Диффузный зоб узи признаки

Содержание
  1. 3.3.2. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
  2. Диффузный зоб щитовидной железы: причины, симптомы, степени, диагностика и лечение заболевания – Щитовидная железа
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Степени
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Народными средствами
  9. Три степени диффузно-токсического зоба
  10. Симптомы, наблюдаемые при диффузно токсическом зобе
  11. Методики, используемые для выявления диффузного токсического зоба
  12. Диффузный токсический зоб 1 степени
  13. Диффузный токсический зоб 2 степени
  14. Диффузный токсический зоб 3 степени
  15. Диффузный зоб щитовидной железы: что это такое, лечение, симптомы, профилактика, диагностика
  16. Виды
  17. Возможные последствия
  18. Причины возникновения
  19. Лечебные мероприятия
  20. Консервативная терапия
  21. Диффузный зоб на УЗИ. Узловатый зоб на УЗИ
  22. Узловатый зоб на УЗИ
  23. Аденома
  24. Диффузный зоб щитовидной железы и его симптомы – Сайт о болезнях щитовидной железы
  25. Физические признаки
  26. Виды зоба
  27. Варианты осложнений
  28. Диета

3.3.2. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)

Диффузный зоб узи признаки

3.3.2. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)

     Ультразвуковые признаки диффузного токсического зоба достаточно близки  гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита, они также характеризуются : 1) снижением эхогенности ткани железы; 2) наличием гиперэхогенных участков; 3) увеличением объема железы.

     В отличие от аутоиммунного тиреоидита, степень выраженности гиперэхогенных элементов при диффузном токсическом зобе значительно ниже, они представлены главным образом немногочисленными мелкими или тонкими линейными гиперэхогенными структурами (междольковые соединительнотканные прослойки), которые визуализируются на фоне гипоэхогенных участков только за счет значительной разницы в акустических свойствах соединительной ткани и инфильтрированной лимфоцитами паренхимы. Истинные фиброзные изменения ткани могут возникать при длительно существующем заболевании. Акустически это более плотные структуры, они четко определяются не только на фоне гипоэхогенной ткани, но и в изоэхогенных областях железы.

     Для диффузного токсического зоба не характерно уменьшение объема железы ниже возрастной нормы. Неизмененный объем щитовидной железы при этом заболевании чаще наблюдается только на самой ранней стадии его развития – первой (невротической).

     Важное значение имеют повторные ультразвуковые исследования с оценкой динамики изменений. Динамика изменений ультразвуковой картины при диффузном токсическом зобе протекает значительно быстрее (недели – месяцы), чем при аутоиммунном тиреоидите (месяцы – годы).

     Дифференциальная диагностика диффузного токсического зоба и аутоиммунного тиреоидита только на основании оценки интенсивности кровотока ткани железы по данным допплерографии может привести к ошибочным результатам, поскольку ранняя стадия гипертрофической формы аутоиммунного тиреоидита клинически может проявляться явлениями гипертиреоза, который также сопровождается значительным повышением кровотока, что наблюдается при диффузном токсическом зобе (рис. 97).

     Точная дифференциальная диагностика диффузного токсического зоба и аутоиммунного тиреоидита проводиться на основании данных эхографии, с учетом клинической симптоматики и результатов гормональных исследований. Ультразвуковые признаки диффузного токсического зоба требуют также дифференциальной диагностики с подострым тиреоидитом де Кервена.

Рис. 97. Выраженный кровоток при аутоиммунном тиреоидите и болезни Грейвса.

     Вид снижения эхогенности при диффузном токсическом зобе обусловлен сочетанием ряда морфологических факторов, которые повышают общую или региональную клеточность ткани железы (рис. 98).

Рис. 98.Морфологические факторы, влияющие на снижение эхогенности ткани железы при диффузном токсическом зобе (гистологический препарат – цит. по Богдановой Т. И. [2, стр. 18], фрагмент).

     К ним относятся : выраженность и характер лимфоидной инфильтрации (преимущественно очаговая или диффузная), размер и ширина просвета фолликулов, а также содержание в них коллоида (микрофолликулы, щелевидные фолликулы с жидким коллоидом или без коллоида, участки с?лидного строения).

     Ниже рассмотрена вероятная динамика изменений ультразвуковой картины при диффузном токсическом зобе, которая обычно представлена двумя основными вариантами :

1)      с наличием изоэхогенной ткани, на фоне которой определяются гипоэхогенные участки («изоэхогенный»);

2)      с диффузным (равномерным или неравномерным) снижением эхогенности («диффузный гипоэхогенный»).

     Раннее начало заболевания достаточно редко попадает в поле зрения специалистов ультразвуковой диагностики, поскольку клинические проявления соответствуют таковым при неврозе.

Объем железы может быть в пределах возрастной нормы, но за короткий период времени увеличивается до I – II степени (рис. 99), развивается клиническая симптоматика.

Обычно пациенты направляются на ультразвуковое исследование при значительном увеличении железы и выраженных клинических симптомах заболевания (рис. 100 – 103).

     «Изоэхогенный» вариант (рис. 100, 101) характеризуется постепенным увеличением площади гипоэхогенных участков при сохранении изоэхогенной ткани железы; «диффузный гипоэхогенный» – постепенным диффузным снижением общей эхогенности железы (рис. 102, 103).

При отсутствии лечения или в случаях резистентности к терапии, диффузный токсический зоб прогрессирует в последующие стадии.

В конечном итоге оба варианта могут привести к одной и той же ультразвуковой картине – выраженному равномерному снижению эхогенности железы при значительно увеличенном суммарном объеме (рис. 104).

     С началом лечебного процесса динамика изменений ультразвуковой картины диффузного токсического зоба в большинстве случаев не прогрессирует, претерпевая обратное развитие в стадию ремиссии, что характеризуется постепенным уменьшением суммарного объема, повышением эхогенности и снижением степени неоднородности ткани железы (рис. 105).

     При отсутствии эффекта от консервативной терапии, у некоторых больных проводится оперативное лечение, которое заключается в субтотальной резекции обеих долей железы. Тем не менее, и после оперативного вмешательства может возникнуть рецидив заболевания (рис. 106).

Рис. 99. Диффузный токсический зоб, ранняя стадия (больная 24 лет, поперечные и правая продольная эхограммы, схема) : щитовидная железа расположена в типичном месте, увеличена за счёт обеих долей. Ткань железы изоэхогенна, эхоструктура однородна. Определяется диффузное расширение мелких тиреоидных сосудов.

Объём железы по методу Brunn : суммарный – 33.92 см. куб. (правой доли – 18.9 (55 %), левой доли – 15.02 (45 %)). Возрастной уровень верхней границы объёма 13 см. куб. Увеличение по отношению к верхней границе на 160 % (в 2.6 р.) Типичное соотношение объёмов долей не изменено (может определяться II степень клинически).

 

Рис. 100. Диффузный токсический зоб, «изоэхогенный» вариант : участки сниженной эхогенности (белые стрелки), локализованные преимущественно по ходу сосудистых ветвей на фоне изоэхогенной ткани железы. 

Рис. 101. Диффузный токсический зоб, дальнейшая динамика «изоэхогенного» варианта : щитовидная железа расположена в типичном месте, увеличена за счёт обеих долей. Ткань железы изоэхогенна, эхоструктура неоднородна за счёт наличия множественных разнокалиберных гипоэхогенных участков.

Объём железы по методу Brunn : суммарный – 72.06 см. куб. (правой доли – 39.31 (54 %), левой доли – 32.75 (46 %)). Возрастной уровень верхней границы объёма 13 см. куб. Увеличение по отношению к верхней границе на 454 % (в 5.5 р.

) Типичное соотношение объёмов долей не изменено (может определяться II и более степень клинически). 

 

Рис. 102. Диффузный токсический зоб, динамика развития «диффузного гипоэхогенного» варианта : щитовидная железа расположена в типичном месте, увеличена за счёт обеих долей. Ткань железы умеренно гипоэхогенна, эхоструктура однородна. Определяется диффузное расширение мелких тиреоидных сосудов.

Объём железы по методу Brunn : суммарный – 63.57 см. куб. (правой доли – 38.04 (59 %), левой доли – 25.53 (41 %)). Возрастной уровень верхней границы объёма 11.5 см. куб. Увеличение по отношению к верхней границе на 452 % (в 5.5 р.

) Типичное соотношение объёмов долей не изменено (может определяться II и более степень клинически). 

Рис. 103. Диффузный токсический зоб, дальнейшая динамика «диффузного гипоэхогенного» варианта: выраженное диффузное снижение эхогенности железы, определяются диффузное расширение тиреоидных сосудов (белая стрелка). Задняя стенка сосудов гиперэхогенна, что обусловлено акустическим эффектом усиления эхосигнала после прохождения жидкости. 

Рис. 104. Диффузный токсический зоб, дальнейшая динамика : щитовидная железа расположена в типичном месте, увеличена за счёт обеих долей. Эхогенность ткани железы значительно снижена, эхоструктура неоднородна за счёт наличия отдельных мелких гиперэхогенных участков.

Объём железы по методу Brunn : суммарный – 42.8 см. куб. (правой доли – 24.14 (56 %), левой доли – 18.66 (44 %)). Возрастной уровень верхней границы объёма 13 см. куб. Увеличение по отношению к верхней границе на 229 % (в 3.2 р.

) Типичное соотношение объёмов долей не изменено (может определяться II и более степень клинически). 

Рис. 105. Диффузный токсический зоб, стадия ремиссии : щитовидная железа расположена в типичном месте, увеличена за счёт обеих долей. Ткань железы умеренно гипоэхогенна, эхоструктура неоднородна за счёт наличия отдельных мелких гипо- и гиперэхогенных участков.

Объём железы по методу Brunn : суммарный – 16.66 см. куб. (правой доли – 8.66 (51 %), левой доли – 8 (49 %)). Возрастной уровень верхней границы объёма 12 см. куб. Увеличение по отношению к верхней границе на 38 % (в 1.3 р.

) Типичное соотношение объёмов долей не изменено (может определяться I степень клинически). 

Рис. 106. Диффузный токсический зоб, рецидив после оперативного лечения : щитовидная железа расположена в типичном месте, представлена остаточной тканью обеих долей.

Эхогенность ткани железы значительно снижена, эхоструктура неоднородна за счет наличия отдельных мелких гиперэхогенных участков. Объём железы по методу Brunn : суммарный – 35.65 см. куб. (правой доли – 18.4 (51 %), левой доли – 17.25 (49 %)).

Суммарный объем остаточной ткани в 2.75 раза больше возрастной нормы.

Источник: http://uzlovoyzob.com/-q-q/54-332-.html

Диффузный зоб щитовидной железы: причины, симптомы, степени, диагностика и лечение заболевания – Щитовидная железа

Диффузный зоб узи признаки

Диффузный зоб щитовидной железы представляет собой заболевание, которое характеризуется равномерным поражением ткани данного органа без формирования узлов. Болезнь чаще наблюдается у молодежи и детей старше 8 лет.

Диффузный зоб щитовидки — это заболевание, которое характеризуется равномерным поражением ткани данного органа без формирования узлов.

Симптомы

Заболевание характеризуется увеличением объема тиреоидной ткани. Щитовидка имеет поверхностное расположение, поэтому ее увеличение (например в 2 раза) видно больному и окружающим людям. Диффузный зоб представляет собой двустороннее выпуклое образование внизу шеи над ключицами. При избыточном количестве жировой ткани на шее этот симптом может быть не виден.

Признаки заболевания:

  1. хриплый голос;
  2. дискомфорт при глотании;
  3. чувство комка в горле;
  4. ощущение удушья при надевании свитеров, шарфов;
  5. сухой кашель;
  6. человек может поперхнуться пищей.

Если поражена ткань всей железы, то это изменяет синтез гормонов. У больных проявляется гипертиреоз.

При гипертиреозе человек жалуется на лишний вес.

При этом человек жалуется на:

  1. отеки;
  2. ожирение;
  3. одышку;
  4. плохое самочувствие
  5. брадикардию;
  6. снижение работоспособности;
  7. бледность кожи;
  8. охриплость;
  9. сухость и шелушение кожного покрова;
  10. заторможенность реакций;
  11. выпадение бровей и ресниц.

При зобе может проявляться и тиреотоксикоз, который представляет собой избыточное образование гормонов щитовидки.

При зобе может проявляться и тиреотоксикоз, при котором человек теряет вес.

При этом наблюдаются симптомы:

  1. похудение;
  2. тахикардия;
  3. влажность кожи;
  4. тревожность;
  5. бессонница;
  6. экстрасистолы;
  7. тремор.

Причины

Причиной диффузного зоба может стать:

  1. недостаток йода в пище;
  2. аутоиммунное заболевание.

Нехватка йода в пищевых продуктах и воде отмечается во всех регионах Российской Федерации. Дефицит йода наблюдается в областях, расположенных вдали от побережья моря. Если зоб появился по этой причине, его называют коллоидным. При этом тиреоидная ткань трансформируется, клетки щитовидки гиперплазированы, в промежутках между ними образуется вязкое вещество.

Если не лечить зоб, то в нем начнется образование узлов, которые давят на окружающие ткани и вызывают избыток тиреоидных гормонов.

Если не лечить такое образование, то в нем начнется образование узлов. Они будут увеличиваться и давить на окружающие ткани, вызывая избыток тиреоидных гормонов. При этом может развиться рак щитовидной железы. Аутоимунное заболевание щитовидки возникает вследствие нарушения иммунитета. Оно не лечится методами современной медицины.

Иммунитет организма защищает человека от чужеродных клеток. А при образовании диффузного зоба аутоиммунной природы борьба направлена против собственных клеток организма (тиреоцитов). Ткань щитовидки поражается антителами к тиреопероксидазе. Большое их количество наблюдается при аутоиммунном тиреоидите. Антитела к гормонам ТТГ появляются при диффузном токсическом зобе.

Причины нарушения иммунитета:

  1. частые простуды;
  2. воздействие солнечных лучей;
  3. наследственная предрасположенность.

Степени

Существует 3 степени диффузного зоба:

  1. Нулевая степень. Нарушена ткань щитовидной железы, но объем ее нормальный.
  2. Первая степень. Объем щитовидки увеличен меньше чем на 50%.
  3. Вторая степень. Объем железы превышает норму более чем на 50%.

Нетоксический зоб развивается при гипотиреозе.

Диффузный зоб бывает:

  1. токсический;
  2. нетоксический.

Токсический бывает при гипертиреозе, нетоксический — при гипотиреозе.

Диагностика

Диагностировать диффузный зоб сможет любой врач, но чтобы подтвердить диагноз, нужно обратиться к эндокринологу.

Диагностика включает следующие методы:

  1. анализ крови на ТТГ, Т4, Т3;
  2. анализ мочи;
  3. анализ на антитела;
  4. УЗИ щитовидки;
  5. сканирование повышенным уровнем радиации;
  6. биопсия тканей железы;
  7. рентген пищевода с применением бария;
  8. КТ.

Диагностика заболевания щитовидки включает анализ крови на ТТГ, Т4, Т3.

Основными методами диагностики являются УЗИ щитовидной железы и уровень тиреотропного гормона. Симптомы аутоиммунного заболевания чаще всего обнаруживаются на УЗИ, в анализах крови и при биопсии.

На УЗИ видна неравномерность тиреоидной ткани. В крови количество антител к ТТГ больше нормы. Цитология показывает инфильтрат.

Лечение

Лечение заболевания осуществляется медикаментами или более радикальными методами. Таблетки применяют длительно под контролем УЗИ и уровня гормонов. Препараты могут эффективно излечить коллоидный зоб.

Медикаменты содержат йодид калия в дозировке 200 мкг в сутки. Также назначают гормональное лечение Левотироксином. Эффективным препаратом для терапии заболевания является Мерказолил.

Медикаменты используют для лечения детей и подростков.

Вылечить заболевание можно у больных до 30 лет.

Операции по удалению коллоидного зоба назначают только при токсической форме или сдавливании окружающих тканей. Показания к операции оценивают эндокринолог и хирург. Компрессия сосудов шеи редко бывает при нормальном расположении железы. Если зоб находится за грудиной и наблюдается нарушение оттока крови по сосудам шеи, то назначают операцию.

Диффузный токсический зоб лечат сначала тиреостатиками, после этого проводят наблюдение или назначают операцию. Хронический аутоиммунный тиреоидит требует терапии Левотироксином всю жизнь. Операцию при этом назначают только при компрессии окружающих тканей шеи.

Народными средствами

Народные методы терапии диффузного зоба применяются часто. К ним относят терапию морепродуктами с богатым содержанием витаминов и йода, янтарем, неорганическим йодом. Также лечат БАДами.

Больным старше 40 лет народные средства не назначают.

При терапии аутоиммунной патологии народное лечение не применяют, так как оно может вызвать осложнения.

Источник:

Три степени диффузно-токсического зоба

Разного рода заболевания щитовидки в структуре патологии эндокринных органов занимают второе место, сразу же после сахарного диабета. Часто выявляются разные степени диффузного токсического зоба, который согласно современным представлениям является ничем иным как генетическим заболеванием с полигенным путём наследования.

Считается, что природа заболевания – аутоиммунная, к возможным провоцирующим факторам относят различные инфекционные болезни, частые процессы воспалительного характера в ротоглотке, а также психические и черепно-мозговые травмы.

Заболевание имеет характерные особенности распространения – женщины болеют почти в восемь раз чаще, чем мужчины. В возрастной структуре больных диффузно токсическим зобом разных степеней преобладают пациенты в промежутке от тридцати до пятидесяти лет, впрочем, это поражение щитовидки не редкость и у более молодых пациентов.

Симптомы, наблюдаемые при диффузно токсическом зобе

  • Сердце – проявления различны, от небольшой тахикардии до сердечной недостаточности при длительном течении болезни.
  • Эндокринная система – уменьшение веса тела при повышенном аппетите. У женщин может наблюдаться снижение регулярности и частоты месячных, вплоть до полного их отсутствия.
  • Кожа – возможно увеличение выделения пота, изменения ногтей, эритема.
  • Нервная система – наблюдается тремор конечностей, снижение трудоспособности, слабость, бессонница, чувство тревоги.
  • Со стороны пищеварительной системы достаточно часто наблюдается диарея.
  • Характерны офтальмологические проявления, такие как неполное смыкание век, экзофтальм, которые возникают как следствие периорбитального отёка.

Методики, используемые для выявления диффузного токсического зоба

  1. Определение уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови. По их количеству можно судить о возможной причине заболевания.
  2. Серологическая диагностика – выявление антител к тиреоглобулину, ТТГ, тканям щитовидной железы или тиреопероксидазе.
  3. Ультразвуковое исследование позволяет определить, насколько увеличен орган, какова его структура, а также определиться с особенностями процесса – диффузное ли это увеличение, или есть отдельные узлы в щитовидке.
  4. Сцинтиграфия позволяет определять наиболее активные участки железы.
  5. Биопсия назначается для исключения онкологических процессов щитовидки.

Диффузный токсический зоб 1 степени

  • Небольшая потеря веса.
  • Сравнительно незначительный рост частоты сокращений сердечной мышцы – не более 100 в минуту.
  • Несколько увеличивается нервная возбудимость.
  • Наблюдается небольшое снижение работоспособности.
  • Немного увеличивается потливость.

Значительно качество жизни скудная симптоматика диффузного токсического зоба 1 степени не ухудшает, поэтому на этой стадии развития болезни больные обращаются нечасто.

Для лечения зоба 1 степени применяют в первую очередь такие препараты как Мерказолил, а также Пропилтиоурацил и Метилтиоурацил.

Суточная доза на примере такого средства, как Мерказолил, составляет от тридцати до сорока мг, снижение дозы индивидуально для каждого пациента, ориентируются при этом на устранение симптомов тиреотоксикоза. Хирургическое лечение 1 степени болезни не показано.

В целом в большинстве случаев на раннем этапе развития заболевание достаточно хорошо поддается медикаментозной коррекции.

Диффузный токсический зоб 2 степени

  • ЧСС до 120 ударов в минуту, а также подъём артериального давления.
  • Потеря массы тела прогрессирует.
  • Чувство усталости, которое при 2 степени возникало периодически, теперь постоянно.
  • Рост возбудимости нервной системы, выраженный тремор конечностей, проблемы со сном.
  • Могут проявляться отёки на нижних конечностях, преимущественно вечером.
  • Визуально зоб ещё не выявляется, но уже может быть выявлен пальпаторно.
  • Офтальмологические проявления.

С целью фармакологической коррекции диффузного токсического зоба 2 степени используются те же тиреостатические препараты – чаще всего назначается Мерказолил, несколько реже Метилтиоурацил и Пропилтиоурацил.

Возрастает доза фармакологических препаратов, необходимая для ликвидации проявлений гипертиреоза. При 2 степени диффузного токсического зоба также существует необходимость медикаментозной коррекции и других нарушений.

Для коррекции нарушений сердечнососудистой системы используют антигипертензивные средства, такие как β-адреноблокаторы, нарушения нервной системы корректируют седативными фармакологическими средствами, при выраженном периорбитальном отёке назначают глюкокортикоиды.

Возможно лечение методом радиойодтерапии. При этом клетки пораженной щитовидной железы уничтожаются излучением, которое образуется вследствие радиоактивного распада принятого накануне йода-131.

Хирургическое вмешательство может быть показано при аллергии на препараты для консервативного лечения, выраженность зобогенного эффекта Мерказолила или появление расстройств ритма, таких как мерцательная аритмия.

Диффузный токсический зоб 3 степени

Для диффузного токсического зоба 3 степени характерна значительная выраженность симптомов тиреотоксикоза:

  • Пульс более 120 в минуту, характерны и другие патологические состояния сердечнососудистой системы – аритмии, стенокардия, при длительном течении – сердечная недостаточность.
  • Потеря веса может превышать 30% от изначального значения.
  • Пациент зачастую перевозбуждён, возможно развитие психозов.
  • Практически полная утрата работоспособности.

Источник: https://rudbolnica.ru/gormony/diffuznyj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-stepeni-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya.html

Диффузный зоб щитовидной железы: что это такое, лечение, симптомы, профилактика, диагностика

Диффузный зоб узи признаки

Вторая степень диффузного зоба щитовидной железы

В статье описаны симптомы диффузного токсического зоба, все разнообразие его проявлений, дано понятие о формах данной тяжелой патологии. Также здесь перечислены и охарактеризованы степени развития заболевания с наглядными фото и видеоматериалами.

Тяжелое хроническое эндокринное заболевание, — диффузный зоб щитовидной железы симптомы которого исходят практически ото всех систем человеческого организма, имеет аутоиммунную природу. Его развитие связано с появлением дефекта иммунной системы, проявляющегося в продукции антител, направленных против рецепторов ТТГ, стимулирующих работу щитовидки.

Следствием этого является:

  1. Равномерное разрастание тиреоидной ткани.
  2. Гиперфункция железы.
  3. Рост концентрации гормонов, вырабатываемых щитовидкой, — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

У гипертрофированной щитовидной железы имеется собственное название, — зоб.

Виды

Существует несколько видов диффузного зоба. Для каждого из них характерны свои особенности развития и лечения.

В первую очередь состояние эндокринного органа зависит от выработки гормонов железой:

  • нетоксический зоб и гипотиреоз – в организм поступает недостаточно гормонов;
  • токсический зоб и гипертиреоз – повышенный синтез гормонов;
  • диффузно-коллоидный зоб возникает при нормальном уровне гормонов;
  • диффузный эндемический зоб.

Для всех видов характерно то, что разрастание ткани железы равномерное, без образования узлов. С одной стороны, это хорошо, так как не является опухолевым. С другой стороны, плохо, потому что равномерный рост размеров железы может быть очень быстрым. А значит, очень быстро сдавит горло и сосуды. Тогда возникнут сложности с дыханием или кровоснабжением.

Щитовидная железа недаром берет свое название от слова «щит». Это буквально первый «щит» организма. Именно он встает на пути вирусов и бактерий, поступающих через ротовую полость и носоглотку.

Вывести щитовидную железу из строя довольно непросто, но уж если это произошло, лечение будет длительным или пожизненным.

Возможные последствия

Йодтиронины усиливают дыхательную активность клеток, участвуют в выработке белков, необходимы для развития мозга и роста костей.

Поэтому особое значение следует уделять уровню гормонов щитовидки женщинам во время беременности. Под их воздействием формируется кора головного мозга у плода.

Длительно сниженный уровень тиреоидных гормонов у беременной может привести к преждевременным родам, отрицательно сказаться на IQ будущего ребенка.

Дефицит йодсодержащих гормонов становится причиной расстройства психики. Патологическое состояние проявляется необъяснимым страхом, тоской, раздражительностью. Заболевание увеличивает риск сердечной, почечной, печеночной недостаточности.

Причины возникновения

Что представляет собой данное заболевание? Это заболевание щитовидной железы, но не воспалительное и не онкологическое.

Возможными причинами его возникновения считаются следующие:

  1. Генетическая предрасположенность. Все заболевания щитовидной железы имеют явную генетическую предрасположенность. То есть если в семье кто-то из родителей страдает проблемами со щитовидной железой, дети, почти наверняка также будут иметь эту болезнь.
  2. Хронический недостаток йода. В большинстве случаев люди, живущие далеко от моря, испытывают дефицит йода.
  3. Неблагоприятная экологическая среда. Если человек живет или длительно находится в зоне магнитного воздействия линии электропередач напряжением свыше 100 кВ, риск развития заболеваний щитовидной железы возрастает в несколько раз.
  4. Текущие или хронические аутоиммунные заболевания. Эндокринная система – одна из самых сложных систем в организме человека. Проблемы в одном из ее органов неизбежно сказываются на другом.

Но практика показывает, что чаще всего эндокринная система дает сбой из-за дисбаланса. Неважно, в чем он выражен – в питании, в нервной обстановке дома и на работе или в экологии. Поэтому умение успокаиваться – действительно жизненно важно.

Лечебные мероприятия

После выявления причины, и когда полностью продиагностировано диффузное увеличение щитовидной железы, лечение подбирается индивидуально лечащим врачом.

Терапия делится на медикаментозную и хирургическую.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено на нормализацию гормональной активности увеличенного органа, и впоследствии — на его физиологическое уменьшение.

При развитии эндемического зоба, обязателен прием йодсодержащих препаратов (Йодомарин 200, калия йодид, дииодтирозин), так как один прием этих препаратов может решить проблему и полностью излечить от заболевания.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/diffuznyj-zob.html

Диффузный зоб на УЗИ. Узловатый зоб на УЗИ

Диффузный зоб узи признаки

Диффузный зоб на УЗИ. Клинические проявления: увеличение окружности шеи, возможно ощущение комка в горле, затруднение глотания. При больших размерах зоба он может вызывать сдавливание верхней полой вены, стридорозное дыхание и рецидивирующие инфекции дыхательных путей Болеют преимущественно подростки.

Диагностика: • Осмотр, пальпация: безболезненное, обычно мягкое образование, консистенция которого зависит от наличия дегенеративных изменений.

• Лабораторные данные: показатели функции щитовидной железы могут быть в пределах нормы; базальный уровень ТТГ обычно нормальный. • Ультразвуковое исследование.

• Рентгенография грудной клетки: при смещении трахеи выполняется прицельная рентгенография.

• Необходимость в сцинтиграфии щитовидной железы возникает редко

Ультразвуковые данные: • Увеличение объема железы более чем на 20 мл (объем – длина (см) х ширина (см) х глубина (см) х 0.5).

• Однородная нормальная или уплотненная внутренняя эхо-структура; при грубой структуре железы эхогенность несколько возрастает. • Могут появляться вторичные узелки.

• Дегенеративные изменения могут проявляться по-разному:

• Кисты: округлые, четко отграниченные анэхогенные образования. Кальцинаты: округлые эхогенные образования, дающие акустическую тень.

Точность ультразвуковой диагностики: при условии интерпретации данных ультразвукового исследования в контексте клинических и лабораторных данных диагностическая точность УЗИ достигает 85%. Выполнение КТ и сцинтиграфии является необязательным.

Узловатый зоб на УЗИ

Клинические проявления: помимо симптоматики диффузного зоба, в щитовидной железе пальпируется узел (узловая трансформация зоба).

Диагностика: • Лабораторные анализы: признаки гипертиреоза (токсический узловой зоб). • Ультразвуковое исследование.

• Сцинтиграфия: множественные автономные очаги.

Ультразвуковые данные: множественные гипо- или изоэхогенные узелки.
Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковые данные в сочетании с метаболическими признаками гипертиреоза указывают на правильный диагноз в большинстве случаев. Радионуклидное сканирование щитовидной железы подтверждает наличие мультифокальной автономии.

• гипоэхогенный узел, оцененный как «горячий» при сцинтиграфии, – унифокальная автономия; • многочисленные гипоэхогенные узлы, оцененные как «горячие» при сцинтиграфии, – мультифокальная автономия; • диффузный зоб (неоднородный

• узловой зоб или однородный – тиреоидит, аутоиммунная тиреопатия) с диффузным поглощением радионуклида – диссеминированная автономия.

Аденома

Клинические проявления: те же, что при зобе. Клиническая картина при гипертиреозе может напоминать таковую при базедовой болезни (за исключением глазной и кожной симптоматики).

При горячем узле глазная симптоматика имеется и носить линзы пациентам не рекомендуется, так как они выпадают из-за широкой глазной щели. При холодных узлах проблем с линзами не отмеченом.

Диагностика: показатели функции щитовидной железы изменяются в соответствии с морфологией аденомы.

• Ультразвуковое исследование, сцинтиграфия: – Макрофолликулярные аденомы обычно гипоэхогенны при ультразвуковом исследовании и оцениваются как «холодные» при сцинтиграфии. Узлы с гипоэхогенной эхо-структурой обычно оказываются «горячими» при сцинтиграфии.

Автономия может быть обнаружена при сцинтиграфии с подавлением.

• Лабораторные исследования и дополнительные методы исследования:
Изначально периферические уровни гормонов щитовидной железы и ТТГ нормальные (однако при сцинтиграфии узел уже может быть оценен как «теплый»), – Позднее, при нормальном периферическом уровне гормонов щитовидной железы, уровень ТТГ снижается, узел становится «горячим».

– Возможен гипотиреоз (токсическая аденома).

Ультразвуковые данные: • Четко очерченный узел с ровными границами (так как аденома имеет капсулу). • Эхогенность заметно ниже, чем у окружающей ткани щитовидной железы (аденома изоэхогенна по отношению к окружающим мышцам шеи). • Несколько неоднородное распределение эхо-сигнала.

• Обычно аденома окружена гипоэхогенным (сосудистым) контуром.

Точность ультразвуковой диагностики: изменения щитовидной железы четко визуализируются при ультразвуковом исследовании.

На правильный диагноз указывает гипоэхогенный или анэхогенный сосудистый контур, который может сочетаться с отсутствием сцинтиграфически «холодного» узла.

В зависимости от функционального статуса опухоли требуются дополнительные исследования. ТИАБ позволяет дифференцировать аденому от злокачественного заболевания.

– Также рекомендуем “Базедова болезнь на УЗИ. Тиреоидит Хашимото на УЗИ.”

Оглавление темы “Патология щитовидной железы и сосудов на УЗИ”:
1. Артрит локтевого сустава на УЗИ. Артрит тазобедренного сустава по данным УЗИ.
2. Артрит коленного сустава. Киста Бейкера на УЗИ.
3. Периатрит на УЗИ. Патология щитовидной железы.
4. Диффузный зоб на УЗИ. Узловатый зоб на УЗИ.
5. Базедова болезнь на УЗИ. Тиреоидит Хашимото на УЗИ.
6. Острый гнойный тиреоидит на УЗИ. Тиреоидит Риделя.
7. Злокачественные заболевания щитовидной железы. УЗИ Neo щитовидной железы.
8. Амилоидоз. УЗИ сосудов брюшной полости.
9. УЗИ переферических сосудов брюшной полости. УЗИ сосудов аорты.
10. УЗИ диагностика повреждений сосудов. Осложнения гипертензии и атеросклероза на УЗИ.

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neotlogka/747.html

Диффузный зоб щитовидной железы и его симптомы – Сайт о болезнях щитовидной железы

Диффузный зоб узи признаки

Диффузный зоб – это разрастание ткани по всему эндокринному органу. Свое название заболевание получило за внешнюю схожесть с птичьим зобом. После того как птица поест, зоб начинает сильно выпирать. Но в случае с птицей это норма, а в случае с человеком неестественное увеличение размеров шеи – болезнь щитовидной железы.

Заболевание в большинстве случаев характеризуется дисбалансом в выработке гормона щитовидной железы. Гормона вырабатывается либо слишком много, либо слишком мало.

Заболевание в целом характерно для женщин – у представительниц прекрасного пола оно встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин.

Существует несколько видов диффузного зоба. Для каждого из них характерны свои особенности развития и лечения.

В первую очередь состояние эндокринного органа зависит от выработки гормонов железой:

  • нетоксический зоб и гипотиреоз – в организм поступает недостаточно гормонов;
  • токсический зоб и гипертиреоз – повышенный синтез гормонов;
  • диффузно-коллоидный зоб возникает при нормальном уровне гормонов;
  • диффузный эндемический зоб.

Для всех видов характерно то, что разрастание ткани железы равномерное, без образования узлов. С одной стороны, это хорошо, так как не является опухолевым. С другой стороны, плохо, потому что равномерный рост размеров железы может быть очень быстрым. А значит, очень быстро сдавит горло и сосуды. Тогда возникнут сложности с дыханием или кровоснабжением.

Щитовидная железа недаром берет свое название от слова «щит». Это буквально первый «щит» организма. Именно он встает на пути вирусов и бактерий, поступающих через ротовую полость и носоглотку.

Вывести щитовидную железу из строя довольно непросто, но уж если это произошло, лечение будет длительным или пожизненным.

Что представляет собой данное заболевание? Это заболевание щитовидной железы, но не воспалительное и не онкологическое.

Возможными причинами его возникновения считаются следующие:

  1. Генетическая предрасположенность. Все заболевания щитовидной железы имеют явную генетическую предрасположенность. То есть если в семье кто-то из родителей страдает проблемами со щитовидной железой, дети, почти наверняка также будут иметь эту болезнь.
  2. Хронический недостаток йода. В большинстве случаев люди, живущие далеко от моря, испытывают дефицит йода.
  3. Неблагоприятная экологическая среда. Если человек живет или длительно находится в зоне магнитного воздействия линии электропередач напряжением свыше 100 кВ, риск развития заболеваний щитовидной железы возрастает в несколько раз.
  4. Текущие или хронические аутоиммунные заболевания. Эндокринная система – одна из самых сложных систем в организме человека. Проблемы в одном из ее органов неизбежно сказываются на другом.

Но практика показывает, что чаще всего эндокринная система дает сбой из-за дисбаланса. Неважно, в чем он выражен – в питании, в нервной обстановке дома и на работе или в экологии. Поэтому умение успокаиваться – действительно жизненно важно.

Физические признаки

Изменения в щитовидке заметны даже внешне. Шея больного выглядит распухшей, как будто бы слегка нависающей над ключицами. Впрочем, у людей с лишним весом, это может быть и незаметно, до тех пор, пока размер железы не станет угрожающим.

Клиническая картина:

  • больной ощущает дискомфортные ощущения в горле во время еды;
  • ощущение давления на шею при ношении шарфа, водолазки;
  • присутствует постоянное желание откашляться;
  • ощущается инородное тело в горле;
  • голос становится осипшим, появляется ощущение усталости во время разговора;
  • во время простудных заболеваний или после напряжения горла голос может садиться или, вообще, пропадать.

Симптомы считаются неявными потому, что их очень легко спутать с симптомами других заболеваний, обычно простудных.

Но если простуда прошла, а симптомы остались, это повод для беспокойства. К одним из самых явных признаков проблем со щитовидной железой относят симптом «усталого горла», когда человек устает от простого разговора, а в горле ощущается подобие отека.

Большинство признаки путают с субъективными ощущениями и не торопятся обращаться к врачу. Списывают на усталость, простуду или утомление от работы. На самом деле, это повод показаться специалисту.

Виды зоба

Выделяют следующие степени:

  1. 0 степень. В этом случае хоть ткань железы уже и повреждена, но внешне это совершенно не заметно.
  2. 1 степень. Железа увеличена, но определяется только пальпированием.
  3. 2 степень. При глотании хорошо видно щитовидную железу. В состоянии покоя железа незаметна.
  4. 3 степень. Щитовидная железа изменила линию шеи. Появляется заметный косметический дефект.
  5. 4 степень. Видно очень сильно. Шея достаточно деформирована.
  6. 5 степень. Щитовидка оказывает давление на горло. Шея уродливой формы.

Необходимо помнить, что всем, кому поставлен такой диагноз, нужно с осторожностью находиться на солнце. Обязательно избегать прямых солнечных лучей. А в обед – во время самой сильной солнечной активности – обязательно уходить в помещение. Ультрафиолет отрицательно влияет на щитовидную железу и может вызвать прогрессирование заболевания.

Заболевание щитовидной железы имеет склонность к прогрессированию. Поэтому диагноз «0 степень» не означает, что не стоит следовать советам специалиста или пренебречь ежегодным осмотром.

Варианты осложнений

При долгом течении болезни возможны следующие осложнения:

  1. Тиреотоксический криз – наблюдается при состоянии, когда в кровь поступает большое количество гормонов. Поражается при этом печень, сердце и нервная система.
  2. Сдавливание шейных позвонков и шеи как следствие, тяжелое нарушение речи, глотания, потеря нормальной подвижности шеи.
  3. Офтальмопатия – нарушается работа глазных мышц. Роговица мутнеет, может произойти потеря зрения.
  4. Рак щитовидной железы.
  5. Струмит – воспаление измененной ткани щитовидной железы.
  6. Сдавливание пищевода и трахеи.

Состояние больного при таком течении заболевания уже довольно серьезно. Нарушается работа многих систем организма в связи с сильным гормональным дисбалансом. Затруднена речь и глотание. Возможны сложности с дыханием.

Любые из перечисленных заболеваний – это уже серьезные диагнозы, до которых лучше не доводить. Потому что вылечить щитовидную железу на этой стадии уже невозможно.

Диета

Жизнь пациента после установления диагноза совершенно не меняется. Но в любом случае есть ряд вещей, от которых лучше отказаться навсегда. Жить с этой болезнью можно столько же, сколько и без нее.

Однозначно и как можно быстрее нужно отказаться от:

  1. Вредных привычек. Алкоголь, курение и тем более наркотики – любое химическое раздражение горла неминуемо скажется на щитовидной железе.
  2. Острой и пряной пищи. Не от всех пряностей придется отказаться, от чего именно можно определить опытным путем. После приема неподходящей пищи голос сразу хрипнет. Это признак того, что эта еда не нравится щитовидной железе.
  3. Слишком холодного или слишком горячего.
  4. Газировки.
  5. Кислой пищи и цитрусовых.

В рацион обязательно ввести рыбу и морепродукты. Из фруктов обязательно яблоки. А 2 — 3 яблочных семечка способны удовлетворить суточную потребность в йоде здорового человека. А самое главное, что это единственный продукт йод которого не вызывает передозировки.

Любой заболевший данным недугом в состоянии самостоятельно выстроить диету. К тому же больной может сам определить, подходят данные продукты или нет. Першение в горле, покашливание, охрипший голос – это все признаки неподходящей еды или питья.

Источник: https://bsmy.ru/zabolevaniya/diffuznyj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-i-ego-simptomy.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий