Паратиреоидный гормон при беременности

Содержание
  1. Анализ на паратгормон
  2. Причины и механизмы сбоев
  3. Нормы и отклонения от нормы
  4. Паратгормон при беременности
  5. Способы коррекции уровня паратгормона
  6. Паратгормон: что это такое, зачем сдавать анализ, нормы и отклонения ПТГ при беременности
  7. Причины повышения гормона
  8. Когда назначают исследование
  9. Показания к сдаче анализа на ПТГ
  10. Симптомы высокого паратгормона
  11. Лечение повышенной функции железы
  12. Диета
  13. Птг анализ крови: что это такое, норма у женщин, паратгормон – Про Кровь
  14. Понятие ПТГ и его главные функции
  15. Показания к тесту на ПТГ
  16. Особенности подготовки
  17. Показатели нормы ПТГ по возрасту
  18. Симптомы отклонений
  19. Отклонения от нормы и методы коррекции уровня ПТГ
  20. Повышение уровня гормона
  21. Снижение уровня ПТГ
  22. Как нормализовать уровень ПТГ?
  23. Анализ на паратгормон
  24. Паратиреоидный гормон, интактный
  25. Паратиреоидный гормон в крови повышен: что это значит?
  26. О чем говорит повышенный уровень паратгормона
  27. Причины повышения паратгормона
  28. Симптомы повышенного ПТГ в крови
  29. Низкий уровень ПТГ в крови
  30. Норма паратгормона в крови у женщин, у мужчин и детей
  31. Уровень ПТГ в крови у женщин при беременности
  32. Для чего назначается анализ крови на Паратгормон?
  33. Как правильно подготовиться к сдаче венозной крови?
  34. Как держать ПТГ в норме

Анализ на паратгормон

Паратиреоидный гормон при беременности

Паратиреоидным гормоном или паратгормоном (ПТГ) называют белок, формируемый в околощитовидных железах, отвечающий за повышение концентрации в крови фосфатов и Са++. Выработка и дальнейшее преобразование гормона зависит от содержания кальция.

Если его концентрация снижается, синтезируется и высвобождается большее количество ПТГ. При повышении наблюдается обратный процесс. Биологически активным является цельный (интактный) паратгормон 1-84 и 1-34, называемый N-концевым фрагментом.

Самое высокое значение приходится на период с 14 до 16 часов, к 8 утра оно снижается.

Функции ПТГ:

  • минимизация выведения с мочой кальция и увеличения – фосфора;
  • при дефиците в крови этих элементов гормон способствует их извлечению из костей;
  • при избытке кальция в крови под влиянием паратгормона происходит его отложение в костных тканях.

Причины и механизмы сбоев

Если происходит сбой в секреции ПТГ, в организме нарушается обмен кальция и фосфора. При недостаточной выработке почки теряют кальций, нарушается его всасывание в кишечнике, вымывание из костной ткани.

Если гормон выделяется в избытке, ухудшаются процессы формирования костей, происходит рассасывание старых костных балок, возникает остеопороз (размягчение костных тканей), возрастает риск переломов. При этом концентрация в крови кальция высокая, что связано с его вымыванием в плазму.

Также из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена страдает желудок и почки. Повышенное содержание фосфора приводит к камням в почках, а нарушение кровообращения в желудке и кишечнике, связанное с кальцинозом сосудов, провоцирует язвенную болезнь.

Анализ на уровень паратгормона необходимо сдать, если имеют место:

  • повышенное (пониженное) содержание кальция в крови (гипо и гиперкальцемия);
  • частые переломы, травмы при легких повреждениях;
  • склероз позвоночных тканей;
  • наличие остеопороза;
  • мочекаменная болезнь;
  • подозрение на опухолевидные образования в паращитовидных железах.

Сбой в работе паращитовидных желез – распространенная проблема. Наиболее подвержены заболеванию женщины – у них патология встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Возрастной ценз пациентов – от 20 до 50 лет.

Основная причина отклонений – поражение желез, но иногда их провоцируют болезни почек, ЖКТ, костей.

Повысить концентрацию ПТГ также могут эстрогенсодержащие препараты, Циклоспорин, Литий, другие лекарства с аналогичным составом.

Понижают ПТГ – Сульфат магния, Преднизолон, витамин D, некоторые виды противозачаточных таблеток.

Касательно медикаментов – их действие на продуцирование паратгормона временное. Поэтому если есть подозрение, что их прием повлиял на результат анализа, спустя пару недель пробу необходимо повторить. Если имеют место отклонения от нормы, незамедлительно следует обратиться к врачу-эндокринологу.

Нормы и отклонения от нормы

Продуцирование ПТГ зависит от возраста человека. Так, норма гормона для мужчин и женщин в возрасте:

  • от 20 до 22 составляет 12-95 пг/мл;
  • 23-70 лет – 9,5-75 пг/мл;
  • 71 год и старше – 4,7-117 пг/мл.

При беременности показатель колеблется в пределах 9,5-75 пг/мл.

Если результат анализа показал, что содержание ПТГ повышено, это может говорить о первичном либо вторичном гиперпаратиреозе в результате онкологии, болезни Крона, переизбытке витамина D, почечной недостаточности, рахите, колите, опухоли поджелудочной железы.

Так, о первичном гиперпаратиреозе свидетельствует повышение гормона в 2-4 раза, о вторичном – в 4-10 раз. Также в медицине есть понятие третичного гиперпаратиреоза. Он проявляется в виде аденомы паращитовидных желез и переизбытком продуцирования гормона – уровень концентрации превышает норму в 10 и более раз.

Это происходит, когда потребность в ПТГ низкая, а вырабатывается он в избытке.

При пониженной концентрации паратгормона свидетельствует о дефиците магния и гипопаратиреозе (первичном, вторичном), недостатке витамина D, саркоидозе, остеолизе (разрушении костных тканей). Также подобный результат часто встречается у пациентов, перенесших операцию на щитовидке.

Паратгормон при беременности

Беременным периодически следует сдавать кровь на определение уровня ПТГ, так как риск возникновения отклонений повышается. Контроль гормона позволит своевременно выявить нарушения и предотвратить развитие аномалий у плода.

Как правило, у беременных отмечается незначительное понижение паратгормона, что связано с понижением концентрации альбумина.

Это происходит из-за активной выработки плацентой витамина D, активизирующего всасывание стенками кишечника кальция (гиперкальциурия).

Если его вырабатывается слишком много, появляются мышечные судороги (тетания), поэтому у женщин в положении часто «сводит ноги». Иногда бывают судороги у детей. Но это хорошо поддается лечению посредством препарата с витамином D2.

ПТГ у беременных варьируется в зависимости от триместра. Так, в 1-м триместре нормой считается показатель 10-15 пг/мл, во втором – 18-25 пг/мл, в третьем – 9-26 пг/мл.

Способы коррекции уровня паратгормона

При наличии отклонений ПТГ от нормы в большую или меньшую сторону, необходимо лечение. Обычно это заместительная терапия при помощи гормонов.

Так, при недостаточной секреции паратгормонов назначается комплекс гормоносодержащих препаратов, направленных на коррекцию их уровня.

Курс может длиться несколько месяцев, либо таблетки приходится принимать всю жизнь. Это зависит от причины сбоя и эффективности лечебных процедур.

Если паратиреоидный гормон вырабатывается в излишке, нарушение корректируется путем устранения первопричины (лечение заболеваний, спровоцировавших гипервыработку гормонов). В ряде случаев делается частичная либо полная резекция паращитовидной железы. При наличии злокачественных образований проводится удаление желез.

Возможна ли беременность при пониженном паратгормоне?
Необходимо выяснить причину снижения паратгормона после чего решать вопрос о беременности.

В какие дни цикла нужно сдавать паратгормон?
Паратгормон сдается вне зависимости дня менструального цикла.

Источник: https://KRMed.ru/articles/analiz_na_paratgormon.html

Паратгормон: что это такое, зачем сдавать анализ, нормы и отклонения ПТГ при беременности

Паратиреоидный гормон при беременности
Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ, в английской литературе PTH) – продукт синтеза паращитовидных желез. Он является самым мощным из 3 факторов, которые регулируют Ca и P в крови. Два других фактора также гормоны — кальцитонин и вит. Д3. Да, вит. Д3 является настолько мощным метаболиком, что его тоже назвали гормоном.

Основная работа паратгормона – увеличение Ca в сыворотке крови и понижение концентрации фосфора. Ca увеличивается за счет повышения всасываемости его кишечником и реабсорбции в почках. Паратгормон не считается обязательным элементом для определения его в крови, кроме случаев специального направления.

Поводом для этого может стать нарушения соотношения в крови равновесия между P и Ca.

Причины повышения гормона

Паратгормон повышен, причинами могут стать разнообразные факторы.

По этиологии и патогенезу различают несколько видов гиперпаратиреоза:

  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Третичный.
  • Псевдопарагипертиреоз.

При первичном гиперпаратиреозе увеличение содержания ПТГ происходит за счет поражения самих паращитовидных желез.

Состояния, при которых происходит повышение гормона:

Когда назначают исследование

Подозревать патологическое состояние паращитовидных желез может любой врач при осмотре пациента. Обычно расстройство минерального обмена кальция и фосфора сопровождается следующими симптомами:

  • клинические симптомы остеопороза;
  • частые переломы костей;
  • атрофия и склероз тел позвонков;
  • киста костей и хрящей;
  • симптомы мочекаменной болезни с конкрементами кальциево-фосфатного состава;
  • повышенный уровень кальция в лабораторном анализе.

При наличии данных жалоб и соответствующих показателей лабораторного исследования назначают анализ крови на паратгормон.

Назначить расширенное обследование пациента на предмет состояния паращитовидных желез может и врач-онколог, если подозревает онкологический процесс в них.

Рекомендуем: Норма и отклонения белка в общем анализе крови

Специальная подготовка к анализу крови ПТГ не требуется. Пробу берут чаще всего из локтевой вены после предварительной асептической обработки.

Рекомендуется осуществлять забор в утреннее время после продолжительного ночного сна.

Анализ будет показывать действительное значение гормона в крови, если за сутки до него отказаться от курения и употребления алкоголя, воздержаться от физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений.

Показания к сдаче анализа на ПТГ

Показаниями к сдаче анализа могут послужить:

  • отклонения от нормы Ca и P;
  • статус резорбции костей;
  • псевдопереломы крупных костей;
  • рост плотности ткани костей позвоночника (остеосклероз);
  • камни в почках;
  • наличие нейрофиброматоза;
  • неоплазия эндокринных желез;
  • аденома паращитовидных желез.

Что может влиять на результат анализов:

  1. Понизить показатели может выпитое накануне молоко, диуретики, ОК, гентамицин и избыток вит.Д.
  2. При беременности и ГВ, приеме ГКС, эстрогенов, рифампицина, лития, противосудорожных и слабительных — ПТГ повышается.
  3. Проведение до анализов исследований с радиоизотопами.

Симптомы высокого паратгормона

Симптомы вначале зависят от повышения содержания кальция, могут быть следующими:

  • Мышечная слабость, преимущественно страдают нижние конечности, общая слабость, снижение трудоспособности, позже присоединяются боли.
  • Развиваются разболтанность в суставах и утиная походка.
  • Кожа становится сухой и приобретает серый оттенок.
  • Начинается жажда и полиурия.
  • Начинается остеопороз, позже деформация костей, могут возникать переломы при незначительных воздействиях.
  • Возникает поражение почек с образованием камней.
  • Могут присоединяться психические проблемы (раздражительность, плаксивость).

Лечение повышенной функции железы

Рекомендуем узнать: Симптомы и причины гипогликемии, гипергликемия натощак

При гиперпаратиреозе применяется следующая тактика лечения:

  • операция по удалению новообразований;
  • прием лекарственных средств с солями фосфора;
  • мощные диуретики;
  • специальная диета.

Другие заболевания требуют применения консервативных методов лечения по коррекции метаболизма.

Предполагается полное удаление желез при злокачественном процессе, при этом до конца жизни проводится гормонозаместительная терапия.

Диета

При проведении резекции паращитовидки и поддерживающей терапии недугов этой железы применяют диету №11. Она отличается следующими особенностями:

Источник: https://AptekaTamara.ru/diagnostika/paratireoidnyj-gormon-chto-eto-takoe.html

Птг анализ крови: что это такое, норма у женщин, паратгормон – Про Кровь

Паратиреоидный гормон при беременности

Витамин Д3, кальцитонин и паратгормон – три компонента, необходимых для нормализации обмена кальция. Однако самым сильным является именно паратгормон, или сокращенно – ПТГ. Он выделяется околощитовидными железами и отвечает не только за усвоение кальция, но и фосфора.

Очень важно понимать, какие функции выполняет ПТГ, каковы его нормальные показатели и почему может произойти отклонение от них. Это необходимо для того, чтобы в случае появления тревожных симптомов, связанных с нарушением кальциевого и фосфорного обмена, пациент мог своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

к оглавлению ↑

Понятие ПТГ и его главные функции

Так, что такое паратгормон в анализе сыворотки крови, и за что он отвечает?

Среди главных задач данного вещества необходимо отметить:

  • препятствование «вымыванию» большого количества элементов кальция из организма;
  • способность проникать в ткани, формирующие кости, и извлекать из нее кальциевые и фосфорные соединения, если их концентрация в крови не соответствует норме;
  • при переизбытке кальция ПТГ способствует отложению лишнего его количества в костях.

Витамин Д и паратгормон – два тесно связанных друг с другом элемента. Под влиянием ПТГ происходит усиленная выработка витамина Д3, который нормализует и контролирует процесс всасывания кальция в кровь.

Уровень фосфора при этом становится намного ниже, что тоже немаловажно. К чему приводит повышенное содержание фосфора в крови читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/fosfor-v-krovi-norma-v-analize-prichinyi-otkloneniy.html

Примечание. Так, со всего вышесказанного можно сделать вывод, что паратгормон – это гормон паращитовидной железы, повышающий уровень кальция в крови. И именно благодаря этому поддерживается нормальное состояние ОДА (в частности, костей) и его полноценное функционирование.

к оглавлению ↑

Показания к тесту на ПТГ

Чтобы определить, насколько хорошим является кальциевый обмер в организме, а также для диагностики определенных патологий проводится клинический анализ крови на паратгормон. К основным показаниям для выполнения теста можно отнести:

  • ранее выявленная гипо- или гиперкальциемия;
  • хрупкость костей, результатом которой становятся частые переломы;
  • наличие симптомов остеопороза;
  • выявленные при рентгенографии, КТ или МРТ патологические процессы в области позвонков хребта;
  • образование костных кист;
  • подозрение на развитие рака щитовидки или паращитовидных желез;
  • МКБ.

Относительно того, что показывает исследование паратгормона, то с его помощью можно выявить повышение или понижение уровня этого вещества. Чтобы данные анализа были верными, к нему необходимо правильно подготовиться.

к оглавлению ↑

Особенности подготовки

Подготовка к анализу на паратгормон подразумевает выполнение следующих мероприятий:

  • за 8 часов до забора крови необходимо отказаться от пищи;
  • на протяжении 72 часов не употреблять алкоголь;
  • за несколько часов до забора крови не следует курить;
  • за 3 дня до анализа нужно свести интенсивность физических нагрузок к минимуму.

Вот и все правила, которые необходимо соблюдать для того, чтобы результаты анализа на ПТГ. Но существует еще один фактор, способный исказить данные – прием определенных медикаментозных препаратов. К таковым можно отнести:

  • витамины группы Д;
  • стероидные препараты;
  • тиазидные диуретики;
  • литий;
  • фосфаты и др.

Эти группы лекарств вполне способны спровоцировать существенные отклонения показателей паратгормона от нормы, повысив или, наоборот, снизив его уровень в крови пациента.

к оглавлению ↑

Показатели нормы ПТГ по возрасту

Уровень ПТГ в крови не зависит от гендерной принадлежности (пола) пациента, но имеет прямую зависимость от его возраста. Так, норма паратгормона для женщин и мужчин может быть следующей:

  1. У девушек и юношей в возрасте до 20 (22) лет – 12-95 пг/мл.
  2. У лиц 23-70 лет – в пределах 9.5 – 75 пг/мл.
  3. У пациентов старше 70 лет – от 4.7 до 117 пг/мл.

Норма паратгормона у женщин, находящихся в «интересном положении», – 9,5 – 75 пг/мл.

Любые отклонения от этих показателей расцениваются как сигнал бедствия, поэтому требуют дополнительных исследований и немедленного врачебного вмешательства.

к оглавлению ↑

Симптомы отклонений

Бывает такое, что паратгормон повышен или, наоборот, понижен. В этом случае пациент будет страдать от:

  • неутолимой жажды;
  • учащения мочеиспускания;
  • слабости мускулатуры, ее гипотонуса;
  • мышечных болей;
  • хрупкости и выпадения зубов;
  • хлипкости костей, что нередко приводит к переломам;
  • заторможенности роста у детей.

Если были замечены подобные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу! При отсутствии своевременного медицинского вмешательства и адекватного лечения запущенная болезнь может привести к тяжелым осложнениям!

к оглавлению ↑

Отклонения от нормы и методы коррекции уровня ПТГ

Паратгормон может быть высоким или низким, и для каждого из этих случаев существуют свои причины. Вкратце разберемся в том, почему может произойти сбой в синтезе ПТГ.

к оглавлению ↑

Повышение уровня гормона

Если повышен паратгормон, о чем это говорит, и является ли такое отклонение опасным? Следует помнить, что любые нарушения гормонального фона таят в себе серьезную угрозу, поэтому относиться к ним пренебрежительно ни в коем случае нельзя.

Причин того, что паратгормон повышен, существует довольно много, и каждая из них связана с патологическими процессами, протекающими в организме пациента. Так, зачастую к резкому увеличению концентрации данного вещества приводят:

  1. Образование раковой опухоли. При этом она может локализоваться не только в паращитовидной или щитовидной железе, но и тканях любого другого внутреннего органа.
  2. Если повышен паратгормон, а уровень кальция остается в норме, это может говорить о дефиците магния в организме. Но не исключено подобное отклонение и при опухолях ПЩЗ.
  3. Рахит является одной из самых распространенных причин повышения паратгормона у детей. Для данной патологии характерно снижение уровня витамина Д3 до критически низких показателей, из-за чего, в свою очередь, происходит и потеря кальция.
  4. Болезнь Крона – заболевание, при котором происходит образование гранулем на слизистых оболочках органов ЖКТ.
  5. Если паратгормон находится в пределах нормы, а кальций значительно повышен, это может говорить об образовании аденомы в тканях паращитовидных желез или же самой щитовидки.

Также увеличение концентрации гормона может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности, переизбытке витамина Д, либо при неспецифическом колите. Подробную информацию о роли витамина Д в организме и том, на что указывают отклонения от нормы читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/analiz-na-vitamin-d.html

к оглавлению ↑

Снижение уровня ПТГ

Если паратгормон понижен, это может стать следствием:

  • саркоидоза;
  • нехватки магния в организме;
  • перенесенных хирургических вмешательств в область щитовидной железы;
  • острого дефицита витамина Д;
  • остеолиза (патологического процесса, в ходе которого происходит разрушение костных тканей).

Так, разобравшись в том, что это значит, если паратгормон понижен или повышен, и выяснив точные причины отклонения, врач должен назначить лечение, необходимое для нормализации уровня данного вещества.

к оглавлению ↑

Как нормализовать уровень ПТГ?

Лечение отклонений в показателях паратгормона зависит от того, какой именно является его концентрация – повышенной и пониженной, – а также от причин, которые привели к такому состоянию. Нередко сразу искоренить проблему не получается, поэтому пациенту может понадобиться довольно продолжительный курс терапии.

Как снизить паратгормон? Зачастую единственным решением проблемы является оперативное вмешательство, направленное на удаление той части щитовидной или паращитовидной железы, где локализуется опухоль.

Если же речь идет о раковых новообразованиях, то лечение повышенного паратгормона также требует незамедлительной резекции пораженной железы с последующим назначением гормональной терапии.

При низкой концентрации ПТГ проводится заместительная гормонотерапия. Препараты назначаются для каждого пациента индивидуально, и на их выбор оказывают влияние многие факторы, в особенности степень отклонения уровня паратгормона от общепринятых норм.

Лечение низкого ПТГ гормональными препаратами может иметь разную продолжительность – от нескольких месяцев до нескольких лет.

В тяжелых же случаях (или же после удаления паращитовидных желез или щитовидки) прием лекарственных средств может даже быть пожизненным.

Источник:

Анализ на паратгормон

Функции ПТГ:

  • минимизация выведения с мочой кальция и увеличения – фосфора;
  • при дефиците в крови этих элементов гормон способствует их извлечению из костей;
  • при избытке кальция в крови под влиянием паратгормона происходит его отложение в костных тканях.

Паратиреоидный гормон, интактный

Паратиреоидный гормон при беременности

[08-033] Паратиреоидный гормон, интактный

810 руб.

Паратиреоидный гормон (ПТГ) – полипептидный гормон, который синтезируется паращитовидными железами и играет важную роль в регуляции уровня кальция и фосфора в организме.

Синонимы русские

Паратгормон, паратирин, ПТГ.

Синонимы английские

Parathyroid hormone, intact PTH, parathormone, parathyrin.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ (“сэндвич”-метод).

Диапазон определения: 1,2 – 5000 пг/мл.

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • В течение суток до исследования не употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты (по согласованию с врачом).
  • Не есть 12 часов перед анализом.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Паратиреоидный гормон (ПТГ) вырабатывается паращитовидными железами, расположенными попарно на задней поверхности каждой из долей щитовидной железы.

Интактный ПТГ (цельная молекула гормона) состоит из 84 аминокислот, имеет короткий период полужизни (около четырех минут) и является главной биологически активной  формой гормона.

У его N- и C-терминальных фрагментов период существования более длительный, их активность и метаболизм изучаются.

ПТГ играет важную роль в регуляции фосфорно-кальциевого обмена и обеспечивает поддержание стабильной концентрации кальция и фосфора во внеклеточной жидкости. Уровень ПТГ тесно связан с количеством кальция, витамина D, фосфора, кальция, магния в организме, регуляция его секреции осуществляется по принципу обратной связи.

При снижении концентрации кальция в крови (гипокальциемии) выделение ПТГ паращитовидными железами усиливается, а при повышении (гиперкальциемии) – наоборот, снижается. Данные механизмы направлены на поддержание стабильного уровня кальция в крови.

Повышение ПТГ способствует активации остеокластов, резорбции костной ткани и высвобождению кальция из костей, усиливает всасывание кальция из кишечника, задерживает выделение кальция почками и ингибирует обратную реабсорбцию фосфора. Антагонистом ПТГ является гормон кальцитонин, секретируемый С-клетками щитовидной железы.

В норме при достижении нормальной концентрации кальция в крови продукция ПТГ снижается.

При патологии и избыточном синтезе ПТГ (гиперпаратиреозе) развивается гиперкальциемия, гиперфосфатурия, генерализованный остеопороз, кальцификация сосудов, поражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Недостаточная секреция ПТГ (гипопаратиреоз) сопровождается гипокальциемией и гиперфосфатемией, может привести к судорогам, тетании.

Важно одновременно оценивать уровень свободного, или ионизированного, кальция в крови и ПТГ с учетом клинических проявлений и результатов других лабораторных и инструментальных исследований, это позволяет провести дифференциальную диагностику очень схожих патологических состояний и разработать правильную тактику лечения. 

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции паращитовидных желез.
  • Чтобы выяснить причины гипо- или гиперкальциемии, нарушений кальциевого обмена.
  • Для дифференциальной диагностики первичного, вторичного и третичного гиперпаратиреоза.
  • Для диагностики гипопаратиреоза.
  • Для мониторинга пациентов с хроническим нарушением обмена кальция.
  • Чтобы оценить эффективность лечения патологии паращитовидных желез и их оперативного удаления при новообразованиях.

Когда назначается исследование?

  • При изменении уровня кальция в крови (гипер- или гипокальциемии).
  • При симптомах гиперкальциемии (усталость, тошнота, боли в животе, жажда) или гипокальциемии (боли в животе, мышечные судороги, покалывание в пальцах).
  • При изменении размеров и структуры паращитовидных желез по данным инструментальных методов (например, КТ).
  • При лечении нарушений кальциевого обмена.
  • При новообразованиях паращитовидных желез, а также сразу после их хирургического удаления.
  • При остеопорозе и изменениях структуры костной ткани.
  • При хронических заболеваниях почек и сниженной скорости клубочковой фильтрации.

Что означают результаты?

Референсные значения: 15 – 65 пг/мл.

Нормальный уровень ПТГ при низком кальции в крови – признак гипопаратиреоза (недостаточного синтеза ПТГ паращитовидными железами). Высокий ПТГ и повышенная концентрация кальция в крови указывают на гиперпаратиреоз. Уровень ПТГ оценивается совместно с уровнем кальция крови.

Причины повышения уровня паратиреоидного гормона

  • Гипокальциемия (при нормальной функции паращитовидных желез уровень ПТГ повышается в целях мобилизации кальция из депо и повышения его абсорбции).
  • Первичный гиперпаратиреоз (сопровождается повышением уровня кальция и кальцитонина, уровень фосфора в крови нормальный или сниженный):
    • гиперплазия паращитовидных желез,
    • аденома или рак паращитовидных желез.
  • Вторичный гиперпаратиреоз (концентрация кальция в крови нормальная или сниженная, уровень кальцитонина снижен):
    • хроническая почечная недостаточность,
    • дефицит витамина D и кальция,
    • синдром мальабсорбции.
  • Третичный гиперпаратиреоз (автономно функционирующая аденома паращитовидной железы при длительном вторичном гиперпаратиреозе).
  • Псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта, наследственная остеодистрофия) – резистентность тканей к воздействию ПТГ.
  • Множественная эндокринная неоплазия (МЭН-синдром).
  • Синдром Золлингера – Эллисона.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Почечная гиперкальциурия.
  • Рахит.
  • Эктопическая продукция ПТГ (например, при раке почки, раке легких).
  • Метастазы в костях.
  • Лактация.
  • Беременность.

 Причины снижения уровня паратиреоидного гормона

  • Гиперкальциемия (снижение ПТГ при нормальной функции паращитовидных желез способствует уменьшению концентрации кальция в крови).
  • Первичный гипопаратиреоз (недостаточная функция паращитовидных желез).
  • Вторичный гипопаратиреоз (например, осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, состояние после удаления паращитовидных желез).
  • Избыток витаминов A и D.
  • Идиопатическая гиперкальциемия.
  • Аутоиммунные заболеваниями с образованием аутоантител к рецепторам кальция.
  • Болезнь Вильсона – Коновалова, гемохроматоз.
  • Базедова болезнь, тяжелый тиреотоксикоз.
  • Дефицит магния.
  • Миеломная болезнь.
  • Саркоидоз.

Что может влиять на результат?

  • Употребление молока до исследования может привести к заниженным показателям ПТГ.
  • Повышение ПТГ наблюдается в период беременности и лактации.
  • Ложное снижение ПТГ отмечается при молочно-щелочном синдроме (болезни Бернетта).
  • Введение радиоизотопных препаратов за неделю до исследования искажает результат теста.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень ПТГ в крови: фосфаты, диуретики, литий, рифампицин, фуросемид, изониазид, стероиды, тиазидные или противосудорожные препараты.
  • Снижают уровень ПТГ циметидин, пропанодол.
  • Уровень ПТГ подвержен циркадным ритмам и в норме изменяется в течение дня, достигая максимума к 14-16 часам и базального значения к 8 часам утра.

Важные замечания

  • Кровь для анализа рекомендуется брать около 8 часов утра, когда уровень ПТГ в крови минимальный.
  • Уровень ПТГ обязательно оценивается совместно с концентрацией кальция в крови. При изменении уровня паратгормона в крови рекомендовано дообследование для уточнения этиологии процесса.
  • Повышение ПТГ увеличивает риск гиперкальциурии и мочекаменной болезни, остеопороза, почечной недостаточности и гипертонии.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, онколог, ревматолог, ортопед, травматолог.

Литература

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  2. Practical Endocrinology and Diabetes in Children. 2nd ed./ Joseph E. Raine and others. Blackwell Publishing, 2006:  247 p.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed.  Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-033

Паратиреоидный гормон в крови повышен: что это значит?

Паратиреоидный гормон при беременности

Паратиреоидный гормон (птг, паратгормон, паратирин) — это гормон, вырабатываемый паращитовидными железами (это четыре маленькие эндокринные железы, расположенные позади поверхности щитовидной железы).

ПТГ отвечает за регулирование уровня кальция, витамина D и фосфора в крови и костях.

Слишком много кальция может быть признаком гиперпаратиреоза. Что это значит? Это состояние, как раз таки, возникает в следствии сверхактивности паращитовидных желез, которые продуцируют слишком огромное количество ПТГ.

Избыток кальция в крови может привести к почечным камням, нерегулярным сердечным сокращениям и аномалиям головного мозга.

паратирина в организме женщины совершенно не отличается от содержания у мужчин. Но в большей мере, паратгормон вырабатывается у женщин с возрастом.

О чем говорит повышенный уровень паратгормона

Повышенный уровень паратирина в организме может говорить об опасных нарушениях процессов обмена веществ, свидетельствует о понижении уровня кальция в крови человека.

В случае нехватки нужных веществ, организм ищет способ пополнить дефицит за счет любого доступного источника.

Почти весь кальций находится в костях, откуда организм автоматически забирает его при пониженной концентрации кальция в кровеносных сосудах. В этом процессе участвует паратиреоидный гормон и происходит увеличение его уровня.

Паратгормон повышенный у женщин замедляет возникновение новых костных клеток, что способствует разрушению костей, которое приводит развитию остеопороза, патологическому размягчению костей.

Также длительный избыток кальция в крови влияет на почки и мочевыделительную систему: увеличивается риск формирования камней.

Оказывается значительное влияние и на сердечно-сосудистую систему: повышенный уровень гормона благоприятствует развитию кальциноза, при котором появляются соленые отложения в различных тканях и органах. Повышается риск появления язвы желудка, возникают перебои кровообращения.

На интенсивность вырабатывания ПТГ влияют многие факторы, например, естественные: в ночное время гормон вырабатывается обильнее, чем днем. Максимальная концентрация паратирина достигается около 3-х часов дня, минимальная около 7-ми часов утра.

Причины повышения паратгормона

Следствием повышенного уровня ПТГ может стать гипопаратиреоз:

  • Первичный гиперпаратиреоз  – представляет собой новообразование доброкачественного характера паращитовидки, также синдром может возникнуть из-за злокачественных вирусных клеток или гиперплазии.
  • Вторичный гиперпаратиреоз – объясняется нарушенным обменом минералов или недостаточной концентрацией кальция в кровеносных сосудах. Причиной также может стать переизбыток фосфора в крови. Данные сбои могут возникнуть по следующим причинам: костные заболевания, патологии почек.
  • Псевдогипопаратиреоз (наследственная остеодистрофия Олбрайта) – онкология.

Для лечащего специалиста важно правильно определить диагноз, так как их лечение сильно разнится – в одном случае требует вмешательства хирурга, в другом лишь применение медикаментозной терапии.

Первичный гиперпаратиреоз лечат при помощи хирургического вмешательства. Данное заболевание чаще влияет на людей преклонного возраста. Стоит обращать внимание на показания врача по лечению болезни.

Вторичный гиперпаратиреоз лечат проведением витаминного курса D, а также при помощи препаратов, которые содержат элемент кальций. Если проведенная терапия не оказывает нужного эффекта, медицинские специалисты проводят хирургическое вмешательство.

Показанием для проведения операции служит повышенная в три раза превышенная норма паратиреоидного гормона.

Третичный гиперпаратиреоз является одним из возможных осложнений в результате пересадки почки пациенту. Лечат осложнение при помощи субтотальной паратиреоидэктомии.

Симптомы повышенного ПТГ в крови

При повышенном паратирине возможны следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • боль в конечностях;
  • сухость кожи, землистый оттенок;
  • разболтанность суставов;
  • грузная походка;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • сильная эмоциональность.

Уровень ПТГ в крови сильно влияет на здоровье человека. Поэтому при появлении первых симптомов отклонения уровня гормона от нормы следует обратиться к врачу.

Низкий уровень ПТГ в крови

Но и понижение уровня паратиреоидного гормона не стоит оставлять без внимания. Данное отклонение может поспособствовать нервной возбудимости, возникновению мышечных спазмов и судорог. На понижение уровня птг в крови человека могут повлиять следующие причины.

  • саркоидоз легких (саркоидоз Бека, болезнь Бенье — Бека — Шауманна), патология, которая поражает легкие.
  • нехватка магния в кровеносных сосудах (головокружения и головные боли).
  • хирургическая операция, проведенная на щитовидной железе.
  • остеолиз – патология, которая полностью рассасывает элементы, содержащиеся в костной ткани.

Норма паратгормона в крови у женщин, у мужчин и детей

Нормы для мужчин:

  • До 23 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
  • От 23 до 70 лет: минимальное значение 9,5пг/мл, максимальное – 75,0пг/мл.
  • От 70 лет – минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное 117,0 пг/мл.

Нормы для женщин:

  • До 20 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
  • От 20 до 70 лет: минимальное значение 9,5 пг/мл, максимальное – 75,0 пг/мл.
  • От 70 лет: минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное – 117,0 пг/мл.
  • В период беременности: минимальное значение – 9,5 пг/мл, 75,0 пг/мл.

Нормы для детей:

  • Неизменно с момента рождения до полного взросления в возрасте 22 лет.
  • Минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.

Уровень ПТГ в крови у женщин при беременности

Во время вынашивания плода анализ кровеносных частиц на содержание паратгормона является необходимым.

При беременности возможность каких-либо нарушений в организме возрастает, следовательно, появляются риски развития осложнений и у ребенка в будущем.

Пониженный уровень ПТГ в крови беременных женщин является обычным явлением. Уменьшение уровня гормона происходит из-за понижения уровня альбумина (человеческий сывороточный альбумин, белок, содержащийся в плазме крови).

В различные периоды беременности норма уровня паратирина в крови женщины варьируется.

  • Первый триместр: 10-15 пг/мл.
  • Второй триместр: 8-25 пг/мл.
  • Третий триместр: 9-26 пг/мл.

Для чего назначается анализ крови на Паратгормон?

  • При постановки диагноза гипопаратиреоза.
  • Для наблюдения за пациентами с хроническим сбоем обмена кальция в организме.
  • Для выяснения причин нарушения обмена кальция.
  • Для оценки эффекта от лечения патологии.

Также, доктора может назначить сдачу анализов на птг, при обнаружении следующих патологий:

  • Склеротические изменения позвоночника.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Отклонение концентрации кальция в кровеносных сосудах от допустимой нормы.
  • Подозрения на остеопороз.

Как правильно подготовиться к сдаче венозной крови?

Внимание! Перед тем как отправиться сдавать анализы на обнаружение возможного нарушения концентрации паратгормона в кровеносных сосудах человека, стоит посетить эндокринолога, ортопеда или терапевта.

  • За сутки до анализа не употреблять алкогольные напитки.
  • В течение 12 часов до проведения анализа не есть.
  • Не перенапрягаться физически и эмоционально за день до исследования.
  • Если человек курит, требуется забыть о данной вредной привычке за 3 часа до сдачи анализа.

Как держать ПТГ в норме

Одним из наиболее важных видов профилактики является своевременное лечение вирусных и инфекционных болезней. Немаловажно и ведение здорового образа жизни. При нехватке витамина D следует регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, соблюдать витаминосодержащую диету.

Также обязателен специальных уход и правильное лечение людей, которые перенесли операцию на паращитовидных железах, которые помогают снизить шанс возникновения непоправимых процессов в железах.

После такой операции пациент должен соблюдать определенную диету, состоящую из продуктов, которые богаты кальцием. Из особой диеты должны быть исключены продукты, содержащие большое количество фосфора, такие как морепродукты, творог и сыр.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/gematologiya/paratireoidnyiy-gormon-v-krovi-povyishen-chto-eto-znachit/

Моя щитовидка
Добавить комментарий