Флс гортани что это такое

Содержание
  1. Что такое ларингоскопия, виды фиброларингоскопии, ФЛС гортани
  2. Что такое ларингоскопия?
  3. Типы диагностики
  4. Проведение операционных мероприятий
  5. Уведомление врача
  6. Другие моменты при проведении операции
  7. Последствия операции
  8. процесса
  9. Фиброларингоскопия: что это за метод, показания к исследованию
  10. Преимущества метода
  11. Показания к применению
  12. Противопоказания
  13. Методика
  14. Заключение
  15. Фиброларингоскопия гортани (ФЛС-обследование): что это такое, перечень показаний и возможные осложнения
  16. Что это такое
  17. Типы
  18. Показания
  19. Подготовка к манипуляции
  20. Процесс диагностики
  21. Вероятные осложнения
  22. Патологии, диагностируемые ФЛС
  23. Расшифровка результатов
  24. Плюсы и минусы
  25. Ларингоскопия: для чего нужна процедура и как она проходит
  26. Типы ларингоскопии
  27. Показания к проведению процедуры:
  28. Подготовка к исследованию
  29. Как проводится ларингоскопия
  30. Осложнения ларингоскопии
  31. Что дает ларингоскопия?
  32. Методы исследования гортани: ларингоскопия, КТ, МРТ, УЗИ
  33. Прямая и непрямая ларингоскопия ↑
  34. Осложнения при фиброскопии ↑
  35. Фарингоскопия ↑
  36. Компьютерная томография и МРТ ↑
  37.  Стробоскопия ↑
  38. Узи ↑
  39. Рекомендуем к прочтению

Что такое ларингоскопия, виды фиброларингоскопии, ФЛС гортани

Флс гортани что это такое

Каждый человек беспокоится о своём здоровье, что является вполне логичным и закономерным. Недостаточный уход за своим здоровьем напрямую влияет на состояние жизни, на её качество и продолжительность.

Диагностика здоровья позволяет определить состояние человека — его самочувствия, органов. Осуществление диагностических процедур определяет природу симптомов заболевания, что впоследствии позволяет лечащему врачу назначить лечению для устранения недуга.

Существует довольно много различных диагностических процедур, позволяющих определить причины возникновения заболеваний. Не каждый рядовой пациент в полной степени, что означает та или иная процедура.

Фиброларингоскопия является одной из самых распространённых диагностических процедур, осуществляемых отоларингологами для выявления природы заболевания. Именно об этой процедуре далее и пойдёт речь в данной статье.

Что такое ларингоскопия?

Ларингоскопией называют специальную диагностическую методику, которая позволяет оценить визуально состояние ых связок и гортани. Фиброларингоскопия бывает нескольких тип, о чём обязательно будет рассказано далее.

Типы диагностики

Итак, какие виды ларингоскопии существуют и как их можно различать? Вопрос может показаться сложным, но при изучении темы всё становится простым и понятным.

Можно выделить следующие три типа ларингоскопии гортани:

  • Непрямая;
  • Прямая;
  • Ретроградная.

Непрямая фиброларингоскопия гортани осуществляется непосредственно в кабинете квалифицированного специалиста. В таких случаях врач использует специальное зеркальце, которое вводится в глотку пациента.

При этом отоларингологом используется и другое зеркало, побольше, закрепляющееся на его голове и направленное в рот пациента. Таким образом, врач имеет возможность осветить глотку пациента для её лучшего рассмотрения.

Прямая ларингоскопия гортани, конечно, осуществляется по-другому, и процедура эта представляет собой более сложную манипуляцию, подразумевающую использование специального гибкого приспособления, которое вводится прямо в глотку пациента. Приспособление это называется ларингоскопом, и его применение позволяет получить намного более подробную информацию о состоянии гортани больного. Используется такой вид ларингоскопии во время осуществления хирургического вмешательства.

Также есть и ретроградная фиброларингоскопия гортани, которая заключается во введении маленького зеркальца в трахею пациента для лучшего её обследования.

Проведение операционных мероприятий

Довольно часто к проведению фиброларингоскопии прибегают в случае необходимости выявления причин появления у человека хрипов или же приглушения голоса. Также бывают случаи, когда у человека и вовсе пропадает голос по невыясненным причинам. Именно для выяснения таких причин и проводится ларингоскопия гортани.

Но в большинстве случаев фиброларингоскопия применяется для определения причин появления болей в ушах или горле или же проблем с глотанием.

Также пациент может испытывать ощущения присутствия в гортани инородного тела, а также проблемы с дыханием.

Это требует применения квалифицированным специалистом ларингоскопа для тщательной проверки, так как все эти симптомы могут оказаться осложнениями после различных заболеваний.

Каждому пациенту следует помнить о том, что ларингоскопия требует обязательной подготовки. Это означает, что перед тем как сделать данную процедуру ни в коем случае нельзя употреблять пищу или пить воду.

Это делается для того, чтобы избежать рвотных позывов во время проведения операции по введению ларингоскопа.

Рвота опасна тем, что во время её возникновения она может попасть в гортань пациента, и поэтому об этом предостережении следует помнить всегда.

Уведомление врача

Следует отметить, что пациент обязательно должен сказать врачу, который будет осуществлять ларингоскопию гортани о том, имеются ли у него проблемы со сворачиванием крови, с сердечно-сосудистой системой.

Также стоит обязательно уведомить отоларинголога о наличии аллергических реакций на кое-какие препараты или средства, которые будут использоваться в дальнейшем в ходе операции.

Женщина не должны умалчивать о беременности.

Другие моменты при проведении операции

Как уже было сказано выше, для осуществления прямой ларингоскопии врачом используется особое приспособление, именуемое ларингоскопом. Этот прибор похож на трубочку, а также имеет встроенный источник света, который помогает врачу ориентироваться при осмотре глотки пациента.

Во время проведения ларингоскопии гортани врачу может помешать слизь, которая выделяется горлом. Во избежание неудобства пациент обязательно выпивает специальные таблетки, которые на время останавливают процесс выработки слизи организмом, что позволяет отоларингологу осуществить диагностику глотки.

Также врач не забывает и о подавлении возможных рвотных позывов.

В том случае, если необходимо провести прямую операцию, то ларингоскопическая процедура выполняется уже в операционной.

Атмосфера помещения может испугать пациента, но бояться ни в коем случае не стоит — процедура проходит успешно, а длится не более получаса.

Тем более на всём протяжении этого времени рядом с пациентом будут находиться квалифицированные специалисты, следящие за состоянием оперируемого и готовые отреагировать на любое нетипичное проявление организма.

После окончания операции горло пациента может быть охвачено отёком. Врачи во избежание таких последствий обкладывают горло льдом в большом количестве.

Если хирургическое вмешательство касалось ых связок, то лечащим врачом устанавливается особый ой режим для пациента.

Это означает, что определённое время после проведённой операции пациенту потребуется говорить шёпотом либо вообще молчать.

Последствия операции

Пациент должен быть готов к возможным последствиям, которые ожидают его после операции. Но беспокоиться опять же не стоит, так как это обычные последствия таких операционных вмешательств. Речь идёт о следующих симптомах:

  • Тошнота;
  • Охриплость в голосе;
  • Боли в горле;
  • Непродолжительная слабость;
  • Боли в мышцах.

В том случае, если боли в горле и охриплость голоса не проходят через определённый промежуток времени после операции, то врач может посоветовать регулярно полоскать стенки горла раствором соды, обязательно тёплым.

Если же симптомы затянутся, или же появятся другие, нетипичные для таких случаев, то следует немедленно обратиться к лечащему врачу для определения причин появления нежелательных симптомов и их последующего устранения.

процесса

Для лучшего представления того, как проходит процесс ларингоскопии, читатель может ознакомиться с видео, которое прикреплено чуть ниже. На нём показан процесс осуществления непрямой фиброларингоскопии:

Источник: https://lechim-gorlo.ru/zabolevaniya/chto-takoe-laringoskopiya-vidy-fibrolaringoskopii-fls-gortani

Фиброларингоскопия: что это за метод, показания к исследованию

Флс гортани что это такое

Фиброларингоскопия – диагностический метод, который применяется в оториноларингологии для осмотра гортани с помощью специального эндоскопического оборудования. Эта процедура предоставляет врачу важную информацию о состоянии гортани, а также прилегающих участков глотки и трахеи, необходимую для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Преимущества метода

Для проведения этого исследования используют гибкую трубку с оптической системой на конце, изображение с которой выводится на монитор.

Современные оптические системы дают возможность выводить изображение, полученное во время исследования на экран монитора в увеличенном виде с использованием различных режимов освещения и цветопередачи.

Также эндоскопы оснащаются фото- и видеокамерой, что позволяет задокументировать эндоскопическую картину и провести анализ полученных данных без непосредственного участия больного. запись может сохраняться определенное время (несколько лет) и служить архивом для ретроспективного анализа результатов диагностики и лечения.

Такие возможности делают метод более информативным и надежным в сравнении с другими исследованиями гортани. При этом нередко выявляются участки измененного эпителия (которые не видны при обычном осмотре) в виде:

Показания к применению

Показанием к проведению фиброларингоскопии является невозможность полноценно осмотреть гортань с помощью непрямой ларингоскопии. Причиной этого могут быть анатомические особенности:

  • нависание надгортанника;
  • короткая гортань;
  • широкий и короткий язык.

В некоторых случаях осмотреть гортань мешает высокий глоточный рефлекс.

Кроме того, данное исследование может применяться в спорных диагностических случаях, когда данных простого осмотра для постановки диагноза недостаточно или при необходимости биопсии подозрительного участка тканей.

Противопоказания

Фиброларингоскопия относится к числу относительно безопасных исследований, поэтому противопоказания к ее проведению немногочисленны. К ним относятся:

  • стенозы гортани и трахеи, при которых существует угроза их декомпенсации;
  • непереносимость лекарственных препаратов, используемых для местного обезболивания.

Методика

Во время исследования пациент находится в положении сидя, полулежа или лежа.

Фиброларингоскопия выполняется в положении сидя или лежа после предварительной местной аппликационной анестезии слизистой оболочки полости носа, глотки и гортани.

Исследование проводится с помощью гибкого волоконно-оптического фиброларинготрахеоскопа, рабочий конец которого вводят через нос.

Такой способ введения эндоскопа считается более простым и надежным, так как при попытке ввести его через рот существует риск, что больной может зубами повредить дорогостоящий прибор.

После того как эндоскоп, продвигаясь по дну полости носа, спустился в глотку, специалист начинает осмотр, медленно проводя его вглубь и постоянно контролируя направление движения инструмента.

Данная процедура позволяет осмотреть все отделы гортани при спокойном дыхании, форсированном вдохе, глотании и при фонации. При этом оценивается:

  • величина просвета гортани;
  • состояние слизистой оболочки и ых складок;
  • активная подвижность органа.

При необходимости визуализации трахеи эндоскоп на вдохе может быть введен дальше через ую щель. Таким образом врач осматривает подую область гортани и внутреннюю поверхность трахеи.

Эта процедура требует хорошей предварительной анестезии. По ходу исследования через манипуляционный канал может быть введен лекарственный препарат или проведена прицельная анестезия.

Больным, у которых выполнена трахеотомия, эндоскопия может осуществляться через трахеостому, что позволяет осмотреть нижележащие отделы трахеи и подскладочную область гортани.

Если во время осмотра врач выявил подозрительные участки слизистой оболочки гортани или трахеи, то с помощью рабочего канала эндоскопа может быть выполнена прицельная биопсия тканей.

Некоторые сложности по ходу исследования возникают при:

  • выраженном глоточном и кашлевом рефлексе;
  • наличии препятствия на пути продвижения ларингоскопа;
  • кровотечении.

Интерпретация результатов исследования проводится на основании комплексной оценки полученной визуальной картины. Их достоверность зависит от квалификации специалиста и полноты обследования.

Заключение

Фиброларингоскопия является незаменимой диагностической процедурой при наличии трудностей с осмотром гортани с помощью других методов. Она отличается точностью результатов и безопасностью. Осложнения после фиброларингоскопии встречаются крайне редко и обусловлены повреждением слизистой оболочки дыхательных путей.

Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 5,00 5)
Загрузка… Рубрика: Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/3464

Фиброларингоскопия гортани (ФЛС-обследование): что это такое, перечень показаний и возможные осложнения

Флс гортани что это такое

Фиброларингоскопия – высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого специалист видит закрытые для визуального осмотра участки гортани. Данный способ исследования обладает рядом преимуществ, так как считается полностью безопасным, эффективным и применяется в любом возрасте. Однако существуют и ограничения к ее проведению.

Что это такое

ФЛС обследование – метод изучения гортани, исключающий повреждение слизистой оболочки органа. Для выполнения процедуры используется гибкий эндоскоп с видеокамерой на конце, благодаря которой на мониторе визуализируются обследуемые отделы.

Во время манипуляции специалист тщательно осматривает участки носоглотки, носа, слуховых труб, оценивает функциональность этих органов, состояние околоносовых пазух, измеряет аденоиды.

С помощью фиброларингоскопии врач способен обнаружить доброкачественные наросты, папилломы, причину носового кровотечения, а также диагностировать искривленную перегородку.

Еще ларингоскопия позволяет устранить чужеродное тело из гортани, взять образец тканевой структуры для биопсии, устранить абсцесс, рубцевые образования и нормализовать дыхание при неотложном состоянии пациента.

Однако процедура отличается недостаточной четкостью, резкостью изображения, из-за чего ФЛС не способна выявить трещины гортани, микроскопические дефекты, деформации или начальные стадии заболеваний исследуемых органов.

Типы

Ларингоскопия бывает следующих видов:

  • Прямой.
  • Непрямой.
  • Ретроградной.
  • Микроларингоскопией.

Наиболее распространенным типом считается непрямая фиброларингоскопия. Процедура проводится в специальном кабинете с помощью двух зеркал. Одно зеркальце помещается в глотку больного, а другое закрепляется на голове отоларинголога и направляется в ротовую полость пациента. Благодаря этому происходит освещение всего горла, что улучшает рассмотрение.

Прямая манипуляция отличается более сложным процессом. Для ее проведения применяется специальный гибкий ларингоскоп, вводящийся в глотку.

Использование этого приспособления дает возможность получить существенно больше данных о функциональности гортани, состоянии слизистой оболочки органа. Прямая фиброскопия применяется при проведении хирургической операции.

При ретроградной процедуре для улучшения эффективности исследования в трахею вводится специальное небольшое зеркальце. Микроларингоскопия проводится с помощью операционного микроскопа с фокусным расстоянием 350-400 мм.

Показания

Фиброларингоскопия применяется при нависании надгортанника, широком и открытом языке, повышенном глоточном рефлексе и короткой гортани. Данная маниупуляция считается эффективным методом диагностики злокачественного поражения органа. Еще ФЛС проводится при наличии:

  • Охриплости, осиплости, приглушенности или полной потере голоса.
  • Болезненных ощущений в горле, ушах.
  • Нарушения дыхания.
  • Харканья с кровянистыми выделениями.
  • Регулярных носовых кровотечений.
  • Ощущения чужеродного предмета в горле.
  • Усложненного глотания.

Еще такое обследование делается, когда простой визуальный осмотр не дает достаточной информации для постановки точного диагноза или при наличии подозрительных тканевых сегментов, требующих гистологического исследования.

Подготовка к манипуляции

Перед проведением процедуры необходимо правильно подготовиться. Для этого пациент проходит через стандартный визуальный осмотр гортани, рентгенологическое исследование грудной клетки, изучение пищевода и дыхательных путей с применением контрастного вещества в виде раствора бария. Еще следует пройти компьютерную томографию.

Если назначается общий наркоз, то за восемь часов до обследования нельзя употреблять пищу, пить. При использовании местной анестезии такие ограничения не требуются.

Перед фиброларингоскопией пациент должен сообщиться специалисту о принимаемых медикаментах. За неделю до диагностики необходимо прекратить прием средств от воспаления и для разжижения крови.

Процесс диагностики

Для проведения ФЛС обследования пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении после обработки слизистой оболочки носовой полости, гортани местным аппликационным обезболиванием.

Для исследования используется гибкий оптический эндоскоп, вводящийся через нос. Такое внедрение инструмента объясняется тем, что введение через ротовую полость чревато повреждением дорогого аппарата зубами пациента.

После проникновения в глотку специалист медленно проводит трахеоскоп вглубь, осматривая гортань. Если больной спокойно дышит, форсировано вдыхает, глотает или присутствует фонация, то фиброларингоскопия во всех этих случаях позволяет оценить состояние исследуемых органов и ых складок, размеры гортанного просвета.

Если необходимо осмотреть трахею, то инструмент на вдохе вводится вглубь сквозь ую щель, после чего врач изучает подой участок гортани. Для фиброскопии необходима хорошая анестезия, поэтому во время процесса через специальный канал поступает обезболивающий препарат.

Если была осуществлена трахеотомия, то для эндоскопического обследования используется трахеостома, благодаря чему врач способен исследовать нижние зоны трахеи, подскладочную часть гортани.

При обнаружении подозрительных сегментов рабочим каналом инструмента осуществляется точечная биопсия тканевых структур.

Вероятные осложнения

При наличии опухолей, полипов, частично блокирующих дыхательные пути, при выраженном воспалительном процессе в надгортаннике существует высокая вероятность появления отечности гортани, ухудшения проходимости органов.

В этом случае пациенту делается трахеотомия для нормализации дыхания. Во время осуществления биопсии тканевых структур иногда возникает кровотечение, проникает инфекция либо травмируется дыхательный орган.

Нормальной реакцией организма после процедуры считается появление тошноты, охриплости, болезненных ощущений в горле, кратковременной слабости и мышечных болей.

Для ускорения восстановительного периода следует регулярно полоскать горло теплым содовым раствором. При стойкой выраженности симптомов необходимо обратиться к отоларингологу.

Патологии, диагностируемые ФЛС

В первую очередь ларингоскопия проводится для диагностики раковой опухоли и таких доброкачественных образований, как полипы, папилломы.

Фиброларингоскопия позволяет обнаружить воспалительные процессы в гортани, повреждения слизистой оболочки органа, чужеродные предметы, рубцы на ых связках. Процедура выявляет причину охриплости или утраты голоса.

Кроме того, благодаря особенностям эндоскопа существует возможность во время манипуляции проводить такие лечебные мероприятия, как вскрытие абсцесса, иссечение новообразований, выпрямление носовой перегородки.

Расшифровка результатов

В большинстве случаев фиброларингоскопия позволяет сразу же определить наличие хронического заболевания гортани, выявить различные дефекты дыхательных путей.

Если ситуация более тяжелая, то в качестве дополнительных методов диагностики назначается рентгенография, компьютерная томография. После взятия биопсии тканей пациенту придется несколько дней ждать результатов гистологического исследования.

Плюсы и минусы

ФЛС обследование позволяет врачу оценить состояние гортани, выявить различные патологии, выполнить некоторые лечебные манипуляции и взять образец биоматериала для дальнейшего исследования. Еще фиброларингоскопия отличается минимальным сроком реабилитации.

Однако метод диагностики опасен повреждением ых связок при продвижении эндоскопа, кровотечением. Кроме того, при ларингоскопии на мониторе изображение будет недостаточно четким, из-за чего существует высокий риск упустить микроскопические патологические изменения или начальную стадию заболевания гортани.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/fibrolaringoskopiya/

Ларингоскопия: для чего нужна процедура и как она проходит

Флс гортани что это такое

В медицине есть несколько типов данной процедуры.

Типы ларингоскопии

Непрямая ларингоскопия характеризуется введением специального зеркала в глотку. Исследование проводит отоларинголог.

На голове врача установлен рефлектор-зеркало, который отображает свет от ларингоскопа и освещает гортань.

Данный метод исследования редко используют в современной отоларингологии, так как преимущество отдают прямой, или гибкой ларингоскопии, во время которой можно детальнее изучить состояние гортани и ых связок. 

Прямая ларингоскопия (гибкая) – данный метод исследования проводится с помощью гибкого фиброларингоскопа. Возможно введение в гортань ригидного (жесткого) эндоскопического инструмента, но последний чаще применяют во время хирургического вмешательства. 

Показания к проведению процедуры:

  • Осиплость и хриплость голоса, афония или дисфония
  • Боли в ухе и горле неясной этиологии
  • Затрудненное глотание пищи и слюны, ощущение инородного предмета в глотке
  • Кровохарканье
  • Обструкция дыхательных путей
  • Травма гортани.

Прямая ларингоскопия назначается больному при наличии в глотке инородных предметов, с целью их извлечения, а также для взятия материала на биопсию, удаления полипов со слизистых оболочек, проведения лазеротерапии.

Данный метод исследования высокоэффективен для диагностики рака гортани.

Подготовка к исследованию

Непрямая ларингоскопия – перед проведением данного метода исследования больному рекомендуют не принимать пищу и не пить воду, чтобы не провоцировать рвоту во время ларингоскопии, и избежать аспирации рвотных масс. Перед началом исследования снимают зубные протезы, если они есть. 

Прямая ларингоскопия – перед проведением данного метода исследования врач выясняет следующие факты:

  • Аллергическая реакция в анамнезе, на какой – либо медикаментозный препарат
  • Прием лекарственных препаратов перед процедурой
  • Наличие нарушений свертываемости крови
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушение ритма
  • Подозрение на беременность.

Прямая ларингоскопия с введением ригидного ларингоскопа выполняется под общим наркозом во время хирургического вмешательства. Подготовка к процедуре заключается в воздержании от приема пищи и жидкости в течение 8 часов. 

Как проводится ларингоскопия

Непрямая ларингоскопия

Исследование проводят в положении сидя. Испытуемый широко открывает рот и вытаскивает язык. При необходимости врач придерживает язык пациента шпателем. Чтобы избежать рвотных позывов, носоглотку пациента опрыскивают раствором анестетика. В ротоглотку вводят специальное зеркало, и проводится осмотр гортани. Чтобы осмотреть ые связки человека, врач предлагает ему произнести «А-а-а-а». 

Сама процедура занимает не более 5 минут, а действие анестетика продолжается до получаса. Пока чувствительность слизистых оболочек ротоглотки снижена, пациент должен воздержаться от приема пищи. 

Прямая гибкая ларингоскопия

Для проведения прямой ларингоскопии используют гибкий инструментарий. Перед проведением процедуры пациенту назначают прием медикаментов, подавляющих секрецию слизи.

Чтобы избежать рвотных позывов слизистую оболочку глотки опрыскивают раствором анестетика. Ларингоскоп вводят через нос, предварительно закапав в ноздри сосудосуживающие капли.

Это необходимо для предупреждения травмирования слизистой оболочки носа во время проведения исследования.

Ригидная ларингоскопия

Данный метод исследования сложный, и проводится только под общим наркозом в условиях операционной. В рот пациента вводят ларингоскоп и проводят осмотр. Во время исследования можно взять материал для биопсии, удалить имеющиеся полипы ых связок и инородные тела из гортани.

Процедура длится до получаса. После ригидной ларингоскопии больной в течение нескольких часов находится под контролем врачей. Чтобы предупредить развитие отека гортани, на горло пациента кладут пузырь со льдом.

После проведения прямой ригидной ларингоскопии пациенту нельзя принимать пищу и пить воду на протяжении 2 часов, чтобы не спровоцировать удушье. 

При проведении биопсии во время процедуры пациент может отхаркивать мокроту с примесью крови. Это явление проходит самостоятельно через несколько дней после исследования. 

Осложнения ларингоскопии

Не зависимо от типа проведения исследования у пациента существует риск развития отека гортани и нарушения дыхательной функции. В группу риска входят люди, имеющие опухолевые образования и полипы дыхательных путей, а также пациенты с выраженным воспалительным процессом надгортанника.

Если у пациента развивается непроходимость дыхательных путей после проведения ларингоскопии, то врач проводит экстренную помощь – трахеотомию. Данная процедура заключается в проведении небольшого продольного разреза в области трахеи, через который человек может дышать. 

Во время проведения биопсии слизистой оболочки гортани возрастает риск развития кровотечения, занесения инфекции, или травмирования дыхательных путей. 

Что дает ларингоскопия?

Ларингоскопия позволяет оценить состояние слизистых оболочек ротоглотки, гортани и функционирования ых связок. При проведении биопсии результат можно узнать через несколько дней после процедуры. 

Проведение данного метода исследования позволяет выявить такие патологии:

  • Наличие опухолей гортани
  • Воспаление слизистой оболочки гортани
  • Наличие в ротоглотке и гортани инородных предметов
  • Образование папиллом, полипов и узелков неясной этиологии на слизистой оболочке гортани
  • Нарушения функции ых связок.

Для проведения ларингоскопии используют современные комплексные ларингоскопы, которые оснащены приспособлениями для проведения экстренной помощи пациенту в случае развития осложнений. 

Источник: https://chh.ru/helpful-information/spravochnik-patsienta/laringoslopiya/

Методы исследования гортани: ларингоскопия, КТ, МРТ, УЗИ

Флс гортани что это такое

Каждое заболевание требует детального изучения, не стали исключением и патологии гортани. Исследование гортани важный процесс для установки правильного диагноза и назначения нужного лечения. Существуют разные методы диагностики этого органа, основным, из которых считается ларингоскопия.

Прямая и непрямая ларингоскопия ↑

Процедура проводится при помощи специального прибора — ларингоскопа, который детально показывает состояние гортани и ых связок. Ларингоскопия может быть двух типов:

Прямая ларингоскопия выполняется при помощи гибкого фиброларингоскопа, который вводится в просвет гортани. Реже может быть применено эндоскопическое оборудование, этот инструмент жесткий и, как правило, используется только в момент оперативного вмешательства.

Обследование выполняется через нос. За несколько дней до процедуры, пациента просят принять определённые препараты, подавляющие секрецию слизи. Перед самой процедурой, глотку опрыскивают анестетиком, а нос капают сосудосужающими каплями, чтобы избежать травматизма.

Непрямая ларингоскопия — такой осмотр гортани производится при помощи помещения в глотку специального зеркала. Второе зеркало-отражатель находится на голове у отоларинголога, что позволяет отразить и осветить просвет гортани.

Такой метод в современной отоларингологии применяют крайне редко, предпочтение отдаётся прямой ларингоскопии. Само обследование проводится в течении пяти минут, пациент находится в положении сидя, полость глотки опрыскивается анестетиком, чтобы убрать рвотный позыв, после чего в него помещается зеркало.

Чтобы осмотреть ые связки, пациента просят произнести протяженно звук «а».

Есть еще один вид ларингоскопии — это ригидное исследование. Эта процедура довольно сложна в выполнении, делается под общим наркозом, по времени занимает около получаса. В полость глотки вводится фиброларингоскоп и начинают осмотр.

Ригидная ларингоскопия позволяет не только осмотреть состояние гортани и ых связок, но и взять пробу материала для биопсии или удалить имеющиеся полипы. После выполнения процедуры, на шеи больного помещают мешочек со льдом, чтобы избежать отёка гортани.

Если выполнялась биопсия, в течении нескольких дней может отходить мокрота с примесью крови, это норма.

Ларингоскопия или фиброскопия позволяет выявить такие патологические процессы:

  • новообразования в гортани, а биопсия уже позволяет выявить доброкачественный или злокачественный процесс;
  • воспаление слизистой оболочки глотки и гортани;
  • также фиброскопия поможет увидеть наличие в глотке инородных тел;
  • папилломы, узлы и другие образования на ых связках.

Осложнения при фиброскопии ↑

Исследование гортани таким способом может вызвать определённые осложнения. В независимости, каким именно типом ларингоскопии был произведён осмотр гортани, может возникнуть отёк этого органа, а вместе с ним и нарушения со стороны дыхательной функции.

Особенно велик риск у людей с полипами на ых связках, опухолью в гортани и при выраженном воспалительном процессе надгортанника.

Если развивается асфиксия, требуется срочное проведение трахеотомии, процедура, во время которой делается небольшой надрез на шеи и вставляется специальная трубочка, позволяющая дышать.

Фарингоскопия ↑

Такая процедура как фарингоскопия знакома абсолютно всем еще с детства. Это осмотр врачом слизистой оболочки горла. Фарингоскопия не требует предварительной подготовки, а производится при помощи лобного рефлектора.

Такие методы исследования глотки знакомы не только отоларингологу, но и педиатру, а также терапевту. Методика позволяет осмотреть верхнюю, нижнюю и среднюю часть глотки.

В зависимости от того какую именно часть нужно осмотреть, выделяют следующие виды фарингоскопии:

  • задняя риноскопия (носовая часть);
  • мезофарингоскопия (непосредственно горло или средний отдел);
  • гипофарингоскопия (нижний отдел глотки).

Преимущество фарингоскопии — это отсутствие, каких либо противопоказаний и осложнений после выполнения процедуры. Максимум, что может возникнуть — это незначительное раздражение слизистой, которое проходит само через несколько часов. Недостатком фарингоскопии является невозможность осмотреть отделы гортани и выполнить при надобности биопсию, как это возможно при эндоскопических методах.

Компьютерная томография и МРТ ↑

КТ гортани является одним из наиболее информативных методов исследования. Компьютерные срезы позволяют получить послойную картину всех анатомических структур в области шеи: гортани, щитовидной железы, пищевода. Компьютерная томография позволяет выявить:

  • различные повреждения и травмы гортани;
  • патологические изменения в лимфатических узлах в области шеи;
  • наличие зоба в тканях щитовидной железы;
  • присутствие различных новообразований на стенках пищевода и гортани;
  • состояние сосудов (топография гортани).

Процедура считается безопасной для пациента, так как в отличие от обычного рентгена, компьютерная томография имеет значительно меньшее излучения и не наносит вреда человеку. В отличие от рентгена, лучевая нагрузка при томографии меньше в десятки раз.

Особенностью процедуры считается возможность просмотреть состояние органа без вмешательства в него. Важную роль компьютерная томография играет в выявлении онкологии.

В этом случае для осмотра пищевода, гортани и других, находящихся вблизи анатомических структур используют контрастное вещество. С его помощью лучи рентгена показывают патологические места на снимках.

Качество рентгена при помощи компьютерной томографии повышается.

МРТ гортани по своему принципу схоже с КТ, но считается еще более усовершенствованным методом. МРТ самый безопасный метод диагностики неинвазийным путём. Если КТ разрешено делать лишь спустя определённые промежутки времени, хоть лучи рентгена не очень сильны во время этой процедуры, но всё же такое ограничение есть.

То в случае с МРТ такой проблемы нет, его можно повторять по несколько раз подряд без вреда для здоровья. Разница процедуры в том, что в КТ используется рентген, точнее его лучи, а в МРТ — магнитное поле, а оно совершенно безвредно для человека.

В любом из вариантов томография гортани надёжный и действенный метод для выявления патологий.

 Стробоскопия ↑

Рентген, УЗИ, томография и ларингоскопия не могут в полной мере оценить состояние ых связок, для их исследования требуется стробоскопия гортани. Этот метод заключается в возникновении вспышек света, которые совпадают с колебаниями связок, создавая своеобразный стробоскопический эффект.

Такие патологии как воспалительный процесс в связках или наличие новообразований выявляются по следующим критериям:

  • не одновременное движение ых связок. Так одна складка начинает свое движение раньше, а вторая запаздывает;
  • неравномерное движение, одна складка заходит больше на среднюю линию, чем вторая. Вторая же складка имеет ограниченное движение.

Узи ↑

Такое исследование как УЗИ области шеи, может предварительно выявить ряд патологий, таких как:

  • зоб;
  • гипертиреоз;
  • новообразования в области шеи, но злокачественность может подтвердить только биопсия;
  • кисты и узлы.

Также УЗИ покажет гнойные воспалительные процессы. Но по заключению УЗИ диагноз не устанавливается, и требуются дополнительные диагностические процедуры.

Например, если на УЗИ было выявлено образование в области пищевода, будет назначен эндоскопический метод исследования с биопсией.

Если поражены лимфатические узы в области шеи или есть подозрение на опухоль в гортани, назначат КТ или МРТ, так как эти методы дают более обширную картину происходящего, нежели УЗИ.

Методы исследования гортани разнообразны, применение того или иного, зависит от предполагаемой патологии и пораженного органа. Любые не проходящие симптомы, должны насторожить и стать поводом для посещения отоларинголога. Лишь специалист, проведя нужное обследование, сможет точно установить диагноз и назначить подходящее лечение.

Складаная Юлия

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/gortan/metody-issledovaniya-gortani.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий