Иммунитет после удаления щитовидной железы

Содержание
  1. Иммунитет после удаления щитовидной железы
  2. Причины удаления щитовидки
  3. Какой образ жизни будет после операции?
  4. Мифы про послеоперационный период
  5. Послеоперационный период
  6. Можно ли стать инвалидом после такой операции?
  7. Удаление доли щитовидной железы (правой, левой): операция и ее последствия – гормоны, шрам, реабилитация и диета после
  8. Наблюдение у врача
  9. Особенности жизни после удаления щитовидной железы
  10. Почему я решилась на удаление щитовидной железы и как чувствую себя после операции
  11. Как удалять щитовидку
  12. Почему нужна операция и нельзя принимать тирозол
  13. Вот уже три месяца, как мне сделали операцию.
  14. Особенности жизни больного после удаления щитовидной железы
  15. Проблемы, которые могут возникнуть, если вырезан весь орган, доля
  16. Каким будет шов
  17. Изменится ли шея
  18. Жизнь после удаления щитовидной железы
  19. Боли
  20. Гормоны — лучшие друзья
  21. Лечение радиоактивным йодом
  22. Оформляют ли инвалидность
  23. Диета после удаления щитовидной железы

Иммунитет после удаления щитовидной железы

Иммунитет после удаления щитовидной железы

Каждый человек, наверное, слышал, что его другу, знакомому или родственнику удалили щитовидную железу. Во время операции удаляют половину щитовидки либо полностью. Конечно, страшно такое слышать или примерять на себя, как делают особо впечатлительные люди, но что поделаешь, в жизни всякое случается.

И у человека, задумавшегося над этой проблемой, может возникнуть вопрос: а как люди живут без такого нужного органа? Но ведь живут же, в самом деле, люди без пальцев, рук, ног, глаз, наконец, так что ничего страшного в этом нет. Придется немного переделать свой образ жизни, но в целом все в порядке.

Главное, в этом вопросе не допускать осложнений после удаления, соблюдать режим, диету, ограничивать чрезмерные физические нагрузки.

Так что сразу, можно сказать, что жизнь без щитовидной железы реальна, хоть и немного специфична.

Кстати, с развитием современной медицины и преждевременным выявлением заболевания щитовидки, операций по ее удалению, как ни странно, стало в разы больше. Но обо всем по порядку.

Причины удаления щитовидки

Есть типы заболеваний, лечение которых не приводит к исцелению и в большинстве случае приходится удалять такой орган, как щитовидная железа. Болезни эти известны, наверное, каждому человеку, который интересуется новостями в мире.

  • Рак щитовидной железы.Рак является самой распространенной опухолью среди желез. Известно несколько видов опухоли. Различие в них – это скорость вырабатывания метастаз и скорость роста. В большинстве случаев после обнаружения раковой опухоли щитовидки она подлежит удалению. Обычно удаляют полностью, но случаются операции, где обходятся только удалением половины.
  • Диффузный токсический зоб.Развитие этого заболевание означает, что щитовидка вырабатывает слишком много клеток и гормонов. В таких случаях обычно назначают комплексное лечение йодом, но если такое лечение по каким-либо причинам не подходит пациенту, то врач может посоветовать удалить щитовидную железу.
  • Многоузловой токсический зоб.Такое заболевание схоже с диффузным токсическим зобом по причине увеличенного количества вырабатываемых гормонов щитовидной железой. Только в случае этого заболевания, большое количество гормонов идет из-за увеличенного количества узлом. Каждый узел вырабатывает нормальное количество гормонов, но в сумме они выдают очень много гормонов. В таком случае назначается курс медикаментозного лечения, но если эта процедура не приносит желаемого эффекта, больному могут провести операцию по удалению щитовидной железы.
  • Опухоль щитовидной железы.Такой диагноз могут поставить после нескольких анализов, но полную ясность ставит биопсия. Как только результаты будут, по ним врач может поставить диагноз «фолликулярная опухоль». Этот диагноз означает, что анализы показывают опухоль, но нет возможности определить раковая это опухоль или нет. Поэтому врач принимает решение оперировать пациента и удалять щитовидную железу. Такая практика распространена во всем мире.
  • Загрудинный зоб с узлами.Такой диагноз обычно ставят пожилым людям, у которых в молодости не было возможности следить за своим здоровьем. За большое количество времени узлы щитовидки росли и увеличивались в размерах – спускались за грудину. Разросшаяся, таким образом, щитовидная железа начинает постепенно сдавливать трахею и пищевод, что не дает жить нормальной жизнью. В таком случае также назначают операцию по удалению щитовидки.
  • Узел в щитовидной железе. Такой диагноз может быть поставлен только из-за косметического дефекта. То есть на жизнь и здоровье данный фактор не влияет. Пациенту назначают склеротерапию или лазерное лечение. Если прогресса нет, то щитовидную железу удаляют.

Какой образ жизни будет после операции?

В заголовок выведен самый частый вопрос после и до проведения операции. Разные пациенты представляют себе эту «жизнь после операции» по-своему. Кто-то в темных, а кто-то в светлых тонах. Но у всего этого есть один ответ: жизнь без щитовидки реальна, хоть и немного отличается от привычной жизни.

Единственное существенное отличие жизни после удаления щитовидки – это обязательный каждодневный прием гормонов. Но такие гормоны принимаются в таблетках один раз в день перед завтраком, поэтому ничего страшного в этом нет, и никаких неудобств это не доставляет.

При строгом приеме гормонов без единого пропуска контролировать этот гормон нужно будет не так часто примерно один раз в два месяца — это в случае неполного удаления щитовидной железы. Если же щитовидка удалена полностью, то контролировать уровень гормонов нужно будет не чаще одного-двух раз в год.

В случае если операция по удалению щитовидки была нужна из-за раковой опухоли, то дневная норма гормонов должна быть больше, так как норма ТТГ для такого пациента – это 0,1.

На это обычно жалуются пациенты, которые считают, что им выписывают огромное количество таблетированных гормонов. Но нет такой дозы «много». Есть достаточно или недостаточно.

Доза приема гормонов может варьироваться из-за изменения веса пациента.

Мифы про послеоперационный период

Существует миф, что прием послеоперационных гормонов, а именно препарата тироксин вызывает у женщин сильный рост волос на лице. На самом деле это не более чем миф. Препарат тироксин абсолютно безопасен для человека и не вызывает негативных моментов после приема.

Также иногда можно услышать, что после удаления щитовидки навсегда изменяется голос, появляется охриплость и сухость в горле при длительном разговоре. Эти изменения происходят в послеоперационный период, но проходят в течение двух недель, а то, что это остается на всю жизнь является мифом.

Послеоперационный период

После проведения операции, когда заканчивается действие наркоза, у пациента может начаться боль в области горла, болевые ощущения в районе шеи, боль в позвоночнике в области шеи.

Болевые ощущения проходят через пару недель после операции. Шрам от операции остается небольшой и он еле заметен.

Вообще, послеоперационные ограничения схожи в такой простой операцией, как удаление аппендицита.

На несколько недель у человека меняется привычный образ жизни, необходимо соблюдать какие-то ограничения, но в дальнейшем никаких последствий не будет, при условии соблюдения рекомендаций врача. Возможные последствия после операции:

  • Нарушение тональности голоса.
  • Охриплость голоса при повышении тона.
  • Понижение уровня кальция в организме.

Можно ли стать инвалидом после такой операции?

Инвалидность после такой операции не назначается, так как человек и дальше остается работоспособным, как и до операции.

Итак, после операции по удалению щитовидки человек не становится ограниченным в какой-либо области. Возможны кратковременные (две-три недели) изменения в возможности чувствовать себя полноценным человеком, но в целом привычный образ жизни меняется не сильно.

Source: thyroid-consultor.ru

Источник: https://immunitet.nextpharm.ru/immunitet-posle-udalenija-shhitovidnoj-zhelezy/

Удаление доли щитовидной железы (правой, левой): операция и ее последствия – гормоны, шрам, реабилитация и диета после

Иммунитет после удаления щитовидной железы

Распространенность болезней щитовидки возрастает. После сахарного диабета они находятся на втором месте среди эндокринной патологии.

Операция назначается только в том случае, если лечение медикаментами не дало эффекта или есть угроза для ухудшения состояния пациента.

Правая или левая доля щитовидной железы обычно удаляются вместе с перешейком между ними. К показаниям для хирургического лечения относятся:

  • Злокачественная опухоль на ранней стадии.
  • Узел, который не уменьшается, а продолжает расти, достиг размера 3 см, в нем есть отложения кальция. Эти признаки указывают на возможное раковое перерождение.
  • В одной доле находится несколько узлов.
  • Длительное хроническое воспаление с уплотнением ткани (фиброзный тиреоидит Риделя). Существует риск злокачественного процесса, сдавления трахеи и пищевода.
  • Крупная железа смещает соседние ткани, есть затруднения при глотании, дыхании, видимый косметический дефект.
  • Зоб расположен за грудиной и нарушает кровообращение.
  • Доброкачественная опухоль, аденома с повышенной функцией железы, тиреотоксикоз при болезни Грейвса с устойчивостью к медикаментам.
  • Киста или узел, по поводу которых нельзя провести энуклеацию (вылущивание из капсулы), так как остальная ткань изменена.

Операция по удалению доли щитовидки может быть проведена и повторно. Такая необходимость возникает при рецидиве зоба.

В таких случаях второе вмешательство проводится для полного извлечения ткани железы либо от второй доли остается часть около 2 г.

Она располагается в области околощитовидной железы или нерва, отвечающего за смыкание ых связок. Осложнения при этом варианте бывают чаще, чем при первой операции.

Наблюдение у врача

Чтобы жизнь без щитовидки была полноценной, а самочувствие — хорошим, пациент должен продолжать посещать эндокринолога. Кроме наблюдения за самочувствием пациента, врач подбирает и корректирует со временем дозу гормональных препаратов. Повторяют обследования 1-3 раза в год, если нет осложнений.

Через определенное время после операции проводятся дополнительные обследования. Примерно через месяц проводится сцинтиграфия, чтобы исключить появление метастазов опухоли в других органах.

Чаще всего раковые опухоли щитовидной железы метастазируют в легкие. Если по каким-то причинам сцинтиграфию провести нельзя, делают рентген.

Далее сцинтиграфию с введением радиоактивного йода делают через 3 месяца после тиреоидэктомии.

После операции регулярно проверяют уровень ТТГ — обычно раз в 6 месяцев или чаще по показаниям. Также делают анализ крови на содержание тиреоглобулина. Это гормон показывает наличие в организме клеток щитовидной железы, кроме того, повышение его уровня указывает на рецидив новообразования (папиллярного или фолликулярного рака).

Пациент должен обязательно сообщать доктору об изменениях в своем самочувствии, особенно таких явлениях как:

    возникшее нарушение голоса; отек горла; боли в костях; головные боли, мигрень.

После операции врач подбирает дозу гормонов. Если она слишком маленькая или слишком высокая, то могут возникнуть следующие неприятные явления:

    Слабость, усталость; ускоренное или замедленное сердцебиение; нервозность; потливость.

Об этих изменениях самочувствия нужно сообщить врачу. После коррекции дозы препарата они должны пройти. Жизнь после удаления щитовидной железы связана с постоянным приемом гормональных препаратов, если железа была удалена целиком.

После удаления одной из долей щитовидной железы дозировку Левотироксина постепенно снижают, а когда гормоны будут вырабатываться в достаточном количестве, препарат отменяют.

Если были удалены и околощитовидные железы, требуется прием препаратов кальция и витамина D.

Для скорейшего восстановления необходима лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается совместно с врачом исходя из состояния пациента. Упражнения усиливают кровообращение, а значит, питание тканей, благодаря чему быстрее происходит заживление. Специальные упражнения для щитовидной железы включают различные движения головой и плечами, дыхательные упражнения.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы

Чтобы выяснить, чем грозит тиреоидэктомия женщинам, следует рассмотреть возможные последствия операции. Условно их разделяют на 2 категории:

  • Ранние – осложнения, которые возникают у женщин сразу после операции. Они вызваны повреждением блуждающего нерва, паращитовидной железы, кровеносных сосудов и т.д.
  • Поздние – отсроченные осложнения, вызванные изменением гормонального фона. Более 50% из них появляются из-за несвоевременного приема женщинами заменителей гормонов щитовидной железы.

Успешность тиреоидэктомии зависит от квалификации хирурга и соблюдения женщиной гормонозаместительной терапии (ГЗТ).

Шея является непростой анатомической зоной, в которой расположена сеть из кровеносных сосудов, множественные нервные пучки и железы – паращитовидная, щитовидная. Не всегда даже опытный хирург способен выполнить операцию идеально. Тиреоидэктомия осложняется из-за увеличения размеров щитовидных долей, образования на них кист или опухолей.

Примерно в 2% случаев удаление доли щитовидной железы сопровождается повреждением близко расположенных анатомических структур. К возможным ранним послеоперационным осложнениям операции относят:

  • Повреждение околощитовидных желез. На задней поверхности щитовидки расположены 4 железистых уплотнения, которые вырабатывают паратиреоидные гормоны. Их повреждение приводит к нарушению функции паращитовидных желез. Из-за этого у женщин возникают осложнения в виде болезненных судорог, избыточной потливости, бессонницы, ухудшения пищеварения.
  • Послеоперационные кровотечения. Случайное рассечение крупных артерий чревато массивными кровопотерями, которые опасны геморрагическим шоком.
  • Постгеморрагическую анемию. Из-за сильной кровопотери у женщин диагностируют анемию. Она проявляется усталостью, головокружением, ухудшением состояния кожи, упадком сил, бледностью.
  • Повреждение нервов. Более 70% ранних послеоперационных осложнений у женщин возникают вследствие рассечения возвратного нерва. Он проходит в области правой и левой щитовидных долей. Случайное повреждение нерва приводит к нарушению глотательного рефлекса, речи, иногда дыхания.

Наибольшую опасность для здоровья женщин представляют повреждения паращитовидки и возвратного нерва. Такие пациентки должны постоянно наблюдаться у врача, сдавать тесты на содержание паратиреоидных гормонов.

Отсроченные осложнения вызваны недостаточностью йодсодержащих гормонов. У женщин возникают такие же гормональные нарушения, как при гипотиреозе.

Женщины хуже переносят последствия тотального удаления щитовидных долей. Вызванная операцией гормональная недостаточность приводит к серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы.

К отдаленным последствиям тиреоидэктомии у женщин относятся:

  • снижение работоспособности;
  • непереносимость холода;
  • отек лица и конечностей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • эмоциональная лабильность;
  • депрессивные состояния;
  • сухость кожных покровов;
  • замедление метаболизма;
  • понижение температуры тела;
  • снижение интеллекта;
  • набор веса;
  • железодефицитная анемия;
  • недостаточность кровообращения;
  • умеренная мышечная слабость;
  • снижение аппетита.

У 89% женщин проявляется синдром гиперпролактинемического гипогонадизма. В связи с нарушением функций яичников проявляются такие осложнения:

  • обильные менструации;
  • нарушение менструального цикла;
  • вторичная аменорея, или отсутствие менструаций.

Самым опасным отсроченным осложнением является гипотиреоидная кома. Она возникает при несвоевременном приеме женщинами заменителей йодсодержащих гормонов. Сопровождается нарастанием симптомов, поэтому для 40% женщин заканчивается летальным исходом.

Источник: https://alternativa-mc.ru/endokrinologiya-diagnostika/shov-posle-udaleniya-shchitovidki.html

Почему я решилась на удаление щитовидной железы и как чувствую себя после операции

Иммунитет после удаления щитовидной железы

Неполадки в щитовидной железе у меня выявились во время медкомиссии около 5-6 лет назад. Сначала ничего не предпринимали, так сказать, наблюдали. Но спустя два года, при УЗИ был обнаружен многоузловой зоб.

