Повышенная активность щитовидной

Содержание
  1. Первые признаки того, что ваша щитовидная железа не в порядке!
  2. Щитовидная железа
  3. 1. Ваши силы истощены
  4. 2. Вы подавлены
  5. 3. Нервозность и тревожность
  6. 4. Изменился аппетит и вкусовые предпочтения
  7. 5. Нечеткое мышление
  8. 6. Потеря интереса к сексу
  9. 7. Перед глазами все дрожит
  10. 8. Сухость кожи
  11. 9. Кишечник стал работать непредсказуемо
  12. 10. Изменилась периодичность менструаций
  13. 11. Боль в конечностях и мышцах
  14. 12. Высокое кровяное давление
  15. 13. Температура на нуле
  16. 14. Хрипота и странные ощущения в шее
  17. 15. Сбои в режиме сна
  18. 16. Прибавка в весе
  19.  
  20. 18. Проблемы с беременностью
  21. 19. Высокий уровень холестерина
  22. Кто должен систематически проверять щитовидную железу?
  23. Самообследование щитовидной железы
  24. Диагностика заболеваний щитовидной железы
  25. Гипертиреоз — когда щитовидной железы слишком много
  26. Что такое гипертиреоз
  27. Симптомы гиперактивности щитовидной железы
  28. Причины гипертиреоза
  29. Диагностика гиперактивности щитовидной железы
  30. Лечение гипертиреоза
  31. Антитиреоидные препараты
  32. Лечение радиоактивным йодом
  33. Операция при гипертиреозе
  34. Бета-блокаторы
  35. Где сдать анализы и вылечить гипертиреоз в Санкт-Петербурге, цены
  36. ссылкой:
  37. Гипертиреоз и тиреотоксикоз
  38. Повышенная активность щитовидной железы
  39. Функции гормонов щитовидной железы в организме
  40. Причины и классификация повышенной активности тиреоидных гормонов
  41. Симптомы и проявления повышенной активности
  42. Классификация поражений органа
  43. Лечение и диагностика повышенной активности щитовидной железы

Первые признаки того, что ваша щитовидная железа не в порядке!

Повышенная активность щитовидной

Большое количество состояний, при которых человек обращает внимание на щитовидную железу, являются болезнями. Но пограничное состояние также требует должного внимания, чтобы не привести к запущенной патологии.

Щитовидная железа, которая находится в области шеи и имеет форму бабочки, может иметь драматическое влияние на огромное число функций тела, и если вы — женщина, которой за 35, то у вас высокий риск болезни щитовидки — по некоторым оценкам, более 30%. У женщин проблемы с щитовидной железой наблюдается чаще, чем у мужчин в 10 раз.

Щитовидная железа

Расположенная над «адамовым яблоком», эта железа производит специфический гормон — тиреоидный (ТН), который регулирует, помимо всего прочего, температуру вашего тела, метаболизм и сердцебиение.

Проблемы могут начаться тогда, когда ваша щитовидная железа гиперактивна или наоборот, недостаточно активна. Если щитовидка работает слабо, то она производит слишком мало ТН, если же она гиперактивна, то слишком много.

Из-за чего щитовидка может выйти из строя? Это могут быть генетические причины, аутоиммунные атаки, беременность, стресс, недостаточное питание или токсины в окружающей среде, однако эксперты в этом не очень уверены. Поскольку тиреоидных гормонов с теле полно — от мозга до кишок — диагностирование заболевания может оказаться непростой задачей.

Признаки того, что ваша щитовидка не в порядке.

1. Ваши силы истощены

Чувство усталости и отсутствия энергии связано со многими причинами, однако все они имеют отношение к гипотериозу — заболеванию, при котором тиреоидных гормонов вырабатывается недостаточно.

Если по утрам или в течение всего дня после ночного сна вы все равно чувствуете усталость, это может указывать на то, что ваша щитовидка может работать недостаточно активно.

Если в кровообращении и клетках циркулирует слишком низкое количество гормонов щитовидной железы, то это означает, что ваши мускулы не получают сигналов к началу работы. «Первейший из сигналов, который я вижу, это усталость,« — говорит доктор Миллер.

2. Вы подавлены

Необычное чувство депрессии или печали также может быть симптомом гипотериоза. Почему? Потому что продуцируя слишком мало гормонов, щитовидка может влиять на уровень нейромедиатора «хорошего самочувствия» — серотонина — в мозгу. Если щитовидка недостаточно активна, то другие системы тела также «скатываются», и поэтому неудивительно, что наше настроение тоже падает.

3. Нервозность и тревожность

Чувство тревожности связано с гипертиреозом, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Переполняясь постоянными сигналами «все- системы — вперед!», ваш метаболизм и все тело может перевозбудиться. Если вы чувствуете так, как будто вы не можете расслабиться, то ваша щитовидка может работать гиперактивно.

4. Изменился аппетит и вкусовые предпочтения

Увеличившийся аппетит может говорить о гипертиреозе, когда слишком большое количество выработанных гормонов может заставить вас испытывать голод постоянно.

Единственное отличие и, можно сказать, «плюс» этого в том, что в этом случае неполадки в работе щитовидки из-за ее гиперактивности компенсируют использование излишних калорий вследствие усиленного аппетита, поэтому человек в конечном итоге веса не набирает.

С другой стороны, недостаточная активность щитовидной железы может создать путаницу в вашем восприятии вкусов и запахов.

5. Нечеткое мышление

Конечно, нечеткое мышление может быть следствием недосыпания или старения, однако когнитивные способности могут получить значительный удар и в следствие неполадок в работе щитовидки.

Слишком высокий уровень тиреоидных гормонов (гипертиреоз) может затруднять концентрацию, а слишком низкий (гипотиреоз) может привести к забывчивости и «туманности в мышлении».

«Когда мы лечим пациентов от гипотиреоза, они часто удивляются тому, насколько быстро у них проходит эта «туманность» в голове, и насколько острее становятся их чувства,« — говорит доктор Миллер. «Многие женщины думают, что это нечто сопутствующее в период менопаузы, хотя на самом деле это проблемы с щитовидкой.»

6. Потеря интереса к сексу

Слабый или отсутствие интереса к сексу может быть побочным эффектом болезни щитовидной железы. Низкий уровень гормонов может вызвать низкое либидо, однако при этом общее влияние других гипотиреозных симптомов — недостаток энергии, боли в теле — также могут играть свою роль в этом вопросе.

7. Перед глазами все дрожит

Это «дрожание» может появиться вследствие учащенного сердцебиения. Вам может казаться, что сердце трепещет или пропускает удар-другой, или бьется слишком тяжело или слишком быстро.

Вы можете отметить такие ощущения и на своем запястье или на места замера пульса на горле или шее.

«Трепет» сердца или сильное сердцебиение может быть признаком того, что ваша система переполнена гормонами (гипертиреоз).

8. Сухость кожи

Сухая кожа, если она еще и чешется, может быть признаком гипотериоза.

Изменения в текстуре и внешнем виде кожи вероятнее всего происходит из-за замедления метаболизма (который вызывается низким уровнем гормонов), что может уменьшить потоотделение.

Кожа без достаточного количества жидкости может быстро становиться сухой и начинает шелушиться. Кроме того, ногти становятся ломкими и на них появляются объемные продольные полосы.

9. Кишечник стал работать непредсказуемо

Люди с гипотиреозом иногда жалуются на запоры. Недостаточная работа щитовидки вызывает замедление процессов пищеварения. «В вашем кишечнике нет никакого движения,« — говорит доктор Миллер.

«Это один из трех основных симптомов гипотиреоза, наблюдаемых мною.» С другой стороны, слишком высокая активность щитовидной железы может вызвать диарею или более частое движение в кишечнике.

Все это может быть признаком гипертиреоза.

10. Изменилась периодичность менструаций

Более длительные менструальные периоды с большими выделениями и болями могут быть признаком гипотиреоза, когда вырабатывается недостаточное количество гормонов. Периоды между менструацией могут сократиться. При гипертиреозе высокий уровень TH вызывает различного рода нерегулярность менструаций.

Периоды короче или длиннее, менструация может пройти в совсем незначительном количестве. «Я всегда спрашиваю моих пациентов о их циклах и их регулярности» — говорит доктор Миллер. Она обнаружила тесную взаимосвязь между нерегулярными циклами и проблемами с щитовидкой.

А если месячные проходят очень тяжело, то она проверяет еще и на анемию.

11. Боль в конечностях и мышцах

Иногда такая боль объясняется усиленной работой мышц и конечностей.

Однако если вы ощущаете беспричинное и неожиданное покалывание, онемение или просто боль — в кистях, ступнях, ногах или руках — это может быть признаком гипотиреоза.

Со временем, недостаточный уровень тиреоидных гормонов может разрушить нервы, которые посылают сигналы от вашего головного и спинного мозга по всему телу. Это выражается в таких «необъяснимых» покалываниях и болях.

12. Высокое кровяное давление

Повышение давления может быть симптомом болезни щитовидки. Виной тому может быть и гипотиреоз, и гипертиреоз. По некоторым оценкам, люди, страдающие гипотиреозом, имеют в 2–3 раза выше риск развития гипертонии.

Согласно одной из теорий, низкое количество тиреоидных гормонов могут замедлять сердцебиение, что может влиять на силу выталкивания крови и гибкость стенок сосудов.

И то и другое может вызвать повышение кровяного давления.

13. Температура на нуле

Ощущение холода или озноб могут иметь корни в гипотиреозе.

Неактивность систем организма вследствие низкого уровня гормонов означает наличие меньшего количества энергии в организме, которая сжигается клетками. Меньше энергии равно меньше тепла.

С другой стороны, слишком активная щитовидка способствует тому, что клетки сжигают слишком много энергии. Поэтому люди с гипертиреозом иногда чувствуют жар и обильно потеют.

14. Хрипота и странные ощущения в шее

Изменения в голосе или ощущение «комка в горле» может быть признаком неполадок в работе щитовидки. Один из способов проверить это — хорошенько осмотреть шею на предмет каких-либо признаков увеличения щитовидки.

Вы можете сами проверять свою щитовидку, следуя таким рекомендациям: Возьмите зеркальце в руку и, глядя на горло, попейте воды. Ваша задача — следить за появлением любых выпуклостей или выступов в области щитовидки, которая находится ниже «адамового яблока» и выше ключицы.

Возможно, вам придется проделать это несколько раз, чтобы понять, где в действительности находится щитовидка. Если вы заметите какие-то бугорки или что-то подозрительное — обратитесь к врачу.

15. Сбои в режиме сна

Все время хотите спать? Это может быть из-за гипотиреоза. «Недорабатывающая» щитовидка может замедлить функции тела настолько, что сон (даже в дневное время) может показаться блестящей идеей.

Не можете уснуть? Это может быть из-за гипертиреоза.

Высокий уровень гормонов может выражаться в тревожности и учащенном пульсе, что может затруднить отход ко сну или даже стать причиной пробуждения посреди ночи.

16. Прибавка в весе

Плюс два размера в одежде — причин этого обстоятельства такое множество, что маловероятно, что ваш доктор станет рассматривать прибавку в весе, как симптом потенциального заболевания щитовидки. Однако, прибавка в весе является одним из основных сигналов к необходимости проверки щитовидки для доктора Миллер.

«Пациенты говорят, что они едят не больше, чем обычно, однако при этом они все равно прибавляют в весе,« — говорит она. «Они делают упражнения, однако ничего не меняется. Они не могут его сбросить.” Почти всегда причина — в щитовидке, говорит Миллер.

С другой стороны, неожиданная потеря в весе может сигнализировать о гипертиреозе.

 

Сухие, ломкие волосы или даже выпадение волос может быть признаком гипотиреоза. Низкий уровень гормонов нарушает цикл роста волос и переводит многие фолликулы в режим «отдыха», что выражается в выпадении волос. «Иногда даже по всему телу и, в том числе и брови.” «Многие пациенты говорят о выпадении волос,« — говорит Миллер.

Они говорят, „мой парикмахер говорит, что у меня выпадают волосы и мне нужно спросить у доктора о состоянии моей щитовидки.” В парикмахерских больше осведомлены о проблемах щитовидки, чем некоторые врачи!“ Избыток тиреоидных гормонов также может влиять на количество ваших волос.

Симптомы гипертиреоза, которые отражаются на волосах, обычно выражаются в истончении волос только на голове.

18. Проблемы с беременностью

Если вы продолжительное время безуспешно пытаетесь забеременеть, то возможно это происходит из-за избытка или недостатка гормонов щитовидки.

Трудности с зачатием связаны с высоким риском недиагностированных проблем с щитовидкой. Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут вмешиваться в процесс овуляции, что влияет на способность к зачатию.

Болезни щитовидки также приводят к проблемам, которые возникают во время беременности.

19. Высокий уровень холестерина

Высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), который не зависит от диеты, упражнений или принимаемых медикаментов, может иметь отношение к гипотиреозу.

Повышение уровня „плохого“ холестерина» может быть вызвано «недоработкой» щитовидки и быть причиной беспокойства.

Если гипотиреоз не лечить, то он может привести к проблемам с сердцем, в том числе и к сердечной недостаточности.

Кто должен систематически проверять щитовидную железу?

Начиная с 35 лет, каждый человек раз в 5 лет должен проходить обследование щитовидной железы. Люди с повышенным риском заболеваний щитовидки, а так же те, у кого выявились симптомы заболеваний щитовидной железы, должны проходить обследование чаще. Наиболее часто проблемы с щитовидкой наблюдаются у женщин в возрасте 60 лет.

Самообследование щитовидной железы

Встаньте перед зеркалом наберите в рот немного воды, запрокиньте голову назад, и когда вы сделаете глоток, обратите внимание на шею ниже кадыка и выше ключицы. Никаких выпуклостей, припухлостей не должно быть. Повторите такую процедуру несколько раз, если вы что-то заметили, необходимо обратиться к врачу!

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Если у вас один или более из перечисленных симптомов, и вы подозреваете причину в неполадках работы щитовидки, то обратитесь к врачу и попросите провести тесты на:

  • тиреотропный гормон (ТТГ),
  • свободный трийодтиронин (fT3),
  • свободный тироксин (fT4),
  • сделайте УЗИ щитовидной железы 

Анализ крови позволит измерить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который регулирует работу щитовидной железы.

Если ТТГ высокий — функция щитовидной железы является слишком низкой (гипотиреоз).

Если ТТГ низкий — это означает гиперактивность щитовидной железы (гипертериоз).

По результатам тестов, по симптомам и осмотру вам могут прописать синтетические гормоны. В тестировании и назначении лечения болезней щитовидки может быть несколько проб и ошибок, поэтому приготовьтесь посетить доктора несколько раз для того, чтобы была назначена правильная дозировка. В некоторых случаях врач может назначить и биопсию щитовидной железы.

Источник

Источник: https://jenskiymir.com/zdorove/sovety-ot-doktora/353-vliyanie-schitovidnoy-zhelezy-na-sostoyanie-organizma.html

Гипертиреоз — когда щитовидной железы слишком много

Повышенная активность щитовидной

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа работает слишком активно (гиперактивно), производя больше гормонов, чем нужно. Это заболевание опасно для жизни и требует немедленного лечения.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Что такое гипертиреоз

Щитовидная железа — небольшой орган, расположенный в передней части шеи. Щитовидка производит гормоны, контролирующие метаболизм (обмен веществ) во всем организме. От качества работы щитовидной железы зависит расход энергии, дыхание, сердечный ритм, активность нервной системы, вес, температура тела и многие другие функции.

Если щитовидка гиперактивна thyroidism) все процессы ускоряются. В результате больной испытывает нервозность, беспокойство, у него наблюдаются учащенное сердцебиение, тремор (дрожание) рук, повышенная потливость, потеря веса, проблемы со сном и др. неприятные симптомы.

Симптомы гиперактивности щитовидной железы

Главные признаки гипертиреоза:

  • постоянная усталость или мышечная слабость, дрожание рук;
  • перепады настроения: нервозность, беспричинное беспокойство, проблемы со сном;
  • изменение аппетита (уменьшение или увеличение), увеличение частоты дефекации;
  • ускоренное или нестабильное сердцебиение, сбивчивое дыхание, головокружение, в тяжелых случаях внезапный паралич;
  • сухость кожи, истончение волос, зуд и отеки;
  • потеря веса (иногда набор);
  • нетерпимость к жаре, повышенное потоотделение;
  • ослабление менструальных периодов, возможны даже пропущенные периоды;
  • проблемы с зачатием, вплоть до ;
  • ухудшение зрения;
  • возможное повышение уровня сахара в крови (сахарный диабет).

У некоторых людей развивается зоб, представляющий собой увеличенную щитовидную железу. В этом  случае передняя часть шеи выглядит опухшей.

Учтите, что не все пациенты с гипертиреозом испытывают симптомы, перечисленные выше, в полной мере. Их тяжесть варьируется в зависимости от количества T3 и T4 и возраста. У некоторых больных, напротив, гормональные проблемы дают быстро о себе знать и вызывают целый  комплекс симптомов.

Причины гипертиреоза

Щитовидная железа производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3 ), которые играют важную роль в функционировании всего организма. Если щитовидку что-то стимулирует (например, какой-то микроэлемент), она вырабатывает слишком много T4 и T3. В этом случае ставится диагноз гипертиреоз. Противоположное состояние — недостаточность щитовидки — называется гипотиреозом.

Причины гипертиреоза:

  • Аутоиммунное заболевание Грейвса. При этом заболевании организм вырабатывает антитело (белок, продуцируемый организмом для защиты от вируса или бактерий), называемый тиреоистимулирующим иммуноглобулином (TSI). Этот иммуноглобулин заставляет щитовидную железу производить слишком много гормонов. Болезнь Грейвса бывает наследственной и чаще встречается у женщин.
  • Токсичный узловой или многоузловой зоб — узлы или опухоли в щитовидной железе.
  • Воспаление щитовидной железы — тиреоидит. Вызывает временные симптомы гипертиреоза. Болезнь связана с вирусом или проблемой с иммунной системой
  • Переизбыток йода в витаминах, продуктах питания, добавках, лекарствах.

У некоторых женщин гипертиреоз развивается во время беременности или в первый год после родов.

Диагностика гиперактивности щитовидной железы

Гипертиреоз диагностируется на основании симптомов, визуального осмотра эндокринологом, анализов крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Обязательно проводится  УЗИ щитовидки.

Тироид продуцирует Т3 и Т4 в ответ на ТТГ, поэтому в результатах анализов крови при гипотиреозе обнаруживаются повышенные уровни самих гормонов щитовидной железы Т4 и Т3. Повышение может быть как для одного гормона, так и для обоих.

Обязательно замеряется уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Этот гормон секретируется из гипофиза и именно он стимулирует щитовидку на производство Т3.

Гипофиз постоянно контролирует уровни гормонов и при малейшем избытке прекращает производство ТТГ. Следовательно, низкий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа гиперактивна.

Если уровни ТТГ низкие, необходимо выполнить другие тесты.

Для подтверждения диагноза, предполагаемого на анализах гормонов, и выявления причины болезни применяются специальные специфические тесты. Поскольку щитовидная железа при производстве гормонов расходует йод, в медицине практикуется метод измерения количества радиоактивного йода или технеция, захваченного железой.

Эндокринолог может отследить количество потребляемого йода, его движение и др. параметры. Доза излучения, применяемая при диагностике, ничтожно мала и не имеет побочных эффектов. Анализ степени и качества поглощения йода  необходим для того, чтобы понять, какое лечение следует использовать у пациента с гипертиреозом. Это особенно важно, если гипертиреоз вызван болезнью Грейвса.

При исследовании щитовидной железы йодом будет понятно, кроется ли причина гиперактивности железы в единственном узелке или проблема во всей  железе.

Лечение гипертиреоза

Существуют доступные и эффективные методы лечения всех распространенных типов гипертиреоза. Некоторые симптомы гипертиреоза, например, тремор и сердцебиение, вызванные избыточным тиреоидным гормоном, действующим на сердечную и нервную систему, могут быть улучшены в течение нескольких часов приемом лекарств. Саму щитовидку придется лечить дольше.

Выбор лечения зависит от тяжести и основной причины симптомов, возраста, наличия побочных эффектов на лекарства.

Антитиреоидные препараты

Чаще всего гипертиреоз лечат антитиреоидными препаратами, которые мешают производству гормонов щитовидной железы. В первую очередь метод подходит для пациентов с устойчивыми формами гипертиреоза — болезнью Грейвса или токсическим узелковым зобом.

В европейской медицинской практике особенно часто применяются 2  препарата из этой категории — метимазол и пропилтиоурацил (ПТУ). При стабильном приеме и правильной дозировке эти лекарства дают положительный результат уже через несколько недель.

Антитиреоидные средства могут давать побочные эффекты: сыпь, зуд или лихорадку.

Очень редко развиваются воспаление печени и дефицит белых кровяных телец. Пациенты, принимающие антитиреоидные препараты, должны знать, что при плохом самочувствии следует прекратить прием лекарств и обратиться к эндокринологу.

Признаки проблем с печенью и другими органами: пожелтение кожи, высокая температура, может быть сильная боль в горле.

Основной недостаток антитиреоидных препаратов — возможность рецидивов по окончанию приема лекарств. По этой причине пациентам с гипертиреозом рекомендуется принимать лекарства постоянно, регулируя дозировку.

Лечение радиоактивным йодом

Радиоактивная йодная терапия, направленная на повреждение клеток, вырабатывающих щитовидные гормоны. Это наиболее широко рекомендованный вариант лечения гипертиреоза. Метод основан на факте, что клетки щитовидной железы — единственные клетки в организме, способные поглощать йод.

Получив радиоактивную форму йода, клетки щитовидной железы, в которые он попал, будут повреждены или убиты.

Поскольку йод не поглощается другими клетками в организме, радиационное воздействие для остальных органов безопасно. Радиойод принимается перорально (через рот) без необходимости госпитализации.

Эта форма терапии должна занимать один-два месяца, но большинство пациентов вылечиваются даже одной дозой радиоактивного йода.

Единственный побочный эффект лечения радиоактивным йодом — низкая активность щитовидной железы. Когда препарат уничтожает слишком много клеток щитовидки, она производит меньше гормонов, чем нужно, начинается гипотиреоз. Чтобы этого избежать нужно подбирать лекарства с мягким действием  и соблюдать дозировку, выписанную эндокринологом.

Операция при гипертиреозе

Хирургическое удаление железы или узелка не используется так часто, как другие методы лечения так как наиболее распространенные формы гипертиреоза — результат перепроизводства всей железы (болезнь Грейвса), и описанные выше методы достаточно хорошо работают в подавляющем большинстве случаев. Хирургическое удаление щитовидной железы показано при непереносимости или неэффективности лекарств.

Опасность хирургического подхода заключается в том, что существует небольшой риск повреждения структур вблизи щитовидной железы в области шеи. В частности может быть поврежден нерв ых связок (рецидивирующий гортанный нерв).

Частота осложнения составляет около 1%. Вторая проблема — как и при лечении радиоактивным йодом, хирургия часто приводит к гипотиреозу.

Обычно это происходит, когда удаляется вся железа, но может произойти и после лобэктомии (частичное удаление).

Если гипотиреоз возникает после лечения гипертиреоза, его легко диагностировать и лечить. Существуют современные препараты, полностью покрывающие дефицит гормонов щитовидной железы. При правильном подборе дозы их можно безопасно принимать всю жизнь. Обычно все лечение — это 1 таблетка с утра.

Бета-блокаторы

В дополнение к этим методам лечения эндокринолог назначает бета-блокаторы, тормозящие воздействие гормонов щитовидной железы на организм. Бета-блокаторы замедляют быстрый сердечный ритм и уменьшают дрожание рук.

Эти препараты блокируют действие гормона щитовидной железы, но не влияют на сам орган и не уменьшают количество образующегося гормона щитовидной железы, поэтому бета-блокаторами гипертиреоз не вылечить. Они просто предотвращают некоторые симптомы.

В то же время бета-блокаторы рекомендованы в качестве основного метода лечения для пациентов с временными формами гипертиреоза — тиреоидитом или гормональным всплеском, связанным с гормонозаместительной терапией. Как только тиреоидит (воспаление щитовидной железы) проходит, пациент может больше не принимать лекарства.

Где сдать анализы и вылечить гипертиреоз в Санкт-Петербурге, цены

Приглашаем Вас посетить эндокринологическое отделение в клинике Диана. Здесь вы сможете недорого сдать все анализы, пройти экспертное УЗИ на новом аппарате и вылечиться у опытного эндокринолога. Стоимость УЗИ — 1000 рублей. Прием эндокринолога обойдется так же в 1000 руб.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/endokrinologiya/gipertireoz/

Гипертиреоз и тиреотоксикоз

Повышенная активность щитовидной
Систематизация вариантов гипертиреоза выделяет морфологические (структурные), функциональные и этиологические (причинностные) группы болезненных состояний. Разнообразие причин гипертиреоза создало соответствующее большее количество этиологических вариаций болезни.

Классификации позволяют чётко различать особенности болезни и служат важными интеллектуальными инструментами в диагностике, предоставляя возможность оценить индивидуальный характер болезни. 1. Диффузный тиреотоксический (гипертиреоидный) процесс. Этот вариант характеризуется общей активностью ткани железы, без увеличения её объёма.
2. Диффузный токсический зоб.

Распространённое почти во всей железе усиление её деятельности.
3. Гипертиреоидный узел (одноузловой автономный). Источником избытка щитовидных гормонов служит один узел железы.
4. Узловой гипертиреоз (многоузловой автономный). Переизбыток тиреоидных гормонов исходит из двух и большего количества узлов. (из сущностной классификации «Клиники щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова):

1.

Гипертиреоидная реакция. Относительно кратковременное избыточное насыщение организма гормонами щитовидной железы после недавнего стрессового события (психического, острого заболевания…). При анализе крови, кроме уменьшения ТТГ 0,1 ― 0,01 мЕд/л величина Т3св. превышает норму в пределах дополнительных 50% (т.е. более нормы) или находится в промежутке 80-100% нормы.

Общие фракции Т4 и Т3 часто определяются в области нормы. При гипертиреоидной реакции АТ-рТТГ обычно находится в норме (превышение этого показателя нормы не более 1-2 Ед/л).

2. Малый гипертиреоз. Анализ крови показывает увеличение Т3св. более нормы в пределах 80%-100% от величины норматива, или в пределах «двойной» нормы. При этом ТТГ менее 0,01 мЕд/л, а Т4св. находится рядом с большей границей нормы и обычно превышает её. Общие фракции Т4 и Т3 могут находиться в большей части нормы или превышать её. При малом гипертиреозе АТ-рТТГ обычно часто в норме или превышает норму не более 5 Ед/л.
3. Умеренный гипертиреоз. Анализ крови отличается расположением Т3св. Значение этого показателя находится около +100-130% норматива от наибольшего значения нормы. Т4св. в пределах +50-100% от наибольшего значения нормы. ТТГ менее 0,01 мЕд/л. АТ-рТТГ обычно определяются в зоне 6-15 Ед/л (редко до 20 Ед/л).
4. Значительный гипертиреоз. При анализе крови Т3св. превышает нормы от +130% и более, Т4св. ― от +100% и более. АТ-рТТГ от 16(20)-40 Ед/л и немного более.

Все клинические формы гипертиреоза (гипертиреоидная реакция, малый, умеренный и значительный) представляют степени нервной и метаболической (катехоламиновой и пр.) стимуляции щитовидной железы. Они одинаково характеризуют величину (выраженность) напряжения всей железы (при диффузном процессе или зобе) или её узловой ткани (при гипертиреоидном узле).

В практической работе коллег сохраняются старые и некорректные варианты гипертиреоза (субклинический и манифестный). Эти обозначения периодически подвергаются обоснованной критике, но, тем не менее, продолжают применяться.

Субклинический гипертиреоз. Состояние усваиваемого организмом избытка тиреоидных гормонов (Т3св. и Т4св. в норме), определяемое по малой величине ТТГ (обычно, менее 0,1 Ед/л).

Часто случается как переходная форма (в том числе при лечении).

Манифестный гипертиреоз (он же Проявленный). Классическая форма избытка гормонов Т4-свободного и Т3-свободного (более нормы), при уменьшении ТТГ (обычно, менее 0,05 Ед/л).

1. Острый и подострый тиреоидит (в тиреотоксическую фазу). Гипертиреоз связан с разрушением ткани и выходом в кровь большого количества гормонов, депонированных в ткани железы.
2. Послеродовой или беременных. Связан со стрессовым влиянием в результате компенсаторных нагрузок при беременности, родах и послеродовым периодом.
3. Тиреотоксикоз новорожденных. Стрессовой или медикаментозной природы.
4. Наследуемый (семейный). Случается у ближайших родственников в связи с наследуемым компенсаторным перенапряжением систем регуляции щитовидной железы при ключевых неблагоприятных обстоятельствах.
5. Радиационно индуцированный. Обычно случается при значимом разрушении ткани железы ионизирующим радиационным излучением.
6. Йод-индуцированный. Стимулом к гиперпродукции тиреоидных гормонов служит избыточное поступление йода.
7. Гиперпродукции ТТГ. Вторичный гипертиреоз, сущность которого связана с избыточной продукцией тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом. В таком случае вероятна аденома гипофиза.
8. Гипертиреоз нетиреоидной гиперпродукции гормонов. Исходит из иных железистых структур, изменённых и продуцирующих тиреоидные гормоны.
9. Ятрогенный (медикаментозный). Может быть специально или неумышленно спровоцирован введением избыточной дозы гормональных препаратов в соответствии с врачебным назначением.
10. Травматический. Гипертиреоз вызван резким поступлением в кровь гормонов из щитовидной железы при разрушении её ткани.

Исходя их причин, различают первичный и вторичный (третичный) гипертиреоз. Вторичный исходит из гипофиза, третичный связан с гипоталамусом. Эти варианты гипертиреоза встречаются очень редко. Все остальные источники гипертиреоза относятся к первичным.

В зависимости от наследственного преобладания симпатической или парасимпатической активности в организме может наблюдаться характерное или ему противоположное проявление болезни. Поэтому не все симптомы гипертиреоза специфичны, и тем более обязательны. К наиболее характерным симптомам можно отнести избыток тепла или жара в теле (такие люди часто проветривают помещение и «легче» одеваются в холодное время), уменьшение массы тела и похудание (за счет уменьшения не только мышечной, но и жировой ткани), слабость и усталость, дрожание (тремор) конечностей, также обращает внимание пациентов сердцебиение. Реже могут появиться глазные симптомы, называемые «офтальмопатией» (дословно «какое-то нарушение в глазах»). К таким признакам относятся заметное выпячивание из орбит глазных яблок, неполноценное закрытие глаз веками, сухость склер глаз или, напротив, слезотечение, чувство песка в глазу и прочее. Глазные симптомы тиреотоксикоза могут быть односторонними или наблюдаться с двух сторон. В зависимости от индивидуального течения болезни, тиреотоксическая офтальмопатия может быть обратима или мало обратима.

Гипертиреоз может сочетаться с кожными проявлениями. Возможно избыточное выпадение волос головы, а также кожные симптомы. В зависимости от индивидуальных обстоятельств, эти изменения также могут иметь обратимое или мало обратимое изменение. Безусловно, при гипертиреозе внешнее состояние шеи может сопровождаться косметическим дефектом в виде выпячивания железы при диффузном токсическом зобе.

К осложнениям при тиреотоксикозе относятся все проявления субкомпенсации и особенно декомпенсации болезни. Это происходит в связи с истощением резерва устойчивости активно функционирующих и жизненно важных органов и систем. Например, сердечно-сосудистой системы. При значимом перенапряжении и затем ослаблении мышечных стенок сердца и сосудов могут наблюдаться признаки недостаточного обеспечения органов кровью (главным образом ― кислородом), ограниченным выведением продуктов обмена, зачислением внутренней среды организма, что может сопровождаться отёками, явлениями сердечной недостаточности, истощением и т.п. В связи с этим обстоятельством специалисты различают от трёх до пяти стадий гипертиреоза, которые правильнее называть степенями.

Степени Тиреотоксикоза (по пульсу):

1 степень. Пульс в покое от 80 до 100 уд. в мин.

2 степень. Пульс в покое от 100 до 120 уд. в мин.

3 степень. Пульс в покое более 120 уд. в мин.

Поскольку гипертиреоз является лабораторно определяемым признаком, то диагностику гипертиреоза, прежде всего, следует осуществлять с помощью анализа крови. Обязательно необходимо определять количество Т4-свободного и Т3-свободного гормонов вместе с ТТГ. Гормоны щитовидной железы указывают на величину перепроизводства или избыточного выделения в кровь тиреоидных гормонов. Количество ТТГ указывает на участие в этом процессе гипофиза и поэтому лишь частично информирует о выраженности гипертиреоза. При ТТГ равном нулю следует округлить значение лаборатории) количество Т4-св. и Т3-св. могут быть избыточно больше или быть на уровне наибольших границ нормы (референтных данных). Именно от величин гормонов щитовидной железы (в основном Т3-свободного, т.е. главного потребляемого гормона) зависит лечебная тактика, в частности назначение и доза тиреостатического препарата. Количество Тиреоглобулина подскажет характер и патогенетические особенности гипертиреоза. В этом также помогут сориентироваться антитела ― АТ-ТПО и АТ-ТГ. Эти антитела служат для наведения порядка (устранения из железы разрушенных от избыточной деятельности структурных элементов ― клеток и внеклеточных образований и сохранения истощённых клеток щитовидной железы). Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) участвуют в регуляторных задачах. Лаборатория выявляет только смесь блокирующих, нейтральных и стимулирующих разновидностей АТ-рТТГ. При гипертиреозе, сопровождающимися признаками тиреотоксикоза, иммунные клетки (лимфоциты) выделяют блокирующие АТ-рТТГ, ограничивающие активизацию щитовидной железы. Поэтому по мере восстановления в процессе правильного лечения уменьшается в крови количество АТ-рТТГ. Гипертиреоз, вызванный аденомой гипофиза, избыточно выделяющей ТТГ, требует оценки состояния гипофиза посредством КТ и/или МРТ головного мозга. Сцинтиграфия щитовидной железы не показана при диффузных процессах, например диффузном токсическом зобе. Это исследование обязательно при диагностическом предположении узлового гипертиреоза ― процесса вызванного избытком гормонов из узла (узлов) щитовидной железы. Показание к сцинтиграфии исходит из результатов ультразвукового исследования.

УЗИ входит в обязательный минимум диагностики состояния щитовидной железы, независимо от болезни, и в том числе ― при гипертиреозе.

Лечебный процесс зависит от понимания специалистами механизма развития болезни. Следуя из гипотезы «О неясной (по этиологии) агрессивной стимуляции щитовидной железы антителами (АТ-рТТГ)» практикуется блокировка образования железой гормонов путём введения тиреостатических медикаментов (Тирозол, Пропицил, Мерказолил и пр.). Эта гипотеза значительно распространена в Западной Европе, Северной Америке и России. В соответствии с ней при отсутствии улучшения через 1,5-2 года рекомендуют удаление железы операционно или разрушение её клеток радиоактивным йодом.

В Клинике щитовидной железы доктора А.В. Ушакова применяется лечение, основанное на другом теоретическом знании ― «Биологически закономерной стимуляции щитовидной железы со стороны периферической вегетативной нервной системы». Эта теория известна в России со времён С.П.

Боткина, успешно применялась в лечении Базедовой болезни последующими поколениями ведущих русских клиницистов (Н.А. Шерешевским, А.Д. Сперанским…) и в настоящее время позволяет эффективно восстанавливать пациентов при гипертиреозе. В основе её ― седатация сегментарной вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность щитовидной железы.

Наиболее эффективна такая практика при диффузном токсическом зобе. Примеры восстановления представлены здесь.

В нашей Клинике применяется методика восстановления щитовидной железы (безоперационно). В основе применяемого лечения ― нацеленность на основу болезни. По мере лечебного процесса уменьшается избыточная активизация щитовидной железы. За счет регенерации ткань железы постепенно обновляется. Иммунной системой удаляются разрушенные элементы ткани. В случае применения до лечения в нашей Клинике тиреостатического средства, в соответствии с последующим улучшением, постепенно уменьшают дозу и препарат отменяют. Восстановление подтверждается лабораторно (по нормализации ТТГ, оптимизации Т4св. и Т3св. и антител АТ-ТПО, АТ-ТГ и АТ-рТТГ) и аппаратно ― по данным УЗИ щитовидной железы. В Клинике применяется научно подтверждённый, безмедикаментозный, высокоэффективный и безвредный способ лечения ― фототерапия.

Источник: http://www.dr-md.ru/hyperthyrea.html

Повышенная активность щитовидной железы

Повышенная активность щитовидной

Среди огромного количества эндокринных заболеваний выделяется гипертиреоз – состояние, при котором в организме наблюдается повышенный уровень гормонов щитовидной железы. Пристальное внимание к этой проблеме обусловлено ее широкой распространенностью и отсутствием специфических симптомов на ранних стадиях развития заболевания.

Функции гормонов щитовидной железы в организме

Главным предназначением щитовидки в нашем организме является выработка и поддержание оптимального уровня биологически активных веществ в организме – гормонов.

Поэтому при различных поражениях этого органа на первый план выступают признаки изменения количества тироксина и подобных ему веществ.

Они контролируют огромное количество физиологических процессов в нашем теле, поэтому организм столь болезненно отзывается на изменение их уровня.
При самой сокращенной классификации все влияния тиреоидных гормонов можно разделить на несколько групп:

  • Стимулирующее влияние на общий обмен – тироксин способствует ускорению и активизации тканевого дыхания, распада питательных веществ. В данном случае наблюдается простая зависимость – чем выше будет уровень гормонов, тем быстрее будет происходить метаболизм;
  • Влияние на центральную нервную систему – повышение количества тироксина в крови делает психо-эмоциональную сферу более быстрой, но нестабильной – человек может переходить из состояния веселья до крайней злости за считанные секунды;
  • Контроль аппетита – является прямым следствием влияния гормонов на обмен веществ. При повышении скорости метаболизма потребность организма в питательных соединениях возрастает, что и приводит к увеличению аппетита;
  • Регуляция минерального и ионного обмена – осуществляется таким гормоном щитовидной железы, как кальцитонин. При его избытке возникает недостаток кальция в крови и мышечной ткани, что замедляет свертываемость крови, приводит к слабости и болям в мышцах.

Это лишь прямые эффекты от изменения уровня гормонов щитовидной железы, но они запускают патологические процессы следующего порядка, те следующего и так далее. Такая цепная реакция приводит к довольно сложной и тяжелой картине заболевания.

Причины и классификация повышенной активности тиреоидных гормонов

Гипертиреоз щитовидной железы – главная причина повышения уровня гормонов в крови. Поэтому важно разобрать и классифицировать все поражения этого органа, которые так или иначе могут увеличить количество тироксина и других биологически активных веществ. От правильности такой классификации зависит подход к диагностике и лечению этого опасного состояния.

В первую очередь важно понимать, что щитовидная железа хоть и является регуляторным органом, она сама находиться под неусыпным контролем вышестоящих структур. Нарушения в них способны вызвать и увеличение активности щитовидной железы. Поэтому одна из классификаций гипертиреоза звучит так:

Первичный гипертиреоз – развивается, когда причина патологии лежит в самой щитовидной железе. Является наиболее распространенным и часто встречающимся состоянием;

Вторичный гипертиреоз – возникает при наличии различного рода патологий в гипофизе, который контролирует щитовидку посредством тиреотропного гормона. Встречается довольно редко.

Третичный гипертиреоз – развивается при нарушении в гипоталамусе – структуре мозга, отвечающей за контроль над гипофизом и взаимосвязи между нервной и гормональной системами регуляции. Встречается очень редко.

Вторичные и третичные патологии являются результатом либо генного нарушения, либо онкологического заболевания. Первичное же состояние характеризуется разнообразием причин и симптомов. Вызвать первичное поражение щитовидной железы способны такие факторы:

  • Длительный и многократный эмоциональный стресс;
  • Неблагоприятная экология в месте обитания, с большим количеством карнцерогенных и радиоактивных соединений;
  • Различные воспалительные и аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

Также картину увеличенного содержания гормонов в крови может создать бесконтрольный прием синтетических аналогов этих биологически активных соединений.

Симптомы и проявления повышенной активности

Гипертиреоз щитовидной железы во много раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что большинство исследователей связывает с генетическими факторами и особенностями женского гормонального фона.

В большинстве случаев признаки поражения железы нарастают постепенно и на первоначальных этапах отсутствуют специфические симптомы.

Среди косвенных проявлений гормонального дисбаланса наиболее распространены следующие:

  1. Резкое повышение активности эмоциональной сферы – человек становится подвижным, раздражительным, не может усидеть на месте, его речь ускоряется. Со временем возникает бессонница и дрожание рук (тремор);
  2. У человека усиливается аппетит, но при этом он неуклонно теряют вес. Некоторые девушки возводят это в ранг своих достоинств (можно есть что хочешь, не беспокоясь о фигуре), не задумываясь, насколько грозным является это явление;
  3. Развивается сильная жажда при увеличенном суточном диурезе (количестве выделяемой в сутки мочи);
    Наблюдаются нарушения и со стороны половой сферы – у женщин нарушается менструальный цикл, вплоть до полного исчезновения месячных (аменорея), у мужчин развивается эректильная дисфункция. Улиц обоих полов снижается половое влечение;
  4. Появляется сильная одышка и боли в мышцах даже при незначительной или привычной мышечной нагрузке.

При отсутствии медицинской помощи и прогрессировании поражения щитовидной железы появляется классическая триада симптомов гипертиреоза:

  1. Экзофтальм (пучеглазие) – расширение глазной щели с выдвижением глазного яблока вперед;
  2. Тахикардия и нарушения сердечного ритма;
  3. Увеличение размеров щитовидной железы или образование зоба.

Классификация поражений органа

Существует целый рад заболеваний и состояний, которые способны приводить к повышению уровня тиреоидных гормонов. Однако все их можно разделить на три группы:

  • Патологии воспалительной природы – к ним относят подострый тиреоидит, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, зоб Хашимото). Причина кроется в повреждении ткани щитовидной железы различными инфекционными (вирусы) или аутоиммунными факторами. При этом разрушается структура железы с массированным выбросом гормонов в кровь. Кроме того, железа отвечает на повреждение увеличением синтеза тироксина, что еще больше повышает уровень гормонов в крови.
  • Опухолевые заболевания щитовидной железы и других органов эндокринной системы – к ним относят различные доброкачественные (многоузловой зоб, аденома) или злокачественные опухоли щитовидки, аденома гипофиза, опухоли женских половых желез. Увеличение количества активных клеток приводит к пропорциональному росту количества тиреоидных гормонов.
  • Различные внешние факторы – прием синтетических аналогов гормонов, различных лекарственных веществ и продуктов питания с высоким содержанием йода.

Лечение и диагностика повышенной активности щитовидной железы

Смазанная картина симптомов, особенно на первых порах заболевания, не может обеспечить стопроцентную точность диагностики, поэтому врачи-эндокринологи прибегают к различным методам дополнительных исследований. Наиболее точные результаты в такой ситуации дает анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Лечение во многом зависит от причин, которые вызвали повышение уровня гормонов. При  повышенной активности щитовидной железы возможен прием различных препаратов, тормозящих образование гормонов.

Если данный метод малоэффективен, могут назначить прием радиоактивного йода – он проникает в ткань железы и разрушает ее изнутри при своем распаде.

Это снижает активность клеток в органе и уменьшает уровень тиреоидных гормонов в крови.

Если все методы консервативной терапии не помогают, прибегают к более радикальному решению проблемы – хирургическому удалению части железы. В особо тяжелых случаях и при раке железы удалению подвергают весь орган и назначают человеку пожизненный прием синтетических аналогов гормонов.

Источник: https://vylechissam.ru/endokrinologiya/shhitovidnayia-zheleza/povyishennaya-aktivnost-shhitovidnoy-zhelezyi.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий