Как щитовидка влияет на роды

Содержание
  1. Как щитовидная железа влияет на беременность: нормы гормонов по таблице, как влияет субклинический гипотиреоз на плод
  2. Как беременность связана с заболеваниями щитовидной железы?
  3. Роль щитовидной железы для организма
  4. Заболевания щитовидки при беременности: риски
  5. Нормы гормонов щитовидки: таблица
  6. Первые признаки заболевания во время беременности
  7. Гестационный гипотиреоз
  8. Гипертиреоз
  9. Тиреоидит
  10. Тиреотоксикоз и увеличена щитовидка
  11. Влияние заболевания щитовидки на развитие плода
  12. Как меняется гормональный фон женщины при болезнях щитовидки во время беременности
  13. Лечение
  14. Медикаментозное
  15. Оперативное
  16. Неотложные состояния
  17. Определение родового  разрешения
  18. Скрытая опасность для мам: как щитовидная железа может испортить жизнь после родов
  19. Как беременность может повлиять на щитовидную железу
  20. Послеродовой тиреоидит
  21. Базедова болезнь (болезнь Грейвса)
  22. Лечение гипертиреоза
  23. Нарушения в работе щитовидной железы во время беременности
  24. Беременность и изменения органа
  25. Заболевания у беременных, связанные со щитовидкой
  26. Возможна ли беременность при отсутствии щитовидной железы
  27. Проблемы со щитовидкой после рождения ребенка
  28. Беременность при больной щитовидке – круговорот гормонов

Как щитовидная железа влияет на беременность: нормы гормонов по таблице, как влияет субклинический гипотиреоз на плод

Как щитовидка влияет на роды

От работы щитовидки зависит не только здоровье беременной женщины, но и развитие ее будущего ребенка. Очень часто беременность негативно влияет на состояние этого органа и провоцирует развитие некоторых заболеваний. Как распознать первые неприятные симптомы, и что предпринять в таком случае?

Как беременность связана с заболеваниями щитовидной железы?

В период вынашивания ребенка эндокринная система женщины работает в удвоенном режиме, гормональный фон сильно изменяется. В этом прямое участие принимает парный орган щитовидная железа.

Она отвечает за синтез йода, необходимого для здоровья мамы и ее будущего малыша. Любые отклонения в работе щитовидки влекут за собой развитие патологий. Именно поэтому очень важно вести регулярный контроль за состоянием этого органа.

Роль щитовидной железы для организма

Этот орган является парным, по форме напоминает бабочку и располагается в районе шеи. Отвечает за синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие  в процессах метаболизма, транспортер кислорода и энергетических затрат организма человека.

Заболевания щитовидки при беременности: риски

Патологии этого органа связаны с повышенной или сниженной активностью секреторной функции. В результате в организме наблюдается переизбыток или нехватка тиреоидных гормонов. Такое состояние несет прямую угрозу для жизни будущей мамы и ее ребенка.

При гиперактивности щитовидной железы у женщины развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы при родах. Дети, развивающиеся при тиреотоксикозе, имеют врожденные патологии щитовидки.

При нехватке гормонов развивается гипотиреоз, который часто приводит к нарушениям внутриутробного развития. Дети рождаются с низким весом, недоразвитым скелетом, умственной отсталостью различной степени и т.д. Для женщины такое состояние также опасно и влечет следующие последствия:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • выкидыши;
  • роды, раньше положенного срока;
  • гипертония;
  • маточные кровотечения после родов.

Очень важно своевременно диагностировать патологии щитовидной железы и провести эффективное лечение.

Нормы гормонов щитовидки: таблица

Беременность очень сильно влияет на гормональный фон женщины, поэтому нормы для этой категории пациенток имеют свои установленные цифры. Стоит отметить, что в период вынашивания малыша наблюдается резкое повышение Т4 и снижение ТТГ, при этом Т3 имеет нормальные значения.

Наименование гормонаНормальный показатель
Т3 общий1,3-2,7 нмоль/л
Т3 свободный2,3-6,3 пмоль/л
Т4 общий54-156 нмоль/л
Т4 свободный10,3-24,5 пмоль/л
ТТГ0,4-2,0 ммЕд/л

Любые отклонения от этих значений требуют консультации специалиста.

Первые признаки заболевания во время беременности

Нарушения в работе щитовидки не проходят для женщины бесследно, они сопровождаются рядом неприятных симптомов. Понижение или повышения уровня гормонов влечет за собой разные признаки.

Гестационный гипотиреоз

В данном случае наблюдается нехватка в выработке тироксина и трийодтиронина. Такое состояние сопровождается повышенной утомляемостью, учащением сердцебиения и пульса, резким снижением артериального давления, проблемами в работе кишечника (запоры или диареи), головной болью, незначительным повышением температуры тела.

Женщина наблюдается у себя сильную отечность на теле, особенно по утрам, выпадение волос, шелушение кожи, резкие перепады настроения.

Гипертиреоз

Это заболевание сопровождается повышенным синтезом тиреодиных гормонов. Основными симптомами являются:

  • раздражительность;
  • повышение потоотделения;
  • увеличение щитовидки в размерах;
  • резкая потеря веса;
  • расстройство кишечника;
  • постоянный токсикоз.

Это заболевание сопровождается следующими неприятными признаками:

  • чувство озноба, вялость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение внимания и памяти.

Субклинический гипотиреоз влечет за собой развитие бесплодия, поэтому не часто встречается среди беременных женщин.

Тиреоидит

Наблюдается при аутоиммунных нарушениях, когда организм вырабатывает антитела к собственным клеткам иммунной системы. Среди основных симптомов наблюдается:

  • незначительная тошнота и рвота;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная раздражительность и нервозность;
  • потеря веса.

При несвоевременном лечении влечет за собой тяжелую форму гипотиреоза.

Тиреотоксикоз и увеличена щитовидка

Одним из первых симптомов проявления является сильная рвота, повышенная потливость, учащение сердцебиения. Также у женщин с таким диагнозом щитовидная железа сильно увеличивается в размерах и четко прощупывается при пальпации.

Влияние заболевания щитовидки на развитие плода

Любое отклонение в работе щитовидной железы влечет за собой негативные последствия для внутриутробного развития плода. Ребенок при рождении имеет недостаточный вес или неправильное строение опорно-двигательного аппарата. Часто наблюдаются отклонения в умственном развитии, врожденные патологии щитовидки. Такие дети раздражительные, появляются раньше положенного срока.

Гипертиреоз грозит преждевременными родами, замершей беременностью или выкидышем. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается острая плацентарная недостаточность и проблемы в формировании щитовидки плода.

Как меняется гормональный фон женщины при болезнях щитовидки во время беременности

Самым важным показателем в период вынашивания ребенка считается уровень ТТГ, именно по результатам этого анализа полностью оценивается здоровье женщины. Стоит отметить, что цифры могут меняться в течение всей беременности. Понижение нормы ТТГ на первых месяцах связано с повышением ХГЧ в организме, такое состояние считается физиологически нормальным.

Однако если этот показатель сильно понижен, то может идти речь о развитии патологии беременности. Поэтому очень важно сдавать несколько повторных анализов на ТТГ, которые позволяют проследить за изменением показателя в динамике.

Лечение

Важным показателем является не только уровень гормонов щитовидки, но и общее состояние женщины.

Если у нее не наблюдается неприятной симптоматики, и отсутствуют отклонения в течение беременности, то лечебные мероприятия не требуются. В противном случае схему терапии подбирают зависимо от существующего заболевания и степени его тяжести.

Медикаментозное

При недостатке синтеза гормонов щитовидной железы женщине назначают прием тироксина в допустимых дозах, этот препарата не несет опасности для здоровья плода.

Для лечения гипертиреоза назначают антитиреоидные препараты, которые уменьшают синтезе тироксина.

Также в составе комплексной медикаментозной терапии применяются бетаблокаторы (для купирования неприятной симптоматики) и  лекарства на основе йода.

Оптимальным сроком для проведения медикаментозного лечения считается первый триместр беременности. В некоторых случаях пациенткам назначают прерывание беременности или проведение хирургического вмешательства (не ранее, чем во втором триместре).

Оперативное

Если щитовидная железа сильно увеличилась в размерах, то женщине проводят удаление зоба. Операция проводится только по строгим показаниям (в случае сильного давления зоба на трахею и затруднении дыхания) и не ранее, чем во втором триместре. После хирургического удаления женщине назначают поддерживающую гормональную терапию.

Неотложные состояния

В тяжелых случаях течения патологий щитовидной железы женщине показано искусственное прерывание беременности с дальнейшим лечением проблемы.

После окончания курса терапии разрешается повторная беременность при отсутствии прямых противопоказаний.

Определение родового  разрешения

В большинстве случаев при заболеваниях щитовидки женщина рожает естественным способом. Кесарево сечение проводится только при наличии прямых противопоказаний (неправильное предлежание плода, аномалия тазовых костей и т.д.).

Обычно при заболеваниях щитовидки беременность протекает с рядом неприятных симптомов, зависимо от смены уровня гормонов (в сторону уменьшения или увеличения) могут развиваться внутриутробные патологии плода. Очень важно провести своевременную диагностику и лечение существующих заболеваний, чтобы повысить шансы на нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/shhitovidnaya-zheleza-i-beremennost.html

Скрытая опасность для мам: как щитовидная железа может испортить жизнь после родов

Как щитовидка влияет на роды
sh: 1: –format=html: not found

Радость материнства часто омрачается проблемами со здоровьем. Комик и актриса Дженни Моллен призвала общественность обратить внимание на заболевание щитовидной железы, которое затрагивает 5-10 процентов женщин после рождения ребенка. Портал Parents.com подробно рассказывает, что это за болезнь.

Рождение ребенка часто несет с собой изменения тела, организма и здоровья, но, как говорится, изменения изменениям рознь. Беременность и деторождение могут вызвать развитие заболеваний щитовидной железы. Так актриса Дженни Моллен спустя полгода после рождения сына борется с недугом щитовидной железы.

Публикация от Jenny Mollen (@jennymollen) 13 Апр 2018 в 2:00 PDT

Как беременность может повлиять на щитовидную железу

Щитовидная железа расположена в шее и отвечает за метаболизм, вырабатывая и выпуская в кровь гормон тироксин. Когда телу нужно больше энергии, например, при беременности, железа вырабатывает больше гормонов.

Гормоны эстроген и хорионический гонадотропин (ХГ) вызывают повышение уровня гормонов щитовидной железы, но у некоторых женщин нарушение работы иммунитета приводит к тому, что щитовидная железа начинает работать слишком много и приводит к гипертиреозу. Его симптомы — приливы жара, усиленное потоотделение, дрожь, диарея, нервозность, гиперактивность, эмоциональная нестабильность, раздражительность, бессонница, беспокойство и учащенное сердцебиение.

В послеродовой период обнаруживаются следующие заболевания, которые могут вызвать гипертиреоз.

Послеродовой тиреоидит

Тиреоидит возникает в случае воспаления щитовидной железы в первый год после родов. Во время беременности иммунитет весьма подавлен, а после рождения ребенка он принимается за работу с удвоенной силой, что вызывает тиреоидит у 5% женщин.

Обычно заболевание начинается с фазы гипертиреоза через 2-6 месяцев после рождения ребенка. Затем следует фаза гипотиреоза (низкая активность щитовидной железы) примерно через 3-12 месяцев после рождения ребенка.

Симптомы гипотиреоза — чрезмерная усталость, непереносимость холода, запоры, сухость кожи.

Примерно у 10% женщин этот этап становится постоянным и требует лечения. У остальных 90% женщин щитовидная железа возвращается к нормальной работе примерно через год-полтора после появления симптомов.

Публикация от Jenny Mollen (@jennymollen) 18 Апр 2018 в 11:41 PDT

Факторы риска: послеродовой тиреоидит встречается довольно редко и поэтому его симптомы часто приписывают стрессу от родов или смене настроения после рождения ребенка.

Чаще всего он встречается у женщин с аутоимунными заболеваниями, например, диабетом или содержанием антител к тиреопероксидазе (выявляется проведением теста).

Примерно у 20% женщин, перенесших послеродовой тиреоидит после первой беременности, на последующих беременностях происходит рецидив.

Базедова болезнь (болезнь Грейвса)

Большинство случаев гипертиреоза при беременности связано с аутоиммунным заболеванием — базедовой болезнью, при которой из-за нарушения работы иммунитета организм атакует щитовидную железу, заставляя ее вырабатывать больше гормонов, чем нужно. Это заболевание встречается чаще у мужчин, чем у женщин.

По мнению специалистов, базедова болезнь, вероятно, заложена в ДНК человека, а позже может быть активировано мощным перестроением организма, например, при беременности.

Это заболевание обычно обнаруживается через 3-6 месяцев после родов и симптомы гиертиреоза при нем проявляются более выраженно, чем при послеродовом тироидите. Очень часто люди с базедовой болезнью обнаруживают у себя комок в горле, где находится щитовидная железа — это называется зобом.

Факторы риска: беременность, случаи заболевания в семье, генетика женщина, аутоиммунные заболевания, возраст (женщины до 40 лет уязвимы больше всего), стресс, курение — все то повышает риск заболевания.

Лечение гипертиреоза

Оптимальное лечение зависит от возраста женщины, ее физического состояния, главной причины гипертиреоза, личных предпочтений и степени заболевания.

Радиоактивный йод: он поглощается щитовидной железой и вызывает ее уменьшение в размерах. Обычно симптомы утихают через 3-6 месяцев.

Антитиреоидные медикаменты: если главная причина гипертиреоза — базедова болезнь, то сначала пациента будут лечить антитиреоидной терапией в течение 6-12 недель.

Медикаменты используются на самых низких дозах, когда женщина кормит грудью ребенка. Педиатр обязательно должен быть в курсе, что мать принимает эти лекарства.

Некоторые препараты могут повредить печень, поэтому необходим тщательный контроль лечащего врача.

Бета-блокаторы: обычно их используют для лечения высокого давления, но также могут использоваться и при гипертиреозе, поскольку снимают его симптомы, например, учащенное сердцебиение.

Операция на щитовидной железе: в редких случаях рекомендуется операция по удалению железы.

https://www.youtube.com/watch?v=w7O5roDO0JY

В любом случае обследование, наблюдение и лечение должны быть очень тщательными. Судя по сообщениям Моллен, она работает над тем, чтобы вернуть себе здоровье и хорошее самочувствие, и старается распространить информацию о гипертиреозе, чтобы как можно больше родивших женщин знали, что, возможно, именно гипертиреоз является причиной их недомогания.

Источник: https://rus.delfi.lv/woman/zdorovje/zdorovje/skrytaya-opasnost-dlya-mam-kak-schitovidnaya-zheleza-mozhet-isportit-zhizn-posle-rodov?id=50127198&all=true

Нарушения в работе щитовидной железы во время беременности

Как щитовидка влияет на роды

При беременности заболевания любого органа будущей мамы могут быть опасными для плода. А поэтому необходимо заниматься лечением сразу же после выявления, какой бы то ни было болезни.

Щитовидная железа и беременность требуют особого внимания от будущей матери, так как это один из важных органов человека, который вырабатывает гормон тироксин, отвечающий за развитие нервной, сердечно-сосудистой и половой системы ребенка.

Йод – это важный элемент, который необходим любому человеку. Так, например, его ежесуточное потребление должно быть не менее 150 мкг, во время беременности это значение равно 200 мкг. Если у женщины обнаружено недостаточное количество йода, у нее может развиться гипотиреоз.

При планировании беременности этот орган очень важен, так как от качества гормонов, вырабатываемых щитовидкой, в первую очередь зависит интеллект и умственные способности будущего ребенка.

Будучи беременной помимо анализов женщина должна сделать УЗИ для определения состояния плода. Это обязательная процедура, которая не требует особой подготовки. Единственное условие – это доступ к шее для проведения исследования. А поэтому не стоит одевать закрытой одежды и украшений. Данное обследование проводится в первом триместре и при симптомах заболеваний, связанных со щитовидкой.

Беременность и изменения органа

В период вынашивания плода щитовидная железа женщины начинает работать с большей интенсивностью, нежели до беременности. Так, например, гормона тироксина вырабатывается вдвое больше. На фоне этих факторов увеличивается в размере этот орган. Именно увеличение щитовидной железы в древности было первым признаком беременности.

Закладываться этот орган у ребенка начинает к началу второго месяца беременности, а уже на 12 неделе она может накапливать йод, и только к 17 неделе орган полностью сформирован.

Также могут наблюдаться временные проблемы с щитовидкой во время беременности, которые называются транзиторный тиреотоксикоз. Данное состояние, как правило, не требует лечения и проходит самостоятельно.

Возникает оно в первом триместре.

Заболевания у беременных, связанные со щитовидкой

Одним из заболеваний щитовидной железы можно назвать гипотиреоз. Как правило, при такой болезни доктор может назначить заместительную терапию гормонами во время планирования беременности и во время вынашивания плода. При таком заболевании очень высоки риски прерывания беременности, также могут появиться такие последствия беременности:

  • рождение мертвого ребенка;
  • низкий вес новорожденного;
  • врожденный гипотиреоз;
  • преждевременные роды;
  • развитие патологий у ребенка, касающихся разных органов;
  • смерть ребенка в утробе.

Помимо этих осложнений сама женщина в период беременности чувствует себя ужасно. Для лечения доктор может назначить употреблять пищу, обогащенную йодом или препараты на его основе.

При гипертиреозе назначается лечение, исходя от симптомов заболевания. К симптомам этой болезни можно отнести следующие:

  • дрожание рук, слабость в мышцах;
  • жидкий стул;
  • нарушение аппетита;
  • повышенная потливость;
  • сбои или отсутствие менструаций;
  • боль в области желудка;
  • выпадение волос;
  • утомляемость;
  • блеск в глазах;
  • нарушение дыхания;
  • лихорадка;
  • повышенная нервозность, перемены настроения;
  • слабость;
  • чувство жажды;
  • сердцебиение, учащенный пульс.

Дефицит йода может повлиять на значительное снижение гормонов, отвечающих за развитие ребенка. Поэтому перед планированием нужно сдать анализы на щитовидку.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют “Монастырский Чай”. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

Гипертиреоз – это заболевание, возникающее у беременных, которое может пройти без лечения, об этом было описано выше. Как правило, оно проходит после того как организм адаптируется к новым для себя условиям. Симптомы этого заболевания щитовидки схожи с развитием гипертиреоза, но есть и отличительные признаки:

  • депрессия;
  • одышка;
  • сухость кожного покрова;
  • отечность;
  • затруднение при разговоре.

Еще одно заболевание щитовидной железы — диффузный токсический зоб, при котором сильно увеличивается в размере щитовидная железа и появляется пучеглазие. Это заболевание, осложнением которого можно назвать тиреотоксикоз, нуждается в незамедлительном и комплексном лечении. Прежде всего, связано оно с гиперфункцией и гипертрофией щитовидной железы.

Развивается данное заболевание из-за снижения иммунитета, так как антитела начинают вырабатываться к рецепторам ТТГ, которые оказывают воздействие на щитовидную железу.

А, как известно, то во время беременности иммунитет женщины снижается, а поэтому вынашивание ребенка относится к предрасполагающим факторам развития болезни.

Если болезнь не лечить, она прогрессирует, щитовидная железа увеличится в размере, и на медицинском языке будет называться зобом, оттого и такое название заболевания.

При таких симптомах как рвота и потеря веса нужно обследоваться у эндокринолога. Хоть это и есть признаки беременности, они могут быть симптомами серьезных заболеваний, которые опасны для ребенка.

Возможна ли беременность при отсутствии щитовидной железы

Без щитовидной железы человек может обойтись, а может ли выносить здорового ребенка без этого органа беременная? Ответ на этот вопрос положительный.

В том случае если щитовидка была удалена из-за рака или других серьезных заболеваний, то планировать беременность можно не раньше чем через год, при условии отсутствия рецидивов.

В течение этого времени необходимо проходить курс реабилитации и следить за своим здоровьем.

Но и во время беременности нужно особое внимание уделить развитию своего плода. В таком случае анализы на щитовидку при беременности придется сдавать регулярно. В том случае если речь идет об остром недоставке гормонов, нужно побеспокоиться о будущем ребенке, так как это может сказаться на нем отрицательно.

Проблемы со щитовидкой после рождения ребенка

После рождения ребенка иммунитет новоиспеченной мамочки еще не отличается стойкостью, а поэтому и в это время могут появиться нарушения в работе щитовидной железы. Иммунная система, наоборот, начинает вырабатывать антитела, которые могут разрушать щитовидную железу.

Подобные проблемы встречаются примерно у 5% мам после беременности, возраст детей которых не превышает трех месяцев.

Послеродовой тиреоидит – это заболевание, которое развивается на фоне того, что щитовидная железа снижает функции своей работы.

Но это заболевание не так опасно для мамочки, так как спустя 8-9 месяцев проходит без лечения, а иммунитет становится таким, каким он и был до беременности.

Не все люди понимают как влияет щитовидная железа на нормальное развитие плода. Однако от состояния этого органа зависит многое, в том числе и развитие ребенка.

Кроме того при проблемах со щитовидной железой вероятность забеременеть ниже, чем при отсутствии заболеваний, касающихся этого органа.

Даже если у вас нет этой болезни, важно заниматься ее профилактикой, а при проблемах своевременно проводить лечение.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа – один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Читать далее »

Источник: https://shhitovidka.ru/diagnostika/shchitovidnaya-zheleza-i-beremennost.html

Беременность при больной щитовидке – круговорот гормонов

Как щитовидка влияет на роды

Беременность при больной щитовидке – всегда риск, потому что существенно изменяется течение некоторых заболеваний щитовидной железы, в частности диффузного токсического зоба, гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита и других.

Одной из основных причин акушерских осложнений у беременных является экстрагенитальная патология, в которой немалое значение имеют заболевания щитовидной железы.

Причем наличие тиреоидной патологии в свою очередь влияет на течение и исход беременности, на формирование и развитие плода и на судьбу новорожденного.

Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи и состоит из двух долей и перешейка, иногда имеется дополнительная пирамидальная доля. Масса щитовидки взрослого человека 25 – 30 граммов.

Щитовидная железа секретирует три гормона: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и тиреокальцитонин. Тиреоидные гормоны щитовидной железы оказывают определенное влияние на водный, белковый, жировой, углеводный и другие обмены, а также на функции центральной нервной системы (головного мозга).

Кроме того, они участвуют в теплообразовании. Известно, что тиреоидные гормоны имеют большое значение для развития плода, процессов роста и дифференцировки тканей.

Способность накапливать йод у плода определяется уже с 10-ой недели, а с 11-ой недели в крови плода выявляются свободный и связанный тироксин.

Методы исследования щитовидки во время беременности

  • определение свободного тироксина, свободного трийодтиронина, коэффициента эффективного тироксина;
  • радиоиммунологический метод – определение ТТГ, Т3, Т4 (важно не только для выяснения степени тяжести гипотиреоза, но и для подбора доз заместительной гормональной терапии, а также как контроль эффективности лечения);
  • иммуноферментный метод;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы для установления ее размеров и структуры;
  • инфракрасная термография щитовидной железы;
  • определение холестерина крови (высокие показатели характерны для гипотиреоза);
  • определение антител в ткани щитовидной железы;
  • определение йода, связанного с белками крови (СБЙ);
  • определение основного обмена (у здоровых +10%, при тиреотоксикозе выше +10%, при тяжелых формах +100%, при гипотиреозе -10%).

Гипертиреоз и беременность

Как правило, гипертиреоз при беременности протекает в виде диффузного токсического зоба, который характеризуется гипертрофией, гиперплазией и гиперфункцией щитовидной железы.

Наступление беременности приводит к обострению процесса, что связано с усиленной работой щитовидной железы и синтезом тиреоидных гормонов, особенно в первую половину беременности, когда щитовидка плода еще не функционирует в полную силу.

Течение токсического зоба во время беременности имеет свои особенности:

  • появляется сердечно-сосудистая недостаточность,
  • повышается нервозность,
  • суетливость с недостаточно координированными движениями,
  • быстрая речь,
  • эмоциональная неустойчивость,
  • утомляемость,
  • нарушение сна,
  • чувство жара,
  • дрожание рук,
  • повышенное потоотделение,
  • учащение сердцебиения до 120 ударов в минуту,
  • отсутствие способности концентрировать внимание на одном предмете.

Иногда регистрируется блеск глаз, некоторое расширение глазных щелей, экзофтальм. Кроме того, характерными являются влажные ладони, субфебрильная (не выше 38 градусов) температура.

Во второй половине беременности состояние больных улучшается, сердцебиение и артериальное давление нормализуются.

Гипертиреоз часто протекает с признаками угрозы прерывания беременности в 6 – 8 недель, преждевременными родами, развитием ранних гестозов.

Также отмечается тяжелое течение раннего токсикоза, не поддающегося лечению, так что в некоторых случаях беременность необходимо прервать.

Дети, рожденные от женщин, больных токсическим зобом, страдают гипотиреозом, у них маленький вес, нередко встречаются и пороки развития. Эти осложнения связаны с усиленной продукцией тиреоидных гормонов, вызывающих обменные нарушения и изменения в головном мозге.

При токсическом зобе средней степени тяжести и узловом зобе беременность прерывают. Лечение токсического зоба проводят мерказолилом, который опасен для плода. Поэтому во время беременности назначаются препараты йода, успокоительные средства и специальная диета. Если женщина отказывается прервать беременность, ей предлагают хирургическое лечение, которое следует провести до 14 недель.

Гипотиреоз и беременность

Беременность при гипотиреозе наступает редко ввиду неблагоприятного влияния дефицита тиреоидных гормонов на репродуктивную функцию. Особенно редко беременность наступает при врожденном гипотиреозе.

Беременные с гипотиреозом относятся к группе высокого риска развития материнской и перинатальной патологии. В СССР существовал приказ, на основании которого все беременности на фоне гипотиреоза прерывали.

На сегодняшний день вопрос о прерывании беременности решается только при врожденной форме гипотиреоза, так как велик риск рождения неполноценного ребенка.

Жалобы больных при гипотиреозе:

  • вялость,
  • сонливость,
  • апатия,
  • ослабление памяти,
  • снижение внимания и быстроты мышления,
  • зябкость,
  • сухость кожи,
  • отечность век,
  • одышка,
  • выпадение волос,
  • ломкость ногтей,
  • упорные запоры.

Объективно:

  • бледность кожных покровов,
  • отечность подкожной клетчатки,
  • медлительность движений,
  • замедленная речь,
  • хриплый голос,
  • брадикардия (52 – 60 ударов в минуту),
  • пониженное артериальное давление.

С увеличением срока беременности эти симптомы несколько уменьшаются благодаря переходу тиреоидных гормонов плода в материнский организм.

Осложнения в период беременности:

  • поздний гестоз,
  • железодефицитная или так называемая тиреоидная анемия,
  • спонтанные выкидыши,
  • внутриутробная гибель плода,
  • рождение детей с пороками развития (косоглазие, немо-глухота, карликовость),
  • гипотрофия новорожденного,
  • гидроцефалия плода,
  • болезнь Дауна,
  • тяжелая микседема (отечное лунообразное лицо).

Лечение заключается в назначении диеты, обогащенной йодом, препаратов, содержащих йод (йодид калия), тиреоидина и трийодтироксина. Во вторую половину беременности дозы заместительной гормонотерапии снижают, так в организм матери попадают гормоны плода.

Анна Созинова

Источник: https://true-lady.ru/beremennost-rody/1068

Моя щитовидка
Добавить комментарий