Мужские гормоны у ребенка

Содержание
  1. Тестостерон – что нужно знать об этом гормоне | Детский эндокринолог
  2. Для чего нужен тестостерон
  3. Гормональная активность во внутриутробном периоде и у детей до года
  4. Тестостерон в препубертатном периоде
  5. Период полового созревания
  6. Нормы тестостерона
  7. Как тестостерон влияет на развитие ребенка
  8. Развитие ребенка
  9. Нормы тестостерона у детей
  10. Влияние тестостерона на психику и физическое созревание
  11. Как повысить тестостерон у подростка рассказали эндокринологи
  12. Как повысить тестостерон у подростка
  13. Повысить уровень тестостерона поможет спорт и правильное питание
  14. Препараты тестостерона и причины снижения мужского гормона
  15. Важность тестостерона в организме подростка
  16. Гипогонадизм у мальчиков
  17. Что это за болезнь?
  18. Причины и последствия
  19. Симптомы
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Медикаментозное
  23. Хирургическое
  24. Профилактика
  25. Прогноз
  26. Заключение
  27. Подросток и гормоны – половое созревание | Эксперт здоровья
  28. –Светлана Анатольевна, в каком возрасте сегодня дети вступают в пубертат? В каких случаях есть повод для беспокойства?
  29. – Какие исследования назначит врач?
  30. – Что происходит с организмом ребенка при наступлении пубертата?
  31. – Что происходит в организме девочки?
  32. Вторая стадия – пубархе: начало роста подмышечных, а затем лобковых волос. Обычно следует за телархе, примерно в 11–12 лет, но одновременное развитие телархе и пубархе также является нормальным. Развитие лобкового и подмышечного оволосения происходит из-за увеличения концентрации циркулирующих андрогенов, а именно надпочечниковых  (мужские половые гормоны – ДГЭА, ДГЭА-сульфат, которые в женском организме тоже должны быть). 
  33. Месячный цикл делится на две 14-дневные фазы: 1 – фолликулярную и 2 – лютеиновую, характеризующиеся изменениями в яичниках в течение цикла. В первую фазу цикла выделяется ФСГ, который вызывает развитие первичных яичниковых фолликулов, они в свою очередь продуцируют эстрогены, стимулирующие рост эндометрия. Под действием ФСГ обычно лишь один из этих фолликулов (доминантный) достигает максимального развития – стадии зрелого фолликула, а другие прекращают развитие на разных стадиях. К 14-му дню уровень эстрогенов достигает максимума, в этот момент происходит пик секреции ЛГ гипофизом. Этот пик ЛГ стимулирует овуляцию – разрыв стенки зрелого фолликула и освобождения яйцеклетки, которая почти сразу попадает в просвет маточной трубы
  34. – Что происходит с весом и кожей девочки? Как регулируется процесс потоотделения?
  35. – Что происходит в организме мальчиков?
  36. Первое ускорение роста наблюдается в самом начале созревания – в 11–12 лет. Под влиянием андрогенов и соматотропина мальчик вырастает на 10 см. После скачка роста наблюдается его замедление. Мальчик прибавляет 7–8 см в активной фазе созревания и еще 4–5 см к его окончанию. В возрасте 18–22 лет повышенное содержание эстрогенов в крови становится причиной окостенения зон роста длинных костей – рост прекращается. Изменение телосложения. Причиной разрастания плечевого пояса и вытягивания тазовых костей у мальчика является повышенная концентрация тестостерона. Наблюдается непропорциональное увеличение конечностей: сначала увеличиваются кисти рук и стопы, после чего начинается рост в высоту. По этой причине мальчик может испытывать психологический дискомфорт, но тело быстро становится пропорциональным. В активной фазе полового развития мальчики худощавы. Мышечная масса набирается ближе к 17–19 годам, когда проходит гормональная буря
  37. – Что происходит с голосом мальчика? Какие процессы приводят к его мутации?
  38. – Что происходит с потоотделением?
  39. На что обращать внимание? * ИМТ больше 25, меньше 15

Тестостерон – что нужно знать об этом гормоне | Детский эндокринолог

Мужские гормоны у ребенка

Все гормоны крайне важны в жизни каждого человека, но особую роль в формировании классического мужского облика имеет тестостерон.

Его уровень во всех  возрастных периодах (от внутриутробного) до половой зрелости мужчины определяет сначала правильную закладку внутренних и наружных половых органов, а затем и остальные гендерные признаки. К ним относятся наличие красивого мускулистого торса, бурного темперамента и стабильной потенции со способностью к зачатию.

Поэтому сильной половине человечества крайне важно иметь стабильный уровень этого мужского гормона на протяжении активной жизни, а также знать какие факторы влияют на его повышение и снижение в крови.

Для чего нужен тестостерон

Этот гормон, относится к группе называемых андрогенов и образуется из холестерина в стероид-секретирующих клетках (Лединга) в яичках (80 — 95% от общего количества в течение всей жизни) и коре надпочечников (5 — 20%). Кроме того, андрогены образуются в коже, печени, мышцах, адипоцитах из прегормонов в результате периферического метаболизма стероидов.

Тестостерон является наиболее активным андрогенным гормоном, который способствует возникновению вторичных половых признаков и либидо, а также созреванию сперматозоидов.

Андрогены (тестостерон, андростендион и дигидротестостерон) играют чрезвычайно важную роль в жизнедеятельности организма. Они не только определяют мужскую половую дифференциацию (формирование соответствующего морфологического типа, тембра голоса и др.

) и поддерживают функцию гонад у мужчин, но и непременно участвуют в функционировании женского организма, где влияют на различные звенья репродуктивной системы.

В эмбриональном периоде андрогены действуют как фактор половой дифференцировки, а после наступления половой зрелости эти гормоны обеспечивают репродуктивную функцию у мужчин и максимальную реализацию соответствующего фенотипа. Кроме того, андрогены принимают участие в регуляции поведенческих реакций.

Рецепторы к андрогенам обнаруживают в коже и мышцах, головном мозге и почках, яичниках и многих других органах. Следовательно, они обладают широким спектром действия на метаболизм.

Показано, что андрогены играют определенную роль в созревании костной ткани, а именно ускоряют рост костей и окостенение эпифизарных хрящей, определяя «костный возраст» субъекта. Именно поэтому по состоянию «зрелости» костей судят и об андрогенной насыщенности.

Они участвуют в регуляции секреции гонадотропинов и синтеза липидов различной плотности, выработке эндорфинов, факторов роста, инсулина.

Гормональная активность во внутриутробном периоде и у детей до года

Начало продукции тестостерона отмечается еще в периодсозревания плода на 9-11 неделе внутриутробного развития, при этом уровни этогогормона соответствуют норме половозрелого мужчины. Именно такие показателиэтого гормона отвечают за правильную закладку, формирование и созреваниевнутренних и наружных половых органов у мальчика.

Несмотря на прямое влияние на структуры и мышцы вольфова протока, тестостерон может оказывать свое действие на наружные гениталии только после переработки 5а-редуктазой в дигидротестостерон (ДГТ).

Дигидротестостерон связывается с андрогеновыми рецепторами и взаимодействует с ядром.

Даже если выработка тестостерона не нарушена, могут быть нарушения на ферментативном, рецепторном или пострецепторном уровне, вызывающие полную или частичную нечувствительность к гормонам.

Все это происходит при нарушении последовательных превращений от холестерина в тестостерон и дигидротестостерон, особенно при дефиците ферментов.

Часто это встречается при врожденной дисфункции коры надпочечников с формированием клинической картины этого заболевания после рождения.

Период новорожденности является наиболее важным этапом в жизни ребенка, так как именно в это время происходит приспособление ребенка к изменившимся условиям среды, затрагивающим все органы и системы.

Наиболее значимым является гормональный криз, или малый пубертат, развивающийся на фоне нарушенной взаимосвязи эндокринной системы матери и ребенка после родов.

Важное значение на организм ребенка имеет как влияние материнских андрогенов, так и транзиторная гиперфункция желез внутренней секреции, которая приводит к увеличению секреции β-гидроксистероидов (разнообразных андрогенов) и кортикостероидов при неонатальной гиперплазии надпочечников в первые часы и дни жизни.

В исследованиях была подчеркнута роль расширенной ретикулярной зоны коры надпочечников у новорожденных, синтезирующей стероидные андрогены. Кроме того, наличие высоких уровней β-гидроксистероидов у новорожденных, вырабатываемых неонатальными надпочечниками, способствует большей чувствительности себоцитов (сальные железы) к гормонам в будущем.

Одним из важнейших признаков гормонального криза новорожденных (малого пубертата) является гиперплазия сальных желез и сопряженные с ней состояния и заболевания, характерные для младенцев.

Акне, себорейный дерматит, milia («белые» комедоны), гнейс, которые встречаются у грудных детей, сходны по своей клинической картине с проявлениями периода полового взросления (пубертата) у подростков.

Многочисленные исследования доказали роль материнских и неонатальных андрогенов в гиперплазии сальных желез у младенцев.

В исследованиях также было выявлено, что у мальчиков, начиная с рождения и до 6-12 мес, могут быть выявлены повышенные (характерные для пубертата) концентрации лютеинизирующего гормона и тестостерона.

Тестостерон в препубертатном периоде

В 7-11-летнем возрасте детский организм переживает предпубертатный период — адренархе, важнейший этап взросления, клинически характеризующийся созреванием надпочечников и выработкой ими андрогенов.

Адренархе предшествует более позднему по времени гонадархе — процессу созревания гонад (яичников и яичек).

В этот возрастной период у детей отмечается повышение концентрации андрогенов как надпочечникового, так и овариального (яичникового) и тестикулярного (яичкового) генеза.

Предпубертатные угри в большей степени бывают следствием нормального адренархе, развитие которого зависит от созревания надпочечников. Их появление может быть первым признакам гормональной перестройки организма, они опережают появление вторичных половых признаков, рост волос в подмышечных и лобковых областях .

Период полового созревания

Наибольшая активность тестостерона проявляется только в подростковом возрасте и оказывает ключевое влияние на постепенное формирование облика здорового мужчины:

  • развитие мышечной ткани и ее силы;
  • формирование гортани по мужскому типу и изменение тембра голоса;
  • увеличение размеров наружных гениталий;
  • половозависимый рост волос (бороды, усов, на грудной клетке и животе);
  • увеличение активности обмена веществ и эритропоэза.  

Кроме этого тестостерон повышает настроение и мотивацию, отвечает за хорошее пространственное ориентирование, улучшает кратковременную память и математические способности, определяет высокий уровень либидо и способность к зачатию.

Несмотря на значительные индивидуальные колебания, пубертат у девочек в среднем начинается в возрасте 12-13 лет, а у мальчиков — чуть позже (в 13-14 лет).

На сроки наступления пубертата влияет множество факторов:

• национальность [наиболее раннее менархе отмечается у девочек негроидной расы (в 12 лет), а наиболее познее — у представительниц азиатской расы];

• семейная предрасположенность;

• особенности питания, например избыточный вес (накопленный жир, особенно для девочек, может быть сигналом для более раннего пубертата) или же употребление в пищу продуктов с высокой концентрацией стероидных гормонов и стимулирующих факторов роста.

Период гормональных перестроек заканчивается у девушек в возрасте 17-19 лет, а у юношей — к 18-20 годам.

Нормальные показатели тестостерона в крови на протяжениивсей жизни поддерживает все эти необходимые функции у мужчин, а при возникновенииинволютивных процессов в организме и снижении продукции гормонов в пожиломвозрасте (андропауза), отмечается постепенный регресс, как репродуктивныхфункций, так и всех остальных биологических эффектов тестостерона.

Нормы тестостерона

Суточный синтез тестостерона составляет от 5 до 7 мг.

При этом выделяют несколько форм этого биологическиактивного вещества, который еще называют «гормоном королей»:

  • общий тестостерон;
  • связанный с белками крови (глобулином и альбумином) –  60% тестостерон связан с глобулином и 37% — это связанная фракция гормона с альбумином;
  • свободный тестостерон – 2-3% от общего количества, продуцируемого в организме гормона.

У тестостерона отмечается определенный ритм секреции —максимальная концентрация  наблюдаетсяутром от 6-00 до 8-00, затем постепенно снижается и достигает минимума вечером(с 18-00 до 20-00), после этого снова отмечается постепенное его увеличение вкрови.

Норма общего тестостерона у здорового мужчины — 12 до 33нмоль/л.  При этом показатель связаннойфракции гормона в норме составляет от 3,5 до 12 нмоль/л, а уровеньсвободного тестостерона — от 4,5 до 42 пг/мл.

Забор крови для анализа лучше проводить в утренние часы от 8до 10 часов, когда отмечаются высокие уровни тестостерона, натощак, а в течениетрех дней до обследования необходимо воздержаться от половой близости,интенсивных физических нагрузок, приема лекарств и проведенияфизиотерапевтических процедур.

Снижение тестостерона ниже 10 нмоль/л у мужчин от 19 до 35лет требует диагностирования причин гипогонадизма и в большинстве случаевкоррекции этого показателя в виде терапии препаратами тестостерона.

Также нужно помнить о возрастных изменениях уровнятестостерона в крови у мальчиков в препубертатный период и у мужчин старше 50лет.

Нормы тестостерона в разные периоды жизни детей и подростков:

  • дети до года – от 0,42 – 0,71 нмоль/л (в этот период еще могут сохраняться остаточные уровни повышения тестостерона во внутриутробном периоде);
  • с 1 года до 7 лет – от 0,1 – 0,11 нмоль/л (период самой низкой активности репродуктивной системы и отсутствие продукции активаторов половых гормонов);
  • с 7 до 13 лет  — 0,1 – 2,36 нмоль/л – препубертат с низкой активностью репродуктивной регуляции);
  • с 13 до 18 лет — 0,99 – 38,4 нмоль/л – начало активной продукции половых гормонов, становлении активной пульсовой секреции тестостерона в подростковом периоде.

 Средние показателитестостерона у мужчин старше 50 лет — 6,7 – 25,7 нмоль/л.

Первыми биохимическими изменениями в подростковом возрасте выступают периодическое пиковое увеличение ЛГ и ФСГ в сыворотке крови в течение ночи, что обусловлено пульсовой выработкой гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамусом.

Гипофизарные рецепторы чувствительны только к пульсовому выбросу гонадотропин-рилизинг гормона: длительное назначение гормона приводит к блокированию выработки гонадотропинов. Прерывистая секреция ЛГ и ФСГ стимулирует развитие эпителия половых путей. Вначале уровень половых гормонов повышен только в течение определенного времени суток.

У мальчиков увеличение объема яичек с 3 мл в допубертатный период до 4 мл означает начало полового созревания, обусловленное увеличением объема клеток Сертоли.

Тестикулярный тестостерон перерабатываемый в клетках-мишенях в дигидротестостерон (ДГТ) вызывает рост волос в лобковой области и увеличение пениса, незначительное увеличение выработки андрогенов клетками надпочечников.

Акне, перепады настроения, ломка голоса, взрослый запах тела и пота являются андроген-опосредованными признаками.

Источник: https://www.deti-endo.ru/testosteron-chto-nuzhno-znat-ob-etom-gormone/

Как тестостерон влияет на развитие ребенка

Мужские гормоны у ребенка

Ребенок в жизни каждой семьи является центром маленькой вселенной.

Но иногда долгожданный малыш проявляет признаки, характерные для аутистов: замкнутость, отставание в речевом и психическом развитии, некоторая заторможенность, нежелание идти на контакт с родителями.

Ученые Кембриджского университета провели интересные исследования, представленные на конференции в Йорке. Они определили уровень мужского гормона в амниотической жидкости у 235 женщин.

Развитие ребенка

Затем наблюдали за детьми, чей уровень тестостерон превышал установленные нормы. Дети к году хуже шли на контакт, отставали в речевом развитии, меньше внимания обращали на мать. Зато в восемь лет они значительно опережали сверстников в выполнении математических заданий.

Но у всех исследуемых малышей отмечалось снижение навыка в общении и во взаимодействии с другими людьми.

Чтобы полностью доказать влияние тестостерона на развитие аутизма, ученым предстоит изучить девяносто тысяч образчиков околоплодной жидкости, которые хранятся в специальном банке Дании и сравнить их с психическим развитием уже подросших детей.

Также проводились похожие исследования учеными из Австрии. Была выявлена связь между высоким уровнем тестостерона и задержкой речевого развития малышей.

Какую же роль играет тестостерон в развитии ребенка и нужен ли он нам? Вспомним, что мужской гормон вырабатывается у мальчиков яичками, а у девочек яичниками и надпочечниками в небольших количествах.

В организме мужчин он выполняет следующие жизненно-важные функции:

  • Наращивание мышечной массы, равномерный рост костей и сохранение физиологической плотности костной ткани;
  • Обеспечивает правильное развитие вторичных половых признаков, отвечает за формирование либидо.

У девушек тестостерон выполняет несколько иные функции – он отвечает за гармоничное распределение жировых отложений, увеличение мышечной массы, регулирует деятельность сальных желез и обеспечивает сексуальность.

Нормы тестостерона у детей

Тестостерон у детей присутствует в крови уже в утробе матери. В этот сложный период благодаря гормону формируются первичные половые признаки. После рождения его уровень постепенно повышается, достигая максимума к 25 годам. В препубертатном периоде (до полового созревания) его уровень колеблется от 0,42 до 2,37 нмоль/л. В пубертате уровень гормона колеблется от 90 до 150 нмоль/л.

Именно в период полового созревания тестостерон у мальчиков проявляется во всей красе. Благодаря нему они превращаются в юношей, претерпевая целый ряд изменений. Метаморфозы начинаются примерно с 13 лет.

Первыми начинают расти яички, к 20 годам их размеры достигают 18-20 куб. см. в объеме. Одновременно с этим, в них начинается синтез тестостерона, что стимулирует образование и рост сперматозоидов.

Чуть позже начинает расти пенис, появляется эрекция и периодическое непроизвольное семяизвержение (поллюции).

Влияние тестостерона на психику и физическое созревание

Далее под влиянием тестостерона начинается активный рост волос на теле по мужскому типу: в области лобка в виде треугольника, в подмышках, по белой линии живота, на груди и лице. Также происходит нарастание мышечной массы, грудная клетка расширяется. При нормальном уровне мужского гормона происходит созревание костной ткани, и своевременное закрытие зон роста кости.

Благодаря воздействию тестостерона утолщаются ые связки, удлиняется гортань и изменяется голос. Не случайно, мальчикам с красивыми высокими голосами в Европе проводили кастрацию – без мужского гормона они оставались прекрасными певцами…но никогда не могли стать полноценными мужчинами.

Самое главное, что гормональный взрыв влияет и на психическое состояние подростка. Юноши с более высоким уровнем андрогена (мужского гормона) созревают быстрее сверстников, более агрессивны и напористы, чаще склонны пускать в ход кулаки.

Также для них характерно высокое либидо. Особенно заметно влияние тестостерона в период от 16 до 18 лет – переходный возраст вызывает конфликты в семье, среди сверстников, вызывает суицидальные попытки, юношеский максимализм и побеги из дома.

От действия тестостерона появляются юношеские прыщи или акне. Дело в том, что сальные железы являются своеобразными мишенями для дегидротестостерона.

Он вызывает усиленную выработку кожного сала, железа не успевает выводить его на поверхность. В итоге выводной проток расширяется и блокируется отторгнутым эпителием и собственным секретом, появляются высыпания.

Чаще они локализуются в области лба, щек, подбородке, плечах и груди.

У девушек акне появляется под влиянием тестостерона, вырабатываемого яичниками, именно поэтому высыпания усиливаются перед менструацией. Прыщи, в особенности на лице, оказывают выраженное травмирующее влияние на психику подростка. Часто это приводит к затяжным депрессиям и формированию заниженной самооценки.

Таким образом, тестостерон играет важную роль в развитии детей. Родителям следует знать его основные эффекты и помнить о влиянии на растущий организм. Наблюдение за ребенком, желание помочь справиться с бушующими гормонами, при необходимости, консультации у психотерапевта – все это поможет ребенку вырасти сильной и гармоничной личностью.

врач Гураль Тамара Сергеевна.

Источник: https://gormons.ru/gormony/testosteron/kak-testosteron-vliyaet-na-razvitie-rebenka/

Как повысить тестостерон у подростка рассказали эндокринологи

Мужские гормоны у ребенка

Тестостерон является основным гормоном мужского организма. Он влияет на активность, развитие организма и стимулирует рост мышечных волокон. При его недостатке у подростка могут наблюдаться физические дисфункции и перепады настроения.

Как повысить тестостерон у подростка

В подростковом возрасте гормональный фон очень нестабилен. Чтобы в дальнейшем избежать проблем, нужно вовремя заметить недостаток тестостерона у юноши. Повысить этот гормон в подростковом возрасте намного легче, чем в зрелом.

Самым простым способом является принятие лекарств или протеиновых коктейлей. Если родители подростка не хотят прибегать к этим двум способом, то можно воспользоваться другими.

Скорректировать гормональный фон можно правильным питанием и здоровым образом жизни. Научно доказано, что обливание холодной водой утром и вечером провоцирует ускоренную выработку тестостерона.

Чтобы повысить уровень мужского гормона, необходимо избегать загрязненного воздуха. Ученые доказали, что выхлопные газы, запах бензина и другие негативные факторы сокращают уровень тестостерона. Врачи рекомендуют чаще проветривать помещение и увлажнять воздух.

Продукты, которые содержат холестерин, могут повысить уровень тестостерона. Все дело в том, что холестерин напрямую связан с его синтезом. К таким продуктам относятся: яйца, печень, мясо, молоко и рыба.

Несмотря на пользу этих продуктов, злоупотреблять ими не стоит, так как повышенный уровень холестерина в крови может привести к атеросклерозу и проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Семечки, орехи и морепродукты тоже способны влиять на повышение тестостерона.

Повысить уровень тестостерона поможет спорт и правильное питание

В домашних условиях рекомендуется заниматься спортом ежедневно. Полезно гулять на свежем воздухе или выходить на пробежку. Интенсивные занятия будут повышать уровень мужского гормона.

Одним из важных аспектов регуляции гормонального фона является правильное питание. Кушать следует 3-4 раза в день. Переедать не рекомендуется, как и кушать за 3 часа до сна. Следует подобрать сбалансированный рацион, который будет содержать белки, жиры и углеводы в оптимальных пропорциях.

Необходимо включить в свое питание морепродукты. В них содержится белок, цинк, жирные кислоты и витамин Е. Эти вещества увеличивают синтез тестостерона. Свежие овощи и зелень также благотворно влияют на мужское здоровье.

Орехи, сухофрукты, фрукты и ягоды необходимо включать в рацион подростка. Крупы, в особенности гречка, рис и пшенка, богаты клетчаткой, которая улучшает циркуляцию крови в малом тазу.

Существуют специальные диеты для тех, кто занимается в спортивном зале. Симбиоз правильного питания и тренировок помогут нормализовать уровень тестостерона.

Чтобы привести в норму количество мужского гормона в организме, необходимо увеличить поступление цинка. Этот элемент очень важен для подрастающего организма.

Препараты тестостерона и причины снижения мужского гормона

Начинать принимать лекарственные средства для повышения уровня тестостерона следует только в том случае, если естественные способы не помогли. Начинать принимать медикаменты следует под четким контролем врача и по его рекомендациям. Существуют инъекции тестостерона, таблетированые формы и симуляторы.

Прежде, чем пытаться нормализовать уровень тестостерона, необходимо убедиться в том, что ничего не мешает его выработке.

К неблагоприятным факторам, которые влияют на синтез мужского гормона, относятся: курение, алкоголизм, общесоматические болезни, ожирение, стрессы, пассивный образ жизни, плохая экология. Начиная повышать уровень тестостерона в организме, следует искоренить вышеперечисленные пункты.

Заподозрить недостаток тестостерона у подростка можно, если обратить внимание на некоторые признаки. Например, если юноша сильно устает, ему не хватает сил и энергии, а депрессии и стрессы становятся постоянными спутниками, следует обратиться к эндокринологу.

Снижением уровня гормона может происходить из-за поражения яичек или из-за патологий гипоталамо-гипофизарной системы.

Если тестостерон ниже нормы, то у подростка будет ухудшаться память, появится лишний вес и бессонница. Одним из важных показателей нехватки тестостерона является редкий волосяной покров или его отсутствие.

Важность тестостерона в организме подростка

Мужской гормон – тестостерон, вырабатывается в яичках и в коре надпочечников. В небольшом количестве этот гормон вырабатывается у женщин яичниками. Норма тестостерона у мужчин — 11-33 наномоль/литр.

Тестостерон у мужчин имеет андрогенное направление, то есть, регулирует процессы полового созревания у подростков. Он отвечает за появление половых признаков и их формирование.

Под воздействием тестостерона формируется мышечная масса, организм активно развивается, синтезируется белок, инсулин и эндорфин. Отвечает за вес и фигуру мужчины. Пик содержания гормона в крови преподаёт на 18 лет.

Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/209968764

Гипогонадизм у мальчиков

Мужские гормоны у ребенка

Гипогонадизм у мальчиков связан с нарушением уровня мужского полового гормона тестостерона и синтеза сперматозоидов, что приводит к замедлению полового развития.

В результате, в будущем возможны серьезные проблемы с репродуктивной системой и способностью к размножению.

Диагностика включает в себя анализ сыворотки крови на тестостерон и другие специфические тесты.

Лечение основывается на причинах, вызвавших патологию, и проводится различными способами, в зависимости от характера болезни.

Что это за болезнь?

Это снижение секреции половых гормонов (тестостерона) в яичках мальчиков, что затормаживает развитие репродуктивных органов и всей половой системы в целом. Снижается качество и количество сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

Данное заболевание встречается примерно у 1 мальчика из 1000. Чаще всего, болезнь передается по наследству по мужской линии.

Смысл заключается в том, что в яичках находятся специальные половые железы, которые выделяют тестостерон. Под его влиянием происходит синтез сперматозоидов, развитие, рост и формирование половой системы.

Если по каким-то причинам уровень тестостерона падает, то возникают патологии, среди которых недоразвитые половые органы и отсутствие вторичных половых признаков (волосы на лобке, высокий тембр голоса по женскому типу, женская фигура и т.д.).

Причины и последствия

Гипогонадизм бывает 2-х видов: первичный и вторичный.

Первичный связан с дефектами самих яичек и последующими нарушениями синтеза тестостерона. Данная форма заболевания развивается по следующим причинам:

  • анорхизм (отсутствие яичек);
  • генетические заболевания (синдром Клайнфельтера);
  • травмы;
  • облучение радиацией;
  • химиотерапия (при лечении онкологии);
  • крипторхизм (неопущение яичек в мошонку).

Вторичный гипогонадизм возникает из-за нарушений функций гипофиза и центральной нервной системы. Причинами этому служат:

  • врожденные болезни (синдром Каллмана, синдром Вилли-Прадера, синдром “фертильного евнуха” и др.);
  • врожденные патологии гипофиза;
  • опухоли в гипофизе;
  • опухоли головного мозга (гипоталамусе);
  • хирургическое вмешательство в головной мозг;
  • лучевая терапия головного мозга;
  • травмы головного мозга;
  • кровоизлияние в мозг.

Также возможен гипогонадизм, который связан с низкой чувствительностью к половым гормонам. То есть уровень тестостерона в норме, но он не оказывает нужный эффект. Это может быть связано с низкой активностью ферментов, участвующих в синтезе тестостерона.

Если вовремя не принять меры, то к окончанию полового созревания репродуктивная система может быть не сформирована. Худший вариант — полное бесплодие и отсутствие мужского либидо.

: “Гипогонадизм у мальчиков”

Симптомы

Гипогонадизм характеризуется следующими симптомами:

  • маленькие яички и половой член;
  • высокий рост или карликовость;
  • пропорции тела евнуха (длинные руки и ноги при коротком теле);
  • недоразвитый скелет и мускулатура;
  • жировые отложения по женскому типу (бедра, ягодицы, живот);
  • пониженная волосатость тела (отсутствие волос на лобке, груди, подбородке, руках и ногах);
  • гинекомастия (увеличенные молочные железы);
  • бледный цвет кожи;
  • высокий тембр голоса (женский);
  • светлая мошонка без складок;
  • полное отсутствие полового влечения;
  • слабая эрекция;
  • отсутствие спермы и семяизвержения;
  • тонкие и ломкие волосы.

В первую очередь стоит обратить внимание на размер половых органов, которые обычно меньше чем у сверстников. Также у мальчика развивается женская фигура, которая отличается узкими плечами и удлиненными худыми конечностями.

Может начаться ожирение, что приведет к увеличению груди с ярко выраженными молочными железами, как у женщин. У таких детей голос имеет высокий тембр (девичий). Волосы на лобке не растут или растут слабо. Все зависит от возраста мальчика, поэтому оценить симптомы можно только сравнивая его со сверстниками.

Диагностика

Визуальный осмотрСбор сведений анамнеза (история болезней и состояние пациента)Лабораторные исследования
  • измерение роста, веса и пропорций тела;
  • осмотр половых органов;
  • осмотр молочных желез;
  • анализ мускулатуры и волосяного покрова;
  • измерение объема яичек.
  • наличие травм и операций;
  • размеры половых органов при рождении;
  • данные о половом созревании у родителей;
  • определение уровня полового влечения;
  • наличие эрекции;
  • наличие отклонений в восприятии запахов.
  • уровень половых гормонов в крови (эстрогена и тестостерона);
  • содержание в крови белков, участвующих в синтезе половых гормонов;
  • анализ на гонадотропины (гормон, влияющий на функционирование репродуктивной системы);
  • цитогенетический анализ (определение набора хромосом);
  • определение уровня гормонов щитовидной железы (кортизол, тироксин, пролактин, трийодтиронин);
  • томография головного мозга;
  • УЗИ яичек.

Диагностика должна быть комплексной, чтобы с точностью определить причины и характер заболевания. Только после этого можно начинать лечение, исходя из результатов.

Лечение

Терапия гипогонадизма у мальчиков подбирается строго в индивидуальном порядке, так как каждый отдельный случай является уникальным. Терапия направлена на устранение причин, вызвавших патологию. Основная цель — лечение и профилактика отставания в половом развитии.

Лечение проводится под контролем эндокринолога и уролога.

Медикаментозное

При первичной форме заболевания мальчикам назначают негормональные стимулирующие препараты, но только в случае наличия резервов в виде эндокриноцитов. В противном случае — придется пожизненно принимать препараты на основе тестостерона.

Вторичная форма лечится гормональными средствами, с содержанием гонодотропинов и тестостерона. Также полезными будут общеукрепляющие препараты и лечебная физкультура с комплексом упражнений для улучшения кровообращения в области паха.

Хирургическое

В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство, когда возникает крипторхизма (неопущение яичка в мошонку) или недоразвитость полового члена (проводится косметическая операция — фаллопластика).

При малых размерах яичек существует возможность вставить импланты, чтобы пациент не испытывал дискомфорт со сверстниками. С помощью операции также могут быть устранены различные патологии в яичках, как, например, опухоль или расширение вен (варикоцеле).

Лечение должно проводиться только в клинических условиях под контролем специалистов. Никакая народная медицина или самолечение здесь не помогут.

Это сложное заболевание, которое требует индивидуального подхода и комплексной терапии с помощью самых современных методик.

Профилактика

На данный момент нет никаких конкретных методов для профилактики гипогонадизма. Необходимо лишь следить за состоянием полового созревания мальчиков, замечая отклонения, и вовремя обращаться к врачу.

Также нужно следить за питанием, чтобы детский организм не испытывал недостатка в питательных веществах, необходимых для нормального роста и развития. Регулярные занятия спортом или физкультурой также будут полезными.

Прогноз

В данном случае прогноз зависит от возраста и степени тяжести заболевания.

Если выявить болезнь на ранних этапах, то, естественно, шансов на излечение будет в разы больше, чем у практически взрослого мальчика.

Нужно понимать, что половое развитие происходит до определенного возраста (до 17-19 лет), и, если не успеть к этому времени, то мальчик может остаться бесплодным на всю оставшуюся жизнь. Он может полностью утратить влечение к противоположному полу и стать евнухом.

Данное заболевание имеет тяжелые психологические последствия для ребенка. Недоразвитые половые органы могут стать причиной снижения самооценки и послужить толком для других психических отклонений.

Мальчикам с гипогонадизмом сложно адаптироваться в обществе из-за несоответствия общепринятым стандартам. Многие пациенты страдают депрессией и неврозами, что зачастую приводит к развитию суицидальных наклонностей. В данном случае важна оперативность, так как каждый день без лечения — это утраченные возможности.

Заключение

Гипогонадизм у мальчиков может начаться в любом возрасте. Следует внимательно следить за развитием ребенка и регулярно проходить профилактические осмотры у врача, чтобы вовремя диагностировать данное заболевание. Если понадобится, то следует сдать все необходимые анализы и исследования, даже если нарушения незначительны.

Половое созревание — важнейший этап в жизни любого человека, который определяет его будущее. Важно знать, что гипогонадизм приводит к бесплодию, импотенции и отсутствию полового влечения, то есть мальчик может утратить мужское либидо с детства, что коренным образом изменит его жизнь отнюдь не в лучшую сторону.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/narushenie-polovogo-razvitiya/gipogonadizm-u-malchikov.html

Подросток и гормоны – половое созревание | Эксперт здоровья

Мужские гормоны у ребенка

Половое созревание – это очень важное и волнительное время в жизни вчерашнего ребенка. Помните, что вы чувствовали в этом возрасте? Например, я постоянно задавалась вопросами: «Все ли со мной в порядке?», «Почему это происходит с моим организмом?», «Это происходит со всеми, но они молчат? Или я особенная?»

Светлана Анатольевна ФЕКЛИСТОВА

На вопросы «Эксперта здоровья» ответила врач-эндокринолог Светлана Анатольевна ФЕКЛИСТОВА.

Эта статья – подсказка для родителей, которые, наблюдая за своими детьми переходного возраста, могут понять, где норма, а где требуется обращение к специалисту.

В первой части материала специалист подробно рассказала о пубертате и гормональной перестройке, результат которой – превращение ребенка в юношу или девушку.

Светлана Анатольевна, в каком возрасте сегодня дети вступают в пубертат? В каких случаях есть повод для беспокойства?

– Для начала давайте дадим определение пубертату. Пубертатный период – возрастной промежуток, для которого характерна перестройка организма, изменения физиологического, гормонального и психологического характера.

Завершается период наступлением половой зрелости и готовности организма к репродукции. Половое созревание у девочек начинается примерно в возрасте 10–11 лет, но сдвиг на 1–2 года считается вариантом нормы.

Половое созревание у мальчиков начинается несколько позже, чем у девочек: примерно в 12–13 лет, иногда позже.

В некоторых случаях половое созревание может наступать раньше или позже положенного срока. Если у девочки начинается половое созревание до 8 лет, а у мальчиков до 9 лет, то это состояние называется преждевременное половое развитие.

Если половое созревание не наступает у девушек позже 15–16 лет, а у юношей позже 16–17 лет, то это состояние носит название задержка полового развития. Оба состояния требуют обязательного обращения к врачу-эндокринологу, так как имеет место гормональный дисбаланс, который вовремя не инициировал пубертат.

Врач оценит половое созревание ребенка или его отсутствие, назначит определенные анализы и диагностические процедуры.

– Какие исследования назначит врач?

– Как правило, эндокринолог обязательно направляет на гормональное исследование крови для определения уровня половых гормонов, гормонов надпочечников, гормонов щитовидной железы. Возможно, понадобится УЗИ эндокринных органов. Необходимые виды диагностики доктор назначит после осмотра пациента. Очень многое зависит от предполагаемого диагноза и мониторинга состояния подростка.

– Что происходит с организмом ребенка при наступлении пубертата?

– Это уникальнейший процесс, результатом которого станет превращение ребенка в юношу или девушку. Говоря простым языком, у нас в гормональной системе есть определенная иерархия, где главными являются гормональные структуры головного мозга – гипоталамус и гипофиз. Они выделяют гормоны – гонадолиберин, ЛГ, ФСГ.

В организме ребенка эти гормоны секретируются в ничтожно малом количестве, а с 10–12 лет начинается их усиленная импульсная секреция, сначала в ночное время, затем и днем. Эти гормоны оказывают влияние на яичники/яички и стимулирует выработку половых гормонов – эстрогенов  у девочек, тестостерона  у мальчиков.

Те в свою очередь начинают оказывать влияние на органы-мишени – опорно-двигательный аппарат, волосы, кожу и т. д.

– Что происходит в организме девочки?

– В женском организме происходит множество фенотипических изменений – в определенной последовательности появляются вторичные половые признаки.

Первая стадия – телархе: рост молочных желез. Обычно начинается к 10–11 годам.

Телархе возникает из-за роста уровня циркулирующих эстрогенов в крови, которые стимулируют железистую ткань молочной железы.

Одновременно с телархе происходят эстрогенизация слизистой оболочки влагалища и развитие влагалища и матки. Дальнейшее развитие молочных желез происходит в течение пубертатного и подросткового периода.

Вторая стадия – пубархе: начало роста подмышечных, а затем лобковых волос. Обычно следует за телархе, примерно в 11–12 лет, но одновременное развитие телархе и пубархе также является нормальным. Развитие лобкового и подмышечного оволосения происходит из-за увеличения концентрации циркулирующих андрогенов, а именно надпочечниковых  (мужские половые гормоны – ДГЭА, ДГЭА-сульфат, которые в женском организме тоже должны быть). 

Третья стадия – пубертатный скачок роста. Увеличение эстрогенов стимулирует продукцию гормона роста, который в свою очередь стимулирует увеличение соматического роста. Пубертатный скачок роста начинается в 9–10 лет и достигает максимальной скорости между 12–13 годами.

Однако чрезмерный уровень эстрогенов приводит к угнетению выделения гормона роста. В дальнейшем за быстрым скачком может произойти прекращение роста. Эстрогены также способствуют закрытию зон роста трубчатых костей.

Итак, пациенты с преждевременным половым развитием имеют раннее начало роста, но окончательно имеют невысокий рост вследствие преждевременного закрытия эпифизарных зон роста, если своевременно не было проведено лечение.

Четвертая стадия – менархе: появление менструаций. Средний возраст первой менструации колеблется между 12–13 годами, обычно через 2 года после развития молочных желез.

Менструальный цикл у подростков обычно является нерегулярным в течение первых 6–12 месяцев после менархе. Установление регулярных овуляторных циклов происходит примерно через 2 года после начала месячных.

Гипоталамус, гипофиз, яичники и матка – это компоненты репродуктивной системы женщины, которые принимают участие в установлении и регуляции менструального цикла.

Месячный цикл делится на две 14-дневные фазы: 1 – фолликулярную и 2 – лютеиновую, характеризующиеся изменениями в яичниках в течение цикла. В первую фазу цикла выделяется ФСГ, который вызывает развитие первичных яичниковых фолликулов, они в свою очередь продуцируют эстрогены, стимулирующие рост эндометрия. Под действием ФСГ обычно лишь один из этих фолликулов (доминантный) достигает максимального развития – стадии зрелого фолликула, а другие прекращают развитие на разных стадиях. К 14-му дню уровень эстрогенов достигает максимума, в этот момент происходит пик секреции ЛГ гипофизом. Этот пик ЛГ стимулирует овуляцию – разрыв стенки зрелого фолликула и освобождения яйцеклетки, которая почти сразу попадает в просвет маточной трубы

После овуляции начинается вторая – лютеиновая фаза менструального цикла. Доминантный фолликул, в котором состоялась овуляция, накапливает лютеиновый пигмент и развивается в желтое тело.

Желтое тело продуцирует прогестерон, способствующий секреторным изменениям эндометрия для обеспечения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не происходит, желтое тело дегенерирует и уровень прогестерона (и эстрогенов) снижается.

При резком уменьшении уровня прогестерона и эстрогенов в эндометрии развиваются ишемия и отслойка эпителия функционального слоя – идут менструации.

Менструации завершают половое созревание. То есть организм девочки-подростка с началом месячных достиг всех гормональных изменений и пришел во взрослое состояние.

– Что происходит с весом и кожей девочки? Как регулируется процесс потоотделения?

– В пубертатном периоде при нерациональном питании и отсутствии физической активности могут быть резкие прибавки массы тела. Это связано с развитием физиологической инсулинорезистентности, когда инсулин длительный период допускает циркуляцию глюкозы в крови, что приводит к активации глюконеогенеза и накоплению жировых запасов.

Если говорить о потоотделении, то гормоны имеют активное влияние на этот процесс, так как потовые, сальные железы находятся под контролем таких гормонов, как ДГЭА-сульфат, тестостерон, ТТГ, ДГТ и 5-альфа-редуктаза.

Все перечисленные гормоны оказывают стимулирующее влияние на потовые железы, которые ранее  были  неактивными и начинают функционировать. В результате подростки начинают усилено потеть, и пот может приобретать неприятный запах.

Это временное явление, которое в здоровом организме проходит само собой, требуется более тщательно соблюдать гигиену в этот период. Как правило, потливость с неприятным запахом может быть около года, затем самостоятельно проходит. При выраженной потливости и

длительности более года требуется обратиться к врачу для выяснения причин.

– Что происходит в организме мальчиков?

– Считается, что пубертатный период у мальчиков начинается примерно с 12 лет и заканчивается к 17 годам. Под воздействием гормонов подростки превращаются в мужчин. В мужском организме при половом созревании происходят изменения, которые имеют определенные стадии.

Одним из первых признаков начала полового созревания является рост яичек и полового члена. От рождения и до начала пубертатного периода размер яичек изменяется незаметно. Активный рост половых органов наблюдается у мальчиков с 11 лет при увеличении концентрации в крови андрогенов.

Внешний вид мошонки изменяется: теряется гладкость кожи, появляются пигментация и грубые волоски. Увеличение полового члена у мальчика следует за увеличением яичек. Появление волос у основания пениса с последующим распространением на лобок обусловлено ростом андрогенов.

Наблюдается оволосение по центру живота, в паховых складках, подмышках. Первые волосы на лице мальчика заметны в 14–15 лет. Пушок располагается над верхней губой, около ушей. Следующими местами разрастания волос становятся внутренние поверхности бедер, грудь.

Под конец полового созревания на лице появляются усы. Вслед за ними замечается появление плотных волос на щеках.

Первое ускорение роста наблюдается в самом начале созревания – в 11–12 лет. Под влиянием андрогенов и соматотропина мальчик вырастает на 10 см. После скачка роста наблюдается его замедление. Мальчик прибавляет 7–8 см в активной фазе созревания и еще 4–5 см к его окончанию. В возрасте 18–22 лет повышенное содержание эстрогенов в крови становится причиной окостенения зон роста длинных костей – рост прекращается. Изменение телосложения. Причиной разрастания плечевого пояса и вытягивания тазовых костей у мальчика является повышенная концентрация тестостерона. Наблюдается непропорциональное увеличение конечностей: сначала увеличиваются кисти рук и стопы, после чего начинается рост в высоту. По этой причине мальчик может испытывать психологический дискомфорт, но тело быстро становится пропорциональным. В активной фазе полового развития мальчики худощавы. Мышечная масса набирается ближе к 17–19 годам, когда проходит гормональная буря

В возрасте 14–15 лет начинают продуцироваться мужские половые клетки – сперматозоиды, созревание которых происходит непрерывно (в отличие от созревания яйцеклеток). Как раз в этот период у мальчиков появляются поллюции – самопроизвольные семяизвержения. Это нормальное физиологическое явление.

– Что происходит с голосом мальчика? Какие процессы приводят к его мутации?

– Увеличение гортани за счет разрастания у мальчика щитовидного хряща происходит за счет гормонального всплеска. Растянутые ые связки издают звуки разной тональности, что в народе называется мутацией голоса. К 17 годам щитовидный хрящ максимально увеличивается, формируя «адамово яблоко», а окрепшие связки издают устойчивые звуки – мужской тембр.

– Что происходит с потоотделением?

– Гормональные всплески в организме мальчика становятся причиной увеличения интенсивности потоотделения – пот приобретает характерный запах. Также повышается активность сальных желез кожи, из-за этого у подростков 14–15 лет появляются прыщи и угри.

Помочь понять нормальность происходящего – задача отца. Папе нужно объяснить сыну, что так должно быть и переживать по этому поводу не стоит.

На что обращать внимание?
* ИМТ больше 25, меньше 15

Источник: https://zoj.kz/bolezni/endokrinologiya/podrostok-i-ego-gormonyi.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий