Гистологические формы рака

Содержание
  1. I. Гистологические формы рака без специфической ло­кализации в органах
  2. 2. Аденокарцинома (железистый рак)
  3. Получите актуальную информацию о видах рака желудка и прогнозах их лечения
  4. Виды рака желудка по типу роста опухоли
  5. Виды рака желудка по гистологическому типу
  6. Виды рака желудка по степени дифференцировки
  7. Виды рака желудка по локализации опухоли
  8. Гистологическая классификация рака желудка по Лорен
  9. Виды и классификация рака молочной железы
  10. Клиническая классификация, классификация по ТНМ
  11. Макроскопические формы
  12. Узловая патология
  13. Диффузная патология
  14. Поражение соска
  15. Редкие формы
  16. Гистологические формы
  17. Патогенетические формы
  18. Классификация по МКБ10
  19. Виды онкологических заболеваний | Unim – гистология и иммуногистохимия
  20. Виды классификации опухолей
  21. Опухоли детского возраста
  22. Гистологическая классификация рака кожи
  23. Стадии рака кожи и группировка по стадиям
  24. Международная морфологическая классификация TNM
  25. Гистопатологическая классификация:
  26. Причины возникновения рака кожи
  27. Какие признаки и симптомы рака кожи существуют?
  28. Виды новообразований на коже: симптомы
  29. Способы лечения
  30. Информативное видео:

I. Гистологические формы рака без специфической ло­кализации в органах

Гистологические формы рака

• Развиваетсяиз многослойного плоского эпителия вкоже, в шейке матке, пищеводе, гортании других слизистых оболочках, покрытых многослойным плоским эпителием. В легких он возникает на фонеплоскоклеточной метаплазии бронхиальногоэпителия.

• Может быть высоко-,умеренно и низкодифферен­цированным.

• Длявысокодифференцированного рака (сорого­вением) характерно образование внеклеточного кератина в виде «раковыхжемчужин»; при низко­дифференцированномраке (без ороговения) кера­тинотсутствует; при умеренно дифференцирован­номплоскоклеточном раке глыбки кератинаобыч­но обнаруживаются внутриклеточно.

а.

Плоскоклеточный высокодифференцированный рак легкого(сороговением): в стенке бронхов и тканилегкого видны тяжи и комплексы атипично­гоплоского эпителия.

В клетках — умеренновы­раженные признаки атипизма:полиморфизм, ги-перхромия ядер, единичные митозы. В центре комплексовопределяется кератин в виде слоистыхобразований розового цвета – «раковыхжемчу­жин».

Строма опухоли хорошовыражена, пред­ставлена грубоволокнистой соединительной тка­нью, инфильтрированнойлимфоидными элемента­ми.

б. Плоскоклеточныйнизкодифференцированный рак легкого(безороговения): в стенке бронха и при­лежащихучастках легочной ткани видны пластыи тяжи атипичного плоского эпителия.Клетки поли­морфны, ядра их гиперхромны,местами с фигура­ми атипичных митозов.

2. Аденокарцинома (железистый рак)

• Развивается изпризматического эпителия, высти­лающегослизистые оболочки, а также из железис­тогоэпителия самых разных органов.

• Характерноймикроскопической особенностью яв­ляетсяналичие желез.

• Взависимости от степени дифференцировкивыде­ляют: высокодифференцированную, умеренно

дифференцированную и низкодифференцирован­нуюаденокарциному.

• Помере снижения степени дифференцировкиопу­холи способность к образованиюжелез утрачива­ется: в низкодифференцированныхаденокарцино-мах обычно с трудом удаетсяобнаружить неболь­шие железистоподобныеструктуры.

а.

Высокодифференцированнаяаденокарцинома толстойкишки представлена железами различнойформы и величины, образованными клеткамис не­значительными признакамиклеточного атипизма: полиморфизмом,гиперхромией ядер, наличием единичныхмитозов. Во многих железах определя­етсястратификация эпителия (многорядность).Опухолевая ткань инфильтрирует всютощу стен­ки кишки, на поверхностивидны участки некроза и изъязвления,окруженные воспалительным ин­фильтратом.

б. Низкодифференцированнаяаденокарцинома пред­ставленамелкими железистоподобными струк­турами,а также гнездными скоплениями и тя­жамиклеток с выраженными признакамиати­пизма.

Особой разновидностью низкодифференцирован­нойаденокарциномы является аденокарци­нома со скиррозным типом роста (скиррознаяаденокарцинома), характеризующая­сяобилием фиброзной стромы (десмопластичес-каяреакция, индуцируемая опухолевымиклетка­ми), которая сдавливает паренхиму опухоли, представленную небольшими гнездными скопле­ниямирезко атипичных гиперхромных клеток имелкими железистоподобными структурами. Та­кая опухоль имеет хрящевидную консистенцию. Часто встречается вжелудке, молочной, поджелу­дочной ипредстательной железах. 3. Недифференцированныйрак (принадлежностьклеток к определенному эпителию приобычных ме­тодах исследованияустановить невозможно), а. Мелкоклеточный рак. Встречается в желудке, наиболее характерен длялегкого (часто обладает гормональной активностью, поэтому его можно отнестик апудомам), но может встречаться и вдругих органах.

Микроскопическаякартина: опухольсо­стоит из крайне недифференцированныхлимфоцитоподоб-ных клеток, которые необразуют каких-либо структур, а диффузноинфильтрируют стенку бронха иперибронхиаль-ную ткань; строма крайнескудная. Видны очаги некроза опу­холевойткани.

б. Крупноклеточныйрак. Частовстречается в же­лудке, в легком.

•Опухоль состоитиз полиморфных гиперхром­ных смногочисленными митозами клеток, необразующих никаких структур.

в. Перстневидно-клеточныйрак. Наиболеехарак­терен для желудка, но можетвстречаться также и в других органах.

Микроскопическаякартина: опухольпредставлена недифференцированнымиклетками, цитоплаз­ма которых заполненаслизью, а ядро отодвинуто к клеточ­ноймембране и расплющено; при ШИК-реакциицитоплазма клеток окрашивается вмалиновый цвет. Многие относятперстневидноклеточный рак книзкодифференцированной аденокарциноме.

г. Медуллярныйрак. Наиболеехарактерен для мо­лочной железы.

Макроскопическаякартина: опухольобычно больших размеров, мягкойконсистенции, бело-розо­вого цвета,поверхность разреза гладкая.

Микроскопическаякартина: опухольпредставлена крупными полиморфнымиклетками с крупны­ми ядрами, в которыхотчетливо различаются ядрышки, виднымногочисленные митозы, в том числеатипичные.

Гра­ницы клеток плохоразличимы, что придает опухоли видсим-пластов. Строма скудная. Характерныобширные некрозы, кровоизлияния.

Вмолочной железе, несмотря на свойнедиф­ференцированный вид, медуллярныйрак протекает менее злокачественно,чем другие формы инвазивного протоковогорака.

д. Недифференцированныйрак со скиррозным ти­пом роста. Встречаетсяпреимущественно в же­лудке.

Микроскопическаякартина: небольшиегнездные скопления и тяжи атипичныхполиморфных гипер­хромных опухолевыхклеток в массивных полях фибрознойстромы.

II.Гистологические формы рака со специфическойло­кализацией в органах.

Примеромзлокачественных эпители­альныхопухолей с «явной органной специфичностью»могут быть светлоклеточный рак почкии хориокарцинома. 1. Светлоклеточныйрак почки.

• Одна из наиболее частых формпочечно-клеточного рака, которыйразвивается из эпителия канальцев. Пик заболевания приходится на возраст 40 — 60 лет; чаще болеют мужчины.

Метастазируетпреимущественно гематогенно, пер­выеметастазы обычно выявляются в легких.Характерны прорастание опухоли в почечную вену и распространение ее пополой вене (вплоть до сердца).

Макроскопическаякартина: опухольимеет форму округлого узла часто счеткими границами (фибропластическаяреакция в почечной ткани по периферии

псевдокапсула– создает ложное впечатление обэкспан­сивном росте опухоли). Наразрезе узел имеет пестрый вид:ярко-желтого цвета с кровоизлияниями.Желтые участки опухоли напоминают тканькоры надпочечника, поэтому в прошломсчитали, что опухоль развивается изклеток надпо­чечника, и называли еегипернефроидным раком.

Микроскопическаякартина: опухольпредставлена клетками с мелкимигиперхромными ядрами и оптически пустой(светлой) цитоплазмой, образующимисо­лидно-альвеолярные структуры.Характерны многочислен­ные сосудысинусоидного типа, кровоизлияния. Приокраске Суданом 3 криостатных срезов вцитоплазме клеток выявля­ются липиды.

Источник: https://studfile.net/preview/5769774/page:28/

Получите актуальную информацию о видах рака желудка и прогнозах их лечения

Гистологические формы рака

Злокачественные опухоли классифицируются по разным критериям: форме, гистологии, локализации, распространенности. Разделение рака на типы позволяет спланировать правильную тактику лечения опухоли и получить максимально высокие результаты.

Виды рака желудка по типу роста опухоли

Классификация рака желудка в зависимости от роста опухоли позволяет подобрать наиболее эффективное лечение рака желудка за границей:

Экзофитный тип:

  1. полипозные опухоли;
  2. бляшковидные;
  3. изъязвленные (блюдцеобразный, первично-язвенный, рак, который развивается из хронической язвы);
  4. грибовидные.

Бляшковидные образования имеют вид небольшого участка, у которого уплощены желудочные складки, при этом участок немного выступает в просвет желудка.

По гистологическому признаку такой рак относится к недифференцированному или аденокарценоме желудка, поражающей слизистую оболочку либо подслизистую основу.

Такая патология считается ранней, лечение рака за рубежом на данной стадии будет иметь хороший прогноз.

Грибовидные и полиповидные образования относятся к редким патологиям. Их диагностируют примерно в 3% от общего числа выявленных карцином желудка. Такие опухоли обычно красного цвета, дольчатые, возвышаются над поверхностью, имеют четкие границы. Размер образования может быть разным.

Полипозный рак — это образование в виде полипа, имеющего тонкую ножку. Грибовидный рак — это опухоль в виде соцветия цветной капусты с широким основанием. Поверхность таких образований может быть покрыта эрозиями, участками с кровоизлияниями и скоплениями фибрина.

Гистологическое строение полиповидного рака — папиллярная аденокарцинома, грибовидного — недифференцированный рак.

Первично-язвенные опухоли изъязвляются с момента появления. Язвы имеют вид бляшковидного очага с язвами и эрозиями. По гистологическому признаку такой рак относится к недифференцированному типу.

Блюдцеподобный рак диагностируется примерно в 30% случаев, имеет вид распавшегося образования экзофитного типа (язва с широким основанием и четкими границами). Гистологическое строение — аденокарцинома.

Рак, который образуется из хронической язвы, когда происходит процесс перерождения доброкачественного образования в злокачественное. По внешнему виду хроническая язва похожа на кратер с плотными краями. Процессу перерождения в рак подвергается один из краев язвы, при этом начинает образовываться экзофитная масса серого цвета, не имеющая границ.

Клиники Израиля точно диагностируют виды рака желудка и разрабатывают лечебную тактику в соответствии с результатами обследования.

Эндофитный тип:

  1. диффузные образования;
  2. инфильтративно-язвенные;
  3. переходный рак.

Диффузный рак встречается в 12-15% случаев (скирр желудка, микропрепарат — опухоль поражает всю стенку желудка в глубину с преобладанием стромы над паренхомой). При эндофитном развитии рака стенки желудка равномерно утолщаются, уплотняются и деформируются.

Слои желудка поражаются плотными фиброзными тяжами, поверхность слизистой оболочки покрывается небольшими изъязвленными участками. Диффузный рак развивается по типу скиррозного рака желудка с небольшим количеством опухолевых клеток.

По гистологическому типу — недифференцированная карцинома или слизистый рак желудка.

В 50% случаев диагностируется инфильтартивно-язвенный рак, которому свойственно сильное прорастание желудочной стенки опухолью, а также появление эрозий и язв разных размеров и глубины на слизистой. Ткани слизистой, окружающие опухоль, атрофируются и инфильтруются. Желудочная стенка утолщается.

Известны случаи, когда  образование развивалось до огромных размеров и распространялось на несколько желудочных отделов. Нередко происходит поражение соседних органов.

Если больной вовремя не обращается за медицинской помощью, то опухоль метастазирует в отдаленные органы, при этом пациент нуждается в лечении в зависимости от локализации метастатического очага, это может быть, к примеру, лечение рака легких за границей.

Около 10% случаев рака желудка является смешанным или переходным (экзо-эндофитный рак).

Виды рака желудка по гистологическому типу

Выделяют следующие типы рака желудка по гистологическому признаку:

1. Аденокарцинома (встречается в 96% случаев):

  • тубулярная — тубулярные структуры, которые локализуются в фиброзной строме, в просветах желез образуется слизь, на фоне чего формируются кистозные образования;
  • папиллярная (сосочковая) — формируются ворсинки с фиброзной основой;
  • муцинозная (слизистый рак) — опухоль содержит внеклеточный муцин в большом количестве (опухоль более чем на 50% состоит из муцина); для клеток характерно беспорядочное расположение, либо они формируют цепочки, окруженные слизистым скоплениями.

В структуру аденокарциномы входят эпителиальные железистые клетки, которые патологически изменяются под влиянием определенных факторов. Опухоль развивается долго, в течение 15-20-ти лет.

Метастазирует примерно в 85% случаев и чаще развивается у мужской половины населения.

Если аденокарцинома запущена, то удалить ее хирургическим путем не представляется возможным из-за злокачественного поражения органов, тканей, лимфатических узлов, расположенных по соседству с желудком.

2. Недифференцированный рак. Данная форма рака считается наиболее сложной по клинической картине и распространению. Клетки опухоли невозможно дифференцировать. Уже на ранней стадии развития опухоль достигает внушительного размера и может полностью перекрывать просвет желудка.

Локализуется в проксимальной области либо полностью поражает желудок. Новообразование развивается в эпителиальных тканях и деформирует ткани, придавая им рыхлую и пористую структуру. Примерно в 75% диагностированных случаев опухоли рецедивируют в виде вторичного рака.

Чаще всего происходят метастатические поражения печени, системы кровообращения и лимфосистемы.

3. Плоскоклеточный рак. В структуру опухоли входят клеточные эпителиальные слои, похожие на железистые ткани. Данный тип рака классифицируется на инвазивный (поражаются глубинные слои желудка) и поверхностный (поражаются верхние слои слизистой оболочки). Образования большие, вызывают системное поражение сосудов метастазами.

4. Железисто-плоскоклеточный рак. Опухоль с фрагментами аденокарциномы и типичного плоскоклеточного рака. Характеризуется стремительным развитием и формированием удаленных метастазов. Требует сложного и длительного лечения.

5. Неклассифицируемый рак. Эпителиальные опухоли, которые формируются из плоского многослойного эпителия.

Виды рака желудка по степени дифференцировки

Классификация рака желудка в зависимости от степени дифференцировки:

  1. высокодифференцированный — в структуру опухолей высокой дифференцировки входят регулярные железистые структуры по типу неопухолевых желез желудка;
  2. умеренно дифференцированный — характеризуется промежуточным строением между высоко- и низкодифференцированными образованиями;
  3. низкодифференцированный — отдельные клетки такого рака невозможно распознать.

Виды рака желудка по локализации опухоли

Раковая опухоль может поражать:

  1. малую кривизну тела с переходом на переднюю и заднюю стенки;
  2. большую кривизну;
  3. пилорический отдел;
  4. кардиальный отдел;
  5. дно желудка.

Наиболее распространенной локализацией опухоли является малая кривизна, задняя стенка, дистальная треть желудка.

Гистологическая классификация рака желудка по Лорен

Упрощенная классификация желудочного рака Lauren была предложена в 1965 году. В ее основу заложен гистеогенез и биологическая активность опухоли:

  1. Кишечный тип. По строению опухоль похожа на рак кишечника, состоит из четких железистых структур, включающих высокодифференцированный цилиндрический эпителий с развитыми микроскопическими ворсинками.
  2. Диффузный вид. Диагностируется примерно в 30% случаев. Характеризуется слабым клеточным сцеплением. По этой причине клетки после деления начинают прорастать в желудочные стенки и соседние органы. Для диффузного рака свойственно агрессивное течение и быстрое метастазирование. При отдаленных поражениях костной системы требуется срочное лечение рака костей за границей. Данный вид рака чаще диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте. При его распространении до поздней стадии возможно метастатическое поражение молочной железы, когда в срочном порядке необходимо проводить лечение рака груди за границей. Прогнозы при запущенном диффузном раке неблагоприятные, но обращение к заграничным специалистам позволит пройти максимально результативное лечение.
  3. Смешанный тип. Сочетает в себе характеристики диффузного и кишечного рака.

Каждый тип опухоли имеет свои особенности развития, диагностики и лечения. Врачи за границей учитывают все факторы, которые могут повлиять на исход противораковой терапии, и планируют индивидуальное лечение для каждого пациента.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BA%D0%B0

Виды и классификация рака молочной железы

Гистологические формы рака

Рак груди – патология, заболеваемость которой с каждым годом только увеличивается. Сегодня врачи-онкологи многие усилия направляют на профилактику и лечение этого заболевания.

В подборе оптимальной терапии призваны помогать различные классификации, которые позволяют более точно оценить структуру опухоли и ее особенности. В результате появляется возможность подобрать оптимальные средства, способные воздействовать на те или иные раковые клетки.

Подробно о признаках рака МЖ у женщин, причинах, стадиях, диагностике, профилактике и прогнозе читайте в этой статье.

Рассмотрим, какая классификация рака молочной железы используется врачами сегодня и какие виды рака МЖ существуют.

Клиническая классификация, классификация по ТНМ

В клинике для практикующих врачей большое значение имеет классификация опухоли груди на несколько степеней. Благодаря их оценке, доктор предполагает, как дальше будет развиваться болезнь, и какое лечение подобрать.

Клинические формы РМЖ:

  • 0 стадия характеризуется минимальными поражениями окружающих тканей и поддающуюся терапии в 98%;
  • I стадия сопровождается обнаружением малого образования диаметром до 2 см, которое не дало метастаз и поддается терапевтическому воздействию в 96% случаев;
  • II стадия, для которой обычен размер опухоли от 2 см до 5 см, причем стадия может сопровождаться поражением лимфоузлов или протекать без него, поддается лечению в 90% случаев;
  • III стадию разделяют на три подстадии, каждая из которых характеризуется количеством пораженных лимфатических узлов и их удаленностью от первоначального злокачественного очага. В зависимости от подстадии выживаемость будет сильно колебаться от 11% до 70%.
  • IV стадия, при которой вовлекается в процесс не только грудь, но и другие органы. Излечение возможно только в 10% случаев.

Дополнительно в клинике используют TNM классификацию, в которой T – это описание первичной опухоли, N – степень поражения региональных лимфоузлов, а M – наличие метастаз.

Отметки в карте с T0 по T4 соответствуют стадиям, а дополнительно в TNM выделяют пояснения:

DCIS — протоковый рак молочной железы;LCIS – дольковое поражение;Paget – поражение соска и околососковой зоны.

Отметка H по TNM может выглядеть в карте, как:

NX – нельзя оценить состояние лимфоузлов;N0-N3 – стадийность поражения по мере усугубления.

Метастазы, обозначаемые буквой M c индексом X свидетельствуют по TNM, что данных для оценки нет. Если индекс меняется на 1, то метастазы отсутствуют, а если на 2, то присутствуют.

Макроскопические формы

Макроскопическое строение – это картина, которую может увидеть врач при визуальном осмотре опухоли, чаще всего не используя специальные методики типа окрашивания ткани и изучения ее под микроскопом.

Опухоль груди макроскопически разделяется чаще всего на две патологии: узловую и диффузную, но врачами сегодня выделяется дополнительно ряд редко встречающихся заболеваний.

Узловая патология

Онкология узлового типа относится к наиболее часто диагностируемым формам болезни. Характерной чертой узловой формы рака молочной железы является образование небольших, плотных по структуре участков некротизированной ткани, которые при пальпации определяются, как бугристые, узелковые.

Чаще всего образование затрагивает железистые структуры, а потому говорят, что развился железистый рак молочной железы.

Образование не обязательно должно быть округлой формы, вполне возможно появление у него боковых наростов. Поскольку патологические клетки очень глубоко пронизывают ткани пораженной железы, то при визуальном осмотре, если попросить женщину поднять руки, можно отметить с пораженной стороны:

  • образование небольшого углубления;
  • формирование кожистых складок, которые отсутствуют со здоровой стороны;
  • иногда обнаруживаются выделения из сосков.

Кожные покровы в месте, где образовался узловой рак, меняют цвет на желто-серый или бурый. Сама кожа напоминает по структуре апельсиновую корку, теряет гладкость и упругость. По мере прогрессирования, грудь увеличивается в размерах, на коже образуются болезненные язвы.

Диффузная патология

Онкология диффузного типа встречается несколько реже, но характеризуется худшим прогнозом, так как быстрее прогрессирует и дает метастазы. При этом виде болезни поражается не один участок, а вся железа в целом, отмечается ее отечность, изменение структуры кожных покровов.

Диффузный вид болезни принято разделять на три основных типа:

1.Воспалительный рак молочной железы

Встречается редко и чаще всего является следствием неверно подобранного лечения. Образование маститоподобных или рожистых опухолей сопровождается выраженным воспалительным синдромом.

Отмечается отечность, повышение температуры тела, покраснение кожи, болезненность. Поэтому известен также, как отечно-инфильтративная форма по некоторым классификациям.

Если развилось рожистое воспаление, раковые клетки обнаруживаются также в лимфатических сосудах.

2. Инфильтративный или инфильтрирующий рак

Раковые клетки распространяются по всей груди, вовлекая в патологический процесс ближайшие лимфатические узлы. При пальпации обнаруживается плотный участок (инфильтрат), при прощупывании которого пациентка может жаловаться на болевые ощущения.

3. Панцирный

Разновидность диффузной патологии, которая в медицинской практике встречается очень редко. Характеризуется образованием множества инфильтративных очагов, которые имеют тенденцию к слиянию.

Грудь по мере развития патологии уменьшается в размере, кожа над ней становится плотной, не поддается даже минимальному сдвиганию в сторону, появляются яркие пигментные пятна. Этот тип новообразования часто затрагивает не только саму грудь, но и соседние органы и ткани. Пораженными оказываются грудная клетка, диафрагма.

Поражение соска

Онкология соска или, как еще называют, болезнь Педжета – разновидность онкологии груди, которая нечасто встречается в медицине, но все же выделена в отдельную категорию из-за своих морфологических особенностей. Болезнь характеризуется медленным развитием и диагностируется всего у 3% женщин с подозрениями на РМЖ.

В первую очередь при этом заболевании поражается сосок или околососковая зона. В области формирования опухоли можно отметить образование корочки, появление изъязвлений на кожном покрове. По мере прогрессирования заболевания патологические клетки распространяются вглубь молочной железы.

Редкие формы

Помимо трех основных типов патологии врачи дополнительно выделяют редкие формы заболевания или, как их еще называют обобщенно, инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа, который диагностируется не так часто.

К ним относят следующие типы:

  • тройной рак негативного типа, отличающийся способностью к быстрому распространению и крайней устойчивостью к лечению, чем и объясняется его название;
  • медуллярный рак молочной железы – еще одна редкая форма, характеризующаяся крайне быстрым ростом и плохим прогнозом для терапии;
  • филлодии, характеризующиеся образованием чаще всего доброкачественных новообразований из соединительнотканных элементов, входящих в состав желез;
  • ангиосаркома, характеризуется выраженной злокачественностью и большой склонностью к метастазированию. Развивается из раковых клеток одной из оболочек сосудов, и в основном в случае с грудной  железой, является осложнением при неправильно выбранном лечении;
  • папиллярный рак молочной железы является разновидностью инфильтративного и встречается нечасто, характеризуется образованием специфических сосочковых структур;
  • карцинома (крайне злокачественная форма), называемая также «слизистый рак» или «коллоидный», названная так из-за того, что новообразование представлено в основном слизистым компонентом, в котором расположены части опухоли;
  • скиррозный рак представляет собой поражение стромы органа и невостребованных фиброзных компонентов.

Неспецифический тип патологии выделять необходимо, чтобы правильно выставлять пациенткам диагноз, составлять план лечения и прогноз. Почти все редкие формы могут быть как внутрипротоковые, так и дольковые.

Гистологические формы

Гистологическое строение опухоли – еще один важный показатель, на который обращают внимание врачи, присваивая новообразованию ту или иную классификацию. Под гистологией понимают клеточное строение, данные о котором получают с помощью исследования небольшого участка ткани под микроскопом.

Гистологическая классификация рака груди выглядит так:

1.Неинфильтрирующий (неинвазивный рак молочной железы)

Характерен, в основном, для начальной степени,  часто имеет название «рака на месте». Обнаруживается, обычно, после того, как у пациентки будет удалено доброкачественное новообразование.

Делится на внутридольковый и внутрипротоковый. В соответствии с названиями, каждый из них поражает свою зону.

2. Инфильтрирующий (инвазивный)

Характеризуется способностью раковых клеток затрагивать ближайшие органы и ткани. ВОЗ выделяет около 10 разновидностей этого типа, для каждого из которых характерно поражение какой-то одной зоны.

инфильтрирующий дольковый рак МЖ

Отдельно выделяют инфильтрирующий дольковый рак  и инвазивный протоковый рак, как и в случае с неинвазивным типом патологии. В этой группе, в связи с более благоприятным течением, также отдельно выделяют тубулярный рак молочной железы.

Гистологическая классификация опухолей подразумевает разделение на высокодифференцированный и низкодифференцированный рак. В первом случае прогноз выживаемости гораздо выше.

Патогенетические формы

Патогенез – это механизм развития болезни. В зависимости от этого,  рак груди также можно классифицировать на несколько разновидностей. В основном, это гормонозависимый рак молочной железы.

Пациентки привыкли, что виной всему обычно эстроген, но не только этот гормон может участвовать в патогенезе.

Выделение по гормональным предпосылкам необходимо, чтобы обнаружить причину заболевания и включить в структуру лечения воздействие непосредственно на нее.

Большинство гормонозависимых патологий – это инвазивный дольковый рак  по гистологическому строению, но могут встречаться и исключения.

По патогенезу выделяют следующие виды рака груди:

1. Гипотириоидный вид

Является, так называемым «молодым раком», так как диагностируется в основном у женщин в возрастном промежутке от 15 до 35 лет. Эстроген роли не играет. В группе риска оказываются представительницы прекрасного пола, страдающие от ожирения, патологических изменений в яичниках или щитовидной железе.

Часто сопровождается снижением выработки гормонов щитовидки. Эта разновидность инвазивного рака развивается стремительно, метастазирует в соседние органы и ткани, а прогноз при его обнаружении характеризуется, как неблагоприятный.

2. Яичниковый вид

Еще один гормонозависимый вид рака, развивающийся на фоне недостаточного функционирования яичников. Столкнуться с ним женщины могут после родов, из-за образования кист на яичниках, при начале половой жизни. Болезнь стремительно развивается и прогноз неблагоприятный.

3. Гипертензионно-надпочечниковый вид

Диагностируется у дам, чей возраст превышает отметку  возрастной группы — 48-65 лет. Эстроген не участвует в патогенезе.

В опасности представительницы прекрасного пола, у которых  уровень кортизола повышен, имеется лишний вес, гипертония. Признаки быстрого старения также усугубляют ситуацию.

Как и в предыдущем виде, быстрое развитие и неблагоприятный прогноз.

4. Рак во время беременности и лактации

Злокачественный, характеризуется, как агрессивный, с неблагоприятным прогнозом. Является реакцией организма на сильные гормональные изменения. Эстроген задействован.

Классификация по МКБ10

Раку молочной железы по МКБ-10 присвоен код C50.

Выделяют подтипы от C50.0 до C50.9  в зависимости от локализации пораженной части. Это могут быть верхние, нижние или боковые квадраты, соски и ареолы, центральная или подмышечная части.

РМЖ – заболевание, представляющее серьезную угрозу для жизни и здоровья пациенток. Сегодня, к сожалению, отсутствует способ застраховаться от этой патологии на 100%, а потому столкнуться с ней может любая представительница прекрасного пола, независимо от возраста.

Чтобы минимально обезопасить себя от заболевания, нужно знать о патологии как можно больше, включая виды рака, классификацию по ТНМ и характерные изменения в организме. Ведь своевременное обращение к врачу при появлении негативных симптомов может спасти жизнь!

Профилактика рака молочных желез

Источник: https://GrudExpert.ru/rak/vidy/

Виды онкологических заболеваний | Unim – гистология и иммуногистохимия

Гистологические формы рака

В настоящее время онкология как наука стремительно развивается. Еще 50 лет назад диагноз «рак» был приговором, а теперь обнаружение большинства видов злокачественных опухолей (особенно на ранних стадиях) позволяет человеку выйти в длительную ремиссию или даже полностью выздороветь.

Если раньше вне зависимости от типа опухоли прогноз был в равной степени неутешительным, то сейчас подходы к лечению и его результаты различаются и зависят от гистологического диагноза.

Гистологическая диагностика – золотой стандарт, и без верификации диагноза в большинстве случаев врач не имеет права назначить лечение пациента.

Гистологических вариантов злокачественных опухолей очень много. В его основе лежит определенный тип ткани, которая дала начало доброкачественной и злокачественной опухоли (гистогенез опухоли).

Принципиально к этим «главным» типам злокачественных опухолей относятся:

— Рак (карцинома) – злокачественное новообразование, происходящее из эпителия – клеток, которые покрывают организм снаружи (кожа) и изнутри (выстилка внутренних органов). Существует множество типов рака: аденокарцинома, базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, переходноклеточный рак.

— Саркома – злокачественное новообразование, которое происходит из соединительной или «поддерживающей» ткани – костной, хрящевой, жировой, мышечной, кровеносных сосудов.

— Лейкоз (лейкемия) – злокачественная опухоль из незрелых предшественников крови, которые производятся в огромном количестве в костном мозге и затем поступают в кровь.

— Лимфома – злокачественная опухоль из клеток иммунной системы – лимфоцитов. Чаще всего поражает лимфатические узлы, однако может встречаться в коже, костях, внутренних органах, а иногда незрелые лимфоциты поражают костный мозг и лимфома трансформируется лейкоз.

— Опухоли центральной и периферической нервной системы, к которым относятся опухоли головного мозга, спинного мозга, периферической нервной системы.

Кроме этого существует разделение опухолей на виды в зависимости от их анатомической локализации. Так, выделяют опухоли:

— Органов головы и шеи

— Центральной нервной системы

— Желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы

— Лёгких и органов грудной полости

— Молочной железы

— Женских половых органов

— Мужских половых органов

— Почек и мочевыводящих путей

— Мягких тканей

— Костей

— Органов кроветворения и иммуногенеза

— Органов эндокринной системы

На этом принципе построены классификации ВОЗ. Основным несовершенством этой системы является наличие в каждом органе специфических и неспецифических тканей.

  Так, мозг содержит нервную ткань, которая является специфической для этого органа, а также соединительную ткань и кровеносные сосуды, поэтому в мозге также могут возникать опухоли из соединительной и кроветворной ткани.

  Аналогично в любом органе могут возникать опухоли из «неспецифической» соединительной, кроветворной или лимфоидной тканей.

Виды классификации опухолей

Для онкологов также важны сведения об агрессивности опухоли. Обычно этот показатель выражается словом grade или символом G – от 1 до 3 или 4, причем чем меньше значение G, тем выше дифференцировка опухоли и тем менее она агрессивна. Имеет огромное значение местная распространенность процесса (обычно для этого используют систему TNM).

Опухоли детского возраста

Отдельное необходимо упомянуть злокачественные опухоли детского возраста. У детей совершенно другая структура опухолей, совершенно отличающаяся от таковой у взрослых.  Так опухоли эпителиального происхождения встречаются исключительно редко, уступая место различным видам сарком.

Кроме того, существуют специфические для детского возраста опухоли из эмбриональных предшественников нормальных тканей: нейробластома (опухоль, которая развивается из незрелых клеток периферической нервной системы), нефробластома или опухоль Вильмса (опухоль почки), гепатобластома (опухоль печени), ретинобластома (опухоль сетчатки), плевропульмональная бластома (опухоль лёгкого), медуллобластома (опухоль мозжечка). У взрослых эти опухоли не встречаются практически никогда. Кроме того, у детей встречаются образования, состоящие из зародышевых  тканей (тератомы), которые в свою очередь могут быть зрелыми, незрелыми и иметь злокачественный компонент. Также в детском возрасте нередкими опухолями являются острый лейкоз и некоторые виды агрессивных лимфом.

Что касается распространенности различных видов рака, то наиболее распространенным видом в мире является рак лёгких, второе по частоте место занимает рак молочной железы, а на третьем месте – рак кишки (колоректальный рак).

Большинство распространенных видов рака имеют особенности раннего выявления. Поэтому внимательное отношение к собственному здоровью и здоровью своих близких позволит выявить заболевание на ранней стадии, что значительно повысит вероятность успешного лечения и выздоровления.

Источник: https://unim.su/blog/vidy-onkologicheskih-zabolevanij/

Гистологическая классификация рака кожи

Гистологические формы рака

Рак кожи представляет собой опухоли различных форм, которые имеют злокачественный характер, возникают в области кожных покровов.

Поскольку выделяют несколько видов, то классификация рака кожи выглядит следующим образом:

  • базалиома или базальноклеточные опухоли  (развитие раковых клеток происходит из базальных клеток кожного покрова):
  1. базальноклеточный рак;
  2. мультицентрический базальноклеточный рак;
  3. базальноклеточный рак, склеродермоподобный;
  4. базальноклеточный  рак, фиброэпителиальный
  5. метатипический рак.
  • плоскоклеточный рак или плоскоклеточные опухоли:
  1. плоскоклеточный рак in situ;
  2. плоскоклеточный рак без дополнительных уточнений;
  3. плоскоклеточный рак, ороговевающий;
  4. плоскоклеточный рак, неороговевающий;
  5. железисто-плоскоклеточный рак;
  6. плоскоклеточный рак, веретеноклеточный.
  1. рак (карцинома) придатков кожи
  2. аденокарцинома потовых желез
  3. аденокарцинома жировых желез
  1. недифференцированный рак;
  2. болезнь Педжета, экстрамаммарный.

Специалисты во многих случаях меланому не относят к данному заболеванию.

Стадии рака кожи и группировка по стадиям

  • 1 стадия — характеризуется образование в размере менее 2 см, прорастание нет;
  • 2 стадия — характеризуется новообразование в размере от 2,1 см до 5 см;
  • 3 стадия — характеризуется образование в размере более 5 см в диаметре;
  • 4 стадия — рак кожи прорастает в мышцы, хрящи и кости, расположенные под ним;
  • Tis — это болезнь Боуэна, размер опухоли роли не играет, главной особенностью считаеся подтверждение гистологии.
СТАДИИ РАКА КОЖИTNM
0 стадияTisN0M0
1 стадияT1N0M0
2 стадияT2N0M0
2 стадиT3N0M0
3 стадияT4N0M0
3 стадияT1 — T3N1M0
4 стадияЛюбая TЛюбая NM1
4 стадиT4N0M0

Классификация рака кожи по стадиям

Международная морфологическая классификация TNM

Данная классификация применяется исключительно для рака кожи, исключая при этом веко, вульву, половой член, меланому кожи:

Читайте здесь:  Причины протокового рака молочной железы

Т — первичная опухоль:

  • Тх — невозможно оценить первичную опухоль;
  • Т0 — опухоль не определяется;
  • Tis — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).
  • Τ1 — опухоль в диаметре до 2 см.;
  • Т2 — опухоль в диаметре до 5 см.;
  • ТЗ — опухоль в диаметре 5 см. и более;
  • Т4 — опухоль, прорастает в ткани хрящи, мышцы, кости.

N — регионарные лимфатические узлы:

  • NX — недостаточно информации для оценки состояния регионарных лимфоузлов;
  • N0 — метастазы не поражают лимфатические узлы;
  • N1 — поражение регионарных лимфоузлов метастазами.

М — отдаленные метастазы:

  • MX — недостаточно информации для оценки отдаленных метастазов;
  • МО — нет отдаленного метастазирования;
  • Μ1 — отдаленные метастазы присутствуют.

Гистопатологическая классификация:

G — гистопатологическая дифференцировки:

  • GX — степень дифференцировки не установлена;
  • G 1 — высокодифференцированный рак;
  • G2 — умеренно дифференцированный рак;
  • G3 — низкодифференцированный рак.
  • G4 — недифференцированные рак.

Причины возникновения рака кожи

Причины возникновения данного недуга бывают различны.

Но наиболее опасными врачи выделяют:

  • долгое воздействие на кожу ультрафиолетового и ионизирующего излучения;
  • постоянное воздействие химических веществ, которые используются при различных промышленных производствах;
  • курение;
  • прием антибиотиков или специальных средств, которые оказывают негативное влияние на иммунитет;
  • может возникнуть, если хотя бы один член семьи болел или перенес данный недуг.

Какие признаки и симптомы рака кожи существуют?

Чтобы ответить на данный вопрос, специалисты долгое время проводили специальные эксперименты, и выделили ряд симптомов, которые встречаются наиболее часто.

К ним относят:

  1. на кожном покрове появляется своеобразное пятно, также наблюдается появление своеобразного узелка, цвет его может быть слегка серым или желтым, в некоторых случаях можно обнаружить блестящую бляшку;
  2. если у человека самая начальная стадия рака кожи, то проблем сразу может и вовсе не возникнуть;
  3. при развитии новообразования появляется зуд, жжение, ощущение дискомфорта, иногда наблюдается покалывание;
  4. возможно образование мокрой язвочки, которая кровоточит и покрывается корочкой;
  5. середина язвочки может зарубцеваться, но края продолжают расти, обретая все большие размеры;
  6. при прикосновении к этому образованию ощущается уплотнение внутри него, при этом какие-либо болевые ощущения отсутствуют.

Читайте здесь:  Особенности развития волосатоклеточного лейкоза

При наблюдении хотя бы малейшего признака, человек должен не откладывать визит к специалисту.

Виды новообразований на коже: симптомы

Все типы рака кожи имеют свою симптоматику, темпы роста и развития, а также последствия после лечения:

  • Базальноклеточный рак кожи характеризуется достаточно медленным ростом опухоли. Белый рак кожи не вызывает возникновения вторичных очагов болезни, только бывают очень редкие случаи, когда раковые клетки проникают глубоко в кожные слои.
  • Метатипический рак. По внешнему виду метатипический рак кожи представляет собой небольшое пятно на поверхности эпидермиса, оно слегка припухшее. Сверху это образование покрыто множеством кровеносных сосудов, но с увеличением размера могут проявиться на его поверхности небольшие язвочки.

Какой бывает рак кожи, относящийся к данным видам?

  1. узелковые новообразования (представляет собой форму узелка, вокруг которого расположено огромное множество сосудов);
  2. язвенное (на коже наблюдается большое число язвочек, которые могут кровоточить и чесаться);
  3. пигментное (образование способно поменять цвет на более темный).
  • Плоскоклеточный рак. В зависимости от разновидности рака, можно выделить также плоскоклеточный, характеризуется наличием большого узла с широким основанием, внешне напоминает гриб. Можно довольно часто наблюдать их покрытие коркой, и образование становится похоже на цветную капусту. Еще одно название этого недуга – ороговевающий рак кожи. Образования при этом типе довольно часто кровоточат.

Плоскоклеточный рак встречается чаще у мужчин, чем у женщин, область его образования – это нижняя губа, внешние половые органы, нижняя часть туловища и конечности.

Очень часто причиной его развития становятся порезы, рубцы после определенных травм, долго не заживающие раны.

На ранней стадии эта опухоль имеет размер с вишневую косточку, которая покрыта ороговевшими точечками. Они очень быстро проникают в слой кожного покрова.

Новообразование склонно к достаточно быстрому росту, в результате образуется язва, края которой достаточно плотные и выпуклые. Дно этой язвы имеет бледно-красный цвет, может быть бугристым или волосянистым.

Если на нее надавить, то образуется маленькое зернышко, которое получило название раковой жемчужины. Она состоит из ороговевших клеток. Очень часто идет поражение лимфатических узлов.

  • Меланома — это очень агрессивная опухоль, которая практически всегда поражается ближайшие лимфатические узлы. При выявлении именно этого вида опухоли проявляется образование вторичных очагов.

Читайте здесь:  Меланома глаза

Развитие происходит из кожных невусов. Внешний вид быстро разрастающегося пигментированного пятна. При ее развитии оно начинает кровоточить, чесаться, вызывать зуд и жжение. В это же время происходит увеличение лимфатических узлов.

Меланому достаточно легко обнаружить на начальной стадии. Первые ее проявления происходят в изменении родинок, увеличении их размеров, а также изменении цвета. На более поздней стадии они начинают кровоточить и чесаться. Поэтому при обнаружении каких-либо изменений, немедленно стоит обратиться к врачу.

Способы лечения

При каждой форме данного недуга назначаются определенные методы лечения.

Может применяться лучевая терапия, которая является наиболее эффективным методом.

Для ее проведения выделяют несколько показаний:

  • начальные стадии заболевания;
  • метастатический рак;
  • проводят для профилактики после хирургического вмешательства;
  • используют при появлениях рецидивов.

Различают несколько методов облучения, но суть каждого в том, что на пораженный участок кожи направляют определенное количество излучения, которое необходимо для уничтожения раковых клеток.

Согласно прогнозам, при обнаружении рака на начальных стадиях, выживает и полностью излечивается 80-100% заболевших.

Информативное видео:

Источник: https://znat.su/gistologicheskaia-klassifikaciia-raka-koji.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий