение, происходит ускорение работы органа и увеличение выработки гормонов.

Щитовидная железа, работая в режиме гиперфункции, в 2–3 раза больше вырабатывает основных гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

При каких обстоятельствах в щитовидке могут начаться патологические изменения? Это может произойти в результате:

  • вирусной инфекции, которая вызвала осложнение;
  • быстрого развития и полового созревания молодого организма;
  • различных соматических заболеваний;
  • гипертрофии железы;
  • оперативного вмешательства;
  • перенесенного стресса;
  • длительного приема лекарственных препаратов;
  • развития опухоли на щитовидке или узлового зоба;
  • эндокринных нарушений.

Характерные признаки

Главным признаком гиперваскуляризации является увеличение объема железы, неоднородность и плотность поверхности. При этом контуры органа могут быть четкими или нет. В то же время в органе не наблюдаются выраженные изменения. Иногда процесс формирования дополнительной сети сосудов протекает без негативной симптоматики. Но чаще при повышении васкуляризации патология может сопровождаться:

  • частыми простудными заболеваниями;
  • постоянным ознобом с небольшим повышением температуры тела;
  • мышечной болью;
  • отечностью;
  • сухостью волос и ломкостью ногтей;
  • резким изменением массы тела в сторону повышения или понижения;
  • общей слабостью;
  • нестабильностью психоэмоционального состояния (раздражительность, нервозность, депрессии, сонливостью);
  • проблемами концентрации внимания и памяти;
  • снижением либидо;
  • скачками давления;
  • повышенным потоотделением;
  • приступами жара.

Чем патология опасна?

При гиперваскуляризации образуются новые кровеносные сосуды, поэтому железа немного увеличивается в размерах. Помимо различных провоцирующих факторов вызвать патологическое состояние могут заболевания щитовидной железы.

К одному из них относится тиреоидит, хроническое заболевание воспалительного характера, другими являются диффузный зоб, гипотиреоз. Патологии приводят к повышению кровоснабжения органа. Выявленные узлы повышают риск развития онкологического заболевания.

Очень часто на фоне патологии развивается спорадический, многоузловой или полипрофилирующий узловой зоб.

Диагностика

Функционирование щитовидной железы влияет на работу всего организма. От выработки гормонов зависит психоэмоциональное состояние человека, уровень его трудоспособности и качество жизни в целом.

Своевременная диагностика щитовидной железы позволяет начать лечение и предупредить осложнения.

Для начала врач проводит пальпацию органа, затем отправляет пациента на инструментальное и лабораторное обследование.

УЗИ позволяет зафиксировать кровоснабжение железы. Диагностика проводится с помощью современного метода допплеровского сканирования. Специалист может не только оценить кровоток в щитовидной железе, ее структуру, но сделать замеры органа. Главный признак повышенного наполнения кровью за счет образования новых сосудов – показатель эхогенности.

С помощью анализа крови на гормоны щитовидной железы устанавливаются жизненно важные показатели тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Дисбаланс их выработки по отношению к норме свидетельствует об образовании дополнительных кровеносных сосудов.

Если врач подозревает злокачественную природу узла, пациента направляют на радионуклидное сканирование.

Гиперваскуляризация паренхимы щитовидной железы и ее лечение

Паренхима щитовидной железы для нормальной работы, должна снабжаться достаточно мощным кровотоком.

С нарушениями кровеносной системы в данной области связано достаточно много патологических нарушений, так как каждое изменение в данной части обеспечения щитовидки может обуславливаться различными факторами.

Повышенная васкуляризация щитовидной железы

Диффузная гиперваскуляризация щитовидной железы что это такое

Заболевания щитовидной железы всегда настораживают. Часто с заболеванием паренхимы связано изменение ее кровоснабжения, которое называется васкуляризацией.

Васкуляризация щитовидной железы – это разрастание дополнительных кровеносных сосудистых рамификаций, ведущее к развитию разнообразных болезней соматического характера. Анатомически правильно расположенная щитовидная железа снабжается верхней и нижней щитовидной артерией и веной.

Верхняя артерия питает ее перешеек и верхнюю область боковых долей, а нижняя артерия снабжает кровью нижнюю зону билатеральных долей и нижнюю часть перешейка. Существуют некоторые исключения, в которых тиреоидный орган питается от центральной непарной артерии или же формируются новые сосуды.

Какие причины ведут к возникновению васкуляризации

В эндокринологии существуют три хорошо изученных фактора, стимулирующие рост кровеносной рамификации щитовидной железы, это антиогенин, стимулятор синтеза фибропластов и эндотелиальный фактор. Они молниеносно развиваются из ткани, плохо снабженной сосудами. Метаболические процессы в данных зонах усиливаются, что приводит к увеличению объема секреторного органа.

Повышенная васкуляризация щитовидной железы заключается в ускорении физиологической работы, приводящая к увеличению количества вырабатываемых гормонов. Появляются признаки гиперфункции, при которой концентрация свободных гормонов Т4 и ТТГ растет, превышая норму в два или три раза. Щитовидные железы работает в усиленном режиме.

Причиной тому могут быть следующие факторы:

  • быстрое развитие молодого организма и ранее половое созревание,
  • вирусная инфекция с осложнениями,
  • соматические болезни,
  • гипертрофия щитовидной железы,
  • постоператорное вмешательство,
  • длительная лечебная терапия,
  • стрессовые состояния,
  • развитие узлового зоба щитовидной железы,
  • злокачественная опухоль.

Пониженная васкуляризация или гипофункция приводит к ослаблению активности эндокринного органа. В результате снижается синтез тиреоидных гормонов, что приводит к нарушению обмена веществ и к развитию соматических заболеваний.

Причинами пониженного кровоснабжения являются травмы, аномалия развития кровеносных сосудов, постоператорные вмешательства с осложнениями, опухоли шеи, компрессионные факторы, атеросклеротические бляшки и абсцессы в шейном отделе. Заместительная гормональная терапия устранит нехватку трийодтиронина и тироксина, приводя в норму их содержание в крови. Пониженная васкуляризация, также опасна, как и повышенная.

Пациент с увеличенной щитовидной железой

Методы диагностики повышенного кровоснабжения

Визуальный осмотр указывает на четкие или размытые очертания увеличенного тиреоидного органа. Его пальпация позволяет уточнить диаметр поражения паренхимы, ее плотность и консистенцию, а также наличие, местонахождение узлов и степень диффузности ткани.

Ультразвуковое исследование или УЗИ основано на эффекте Доплера. На мониторе четко визуализируются все изменения кровеносной системы, составленной из вен и артерий. Доплеровский эффект посредством эхогенности составит реальную картину степени поражения структуры железистой ткани, а также показывает на избыток кровоснабжения.

Лабораторный анализ крови на состав гормонов щитвидной железы обнаруживает повышенный уровень трийодтиронина и тироксина. Уровень данных гормонов резко повышается после прорастания дополнительной сети кровоснабжения.

Как симптоматически проявляется васкуляризация щитовидки

Первое, что бросается в глаза, это увеличенный размер долек и перешейка щитовидной железы, ее неоднородность и плотная консистенция. Контуры образования могут быть четко очерченные или без определенных границ.

Одним из визуальных симптомов нарушения кровоснабжения щитовидной железы является ее увеличение в объеме.

Эта патология щитовидной железы проявляется следующим образом:

  • постоянной субфибрильной температурой (ознобом);
  • болью в мышцах и суставах;
  • изменением структуры волос и ногтей;
  • частыми ОРВИ;
  • общей отечностью;Симптомы патологии щитовидной железы
  • изменением веса в сторону его резкого повышения или понижения;
  • общим недомоганием в виде вялости, раздражительности и сонливость;
  • понижением интеллекта;
  • апатией;
  • гипертонией или гипотонией;
  • нарушением половой функции (отсутствие месячных у женщин, импотенция у мужчин);
  • приливами.

Важность своевременного исследования васкуляризации

Усиленный рост кровеносной системы щитовидной железы может сопровождаться воспалительным процессом.

Тиреоидит, например, при первичном обследовании не всегда удается диагностировать, поэтому он плавно переходит в хроническую форму, при которой часто развивается дополнительная сосудистая рамификация.

Воспаление паренхимы является фактором для усиления роста сосудов, поэтому ее нужно исключить в обязательном порядке. Ведь воспаление – это фактор риска для развития онкологических образований.

Процесс развития тиреоидита

Лечебная терапия

В зависимости от степени васкуляризации, существуют два метода лечения:

  • медикаментозная или гормонально-заместительная;
  • радикальная или хирургическая.

Медикаментозную схему лечения болезни щитовидной железы назначает только врач-эндокринолог. Вариант гормональной терапии выбирается с учетом степени поражения паренхимы.

Легкая форма, без осложнений и глубокого поражения железистой ткани, лечится йодидом калия и специальными диетами с продуктами богатых йодом. Курс лечения проводится с перерывами.

Если существуют узлы и глубокие поражения, пациенту прописывают Левотироксин и Тиреотом. Лечебная терапия сопровождается постоянными анализами крови на тиреоидные гормоны.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Киста в щитовидке – опасно ли это?

Оперативное вмешательство требуется при неэффективности медикаментозной терапии и дальнейшему развитию болезни. Проводится методом частичного удаления щитовидной железы или его стопроцентной экстирпации. После операции назначается заместительная гормональная терапия и рекомендуется постоянно наблюдаться у эндокринолога.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/vaskulyarizaciya-shhitovidnoj-zhelezy

Гиперваскуляризация щитовидной железы: что это такое, паренхима, аваскулярный узел и интранодулярный кровоток

Диффузная гиперваскуляризация щитовидной железы что это такое

Паренхима щитовидной железы для нормальной работы, должна снабжаться достаточно мощным кровотоком.

С нарушениями кровеносной системы в данной области связано достаточно много патологических нарушений, так как каждое изменение в данной части обеспечения щитовидки может обуславливаться различными факторами.

Моя щитовидка
Добавить комментарий