Я сделала пункцию, очень неприятная, хотя и быстрая процедура. Всё было в порядке. Но при сдаче анализа на гормоны, оказалось, что показатель ТТГ у меня в 100 раз меньше нормы – 0,004.

Мне назначили таблетки – тирозол.

Должна сказать, что в нашем небольшом городке эндокринолога не было и приходилось ездить к врачу в областной центр, что, конечно, часто не получалось. Да и врачи все время менялись, и всерьез никто мной не занимался, вроде как ничего страшного не происходило.

После того, как я год принимала тирозол – 10 мг, то у меня все наладилось. Я сдавала анализы, и они были нормальные, просто – идеальные. Тем не менее, поставлен был диагноз – токсический зоб.

А вот сама щитовидка вела себя самым неприятным образом – узлы увеличивались, и даже было подозрение на кисту.

Разумеется, этот факт меня беспокоил. И вот, в очередной раз, когда я поехала к эндокринологу, я записалась к главному врачу – эндокринологу областной больницы. И как результат – она посмотрела все анализы и УЗИ, что я сделала, и сказала, что нужна операция.

Как удалять щитовидку

Я пошла к хирургам, и они тоже говорили, что нужно удалять. В нашем регионе не делают удаление щитовидки радиоактивным йодом. Это считается высокотехнологичная операция.

Как мне объяснили, ставят радиоактивный укол и помещают после этого на неделю или больше в специальный бокс, в котором находятся такие же «уколотые», которые просто-напросто излучают радиацию и поэтому никуда не выходят.

После того, как щитовидка отмирает, людей выписывают. То есть – ни наркоза, ни швов, ни осложнений после операции в виде потери голоса.

Но! Для меня сама идея поставить радиоактивный укол была неприемлема. И ехать за тысячу километров тоже не хотелось. Поэтому я стала думать о операции под наркозом.

Почему нужна операция и нельзя принимать тирозол

И, конечно, пошла на прием к тому хирургу, что удалял мне желчный пузырь, в нем-то я была уверена.

Именно он, а не эндокринолог и объяснил мне, что тирозол, который я принимала почти два года – это препарат, который отнимал у меня годы жизни, ведь он стимулирует, ускоряет работу всех органов, а не только щитовидки. Они изнашиваются вдвое быстрее! Поэтому принимать его долго ни в коем случае нельзя!

После этого я точно решилась на операцию, ведь без тирозола у меня моментально ухудшались анализы и самочувствие.

Меня сразу предупредили, что может быть потеря голоса, даже полная. Но я уже приняла решение и была уверена, что мой хирург сделает всё, чтобы предупредить осложнение.

Вот уже три месяца, как мне сделали операцию.

Сразу скажу, что далась она мне тяжело – наркоз отходил плохо. После операции я первым делом пыталась сказать пару слов и поняла, что говорить могу, но было очень трудно. Выписали на 4-й день, швы сняли еще в больнице. Назначили L-тироксин 100 мг.

Горло болело невыносимо, лечила у лора, ингаляциями. И самое странное для меня было то, что я при питье постоянно начинала кашлять. Хотя ела спокойно, все проглатывала. А вот пить не могла.

Как мне сказала врач лор, к которой я сходила на прием, у меня был поврежден какой-то нерв, но всё должно наладиться.

А у меня была мечта – напиться воды, потому что после второго-третьего глотка всегда начинался кашель.

Голос, хотя и был, но очень прерывистый, с одышкой. Быстро уставала. После месяца на больничном я вышла на работу, но все коллеги говорили, что общаться со мной тяжело – я задыхалась и сипела.

А сейчас всё понемногу налаживается, могу пить уже без кашля, Правда, организм все еще перестраивается, как-то все ерундит.

После 2 месяцев сдала анализы, гормон был значительно выше нормы, врач изменила дозировку и назначила 150 мг L-тироксин.

Скажу сразу, что поправилась в плане веса, но этому есть объяснение – много ем. Всё время хочется есть, хочется сладкого.

Не всегда удается справиться с аппетитом, хотя раньше я была в этом плане более требовательна к себе. Каждый день хочу сесть на умеренный рацион и не могу – срываюсь. Зарядку делаю, но это не помогает.

Думаю, в ближайшие дни возьму себя в руки и буду пытаться сбрасывать вес. Стало тяжело, неприятно.

А в целом чувствую себя отлично, бодра, весела, никаких перепадов настроения нет. проблема – нужно худеть.

Вот так прошла моя операция по удалению щитовидной железы.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d7e34a486c4a900b2be3dd9/5e2c7ebe1febd400b021c9ad

Особенности жизни больного после удаления щитовидной железы

Иммунитет после удаления щитовидной железы

В послеоперационном периоде не исключается вероятность осложнений. Пациентов некоторое время наблюдают в отделении для их исключения.

Наиболее распространенные: кровотечение; инфицирование раны; тиреотоксический криз; повреждение околощитовидных желез – покалывание, онемение конечностей, скованность движений, судорожные подергивания мышц; тихий и хриплый голос при травмировании возвратного нерва; нарушение дыхания при сдавлении трахеи отеком тканей, гематомой или соединением ослабленных стенок при длительном течении зоба; поперхивание пищей и водой.

Если удаляется часть железы – доля или доля с перешейком, то оставшейся ткани может быть достаточно для образования нужного количества гормонов. Таким пациентам показано наблюдение у эндокринолога по месту жительства и исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза, УЗИ. Обследование не реже одного раза в три месяца.

При полном удалении организм лишается крайне важных гормонов. Чтобы компенсировать их недостаток, назначается заместительная терапия левотироксином. Больные могут вести почти привычный образ жизни и даже рожать. Необходимо соблюдать некоторые ограничения, особенно в первое полугодие.

Пациентам следует избегать: физических и эмоциональных перенапряжений; работы в ночную смену, с командировками, в условиях высокой температуры; путешествий в жаркие страны; длительного пребывания на солнце, в сауне; воздействия токсических веществ; речевых нагрузок.

Длина разреза на шее зависит от вида операции. При частичном удалении будет практически незаметным. Если нужна полная тиреоидэктомия и осмотр прилежащей клетчатки, лимфатических узлов, то длина разреза может достичь 15 см.

Форма шеи меняется при наличии зоба. После удаления первое время бывает отечность, но к концу второй недели обычно шея приобретает естественную форму и размеры.

Деформации не возникают, так как под щитовидной железой находится плотная трахея, которая и образует передние очертания шеи.

Жизнь после удаления щитовидной железы:

  • Боли. Сразу после операции беспокоит боль в области раны, напряжение шейных мышц, болезненность при глотании и разговоре. Эти явления прогнозируемые и не относятся к осложнениям операции. Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.
  • Гормоны. Левотироксин позволяет компенсировать развившийся гипотиреоз. Важно правильно подобрать его дозу, принимать нужно пожизненно. Необходимо исключить все факторы, которые могут ухудшить усвоение препарата. Таблетки принимают строго натощак, запивают только чистой водой в одно и то же утреннее время. Кушать можно не ранее, чем через 40-60 минут. Любые дополнительные препарты, БАДы и витамины должны быть согласованы с эндокринологом.
  • Лечение радиоактивным йодом. Перед радиотерапией на время отменяют левотироксин, чтобы усилить активность клеток, захватывающих йод из крови, а из питания убирают все продукты, которые его могут содержать (морепродукты, водоросли, молоко). После того, как пациент проглатывает капсулу радиофармпрепарата, клетки опухоли начинают быстро поглощать йод и разрушаться при его накоплении.

Если больному полностью удалена щитовидная железа, и он нуждается в постоянной (пожизненной) терапии левотироксином, то это служит основанием для установления третьей группы инвалидности. Если операция проведена по поводу злокачественной опухоли и имеется утрата трудоспособности, то назначается экспертная комиссия, которая присваивает вторую или первую группу.

Читайте подробнее в нашей статье о жизни после удаления щитовидной железы.

Проблемы, которые могут возникнуть, если вырезан весь орган, доля

Если удаляется часть железы – доля или доля с перешейком, то оставшейся ткани может быть достаточно для образования нужного количества гормонов. Таким пациентам показано наблюдение у эндокринолога по месту жительства и исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза, УЗИ. Обследование проводят не реже одного раза в три месяца.

При полном удалении организм лишается крайне важных гормонов. Для того, чтобы компенсировать их недостаток назначается заместительная терапия левотироксином. Этот препарат практически полностью имитирует собственную секрецию гормонов. Поэтому с его помощью больным удается вести достаточно активный образ жизни, вернуться к трудовой деятельности.

При достижении устойчивого эутиреоидного состояния (нормальный уровень тироксина и тиреотропина в крови) женщинам не противопоказана беременность.

Тем не менее необходимо соблюдать некоторые ограничения, особенно в первое полугодие. Пациентам следует избегать:

  • физических и эмоциональных перенапряжений;
  • работы в ночную смену, с командировками, в условиях высокой температуры;
  • путешествий в жаркие страны;
  • длительного пребывания на солнце, в сауне;
  • воздействия токсических веществ;
  • речевых нагрузок.

От яркого солнца лучше прятаться

Каким будет шов

Длина разреза на шее зависит от вида операции. При частичном удалении может быть применен мини разрез (эндоскопический метод). В этом случае место операционной раны будет практически незаметным.

Если нужна полная тиреоидэктомия и осмотр прилежащей клетчатки, лимфатических узлов, так как есть подозрение на опухолевый процесс, то длина разреза может достичь 15 см. Даже в этом случае формируется достаточно аккуратный косметический шов, который по мере заживления существенно не отличается от окружающей ткани.

На фото до и после операции по удалению доли щитовидной железы

Изменится ли шея

Форма шеи меняется при наличии зоба. Разросшаяся ткань щитовидной железу нарушает контуры шеи, иногда приводит к ее асимметрии.

После удаления первое время бывает отечность, но к концу второй недели обычно шея приобретает естественную форму и размеры.

Деформации не возникают, так как под щитовидной железой находится плотная трахея, которая и образует передние очертания шеи. Внешних признаков, помимо наличия разреза, тиреоидэктомия не дает.

Тиреоидэктомия

Жизнь после удаления щитовидной железы

Некоторые дискомфортные ощущения больные испытывают только в первые недели после удаления органа, а необходимость приема таблеток, обследования сохраняются на всю жизнь. В некоторых случаях операция дополняется еще и лучевой терапией.

Боли

Как и после любого оперативного вмешательства, в послеоперационном периоде тиреоидэктомии пациентов беспокоит боль в области раны, напряжение шейных мышц, болезненность при глотании и разговоре. Эти явления прогнозируемые и не относятся к осложнениям операции. Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.

При обширной операции в первые дни рекомендуют сильнодействующие препараты. По мере заживления тканей боли стихают.

Гормоны — лучшие друзья

После удаления органа, вырабатывающего тироксин, возникает необходимость в поступлении этого гормона извне. Левотироксин позволяет компенсировать развившийся гипотиреоз.

Важно только правильно подобрать его дозу. Принимать гормоны нужно пожизненно.

Если этим правилом пренебречь, то развиваются тяжелые обменные нарушения, возможен даже летальный исход при наступлении гипотиреоидной комы.

Также необходимо исключить все факторы, которые могут ухудшить усвоение препарата. Таблетки принимают строго натощак, запивают только чистой водой. Лучше это делать в одно и то же утреннее время. Кушать можно не ранее, чем через 40-60 минут.

Некоторые медикаменты несовместимы с левотироксином, а ряд лекарств препятствуют его всасыванию. Поэтому вся схема лечения должна быть согласована с эндокринологом. Это правило распространяется и на витаминные комплексы, биодобавки, народные методики. Если необходим прием других лекарственных средств, то необходим перерыв не менее 3-4 часов.

Консультация эндокринолога

Лечение радиоактивным йодом

Препараты радиоактивного йода применяют для того, чтобы предупредить рецидив злокачественного новообразования и распространение метастазов рака.

После того, как была удалена щитовидная железа, в организме не остается клеток, способных активно накапливать йод.

Поэтому при введении радиоактивного изотопа он может попадать только в остатки не удаленных тканей и непосредственно опухолевые, которые с током крови распространились по внутренним органам.

Перед радиотерапией на время отменяют левотироксин, чтобы усилить активность клеток, захватывающих йод из крови, а из питания убирают все продукты, которые его могут содержать (морепродукты, водоросли, молоко). После того, как пациент проглатывает капсулу радиофармпрепарата, клетки опухоли начинают быстро поглощать йод и разрушаться при его накоплении.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы

Оформляют ли инвалидность

Если больному полностью удалена щитовидная железа и он нуждается в постоянной (пожизненной) терапии левотироксином, то это служит основанием для установления третьей группы инвалидности. Обычно ее присваивают без необходимости переосвидетельствования. Это означает, что положены льготы при приобретении медикаментов, направлении на санаторно-курортное лечение.

Третья группа считается рабочей, но пациенту должен быть предоставлен график без ночных смен, нормированное время, некоторые переводятся на более легкий труд.

Если операция проведена по поводу злокачественной опухоли и имеется утрата трудоспособности, то назначается экспертная комиссия, которая присваивает вторую или первую группу. Больной имеет право на социальную помощь, а льготы предоставляются не только ему, но и частично – ухаживающим родственникам.

Смотрите на видео о том, дают ли инвалидность при удалении ЩЖ:

Диета после удаления щитовидной железы

Так как операция проводится вблизи глотки и пищевода, то первые дни после ее проведения назначается протертое питание – супы, полужидкие каши с добавлением овощных, рыбных и мясных пюре, кисель и компот. На вторую неделю разрешают картофельное пюре, паровые омлеты, фрикадельки и котлеты на пару. К концу месяца основные ограничения снимаются, а питание не требует особых корректив.

Рацион строится с учетом того, что после тиреоидэктомии развивается гипотиреоз и гипопаратиреоз. Основные правила диетического питания предусматривают:

  • достаточное поступление кальция – кисломолочные продукты, сливки, молоко, брокколи, кунжут, апельсины, листовой салат;
  • обеспечение наличия йода – морепродукты, морская рыба (треска, камбала, зубатка), морская капуста;
  • ограничение фосфора – мясо, яйца;
  • предупреждение повышения уровня мочевой кислоты – исключение мясных бульонов, телятины, субпродуктов, консервов из мяса и рыбы;
  • употребление овощей и фруктов с послабляющим эффектом – свекла, тыква, сухофрукты, овощные соки, абрикосы, сливы;
  • поваренная соль (йодированная) не более 5 г для добавления в готовые блюда.

При гипотиреозе не исключен набор веса. Если есть склонность к ожирению, то из диеты исключают полностью сахар и белую муку, выпечку, жирные мясные и молочные продукты, ежедневно контролируют калорийность рациона.

Рекомендуем прочитать статью о раке щитовидной железы. Из нее вы узнаете о статистике по заболеванию, основных симптомах рака щитовидной железы, а также о прогнозах для мужчин и женщин.

А здесь подробнее о симптомах и лечении гипотиреоза.

После операции на щитовидной железе больные в первые недели могут испытывать дискомфортные и болевые ощущения в области шеи. Специфическими осложнениями является потеря голоса, повреждение щитовидных желез. Косметический результат зависит от обширности удаления органа. В послеоперационном периоде назначается заместительная терапия левотироксином, необходима диета.

При угрозе рецидива опухоли применяется радиоизотопы йода. Ограничение трудоспособности требует определения группы инвалидности.

Источник: https://endokrinolog.online/posle-udalenija-shhitovidnoj-zhelezy/

Моя щитовидка
Добавить комментарий