Метаболический синдром рекомендации 2016

Содержание
  1. Метаболический синдром
  2. Метаболический синдром: клинические рекомендации по андрологии
  3. Угрожающий масштаб проблемы
  4. Риски для здоровья мужчины
  5. Причины недуга
  6. Диагностика
  7. Базовая лабораторная оценка мужского гипогонадизма
  8. Общий тестостерон
  9. Лечение
  10. Изменение поведения пациента
  11. Метформин
  12. Тестостерон-заместительная терапия
  13. Бариатрическая хирургия
  14. Заключение
  15. Метаболический синдром – симптомы, диагностика и лечение
  16. Метаболический синдром что это такое
  17. Факторы риска метаболического синдрома
  18. Симптомы метаболического синдрома
  19. Диагностика метаболического синдрома
  20. Лечение метаболического синдрома, клинические рекомендации
  21. У меня метаболический синдром. что делать?
  22. Метаболический синдром рекомендации 2016: 2016, диета, лекарственные препараты, Метаболический, признаки и лечение, Рекомендации, свечи, Синдром
  23. Причины возникновения
  24. Диагностика состояния
  25. Лечение патологии
  26. Изменение образа жизни
  27. Медикаментозные препараты для снижения веса
  28. Коррекция углеводного обмена
  29. Поддержание липидного баланса
  30. Нормализация артериального давления
  31. Метаболический синдром: клинические рекомендации по лечению препаратами у женщин или детей, симптомы заболевания и его коррекция
  32. Метаболический синдром
  33. Причины метаболического синдрома

Метаболический синдром

Метаболический синдром рекомендации 2016

  • Методы диагностики метаболического синдрома

    Основные методы диагностики компонентов метаболического синдрома представлены в таблице.

    Основные компоненты метаболического синдрома и методы их оценки.

    Компоненты метаболического синдрома Методы оценки в клинической практике Методы оценки в исследовательских проектах
    Ожирение Объем талии (ОТ), объем бедер (ОБ), ОТ/ОБ, индекс массы тела (ИМТ) Биоимпедансный метод (электронные весы с анализом содержания в организме воды и жира), денситометрия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография
    Инсулинорезистентность Глюкоза крови натощак, прямой глюкозотолерантный тест (ПГТТ) Лептин, адипонектин, резистин, инсулин, индексы инсулинорезистентности, внутривенный глюкозотолерантный тест (ВГТТ), эугликемический клэмп-тест.
    Артериальная гипертензия Систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД), прием гипотензивных препаратов Суточное мониторирование АД, микроальбуминурия, ангиотензин II, эндотелин.
    Липиды Триглицериды (ТГ), холестерин ЛПВП Апо-А1 , Апо-В , постпрандиальные уровни липидов.
    • Осмотр пациентаНаличие синдрома можно предположить уже при внешнем осмотре пациента. При внешнем осмотре пациента необходимо оценить наличие признаков центрального (абдоминального) ожирения. Для этого типа ожирения характерно распределение основной массы жира в брюшной полости, на передней брюшной стенке, туловище, шее и лице (мужской или андроидный тип) в отличие от гиноидного (женского, глютеофеморального) с преимущественным отложением жира на ягодицах и бедрах. > >>Основной критерий диагностики метаболического синдрома – центральное ожирение, определяемое по объёму талии – патогенетически обоснован и незаменим для скрининга. Однако следует помнить, что для полноценной диагностики ожирения при метаболическом синдроме его недостаточно. При значительных степенях ожирения гиноидного или промежуточного типов объём талии может соответствовать указанным параметрам. При этом сам по себе избыток массы тела, определяемый по его индексу, является независимым, хотя и менее значимым, фактором риска развития инсулинорезистентности. Наиболее простой и достаточно надежный критерий подразделения ожирения по признаку распределения жира – отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). Центральное ожирение диагностируется при превышении этого показателя свыше 1.0 у мужчин и 0.8 – у женщин.  
    • Сбор анамнезаПри сборе анамнеза следует обратить особое внимание на:
      • Наследственность, прежде всего – по сахарному диабету и сердечно – сосудистым заболеваниям.
      • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркты, инсульты) в анамнезе.
      • Анамнез гипертензии, нарушений углеводного и липидного обменов (при наличии данных).
      • Признаки синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). > >>Поскольку у больных с центральным ожирением синдром обструктивного апноэ сна присутствует в 70% случаев, и при этом большая часть пациентов не подозревает о его наличии, необходимо провести целенаправленный опрос больного (в соответствии со специальным опросником):
        1. Бывают ли остановки дыхания во время сна (с привлечением членов семьи)?
        2. Имеется ли громкий и/или прерывистый ночной храп?
        3. Учащено ли ночное мочеиспускание?
        4. Нарушен ли ночной сон ( на протяжении не менее полугода)?
        5. Беспокоит ли дневная сонливость?

        Вопросы 6 и 7 дублируют основную часть сбора анамнеза и касаются ожирения и артериальной гипертензии (причем в контексте синдрома обструктивного апноэ сна особое значение имеет утреннее артериальное давление).Наличие положительного ответа на первый или 3-х положительных ответов со 2-ого по 7-й вопросы требует детального, в том числе ринологического обследования и полисомнографии (см……).

      При детальном расспросе пациента необходимо создать основу для выявления других ассоциированных состояний, прежде всего – неалькогольного стеатогепатита, синдрома поликистозных яичников, синдрома гиперкоагуляции, повышенной предиспозиции к канцерогенезу. > >>

      Для этого следует:

      • Составить четкое представление о режиме приема алкоголя, крайне желательно – с привлечением членов семьи пациента.
      • У женщин – проанализировать менструальную и детородную функции.
      • Выявить наличие признаков поражения суставов и нефропатии в течение жизни.
      • Выяснить существование опухолевых процессов в анамнезе.
      • Определить при наличии данных, не отмечалось ли у пациента изменений свертываемости крови, в том числе гематокрита .

       

    • Методы оценки инсулинорезистентностиСуществуют прямые и непрямые методы оценки влияния инсулина.
      • Прямые методы оценки влияния инсулинаПрямые методы подразумевают инфузию инсулина и анализ его эффектов на метаболизм глюкозы. К ним относятся эугликемический гиперинсулинемический клэмп-тест (ЭГК-тест), инсулиновый супрессивный тест (ИСТ), инсулиновый тест толерантности(ИТТ). ИСТ и ИТТ в настоящее время не актуальны.«Золотым стандартом» определения инсулинорезистентности является ЭГК-тест, описанный еще в 1979году R.A. DeFronzo. > >>В его основе лежит прерывание физиологической взаимосвязи уровня глюкозы и инсулина в организме путем контролируемого поддержания концентрации глюкозы крови на заданном нормо- или гипергликемическом уровне. Методика этого теста представляет собой постоянную в\в инфузию инсулина со скоростью 1 МЕ/мин на 1кг массы тела и повторные инфузии глюкозы. При этом каждые 5 минут определяют уровень глюкозы крови для оценки необходимой скорости ее инфузии, требуемой для поддержания эугликемии. Через определенный период времени, но не менее 120 мин., устанавливается равновесие, когда скорость инфузии глюкозы равна скорости её периферической утилизации. В настоящее время это делается с помощью компьютерной программы, встроенной в специальную систему для инфузий (Биостатор).Для характеристики чувствительности тканей к инсулину осуществляется расчет общего потребления глюкозы организмом в мл/мин/кг на 1 мкМЕ инсулина. Чем больше глюкозы необходимо вводить за единицу времени для поддержания стабильного уровня гликемии, тем больше пациент чувствителен к действию инсулина. Если количество введенной глюкозы невелико, значит, пациент резистентен к инсулину.Согласно критериям ВОЗ, инсулинорезистентность диагностируется по результатам ЭГК-теста в тех случаях, когда захват глюкозы ниже нижней квартили для исследуемой популяции.Однако данный тест является инвазивным, трудоемким и дорогостоящим.  
      • Непрямые (косвенные) методы оценки инсулинорезистентности определяютНепрямые (косвенные) методы оценки инсулинорезистентности определяют эффекты эндогенного инсулина. К ним относятся:

      Источник: https://www.smed.ru/guides/63980

      Метаболический синдром: клинические рекомендации по андрологии

      Метаболический синдром рекомендации 2016

      Метаболический синдром это расплата за неумеренное пользование благами цивилизации. Мультисистемное патофизиологическое состояние сегодня стало участью 40% населения высокоразвитых государств.

      Мортальный симптомокомплекс грозит прогрессирующими дисфункциями, включая нарушение мужской фертильности.

      Своевременное распознавание всех звеньев патогенетической цепочки и грамотное терапевтическое вмешательство, предполагающее комплексный подход, залог обратимости опасного недуга.

      Угрожающий масштаб проблемы

      Метаболический синдром – это не заболевание специфической этиологии, а скорее, проявление длительного пренебрежения гигиеническими требованиями к питанию и способу жизнедеятельности, приводящее к нарушению обмена веществ. Отсюда и предлагаемое альтернативное название “дисметаболический синдром”.

      В течение нескольких лет использовалось и другие определения для обозначения этого недуга, например “синдром X”. При том, что диагноза “метаболический синдром” в МКБ нет (есть только рубрикации отдельных его компонентов: ожирения – Ε 66.9 и эссенциальной гипертензии – 110), он остается одной из главных проблем здравоохранения.

      ВОЗ определила этот симптомокомплекс как основной фактор хронической болезненности представителей западной цивилизации и небезосновательно предупредила о возможной демографической катастрофе. По размаху экспансии МС вдвое превзошел СД. Эксперты пророчат к 2050 году ускорение темпов распространения этой “пандемии 21-го века” на 50 %.

      Особые опасения медиков связаны с влиянием МС на репродуктивную функцию мужчины и увеличение роли мужского фактора в бесплодных браках. Многие исследования доказали возникновение дефицита тестостерона и изменение ключевых параметров спермы в результате метаболического коллапса.

      Риски для здоровья мужчины

      Метаболический синдром – порождение нескольких патогенетических факторов, отличающихся своими медиаторами, путями и механизмами развития. В качестве основных составляющих выделяют:

    • гиперинсулинемию;
    • ожирение;
    • атерогенную дислипидемию;
    • гипертонию.

      Последние исследования показали: андрогенный дефицит, с характерным для него снижением тестостерона (ТТ), необходимо рассматривать как еще один атрибут МС у мужчин.

      В результате ожирения – ведущего риск-фактора – сокращается количество и ухудшается качество эякулята, учащаются ДНК-повреждения сперматозоидов.

      Неизменные спутники тучности – СД 2-го типа и АГ – запускают механизм эрогенной дисфункции, из-за чего нарушается продвижение сперматозоидов в женских половых путях.

      Согласно популярной в последние годы окислительной гипотезе происхождения мужской субфертильности, компоненты МС приводят к росту свободных радикалов в эякуляте. Это вызывает оксидативный стресс половых клеток, выражающийся в гипероксидации мембран и ДНК-повреждении.

      Причины недуга

      Помимо генетической предрасположенности, МС связан с различными параметрами повседневного образа жизни:

    • порочной диетической практикой, приводящей к перееданию или дисбалансу в питании;
    • недостаточным уровнем физической активности;
    • участием в стрессовой деятельности при отсутствии навыка противостояния эмоциональным и другим нагрузкам;
    • употреблением наркотиков;
    • пристрастием к табачной и/или алкогольной продукции;
    • влиянием вредных экологических факторов.

      Трудно выделить наиболее значимого “виновника” нарушения обменных процессов. В любом случае, МС – генетико-средовый феномен.

      Диагностика

      Специалисты ВОЗ выделили следующие критерии метаболического синдрома:

    • отклонение от нормы уровня глюкозы: СД / преддиабет / гипергликемия натощак / сниженная чувствительность к инсулину;
    • тучность с преобладанием жира в абдоминальной зоне: объем талии >0.9 (у мужчин) >0.85 (у женщин); ИМТ>30;
    • изменение липидного профиля: ТГ ≥1.695 ммоль/л; Х-ЛПВП ≤ 0.9 ммоль/л (у мужчин), ≤ 1.0 ммоль/л (у женщин);
    • эссенциальная АГ: ≥ 140/90 мм рт. ст.;
    • микроальбуминурия: превышение нормы альбумина в моче на 2 единицы.

      Патофизиологическая ассоциация между гонадной дисфункцией у мужчин и МС чрезвычайно усложнена, но может включать в себя несколько факторов, способствующих ее выявлению:

    • диабетическая нейропатия и микроваскулопатия, вызывающие серьезные сбои в тонком механизме регулирования сексуального возбуждения, необходимого для продуктивного полового контакта;
    • выброс в плазму высвободившихся из липопротеинов жирных кислот и локальная токсичность от окисленных молекул;
    • продуцирование ароматазы и затем эстрогена из-за чрезмерной жировой ткани, приводящее к смещению уровня эстрогена по женскому типу.

      Следует уделять внимание симптомам, помогающим установить спектр параметров МС. Так, поздний гипогонадизм у пожилых мужчин часто сопровождается не только снижением концентрации половых стероидов, но также изменением липидного профиля и развитием инсулинорезистентности.

      Базовая лабораторная оценка мужского гипогонадизма

      (метаболический синдром: клинические рекомендации по поводу проведения тестостерон-замещающей терапии)

      Общий тестостерон

    • TT > 12 нмоль/л (350 нг/дл) – не показана ТЗТ;
    • TT < 8 нмоль/л (230 нг/дл) - как правило, рекомендуется ТЗТ.

      Определяют при пограничном уровне ТТ (8-12 нмоль/л) одним из двух методов:

    • вычислением СТ из измеренного ГСПГ;
    • установлением СТ непосредственно с помощью равновесного диализа.

      Показания к применению: FT

      Определяют для различения типов гипогонадизма: первичного или вторичного.

      Для более развернутой диагностики андрогенного дефицита / гипогонадизма необходимо проводить тестирование на молекулярно-клеточном уровне в дополнение к традиционным измерениям циркулирующих гормонов.

      Например, было установлено, что генетические модификации в андрогенном рецепторе способны изменить его активность, а стабильность внутриклеточных протеинов, таких как белки теплового шока (HSP70), может подвергнуться андроген-регулирующей транскрипции.

      Лечение

      В последние годы был достигнут значительный прогресс в терапии МС. Рассмотрим основные подходы в современной андрологической практике.

      Изменение поведения пациента

      Некоторые исследования продемонстрировали, что потеря веса оказывает позитивное влияние на концентрацию андрогенов. Низкокалорийная диета при метаболическом синдроме в тандеме с разумными физическими нагрузками способствует не только подъему ТТ, но также снижению эстрадиола и повышению уровня гонадотропина.

      Метформин

      При андрогенном дефиците рекомендуется 850 мг метморфина дважды в день в сочетании с гипокалорийной диетой. Полугодовые исследования (Morgante G. и др, 2011) показали значительное улучшение параметров спермы и нормализацию тестостерона, а именно:

    • рост TT на 0,9 нг/мл;
    • подъем СТ на 14 нг/мл;
    • увеличение морфологии, концентрации, подвижности сперматозоидов.
    • Тестостерон-заместительная терапия

      В ходе серии испытаний оценивалось влияние ТЗТ на 483 мужчин с МС или СД, наблюдаемых в среднем в течение 57 недель. Осуществленный в 2013 году мета-анализ полученных данных показал:

    • оптимизацию сахара крови натощак до 0,48 ммоль/л;
    • снижение уровня триглицеридов до 0,4 нмоль/л;
    • сокращение объема талии на 41 мм.

      С патофизиологической точки зрения было установлено, что такое лечение снижает продукцию цитокинов и оказывает противовоспалительное действие.

      Бариатрическая хирургия

      Доказано, что инвазивное лечение метаболического синдрома оказывает большее влияние на уровень ТТ, чем безоперационное похудение на низкокалорийной диете. Ряд испытаний (Reis L.O. и др., 2010; Rao S.R.

      и др., 2011), а также проведенный в 2013 году на их основе мета-анализ продемонстрировали связь бариатрической хирургии с избавлением от эректильной дисфункции и существенным улучшением качества половой жизни.

      Заключение

      Значительная доля пациентов мужского пола, обращающихся к врачам-клиницистам по поводу репродуктивной недостаточности (обычно эректильной дисфункцией), не связывают эту проблему с компонентами MС.

      Даже когда некоторые из их (например, явный диабет, центральное ожирение) очевидны, мужчины не придают им значения.

      Без грамотной помощи квалифицированного андролога шансы на выздоровление у таких пациентов равны нулю.

      Зачастую для диагностики и коррекции данного рода состояния не обойтись без привлечения команды врачей: кардиолога, эндокринолога, хирурга, психиатра. Целостный подход к лечению пациента с расстройством метаболизма – непреложное условие исцеления в особо запущенных случаях.

    • Источник: https://dr-lychagin.ru/2018/10/metabolicheskiy-sindrom-klinicheskie-rekomendacii-po-andrologii/

      Метаболический синдром – симптомы, диагностика и лечение

      Метаболический синдром рекомендации 2016

      Метаболический синдром становится все более распространенным явлением. Он появляется, когда ряд метаболических факторов риска, таких как ожирение и резистентность к инсулину, объединяются. Так как метаболический синдром увеличивает риск развития диабета 2 типа, важно знать симптомы и уметь распознать его на ранних стадиях.

      Метаболический синдром что это такое

      Метаболический синдром (синдром X, синдром Райвена) – это состояние организма, при котором высокий процент жировой массы тела вызывает инсулинорезистентность. Нарушаются обменные процессы в организме.

      Инсулин накапливается в организме, вызывая гиперинсулинемию.  Он не может  нормально регулировать  процесс окисления глюкозы.  Поступающие углеводы не попадают полностью в ткани организма. Поэтому большая их часть “откладываются” в виде жира. А организм постоянно находится в стрессе, так как ему элементарно не хватает энергии.

      Постоянно увеличивая жировую массу организма, углеводы как бы замыкают круг. Ведь инсулинорезистентность растет, а значит, еще больше углеводов отложится, не превратившись в энергию.

      Во время метаболического синдрома поджелудочная не понимает, почему глюкоза не попадает в клетки. Она “думает”, что мало производит инсулина. И начитает вырабатывать его еще больше. Бета-клетки истощаются, и в какой-то момент их инсулина уже недостаточно, чтобы преодолевать резистентность тканей. Наступает сахарный диабет 2 типа.

      Факторы риска метаболического синдрома

      • Ожирение — обычно в брюшной полости. Внешне это проявляется как избыточная жировая ткань в области живота.
      • Инсулинорезистентность или непереносимость глюкозы — это означает, что организм не может правильно использовать сахар крови или инсулин
      • Воспалительные процессы в организме — большее количество С-реактивного белка в крови
      • Протромботическое состояние — большее количество ингибитора фибриногена или активатора плазминогена-1, присутствующего в кровотоке
      • Атерогенная дислипидемия – расстройство жиров в крови, с повышенным уровнем «плохого» холестерина и низким уровнем «хорошего» холестерина
      • Высокое кровяное давление

      Симптомы метаболического синдрома

      Симптомы и критерии метаболического синдрома следующие:

      • Усталость — особенно после еды
      • Невозможность сосредоточиться должным образом — «мозговой туман»
      • Acanthosis nigricans  — коричневый цвет (гиперпигментация) складок кожи (шея, подмышки, пах и между ягодицами)

      Чаще всего у людей, страдающих метаболическим синдромом, проявляются  два основных симптома:

      • Абдоминальное ожирение
      • Сопротивление инсулину

      Метаболический синдром у женщин, мужчин и детей проявляется и протекает одинаково.

      Диагностика метаболического синдрома

      Точная форма диагностики еще не получила всеобщего признания.

      Некоторые эксперты считают, что сочетание трех из следующих компонентов указывает на метаболический синдром:

      • Большая окружность талии
      • Повышенный уровень триглицеридов
      • Низкий HFL холестерин
      • Повышенное кровяное давление
      • Высокий уровень глюкозы натощак

      Что делать, если у меня есть некоторые из этих симптомов?

      Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, ваш врач может провести тесты, чтобы определить, есть ли повышенный уровень сахара в крови и, следовательно, резистентность к инсулину.

      Лечение метаболического синдрома, клинические рекомендации

      Важно выявить метаболический синдром на ранней стадии. Это значительно уменьшит риск развития диабета второго типа.

      Основные этапы лечения – диета и простые физические упражнения.

      Потеря веса, нетяжелые физические упражнения (ежедневная зарядка) и здоровая диета являются основными инструментами в управлении метаболическим синдромом.

      Диета при метаболическом синдроме очень похожа на диету при диабете. Блюда должны быть низкоуглеводными. При составлении рациона отдавайте предпочтение рыбе, мясу и зеленым овощам. Очень много диетических рецептов у нас на сайте. Есть специальные фильтры для поиска по конкретным продуктам.

      Также при метаболическом синдроме часто назначают лекарственные препараты на основе метформина (сиофор, метамин, глюкофаж). Эти диабетические лекарства уменьшают инсулинорезистентность тканей.

      Метформин помогает в процессе похудения, но он не лечит синдром. Если не придерживаться диеты и не заниматься зарядкой, таблетки не помогут.

      Источник: https://diabetdieta.ru/metabolicheskij-sindrom-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

      У меня метаболический синдром. что делать?

      Метаболический синдром рекомендации 2016
      Визит к неврологу заставил меня задуматься не только о лечении неврологического нарушения. Проверяя мои рефлексы на ногах, она отметила, что реакции ослаблены, и поинтересовалась, нет ли у меня диабета.

      Я спросил, почему он у меня должен быть, а она ответила, что по совокупности признаков вполне может быть, что он есть, потому что у меня явно присутствует метаболический синдром – повышенное давление и ожирение налицо, а тут еще и рефлексы не совсем правильные, и дело не в ущемлении седалищного нерва.

      И вообще, если бы я пришел не по ДМС, а платил бы за себя сам, она бы обязательно направила меня провериться на диабет.

      Вот так помимо подозрения на грыжу позвоночного диска L4 я получил подозрение на диабет 2-го типа, а если не на него, то на метаболический синдром, который также гарантированно приводит к диабету. Вернувшись от врача, я решил разобраться поподробнее, что такое метаболический синдром и что с ним делать.Метаболический синдром – это комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений на фоне ожирения, которые наблюдаются чаще в сочетании, чем отдельно, и представляют факторы риска для развития главных заболеваний современного мира: сахарного диабета 2-го типа, атеросклероза и гипертонической болезни.Метаболический синдром – это не болезнь, а комплекс болезней, которые вместе встречаются значительно чаще, чем по отдельности. В большинстве случаев развитие метаболического синдрома начинается с ожирения. При ожирении ткани организма постепенно утрачивают способность нормально реагировать на инсулин – развивается инсулинорезистентность.
      Инсулин – гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Инсулин участвует во множестве обменных процессов, но основная функция – обеспечение питания клеток глюкозой. Под воздействием инсулина стенки клеток становятся проницаемыми для глюкозы, и в них запускается процесс переработки глюкозы.

      Инсулинорезистентность – способность клеток организма усваивать глюкозу под воздействием инсулина.

      При инсулинорезистентности в крови увеличивается уровень сахара и одновременно – уровень инсулина, но несмотря на это, клетки не получают достаточного питания, потому что не могут усвоить глюкозу в достаточных для нормального функционирования количествах.

      Картинка с сайта http://diabet-med.com

      Высокий уровень глюкозы в крови оказывает вредное воздействие на сосуды и в совокупности с другими компонентами метаболического синдрома ускоряет развитие атеросклероза и гипертонии.

      Высокий уровень инсулина помимо прочего подавляет распад жировой ткани, а при таком раскладе похудеть не получится даже на самой голодной диете.

      Об этом рассказывал Сергей Доля, который похудел за год на 45 кг, после того, как выяснил, что у него метаболический синдром и начал лечиться.

      В 1962 году была выдвинута гипотеза о том, что инсулинорезистентность – это защитный механизм для выживания организма во время голода, поскольку способствует накоплению жира в организме. Мыши с инсулинорезистентностью при полном голодании прожили в 4 раза дольше, чем обычные мыши.

      Может быть, когда-то этот механизм и был важен с точки зрения выживания, но в наше время инсулинорезистентность приводит к тому, что люди набирают лишний вес и никак не могут его сбросить.

      У меня проблем со снижением веса при умеренном питании не наблюдалось. Скорее, главная проблема всегда была в том, чтобы это умеренное питание поддерживать достаточно продолжительное время, не срываясь и не переедая. Но несмотря на это, два признака метаболического синдрома из четырех у меня налицо, поэтому я решил проверить оставшиеся два – инсулинорезистентность и дислипидемию.

      Дислипидемия (по МКБ код Е78) – это врожденная или приобретенная патология обмена жиров, которая сопровождается нарушением синтеза, транспорта и выведения жиров из крови. Именно по этой причине, наблюдается повышенное их содержание в циркулирующей крови.Чтобы проверить наличие дислипидемии, нужно сделать анализ крови на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. При дислипидемии

      • количество общего холестерина выше 6,2 ммоль/л 
      • количество ЛПНП выше 3 ммоль/л
      • количество триглицеридов выше 1,7 ммоль/л 

      Инсулин в норме может колебаться от 2.1 до 22 мкМЕ/мл – при более высоких значениях, да еще в сочетании с глюкозой натощак выше нормы (6,1 ммоль/л) можно с уверенностью говорить об инсулинорезистентности и преддиабете. А если глюкоза натощак выше 7 ммоль/л, то скорее всего, это диабет 2-го типа.

      Еще нашел рекомендации ВНОК – Всероссийского научного общества кардиологов. В соответствии с ними метаболический синдром выявляется по основному и дополнительным критериям.

      Основной критерий: центральный (абдоминальный) тип ожирения – окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.

      У меня основной критерий присутствует – талия точно больше 94 см.

      • артериальная гипертония (АД ≥ 130/85 мм рт. ст.);
      • повышение уровня триглицеридов (≥ 1,7 ммоль/л);
      • снижение уровня ХС ЛПВП (

      Источник: https://www.eat4life.ru/2016/03/metabolic-syndrome.html

      Метаболический синдром рекомендации 2016: 2016, диета, лекарственные препараты, Метаболический, признаки и лечение, Рекомендации, свечи, Синдром

      Метаболический синдром рекомендации 2016

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
      Подробнее здесь…

      Основными проявлениями патологии являются центральное ожирение и комплекс обменных нарушений, связанных с ним.

      Часто состоянию сопутствуют репродуктивная дисфункция, сахарный диабет, поражение суставов, жировая болезнь печени, онкология, заболевания сердца.

      Нередко наблюдаются эндокринные изменения — гормональный сбой в работе щитовидной железы, надпочечников, половых желез. Многие пациенты страдают синдромом ночного апноэ сна.

      Возникновению состояния способствуют следующие факторы:

      • лишний вес;
      • генетическая предрасположенность;
      • низкая физическая активность;
      • курение и злоупотребление алкогольными напитками;
      • хронический стресс.

      Причины возникновения

      Механизм развития состояния до конца не изучен. Главную роль в возникновении патологии отводят центральному ожирению и сопутствующим ему процессам — инсулинорезистентности, хроническому воспалению и оксидативному стрессу.

      Центральное, или абдоминальное ожирение характеризуется лишними отложениями в зоне талии. Оно свойственно лицам мужского пола, поэтому также называется андроидным. В этом случае жир располагается в брюшной полости и нарушает работу внутренних органов. Для женщин характерно увеличение объема подкожно-жировой клетчатки в области бедер. Хотя у них также встречается мужской тип ожирения.

      Увеличение жировой массы в области живота сопровождается инсулинорезистентностью. Это явление характеризуется снижением чувствительности периферических тканей к действию инсулина и затруднением поступления глюкозы в клетку.

      После употребления высокоуглеводной пищи уровень сахара в крови нарастает. С целью поддержания его нормальной концентрации организм откладывает вещество в виде жира во внутренних органах.

      Это приводит к их дисфункции и усилению инсулинорезистентности.

      В печени нарушается синтез факторов свертывания крови, холестерина и его фракций. Возрастает продукция триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), уменьшается образование липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП).

      Для преодоления низкой чувствительности к действию инсулина клетки поджелудочной железы увеличивают производство гормона. Его высокое содержание в крови называется гиперинсулинемией.

      Избыток гормона способствует дальнейшему накоплению жира в организме, приводит к артериальной гипертензии. В какой-то момент происходит истощение инсулин-секретирующих клеток.

      Повышается уровень глюкозы, развивается предиабет или диабет 2-го типа.

      Абдоминальный жир — эндокринно-активный орган. В нем вырабатываются гормоны, способствующие нарушению пищевого поведения, усилению инсулинорезистентности, дисфункции коры надпочечников.

      Также синтезируются агенты, вызывающие развитие хронического воспаления в организме. Они повреждают клетки поджелудочной железы, приводя их к гибели, поражают стенки сосудов, способствуя прогрессированию атеросклероза.

      Внутриклеточное накопление свободных радикалов вносит свой негативный вклад в течение синдрома и сопутствующих ему патологий.

      Диагностика состояния

      Заподозрить метаболические нарушения можно при внешнем осмотре. У лиц с лишним весом при отложении жира в зоне живота необходимо замерить объем талии с помощью сантиметровой ленты.

      Величина этого показателя у женщин более 80 см, а у мужчин — более 94 см свидетельствует о центральном типе ожирения.

      К проявлениям инсулинорезистентности относится потемнение кожных складок в паховой зоне, подмышечных впадинах, на локтях, в области шеи.

      Всем пациентам с таким видом лишнего веса определяют лабораторные параметры, отражающие состояние углеводного и липидного балансов, контролируют артериальное давление. Также выявляют симптомы сопутствующих патологий — желчнокаменной болезни, стеатоза печени, репродуктивной дисфункции, поражения суставов и других.

      Для постановки диагноза используют специальные критерии. Мировые сообщества предлагают разный перечень признаков, свойственных патологии. В России существуют рекомендации Всероссийского общества кардиологов, согласно которым к проявлениям недуга относятся абдоминальное ожирение, углеводный дисбаланс, нарушения липидного обмена и повышение давления.

      Критерии синдрома включают один главный признак и несколько дополнительных. Состояние диагностируют при наличии абдоминального ожирения и любых 2 сопутствующих проявлений.

      Признаки метаболического синдрома:

      Основной признакХарактеристика
      Центральное ожирениеОбъем талии у женщин более 80 см
      Объем талии у мужчин более 94 см
      Дополнительные признакиХарактеристика
      Увеличение триглицеридовУровень показателя в крови 1,7 ммоль/л и более
      Увеличение ХС ЛПНПУровень показателя в крови более 3,0 ммоль/л
      Снижение ХС ЛПВПУровень показателя в крови у женщин менее 1,2 ммоль/л
      Уровень показателя в крови у мужчин менее 1,0 ммоль/л
      Нарушенная гликемия натощакУровень глюкозы в плазме натощак 6,1 ммоль/л или более
      Нарушение толерантности к глюкозеУровень глюкозы в плазме через 2 часа после углеводной нагрузки более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л
      Артериальная гипертонияУровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и более

      Лечение патологии

      Лечение метаболического синдрома включает комплекс мер, направленных на нормализацию массы тела, восстановление обмена веществ, терапию сопутствующих состояний. Обязательно необходимо устранить все факторы риска. Основная цель — уменьшение объема талии, поскольку именно абдоминальное ожирение является главной причиной метаболического дисбаланса.

      Эти задачи достигаются путем соблюдения следующих рекомендаций:

      • правильного питания;
      • увеличения физической активности;
      • снижения веса;
      • отказа от вредных привычек;
      • минимизации стрессовых факторов;
      • нормализации режима дня;
      • полноценного ночного сна;
      • медикаментозной коррекции обменных процессов и сопутствующих болезней.

      Изменение образа жизни

      Кратковременное соблюдение любой диеты при метаболическом синдроме неэффективно. Обязательное условие снижения и поддержания оптимального веса — рациональное питание в течение всей жизни. Основные его принципы:

      • индивидуальный расчет суточной калорийности — в зависимости от энергозатрат;
      • достаточное потребление чистой питьевой воды — не менее 40 мл на 1 кг массы тела;
      • дробный прием пищи, отказ от «перекусов»;
      • доля жиров, не превышающая 30% от общего количества дневного рациона;
      • отсутствие высококалорийных продуктов, повышенное содержание низкокалорийной пищи;
      • отказ от употребления алкогольных напитков.

      Необходимо формировать у пациента правильное пищевое поведение. Для облегчения этого процесса полезно вести дневник и отказаться от покупки «запрещенных» продуктов.

      Правильное питание обязательно сочетают с физической активностью. Разрешено применять как силовые, так и кардионагрузки, которые проводят с учетом состояния здоровья.

      Ежедневный минимум — ходьба в быстром темпе в течение получаса.

      Перечень продуктов питания и рекомендации по их употреблению:

      Продукты, прием которых не ограничиваютПродукты, которые употребляют в умеренном количествеПродукты, которые исключают из рациона (максимально ограничивают)
      Овощи — капуста, кабачки, свекла, морковь, баклажаны, редис, перец, репа, огурцы, помидоры, стручковая фасоль, зеленый горошекНежирные молочные продукты — 1%-ный кефир, 2,5%-ное молоко, сыры менее 30% жирности, 5%-ный творогЖирные молочные продукты — сливочное масло, сметана, сливки, творог более 5% жирности, сыр — более 30%
      Зелень — листовой салат, петрушка, шпинат, укроп, щавель и другиеОтварной или запеченный картофель — не более 1–2 штук в деньРастительное масло (до 1 ст. л. в день), майонез
      Напитки — несладкий чай и кофе, питьевая и минеральная водаБобовые — чечевица, фасоль, горохЖирное мясо — свинина, баранина, сало; кожа птицы
      Нежирное мясо — курица, индейка, говядина, телятина; рыбаМакаронные изделия твердых сортов — максимально 6 ст. л. на порциюМясные полуфабрикаты и готовые продукты — сосиски, сардельки, колбасы; мясные и рыбные консервы в растительном масле
      ЯйцаХлеб грубого помола — до 2 кусков в деньВысокоуглеводные продукты — мед, варенье, сахар, виноград, персики, бананы, сдобная выпечка, печенье, кондитерские изделия, мороженое, сухофрукты, конфеты, шоколад, сладкие напитки
      Фрукты и ягоды — яблоки, киви, цитрусовые и другиеКрупы (предпочтительнее малообработанные) — до 6 ст. л. за один прием пищиОрехи, семечки

      Здоровый образ жизни также включает в себя полноценный сон в ночное время (длительностью не менее 8 часов), отказ от вредных привычек. Необходимо чередовать периоды работы с отдыхом и физическими упражнениями. При возможности избегают эмоциональной перегрузки и воздействия других стрессовых факторов.

      Медикаментозные препараты для снижения веса

      При неэффективности немедикаментозных мер по нормализации массы тела и в дополнение к ним назначают лекарственную терапию. Существует несколько средств, способствующих снижению веса. Они имеют разный механизм действия, свои особенности и побочные явления.

      Препарат Орлистат (Ксеникал, Орсотен) нарушает процесс всасывания жира в кишечнике. В результате уменьшается калорийность поступившей в организм пищи, что приводит к похудению. Средство не попадает в системный кровоток, а действует в просвете кишечника.

      Недостатком Орлистата является частое развитие нежелательных реакций — метеоризма, недержания кала, дискомфорт в области живота, диарея. Также на фоне его приема снижается усвоение жирорастворимых витаминов.

      При соблюдении основ рационального питания необходимость в использовании препарата отпадает.

      Сибутрамин (Меридиа, Линдакса, Редуксин) способствует усилению чувства насыщения и увеличивает энерготраты организма. Средство эффективно в плане уменьшения массы тела и объема талии, а также нормализации жирового обмена. Не следует применять лекарство более 6 месяцев.

      При назначении учитывают большое количество противопоказаний к его применению.

      К ним относятся ишемическая болезнь сердца, тахикардия и другие виды аритмий, сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия при уровне давления выше 145/90 мм рт ст, психические заболевания, тяжелые поражения печени и почек, гипертиреоз.

      Препарат Саксенда выпускается в виде раствора для подкожного введения. Инъекции выполняются с помощью специальной шприц-ручки. Механизм действия средства заключается в замедлении опорожнения желудка и снижении аппетита. При сочетании его приема с немедикаментозными методами наблюдается значимое уменьшение массы тела. Недостатком лекарства служит его высокая цена.

      Коррекция углеводного обмена

      Всем пациентам с углеводным дисбалансом необходимо исключить употребление продуктов, содержащих быстроусвояемые углеводы — сахар, мед, варенье, сдобную выпечку, конфеты, шоколад, сладкие напитки. При физической активности также происходит снижение уровня глюкозы крови.

      Пациентам с предиабетом назначают метформин (Сиофор, Глюкофаж). Он поддерживает нормальную концентрацию сахара и предупреждает развитие диабета 2-го типа. Также препарат обладает дополнительными преимуществами, которые связаны с его способностью уменьшать инсулинорезистентность. При его применении наблюдаются восстановление жирового баланса, похудение.

      Поддержание липидного баланса

      При увеличении уровня холестерина и его атерогенных фракций показано ограничение поступления животного жира с пищей. Возможно применение лекарств, нормализующих жировой обмен.

      Самой распространенной группой препаратов являются статины — аторвастатин, розувастатин, симвастатин, флувастатин. Они препятствуют синтезу холестерина в печени.

      Выбор средства и подбор дозы осуществляется специалистом в области эндокринологии, кардиологом или терапевтом.

      Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты — Омакор, Витрум кардио омега-3, способствуют снижению уровня триглицеридов, оказывают противовоспалительное действие. Их применение сопровождается уменьшением риска развития сердечной патологии, онкологических заболеваний, старческого слабоумия.

      Нормализация артериального давления

      Из медикаментозных средств для снижения давления предпочтение отдают метаболически нейтральным препаратам.

      К таковым относятся ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ), антагонисты имидазолиновых рецепторов (Физиотенз) и блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Лерканидипин).

      Они не влияют на обмен веществ и не усугубляют проявления инсулинорезистентности. Возможно одновременное назначение нескольких препаратов из разных классов.

      Положительными эффектами в отношении гиперинсулинемии обладают иАПФ — Эналаприл, Периндоприл, Рамиприл и другие, а также Физиотенз. При плохой переносимости иАПФ их можно заменять блокаторами рецепторов к ангиотензину — Лозартаном, Валсартаном. Использования средств, отрицательно воздействующих на метаболизм, следует избегать.

      Источник: https://shchitovidka-gormon.ru/narodnyie-sredstva/metabolicheskij-sindrom-rekomendatsii-2016/

      Метаболический синдром: клинические рекомендации по лечению препаратами у женщин или детей, симптомы заболевания и его коррекция

      Метаболический синдром рекомендации 2016

      Метаболический синдром – представляет собой патологическое состояние, включающее в себя сразу несколько заболеваний, а именно сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца, гипертонию и ожирение.

      От такого недуга страдают преимущественно мужчины и лица старше 35 лет, однако в последнее время возросло количество детей, имеющих подобный диагноз.

      Главными провокаторами подобного состояния принято считать малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нервное перенапряжение, а также изменение гормонального фона.

      Клиническая картина включает в себя главные проявления основных патологий, в частности, скопление жировой клетчатки в области живота, высокие показатели кровяного тонуса, быстрая утомляемость и одышка.

      Диагностированием занимается врач-эндокринолог, а сам процесс включает в себя целый комплекс мероприятий, начиная от изучения истории болезни и заканчивая инструментальными процедурами.

      Лечение метаболического синдрома носит только консервативный характер и основывается на том, чтобы пациент изменил свой образ жизни – начал правильно питаться, заниматься спортом и т.д.

      Согласно международному классификатору заболеваний десятого пересмотра, такое расстройство не обладает отдельным шифром, поскольку включает в себя несколько недугов. Таким образом, код по МКБ-10 будет соответствовать каждому из них, например, ожирение – Е65-Е68, гипертония – I10- I15, ИБС – I20- I25.

      В основе подобного состояния лежит невосприимчивость человеческого организма к гормону, вырабатываемому поджелудочной железой – инсулину. Таким образом, метаболический синдром возникает на фоне таких причин:

      • наследственная предрасположенность, а именно мутация гена, находящегося в 19 хромосоме;
      • нерациональное питание, при котором основу меню человека составляют жиры и углеводы. Такой фактор является наиболее важным в развитии подобного состояния. Это обуславливается тем, что поступление в большом количестве насыщенных жирных кислот, влекут за собой увеличение индекса массы тела, т.е. приводят к ожирению. Именно по этой причине основу лечения составляет диета при метаболическом синдроме;
      • гиподинамия или малоподвижный образ жизни – снижение уровня физической активности чревато понижением скорости всех обменных процессов в человеческом организме, в частности, расщепление жиров;
      • длительное протекание гипертонической болезни с отсутствием какой-либо терапии;
      • пристрастие к строгим диетам – суточная калорийность не должна быть ниже 300 килокалорий. В противном случае это приводит к нарушению обмена веществ необратимого характера;
      • влияние стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений – продолжительная психическая нагрузка опасна тем, что это расстраивает нервную регуляцию всех внутренних органов, систем и тканей. На этом фоне нарушается выработка гормонов, в числе которых – инсулин;
      • беспорядочное применение лекарственных препаратов – сюда стоит отнести кортикостероиды, гормональные вещества, глюкагон и контрацептивы перорального использования, а также антидепрессанты, адреноблокаторы и антигистаминные вещества;
      • передозировка инсулином, что может наблюдаться при лечении сахарного диабета. Неадекватная терапия приводит к повышению концентрации этого вещества, что также опасно, как и его недостаток;
      • гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне протекания заболеваний со стороны эндокринной системы;
      • процесс естественного старения организма;
      • апноэ во сне – кислородное голодание головного мозга провоцирует усиленную секрецию соматотропного гормона, способствующего инсулинорезистентности.

      Также стоит выделить несколько факторов риска, оказывающих влияние на развитие такого синдрома:

      • принадлежность к мужскому полу;
      • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
      • преклонный возраст;
      • синдром семейной инсулинорезистентности.

      У женщин патология наиболее часто развивается на фоне:

      • постклимактерического периода;
      • грудного вскармливания малыша;
      • внутриутробного развития плода.

      Что касается детей, то у них такая болезнь зачастую встречается в пубертатном периоде, а также, если организм не обеспечивается рациональным питанием и достаточной физической активностью. Помимо этого, не последнюю роль играет отягощенная наследственность.

      Метаболический синдром патофизиология развивается по одной и той же схеме, в независимости от причин:

      • нарушение нормальной чувствительности рецепторов, которые взаимодействуют с инсулином;
      • потребность организма в большом количестве глюкозы;
      • повышенная концентрация инсулина в крови;
      • нарушение липидного или жирового обмена;
      • возрастание уровня «плохого» холестерина;
      • развитие ожирение;
      • постоянное возрастание показателей кровяного тонуса;
      • появление проблем с функционированием сердца.

      Опираясь на патогенез метаболического синдрома, выделяется несколько степеней тяжести его протекания:

      • начальная – при этом у пациентов развивается метаболическая дисгликемия, когда работа поджелудочной железы остается оптимальной. Концентрация инсулина нормальная или немного повышена. Диабет и сердечно-сосудистые нарушения не развиваются;
      • среднетяжелая – отличается тем, что уже начинает развиваться толерантность к глюкозе и отмечаются сбои в работе органа, вырабатывающего инсулин. глюкозы в крови выше нормы, но не достигает критических значений;
      • тяжелая – в таких ситуациях у больного диагностируют сахарный диабет 2 типа, а также присутствует симптоматика ярко выраженного нарушения функционирования поджелудочной железы.

      Особенность такого заболевания заключается в том, что развивается оно медленно, клинические проявления нарастают постепенно и на начальных этапах развития недуга не отражаются на здоровье и образе жизни человека.

      Метаболический синдром у мужчин и женщин обладает такими первыми признаками:

      • частая смена настроения;
      • приступы агрессии или раздражительности;
      • изменение вкусовых пристрастий;
      • повышенное влечение к сладостям;
      • синдром хронической усталости;
      • понижение трудоспособности;
      • постоянная жажда, на фоне чего возникает необходимость выпивать большое количество жидкости, а также часто посещать туалетную комнату для опорожнения мочевого пузыря.

      По мере развития метаболический синдром симптомы будут усугубляться, отчего в клинической картине появятся:

      • ожирение по абдоминальному типу, т.е. скопление жировой ткани в области живота. Окружность талии у мужчин будет выше 94 сантиметров, а у женщин – больше 80 сантиметров;
      • стойкое возрастание АД выше показателей в 139/89 миллиметров ртутного столба;
      • приступы сильнейшего головокружения и головной боли;
      • мелькание «мушек» перед глазами;
      • сухость в ротовой полости;
      • одышка не только при сильной физической активности, но и в состоянии покоя;
      • возрастание аппетита;
      • понижение потенции у мужчин;
      • нарушение цикла менструаций и гипертрихоз у представительниц женского пола;
      • мужское и женское бесплодие;
      • тахикардия и болевые ощущения в области сердца;
      • появление красных пятен в области груди и шеи, что спровоцировано артериальной гипертензией;
      • нарушение функционирования почек;
      • обильное потоотделение;
      • тошнота без рвотных позывов;
      • расстройство стула, что выражается в запорах;
      • сонливость;
      • синдром апноэ сна;
      • нарушение координации;
      • возникновение растяжек на животе и бедрах;
      • тремор конечностей.

      Метаболический синдром и артериальная гипертензия, в совокупности с вышеуказанной симптоматикой, целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

      Поскольку недуг не обладает специфической симптоматической картиной, то процесс установления правильного диагноза должен носить комплексный подход. Метаболический синдром диагностика обязательно начинается с манипуляций, выполняемых лично эндокринологом. Среди них стоит выделить:

      • изучение истории болезни, как пациента, так и его ближайших родственников;
      • сбор и анализ жизненного анамнеза;
      • тщательный физикальный осмотр больного;
      • измерение окружности талии у мужчин и женщин;
      • определение значений кровяного тонуса;
      • детальный опрос больного на предмет выяснения первого времени возникновения и степени выраженности клинических проявлений.

      Лабораторные исследования в данном случае представлены:

      • общеклиническим анализом крови;
      • ПЦР-тестами;
      • биохимией крови;
      • гормональными пробами;
      • общим анализом крови;
      • иммунологическими тестами;
      • гликемическим профилем;
      • глюкозотолерантным тестом.

      Дополнительными диагностическими мероприятиями выступают такие инструментальные процедуры:

      • суточный мониторинг АД и ЭКГ;
      • ультрасонография печени и почек;
      • рентгенография;
      • КТ или МРТ надпочечников и гипофиза.

      Помимо эндокринолога в процессе диагностирования принимают участие такие специалисты:

      • кардиолог;
      • гастроэнтеролог;
      • диетолог – только этим врачом может быть составлена диета при метаболическом синдроме;
      • гинеколог;
      • андролог;
      • терапевт;
      • педиатр.

      Метаболический синдром нужно дифференцировать от:

      Лечение метаболического синдрома носит консервативный, но комплексный характер, направленный на:

      • нормализацию массы тела;
      • стабилизацию АД;
      • восстановление гормонального фона.

      Главными терапевтическими направлениями выступает прием лекарственных препаратов и диета при метаболическом синдроме.

      Для купирования инсулинорезистентности врачи предписывают:

      • бигуаниды;
      • ингибиторы альфа-глюкозидаз;
      • тиазолидиндионы.

      Медикаментозная борьба с ожирением подразумевает применение ингибиторов липаз. Лечение артериальной гипертензии проводится при помощи:

      • ингибиторов ангиотензинпревышающего фермента;
      • бета-блокаторов;
      • блокаторов рецепторов ангиотензина-2;
      • антагонистов кальция;
      • диуретиков;
      • антагонистов имидазолиновых рецепторов.

      От повышенного уровня холестерина избавляются триглицеринами, статинами и фибратами.

      Метаболический синдром диета обладает следующими правилами:

      • частое потребление пищи, но небольшими порциями;
      • полное исключение из меню фаст-фуда, легкоусвояемых углеводов и продуктов с высоким содержанием жира;
      • увеличение потребления овощей и фруктов в любом виде;
      • обогащение рациона кашами;
      • ограничение суточного потребления соли до 5 грамм;
      • приготовление блюд путем варки, тушения, пропаривания или запекания.

      Кроме этого, лечение метаболического синдрома включает в себя:

      • регулярную умеренную физическую нагрузку;
      • психотерапевтическую поддержку;
      • применение рецептов народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

      Если человек не будет обращать внимания на клинические проявления такой болезни, то не исключается вероятность развития:

      Чтобы избежать формирования такой проблемы, как ожирение и метаболический синдром, стоит строго придерживаться следующих несложных профилактических рекомендаций:

      • полный отказ от пагубных пристрастий;
      • полноценное и сбалансированное питание;
      • ведение в меру активного образа жизни;
      • избегание эмоционального истощения;
      • прием только тех лекарственных препаратов, которые выпишет лечащий врач;
      • своевременное лечение эндокринных заболеваний;
      • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике с посещением всех клиницистов.

      При выполнении всех лечебных и профилактических рекомендаций метаболический синдром будет обладать благоприятным прогнозом. Однако позднее выявление патологии практически всегда приводит к формированию вышеуказанных последствий.

      Источник:

      Метаболический синдром

      Метаболический синдром представляет собой набор определенных факторов в виде патологических состояний и заболеваний, которые могут привести к развитию сахарного диабета, инсульту и болезням сердца.

      Метаболический синдром включает: артериальную гипертензию, инсулинорезистентность, повышение массы висцерального жира, гиперинсулинемию, вызывающие расстройства липидного, углеводного и пуринового метаболизма.

      Основной причиной данного синдрома является нездоровый образ жизни с богатым сахарами и жирами избыточным питанием и низкой степенью физической активности.

      Остановить развитие метаболического синдрома можно, изменив образ жизни.

      Причины метаболического синдрома

      В настоящее время точно не установлено, является ли появление данного синдрома обусловленным наследственностью или оно развивается только под действием внешних факторов.

      Одни исследователи уверены, что метаболический синдром развивается при наличии у человека одного или нескольких генов, взаимодействующих между собой, которые активизируют все компоненты данного синдрома, другие – настаивают на исключительном влиянии экзогенных факторов.

      Проблема влияния наследственности на возникновение и последующее развитие вызываемых метаболическим синдромом заболеваний еще недостаточно изучена.

      К внешним факторам, способствующим появлению метаболического синдрома, относят:

      • Нерациональное и избыточное питание. Накопление в организме лишнего жира происходит по причине переедания, в том числе и продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты, избыток которых ведет к структурным изменениям фосфолипидов клеточных мембран и нарушениям в экспрессии генов, отвечающих за проведение в клетку сигнала инсулина;
      • Пониженная физическая активность. Гиподинамия ведет к замедлению липолиза и утилизации триглицеридов в жировой и мышечной тканях, снижению транслокации в мышцах транспортеров глюкозы, что вызывает развитие инсулинорезистентности;
      • Артериальная гипертензия. Чаще всего этот фактор выступает в качестве первичного в развитии метаболического синдрома. Неконтролируемая и длительная артериальная гипертензия ведет к нарушению периферического кровообращения, снижению инсулинорезистентности тканей;
      • Синдром обструктивного апноэ сна. Основное значение в развитии данного состояния имеет ожирение и другие нарушения, приводящие к расстройству дыхания.

      Источник: https://medgen66.ru/zabolevaniya/lechenie-metabolicheskogo-sindroma.html

  • Моя щитовидка
    Добавить комментарий