Ложная аменорея может быть обусловлена

Аменорея

Ложная аменорея может быть обусловлена

Медицинский портал » Аменорея » Аменорея

Аменорея – отсутствие менструации в течение полугода у женщины детородного возраста. Аменорея – это результат различных заболеваний и нарушений в женском организме.

Аменорею могут вызывать:

– физиологические нарушения- биохимические нарушения- гинекологические заболевания- психические нарушения- эмоциональные нарушенияАменорею можно разделить на ложную и истинную.Ложной аменореей называется физиологическое нарушение в женском организме, при котором яичники работают, гормональные изменения в организме происходят месяц за месяцем, а кровянистых выделений не происходит.

– плотная девственная плева- препятствия во влагалище- атипичная шейка матки- механические препятствия- врожденные пороки развития половых органов женщины- атрезия влагалища и девственной плевыИстинной аменореей называется отсутствие менструаций по причине патологических процессов в яичниках, гормонального дисбаланса в организме в целом. При истинной аменорее женщина считается бесплодной.

– физиологическую- патологическую- первичную- вторичную- беременность- кормление грудью- менопауза- детский возрастФизиологическая аменорея – не болезнь, а нормальное состояние женского организма.Патологическая аменорея – заболевание. Она бывает первичной и вторичной. К патологической аменорее приводят функциональные нарушения в женском организме.

Первичная патологическая аменорея наблюдается у молодых девушек. К ней приводят генетические патологии. Например, она отмечается у девушек с задержкой полового развития. Если у девушки первичная патологическая аменорея, ей необходимо обратиться к врачу гинекологу.

– анатомические нарушения (задержка развития организма девушки)- эмоционально-психические нарушения- наследственный фактор Если у родственников больной отмечались поздние менструации, то говорят о «плохой» генетике. К патологической аменорее чаще всего приводят стрессовые ситуации в подростковом возрасте. Аменорея – следствие депрессий, нервных стрессов и иных психологических расстройств.

Если к аменорее привели заболевания женской половой сферы, то менструация восстановиться самостоятельно не может. Женщине необходимо лечиться у врача гинеколога. Вторичная патологическая аменорея наблюдается у женщин с постоянными менструациями. Данный вид аменореи лечить намного сложнее, чем первичную аменорею.

– физические перегрузки (тяжелые виды спорта, тяжелая работа)- негативное эмоциональное состояние- неправильное питание (при соблюдении диет нельзя резко сбрасывать вес, так как это приведет к аменорее и другим гормональным изменениям в организме)- тяжелые инфекционные болезни (тиф, туберкулез, интоксикации химикатами и алкоголем, болезни печени)- гормональные нарушения в организмеЛечить вторичную аменорею можно и нужно. Не запускайте заболевание, не надейтесь, что все наладится само собой, идите к врачу гинекологу. Больная должна пройти полное обследование организма, всевозможные тесты и биопсию.

Поставить диагноз патологическая аменорея можно на основании:

– замеров базальной температуры в течение нескольких месяцев- цитологического анализа мазка влагалищного содержимого (необходимо делать забор с заднего свода влагалища)- исследования функции яичников- симптома зрачка- изучения цветовых полей зрения- данных рентгенографии- данных геникографии- пневмоперитонеума- анализа мочи и присутствия в нем крови- уровня эстрогенов- уровня гонадотропина- уровня кариотина- уровня гестагена- уровня полового хроматинаБольшинство вышеперечисленных исследований направлено на то, чтобы выявить насыщенность женского организма эстрогенами. При аменорее уровень эстрогенов снижен. В мазке имеются базальные и парабазальные клетки, которые указывают на атрофию влагалищного эпителия. У здоровой женщины с шестого по двадцатый день менструального цикла увеличивается диаметр шейки матки, к тому же он заполняется тягучей слизью. При аменорее у женщины отмечается синдром зрачка, что говорит о незначительном раскрывании шейки и нехватке слизи.

Лечить нужно первичное заболевание, которое привело к образованию аменореи. Нужно отказаться от тяжелой работы, не нервничать, не перенапрягаться физически, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, наблюдаться у врача гинеколога.

, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Прежде чем воспользоваться предоставленной информацией, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Copyright © 2016. Все права защищены

Копирование и распространение контента без разрешения администрации строго запрещено.

Источник: http://www.medreality.ru/amenoreya/118-amenoreya.html

Гинекология. Тесты с ответами

Ложная аменорея может быть обусловлена

Верные ответы помечены знаком ✔

1. Ложная аменорея может быть обусловлена:

A. атрезией канала шейки матки; ✔

B. аплазией тела матки;

C. дисгенезией гонад;

D. всеми перечисленными выше заболеваниями;

E. ни одним из перечисленных выше заболеваний.

2. Для пубертантного периода характерно:

A. «скачок» роста;

B. увеличение молочных желез;

C. появление первой менструации;

D. появление лобкового и аксилярного оволосения;

E. все выше перечисленное. ✔

3. Характерными клиническими проявлениями неспецифического вульвовагинита следует считать все, кроме:

A. белей;

B. зуда промежности;

C. зуда влагалища;

D. ациклических кровянистых выделений; ✔

E. диспареунии.

4. Тактика ведения больной с ДМК ювенильного периода:

A. ограничиться проведением симптоматической гемостатической и антианемической терапией;

B. провести гормональный гемостаз прогестероном;

C. лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса;

D. комплексная терапия, включающая гемостатическую, антианемическую, утеротоническую терапию, при неэффективности – гормональный гемостаз; ✔

E. гистероскопия.

5. Основным методом остановки дисфункционального кровотечения в пременопаузальном периоде является:

A. применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов;

B. введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств;

C. использование андрогенов;

D. применение 17-оксипрогестерона капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме;

E. раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала с последующей гормонотерапией соответственно ответу гистологического исследования. ✔

6. Для синдрома поликистозных яичников характерны:

A. гирсутизм;

B. олигоменорея;

C. бесплодие;

D. двухстороннее увеличение размеров яичников;

E. все вышеперечисленное. ✔

7. Для верификации диагноза перитонеального эндометриоза достаточно:

A. клинических данных;

B. клинических данных и трансвагинальной эхографии;

C. клинических данных и лапароскопии при условии обнаружения типичных эндометриоидных гетеротопий;

D. клинических данных и цитологического исследования пунктата из брюшной полости;

E. клинических данных и лапароскопии с последующим гистологическим исследованием биоптатов. ✔

8. Какие симптомы могут указывать на поражение эндометриозом матки?

A. гиперполименорея;

B. скудные кровянистые выделения из половых путей до и после менструации;

C. альгоменорея;

D. снижение гемоглобина;

E. все вышеперечисленное. ✔

9. При выборе метода лечения эндометриоза необходимо принимать во внимание:

A. возраст больной, индивидуальную переносимость препаратов;

B. локализацию эндометриоза;

C. степень распространенности процесса;

D. наличие сопутствующих заболеваний;

E. все перечисленное. ✔

10. Укажите основные симптомы острого сальпингита:

A. боли внизу живота;

B. увеличение и болезненность придатков матки;

C. повышение температуры;

D. все вышеперечисленные; ✔

E. пункты A, В.

11. Укажите возможные осложнения острого воспаления придатков матки:

A. переход в хроническую форму;

B. перитонит;

C. абсцедирование;

D. формирование синдрома хронической тазовой боли;

E. все перечисленное выше. ✔

12. Нарушение проходимости маточных труб может быть следствием:

A. генитального хламидиоза;

B. генитального эндометриоза;

C. гиперандрогении;

D. гонорейного сальпингита;

E. пункты А, В, D; ✔

13. Каковы основные клинические симптомы прогрессирующей внематочной беременности?

A. приступообразные боли внизу живота; задержка месячных;

B. «мажущие» кровянистые выделения из половых путей;

C. сухость во рту, чувство давления на прямую кишку;

D. пункты А, В, С; ✔

E. пункты А, С.

14. Основной клинический симптом подслизистой миомы матки:

A. хроническая тазовая боль;

B. альгодисменорея;

C. меноррагия; ✔

D. бели;

E. вторичное бесплодие.

15. Показания к хирургическому лечению миом матки:

A. миома матки, превышающая размеры 12-недельной беременности; быстрый рост опухоли;

B. субмукозное расположение узлов; интерстициальные узлы с центрипетальным ростом;

C. сочетание миомы матки с опухолями яичников и аденомиозом;

D. меноррагии, приводящие к анемизации пациенток;

E. пункты А, С;

F. все вышеперечисленные. ✔

16. Лечение опухоли яичника во время беременности:

A. наблюдение до срока родов;

B. консервативное лечение;

C. операция после 12 недель беременности; ✔

D. операция в любом сроке беременности;

E. операция при перекруте ножки опухоли.

17. Наиболее типичная симптоматика рака шейки матки:

A. кратерообразная язва, кровоточащая при дотрагивании;

B. контактные кровотечения;

C. менометроррагия;

D. пункты А, В; ✔

E. все вышеперечисленные.

18. Перечислите наиболее серьезные осложнения при приеме комбинированных оральных контрацептивов:

A. тромбоэмболические осложнения; ✔

B. сердечно-сосудистые заболевания;

C. нарушения углеводного, жирового, витаминного обмена;

D. пункты A, B;

E. пункты A – C;

19. Место выработки гонадотропных гормонов:

A. надпочечники;

B. гипоталамус;

C. гипофиз; ✔

D. яичники.

20. Признаки физиологического менструального цикла:

A. ацикличность;

B. двухфазность;

C. дисменорея;

D. продолжительность 21-35 дней;

E. пункты В, D. ✔

21. К наружным половым органам женщины относятся:

A. влагалище, шейка матки;

B. матка, трубы, яичники;

C. бартолиниевы железы;

D. половые губы, лобок, клитор, преддверие влагалища;

E. пункты С, D. ✔

22. Тазовое дно составляет:

A. девственная плева;

B. влагалище;

C. мышцы и фасции промежности; ✔

D. преддверие влагалища.

23. Для производства искусственного аборта до 12 недель беременности нужны инструменты, кроме:

A. пулевые щипцы;

B. маточный зонд;

C. перфоратор; ✔

D. кюретка;

E. расширители Гегара.

24. Кислая среда влагалища обеспечивается наличием:

A. эпителия влагалища;

B. лейкоцитов;

C. палочек Додерлейна; ✔

D. гонококков.

25. При обнаружении патологических изменений на шейке матки необходимо:

A. взять мазок с измененного участка на цитологическое исследование; ✔

B. обработать шейку дезинфицирующим раствором;

C. наблюдение с периодическими осмотрами.

26. Для клинической картины восходящей гонореи характерно:

A. острое начало;

B. резко выраженный болевой синдром;

C. гипертермия;

D. все перечисленное; ✔

E. ничего из перечисленного.

27. Тактика при клинике «острого живота» на догоспитальном этапе:

A. обезболивание;

B. холод на живот;

C. очистительная клизма;

D. срочная госпитализация; ✔

E. все перечисленное.

28. Базальная температура измеряется:

A. утром; ✔

B. вечером;

C. 2 раза в день;

D. через 3 часа.

29. Специальное гинекологическое исследование включает:

A. осмотр наружных половых органов;

B. бимануальное исследование;

C. осмотр с помощью зеркал;

D. все перечисленное. ✔

30. К эндоскопическим методам исследования в гинекологии не относится:

A. гистероскопия;

B. кольпоскопия;

C. кульдоцентез; ✔

D. лапароскопия;

E. кульдоскопия.

31. Барьерные методы контрацепции обладают следующими преимуществами, кроме:

A. обратимости действия;

B. безопасности;

C. защиты от заболеваний, передаваемых половым путем;

D. предотвращения рака шейки матки. ✔

32. К тестам функциональной диагностики относится все, кроме:

A. изменения характера шеечной слизи;

B. измерения базальной температуры;

C. гормональных проб; ✔

D. определение КПИ.

33. Какая корригирующая гормональная терапия проводится при ювенильных ДМК:

A. циклическая эстроген-гестагенными препаратами;

B. гестагенами во II фазу цикла;

C. гестагенами в контрацептивном режиме;

D. гонадотропинами;

E. пункты А, В. ✔

34. Стерилизация осуществляется путем:

A. сдавления труб;

B. гистеросальпингографии;

C. перевязки труб;

D. пересечения труб;

E. пункты С и D. ✔

35. Какой препарат относится к стимуляторам овуляции:

A. дексаметазон;

B. кломифен; ✔

C. оргаметрил;

D. логест.

36. Бактериальный вагиноз – это:

A. воспаление влагалища;

B. дисбиоз влагалища; ✔

C. порок развития влагалища;

D. злокачественное поражение влагалища.

37. Бесплодный брак – это отсутствие беременности:

A. вследствие использования контрацептивов;

B. в течение 6 месяцев половой жизни без предохранения;

C. в течение 12 месяцев половой жизни; ✔

D. в течение 2 лет половой жизни.

38. Наиболее часто встречающаяся патология у женщин в постменопаузе, кроме:

A. сердечно-сосудистые заболевания;

B. остеопороз;

C. депрессия;

D. рак эндометрия;

E. предменструальный синдром. ✔

39. Хориокарцинома чаще всего развивается:

A. вне связи с беременностью.

B. после выкидыша;

C. после родов;

D. после пузырного заноса. ✔

40. Наиболее частая локализация генитального туберкулеза:

A. матка;

B. трубы; ✔

C. яичники;

D. влагалище.

41. К гормональным контрацептивам не относятся:

A. посткоитальные;

B. эстроген-гестагенные;

C. спермициды; ✔

D. микродозы гестагенов.

42. Обследование супружеской пары при бесплодии начинается с:

A. гистеросальпингографии;

B. посткоитального теста;

C. определения фертильности спермы; ✔

D. тестов функциональной диагностики.

43. Клинические признаки инфицированного выкидыша, кроме:

A. прекращения шевеления плода; ✔

B. повышения температуры;

C. болезненности матки при пальпации;

D. гнойно-кровянистых выделений из матки.

44. Может ли возникнуть галакторея / аменорея у женщин, длительно применявших психотропные, гипотензивные препараты или гормональные контрацептивы:

A. да; ✔

B. нет.

45. Какие препараты применяются для гормонального гемостаза при ювенильных кровотечениях:

A. андрогены;

B. гестагены;

C. хориогонин;

D. эстрогены;

E. эстроген-гестагенные.

F. пункты D, Е. ✔

46. Какая корригирующая гормональная терапия проводится при ДМК репродуктивного периода:

A. гестагены во II фазу;

B. эстроген-гестагенными препаратами в контрацептивном режиме;

C. эстроген-гестагенными препаратами во II фазу цикла;

D. пункты А, В. ✔

47. Для лечения гиперпластических процессов эндометрия используются:

A. эстрогены;

B. гестагены;

C. андрогены;

D. эстроген-гестагеннные препараты;

E. глюкокортикоиды;

F. тиреотропные гормоны;

G. пункты В, С, D. ✔

48. Клиника гиперпластических процессов эндометрия:

A. меноррагия;

B. метроррагия;

C. менометроррагия;

D. бессимптомное течение;

E. все вышеперечисленное. ✔

49. Показания к оперативному лечению при воспалительных процессах придатков матки:

A. частые обострения хронического течения болезни;

B. угроза перфорации гнойного тубоовариального образования;

C. тубоовариальные образования, не поддающиеся лечению;

D. перфорация пиосальпинкса, пиовариума;

E. пункты В, С, D. ✔

50. При дисфункциональном маточном кровотечении пременопаузального периода гемостаз производится:

A. назначением эстроген-гестагенных препаратов;

B. гемотрансфузией;

C. утеротониками;

D. диагностическим выскабливанием полости матки. ✔

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://www.activestudy.info/ginekologiya-testy-s-otvetami/

Аменорея: Ложная, Истинная, Диагностика, Лечение

Ложная аменорея может быть обусловлена

  • Ложная аменорея
  • Истинная аменорея
  • Диагностика
  • Лечение

Аменорея — это диагноз, который выставляется женщине, если у неё в течение шести месяцев не было месячных по причинам не связанным с беременностью. Традиционно считается, что если отсутствуют месячные, то женщина ожидает ребёнка. Но месячные могут исчезнуть и по другим причинам.

Аменорея может развиться из-за различных физиологических нарушений. Подобным симптомом могут сопровождаться различные гинекологические заболевания. Сдвиги в психо-эмоциональной сфере могут таким образом повлиять на организм женщины, что менструации полностью прекратятся. Медики говорят о существовании двух типов аменореи: ложной и истинной.

Ложная аменорея

Ложной считается аменорея, которая вызвана физиологическими причинами. В этом случае яичники функционируют, так как им и положено. При обследовании у пациентки не обнаруживается гормональный дисбаланс. Но месячных по каким-то причинам нет. Ложная аменорея возникает при слишком плотной девственной плеве. При атипичном строении шейки матки менструация может отсутствовать.

При механических препятствиях проблемы с менструацией возникают очень часто. Чаще всего у женщин ложная аменорея возникает по причине аномального строения половых органов.

Подобные нарушения могут возникнуть на фоне атрезии влагалища и девственной плевы. Ложная аменорея может быть обусловлена процессами не связанными с патологиями, но всё равно, все подобные состояния требуют изучения.

Иногда, причины ложной аменореи приходится искать в далёком прошлом.

Истинная аменорея

К группе истинных относят аменореи, вызванные патологическими изменениями в половой системе. Например, сюда входят нарушения, вызванные гормональным сбоем или проблемами с яичниками.

При истинной аменорее наступление беременности невозможно. В этом случае женщина считается бесплодной. Истинная аменорея так же разделяется на группы.

Истинная аменорея делится на первичную и вторичную, на физиологическую и патологическую.

К физиологическим относят истинные аменореи, которые вызваны беременностью, кормлением грудью, наступившим климаксом и детским возрастом. Все перечисленные аменореи, кроме климактерической, являются временными.

С изменением состояния организма месячный цикл нормализуется. В этих случаях истинная аменорея не связана с какой-либо патологией. Аменореи, вызванные патологией, разделяются на первичные и вторичные.

Первичная аменорея диагностируется у молодых девушек.

Причиной такого рода отклонений являются генетические нарушения. К первичным будет относиться аменорея, вызванная задержкой полового развития. Такое состояние требует врачебного наблюдения. Первичная аменорея может быть спровоцирована психофизическими отклонениями или наследственностью.

У девушек наследственный фактор может проявиться в виде позднего начала месячных. Месячные могут прекратиться у девочек подростков под влиянием сильного стресса. При незначительной коррекции менструация в этом случае быстро восстановиться. При более серьёзных отклонениях без лечения никак не обойтись.

Лечение потребуется даже в том случае, если аменорея будет вызвана тяжёлыми физическими нагрузками. Нарушить менструальный цикл может резкий отказ от пищи. Поэтому худеть необходимо постепенно. Месячные могут прекратиться, если в организме присутствует инфекция, например, туберкулезная палочка.

При сильном отравлении алкоголем, химическими веществами месячные могут начаться с большой задержкой или не пойти вовсе. Чаще всего, вторичная аменорея возникает при серьёзном гормональном сбое. Запускать подобное заболевание нельзя. Так как все изменения касаются овуляции и месячных, без своевременной терапии могут возникнуть серьёзные проблемы с зачатием в будущем.

Среди патологий одним из симптомов, которых является аменорея, стоит особо упомянуть поликистоз яичников и раннюю менопаузу. В первом случае изменения, происходящие в яичнике, препятствуют появлению месячных. Во втором случае нарушается работа самих яичников, и одновременно снижается выработка основных женских половых гормонов.

Процесс, который должен начаться после сорока лет, начинается намного раньше. В этом случае помочь женщине и устранить аменорею можно путём приёма гормональных препаратов.

Еще одно состояние организма, при котором диагностируется аменорея, является — гиперпролактинемия. При этой патологии в организме наблюдается повышенный уровень гормона пролактина. Данное вещество отвечает за выработку грудного молока.

При его высокой концентрации в крови, механизмы, отвечающие за менструацию, будут подавлены.

Диагностика

При аменорее проводится тщательное обследование, основная цель которого — выявление причин, способствующих исчезновению месячных. Для этого пациентке рекомендуют измерять базальную температуру, для того чтобы определить, наступает ли овуляция.

Обязательно берётся мазок для обследования из влагалища на цитологию. Далее изучается работа яичников. Обязательно берётся анализ мочи на содержание крови. Проводятся анализы на уровень гонадотропина, эстрогенов и других половых гормонов.

Самым важным показателем является уровень эстрогенов. Их низкий уровень указывает на аменорею. При проблемах, вызванных нарушением полового развития, в мазке из влагалища могут быть обнаружены базальные и парабазальные структуры, которые являются свидетельством атрофии слизистой влагалища.

У женщины с нормальным менструальным циклом, начиная с шестого дня и вплоть до двадцатого, наблюдается увеличение шейки матки. В случае аменореи шейка если и увеличивается, то совсем незначительно, при этом просвет шейки при подготовке к месячным заполнен слизью. При аменорее слизь или полностью отсутствует или её очень мало.

Лечение

Данная патология чаще всего не является самостоятельным первичным заболеванием. Поэтому лечение аменореи в первую очередь заключается в устранении причин, вызвавших отсутствие месячных. Если аменорея относится к первичным формам, то проводится терапия, направленная на решение проблемы.

Например, если отсутствие месячных вызвано постоянным дефицитом эстрогена, то этот гормон вводится в организм в составе гормональных препаратов. Для некоторых пациенток приём данного типа лекарств становится обязательным на протяжении долгого времени. Такой способ лечения называется эстрогенизацией.

У девочек с задержкой полового развития практически всегда наблюдается недостаток массы тела. Для её наращивания подбирается специальная диета. Основу же терапии аменореи составляет стимуляция менструаций. Ее проводят с помощью гормональных препаратов.

Схему лечения, дозировку подбирает лечащий врач. При аменорее, вызванной анатомическими особенностями строения половой системы, показана хирургическая операция по устранению дефектов. Например, при слишком плотной плеве создаются условия для нормального оттока менструальных выделений.

При прекращении месячных из-за стресса потребуются услуги психотерапевта.

Если женщина резко потеряла более десяти килограммов и по этой причине у неё прекратились месячные, потребуется помощь врача диетолога для того, чтобы сбалансировать рацион питания.

Дополнительно в такой ситуации может быть назначена гормонотерапия. Нормализация менструального цикла невозможна без разумного дозирования физических нагрузок во время занятий спортом.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/istinnaya-i-lozhnaya-amenoreya/

Моя щитовидка
Добавить комментарий