Норма объема щитовидной железы у подростка

Узи щитовидки ребенку: норма, таблица, подготовка у детей

Норма объема щитовидной железы у подростка

Норма и патология состояния щитовидной железы может быть оценена с помощью УЗИ. Это доступный, безопасный и не вызывающий неприятных ощущений метод, способный достоверно оценить размеры и состояние органа. Расшифровка его результатов занимает несколько минут.

Норма объема железы занесена в специальную таблицу. Благодаря этому и тому факту, что подготовка к исследованию не проводится, – это один из перспективных методов педиатрической практики.

Ультразвуковую диагностику можно рекомендовать ребенку без опасения нанести вред его организму.

УЗИ щитовидной железы — безопасное исследование, не требующее подготовки ребенка. Оно представляет полную визуальную характеристику органа, показатели которой затем сравниваются с общепринятыми медицинскими нормами

Патология щитовидки и риск, связанный с ее развитием

К счастью, патологий щитовидки не так много. Нарушениями, требующими проверки методом УЗИ, являются гипотериоз и токсический зоб.

Причиной первой патологии часто бывает недостаток йода в организме матери в период беременности, в таком случае орган плода работает с перегрузкой, размеры железы увеличиваются. Второе заболевание может быть спровоцировано опухолью, аутоиммунными патологиями и др.

Патологии щитовидной железы, независимо от того вызваны они ее гипер- или гипофункцией, значительно опаснее в детском возрасте, чем для взрослого человека.

Под влиянием увеличения количества гормонов в крови ухудшается работа многих органов и систем, прежде всего — ЦНС.

Основные показания к назначению УЗ-диагностики

  • Неблагоприятные (по содержанию йода) условия проживания детей, а также проживание в местах экологических катастроф.
  • Группа риска – наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников (неважно, изменены ли у них размеры органа или нет).
  • Снижение или увеличение уровня нервных реакций. Апатия, гиперсонливость или чрезмерная эмоциональность, бессонница.
  • Изменение веса (снижение/увеличение) без изменения величины рациона и физических нагрузок.
  • Изменение температуры тела, как в сторону снижения, так и в сторону повышения.
  • Усиление/снижение потоотделения.
  • Сухость, ломкость кожи, волос, ногтей.
  • Плохие адаптативные возможности организма к температурным колебаниям.
  • Тахи-/брадикария.
  • Отдышка, трудности при сглатывании слюны.
  • Визуально или пальпаторно определяемые изменения передней поверхности шеи и размера подкожных тканей.
  • Тремор кончиков пальцев.

При поражениях щитовидной железы может снижаться либо, наоборот, увеличиваться скорость и уровень нервных реакций.

Подобные изменения в нервной системе ребенка могут стать поводом для проверки состояния щитовидки посредством пальпации и ультразвуковой диагностики

Патология щитовидной железы — одна из наиболее распространённых групп заболеваний, в том числе и в педиатрической практике. Приведенные признаки поражения ее железистой ткани не специфичны.

Они могут насторожить родителей и педиатра, но не могут являться основанием для постановки диагноза. Если вам показалось, что развитие ваших детей не соответствует норме, при появлении первых признаков физического или интеллектуального неблагополучия стоит проконсультироваться с эндокринологом и сделать УЗ-обследование щитовидки.

Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики

Никакая физическая подготовка для УЗИ не проводится. Единственная подготовка, в которой может нуждаться ребенок, – это психологический настрой. Если объяснить малышу, что болевых ощущений не будет, много времени процедура не займет, то исследование пройдет без дополнительной эмоциональной нагрузки на психику малыша.

На момент исследования маленькому пациенту должно быть комфортно, он должен быть сыт, не испытывать потребности в жидкости. С собой нужно взять пеленку, чтобы уложить малыша.

Младенцу можно взять молочко и воду – в этом и будет заключаться подготовка к исследованию.

В связи с тем, что УЗИ не имеет последствий, как непосредственных, так и отдалённых, процедура может назначаться с высокой частотой.

Оцениваемые показатели и выявляемые патологии

Размеры органа варьируют в зависимости от возраста обследуемого. Также объем железистой ткани зависит от пола юного пациента. При проведении ультразвуковой диагностики ребенку оцениваются:

  • объем органа и его соответствие норме;
  • его плотность;
  • месторасположение;
  • активность тока крови.

Нормальные показатели объема щитовидной железы у мальчиков и девочек 1-15 лет:

ВозрастДевочки, см3Мальчики, см3
10,84 + 0.380,84 + 0.38
22,0 + 0.52,0 + 0.5
31,3 — 1,71,4 — 2,0
42,0 — 2,61,8 — 2,5
52,0 — 2,72,1 — 2,7
62,1 — 2,92,3 — 3,0
72,4 — 3,42,8 — 3,8
83,1 — 4,33,1 — 4,3
93,2 — 5,03,2 — 5,2
104,0 — 5,83,6 — 5,5
114,4 — 6,54,2 — 6,0
126,3 — 7,55,0 — 6,1
137,0 — 8,06,3 — 7,4
147,2 — 10,06,9 — 10,0
159,0 — 10,58,1 — 10,8

Расшифровка параметров и размеры органа в таблице норм териоидного объема ткани по возрасту и полу:

Верхний предел нормы тиреоидного объема ткани, мл 
ВозрастДевочкиМальчикиПлощадь поверхности тела (кв. м.)ДевочкиМальчики
5,0 5,4 0,8 4,8 4,7 
5,9 5,7 0,9 5,9 5,3 
6,9 6,1 1,0 7,1 6,0 
8,0 6,8 1,1 8,3 7,0 
10 9,2 7,8 1,2 9,5 8,0 
11 10,4 9,0 1,3 10,7 9,3 
12 11,7 10,4 1,4 11,9 10,7 
13 13,1 12,0 1,5 13,1 12,2 
14 14,6 13,9 1,6 14,3 14,0 
15 16,1 16,0 1,7 15,6 15,8 

При УЗИ визуализируются следующие патологические включения:

  • опухоли;
  • кисты;
  • узлы;
  • кальцинатные образования.

Расшифровка показателей эхограммы проводится квалифицированным врачом. Благодаря УЗ-диагностике лечащий врач получает достоверную информацию в большом объеме.

В сочетании с результатами исследования крови, расшифровка результатов УЗ-обследования дает достаточно данных для уточнения или постановки диагноза и назначения лечения.

Диагностируемые с помощью УЗИ заболеваниями — это кисты, новобразования, токсический зоб, узловой зоб, гипотериоз.

Источник: https://vedmed-expert.ru/golova/uzi-shhitovidki-rebenku.html

Нормальные размеры и объем щитовидной железы

Норма объема щитовидной железы у подростка

Нормальный размер щитовидной железы варьируется в зависимости от пола, возраста, веса, фазы менструального цикла и индивидуальных особенностей строения организма человека. Полагаясь только на отклонения размеров щитовидки от нормы, поставить диагноз невозможно.

Однако изменение строения, структуры и параметров может указывать на патологические процессы, протекающие в тканях. Часто заболевание выявляется во время профилактического осмотра у эндокринолога, именно тогда, когда врач обнаруживает отклонение размеров органа от нормы.

Как определяют размеры

Напомним, что обычно щитовидная железа имеет две доли: правую и левую, и перешеек между ними. Иногда есть третья, так называемая пирамидальная доля.

Во время осмотра врач тщательно обследует все структурные элементы органа. Он может быть как увеличен, так и наоборот, атрофирован.

Кроме того, изменения могут наблюдаться как по всей массе щитовидной железы, так и в отдельных её частях: долях, перешейке.

При исследовании применяют методы пальпации и УЗИ. Обычно щитовидная железа нормальных размеров не пальпируется. Исключение составляют лишь люди субтильного телосложения с очень тонким слоем подкожной клетчатки или с особенностями строения шеи. Увеличение щитовидки специалист способен распознать посредством пальпации, в некоторых случаях – визуально.

Основным методом обследования остаётся УЗИ, при помощи которого выявляются не только такие параметры, как размер и общий объём тканей, но и форма, симметричность, структура, однородность, плотность, подвижность и характер новообразований (если таковые имеются). УЗИ даёт возможность обнаружить новообразования различного рода и при нормальных параметрах органа, а также диагностировать атрофию, т.е. уменьшение клеточной массы в результате протекающих в ней патологических процессов.

Размеры щитовидной железы: норма

Существуют общепринятые, усреднённые значения размеров щитовидной железы и её структурных элементов.

У женщин объём щитовидки составляет 15 – 20 см³, у мужчин эти значения чуть больше – 18 – 25 см³. Средние нормы размера долей таковы: длина – 25 – 60 мм, ширина – 10 – 18 мм, толщина – 15 – 20 мм. Величина перешейка составляет 4 – 8 мм.

Допустима небольшая асимметрия долей эндокринного органа, чаще правая доля преобладает по величине над левой. Отмечается также тенденция к увеличению щитовидки при нормальных её функциях у людей, проживающих в регионах с йододефицитом.

Известны редкие случаи, когда у здоровых по всем показателям людей атрофирована или вовсе отсутствует одна из долей.

Наблюдаются незначительные изменения размеров щитовидки у женщин в зависимости от менструального цикла, которыми врач обычно пренебрегает.

Стоит отметить, что разница в величине эндокринного органа у мужчин и у женщин вызвана не столько половой принадлежностью, сколько физическими особенностями. Поэтому эндокринологи опираются на соответствие параметров щитовидной железы пациента с его массой тела (Таблица 1).

Таблица 1 – Объём щитовидной железы в соответствие с массой тела человека, норма

Масса тела человека, кгОбъём щитовидной железы, см³
до 40до 12,3
41–50до 15,5
51–60до 18,7
61–70до 22
71–80до 25
81–90до 28,4
91–100до 32
101–110до 35

Помимо массы тела пациента учитывается также и его возраст. Особенно это касается детей и подростков. Этот показатель либо высчитывается компьютером автоматически, либо его рассчитывают по Формуле 1:

V доли = 0,479 × длина доли × ширина доли × высота доли, (1)

где 0,479 коэффициент эллипсоидности.

Для вычисления объёма всего органа используют Формулу 2:

V железы = V левой доли + V правой доли. (2)

Объём измеряется в см³ или в мл. При расчётах не учитываются размеры перешейка.

Итак, нормы размеров щитовидной железы для детей разных возрастных категорий обозначены в Таблице 2.

Таблица 2 – Объём щитовидной железы в соответствии с возрастом ребёнка, норма

Возраст, летОбъём щитовидной железы у детей, см³
МальчикиДевочки
0 – 20,84+0,380,84+0,38
22,0+0,42,0+0,4
41,4 – 2,01,3 – 1,7
51,8 – 2,61,6 – 2,2
62,1 – 2, 92,1 – 2,9
72,8 – 3,82,4 – 3,4
83,1 – 4,33,1 – 4,3
93,4 – 4,64,0 – 5,6
103,6 – 5,04,2 – 5,8
114,2 – 5,84,4 – 6,0
125,0 – 7,06,3 – 8,7
136,3 – 8,77,0 – 9,6
146,9 – 9,57,2 – 10,0
158,1 – 11,19,0 – 12,4

Если проанализировать данные, выраженные в таблице, то можно заметить, что в период полового созревания щитовидная железа у девочек несколько больше, чем у мальчиков. Это связано с тем, что, как правило, возрастные метаморфозы организма у девочек начинаются раньше, чем у мальчиков. И часто девочки в этот период более развиты физически, чем мальчики. Позднее, в среднем, в районе 15 – 17 лет, начинается активный рост и развитие у мальчиков, соответственно растёт и их щитовидная железа.

Размеры щитовидной железы: патология

При нормальной секреторной активности уменьшение щитовидной железы, а также увеличение её объёма в пределах 1 см³, не считаются патологией. Это лишь повод для наблюдения и ежегодных профилактических осмотров у эндокринолога.

Перечислим основные заболевания, при которых наблюдаются умеренные или выраженные отклонения в размерах щитовидки.

Увеличение щитовидной железы

Специалисты различают 3 стадии патологического увеличения размеров щитовидки.

Стадия 0: увеличений нет.

Стадия 1: орган увеличен настолько, что пальпируется, но при визуальном осмотре не выявляется.

Стадия 2: орган увеличен настолько, что легко обнаруживается при визуальном осмотре, деформирует шею.

Увеличение щитовидной железы может быть диффузным, а может быть увеличена одна из её долей. Увеличение щитовидки происходит при следующих заболеваниях:

Уменьшение щитовидной железы

Уменьшение объёма эндокринного органа может являть собой врождённую гипоплазию или приобретённую атрофию. Атрофию вызывают следующие причины:

Это неполные списки заболеваний, вызывающих изменение размеров щитовидной железы. Важно помнить, что при заболевании не всегда могут меняться размеры органа. Значения нормы отличаются и являются индивидуальными, поэтому при диагностике следует учитывать, прежде всего, функциональные особенности организма и его эндокринной системы.

Источник: https://schitovidka.info/anatomiya/razmer-v-norme.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий