Нормы показателей щитовидной железы у детей

Содержание
  1. Норма Узи щитовидной железы у детей
  2. Значение щитовидной железы
  3. Щитовидная железа: норма у детей
  4. Как определить размеры щитовидной железы
  5. Узи щитовидной железы у детей
  6. Болезни щитовидной железы в детском возрасте
  7. Гипотиреоз
  8. Гипертиреоз
  9. Тиреоидит Хашимото
  10. Лечение щитовидной железы в детском возрасте
  11. Заболевания щитовидной железы у детей. Объем органа и нормы анализов у ребенка
  12. Объем щитовидной железы у ребенка, нормы показателей
  13. Заболевания щитовидной железы у детей
  14. Особенности щитовидной железы у детей и проблемы, с которыми можно столкнуться
  15. Норма в размере и функционировании щитовидной железы
  16. Какие гормоны продуцирует у детей
  17. Симптомы проблем, увеличения, гипофункции
  18. Гиперфункция
  19. Гипофункция
  20. Лечение щитовидной железы
  21. Узи щитовидки детям анализы на гармоны
  22. Размеры щитовидки у детей при обследовании на УЗИ.
  23. Нормальный размер щитовидной железы у девочек по возрастам.
  24. Нормальный размер щитовидки у мальчиков по возрастам.
  25. Гормоны.
  26. Анализ ТТГ у ребенка.
  27. Нормы ТТГ по возрастам:
  28. Т4 (тираксин).
  29. Т4 СВЯЗАННЫЙ.
  30. Т4 СВОБОДНЫЙ.
  31.  Нормы анализа.
  32. Причины повышение нормы.
  33. Причины понижения нормы:
  34. Т3- трийодтиронин.
  35. Причины превышения нормы:
  36. Причины низкого уровня.

Норма Узи щитовидной железы у детей

Нормы показателей щитовидной железы у детей

Щитовидная железа как важный эндокринный орган принимает непосредственное участие в развитии и росте ребенка.

Полноценное функционирование эндокринной системы во главе с железой способно обеспечить нормальную работу детского организма в целом.

Родителям важно знать нормы объема щитовидной железы у детей для того, чтобы вовремя обнаружить возникшую патологию и предупредить ее дальнейшее развитие.

Значение щитовидной железы

В тканях щитовидной железы происходит физиологическая выработка важных тиреоидных гормонов — трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, которые участвуют в метаболизме.

От этих гормонов напрямую зависят энергетические процессы в организме, обмен веществ, рост скелета, формирование опорно-двигательной системы, состояние центральной нервной системы, работа почек и органов пищеварения, а также общее физическое развитие ребенка.

Вот почему полноценная работа железы необходима в любом возрасте, особенно если дело касается детей.

Для ребенка потенциально-опасна как гиперфункция железы, так и дефицит тиреоидных гормонов, который чреват развитием кретинизма — самого тяжелого осложнения врожденной формы гипотиреоза.

Чтобы определить состояние эндокринного органа, в первую очередь, необходимо исследовать уровень гормонов.

Нормы гормонов щитовидки у детей могут меняться в зависимости от возраста ребенка, но эти показатели не следует сравнивать с показателями взрослого человека.

Также у детей всегда, в первую очередь, определяется уровень тиреотропного гормона — секрета гипофиза, поскольку именно он несет ответственность за регуляцию выработки гормонов фолликулами железы.

Если уровень тиреотропного гормона будет выходить за пределы нормы, значит речь идет о возможной эндокринной патологии, и вслед за этим ребенку назначается комплексное исследование тиреоидных гормонов.

В наши дни существует обязательный перечень исследований скринингового типа, которые необходимо проводить каждому новорожденному.

В условиях родильного дома на пятые сутки после появления на свет обязательно берется анализ из пяточки ребенка для исследования гормонов железы.

Если в ходе этого диагностического мероприятия будут обнаружены какие-либо отклонения от нормы, — малышу безотлагательно назначается консервативное лечение.

Щитовидная железа: норма у детей

Начиная с рождения и до достижения малышом двух лет физиологический объем эндокринного органа не должен превышать 0,84 мл.

До шести лет этот показатель способен вырасти до 2,9 мл.

Интенсивный рост щитовидной железы отмечается в подростковом возрасте, особенно в промежутке между 13 и 15 годами: если у тринадцатилетних мальчиков объем органа варьируется в пределах 6,0-8,7 мл, то в пятнадцать лет нормой принято считать объем 8,1-11,1 мл.

У девочек-подростков размер щитовидной железы будет несколько больше: в тринадцать лет 7,0-9,5 мл, в пятнадцать лет 9,0-12,4 мл.

Приведенная выше норма размеров щитовидной железы у детей может варьироваться в зависимости от особенностей организма, но не выходить за пределы допустимых значений.

При любом отклонении от нормы, речь идет о патологическом состоянии эндокринного органа и нарушении его функционального значения. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Важно вовремя определить наличие патологии и выяснить причину возникших отклонений.

Для этого нужно диагностировать состояние гормонального фона ребенка, структурное строение и объем щитовидной железы.

По статистике, раннее обнаружение эндокринной патологии в детском возрасте имеет благоприятный прогноз на выздоровление и адаптационные возможности ребенка к современной жизни.

Болезни щитовидной железы, как правило, быстро и легко лечатся, что является несомненным преимуществом в детской эндокринологии.

Как определить размеры щитовидной железы

С профилактической целью обязательно измеряется щитовидная железа ребенка — размеры, норма которых является важным диагностическим моментом на наличие возможных патологий органа.

Способы измерения могут быть следующими:

  • исследование щитовидной железы с помощью пальпации проводится эндокринологом путем ощупывания каждой доли органа, с целью определения его структуры, состояния и консистенции;
  • исследование с помощью узи щитовидной железы у детей, норма и патологии которой будут определены с высокой точностью;
  • исследование с помощью рентгенографии и компьютерной томографии, — это самые высокоинформативные методы диагностики.

Узи щитовидной железы у детей

Ультразвуковое исследование с высокой точностью определяет патологии эндокринного органа.

Нормы показателей щитовидной железы у детей во время УЗИ-диагностики должны быть следующими.

Форма здоровой щитовидной железы всегда будет иметь ровные и четкие контуры.

Расположенные рядом с органом лимфатические узлы не должны быть увеличены.

Размер паращитовидных желез должен составлять 4х5х5 мм. В случае любых обнаруженных отклонений речь идет о возможном заболевании.

Если отмечается высокая эхогенность органа и его неоднородное строение, — это говорит о воспалительном процессе в тканях железы.

Уплотнения, которые можно отличить от здоровых тканей, свидетельствуют о наличии доброкачественного процесса — узловых изменениях, аденоме, или злокачественного процесса — рака.

Обнаруженная полость округлой формы с четкими границами и жидким содержимым является кистой.

Если ультразвуковое исследование подтвердило рост щитовидной железы, то есть ее размеры выходят за границы нормы, — будет диагностирована гиперплазия органа или диффузный токсический зоб.

В противном случае, уменьшенные размер железы говорят о гипотиреозе — недостаточной функции органа.

Отечность на фоне заметного увеличения железы информируют врача о наличии тиреоидита — воспалительного процесса в ее тканях. В зависимости от причины заболевания назначается соответствующее лечение.

Щитовидная железа будет в норме, если о результатам УЗИ-исследования не возникнет отклонений в измерении объема, а также формы и структуры органа.

При любых обнаруженных изменениях следует обратиться к врачу.

Болезни щитовидной железы в детском возрасте

В последние годы число детей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, неуклонно растет.

Возможно, причиной этому становится постоянно ухудшающаяся экология и некачественное питание.

Основными причинами патологий эндокринной системы по-прежнему остаются хроническая нехватка йода в организме и неблагоприятная наследственность.

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой у ребенка начинаются еще в период внутриутробного развития, если в организме будущей матери отсутствует необходимое количество йода или имеются заболевания эндокринного типа.

В этом случае ребенок еще до рождения сталкивается с серьезными проблемами, которые отражаются на развитии и состоянии его собственной щитовидной железы.

К примеру, выраженный гипотиреоз беременной женщины может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, наступления преждевременной родовой деятельности, формирования пороков развития у плода, рождения ребенка с физическими патологиями и недостаточным интеллектом.

Как и взрослое население, дети подвержены следующим заболеваниям щитовидной железы:

Гипотиреоз

Недостаточная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов называется гипотиреозом.

Это заболевание встречается у одного новорожденного на четыре тысячи рождений, при чем среди девочек патология диагностируется в несколько раз чаще.

Дефицит гормонов щитовидной железы негативно отражается на росте и развитии всех органов и систем, а особенно на интеллекте ребенка.

Соответствующую лечебную терапию следует начинать с первых дней обнаружения гипотиреоза, чтобы максимально смягчить возможные последствия заболевания.

Гипертиреоз

Состояние характеризуется избыточной выработкой тиреоидных гормонов, что приводит к ускорению всех жизненно-важных процессов, протекающих в организме.

Симптомами гипертиреоза являются нарушение сердечного ритма в сторону тахикардии, повышение кровяного давления, выраженная нервозность, раздражительность и плаксивость, склонность к судорожному синдрому и гиперактивность.

Если у ребенка диагностирован гипертиреоз, важно незамедлительно начинать его лечить, так как болезнь, оставленная без внимания, медленно разрушает организм, вызывая осложнения сердечно-сосудистой системы, органов пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата.

В конечно итоге нелеченная гиперфункция железы приводит к опасному для жизни состоянию — тиреотоксическому кризу.

Тиреоидит Хашимото

Это аутоиммунная патология эндокринной системы, в результате которого угнетаются функции железы и происходит ее постепенное разрушение собственными антителами иммунной системы.

Симптомами болезни являются

  • выраженная сухость кожных покровов,
  • повышенная утомляемость и сонливость,
  • набор лишнего веса.

Лечение щитовидной железы в детском возрасте

Лечением эндокринных заболеваний в детском возрасте занимается врач-эндокринолог.

Своевременная диагностика и раннее обнаружение патологического процесса чаще всего эффективно поддается терапевтическому воздействию и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Источник: https://proshhitovidku.ru/diagnostika/norma-shhitovidnoj-zhelezy-u-detej

Заболевания щитовидной железы у детей. Объем органа и нормы анализов у ребенка

Нормы показателей щитовидной железы у детей

Главной функцией щитовидной железы в организме человека, независимо от его возраста, является обеспечение способности организма сберегать и контролировать постоянство внутренней среды.

От работы щитовидной железы зависит общее состояние здоровья человека, включая и психическое, а также внешний облик и настроение, ведь этот «хрупкий» орган оказывает влияние на все физиологические и  метаболические процессы, протекающие в нашем организме.

Работа щитовидной железы у детей также важна, как и у взрослых в регулировании функций всех органов. От нормального функционирования щитовидной железы, работу которой обеспечивают йодосодержащие гормоны (тироксин и трийодтиронин) и кальцитонин зависит рост, физическое и умственное развитие ребенка.

Отклонение щитовидной железы от нормы у детей, мешающее её нормальному функционированию, может быть как врожденное, так и приобретенное. Поэтому важно своевременно выявить причину неправильного функционирования щитовидки у ребенка, для чего требуется определение уровня гормонов, структуры и объема щитовидной железы.

Стоит заметить, что выявление у детей патологии щитовидной железы на ранних стадиях, имеют благоприятный прогноз для здоровья ребенка и его адаптации в современной социальной жизни. Заболевания щитовидной железы у детей легко поддаются излечению, что непосредственно скажется на всей дальнейшей жизни ребенка.

Объем щитовидной железы у ребенка, нормы показателей

В щитовидной железе происходит синтез трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, от которых зависят все энергетические и обменные процессы в организме, рост и формирование опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, общее физическое развитие.

Поэтому для онтогенеза ребенка опасными являются как избыточная продукция, так и дефицит синтеза тиреоидных гормонов, являющийся более опасным, так как острый недостаток приводит к развитию кретинизма (врожденного гипотиреоза).

В комплексную диагностику щитовидной железы у детей, как и у взрослых, входит определение уровня гормонов. Следует заметить, что нормы для щитовидной железы у детей меняется по мере взросления ребенка и значительно отличается от нормы для взрослых.

Как правило, у детей исследуют уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), ведь этот гормон отвечает за регулирование синтеза гормонов в щитовидке. Только при выявлении отклонения от нормы ТТГ, исследуют гормоны щитовидной железы.

В настоящее время в обязательный перечень скрининговых исследований, проводимых всем новорожденным, в родильном доме проводят обязательное исследование уровня гормонов щитовидной железы, так как для дальнейшего нормального развития ребенка требуется немедленная терапия.

Норма ТТГ для детей:

  • для новорожденных: 1,1 — 17,0 мЕд/л,
  • для детей 2,5 месяца: 0,6 — 10,0 мЕд/л,
  • для детей от 2,5 до 14 месяце: 0,4 — 7,0 мЕд/л,
  • для детей от 14 месяцев до 5 лет: 0,4 — 6,0 мЕд/л,
  • для детей от 5 и до 14-летнего возраста: 0,4 — 5,0 мЕд/л.
  • для мальчиков старше 14-летнего возраста: 0,4 — 4,0 мЕд/л,

для девушек и женщин норма ТТГ такая же, но может колебаться, так как зависит от особенностей физиологии, снижаясь в период беременности (0,2 — 3,5 мЕд/л), а также при длительном использовании низкокалорийных диет.

Определение общего тироксина производится в сыворотке крови и является нормой для детей:

  • У новорожденных – 22-49 пмоль/л;
  • У детей к 10 неделям уровень общего Т4 становится до 9-21 пмоль/л;
  • С 2,5 месяцев до 14 лет – 8-21 пмоль/л;
  • От 14 лет – 9-22 пмоль/л.

Уровень трийодтироксина (Т3) считается нормой от 1,3 — 2,7 пмоль/л, причем в первую неделю жизни его показатель может быть более высоким, а дальнейшем варьируя в малых границах.

Важно и значение тиреоглобулина (протеина, вырабатываемого щитовидной железой), 1,7- 56 нг/мл – являются показателями нормального функционирования щитовидной железы.

Показатель тироксинсвязывающего глобулина считается нормальным при значении 260 — 572 нмоль/л.

Обязательно в диагностике УЗИ, которое показывает размеры щитовидной железы, что позволяет вычислить объем щитовидной железы у детей. Причем объем у мальчиков и девочек одного возраста отличается с разницей в 1-1,5 мл. По объему норма считается:

  • 6 лет : 4 — 5,5мл;
  • 7-8 лет: 6 — 7 мл
  • 9 – 10 лет :7 -9 мл
  • 11 лет: 9 – 10 мл
  • 12 лет: 10,5 – 12 мл
  • 13 лет: 12 – 14 мл
  • 14 лет: 14-15 мл
  • 15 лет: 15,5 – 16 мл

Заболевания щитовидной железы у детей

В настоящее время, к сожалению, количество детей с заболеваниями щитовидной железы увеличивается из-за значительного ухудшения экологических показателей и недостаточного потребления йода с пищей, что особенно важно для женщин в период беременности, ибо это может стать причиной выкидыша или патологий плода.

Дети подвержены таким же болезням щитовидной железы, как и взрослые:

  • Гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов, по статистике один ребенок на четыре тысячи новорожденных, в 2 раза чаще встречается у девочек). Недостаток тиреоидных гормонов влияет на рост всех органов в организме, интеллектуальное развитие ребенка. Лечение должно быть начато уже в первый месяц жизни ребенка.
  • Гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов, приводящий к ускорению всех процессов в организме), характеризующийся повышенным артериальным давлением и учащением частоты сердечных сокращений, потливостью, дрожанием и подергиванием конечностей, сильной плаксивостью, раздражительностью и нарушениями сна, гиперактивностью. Лечение также необходимо начать незамедлительно, так как оставленный без внимания гипертиреоз, может привести к тиреотоксическому кризу, болезням сердца и проблемам с опорно-двигательным аппаратом ребенка.
  • Тиреоидит Хашимото. Иммунное расстройство – вот основная причина этого заболевания, в результате которого производятся антитела, подавляющие функцию щитовидной железы. Характеризуется в ранней стадии повышенной утомляемостью и вялостью, чувствительность к холоду, увеличением массы тела, сухостью кожных покровов.

Лечение заболеваний щитовидной железы у детей должно проводиться под наблюдением опытного врача-эндокринолога. Своевременно проведенная диагностика и выявленная патология щитовидной железы в детском возрасте хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.

Для эффективного лечения большая роль должна быть отведена в детском питании соблюдению диеты, в соответствии с отклонениями функции щитовидной железы. При пониженной функции рекомендуется использовать йодированную соль, которой нужно досаливать блюда, и не использовать при приготовлении, так как йод, при термической обработке испаряется.

При повышенной функции щитовидной железы следует избегать йодсодержащих продуктов.

Рекомендуется также использовать лапчатку белую – уникальную лекарственную культуру, эффективно используемую при различных отклонениях в работе щитовидной железы, прием которой допустим для детей, так как в её составе присутствуют йод и йодистая кислота.

На основе лапчатки белой произведен биологически активный комплекс Тирео-Вит по технологии криоизмельчения при низких температурах в удобной для употребления форме таблетки, позволяющей сохранить всю лечебную ценность этой уникальной культуры.

Дозировка приема для детей должна быть уменьшена в 2-4 раза от рекомендуемой взрослой дозы приема. При гипертиреозе детям, как правило, страдающим повышенной гиперактивностью и раздражительностью рекомендуется прием препаратов валерианы лекарственной.

Прием спиртовых настоек валерианы детям категорически запрещен, поэтому рекомендуется использовать Валериана П (в форме таблетки) или Драже Валериана П.

Источник: http://xn----dtbhld7amoh.xn--p1ai/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy-u-detej-obem-organa-i-normy-analizov-u-rebenka/

Особенности щитовидной железы у детей и проблемы, с которыми можно столкнуться

Нормы показателей щитовидной железы у детей

Вес, объем и размеры щитовидной железы у детей имеют возрастные нормы. Предварительное заключение об анатомических параметрах и структуре врач получает при пальпации органа, но для того, чтобы измерить каждую долю и перешеек, необходимо проведение УЗИ. Небольшие отклонения от нормы не означают наличие заболевания.

УЗИ также помогает установить структуру, контуры, плотность ткани, наличие узла, размер соседних лимфоузлов. В норме у ребенка визуализируется однородная железистая ткань. Эхогенность не должна быть снижена или повышена, а очаговые изменения в норме отсутствуют. У здоровых детей не бывает уплотнений, кист в щитовидной железе.

В первые 2,5 месяцавнутриутробного развития на плод действуют гормоны, полученные от матери, а к 10-11 неделе формируется гормональная активность собственной железы.

Ее клетки захватывают йод из крови и начинают синтез тироксина и трийодтиронина. Эти соединения отвечают за образование и приобретение специфических свойств костей, кровеносной системы, легких.

Особая роль – формирование головного мозга и коры больших полушарий, от которой зависит интеллект.

Строение щитовидной железы человека

В норме обнаруживают эутиреоидное состояние, которое соответствует потребностям организма и возрастным нормальным значениям.

Заболевания у детей протекают либо с повышением функции (гипертиреоз, тиреотоксикоз), либо с ее снижением (гипотиреоз).

В детском возрасте диагностируют такие патологии: аномалии развития (врожденные); эндемический зоб; токсический зоб; гипотиреоз; воспаления; открытая и закрытая травма; опухоли.

Гиперфункция – избыточное образование гормонов щитовидной железы, приводит к симптомокомплексу тиреотоксикоза.

Проявления у детей: учащенный и усиленный пульс; повышение систолического давления при нормальном или низком диастолическом; глазные симптомы; увеличенная активность, двигательное беспокойство, неусидчивость; нервозность, плаксивость, капризность; склонность к агрессивности; быстрая смена настроения; поверхностный и беспокойный сон; потливость. Для школьников характерна трудность удержания внимания, быстрая утомляемость при нагрузках, ослабление памяти, гиперактивность.

Детям обязательно проводится исследование работы сердца (ЭКГ, ЭхоКГ), биопсия.

УЗИ щитовидной железы

Гипофункция – снижение продукции тироксина и трийодтиронина, бывает чаще врожденной. К ней приводят недоразвитие или смещение щитовидной железы, генетическое дефекты ферментов, дефицит йода. Риск возрастает при приеме матери в период беременности препаратов с тиреостатическим эффектом или больших доз йода.

У новорожденных отмечается повышенная масса тела при рождении, длительная желтуха, увеличенный живот, большой язык, не умещающийся во рту, позднее заживление пупочного остатка.

У детей с гипотиреозом обнаруживают: плохой аппетит, слабый набор веса; пупочную грыжу; постоянную вялость, сонливость; непереносимость холода; хриплый плач; низкое давление крови и редкий пульс; запоры; затрудненное и шумное дыхание; приступообразную синюшность кожи; частые инфекционные болезни.

Если к концу первого полугодия не поставлен диагноз и не начато лечение, то необратимо нарушается психическое и физическое развитие, функционирование всех систем организма.

Для обследования проводят рентгенограмму, ЭКГ, УЗИ, МРТ, анализы крови.

Лечение щитовидной железы. При тиреотоксикозе детям назначают антитиреоидные препараты, чаще всего Мерказолил самостоятельно или в комбинации с Анаприлином для замедления частоты сердечных сокращений.

Если болезнь возникает до подросткового возраста, протекает с осложнениями, то рекомендуется хирургическая операция. После удаления части или субтотальной, полной резекции назначают заместительную терапию левотироксином.

При гипотиреозе применение этого препарата является главным методом компенсации низкой функции железы.

Читайте подробнее в нашей статье о щитовидной железе у детей, особенностях ее строения и работы.

Норма в размере и функционировании щитовидной железы

Вес, объем и размеры щитовидной железы у детей имеют возрастные нормы.

Предварительное заключение об анатомических параметрах и структуре врач получает при пальпации этого органа, но для того, чтобы измерить каждую долю и перешеек необходимо проведение УЗИ.

Небольшие отклонения от нормы не означают наличие заболевания, имеются также индивидуальные особенности – увеличение правой доли или уменьшенный размер.

Объем щитовидной железы в норме у детей

Полученные данные сравнивают со средними, принятыми за физиологические.

УЗИ также помогает установить структуру, контуры, плотность ткани, наличие узла, размер соседних лимфоузлов. В норме у ребенка визуализируется однородная железистая ткань.

Эхогенность не должна быть снижена или повышена, а очаговые изменения в норме отсутствуют. У здоровых детей не бывает уплотнений, кист в щитовидной железе.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипопаратиреоза. Из нее вы узнаете о причинах развития гипопаратиреоза, классификации, формах течения, симптомах у детей и взрослых, а также диагностике состояния и лечении гипопаратиреоза.

А здесь подробнее о гипотиреозе у детей.

Какие гормоны продуцирует у детей

В первые 2,5 месяца внутриутробного развития на плод действуют гормоны, полученные от матери, а к 10-11 неделе формируется гормональная активность собственной железы. Ее клетки захватывают йод из крови и начинают синтез тироксина и трийодтиронина. Эти соединения отвечают за образование и приобретение специфических свойств костей, кровеносной системы, легких.

Особая роль – формирование головного мозга и коры больших полушарий, от которой зависит интеллект.

Тиреоидные гормоны обладают такими биологическими эффектами:

  • повышают скорость обмена веществ;
  • увеличивают образование энергии;
  • регулируют потребление кислорода;
  • обеспечивают образование витамина А из провитамина (каротина), половых гормонов;
  • стимулируют выведение холестерина, кальция;
  • повышают уровень сахара в крови;
  • усиливают распад белков и жиров;
  • активизирует работу головного мозга и ретикулярной формации в нем, отвечающей за бодрствование.

Симптомы проблем, увеличения, гипофункции

В норме обнаруживают эутиреоидное состояние.

Это означает, что образование тиреоидных гормонов и их регулятора – тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), соответствует потребностям организма и возрастным нормальным значениям.

Заболевания у детей протекают либо с повышением функции (гипертиреоз, тиреотоксикоз), либо с ее снижением (гипотиреоз).

В детском возрасте диагностируют такие патологии:

  • аномалии развития (врожденные) – аплазия (отсутствие органа), гипоплазия (недоразвитие), эктопия (аномальное расположение за грудиной, на корне языка), открытый проток (язычно-щитовидный) с образованием кисты;
  • эндемический зоб, бывает диффузным (увеличена вся ткань железы), узловым и диффузно-узловым;
  • токсический зоб (тиреотоксикоз) протекает в легкой форме, средней тяжести и тяжелой;
  • гипотиреоз – врожденный, приобретенный, с синдромом кретинизма;
  • воспаления – острый тиреоидит (гнойный или негнойный), подострый, хронический фиброзный Риделя и аутоиммунный Хашимото;
  • открытая и закрытая травма;
  • опухоли – доброкачественные и злокачественные.

Смотрите на видео о заболеваниях щитовидной железы у детей:

Гиперфункция

Избыточное образование гормонов щитовидной железы приводит к симптомокомплексу тиреотоксикоза. Его основные проявления у детей:

  • учащенный и усиленный пульс;
  • повышение систолического давления при нормальном или низком диастолическом;
  • глазные симптомы – смещение глазных яблок кпереди (экзофтальм) широко распахнуты глаза, при взгляде вниз появляется полоса между веком и радужкой, редкое мигание, дрожание век;
  • увеличенная активность, двигательное беспокойство, неусидчивость;
  • нервозность, плаксивость (судорожные всплакивания), капризность;
  • склонность к агрессивности;
  • быстрая смена настроения;
  • поверхностный и беспокойный сон;
  • потливость.

Для школьников характерна трудность удержания внимания, быстрая утомляемость при физических и умственных нагрузках, ослабление памяти, гиперактивность.

Плаксивость, быстрая смена настроения

При обследовании обнаруживают увеличение ткани – диффузный токсический зоб, узловые формы реже встречаются у детей.

В анализах крови снижен тиреотропин гипофиза и повышены тироксин и трийодтиронин. Детям обязательно проводится исследование работы сердца (ЭКГ, ЭхоКГ при необходимости).

При затруднениях постановки диагноза и наличии узла назначают его биопсию.

Гипофункция

Снижение продукции тироксина и трийодтиронина бывает чаще врожденным. К нему приводят недоразвитие или смещение щитовидной железы, генетическое дефекты ферментов, дефицит йода.

Риск патологии возрастает при приеме матери в период беременности препаратов с тиреостатическим эффектом (подавляют функцию железы) или больших доз йода.

У новорожденных отмечается повышенная масса тела при рождении, длительная желтуха, увеличенный живот, большой язык, не умещающийся во рту, позднее заживление пупочного остатка. У детей с гипотиреозом обнаруживают:

  • плохой аппетит, слабый набор веса;
  • пупочную грыжу;
  • постоянную вялость, сонливость;
  • непереносимость холода;
  • хриплый плач;
  • низкое давление крови и редкий пульс;
  • запоры;
  • затрудненное и шумное дыхание;
  • приступообразную синюшность кожи;
  • частые инфекционные болезни.

Если к концу первого полугодия не поставлен диагноз и не начато лечение, то необратимо нарушается психическое физическое развитие, функционирование всех систем организма.

При обследовании ребенка на рентгенограммах обнаруживают нарушения окостенения, брадикардию и низкий вольтаж ЭКГ. УЗИ помогает выявить аномалии развития щитовидной железы, размеры и наличие узлов. При подозрении на поражение гипофиза показано МРТ головного мозга. В крови отмечают повышение ТТГ и низкие концентрации тироксина.

Лечение щитовидной железы

При тиреотоксикозе детям назначают антитиреоидные препараты. Чаще всего – это Мерказолил самостоятельно или в комбинации с Анаприлином для замедления частоты сердечных сокращений. Вероятность того, что на фоне лечения можно достигнуть нормального содержания гормонов у детей, почти в два раза ниже, чем у взрослых.

Если болезнь возникает до подросткового возраста, протекает с резко повышенным уровнем тиреоидных гормонов, увеличением щитовидной железы более, чем в два раза, то таким детям рекомендуется хирургическая операция.

Как альтернативный метод после 10 лет может быть применен радиоактивный йод, но результаты такой терапии часто неудовлетворительные.

Поэтому оперативное лечение остается основным способом при избыточной активности щитовидной железы.

Как альтернативный метод после 10 лет может быть применен радиоактивный йод

После удаления части или субтотальной, полной резекции назначают заместительную терапию левотироксином.

При гипотиреозе применение этого препарата является главным методом компенсации низкой функции железы. Доза подбирается индивидуально. При лечении младенцев медикамент смешивают с грудным молоком.

Лечение проводится до нормализации показателей тироксина и тиреотропного гормона гипофиза, для длительного курса назначают поддерживающие дозировки.

Рекомендуем прочитать статью об аутоиммунном тиреоидите. Из нее вы узнаете о причинах развития аутоиммунного тиреоидита, классификации зоба Хашимото, стадиях заболевания, методах диагностики и лечения острой и хронической формы.

А здесь подробнее о кризе при феохромоцитоме.

Щитовидная железа у детей в норме имеет однородную структуру, а ее параметры должны соответствовать возрастным показателям. При заболеваниях врожденного или приобретенного характера образование гормонов повышается или снижается. Это сопровождается типичными симптомокомплексами. Для подтверждения диагноза показано проведение УЗИ и анализов крови на ТТГ и тироксин.

Лечение тиреотоксикоза чаще оперативное, а при гипотиреозе рекомендуется заместительная терапия левотироксином.

Источник: https://endokrinolog.online/shhitovidnoj-zhelezy-u-detej/

Узи щитовидки детям анализы на гармоны

Нормы показателей щитовидной железы у детей

27.02.2018

Мамам и папам желательно знать нормы объема щитовидной железы для того, чтобы вовремя увидеть патологические процессы в органе и своевременно обратиться к специалисту.

Не стоит забывать, что эта железа напрямую принимает участие в развитии и росте ребенка, также в ее фолликулах происходит выработка гормонов, которые играют главную роль в метаболизме (обменных процессах) организма.

Эти гормоны принимают активное участие в процессах жизнеобеспечения, происходящих в детском организме, в том числе росту костей скелета, состояние нервной системы ребенка, функционировании мочевыводящей системы (почек), органов пищеварения, а также общего формирования малыша. В связи с этим стопроцентная работа щитови

дки нужна, особенно в детском возрасте. Узнать ее состояние можно, если пройти обследование УЗИ щитовидки детям это достоверно определит ее патологию.

Если у вашего ребенка форма щитовидной железы имеет ровные и четкие границы, расположенные рядом с ней лимфоузлы не увеличены то это, является нормой. А вот если врач находит высокую эхогенность органа и неоднородное строение, это значит, что в железе может идти воспалительный процесс.

Уплотнение в тканях говорит о наличии каких — либо процессов — узлах, аденоме и даже раке. Если у вашего ребенка обнаружена полость округлой форме с четкими границами и жидким содержимым, то это является кистой.

Размеры щитовидки у детей при обследовании на УЗИ.

При УЗИ щитовидной железы у детей и у остальных, размеры определяются в см3. Специальной подготовки к УЗИ не требуется. Размер у девочек и мальчиков имеет различия.

Нормальный размер щитовидной железы у девочек по возрастам.

  • Менее 2-ух лет – 0,8 — 0,83 см3
  • 2 года – 2,0
  • 4 года – 2,7 – 3,8
  • 5 лет – 3,8 – 4,7
  • 6 лет – 4,8 – 5,0
  • 7 лет – 5,7 – 5,9
  • 8 лет – 6,8 – 7,0
  • 9 лет – 7,8 – 8,1
  • 10 лет – 9,0 – 9,2
  • 11 лет – 10,0 – 10,5
  • 12 лет – 12,0 – 12,2
  • 13 лет – 13,0 – 13,1
  • 14 лет – 14,4 – 14,5
  • 15 лет – 16,0 – 16,2

Нормальный размер щитовидки у мальчиков по возрастам.

  • Менее 2-ух лет – 0,8 — 0,83 см3
  • 2 года – 4,0
  • 4 года – 3,0 – 3,5
  • 5 лет – 3,6 – 5,1
  • 6 лет – 5,3– 5,6
  • 7 лет – 5,7 – 5,8
  • 8 лет – 6,1 – 6,3
  • 9 лет – 6,7 – 6,9
  • 10 лет – 7,8 – 8,0
  • 11 лет – 9,1 – 9,2
  • 12 лет – 10,3 – 10,5
  • 13 лет – 12,0 – 12,2
  • 14 лет – 14,0 – 14,1
  • 15 лет – 16,0 – 16,1

При обследовании УЗИ может подтвердиться увеличение щитовидной железы у детей и ее размеры больше нормы, в этом случае может быть выставлен диагноз гиперплазия или диффузный токсический зоб.

При маленьких размерах железы можно говорить о гипотиреозе – ее недостаточном функционировании. В этой ситуации проявляются признаки апатии и слабости.

Если при УЗИ щитовидной железы у детей обнаруживают отклонения от нормы, врач может назначить анализы на гормоны.

Гормоны.

Для определения правильной работы щитовидной железы необходимо знать уровень гормонов, а вот нормы меняются в зависимости от возраста ребенка. Работу щитовидной железы определяют по гормонам:

  • ТТГ (тиреотропный гормон) – секрет гипофиза, так как он несет ответственность за выработку гормонов тканью железы.
  • Т4 свободный или тироксин, влияет на быстрое протекание обмена веществ.
  • Т3- гормон называется трийодтиронин, он участвует в образовании ферментов.

Анализ ТТГ у ребенка.

Анализ ТТГ у ребенка берется в роддоме на 5-ые сутки у всех детей из пяточки, для исследования гормонов железы, это называется скрининг, который проводится каждому новорожденному.

Нормы ТТГ по возрастам:

  • ТТГ – 1 — 4 недели- 1,1 – 20,0 мМе/л.
  • ребенку 1 месяц- 0,4 – 9,0 мМе/л.,
  • до года – 0,7 – 8,0 мМе/мл.
  • от 2 – 5 лет – 0,5 – 7,0 мМе/мл.
  • до 12 лет – 0,4 – 5,9 мМе/мл.
  • до 16 лет – 0,4 – 5,0 мМе/мл.

Максимальное значение ТТГ у новорожденных при результате около 20 м Ме/л являются нормой, от 20-50 м Ме/л назначают повторный анализ, более 50 м Ме/л подозрение на гипотиреоз, более 100 м Ме/л врожденный гипотиреоз.

Если анализ ТТГ у ребенка больше нормы, тогда железа не вырабатывает достаточно гормонов, ведь ТТГ является гормоном не щитовидной железы, а гипофизом. Если его не достает, то она работает активнее, и наоборот, когда выше нормы, щитовидка становится неактивной.

Гипотиреоз бывает врожденный, у девочек встречается чаще, чем у мальчиков, и он является довольно распространенной патологией (1:5000).

Кроме гипотиреоза есть и другие причины, чтобы повысить уровень ТТГ:

  • Дефицит йода.
  • Опухоли гипофиза.
  • Воспаление щитовидки.
  • Большие физические и нервно-психические нагрузки.
  • Удален желчный пузырь.
  • Отравление свинцом.

Причины, способствующие понижению уровня ТТГ, встречаются при гипертиреозе – щитовидка вырабатывает слишком много своих гормонов, не давая возможности для ТТГ:

  • Стрессы.
  • Травма головы.
  • Голодание.
  • Прием гормонов щитовидной железы.
  • Опухоли щитовидки.
  • Неактивный гипофиз при гиперактивной щитовидке.

Т4 (тираксин).

Помогает сердечно сосудистой системе хорошо работать и поддерживать пульс в норме, отвечает за работу нервной системы. Этот гормон вырабатывается клетками щитовидной железы и поступает в кровь. Т4 подразделяется на: Т4 связанный и Т4 свободный.

Анализ называется  иммунохемилюминесцентный, для исследования берется венозная кровь. Для подготовки к анализу нельзя кушать за 3 часа, курить, принимать гормональные препараты за сутки, подвергать организм физическим нагрузкам.

Т4 СВЯЗАННЫЙ.

Его задача распространить малейшие частицы гормона по всему организму. Нормы анализа.

  • Новорожденный – 121,0 — 251,0
  • 1 месяц – 113,0 — 242,0
  • 6 месяцев – 104,0 — 210,0
  • 1 год – 93,0 — 190,0
  • От 1-5 лет – 91,0 – 176,0
  • 5-10 лет – 86,0 – 172,1
  • 10-15 лет – 66,0 – 149,3

Т4 СВОБОДНЫЙ.

Он оказывает наибольшее воздействие на человека, поэтому для оценки работы щитовидной железы нужны оба показателя.

 Нормы анализа.

  • Новорожденный – 21,0 – 48,0
  • 1 месяц – 17,0 – 34,0
  • 6 месяцев – 15,0 – 30,0
  • 1 год – 14,0 – 24,0
  • От 1-5 лет – 13,0 – 23,0
  • 5-10 лет – 12,6 – 22,1
  • 10-15 лет – 12,2 – 22,0

При каких-либо нарушениях нормы Т4(свободный) у детей будут увеличены или уменьшены. Именно свободная форма является наиболее активной

Причины повышение нормы.

При повышенном Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, появляется утомляемость. Это могут быть симптомы следующих заболеваний:

  • Диффузный токсичный зоб.
  • Базедова болезнь
  • Аденома щитовидки.
  • Повышенная масса тела.
  • Заболевание почек.
  • Заболевание печени.
  • Тиреоидит.

Причины понижения нормы:

При пониженном Т4 учащенное сердцебиение, беспокойство, понижение массы тела, дрожь в руках, покраснение глаз, нарушение сна. Могут быть следующие причины:

  • Гипотиреоз.
  • Эндемический зоб.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Недостаток йода.
  • Истощение.
  • Отравление свинцом.
  • Тиреотропинома.
  • Резекция щитовидной железы.
  • Воспаления гипофиза и гипоталамуса.
  • Героиновая наркомания.

Т3- трийодтиронин.

Его нормы 2,6 – 5,9, он стимулирует образование важнейших ферментов, участвующих в обмене веществ, а именно:

  • Поддержание гомеостаза (постоянство в работе организма).
  • Метаболизм (обмен веществ) белков, жиров и углеводов.
  • Процесс кроветворения (созревания крови).
  • Развитие и координация работы органов.

Для анализа берется венозная кровь. Перед забором крови нельзя кушать в течение 3 часов, принимать гормональные препараты в течение суток, перетруждать организм.

Назначается для проверки функций щитовидной железы, для диагностики гипертиреоза, когда анализы ТТГ и Т4 не могут точно подтвердить диагноз.

Причины превышения нормы:

  • Тиреоидит
  • Рак щитовидки
  • Недостаток йода
  • Синдром Пендреда
  • Эндемический зоб

Причины низкого уровня.

  • Гипотиреоз
  • Гипофункция щитовидки
  • Острый тиреоидит

Узи щитовидки детям анализы на гармоны Ссылка на основную публикацию

Источник: https://vseprodetok.ru/zdorove-rebenka/uzi-shhitovidki-detyam-analizy-na-garmony/

Моя щитовидка
Добавить комментарий