Маленькая щитовидка и повышенный ттг

Интересная статья про гормоны щитовидки и не только) – повышенный гормон ттг

Маленькая щитовидка и повышенный ттг

С явно повышенным ТТГ я столкнулась летом этого года, хотя, как оказалось, звоночки были и раньше Теперь ищу варианты приведения себя в нормы. Как всегда, пытливый ум шарит по просторам интернета))) Многое узнала из дневника Kate, за что ей спасибо большущее!!! И вот теперь эта интересная статейка под кат

Если вы подозреваете у себя пониженную функцию щитовидной железы или надпочечников, и хотите убедиться в этом с помощью лабораторных анализов, то я рекомендую вам нижеприведённый список.

Однако вы всегда должны помнить про правило номер 1 при диагностики щитовидки – не позволяйте «хорошим» результатам ослепить вас в случае наличия стандартных симптомов гипотиреоза + пониженной температуры.

К сожалению, при гипотиреозе анализы иногда могут выглядеть «здоровыми», особенно , если вы плохо понимаете, что они означают и как их интерпретировать.

1) Свободный кортизол в суточной моче или в слюне для оценки функции надпочечников. Я вынес этот тест на первое место по той причине, что он крайне информативен, в отличие от анализов щитовидки.

Если он оптимален, то это потрясающая новость и она означает, что у вас нет проблем с кортизолом ! Если кортизол низкий, то у вас есть и гипотиреоз ! т.к. адекватные уровни кортизола крайне важны для полноценной конверсии гормонов щитовидки, а так же исправной работы рецепторов клетки.

Ваша базальная температура будет пониженна, а дневную будет сильно колбасить изо дня в день. Ни при каких обстоятельствах вы не должны сдавать утренний общий кортизол в крови, если только не хотите запутать себя и своего врача.

Этот тест показывает уровень общего (связанного+свободного) кортизола и абсолютно ничего не говорит об уровне свободного, т.е. биологически активного.

В большинстве случаев надпочечниковой недостаточности («дефицита» кортизола), проблема не в самих надпочечниках (они справляются с производством своих гормонов), а за их пределами ! И в ответ на эту проблему организм часто связывает почти весь свободный кортизол кортикостеройд-связывающим глобулином.

У вас могут быть высокие уровни общего кортизола и при этом околонулевые уровни свободного !! И соответственно, все симптомы надпочечниковой недостаточности. Вышеприведённый пример являлся моим собственным случаем! Отправлять на общий кортизол в крови – грубейшая непростительная ошибка, которая оставляет огромное количество больных не диагностированными. Если эндокринолог отправляет вас на общий кортизол в крови, перед вами – ленивый безмозглый невежда и крайне маловероятно, что он сможет вас вылечить.

Оптимальный свободный кортизол в суточной моче по Терри Хертогу (президент Европейской Гормональной Ассоциации) составляет 40-70 мкг\сутки (ug/24) или 110-192 нмоль\сутки . Но по моим наблюдениям за пациентами, 40 мкг\сутки (110 нмоль) для мужчины уже соответствует хронической усталости и мозговому туману. Чтобы перевести мкг\сутки в нмоль\сутки, нужно умножить на 2.75.

2) Тиреотропный гормон (ТТГ). Информативен ТОЛЬКО если он выше 2, и тогда это означает гипотиреоз ! Если ТТГ меньше 2 – то это ничего не означает. Большинство российских врачей до сих пор пользуются морально устаревшими нормами ТТГ 0.5-4.5, а некоторые диагностируют гипотиреоз только при ТТГ > 10 .

ТТГ более 4 и менее 10 они называют «субклиническим гипотиреозом», т.е. означающим повышение ТТГ при «здоровых» уровнях свободного Т4 и свободного Т3, а значит, не требующим лечения.

Бегите подальше от таких «врачей», ТТГ более 2 = гипотиреоз по мнению топовых экспертов по щитовидной железе ! А субклинических гипотиреозов не существует в принципе! Существуют ленивые не развивающиеся эндокринологи !! Одержимость большинства врачей анализом ТТГ является одной из основных причин эпидемии не диагностированных гипотиреозов.

А попытка подобрать дозу гормонов, подгоняя ТТГ к единице ( другая безмозглая стратегия большинства врачей ), – причина громадного количества не вылеченных гипотиреозов. Более подробно читайте «Дейодиназы и транспорт» в разделе функции и устройство ЩЖ . В добавок ко всему, уровень ТТГ существенно ниже у курильщиков.

3) Свободный Т4 . Оптимален , когда находится по середине референсного диапазона. Если он падает до нижних 30% реф. диапазона, это уже проблема и, как правило, означает гипотиреоз.

Если св Т4 находится прямо по середине, но при этом у вас гипотиреоз, это означает, что сама щитовидная железа справляется с производством гормонов, но есть проблема за её пределами (низкий кортизол/низкое железо/низкий цинк/низкий Б12/хроническое воспаление и т.д.).

Достаточно надёжный тест и не содержит никаких подводных камней .

4) Свободный Т3. К сожалению, стандартный анализ на свободный Т3 в действительности показывает «Т3+ реверсивный Т3» и понять, сколько именно там Т3 (ускоряет метаболизм и даёт энергию), а сколько – реверсивного Т3 (тормозит метаболизм) без дополнительного теста на реверсивный Т3 невозможно.

Насколько мне известно, нигде в России на данный момент не тестируют реверсивный Т3. При условии, что у вас не завышен реверсивный Т3, здоровый Т3 должен находиться в верхней четверти референсного диапазона, в идеале – прямо на самой вершине.

Если он находится ниже верхней четверти – это уже проблема и обычно она будет сопровождаться симптомами гипо.

5) Ферритин. Железо токсично для клеток организма, поэтому в ходе эволюции выработался особый транспортный белок ферритин, который «консервирует» железо в безопасную для длительного хранения форму.

Ферритин вырабатывается печенью в ответ на поступление железа в организм и при отсутствии воспаления, инфекции или заболеваний печени является лучшим маркером для диагностики железодефицитной анемии, т.к. отражает запасы железа организмом.

Помимо этого ферритин – маркер хронического воспаления, поскольку является реактантом острой фазы – его выработка взлетает при наличии воспаления.

Какое отношение имеет ферритин к диагностике состояния щитовидной железы? Дело в том, что низкие запасы железа создают гипотиреоз вне зависимости от количества производимых щитовидкой гормонов, поскольку приводят к избыточной конверсии Т4 в реверсивный Т3, а так же делают клетки организма резистентными к Т3. Гипотиреоз сам по себе приводит к снижению запасов железа из-за недовыработки гидрохлоридной (соляной) кислоты в желудке, которая крайне важна для адекватной абсорбции железа, цинка, селена, Б12, витамина Д, кальция, магния, меди, витамина К из ЖКТ. Низкий ферритин поможет диагностировать гипотиреоз даже если ТТГ, Т4 и Т3 выглядят нормальными, но при этом имеется низкая температура и симптомы гипотиреоза. Он так же поможет выявить скрытое воспаление, которое является одним из худших врагов щитовидки, нарушает конверсию Т4 в Т3, делает клетки резистентными Т3 и загоняет организм в «экономный режим».

Оптимальный ферритин по мнению Janie Bowthourpe (автор лучшего сайта по гипотиреозу StopTheThyroidMadness.com) = 60-90. Ферритин менее 50 создаёт проблемы с конверсией Т4 в Т3.

Ферритин выше 200 является либо скрытым воспалением, либо гемохроматозом (около 10% всех случаев завышенного ферритина), либо проблемами с печенью, т.к. именно она его производит.

На практике, «новенькие» гипотиреозники имеют ферритин ниже 50, а гипотиреозники со стажем менее 30.

6) Реверсивный Т3. Анализ делается в тот же момент времени, что и Т3. Соотношение Т3 к реверсивному Т3 является лучшим лабораторным маркером для диагностики гипотиреоза из всех возможных. Ещё лучше = температура + симптомы.

К сожалению, в России он недоступен на данный момент. Соотношение свободного Т3 к реверсивному Т3 (св Т3 : рев Т3) должно быть 10:1 или более. Если вы используете общий Т3 вместо свободного, то соотношение к реверсивному Т3 должно быть 20:1 и более.

Если оно меньше – то это проблема.

Вторая группа анализов предназначена для поисков причин гипотиреоза и путей выздоровления.

7) Антитела к тиреоглобулину для исключения аутоиммунного тиреодита.

8) Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) для исключения аутоиммунного тиреодита.

9) Ферритин. При отсутствии инфекции, воспаления и заболеваний печени отражает запасы железа организмом. Если ферритин ниже 100, то это уже достаточные основания для приёма железа вне зависимости от остальных показателей.

Если он выше 100, то я крайне советую сдать остальную панель железа : общее железо (сывороточное железо), общая железосвязывающая способность (ОЖСС), гемоглобин (присутствует в общем анализе крови) и рассчитать % насыщения трансферрина, разделив общее железо на ОЖСС.

Более подробная интерпретация анализов железа в разделе Железо.

10) С-реактивный белок или хотя бы скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Являются основными маркерами воспаления, наряду с ферритином. Должны находиться внутри референсного диапазона. Если хотя бы один из них выше, то у вас скрытое воспаление.

11) Витамин Б12. Оптимальные значения 800+ если ваш референсный диапазон выглядит как (190 -900).

12) Общий анализ крови.

Много интересной инфы в источнике жми сюда

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/sterility/3131283

Ттг повышен: что это значит – Сайт о болезнях щитовидной железы

Маленькая щитовидка и повышенный ттг

Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует работу щитовидной железы. Он вырабатывается в гипофизе. Главное назначение гормона – стимуляция выработки тироксина (тетрайодтиронина) и трийодтиронина. Секреция ТТГ регулируется по механизму обратной связи.

Исходя из этого, нетрудно понять, если ТТГ повышен, что это значит у женщин. В подавляющем большинстве ситуаций причина заключается в недостаточной функции щитовидной железы. Гипофиз пытается её простимулировать и для этого вырабатывает в большом количестве тиреотропный гормон.

Значительно реже причиной высокого ТТГ становится опухоль гипофиза.

Гипотиреоз

Если ТТГ повышен, чаще всего это значит то, что у женщины развился гипотиреоз. Данное состояние является недостаточностью функции щитовидной железы.

Чаще всего оно обусловлено разрушением органа аутоиммунным процессом.

Гипотиреоз – это следствие аутоиммунного тиреоидита. При данном заболевании собственный иммунитет атакует клетки щитовидной железы и постепенно уничтожает их.

В начальной стадии заболевания уровень гормонов щитовидной железы повышается, развивается тиреотоксикоз. Это связано с тем, что клетки органа разрушаются, из них высвобождаются тиреоидные гормоны.

В результате секреция тиреотропина снижается, его концентрация в крови понижена.

Но постепенно гипертиреоз сменяется гипотиреозом. Разрушенная щитовидка не способна вырабатывать много Т3 и Т4. Уровень ТТГ возрастает, и в течение некоторого времени это компенсирует заболевание.

Ведь чем выше ТТГ, тем сильнее работают оставшиеся клетки щитовидной железы. Со временем они истощаются и разрушаются антителами.

Поэтому, несмотря на остающийся повышенным уровень ТТГ, наступает состояние клинически выраженного гипотиреоза.

Бессимптомный гипотиреоз

Гипотиреоз является очень распространенным синдромом у женщин. В 75% случаев он протекает без симптомов. В крови обнаруживаются низкие уровни Т3 и Т4. При этом клинических проявлений нет, так как уровень гормонов снижен незначительно. Уровень ТТГ при субклиническом гипотиреозе обычно находится на уровне 5-10 мЕд/л, хотя у 25% пациенток он превышает 10 мЕд/л.

Данное состояние сопряжено с рядом спорных вопросов. Они следующие:

  1. Нужно ли назначение лечения в таких ситуациях? Ведь хотя уровень ТТГ остается повышенным, это никак не сказывается на состоянии женщины. Она может вообще не иметь никаких жалоб.
  2. Если лечение требуется, то при каких уровнях ТТГ?
  3. Какие дозы препаратов щитовидной железы должны быть назначены, в зависимости от уровня ТТГ в крови?

Что такое ТТГ?

Тиреотропин является по структуре гликопротеином. Он вырабатывается в гипофизе. Секреция регулируется по принципу обратной связи. Чем больше в крови гормонов щитовидки тироксина и трийодтиронина, тем меньше продуцируется ТТГ. И наоборот: чем меньше Т3 и Т4, тем в большем количестве вырабатывается тиреотропный гормон.

В настоящее время определение в крови концентрации ТТГ считается наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидки, а также степени компенсации гипотиреоза. У здоровых людей его концентрация в крови:

  • от 0,3 до 2 мЕд/л у 70% населения;
  • меньше 5 мЕд/л у 97% населения.

Нормой большинство лабораторий для взрослого человека считают уровень ТТГ от 0,4 до 4 мЕд/л. У беременных он должен быть ниже:

  • в 1 триместре – 0,09-2,8 мЕд/л;
  • 2 триместр – 0,18-2,81 мЕд/л;
  • 3 триместр – 0,3-2,92 мЕд/л.

Это связано с тем, что даже клинический гипотиреоз может иметь для плода катастрофические последствия. Он рождается с признаками интеллектуальной недостаточности, вплоть до кретинизма.

Излечению это состояние не поддается: оно связано с нарушением развития мозга во внутриутробном периоде.

Поэтому даже малейшее повышение уровня ТТГ при беременности требует назначения заместительной терапии тиреоидными гормонами.

От чего зависит уровень ТТГ?

К повышению ТТГ может привести:

  • выраженный йододефицит (при этом небольшая нехватка йода не сказывается особенным образом на продукции тиреоидных гормонов и не влияет на уровень ТТГ);
  • острый стресс;
  • долгое отсутствие сна;
  • физическая нагрузка высокой интенсивности.

Одно из исследований показало, что даже непродолжительная, но высокая физическая активность может привести к повышению уровня ТТГ в крови в несколько раз.

Некоторые лекарства, которые повышают уровень ТТГ в крови:

  • метоклопрамид (Церукал);
  • аналоги соматостатина;
  • глюкокортикоиды;
  • дофамин.

К небольшому возрастанию уровня ТТГ в крови в течение нескольких дней может привести прием эстрогенов. Это происходит за счет увеличения концентрации тироксин-связывающего глобулина.

Нужно ли лечение?

В том, что лечение при манифестном гипотиреозе необходимо, сомнений нет ни у кого.

Однако часто бывает так, что ТТГ повышен, а уровень тироксина и трийодтиронина находится в пределах нормы, но никаких жалоб у женщины нет. Нужна ли заместительная терапия в таком случае?

Согласно современным представлениям, лечение необходимо даже при субклиническом гипотиреозе. Установлено, что на фоне повышенного уровня ТТГ могут возникать осложнения, свойственные манифестному гипотиреозу.

Неблагоприятные изменения, развивающиеся на фоне хронически повышенного ТТГ у женщин:

  • повышение сердечно-сосудистых рисков;
  • угнетенное настроение, депрессия;
  • снижение фертильности.

Всё чаще эндокринологи предлагают устанавливать наблюдение за пациентками, у которых уровень ТТГ высокий, но находится в пределах нормы (выше 2,5 мЕд/л). У них высокий риск возникновения манифестного гипотиреоза в будущем.

ТТГ как маркер успешности лечения гипотиреоза

Будет ли вам назначено лечение при незначительно повышенном ТТГ на фоне отсутствия других проявлений, вопрос спорный.

Однако у многих женщин существенно повышен тиреотропный гормон, а это значит, что им показана заместительная терапия гипотиреоза препаратами тироксина. Она назначается на всю жизнь.

Потому что, если щитовидная железа по каким-либо причинам перестала функционировать, она больше не восстановится никогда.

Источник: https://bsmy.ru/analizy/ttg-povyshen-chto-eto-znachit.html

Повышенное ТТГ щитовидной железы

Маленькая щитовидка и повышенный ттг
       admin       страница » Гормоны       1380

Функциями тиреотропного гормона (или ТТГ), появляющегося в головном мозге, считается стимуляция выработки трийодтиронина и тиротоксина щитовидной железой.

Эти вещества способствуют расщеплению жировых клеток. Поэтому уровень ТТГ выше нормы рассматривается как признак ряда серьезных заболеваний. И стоит выяснить, как ещё проявляется это нарушение, и какие меры можно принять.

Причины повышения гормона ТТГ

Согласно результатам исследований, повышение тиреотропных гормонов напрямую связано с нарушением функциональности щитовидной железы. Такое происходит при начале воспалительных процессов в этом элементе эндокринной системы.

К другим причинам нарушения показателя относят:

  • первичную, декомпенсированную почечную недостаточность;
  • перестройку организма, которая вызвана удалением желчного пузыря, отравлением свинцом;
  • восстановительный период после гемодиализа;
  • проявления тяжелых соматических или психических отклонений;
  • развитие опухоли гипофиза;
  • тиротропиному;
  • формирование синдрома устойчивости на тиреоидные гормоны;
  • симптомы подострого тиреодита;
  • развитие синдрома, при котором секреция гормона ТТГ перестает регулироваться должным образом;
  • проявление тиреотита Хашинского;
  • холецистомию;
  • развитие тяжелого гестоза.

Высокий уровень гормона может быть вызван рядом внешних факторов. К ним относят приём ряда медикаментов, среди которых выделяют бета-адреноблокаторы, нейролептики, йодиды, преднизолоны.

Если подобное нарушение выявлено во время беременности, это также не связывают с патологическими отклонениями.

Симптомы нарушения

Повышенный уровень ТТГ имеет ряд проявлений во внешнем виде, физических и психологических состояниях человека.

Проверить данный показатель стоит, если налицо признаки:

  • утолщения шеи;
  • слабости;
  • утомляемости;
  • проблем со сном;
  • психической заторможенности;
  • отечности на лице и конечностях;
  • апатии;
  • бледности кожных покровов;
  • тошноты;
  • задержек дефекации.

Подобные проблемы нередко связаны с ростом веса вплоть до ожирения. При этом вернуть формы тела обычными средствами практически невозможно. Всё это происходит на фоне сниженной температуры.

Так как повышение гормона ТТГ связано с рядом тяжелых нарушений, нельзя оставлять это без внимания. Иначе причина, вызвавшаяся отклонение от нормы, будет усугубляться, отражаясь на общем состоянии.

В зависимости от пола зависит ряд других признаков болезни. Так, у мужчин при подобном нарушении снижается половое влечение, замедляется выработка сперматозоидов, что постепенно ведёт к бесплодию. Хотя гормональные сбои более характерны для женщин, риск патологии у сильной половины человечества существенно возрастает после 60 лет.

Повышенное ТТГ щитовидной железы

Если отклонение в уровне ТТГ подозревается у женщины, врач обратит внимание на состояние её менструального цикла. Поводом для беспокойств станут сбои в приходе месячных, их большая длительность, обильность или аменорея.

Нередко на фоне заболевания начинаются маточные кровотечения. Гормональный сбой способен спровоцировать увеличение уровня пролактина. Из-за этого из молочных желез проявляются желто-белые выделения вне зависимости от периода вскармливания.

Основным признаком повышенного ТТГ у детей считается отставание в развитии. У младенцев родителям необходимо обратить внимание на неестественно медленное заживление пупочной раны или слишком слабого сосательного рефлекса.

В дальнейшем поводом для беспокойств будет недостаточно развитые психомоторные навыки, различные психические расстройства, умственная отсталость, признаки деформации скелета.

В некоторых случаях параллельно с гормональным сбоем врачи диагностируют глухоту. Набор симптомов зависят от индивидуальных особенностей ребенка, а также тяжести протекания заболевания.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти обследование. Оно заключается в сдаче анализа крови на гормоны и УЗИ.

Возможные осложнения

Если игнорировать заболевание длительное время, нарушенный обмен веществ и вызванный этим лишний вес будут провоцировать развитие ряда других заболеваний: атеросклероза, гипертонии и сахарного диабета.

И если гипотериоз редко приводит к летальному исходу, то остальные нарушения скажутся на жизнеспособности организма гораздо быстрее. Помимо этого стоит ожидать и других нарушений.

К ним относят развитие:

  • проблем в деятельности ЦНС;
  • отставания интеллектуального, физического развития, если проблемы начались в детском или подростковом возрасте;
  • снижения иммунитета, учащения заражения инфекционными и простудными болезнями;
  • расстройств в области половых функций, дисменореи;
  • бесплодия на уровне зачатия и способности выносить ребенка;
  • резкие скачки веса, в том числе в сторону снижения.

Если серьезные гормональные сбои начались в период беременности, есть высокий риск выкидыша или появления пороков в развитии плода. А при недостаточном внимании к здоровью в преклонном возрасте гипетериоз может привести к коме.

Правила сдачи анализа на ТТГ

Чтобы назначить лечение, врачу необходимо получить правильные результаты анализа. И чтобы избежать ложных показателей, необходимо соблюсти ряд правил перед тестом.

Так, перед походом в лабораторию требуется отказаться от повышенных физических нагрузок приблизительно на трое суток. Курящим людям необходимо ограничить себя в никотине на 24 часа перед анализом. Под запрет также попадает употребление любых гормональных препаратов.

Норма ТТГ и отклонения от неё вычисляются в соответствии с возрастом пациента. И если необходимо проследить гормональное состояние в динамике, нужно сдать анализ 3-5 раз. При этом менять лабораторию и время сдачи тесте не стоит.

Терапевтические методы

Данное нарушение не стоит лечить самостоятельно. Это касается и гормональных препаратов, и народных средств. Такие действия способны оказать негативное воздействие на уже нарушенный баланс с соответствующими последствиями.

Чтобы восстановить норму, специалисты назначают пациентам приём синтетического тиротоксина (Т4). По сравнение с измельченной щитовидной железой животных, принимаемой ранее, данный продукт отличается большей чистотой и постоянством в активности.

Дозировка средства в индивидуальном порядке в зависимости от анализов пациента. И постоянно корректируется.

Если сначала врач пример решение о приеме минимального количества средства, то в дальнейшем он будет регулировать систему до тех пор, пока не будет восстановлен оптимальный баланс гормонов ТТГ и Т4. Во время беременности в дополнение к основной терапии назначают препараты йода.

Если изменение уровня ТТГ связано с другим заболеванием, то принимаются меры для устранения источника нарушения.

Попутно врач может назначить патогенетическую и симптоматическую терапию с целью восстановить функционирование половых гормонов, нормализовать метаболизм, преодолеть риск развития сердечной недостаточности. Еще одним направлением в лечении становится диета.

Подведём итоги

Так как нарушение гормонального баланса является причиной или следствием ряда тяжелых заболеваний, необходимо вовремя заметить признаки отклонения.

И регулярно проходить обследование. А при постановке диагноза стоит соблюдать рекомендации врача касательно приёма медикаментов, диеты и других направлений в лечении.

Источник: https://proshchitovidku.ru/povyshennoe-ttg-shhitovidnoj-zhelezy/

Моя щитовидка
Добавить комментарий