Изменения в эндокринной системе при беременности

Изменения пищеварительной, эндокринной и мочевыделительной систем при беременности

Изменения в эндокринной системе при беременности

Во время беременности возникает новая функциональная система мать-плацента-плод , обусловливающая целый ряд изменений в организме женщины. Эти изменения касаются всех органов и систем материнского организма. Они направлены на обеспечение оптимальных условий для развития плода, благоприятного течения беременности и успешного ее завершения.

При беременности отмечается снижение тонуса желудочно-кишечного тракта как вследствие соответствующих гормональных изменений, так и в результате смещения органов увеличивающейся в размерах маткой.

Желудок из горизонтальной позиции переходит в вертикальное положение, смещается кверху и кзади. Снижается его тонус, затрудняется продвижение его содержимого дальше в кишечник. Механические факторы ведут к повышению внутрижелудочного давления и смещению угла гастроинтестинального соединения кпереди, что увеличивает вероятность обратного заброса содержимого.

Вследствие гипотонического воздействия прогестерона на гладкую мускулатуру кишечника у беременных нередко отмечаются запоры. Увеличивается всасывание в кишечнике микроэлементов, воды, питательных веществ.

В первые месяцы беременности отмечается увеличение аппетита, что позже становится обычным явлением.

Нередко наблюдаются различные изменения вкусовых ощущений, появляются определенные вкусовые прихоти или непереносимость отдельных продуктов, что связано с гормональными изменениями, а также со снижением секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Может иметь место изжога, тошнота или рвота .

Изменений строения печени во время беременности не происходит. Однако отмечаются значительные функциональные изменения.

Отмечается снижение количества гликогена в печени, что обусловлено интенсивным переносом глюкозы из организма матери к плоду, однако это не приводит к увеличению уровня сахара в крови.

Изменяется интенсивность липидного обмена, что проявляется повышенным содержанием холестерина в крови и его эфиров, что свидетельствует о повышении синтетической функции печени.

Изменяется и белковообразующая функция печени, что становится значительно выраженным со второй половины беременности, когда происходит снижение концентрации общего белка в крови. При этом отмечается снижение концентрации альбуминов и повышение уровня глобулинов.

Активация белкового обмена направлена на обеспечение растущего плода аминокислотами, которые является источником синтеза его собственных белков. Происходит также увеличение активности ряда ферментов печени (АсАТ, щелочной фосфатазы).

В конце беременности повышается содержание билирубина в сыворотке крови.

Усиливаются также процессы инактивации эстрогенов и других стероидных гормонов, синтезируемых плацентой. Незначительно снижается детоксикационная функция печени.

Беременность предрасполагает к возникновению нарушений со стороны желчного пузыря. Прогестерон оказывает расслабляющее влияние на сфинктер желчного пузыря. При этом создаются предпосылки для нарушения функции желчевыводящих путей, что приводит к снижению оттока желчи из желчного пузыря и ее застою.

Изменения мочевыделительной системы

Во время беременности нагрузка на почки матери значительно возрастает, так как через них выводятся не только продукты материнского обмена, но и продукты метаболизма плода. У беременных женщин отмечается увеличение почек, размер по длине возрастает на 1,5-2 см.

Уже в начале беременности чашечно-лоханочная система расширяется в связи с увеличением уровня прогестерона. Расширение может достигать значительных размеров и обычно бывает больше выражено справа. Расширение верхних отделов мочевых путей является фактором, способствующим развитию мочевой инфекции и пиелонефрита у беременных.

Уже в ранние сроки беременности возрастают скорости почечного кровотока и клубочковой фильтрации, снижаясь только непосредственно перед родами.

Увеличение скорости клубочковой фильтрации не сопровождается повышением канальцевой реабсорбции, поэтому во время беременности в моче могут появляться различные вещества, которые отсутствуют в ней у небеременных женщин.

Так, иногда развивается физиологическое присутствие в моче белка (протеинурия) и глюкозы (глюкозурия). Уровень физиологической протеинурии у беременных не превышает 0,3 г/сут.

Значения глюкозурии могут достигать высоких цифр без существенных изменений концентрации глюкозы в крови.

У беременных часто моча приобретает устойчивую щелочную реакцию, что не является проявлением мочевой инфекции, хотя может способствовать ее развитию.

Наиболее существенные изменения происходят со стороны водно-солевого обмена. Вследствие гормональных изменений и, прежде всего, повышения синтеза минералокортикоидов в коре надпочечников в организме беременной задерживаются натрий и вода. К концу беременности суммарное накопление натрия достигает максимальных значений.

Две трети этого количества натрия распределяются в организме плода, а одна треть – в организме матери. Из-за склонности беременных женщин к задержке натрия и воды у них могут развиваться физиологические отеки , особенно после провоцирующих факторов (злоупотребление солью, физическая перегрузка, жаркая погода).

Физиологические отеки отличаются от патологических своей нестойкостью. Они легко исчезают после устранения провоцирующего фактора или в состоянии физического покоя, особенно в положении на левом боку. Это положение оптимально для работы почек и способствует улучшению оттока мочи по мочевым путям.

Физиологические отеки развиваются в различные периоды беременности примерно у 80 % здоровых женщин и не требуют специального лечения.

В связи с увеличением матки отмечается давление мочевого пузыря. К концу беременности его основание смещается кверху за пределы малого таза. Стенки мочевого пузыря несколько утолщаются.

Изменения эндокринной системы

По мере развития беременности плацента постепенно становится основным эндокринным органом материнского организма. С самого начала беременности происходит торможение циклической гонадотропной функции гипофиза.

Гормоны периферических эндокринных желез находятся преимущественно в связанном состоянии.

Передняя доля гипофиза увеличивается во время беременности в 2-3 раза, и одновременно происходит уменьшение синтезируемых ею фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

В противоположность гипофизарным гонадотропинам уровень циркулирующего в крови матери пролактина начинает повышаться уже в I триместре и ко времени родов в 10 раз превышает уровень, наблюдающийся до беременности.

Основным стимулятором продукции пролактина являются, вероятно, эстрогены, секреция которых плацентой нарастает по мере увеличения сроков беременности.

Концентрация гипофизарного соматотропного и тиреотропного гормонов сохраняется практически такой же, как и до наступления беременности.

На фоне беременности весь метаболизм в организме, в том числе и функция щитовидной железы, изменяется для обеспечения возрастающих потребностей развивающегося плода.

Изменение функционирования щитовидной железы происходит уже с первых недель беременности и проявляется увеличением ее размеров и продукции тиреоидных гормонов на 30–50 %.

Такое состояние расценивают как физиологический гипертиреоз, развивающийся в результате гиперстимуляции щитовидной железы.

Образующийся в гипоталамусе окситоцин накапливается в задней доле гипофиза. Выработка окситоцина особенно возрастает к концу беременности и в родах.

Развитие беременности во многом зависит от функциональной активности «желтого тела беременности», которое формируется в яичнике на месте бывшего фолликула. В нем продуцируются такие важные для беременности гормоны, как прогестерон и эстрогены. К 10-12 неделе беременности желтое тело подвергается регрессу, и его эндокринная функция переходит к плаценте.

В большинстве наблюдений у беременных отмечается некоторое увеличение размеров щитовидной железы.

Значительное стимулирующее воздействие на функцию щитовидной железы в первой половине беременности оказывает хорионический гонадотропин (ХГ), имеющий сходство по своему строению с тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ).

В крови повышаются концентрации гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, циркулирующих в основном в связанном с белками состоянии.

На фоне развивающейся беременности происходит также увеличение продукции эстрогенов, стимулирующих образование в печени тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). К 18-20 неделе уровень ТСГ удваивается, что приводит к связыванию дополнительного количества свободных гормонов щитовидной железы.

Транзиторное снижение уровня последних вызывает дополнительную стимуляцию щитовидной железы, в результате чего количество свободных фракций Т4 и Т3 в кровотоке сохраняется на нормальном уровне, тогда как уровень общих (связанных + свободных) Т4 и Т3 у всех беременных женщин в норме повышен. Физиологический смысл этого феномена заключается, возможно, в том, что в организме беременной создается дополнительный резерв тиреоидных гормонов.

Во время беременности происходит повышение функциональной активности коркового вещества надпочечников, что связано с секрецией плацентой адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизоноподобных веществ. Увеличивается количество суммарных (свободных и связанных) кортикостероидов.

Это обстоятельство обусловлено тем, что под воздействием эстрогенов в печени усиливается синтез глобулинов, связывающих кортикостероиды, что приводит к уменьшению их утилизации. Кроме того, во время беременности повышается чувствительность к существующему уровню АКТГ.

Плацента проницаема для кортикостероидов как материнского, так и плодового происхождения.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источник: https://www.art-med.ru/articles/list/art235

Женский организм во время беременности

Изменения в эндокринной системе при беременности

Важнейшую роль в регуляции обмена веществ, процессов жизнедеятельности и роста организма играют особые вещества – гормоны. Эндокринная система– система желез, которые вырабатывают гормоны и выделяют их в кровь. Эти железы, называемые железами внутренней секреции, расположены в разных частях тела, но по «роду своей деятельности» тесно взаимосвязаны.

Гипофиз находится в головном мозге. Его гормоны контролируют активность других эндокринных желез и влияют на размеры тела и процессы роста.

Щитовидная железа расположена на шее; она вырабатывает гормоны, регулирующие скорость обмена веществ.

Паращитовидные железы вырабатывают гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора. Эти маленькие железы примыкают к щитовидной (отсюда их название: пара- означает по-гречески «около»).

Тимусилочковая железа) вырабатывает гормон тимозин, способствующий созреванию клеток иммунной системы.

Поджелудочная железа, помимо выделения пищеварительных соков, вырабатывает инсулин, регулирующий углеводный обмен.

Надпочечники «отвечают» за гормоны, влияющие на различные процессы обмена веществ в организме и функционирование нервной системы. В надпочечниках вырабатываются и половые гормоны.

Шишковидная железа (эпифиз) – небольшое образование в мозге, где идущие от глаз через мозг нервные импульсы вызывают выделение гормона мелатонина.

Выработка мелатонина зависит от освещенности: в светлое время суток образование гормона снижается, в темное время суток – увеличивается, поэтому считается, что эпифиз представляет собой своеобразные «биологические часы» организма.

Половые железы играют ключевую роль в процессах репродукции.

Эти железы (у женщин – яичники, в которых созревают яйцеклетки) вырабатывают гормоны, обусловливающие развитие вторичных половых признаков – под их воздействием у девочек быстро увеличиваются рост и масса тела, изменяется форма скелета, особенно таза, а также фигура, формируются молочные железы, появляются волосы на лобке, затем в подмышечных впадинах.

Половые гормоны обусловливают и начало менструаций – главный признак полового созревания, указывающий на способность женского организма к беременности. В итоге под действием половых гормонов происходит становление репродуктивной функции, подготавливающее организм девушки к будущему материнству.

Изменения, происходящие во время беременности  

Слож­ность изменений в эндокринной системе беременной определяется тем, что на деятельность желез внутренней секреции матери очень большое влияние оказывают гормоны плаценты, а также плода.

Гипофиз увеличивается при беременности в 2–3 раза. Это еще раз подтверждает тот факт, что при беременности эндокринная система трудится над обеспечением всех систем организма. Гипофиз, как «дирижер» эндокринной системы, увеличивается в размерах и начинает работать интенсивнее.

Прежде всего это выражается в резком уменьшении выработки гормонов, регулирующих работу половых желез (фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов). Это сопровождается естествен­ным торможением созревания яйцеклеток в яичниках; процесс овуляции – выхода яйцеклеток в брюшную полость – также прекращается.

Выработка пролактина, ответственного за становление лактации, во время беременности, наоборот, возрастает и к моменту родов увеличивается в 5–10 раз по сравнению с показателями, характерными для небеременных женщин.

Поскольку рост выработки пролактина начинается в первом триместре беременности, то изменения молочных желез появляются уже в этот период.

У будущих мам наблюдаются повышение выработки тиреотропного гор­мона (ТТГ), регулирующего функцию щитовидной железы.

Во время беременности увеличивается также выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ), который регулирует выработку гормонов надпочечников.

Концентрация образующегося в гипофизе окситоцина возрастает в конце беременности и во время родов, что является одним из пусковых механизмов родовой деятельности.

Основным свойством окситоцина является способность вызывать сильные сокращения мускулатуры матки, особенно беременной. Существует синтетический аналог этого гормона, который вводят женщине при развитии слабости родовой деятельности.

Окситоцин способствует также выделению молока из молочных желез.

Возникновение и развитие беременности связаны с работой новой железы внутренней секреции – желтого тела беременности. Эта железа формируется в яичнике на месте яйцеклетки.

В жел­том теле вырабатываются половые гормоны (прогестерон и эстрогены), ко­торым принадлежит огромная роль в имплантации и дальнейшем развитии беременности. Особую роль в первом триместре беременности играет прогестерон, выделяемый желтым телом: он является основным гормоном этого периода, т.к.

обусловливает имплантацию и удержание плодного яйца в матке. В случае недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности. Для коррекции этого состояния применяют препараты, содержащие синтетические аналоги прогестерона, – ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН.

С 3–4-го месяца беременности желтое тело подвергается инволюции (обратному развитию) и его функцию целиком берет на себя плацента. Стимуляция желтого тела осуществляется хорионическим гонадотропином, который вырабатывается в гипофизе.

У большинства женщин во время беременности наблюдается увеличение размеров щитовидной железы. Недаром в древние времена увеличение окружности шеи расценивалось как признак беременности.

На сегодняшний день известно, что щитовидная железа играет важную роль в процессах, происходящих в женском организме во время беременности. В этот период повышается концентрация гормонов щитовидной железы.

Не случайно заболевания щитовидной железы нередко выявляются именно во время беременности. С другой стороны, существующая беременность может «искажать» результаты некоторых лабораторных исследований.

Беременность может приводить как к ухудшению, так и к улучшению предшествующего заболевания щитовидной железы. Нередко подобные патологии проявляются после родов, чаще всего – в виде послеродового тиреоидита.

Патология щитовидной железы оказывает влияние на течение беременности.

Так, увеличение количества гормонов щитовидной повышает риск невынашивания беременности, снижение функции щитовидной железы (низкий уровень Т4) в начале беременности приводит к нарушению формирования головного мозга и кретинизму у ребенка. Однако гипотиреоз при беременности встречается относительно редко, потому что это заболевание зачастую сопровождается бесплодием.

Функция паращитовидных желез у беременных нередко бывает несколько сниже­на, что сопровождается нарушениями обмена кальция. Это, в свою очередь, может сопровождаться возникновением у некоторых беременных судорож­ных явлений в икроножных и других мышцах.

Значительные изменения во время беременности претерпевают над­почечники. Выработка большинства гормонов надпочечников в этот период увеличена. Следует отметить, что в надпочечниках, кроме прочих, вырабатываются и половые гормоны.В надпочечниках женщин осуществляется переход из мужских половых гормонов в женские. Происходит это при помощи специального фермента.

При генетически обусловленном дефиците этого фермента говорят о надпочечниковой гиперандрогении – повышенном количестве мужских половых гормонов. Такое состояние можно предположить еще до беременности или в самом ее начале. Это важно, так как при гиперандрогении существует риск преждевременного прерывания беременности.

Для подтверждения этого диагноза проводят специальные анализы мочи и крови.

К эндокринным органам относятся и островки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

Во время беременности может развиться так называемый сахарный диабет беременных, что связано не с уменьшением количества инсулина, а со снижением чувствительности ткани к инсулину.

Для своевременной диагностики этого состояния во время беременности неоднократно берут анализ крови на сахар.

Учитывая важность эндокринной системы в «управлении» нашим организмом и значимость изменений, которые она претерпевает в период беременности, каждая будущая мама должна обязательно посетить врача эндокринолога.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/1365/zhenskiy-organizm-vo-vremya-beremennosti

Эндокринная система и беременность

Изменения в эндокринной системе при беременности

Дорогие женщины, уже ставшие мамочками, планирующие или сейчас носящие своего малыша. Беременность – это, бесспорно, сложный период в жизни женщины, сопровождающийся напряжением всех систем организма.

Одну из ведущих ролей в течение и благополучном разрешении беременности «играет» эндокринная система. К примеру, щитовидная железа – «ответственна» за развитие щитовидной железы плода, его внутриутробный рост, но особо велико ее влияние на формирование нервной системы ребенка.

Нехватка гормонов щитовидной железы у матери, прежде всего, приведет к задержке развития малыша, в том числе и после рождения; поджелудочная железа – «отвечает» за обмен сахаров, динамику работы веса. Немаловажен и тот факт, что изменения углеводного и жирового обмена на фоне даже нормально протекающей беременности рассматривается, как сильные диабетогенные факторы.

Поэтому нередко встречается такая патология, как диабет беременных, особенно у женщин с избытком веса.

Свой вклад в течение беременности вносят также яичники, надпочечники, гипофиз – центральная эндокринная железа и вновь образованный эндокринный орган – плацента, без которого вообще невозможно вынашивание ребенка. Поэтому, чтобы избежать неприятных сюрпризов со здоровьем при беременности, необходимо заранее начать подготовку к ней, даже если вы ваш будущий ребенок не будет первенцем в семье.

Если у вас была хроническая эндокринная патология еще до наступления беременности, необходимо с врачом добиваться компенсации заболевания (особенно, в случае сахарного диабета, гипотиреоза, дифорузно-токсического зоба и т.д.

) необходимо оптимально подобрать дозы лечебных препаратов.

В дальнейшем во время беременности необходимо постоянно находиться под наблюдением врача-эндокринолога, поскольку коррекция доз препаратов проводится каждый триместр беременности, а при некоторых заболеваниях – еще чаще.

Желательно уточнить у родственников, особенно по женской линии, наличие эндокринной патологии.

Но если до беременности вы еще не наблюдались у эндокринолога, то план обследования эндокринной системы может выглядеть следующим образом: на 4-8 неделе уточняется функция щитовидной железы (берется кровь на гормоны – ТТГ, Т4 свободный, антитела к тиреопероксидазе, а при ярко выраженном токсикозе первой половины беременности, сопровождающегося похуданием – антитела к рецептору ТТГ.

На 10-12 неделе (повторно на 24-28 неделе) проводится тест чувствительности к углеводам, если уровень глюкозы при беременности до еды более 5,3 ммоль/л. И обязательно всем женщинам с избытком веса.

На 16-20 неделе (а также на любом сроке при УЗИ-признаках задержки развития плода) берется тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин), альфа-фетопротеин. Проводится ежемесячный контроль за прибавкой веса. В среднем прибавка веса должны быть не более 1 кг.

в месяц в 1-м триместре, не более 2-3 кг. во 2-м и 3-м триместре. В сумме он должен составлять не более 10-12 килограмм за всю беременность при нормальном весе изначально, не более 7 кг. при ожирении до беременности, не более 17 кг.

при дефиците веса до беременности.

В более углубленном эндокринологическом обследовании нуждаются женщины с проблемами с зачатием, угрозами невынашивания беременности и другими признаками отклонений от нормального течения беременности.

Безусловно, из всего вышеперечисленного женщину более всего беспокоит набор веса. На этот показатель влияют многие факторы: состояние веса до беременности, характер питания во время беременности (особенно, если вы генетически склонны к избыточному весу).

Поэтому нежелательно иметь в своем рационе жареное, острое, солености, ограничить цитрусовые, экзотические фрукты, морепродукты, орехи, выпечку. Стоит отдать предпочтение овощам и фруктам (яблокам, грушам и т.д.), сваренной (приготовленной на пару или запеченной в духовке) рыбе и мясу, кисло-молочным продуктам.

Также на набор веса непосредственным образом влияют хронические заболевания внутренних органов. В особенности почек, сердечно-сосудистой системы, тех, которые могут привести к задержке жидкости, а это, в свою очередь, к набору веса. Риск прибавления веса особенно велик во втором триместре беременности.

Поэтому если вы все-таки начали набирать вес, то будьте готовы к тому, что врач назначит вам специальную разгрузочную диету.

Не забывайте о движении, если конечно физическая нагрузка не противопоказана вам по состоянию здоровья. Нужно осознавать, что чрезмерный набор веса не является косметическим дефектом. Это признак неблагополучия в организме, влияющий на риск развития диабета беременных, артериальной гипертонии, слабости родовой деятельности и т.д.

В процессе кормления ребенка также следует следить за весом. А вот начать худеть стоит не ранее, чем через полгода после завершения кормления.

Фитнес противопоказан кормящей женщине, поскольку повышенное количество гормонов стресса, вырабатываемое при занятиях спортом, может вызвать боли в животе малыша и постоянное беспокойство.

Естественно, что в этот период противопоказан прием препаратов, снижающих вес.

Многим беременным в последние годы все чаще стали назначать препараты гормонов щитовидной железы (L-тироксин, эутирокс). Эти препараты назначают для того чтобы нехватка гормонов матери не отразилась на развитии ребенка. Поэтому не менее 3-х раз за период беременности вы должны будете контролировать свой гормональный фон и посещать врача эндокринолога.

Источник: https://www.mc21.ru/mama/articles/pregnancy/138/

Беременность: Эндокринная система

Изменения в эндокринной системе при беременности

Эндокринная система организма, которая регулирует практически все процессы в человеческой жизни, имеет и другое название — гормональная система.

Гормоны, которые выделяются железами внутренней секреции и некоторыми нежелезистыми тканями, руководят работой всего организма — определяют рост и вес, состояние кожных покровов, настроение, ощущение счастья, сексуальное влечение (то есть стремление к продолжению рода) и другие процессы и состояния организма.

Известно, что некоторые гормоны оказывают воздействие на весь организм, а некоторые — только на определенные органы или ткани. Также известно, что некоторые состояния организма, во-первых, вызываются определенными гормональными изменениями, а во-вторых, в свою очередь, становятся причиной последующих гормональных изменений.

Именно гормональная система ответственна за возможность женщины забеременеть, за благополучное течение беременности и роды, а также за грудное вскармливание новорожденного младенца. Беременность считается одним из самых серьезных гормональных всплесков в жизни женщины.

Железы, которые входят в эндокринную систему, продуцируют разные гормоны и снабжают ими организм, выделяя их в кровь. Однако все эндокринные железы объединены в систему, то есть теснейшим образом связаны между собой, как связана и работа в организме различных гормонов.

  • Активность всех эндокринных желез контролируется гормонами, которые продуцируются гипофизом, находящимся в головном мозге. Кроме контролирующих функций, гормоны гипофиза оказывают влияние на рост организма.
  • Скорость метаболизма (обменных процессов в организме) регулируется гормонами щитовидной железы, которая расположена на шее.
  • Метаболизм кальция и фосфора в организме регулируется гормонами паращитовидных желез, расположенных рядом со щитовидной железой.
  • Созревание в организме клеток иммунной системы регулируется тимозином, который продуцируется вилочковой железой, или тимусом.
  • Углеводный метаболизм регулируется инсулином, который продуцирует поджелудочная железа.
  • Гормоны, которые воздействуют на различные метаболические процессы, а также гормоны, которые оказывают воздействие на деятельность нервной системы, продуцируются надпочечниками. Кроме того, надпочечники продуцируют и половые гормоны.
  • Эпифиз (шишковидная железа в мозге) вырабатывает гормон мелатонин и регулирует работу биологических часов организма.
  • Половые железы (яичники) продуцируют гормоны, которые стимулируют развитие вторичных половых признаков и регулируют репродуктивную функцию.

Необходимо понимать, что вся гормональная (эндокринная) система работает как единое целое, и изменения в работе какого-то одного гормона влечет за собой изменения в работе всей системы.

Изменения в работе всей эндокринной системы во время всего периода ожидания ребенка очень сложные, и объясняется это тем, что на работу всех эндокринных желез матери оказывают весьма существенное влияние гормоны плода и гормоны, которые вырабатываются плацентой. Такм образом, в перод беременности на эндокринную систему матери воздействуют не только ее собственные эндокринные железы, но и формирующиеся железы нового организма, поскольку биологическая система мать–плод работает как единое целое.

Очень существенно изменяется во время беременности гипофиз, который увеличивается не менее чем в два раза, а то и в три раза, и начинает работать значительно интенсивнее.

Под воздействием более интенсивной работы гипофиза, который отвечает за активность всех эндокринных желез, существенно сокращается продуцирование гормонов, которые регулируют деятельность половых гормональных желез, то есть ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). А это, в свою очередь, тормозит созревание яйцеклеток и овуляцию, причем овуляция прекращается вообще.

А вот гормон пролактин в период беременности вырабатывается активнее — количество вырабатываемого организмом пролактина к окончанию беременности может превышать стандартные уровни у небеременных женщин до десяти раз (не менее пяти). Именно усиленным продуцированием пролактина с самого начала беременности объясняются изменения, которые происходят с молочными железами беременных женщин, в том числе и увеличение размера, и повышение чувствительности. В период беременности больше вырабатывается гормона ТТГ (тиреотропного гормона), который отвечает за работу щитовидной железы.

Также в организме беременной женщины больше вырабатывается гормона АТГ (адренокортикотропного гормона), который оказывает важнейшее влияние на регуляцию секреции гормонов надпочечников.

Непосредственно сам гипофиз вырабатывает гормон окситоцин, концентрация которого возрастает в последние дни беременности и с началом родового процесса — именно высокая концентрация окситоцина считается одним из важнейших пусковых механизмов для начала родовой деятельности. Известно, что именно окситоцин вызывает сильные сокращения маточной мускулатуры, поэтому при недостаточной (слабой) родовой деятельности роженице вводят синтетический аналог окситоцина. Еще одна роль окситоцина — стимуляция выделения молока, что обеспечивает грудное вскармливание. При беременности в организме беременной женщины формируется новый эндокринный орган — желтое тело, которое формируется на месте яйцеклетки. Именно в этой новой железе внутренней секреции синтезируются эстрогены и прогестерон, которые важны для правильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и для последующего развития процесса беременности. В период первого триместра важнейшая роль принадлежит прогестерону, который выделяет желтое тело. Именно прогестерон обеспечивает прикрепление плодного яйца в матке и его удержание. Если прогестерона в этот период недостаточно, то беременность оказывается под угрозой прерывания, то есть появляется угроза выкидыша.

После благополучного завершения первого триместра беременности (примерно на 4-м месяце беременности) функции желтого тела переходит к плаценте и желтое тело постепенно исчезает (процесс инволюции).

Известно, что стимуляцию появления и развития желтого тела осуществляет гормон хорионический гонадотропин, который тоже вырабатывается важнейшей эндокринной железой гипофизом.

Что касается работы щитовидной железы во время беременности, то именно во время беременности щитовидная железа увеличивается в размерах, а концентрация гормонов этого эндокринного органа увеличивается. Если щитовидная железа имеет патологии, то это отрицательно сказывается на течении беременности.

Известно, что избыток гормонов щитовидной железы приводит к риску невынашивания беременности, а вот сниженная функция щитовидки, когда отмечается низкий уровень Т4, может стать причиной таких серьезнейших патологий, как нарушения при формировании головного мозга плода и последующий кретинизм у родившегося малыша. Однако такая ситуация встречается нечасто, поскольку гипотиреоз чаще всего отмечается одновременно с бесплодием женщины.

Если у беременной женщины появляются судороги икроножных или других мышц, то это может быть следствием снижения функции паращитовидных желез, что довольно часто отмечается у беременных женщин. А, как известно, недостаточность при работе паращитовидных желез очень часто влечет за собой нарушения кальциевого обмена, что и становится причиной судорог.

В период беременности с повышенной нагрузкой работают и надпочечники, которые регулируют в организме беременной женщины количество мужских и женских гормонов, что очень важно для сохранения беременности.

Очень важны для беременных и так называемые островки поджелудочной железы — эндокринные органы, вырабатывающие инсулин.

Внимание! Во время беременности может быть обнаружен сахарный диабет беременных (гестационный диабнт).

Однако это состояние не связано с уменьшенной выработкой инсулина, а объясняется тем, что ткани беременной женщины могут проявлять пониженную чувствительность к инсулину.

Чтобы своевременно обнаружить эту патологию, беременная женщина должна регулярно проверять количество сахара в крови.

Эндокринная ситема беременной женщины выполняет три важнейшие задачи:

  1. Сохранить беременность и избежать прерывания беременности;
  2. Создать в организме необходимые условия, которые позволят плоду полноценно расти и развиваться;
  3. Подготовить материнский организм и организм плода к полноценным физиологическим родам.

Внимание! На всех этапах беременности, первый из которых — это оплодотворение, и до последнего этапа родов важнейшая роль принадлежит эндокринной (гормональной) системе, которая в этот период работает в особом режиме.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/izmeneniya-vo-vremya-beremennosti/beremennost-izmenenie-endokrinnoi-sistemy.html

Эндокринная система женщины во время беременности

Изменения в эндокринной системе при беременности

Оглавление темы “Плод в отдельные периоды развития.Плод как объект родов. Изменения в организме женщины во время беременности.”:
1. Плод в отдельные периоды развития. Двух (II) месячный плод. Уровень развития двух (II) месячного плода.
2. Уровень развития трех – шести месячного плода. Признаки трех – шести месячного плода.
3.

Уровень развития семи – восьми месячного плода. Зрелость новорожденного. Признаки зрелости новорожденного.
4. Плод как объект родов. Череп плода. Швы черепа плода. Роднички черепа плода.
5. Размеры головки плода. Малый косой размер. Средний косой размер. Прямой размер. Большой косой размер. Вертикальный размер.
6.

Изменения в организме женщины во время беременности. Система мать – плод.
7. Эндокринная система женщины во время беременности.
8. Нервная система женщины во время беременности. Гестационная доминанта.
9. Сердечно – сосудистая система женщины во время беременности. Физиологическая анемия беременных.
10.

Дыхательная система женщины во время беременности. Дыхательный объем беременных.
11. Пищеварительная система женщины во время беременности. Печень у беременных.

Возникновение и развитие беременности сопровождаются эндокринными изменениями материнского организма.

Сложность изменений определяется тем, что на деятельность желез внутренней секреции матери очень большое влияние оказывают гормоны плаценты, а также плода.

Передняя доля гипофиза увеличивается при беременности в 2 — 3 раза, при этом масса аденогипофиза к концу беременности достигает 100 мг.

При гистологическом исследовании в передней доле гипофиза выявляются крупные ацидофильные клетки, получившие название “клетки беременности”. Характер базофильных клеток существенно не изменяется.

Полагают, что появление “клеток беременности” обусловлено стимулирующим влиянием половых стероидных гормонов плаценты.

Морфологические изменения передней доли гипофиза отражаются на функции этого органа. Прежде всего это выражается в резком угнетении продукции фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизируюшего (ЯГ) гормонов.

Продукция пролактина (Прл) во время беременности, наоборот, возрастает и увеличивается к ее окончанию в 5—10 раз по сравнению с показателями, характерными для небеременных женщин.

В послеродовом периоде содержание в сыворотке крови ФСГ и ЛГ повышается параллельно снижению продукции Прл.

Во время физиологически протекающей беременности содержание в крови соматотропного гормона (СТГ) практически не изменено, лишь в конце беременности отмечается небольшое его повышение.

Наблюдаются значительные изменения продукции тиреотропного гормона (ТТГ). Уже вскоре после наступления беременности в крови матери отмечается повышение его содержания. В дальнейшем по мере прогресси-рования беременности оно значительно увеличивается и достигает своего максимума перед родами.

Во время беременности наблюдается повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ), что, по-видимому, связано с гиперпродукцией кортикостероидов надпочечниками.

Задняя доля гипофиза, в отличие от передней доли, во время беременности не увеличивается. Образующийся в гипоталамусе окситоцин накапливается в задней доле гипофиза. Синтез окситоцина особенно возрастает в конце беременности и в родах. Полагают, что его выброс в конце доношенной беременности является пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Возникновение к развитие беременности связаны с функцией новой железы внутренней секреции — желтого тела беременности.

В желтом теле продуцируются половые гормоны (прогестерон и эстрогены), которым принадлежит огромная роль в имплантации и дальнейшем развитии беременности.

С 3—4-го месяца беременности желтое тело подвергается инволюции и его функцию целиком берет на себя плацента. Стимуляция желтого тела осуществляется хорионическим гонадотропином,

Блокада секреции ФСГ и ЛГ аденогипофиза сопровождается естественным торможением созревания фолликулов в яичниках; процесс овуляции также прекращается.

У большинства женщин во время беременности наблюдается увеличение размеров щитовидной железы. Это обусловлено ее гиперплазией и активной гиперемией. Количество фолликулов увеличивается, содержание коллоида в них возрастает.

Эти морфологические изменения отражаются на функции щитовидной железы: повышаются концентрации в крови связанных с белками тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Повышение тирок-синсвязывающей способности сывороточных глобулинов, по-видимому, обусловлено влиянием гормонов фетоплацентарной системы.

Функция – околощитовидных желез нередко несколько снижена, что сопровождается нарушениями обмена кальция. Это в свою очередь может сопровождаться возникновением у некоторых беременных судорожных явлений в икроножных и других мышцах.

Значительные изменения во время беременности претерпевают надпочечники. Наблюдаются гиперплазия коры надпочечников и усиление в них кровотока. Это находит свое выражение в усиленной продукции глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Характерно, что во время беременности возрастает не только продукция глюкокортикоидов, но и усиливается синтез специфического глобулина — транскортина.

Транскортин, связывая свободный гормон, существенно удлиняет его период полувыведения. Повышенное содержание в сыворотке крови беременной кортикостероидов, по-видимому, связано не только с активацией функции коры надпочечников, но и с переходом кортикостероидов плода в материнский кровоток. Морфологических изменений в мозговом веществе надпочечников во время беременности не обнаружено.

– Также рекомендуем “Нервная система женщины во время беременности. Гестационная доминанта.”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/80.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий