На сколько сложная операция по удалению щитовидной железы

Содержание
  1. Операция на щитовидной железе: показания, подготовка, виды и проведение
  2. Показания к операции
  3. Виды операции на щитовидке
  4. Подготовка к операции
  5. Проведение операции
  6. Послеоперационный период
  7. Возможные осложнения
  8. Проведение операции по удалению щитовидной железы – гарантия ли победы над болезнью?
  9. Общие сведения об экстирпации и ее видах
  10. Возможные противопоказания
  11. Подготовка к процедуре
  12. Виды и техника проведения процедуры
  13. Гемитиреоидэктомия
  14. Тиреоидэктомия
  15. Субтотальная резекция
  16. Возможные послеоперационные осложнения
  17. Особенности и длительность реабилитационного периода
  18. Прогноз
  19. Оперативный метод по удалению щитовидной железы и его последствия
  20. Сущность проблемы
  21. Немного о железе и ее функциях
  22. Какие причины могут вызывать нарушения со стороны ЩЖ?
  23. Когда можно заподозрить патологию ЩЖ?
  24. Показания к удалению
  25. Противопоказания к операции
  26. Последствия операции
  27. Виды операций на ЩЖ
  28. Стационарное лечение
  29. Операция на щитовидной железе, удаление узлов – сколько длится госпитализация?
  30. В каких случаях назначают оперативное вмешательство на щитовидке
  31. Хирургическое лечение щитовидки
  32. Как проводят оперативное вмешательство
  33. Сколько времени длится хирургический процесс на щитовидной железе
  34. В каких случаях удаляют щитовидную железу?
  35. Противопоказания
  36. Сколько длится операция по удалению
  37. Как проходит операция по удалению щитовидной железы
  38. Отзывы пациентов

Операция на щитовидной железе: показания, подготовка, виды и проведение

На сколько сложная операция по удалению щитовидной железы

Операция на щитовидной железе представляет собой вмешательство в организм высокой сложности. Хирургические вмешательства проводят в том случае, когда консервативный метод не дает ожидаемого результата.

Осложнения после операций на щитовидной железе минимальны, а период реабилитации достаточно легок.

Показания к операции

Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

  1. Рак щитовидной железы. Диагностика с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии может показать данную патологию. Удаление щитовидки при таком диагнозе неизбежна.
  2. Подозрение на рак щитовидной железы. В этом случае проводится диагностическая операция. В ходе  процедуры проводится гистологическое исследование измененных железистых тканей.

Важно: Если онкология не подтверждается, удалению подвергается только одна доля или отдельный участок измененной ткани.

  • Диффузный токсический зоб. Патология сперва подлежит консервативному лечению, т.е. коррекции медикаментами, а при отрицательных результатах назначается хирургическая терапия.
  • Могоузловой токсический зоб, токсическая аденома. Так как консервативная терапия в этом случае не эффективна, пациенту необходима операция.
  • Увеличенный зоб, сдавливающий трахею и пищевод. Хирургическим путем уменьшают размеры щитовидной железы и восстанавливают дыхание и глотательную функцию.

Виды операции на щитовидке

Операции, проводимые на щитовидке, могут быть разной направленности и проводиться с применением различных методов, зависящих от общего самочувствия больного и стадии заболевания.

Наиболее эффективными и частыми видами хирургических вмешательств являются:

  1. Тиреоидэктомия — полное удалении пораженной железы. Это высокотехнологичный и достаточно сложный метод лечения опухолей, токсического и многоузлового зоба. После операции пациент находится некоторое время под наблюдением специалистов для исключения рецидивов злокачественной опухоли и для профилактики раковых метастаз.
  2. Субтотальная резекция — проводится частичное удаление патологических тканей на определенном участке. Показаниями для проведения служат токсический и многоузловой зоб, а также наследственных аутоиммунный тиореодит Хашимото.
  3. Гемитиреоидэктомия — удаляется одна из долей пораженного органа при фолликулярных новообразованиях и  наличии «горячих» гормонально гиперактивных узлов.

Подготовка к операции

К диагностическим процедурам при заболеваниях щитовидной железы относят:

  • УЗИ щитовидки и шейных лимфоузлов;
  • аспирационную биопсию;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • флюорографию грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • компьютерную томографию пораженной области;
  • радионуклидное исследование железы.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительная дооперационная подготовка. Например, при диагнозе тиреотоксикоз обязательно проводится лечение тиреостатиками и бета-блокаторами.

Справка! Подготовка к операции нужна для исключения тиреотоксического криза, который в большинстве случаев заканчивается смертью прооперированного больного.

Проведение операции

В палату пациент поступает за день до проведения хирургической операции. Перед процедурой вводится местный наркоз. На передней стороне шеи, в нижней части, граничащей с ключицей, делается разрез.

При проведении тотальной резекции щитовидки оставляют паращитовидные железы, остальные части органа удаляются полностью.

Внимание! После операции пациент проводит одни сутки больнице, а затем подлежит выписке. Спустя неделю необходимо пройти контрольное обследование у хирурга.

Хирургия лазерным методом — это быстрая и нетравматичная операция через несколько часов после которой пациент в тот же день возвращается домой.

Следов от швов и разрезов не остается. Однако, при новообразованиях больше 1,5 см лазерная резекция не показана.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства необходимо пройти курс лечения гормональными препаратами. Компенсирующая терапия помогает контролировать состояние гипотериоза и препятствует возникновению отечности в железистой ткани органа.

По особым указаниям лечащего врача пациент может быть направлен на радиологическое облучение. Также нередко больной проходит восстановительное лечение с помощью радиоактивного изотопа йода.

Важно: Два раза в год после операции нужно обследоваться у эндокринолога.

После удаления раковой опухоли контрольные обследования назначаются чаще. Такие пациенты проходят регулярные УЗИ и и исследования крови на уровень тиреоглобулинов.

В случае плохого заживления шва назначается косметическая процедура.

Возможные осложнения

Перед операцией  больного предупреждают о риске возможных осложнений после ее проведения:

  • затрудненном дыхании и нарушении произношения звуков;
  • появлении гематомы;
  • нагноении раны в случае попадания в нее инфекции;
  • ослаблении  секреции паратгормона с последующим временным состоянием гипопаратиреоза.

Операция на щитовидной железе в большинстве случаев заканчивается успехом и не наносит вреда здоровью пациента.

Но все же существует определенный риск развития послеоперационных осложнений:

  • воспаления на затронутом хирургическим путем участке;
  • несостоятельности швов;
  • кровотечения;
  • тиреотоксического криза;
  • изменения голоса и тембра речи;
  • развития гипопаратиреоза и гипотериоза.

По статистике, гипотериоз развивается у 100% пациентов, прошедших тотальное удаление щитовидной железы. При частичной резекции он выявляется у 70% больных, перенесших эту процедуру.

Хирургическое вмешательство является достаточно надежным методом лечения любых патологий щитовидки, но требует тщательной подготовки.

К тому же, нужно быть всегда готовым к возможным осложнениям после операции на щитовидной железе, поэтому необходимо находиться под наблюдением врача еще очень долго.

Источник: https://MedOperacii.com/uhogorlonos/operaciya-na-shchitovidnoy-zheleze.html

Проведение операции по удалению щитовидной железы – гарантия ли победы над болезнью?

На сколько сложная операция по удалению щитовидной железы

Обнаружение у пациента гиперплазии, именуемой в народе зобом, а также известной под названием увеличение щитовидной железы, в большинстве случаев становится показанием к хирургическому вмешательству.

Операция по удалению щитовидной железы отличается высоким уровнем сложности.

Поэтому рекомендацией к ее удалению становится ситуация, при которой значительное разрастание тканей щитовидки представляет серьезную угрозу для здоровья человека.

Общие сведения об экстирпации и ее видах

Увеличение щитовидной железы развивается у достаточно большого количества людей. Патология наблюдается более чем у половины из них. Чаще такое разрастание тканей носит доброкачественный характер. Однако 5 % образований относятся к злокачественной форме.

Зоб, имеющий злокачественную этиологию, обязательно подлежит удалению. Кроме этого, необходимость в удалении увеличенной щитовидной железы возникает при гиперплазии, сопровождающейся значительным увеличением новообразования.

Все операции, используемые при удалении щитовидной железы, объединяются одним общим термином – экстирпация. Выделяется несколько видов процедуры. Это:

  • удаление только одной доли железы;
  • удаление щитовидной железы полностью вместе с лимфатическими узлами;
  • удалению подлежит только часть, подверженная поражению;
  • избирательное удаление тканей железы.

После проведения экстирпации любого вида предусматривается обязательный курс медикаментозного лечения для нормализации уровня гормонов щитовидной железы.

Возможные противопоказания

В некоторых случаях специалисты избирают тактику наблюдения. Чаще это касается желания пациента удалить узлы, формирующиеся в щитовидке, с целью коррекции косметического дефекта.

Однако существуют и более серьезные причины, препятствующие возможности проведения операции по удалению ЩЖ или отдельных ее участков. Это:

  • сохраненная функция щитовидки;
  • небольшой размер узла;
  • заболевание инфекционного характера;
  • хронические патологии в стадии обострения;
  • особенности общего состояния пациента;
  • отсутствие признаков злокачественности опухоли.

Перечисленные ситуации предусматривают постоянное наблюдение за изменениями, регулярное проведение анализов на гормоны ЩЖ. Кроме этого, назначается курс поддерживающей терапии.

Подготовка к процедуре

Проведению операции предшествует тщательное обследование. Диагностический комплекс предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • клинического и биохимического анализа крови;
  • ультразвукового исследования – УЗИ;
  • компьютерной томографии – КТ;
  • аспирационной биопсии (проводится с помощью ультратонкой иглы);
  • определения уровня гормонов тиреоидного типа.

На основании результатов обследования избирается наиболее эффективный метод удаления поврежденного участка щитовидной железы. Кроме этого, врач, оценивая возможные риски и негативные последствия, отдает предпочтение малоинвазивному и безопасному методу.

В предварительной беседе пациент сообщает врачу о наследственных и хронических заболеваниях, имеющихся в анамнезе. Особое внимание уделяется сведениям о предрасположенности к проявлению аллергической реакции на медикаментозные препараты.

Перед проведением операции по удалению щитовидной железы необходим провести анализ крови

Обязательная процедура перед операцией – прием седативных средств, назначенных врачом. Главным требованием при этом является неукоснительное следование его рекомендациям относительно кратности и дозировки препарата.

Последний прием пищи перед проведением экстирпации допускается не позднее 12 часов до хирургической процедуры.

Виды и техника проведения процедуры

Выбор метода и техники зависит от особенностей патологических изменений. В медицинской практике чаще проводятся такие способы экстерпации, как:

  • гемитиреоидэктомия – операция по удалению доли щитовидной железы;
  • тиреоидэктомия – удаление обеих долей органа;
  • субтотальная резекция, в ходе которой удаляются все ткани железы;
  • энуклеация, предполагающая извлечение узлов при рецидивирующем зобе (проводится в редких случаях).

Применяемые методики – это стандартная открытая или малоинвазивная эндоскопическая операция.

Гемитиреоидэктомия

В ходе этого вида операции выполняется удаление одной доли железы с перешейком. Показанием к ее проведению является обнаружение опухоли доброкачественной или злокачественной этиологии, узлового зоба и аденомы щитовидки.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Изначально железа выделяется из окружающих ее тканей.
  2. Затем перевязываются сосуды в зоне верхнего полюса.
  3. Выполняется мобилизация (подтягивание) нервных окончаний.
  4. Отделяются околощитовидные железы.
  5. Удаляется пораженная доля.
  6. Рассекается перешеек.

При необходимости выполнения таких манипуляций хирурги отдают предпочтение эндоскопическому методу. Его применение сокращает время операции, снижает риск кровотечений и предупреждает возникновение интенсивных болевых ощущений.

К преимуществам метода также относится отсутствие крупного послеоперационного рубца на шее, так как разрез выполняется маленький.

Тиреоидэктомия

Данный метод применяется при необходимости полного удаления щитовидной железы. Это операция открытого типа со вскрытием шеи с помощью скальпеля. Вследствие достаточно сложных манипуляций и необходимости последующей длительной реабилитации его используют в исключительных случаях.

Вот как проходит операция по удалению щитовидной железы:

  • проведение сложных манипуляций требует использования общего наркоза;
  • анестезия выполняется внутривенным или спинальным введением препаратов;
  • после рассечения тканей горла, хирург удаляет пораженные участки железы;
  • при необходимости (наличие опухоли злокачественного характера) специалисты одновременно удаляют и лимфоузлы;
  • заключительный этап операции – наложение швов и установление дренажной трубки.

Такой вид операции по удалению узлов щитовидной железы имеет ряд преимуществ. Это:

  • получение точной картины патологических изменений;
  • свободный доступ к самым большим узлам;
  • возможность одновременного удаления лимфатических узлов.

Среди недостатков отмечается значительная степень травмирования окружающих тканей и длительность реабилитационного периода.

Субтотальная резекция

Операция проводится под общим наркозом посредством выполнения поперечного рассечения тканей, расположенных над яремной ямкой.

При субтотальной резекции удаляют большую часть щитовидной железы, оставляя от долей около 5 г тканей, расположенных в нервных сплетениях и паращитовидных железах.

Данный метод показан при наличии узлового или многоузлового зоба, развивающегося на фоне тиреотоксикоза.

Все виды оперативного вмешательства по удалению щитовидной железы отличаются повышенной сложностью, поэтому однозначного ответа на вопрос, сколько длится операция быть не может. Ее продолжительность зависит от многих факторов:

  • вида гиперплазии – диффузного, узлового или смешанного;
  • объема новообразований;
  • степени увеличения щитовидной железы;
  • избранного хирургического метода.

В среднем длительность манипуляций хирургов занимает от 45 – 60 минут до 3 часов. К примеру, удаление небольшой кисты продолжается не более 10 минут, тогда как тотальная резекция органа требует более кропотливой и продолжительной работы.

Что касается стоимости операции, то при наличии полиса по обязательному медицинскому страхованию России, она проводится бесплатно. Кроме этого, существует вариант Федеральной квоты.

Также можно обратиться и в платные клиники. Средняя цена в Москве на проведение такой операции представлена в диапазоне 30 000 – 300 000 рублей. Ценовой критерий зависит от вида процедуры, квалификации врачебного состава и технологической оснащенности клиники.

Возможные послеоперационные осложнения

При удалении одной доли негативные последствия наблюдаются редко. Вероятность развития осложнений возникает при полной резекции железы. Среди них:

  • кровотечение и нагноение;
  • трудности с дыханием вследствие сдавливания трахеи при кровоизлиянии (в редких случаях во избежание удушья проводится трахеостомия);
  • временное нарушение речи, изменение тембра голоса и даже полное его отсутствие;
  • на фоне дефицита гормонов щитовидной железы возникает вероятность стремительного увеличения веса;
  • снижение концентрации кальция на фоне травмы паращитовидных желез возникает хрупкость костей;
  • вследствие недостаточного продуцирования гормонов щитовидки может развиться гипотиреоз;
  • вероятность тиреотоксического криза вследствие гиперфункции железы, проявляющегося повышенной потливостью, учащением пульса, нарушением терморегуляции тела.

Гипотиреоз – возможное осложнение после операции по удалению щитовидной железы

Самое опасное осложнение – гипотиреоидная кома. Она может возникнуть в случае отказа от приема гормональных препаратов в качестве заместительной терапии. Летальность в данной ситуации достаточна велика.

Особенности и длительность реабилитационного периода

Непосредственно после операции по удалению щитовидной железы пациент ощущает дискомфорт и болезненность в горле. Шейные мышцы напряжены, отечны и болезненны.

Для снятия негативной симптоматики больному назначают обезболивающие препараты из группы НПВС или анальгетики. Эти ощущения могут длиться 1 – 2 недели, а пока не пройдет 3 месяца, беспокоит сам рубец.

Что касается красноты и периодической отечности, то они могут держаться первые два года. Однако не стоит беспокоиться, со временем и эти проявления исчезнут.

После стабилизации состояния, пациента выписывают из клиники, но наблюдение эндокринолога продолжается по месту прописки. Дальнейшее лечение зависит от результатов гистологического теста и анализов на показатели тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина. При необходимости пациенту назначают Левотироксин и Йодомарин.

В первые 6 месяцев ежемесячно определяется гормональный фон и корректируется доза препаратов. В зависимости от улучшения состояния пациента, обследования проводятся реже.

Однако с целью предупреждения рецидивов патологии необходимо соблюдать рекомендации специалистов. А именно:

  • ограничить физическую нагрузку;
  • избегать излишней эмоциональности, стрессов;
  • исключить длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • не использовать физиотерапевтические процедуры и массаж для лечения шеи;
  • отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.

Ежедневное пребывание на воздухе, пешие прогулки, нормализация сна, коррекция питания – неотъемлемые компоненты здорового образа жизни, восстанавливающие и поддерживающие в норме организм после перенесенной операции.

Прогноз

Прогнозы после операции по удалению щитовидной железы весьма благоприятные. Однако игнорирование рекомендаций лечащего врача и нарушение схемы послеоперационной терапии могут стать причиной рецидивов узлового или диффузного увеличения щитовидной железы.

Источник: https://health-post.ru/operatsiya-po-udaleniyu-shhitovidnoj-zhelezy-01/

Оперативный метод по удалению щитовидной железы и его последствия

На сколько сложная операция по удалению щитовидной железы

По данным статистики заболевания щитовидной железы встречаются у каждого второго жителя планеты, занимая 2 место после СД. Патология ЩЖ опасна всегда, но при своевременном лечении вполне излечима.

Сущность проблемы

Нередко люди не обращают внимания на первые проявления, которые длятся достаточно долго, и обращаются к врачу, когда заболевание осложняется.

Часто в таких случаях консервативное лечение оказывается нецелесообразным и приходится обращаться к радикальным способам лечения. Удаление щитовидки – операция достаточно сложная, но она проводится нередко и довольно успешно.

Пациент должен знать, в каких случаях можно говорить о восстановлении железы, и когда это невозможно и требуется операция?

Немного о железе и ее функциях

Щитовидная железа – самая крупная из эндокринных желез, проецируется вблизи щитовидного хряща, чуть выше яремной выемки. Состоит из 2 симметричных долей, соединенных перешейком. Регулирует все виды обмена и отвечает за крепость костей. Любая система в человеческом организме связана с ЩЖ. Патологии ЩЖ в 4-5 раз больше характерны для женщин.

За что отвечает ЩЖ? За скорость метаболизма, тонус мышц и костную систему, интеллектуальное развитие детей; за нормальный МЦ у женщин и опосредованно за их фертильность, потенцию у мужчин, эмоции человека, терморегуляцию, гемопоэз и клеточное дыхание.

Тироксин способствует нормализации всего гормонального фона в организме. Как последствия, в противном случае, развивается дисбаланс всех гормонов. В полном смысле этого слова часто поэтому щитовидную железу эндокринологи считают органом вездесущим. Нарушения ее работы могут быть как в виде повышения выработки гормонов, так и недостаточного их синтеза.

Какие причины могут вызывать нарушения со стороны ЩЖ?

К провоцирующим факторам можно отнести следующее:

  • плохая экология;
  • дефицит йода;
  • стрессы;
  • опухоли гипофиза;
  • осложнения хронических заболеваний других органов и систем;
  • неправильное питание.

Когда можно заподозрить патологию ЩЖ?

Щитовидную железу должен осматривать на предмет ее заболевания только эндокринолог. Первым признаком гиперфункции часто становится неустойчивость настроения. Наряду с этим, появляется потливость, тахикардия, чувство жара, повышение аппетита, похудание.

Внешне такие люди не похожи на больных, у них румянец на щеках, выразительные блестящие глаза из-за расширения глазной щели, бархатистая кожа, они кажутся моложе своих лет. Выразительность глаз со временем сменяется пучеглазием, верхнее веко не может до конца прикрыть глаз. Взгляд похож на гневный.

Со стороны внутренних органов у них часто отмечаются поносы, кардиопатии, повышается АД, появляется одышка, усталость. Если все это продолжается, развивается сердечная недостаточность.

При гипофункции – скорость замедляется во всем: человек становится медлительным, сонливым, набирает вес, мышление и речь заторможены. Пульс сокращается, появляется брадикардия и снижение АД.

При заболеваниях ЩЖ нередко развивается зоб, который может при своем разрастании сдавливать трахею и пищевод, нарушая глотание и дыхание.

ЩЖ настолько важна для организма, что невольно возникает вопрос: а возможно ли жить при условии удаления щитовидной железы? Да, возможно, но такой пациент должен пожизненно принимать замещающие ее гормоны.

В каких же случаях требуется удаление ЩЖ? На эти вопросы может ответить специалист на приеме. Операция на щитовидной железе: как называется удаление? Тиреоидэктомия или экстирпация. При осмотре врач сразу может определить наличие показаний и противопоказаний к эктомии.

Показания к удалению

Операция по удалению щитовидной железы показана:

  • при обнаружении онкологии ЩЖ;
  • при неэффективности консервативного лечения при гипертиреозе, перешедшем в тиреотоксикоз с тяжелым состоянием;
  • операция по удалению зоба щитовидной железы – узлового размером более 3 см или диффузного;
  • при рецидивах кисты;
  • при загрудинном зобе, который сдавливает средостение;
  • операцию нужно проводить и при травме ЩЖ с тотальным ее разрушением;
  • при разрастании зоба с нарушением дыхания и глотания;
  • в случае косметических дефектов;
  • данные тонкоигольной биопсии, которые допускают наличие пролиферации;
  • при повышенном синтезе гормонов ЩЖ с невозможностью применения РЙТ (аллергия);
  • при кальцинировании паренхимы ЩЖ, что говорит о повышении риска карциномы.

Прогноз после удаления щитовидной железы в большинстве своем благоприятный, даже в случае онкологии – она может быть вылечена полностью.

Железа может удаляться полностью или частично, что зависит от степени поражения. Щитовидная железа: сколько длится операция? Операция по удалению проводится в течение 40 минут до 1,5 часов, под наркозом. Швы после нее практически незаметны. Операция проводится классическим способом или эндоскопически.

Противопоказания к операции

Итак, к противопоказаниям можно отнести:

  1. Доброкачественность новообразования такие больные должны лечиться по возможности консервативно. И только если это не прошло, показана операция.
  2. Пожилой возраст больного – для проведения операций это всегда препятствие, таким больным можно рекомендовать не оперировать железу, а провести РЙТ (лечение радиоактивным йодом), для которого возраст ограничений не дает.
  3. Тяжелые инфекции, активный ТБ, тяжелая форма СД, печеночная и почечная недостаточность, обострение хронических патологий.

Последствия операции

Чем грозит удаление щитовидной железы? Конечно, бесследно вмешательство хирургов пройти не может.

Поскольку ЩЖ больше нет, то процессы обмена замедляются в первую очередь. Масса тела начинает возрастать. Поэтому рекомендуется для начала низкокалорийная диета.

Также последствия: сонливость, упадок сил, снижение настроения, постоянная усталость – результат дефицита тиреоидных гормонов. Врач назначает в этих случаях гормонозамещающее лечение (пожизненное). Гормоны необходимы, потому что в противном случае просто разовьется гипотиреоидная кома с летальным исходом.

Еще последствия операции — повреждение гортанного нерва – полностью или частично. Тогда может развиться нарушение чувствительности и двигательной активности гортани. Это выразится в потере голоса. При частичном повреждении все нарушения обратимы. Также при операции могут повредиться паращитовидные железы, ответственные за фосфорно-кальциевый обмен. Лечение симптоматическое.

Виды операций на ЩЖ

Существует несколько методик проведения операций:

  1. Тиреоидэктомия (тотальное удаление) – полное удаление щитовидной железы (при раке). Это определяется патологией и степенью нарушений. Субтотальная тиреоидэктомия – иссекается не одна доля, а большая часть паренхимы, кроме области паращитовидных желез. Это проводят при диффузном зобе.
  2. Лобэктомия (удаление полностью доли щитовидной железы или же удаление перемычки) – делается при поражении железы с одной стороны.
  3. Лимфодиссекция шеи – название операции, которая проводится на шейных лимфоузлах, чаще при онкологии.
  4. Резекция щитовидки – частичное удаление одной доли щитовидной железы (ее пораженной ткани).
  5. Гемитиреоидэктомия – половина органа удаляется.
  6. Радикальная операция – проводят при онкологии – полное иссечение лимфоузлов, клетчатки и мышц шеи. Когда оперируют таких больных, желательно оставить хотя бы часть паренхимы. При интрафасциальном удалении, когда не трогаются фасции шеи, обычно осложнения в виде поражения гортанного нерва и паращитовидных желез исключаются. Хирургия в этом вполне успешна.
  7. Интракапсулярный способ – используют при единичных узлах. Экстрафасциальный вариант – самый травматичный, применяют только при раке ЩЖ.

Ткани удаляемой железы обязательно посылаются на гистологию. При базедовой болезни – полностью убирается доля железы, перешеек, и вторая доля частично. Операции по удалению щитовидной железы могут быть и эндоскопическим способом – маленькие надрезы уменьшают травматизацию.

Стационарное лечение

После операции, когда заканчивается действие наркоза, пациенты ощущают боль на передней поверхности шеи – это нормально.

Могут отмечаться неспецифические — так называют обычные общие — состояния: гиперемия и отек шва, нагноение и кровотечение, при повреждении связок и мышц – ограничение подвижности шеи, при введении трахеальной трубки при наркозе – осиплость голоса – все эти состояния временные и проходят с симптоматическим лечением.

Специфические осложнения – когда задет гортанный нерв и паращитовидные железы. При случайном удалении этих желез развивается гипокальциемия с ощущением парестезий ног и судорогами.

Цель лечения при этом в устранении гипокальциемии. Назначаются препараты кальция.

Рубец в виде тонкой светлой полоски на горле формируется через 2-4 недели. К концу месяца покраснения, опухоли и выделений не остается.

Когда удаляют ЩЖ, гормонозаместительную терапию начинают уже в больнице, препараты вводят парентерально – их применение необходимо.

Выписка происходит на 3-7 день. Затем больная находится под амбулаторным наблюдением врача в поликлинике. Длительность амбулаторного этапа — 1-3 месяца, в это время могут обостриться хронические заболевания. По истечении это срока закрывается больничный лист.

Специфические осложнения в это время: периодический подъем температуры, изменение сердцебиения в любую сторону, сонливость, усталость, потеря аппетита, или полностью противоположные состояния + сухость кожи, выпадения волос, сыпь, колебания веса. Эти последствия – вовсе не обязательны и говорят о необходимости коррекции дозы тироксина, их не надо терпеть.

После амбулаторного этапа настает период самостоятельного наблюдения. 2 раза в год надо будет посещать эндокринолога. Если удалена ЩЖ – прием гормонов пожизненный.

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/lechenie/udalenie-shchitovidnoy-zhelezy

Операция на щитовидной железе, удаление узлов – сколько длится госпитализация?

На сколько сложная операция по удалению щитовидной железы

Операция на щитовидной железе производится тогда, когда иные методы лечения не принесут должного эффекта. Операция на щитовидке есть радикальный и единичный способ, благодаря которому устраняется серьезная патология. Хирургическое лечение — это медицинская процедура с определенным процентом сложности и опасности.

В каких случаях назначают оперативное вмешательство на щитовидке

Щитовидная железа эндокринный орган небольшого размера, но очень важный, поскольку от его нормальной деятельности зависят многие процессы организма.

Кроме того, орган окружен сетью кровеносных сосудов, разветвлением нервных окончаний. Поэтому оперативное вмешательство на щитовидке является сложной процедурой.

 Нужна ли процедура удаления, решает эндокринолог после полученных результатов исследования.

Прежде чем отправить пациента в операционную, проводят ряд исследований. Требуется убедиться, что есть показания к операции на щитовидной железе. Если в результате таких проверок выясняется, что новообразования имеют доброкачественный характер, используют консервативное лечение.

Не всегда используют оперативное вмешательство, порой можно обойтись даже при явных косметических дефектах шеи, при тиреотоксикозе или при удушающих приступах, если метод биопсии показал доброкачественную природу образования.

Назначают хирургическое лечение при патологиях, когда имеются показания к удалению щитовидной железы:

  1. Когда подтверждено наличие раковых клеток у ЩЖ;
  2. Когда исследования подтвердили присутствие любых злокачественного характера новообразований;
  3. При наличии многоузлового зоба;
  4. Если узловое новообразование имеет большой размер.

Еще один вид лечения — это безоперационное вмешательство его производят, если подтверждены исследованиями:

  • характер новообразования доброкачественный;
  • узловой токсический зоб;
  • диффузно токсический зоб;
  • узловой и многоузловой зоб.

Безоперационный способ применяется, когда использованный консервативный не дал лечебного эффекта. Лазерная гипертермия применима тогда, когда пациент не хочет соглашаться на операцию.

Хирургическое лечение щитовидки

Хирургическое лечение щитовидной железы может производиться следующими методами:

  1. Гемитиреоидэктомия – при этом виде проводится удаление доли щитовиднойжелезы. Этот способ используется для лечения фолликулярной опухоли либо токсического зоба
  2. Тиреоидэктомия – в данном случае удаляется железа полностью. Используют для удаления рака щитовидки и многоузлового или диффузного зоба.
  3. Резекция органа, то есть производиться удаление частичное, когда иссекаются только пораженные ткани. Используется при лечении редких форм аутоиммунного тиреоидита. Перешеечная резекция органа оперативное вмешательство производится при наличии узлового зоба и присутствием узла на перешейке.
  4. Лимфодиссекция используется, когда имеются онкоразрастания, удалению подвергаются лимфоузлы вместе с пораженным органом.
  5. Субтотальная резекция – производится удаление части поврежденной ткани. Используют ее редко, поскольку последствияее могут спровоцировать рецидив, кроме того, послеоперационные рубцы представляют опасность, если потребуется повторная операция.

Есть два основных способа удаление узлов щитовидной железы:

  • лазерная гипертермия;
  • хирургическое вмешательство и удаление узловпроизводится, когда гистологическое изучение подтвердило злокачественный характер узловых образований. В данном случае могут быть использованы тиреоидэктомия либо резекция.

Выбор метода зависит от хирурга. Он отвечает за результат, знает какой из методов лучше подходит в данной ситуации. Потому спорить с хирургом не стоит, стоять на своем то же не стоит.

Как проводят оперативное вмешательство

Основная задача оперативного вмешательства:

  1. Свести к минимуму травмирование органа.
  2. Достичь лучшего эффекта.

Щитовидка очень нежный орган, даже маленькая ошибка может спровоцировать потерю голоса либо привести к дефициту кальция, которым будет всегда страдать пациент.

Перед началом процедуры шею больного фиксируют, чтобы она не разгибалась. Это делается для того, чтоб снизить болевые ощущения в мышцах после операции, а также значительно препятствует образованию скачкообразного давления.

Надрез и шов делают аккуратно по линии, которая совпадает с кожной складкой, делается это для того, чтоб шов был менее заметен.

Во время проведения операции жестко контролируют состояние возвратных нервов, которые отвечают речь, чтоб максимально снизить их повреждения. Контроль производится при помощи налобной бинокулярной лупы, которая облегчает хирургу проводить операцию.

Фотодинамическая терапия позволяет сохранить здоровое состояние паращитовидных желез, чтоб не нарушился баланс кальция в кровотоке.

Использование рассасывающихся нитей снимает риск отторжения.

На швы наносят специальный клей, который позволяет не пользоваться перевязкой.

Дренаж при современных методах не используется, поэтому болевых ощущений нет.

Операция на щитовидной железе – удаление узлов происходит под действием наркоза.

Операция по удалению узла щитовидной железы может быть проведена современным методом, которым считается видеоассистированное оперирование. Во время этого метода все манипуляции делают при небольшом разрезе мягких тканей, при помощи видеонаблюдения. Миниатюрная камера вводится к месту иссечения. Все манипуляции проводят с помощью миниатюрных инструментов.

Сколько времени длится хирургический процесс на щитовидной железе

Сколько времени занимает операция, зависит в первую очередь от того какой степени имеется поражение и какие манипуляции требуется сделать хирургу. Обычно процесс длится примерно час иногда два, но если выясняется что требуется удалить лимфоузлы, то процесс может растянуться до 3,5 — 4,5 часов. При процедуре обеспечивается минимально возможное повреждение мягких тканей.

Больная щитовидка, а операция на органе по удалению проводится таким образом, что здоровые ткани минимально сохраняются. Поэтому пациент в клинике после удаления органа проводит примерно 3 — 4 дня. Соблюдать постельный режим требуется только в первый день.

Весь хирургический процесс относится к особо сложным процедурам. Поэтому стоимость такого лечения высока, особенно если процесс лечения проводит хирург-эндокринолог.

А в конечную сумму входят сведения, какого вида производилось вмешательство, то есть:

  • удалялся весь орган;
  • удаление производилось одной только доли;
  • что конкретно удалялось: зоб, киста либо узел.

Точный ответ, сколько стоит операция по удалению щитовидной железы, могут дать только работники клиники, после процедур исследования и установки точного диагноза.

Источник: https://schitovidka.com/info/operaciya.html

В каких случаях удаляют щитовидную железу?

На сколько сложная операция по удалению щитовидной железы

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист. Данная операция получила название тиреоидэктомии, при нормальном ее завершении пациент быстро выздоравливает, восстанавливаются функции всех его органов и систем.

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист.

Жизнь без щитовидной железы подразумевает необходимость в постоянной медикаментозной поддержке гормонального фона. Эндокринолог назначает препараты, которые пациент принимает пожизненно. Должен строго соблюдаться режим приема лекарств и график обследований. При пренебрежении предписаниями врача состояние организма больного ухудшается, развиваются различные патологии.

Противопоказания

Удаление щитовидки противопоказано при наличии доброкачественных опухолей. В таком случае назначается дополнительное обследование и медикаментозное лечение. Операция грозит возникновением осложнений, организм после нее долго восстанавливается. Пациент после тиреоидэктомии будет нуждаться в пожизненном приеме гормонов.

Операция может быть опасна для людей пожилого возраста.

Операция может быть опасна для людей пожилого возраста. Врач должен учитывать сопутствующие заболевания и риски. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается индивидуально. Противопоказаниями являются острые инфекции, рецидивы хронических заболеваний.

Сколько длится операция по удалению

Продолжительность хирургического вмешательства зависит от его объема и сложности. Классическая операция занимает 1-1,5 часа. Иногда хирургу требуется больший срок. При злокачественных опухолях, поражающих лимфатическую систему, удаление может длиться более 5 часов.

Средняя цена удаления органа эндокринной системы – 50 тыс. рублей.

Как проходит операция по удалению щитовидной железы

Если в патологический процесс вовлечена не вся ткань, то проводится резекция доли органа. Полное удаление назначается при поражении всей железы.

Операция имеет свои особенности, риск кровотечения на ранних этапах достаточно высок. Хирурги делают надрез в нижней части шеи, отличающейся усиленным кровоснабжением. Он имеет длину 5-10 см.

Послойно разрезается подкожная клетчатка, извлекается щитовидная железа.

Врач оценивает состояние органа, выявляет причины заболевания и принимает решение, какой тип операции будет применяться.

При доброкачественных опухолях делается резекция, при злокачественных – тиреоидэктомия. То же вмешательство назначается при диффузных изменениях. При раке щитовидной железы врач оценивает распространенность опухоли на другие ткани. Для этого делается глубокий надрез.

Человек должен сдавать анализы на все гормоны и регулярно посещать эндокринолога.

После удаления железы рану зашивают, шов обрабатывают антисептическим раствором и покрывают стерильной повязкой, не пропускающей воздух и влагу. Пациентов доставляют в палату. Выписывают их через 2-3 дня после удаления. Человек должен сдавать анализы на все гормоны и регулярно посещать эндокринолога.

Сейчас применяются малоинвазивные методики. Однако эндоскопические операции проводятся не во всех клиниках. В области шеи делается несколько проколов длиной не более 2 см. Через них вводят инструменты, оснащенные камерой.

Изображение подается на экран, расположенный в операционном блоке. В ходе хирургического вмешательства контролируют процесс дыхания и другие жизненно важные показатели.

Послеоперационный период не занимает много времени, шрамов на коже практически не остается.

После хирургического вмешательства назначаются обезболивающие препараты и гормональная терапия. Проводить тиреоидэктомию может только квалифицированный хирург в специализированном отделении.

Как проходит операция по удалению узлов на щитовидной железе читайте здесь >>

Отзывы пациентов

Наталья, 35 лет, Москва: “В 27 лет попала в хирургическое отделение с диагнозом зоб 2-3 степени. На операцию я согласилась не сразу. Попробовала лечиться препаратом Йодомарин. Принимала его месяц, после чего решилась на тиреоидэктомию.

Подготовка была несложной, сама операция длилась около 2 часов. Шов получился аккуратным. После удаления назначили заместительную терапию. Операция помогла избавиться от симптомов тиреотоксикоза, стать спокойной и уравновешенной.

Отлично себя чувствую и жалею, что не согласилась на удаление щитовидки раньше”.

Антон, 22 года, Новосибирск: “В 2011 году перенес операцию по удалению щитовидки. Все прошло хорошо, однако возникли некоторые осложнения в виде повреждения ых связок. Положительные последствия удаления щитовидной железы – исчезла тахикардия и одышка, давление пришло в норму”.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/operatsiya/udalenie

Моя щитовидка
Добавить комментарий