Претибиальная микседема что это такое

Содержание
  1. Микседема: причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика
  2. Причины развития заболевания
  3. Клиническая картина
  4. Претибиальная микседема: особая форма заболевания
  5. Причины возникновения
  6. Методы диагностики
  7. Одно из проявлений тиреотоксикоза — претибиальная микседема
  8. Причины развития претибиальной микседемы
  9. Отеки и другие симптомы патологии
  10. Диагностика больного
  11. Лечение претибиальной микседемы
  12. Претибиальная микседема как дерматологический знак патологии щитовидной железы
  13. Микседема: симптомы, причины, лечение, фото, диагностика, профилактика, прогноз – Щитовидная железа
  14. Причины развития микседемы
  15. Как проявляется заболевание
  16. Виды
  17. Основные методы лечения
  18. Прогноз на выздоровление
  19. Профилактика возникновения микседемы
  20. Причины развития микседемы. Прогноз и профилактика микседемы. Каковы симптомы проявления микседемы
  21. Причины появления микседемы
  22. Микседема: что это за болезнь, симптомы, лечение
  23. Что собой представляет микседема?
  24. Кто относится к группе риска?
  25. Причины микседемы
  26. Микседема ауруы: классификация
  27. Симптомы микседемы
  28. Методики диагностики
  29. Как проходит лечение заболевания?
  30. Претибиальная микседема
  31. Правильный рацион при микседеме

Микседема: причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика

Претибиальная микседема что это такое

Микседемой называют заболевание, которое развивается из-за нарушений в работе щитовидной железы, вследствие которых резко снижается или прекращается совсем выработка определенных гормонов. Микседема может развиться у пациента в любом возрасте, но чаще всего, заболевание проявляется у женщин в период менопаузы.

Причины развития заболевания

Причина развития микседемы – нарушения нормального функционирования щитовидной железы. Выделяют первичную и вторичную форму заболевания.

Первичная микседема – это самостоятельное заболевание, которое развивается при утрате функций щитовидной железы. Это может случиться в результате развития воспаления, образования опухоли, аутоиммунной реакции, травмы, операции или после лечения с использованием радиоактивного йода. Причиной развития микседемы может стать и недостаток йода, вследствие чего образуется эпидемический зоб.

Причинами врожденных форм гипотиреоза, как правило, является интоксикация в период эмбрионального развития.

Вторичная форма микседемы – это следствие патологии гипоталамо-гипофизарной системы.

Клиническая картина

Поскольку гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, оказывают влияние на многие системы и органы, то микседема проявляется самыми разнообразными симптомами. Изменения могут развиться со стороны всех систем организма. Однако наиболее распространенными симптомами микседемы являются следующие проявления.

Слизистые отеки. Этот вид отека отличается от других тем, что при надавливании на кожу на ней не остается углубления. Поэтому у больных лицо становится одутловатым, черты грубеют, под глазами появляются выраженные мешки.

При микседеме волосы становятся ломкими, сильно выпадают. Ногти слоятся, ломаются. Эти симптомы вызываются дистрофическими изменениями, вызванными отеками.

Отек ых связок влияет на голос. В результате, у больных голос грубеет, иногда речь становится менее внятной.

Кроме того, при микседеме наблюдаются симптомы, типичные для гипотиреоза – озноб, вялость, сонливость, снижение концентрации внимания, заторможенность, отсутствие аппетита. В развитии этих симптомов микседемы играет роль замедление метаболизма и недостаточность кровообращения.

При микседеме часто наблюдаются такие осложнения, как суставные и мышечные боли воспалительные процессы в оболочках органов ЖКТ, сердца, легких.

Если гипотиреоз врожденный, то микседема сопровождается отставанием в развитии, а также, патологиями развития – карликовостью, несоответствием размеров конечностей и тела, глухотой и пр.

В том случае, если микседема не является врожденной, но приобретена в раннем возрасте, то отставание в развитии начинается с момента начала заболевания.

У больных микседемой часто нарушается пищеварение. В значительной степени снижается моторика, что приводит к запорам. Из-за пониженной фильтрационной активности органов выделительной системы у больных микседемой часто инфицируются почки и мочеточники, что приводит к развитию уретритов и циститов.

При микседеме наблюдаются нарушения и со стороны сердечно-сосудистой системы. Характерным симптомом является брадикардия, кардиомегалия, боли в сердце.

Стоит знать! В том случае, если больной микседемой не получает лечения, заболевание может закончиться комой. А это состояние крайне опасно для жизни больного.

Претибиальная микседема: особая форма заболевания

Отдельной формой заболевания является претибиальная микседема. В отличие от классической формы заболевания, претибиальная микседема развивается на фоне не пониженного, а повышенного уровня гормонов, то есть, при тиреотоксикозе или, как говорят в народе, при базедовой болезни.

Претибиальная микседема проявляется локальными симптомами. У больных кожа голеней становится шероховатой, на ней отмечается повышенное ороговение, она приобретает лилово-красный цвет. На этом фоне заметно выступают волосяные фолликулы, наблюдается выпадение волос. Нередко больные жалуются на сильный зуд.

Претибиальная микседема – это заболевание эндокринного характера, связанное с нарушениями в выработке гормонов, продуцируемых щитовидной железой, а именно с тиреотоксикозом. Чаще всего, претибиальная микседема возникает на фоне базедовой болезни.

Стоит знать! Претибиальная микседема чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста.

Причины возникновения

Наиболее вероятной причиной возникновения претибиальной микседемы является наличие у больного токсического диффузного зоба. Это заболевание нередко встречается у кровных родственников, то есть, является наследственным.

Стать причиной возникновения претибиальной микседемы могут также такие патологии щитовидной железы, как аденома токсическая или многоузловой зоб.

Образовавшиеся в тканях железы узлы начинают активно вырабатывать тиреоидные гормоны, что и приводит к развитию микседемы. Такие заболевания чаще встречаются у людей пожилых.

Методы диагностики

Диагностика микседемы основана на изучении клинических проявлений и изучении результатов анализов. В первую очередь, необходимо сделать анализ крови, чтобы определить уровень содержания гормонов, вырабатываемых гипофизом и щитовидной железой.

Обязательно назначается и исследование состояния самой железы – проводится УЗИ, тонкоигольная пункция тканей и последующее исследование полученного биоптата.

Источник: https://dermalatlas.ru/sistemnye-zabolevaniya/miksedema-tyazhelaya-forma-gipotireoza/

Одно из проявлений тиреотоксикоза — претибиальная микседема

Претибиальная микседема что это такое

Претибиальной областью называется передняя поверхность голени. Именно в этой зоне обнаруживают отек кожи, или претибиальную микседему. Она является одним из проявлений повышенной функции щитовидной железы – тиреотоксикоза. Подробнее о причинах развития претибиальной микседемы, ее проявлениях, диагностике и лечении читайте далее в нашей статье.

Причины развития претибиальной микседемы

Это осложнение возникает из-за аутоиммунного процесса в кожном покрове. Оно вызвано образованием антител против собственных клеток щитовидной железы, что чаще всего бывает при диффузном токсическом зобе – болезни Базедова-Грейвса. Гораздо реже его находят при тиреоидите: аутоиммунном Хашимото, послеродовом, подостром.

Среди заболевших преобладают женщины в возрасте от 45 лет. Для них характерно наличие аллергических реакций, непереносимость ряда медикаментов и пищевых продуктов.

К провоцирующим факторам отнесены:

  • оперативное удаление щитовидной железы по поводу зоба;
  • лучевая терапия;
  • применение тиреостатических препаратов, подавляющих синтез гормонов – Мерказолил, Эспа-карб;
  • травмы;
  • переохлаждение.

В коже голени имеются клетки – фибробласты, у которых на мембране есть такие же белки, как и в щитовидной железе. Они реагируют на действия тиреотропного гормона гипофиза. При образовании антител против собственных тканей щитовидки иммунные комплексы откладываются в железе и коже. В результате межклеточное пространство накапливает гиалуроновую кислоту, задерживающую воду.

Отек тканей при микседеме настолько сильный, что приводит к сдавлению путей оттока крови и лимфатической жидкости. Это может вызывать признаки слоновости нижних конечностей, ограничение движений в суставах, нарушения питания кожи с образованием язв.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипотиреоза. Из нее вы узнаете о причинах появления, симптомах гипотиреоза у мужчин и женщин, а также об осложнениях, диагностике и лечении болезни.

А здесь подробнее о лечении эндокринной офтальмопатии.

Отеки и другие симптомы патологии

Щитовидные гормоны изменяют состояние кожи. При тиреотоксикозе имеются особые кожные проявления болезни:

  • ускоренное отложение пигмента в области век (круги под глазами), отечность окологлазничных тканей;
  • гладкость, бархатистость и повышенная влажность;
  • кожа горячая на ощупь;
  • тонкие и слабые жирные волосы, склонные к повышенному выпадению;
  • отслоение ногтевых пластин от ложа – онихолизис;
  • утолщение концевых фаланг пальцев;
  • покраснение ладоней;
  • пятнистый цвет кожи, пигментированные (темные) пятна.

Претибиальная микседема относится к типичным проявлениям усиленного синтеза гормонов щитовидной железой. Ее еще называют специфической тиреоидной дермопатией. Выраженный отек располагается на одной или обоих голенях, но также его можно обнаружить и в области предплечий. К местным изменениям кожи голеней относятся:

  • утолщение, кожа напряжена, не берется в складку;
  • при надавливании нет ямки, что отличает микседему от всех остальных отеков;
  • шероховатость поверхности из-за усиленного ороговения;
  • красный цвет с синеватым оттенком;
  • увеличение размеров волосяных фолликулов, кожа становится похожей на корку апельсина, волосы выпадают;
  • зуд, появление трещин из-за расчесов;
  • формируются узлы, бляшки, которые в дальнейшем сливаются.

На фото претибиальная микседема

Все эти проявления сочетаются с общими признаками гипертиреоза:

  • учащенный ритм сердечных сокращений;
  • появление боли и дискомфорта в области сердца;
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • постоянное ощущение беспокойства, нервозность, повышенная эмоциональность, плаксивость;
  • дрожание рук;
  • бессонница;
  • усиленный аппетит;
  • снижение веса тела;
  • высокое артериальное давление (систолическое, верхнее);
  • потливость, непереносимость жары.

Глазные симптомы нередко сопутствуют претибиальной микседеме, так как у них общий механизм развития. У больных расширяется глазная щель и выпячиваются глаза. Роговица высушивается, возникает боль и резь в глазах. Из-за сдавления отечными тканями глазных нервов может возникнуть слепота.

Диагностика больного

Диагноз ставится на основании наличия тиреотоксикоза аутоиммунного происхождения:

  • типичные симптомы;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • на УЗИ есть диффузный зоб, узлы или тиреоидит;
  • тиреотропный гормон гипофиза снижен, тироксин и трийодтиронин выше нормы;
  • обнаружены антитела к компонентам клеток щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы

Учитывают местные проявления претибиальной микседемы. При затруднении постановки диагноза проводится биопсия.

Диагноз подтверждается такими изменениями:

  • усиленное ороговение;
  • отечность и разрежение волокон соединительной ткани, снижение их растяжимости, мелкие надрывы;
  • крупные отложения веществ, притягивающих воду;
  • сосуды кожи расширены, вокруг них есть воспалительная реакция.

Претибиальная микседема фото до и после лечения

Лечение претибиальной микседемы

При наличии гипертиреоза необходимо достижение эутиреоидного состояния. Это означает, что тироксин и тиреотропин должны прийти к норме. Для этого могут быть использованы медикаменты, операция, лучевое лечение.

В том случае, если претибиальная микседема возникла уже после радикальных воздействий, рекомендуется адекватная заместительная терапия левотироксином.

В питании необходимо снизить количество соли и сахара, острых и жирных продуктов. Для местного лечения рекомендуют:

  • обкалывание или электрофорез с Лидазой, Дексаметазоном;
  • введение Гидрокортизона при помощи ультразвука (фонофорез);
  • компрессы с Димексидом и суспензией гидрокортизона;
  • мази с кортикостероидами – Целестодерм, Локоид.

При тяжелой степени претибиального отека показан внутренний прием Преднизолона, Дексаметазона. Эти препараты (или их аналоги) быстро снимают воспаление, подавляют активность образования антител, тормозят накопление жидкости в тканях.

Рекомендуем прочитать статью об отеках и щитовидной железе. Из нее вы узнаете о причинах отеков при заболеваниях щитовидной железы, симптомах отеков щитовидной железы и как их снять.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

Претибиальная микседема представляет собой локальную отечность тканей. Чаще всего расположена на передней поверхности голеней. Является специфическим проявлением тиреотоксикоза. Сопровождается изменениями кожи, зудом, общими симптомами повышенной гормональной активности.

Для постановки диагноза учитывают внешние проявления и наличие заболеваний щитовидной железы. Для лечения применяются местные препараты с кортикостероидными гормонами, ферменты. Необходима правильная терапия основного заболевания.

Смотрите на видео о диагностике и лечении микседемы:

Источник: https://endokrinolog.online/pretibialnaja-miksedema/

Претибиальная микседема как дерматологический знак патологии щитовидной железы

Претибиальная микседема что это такое

Претибиальная микседема (ПМ, miksedemapraetibiale от лат. рrae — перед, спереди, tibia — большеберцовая кость) — тиреоидная дермопатия, редко встречающееся заболевание, выражающееся в изменении кожи тиреоидного характера [1, 2].

По мнению некоторых авторов [3, 4], в основе лежит дистериоз — нарушение функции щитовидной железы как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Однако большинство авторов [5, 6] считают, что при гипотиреозе развивается диффузная или локальная микседема, в то время как претибиальная микседема — на фоне гипертиреоза.

При этом ПМ является кожным проявлением диффузного токсического зоба (ДТЗ) наряду с явлениями тиреотоксикоза, гипертрофии щитовидной железы, офтальмопатии (экзофтальм) и акропахии (симптом барабанных палочек). Каждый из этих компонентов может развиваться независимо друг от друга или вообще отсутствовать.

ПМ относится к муцинозам — гетерогенной группе заболеваний, характеризующихся отложением муцина в дерме. Механизм развития ПМ до конца не изучен, но данные исследований свидетельствуют о том, что гормоны щитовидной железы оказывают влияние на синтез и катаболизм мукополисахаридов и коллагена фибробластами кожи [7].

Предположен аутоиммунный патогенез ПМ [8]. Полагают, что при гипертиреозе появляющиеся в крови цитокины или факторы роста стимулируют пролиферацию фибробластов, которые в свою очередь продуцируют накапливающиеся в коже гликозаминогликаны. Встречается у 1—10% больных с ДТЗ [9].

Заболевание развивается в основном у женщин старше 40—50 лет [10]. Впервые П.М. описали RicMer (1927), Keining (1928) [11].

При гистологическом исследовании выявляют муциновые инфильтраты, разделяющие коллагеновые волокна и накопление кислых мукополисахаридов, задерживающих воду и соли [12].

ПМ проявляется локально и характеризуется формированием плотных узлов и бляшек, часто развивающихся на передних поверхностях конечностей, особенно нижних, и имеет симметричный характер [13]. Степень выраженности кожного процесса бывает различной, дерматоз часто не диагностируют или расценивают как другую патологию: хроническую экзему, лимфостаз, амилоидный лихен и другие.

Приводим клинический случай ПМ из нашей практики.

Пациентка З., 76 лет, направлена на кафедру дерматовенерологии Волгоградского медицинского университета с жалобами на выраженный отек, трещины в области нижних конечностей, чувство жжения, боли, невозможность надевать какую-либо обувь. Предварительный диагноз: амилоидоз кожи.

Из анамнеза известно, что женщина считает себя больной около 2 лет: появились жалобы на постепенное утолщение кожи голеней и стоп, болезненные трещины. Неоднократно обращалась к дерматовенерологу, хирургу по месту жительства.

Выставлялись различные диагнозы: хроническая экзема, лимфостаз.

Назначалась общая противовоспалительная терапия (десенсибилизирующие средства, ангиопротекторы, глюкокортикостероиды) и местное лечение (топические глюкокортикостероиды, смягчающие средства), без эффекта.

Объективно: кожа голеней и стоп уплотнена, в складку не собирается, при пальпации безболезненна, при надавливании ямки не остается. Цвет очага бледно-розовый без четких границ. Отмечается диффузная лихенификация кожи голеней и стоп. На фоне поражения имеются выраженные глубокие поперечные складки и трещины с увеличением объема конечностей (рис. 1).

Рис. 1. Пациентка З., до лечения.

Гистологическое исследование кожи (№ 557 от 14.05.15): в эпидермисе — выраженный гиперкератоз, умеренная атрофия эпидермиса со сглаживанием дермальных сосочков, расширение сосудов верхней части дермы с незначительной периваскулярной лимфоидной инфильтрацией. Коллагеновые пучки частично разволокнены, между волокнами голубоватые отложения муцина (рис. 2).

Рис. 2. Гистологическое исследование биоптата кожи передней поверхности голени. Окраска гематоксилином и эозином (ув. К10×18×10/0,25 160).

Пациентка обследована: при исследовании общих, биохимических анализов крови и мочи патологии не выявлено. Гормоны щитовидной железы: свободный Т4 — 26,0 пмоль/л (норма 9—22,0 пмоль/л), тиреотропный гормон (ТТГ) менее 0,0025 мЕд/л (норма — 0,4—4,0 мЕд/л), антитела к рецепторам ТТГ более 40 Ед/л.

При УЗИ выявлены диффузные изменения щитовидной железы, гиперваскуляция ткани.

Осмотр окулистом: при компьютерной томографии орбит выявлена картина нейроэндокринного экзофтальма.

На основании лабораторных исследований, клинической и гистологической картины выставлен предварительный диагноз — претибиальная микседема. Пациентка направлена на консультацию к эндокринологу.

Заключение эндокринолога: диффузно-токсический зоб I ст. (ВОЗ), форма средней степени тяжести, медикаментозный эутиреоз. Аутоиммунная офтальмопатия II степени, активная фаза, форма тяжелая.

Проведено лечение: тирозол 5 мг в сутки, метипред 500 мг на 200 мл физиологического раствора № 6, затем преднизолон 60 мг в сутки с последующим снижением. Параллельно назначены окклюзионные повязки со смягчающими противовоспалительными средствами: 2% салициловая мазь, на трещины — метилурациловая мазь.

При повторном осмотре после 2 мес лечения инфильтрация кожи значительно уменьшилась, пациентка смогла носить обувь (рис. 3).

Рис. 3. Пациентка З., после лечения.

Правильно установленный диагноз позволил выявить заболевание щитовидной железы, а адекватная терапия привела к улучшению кожного процесса.

Конфликт интересов отсутствует.

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2017/1/1199728492017011020

Микседема: симптомы, причины, лечение, фото, диагностика, профилактика, прогноз – Щитовидная железа

Претибиальная микседема что это такое

  • Микседема – это патологическое состояние, которое возникает при нарушении функционирования щитовидной железы и понижении количества вырабатываемых железистым органом гормонов.
  • Болезнь микседема развивается при замедлении процессов обмена в организме на фоне гипотиреоза, что провоцирует слизистый отек.
  • Отечность, которая является главным симптомом микседемы – это следствие накопления питательных соединений в межклеточном пространстве, что приводит к изменению ионного баланса и для его стабилизации увеличивается количество воды.

Причины развития микседемы

Заболевание имеет прямую взаимосвязь с состоянием ЩЖ. При врожденном нарушении функционирования щитовидки либо при поражении железистого органа в послеродовом периоде микседема именуется первичной.

Поражение щитовидной железы после родов может возникать вследствие различных причин:

  • хирургических манипуляций;
  • механических повреждений;
  • воспалительных и опухолевых процессов;
  • аутоиммунных атак;
  • недостаток либо избыток йода в организме;
  • терапии с применением радиоактивного йода.

Если микседема развивается при иных обстоятельствах и в раннем детстве ЩЖ функционировала нормально, то она именуется вторичной.

Микседема вторичная возникает вследствие расстройств функционирования гипоталамо-гипофизарной области головного мозга, которая регулирует деятельность ЩЖ.

Поражение этой области ГМ может являться врожденным либо возникнуть при поражениях различного характера. Неврологические расстройства способны возникать вследствие следующих причин:

  • нарушение питания ГМ;
  • геморрагический либо ишемический инсульты;
  • травмы ГМ;тир
  • инфекционные поражения;
  • опухолевые процессы добро- либо злокачественного характера.

У женщин в период климакса также может возникать муцинозный отек. Развитие состояния обуславливается значительными изменениями гормонального соотношения и «отравлением» организма чрезмерным количеством гормонов.

Состояние носит название тиреотоксикоз либо претибиальная микседема.

Как проявляется заболевание

Сбои процесса продуцирования гормонов отрицательно влияют на состоянии организма. На начальном этапе наибольшей атаке подвергается парасимпатическая нервная система.

Рекомендуем узнать:  Гипопаратиреоз – имеется ли шанс на выздоровление?

Симптомы микседемы на этом этапе представлены такими негативными проявлениями:

чувство не проходящей усталости;
слабость мышц;
завышенная работа потовых желез.

После постепенно изменяется психологический фон пациента – развиваются разнообразные формы депрессивных состояний, сглаживающих клиническую картину и основную симптоматику микседемы.

При лечении депрессивных состояний применяются антидепрессанты, которые ухудшают ситуацию, еще более угнетая продуцирование гормонов железистым органом.

Ключевыми проявлениями, которые сопровождают микседему и требуют обращения к эндокринологу, выступают следующие:

  1. Перемена тембра голоса, которая не сопровождается видимыми причинами.
  2. Периодически возникающие трудности с глотанием и першение горла.
  3. Нарушение речи, которое периодически возникает по причине отека слизистых гортани, языка.
  4. Отслаивание ногтевых пластин и повышенная ломкость ногтей, сухость кожи на голове, выпадение волос, в больших объемах, чем привычно.
  5. Частое образование отеков, возникновение мешков под глазами, которые не исчезают после курса диуретических препаратов.
  6. Заложенность носовых ходов, при которой не наблюдается отхождение слизи.

Муцинозный отек, как 1-вый из проявлений гипотериоза, не может быть снят при использовании препаратов мочегонного воздействия.

Микседематозные отеки могут затрагивать не только лицо – так называемое микседемальное лицо, отечность может распространяться на все тело.

Со стороны сердечнососудистой системы наблюдается «микседематозное сердце» — состояние, при котором брадикардия сохраняется даже в состоянии покоя.

Далее следуют воспалительные процессы миокарда, плевры и брюшины. Без медицинской помощи развивается кома и высока вероятность летального исхода.

При претибиальной форме, спровоцированной гипертиреозом, возникают такие проявления:

  1. Поражения кожных покровов, выраженные измененными зонами в нижней части голеней красно-коричневого цвета.
  2. Поверхность зон покрывается шероховатыми бляшками различного размера, цвет уплотнений интенсивнее, чем в остальной зоне.
  3. Надавливание на отечную зону с измененной кожей не оставляет следов, как при обыкновенном отеке.

У большинства пациентов с диагностированной претибиальной формой заболевания наблюдается экзофтальм.

Виды

Рекомендуем узнать:  Эндокринологи о похудении при гипотиреозе

Отеки при микседеме возникают вследствие нарушения концентраций гормонов ЩЖ в организме.

При гипофункции щитовидной железы может развиться несколько типов заболевания – в зависимости от происхождения их подразделяют на такие подвиды:

  1. Идиопатическая микседема – состояние развивается вследствие расстройства работы щитовидки, которое не поддается определению.
  2. Первичная форма – патологическое состояние возникает по причине травмирования либо нарушения функционирования железистого органа, что приводит к понижению интенсивности продуцирования гормонов.
  3. Вторичная форма – к понижению интенсивности синтеза гормонов ЩЖ приводят прочие заболевания, негативно влияя на функционирование гипофиза и гипоталамуса.

Для справки! Гипертиреоз – заболевание, при котором диагностируется чрезмерная активность выработки щитовидной железой гормонов, что приводит к завышенным концентрациям биологически-активных соединений и вносит дисбаланс в гормональное соотношение организма.

Кроме указанного, существует форма, не связанная с гипотиреозом — микседема претибиальная, которая является патологическим состоянием, развивающимся на фоне гипертиреоза.

Но, симптоматика претибиальной микседемы аналогична прочим подвидам.

Основные методы лечения

Заболевание микседема, требует безотлагательного лечения, характер которого зависит от конкретного клинического случая и нередко является пожизненным.

В зависимости от тяжести поражения железистой ткани ЩЖ, терапия может носить заместительный либо коррекционный характер.

Основная цель лечения – стабилизировать состояние пациента и замедлить регрессивные процессы, спровоцированные нарушениями концентраций гормонов щитовидной железы.

Стандартная схема применения заместительных гормональных средств определяется согласно индивидуальным особенностям организма пациента – зачастую необходимо ежедневно единожды принимать препарат.

Также, важная роль отводится соблюдению лечебной диеты, в рамках которой советуется принимать продукты, богатые на йод либо препараты с его содержанием – в случае микседемы, спровоцированной гипотиреозом.

Кроме этого, рекомендуется санаторно-курортное лечение на морском побережье, что позволяет добиться следующих положительных реакций от организма:

  • понизить гормональную нагрузку;
  • укрепить иммунитет;
  • увеличить концентрации вит.D.

Витамин D необходим при таком заболевании – он позволяет нивелировать вторичную хрупкость костей, волос и ногтей.

Прогноз на выздоровление

Полностью избавить пациента от заболевания затруднительно. Симптоматика патологического состояния усиливается медленно, что приводит к сложностям со своевременной постановкой диагноза. Но, если гормонотерапия была начата вовремя, то прогноз микседемы достаточно благоприятен.

У пациентов детской возрастной группы прогноз при обнаружении не самый благоприятный, так как выявить патологию на стартовом этапе крайне сложно, а врожденная форма усугубляет ситуацию.

Для детей младшего возраста заболевание представляет особенную опасность – наблюдаются задержки в физическом и психологическом развитии, что ведет к слабоумию и олигофрении.

В периоде постменопаузы, несвоевременно обнаруженная микседема способна приводить к летальному исходу, но при адекватном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз благоприятен.

Тем не менее, в некоторых случаях может потребоваться постоянная гормонотерапия – до конца жизни.

Профилактика возникновения микседемы

  1. Профилактика микседемы подразумевает своевременное диагностирование и адекватное лечение расстройств в работе щитовидной железы.
  2. Повышенную внимательность к состоянию железистого органа требуется проявлять пациентам, среди близких родственников которых были случаи заболеваний эндокринного характера.
  3. Муцинозный отек может развиться вследствие противоположных состояний, которые в равной степени негативно сказываются на функционировании ЩЖ – йодной недостаточности либо переизбытка элемента в организме.
  4. Чтобы определить приблизительно – требуется организму йод либо нет, возможно провести йодную пробу и по скорости впитывания в кожу судить и недостаче либо переизбытке элемента.

Источник:

Причины развития микседемы. Прогноз и профилактика микседемы. Каковы симптомы проявления микседемы

Микседема – патологическое состояние организма, появляющееся в результате неверного функционирования щитовидной железы. Проявляется как с признаками гипертиреоидными клиническими признаками, так и с самим гипотериозом.

Долгое время микседему не выделяли в отдельную болезнь в практической среде и она считалась одним из видов гипотиреоза. Сейчас ее выделили в виде отдельной нозологической формы. Поэтому у каждого пациента, выявившего у себя признаки микседемы, есть шанс проконсультироваться у целой группы профессиональных докторов.

В группу риска болезни входят женщины в периоде постменопаузы, в этом состоянии наличествуют существенные изменения гормонального статуса. У мужчин тоже можно встретить эту патологию, негативно влияющую на половые функции организма.

Врожденная патология возникает после интоксикации беременной женщины инфекциями.

Вторичная появляется при патологии системы гипоталамуса и гипофиза. Поможет понять, что собой представляет микседема фото больных, их симптомы заболевания.

Причины появления микседемы

Так как микседема развивается лишь вследствие недостаточного количества гормонов, то это и считается ее этиопатогенетическим механизмом развития, как отдельной нозологической формы. Первичная форма заболевания возникает у людей с различными болезнями щитовидной железы.

Благодаря употреблению больными в пищу , содержащих йод, эпидеметический зоб с признаками микседемы уже не встречается. По этой причине стала популярной среди населения йодированная соль.

При жизни в регионах с низким содержанием йода наблюдают повышенные шансы на развитие заболевания.

Последнее десятилетие была замечена высокая заболеваемость после тотального удаления щитовидной железы без назначения тиреоидина. Сейчас такой вид патологии не встречается в профессиональной деятельности эндокринологов, после пересмотра ассоциацией хирургов принципы лечения заболеваний щитовидной железы с заменой тиреоидектомии на субтотальную резекцию.

Источник: https://rudbolnica.ru/gormony/miksedema-simptomy-prichiny-lechenie-foto-diagnostika-profilaktika-prognoz.html

Микседема: что это за болезнь, симптомы, лечение

Претибиальная микседема что это такое

Сегодня каждый пятый человек жалуется на плохое самочувствие. В результате тщательного обследования выясняется, что у него проблемы со щитовидной железой.

Болезней связанных с щитовидкой много и в числе микседема.

Что такое претибиальная и другие виды микседемы, какие еще виды есть? Что собой представляет эта патология, почему именно обращают внимание на отеки? Неужели о ней раньше никто не слышал?

Что собой представляет микседема?

Микседема ауруы (болезнь) – это патологическое состояние, появляющееся в результате неправильной работы гормонального фона щитовидки.

Проявляется она в виде признаков гипотериоза и в то же время присутствует гипертиреоидная клиническая симптоматика.

Микседема сопровождается нехваткой тиреоидных гормонов, сбоями в обменных процессах белка, сильнейшей отечностью кожных покровов и слизистых, подкожных тканей.

Микседема проявляется в первую очередь в виде отеков, которые затрагивают как кожные покровы, так и слизистую

Еще пару лет назад название патологии «микседема» не использовалось при обследовании у специалиста и трактовалось, как гипотиреоз. Но сегодня эта патология является самостоятельной формой и лечением пациентов, у которых наблюдается хоть один из признаков микседемы, занимается сразу несколько специалистов.

Кто относится к группе риска?

Чаще всего обнаруживают патологию у женщин, у которых уже наступила постменопауза, ведь она проявляется выраженным изменением гормонального фона. Но у мужской половины также может проявиться недуг, плохо отражающейся на мужской силе. В редких случаях микседему обнаруживают у детей, и чаще всего у них болезнь имеет врожденный характер.

Заболевание сразу заметно на лице, ведь оно отекает и приобретает заметную припухлость

Причины микседемы

Эта болезнь обусловлена нехваткой важнейших для функционирования всего организма гормонов, а отвечает выработку щитовидка.

Ее функции нарушаются из-за недостаточной выработки микроэлементов или структурных изменений.

У 90% пациентов недуг развивается вследствие прогрессирующего гипотериоза, а у детей – это чаще всего врожденные изменения структуры щитовидной железы. Существует несколько основных причин появления болезни:

  • Первичная форма может проявиться без каких-либо на то причин, вне зависимости от того, есть ли другие патологии, затронувшие щитовидку. Обычно – это врожденные изменения. Дефекты развития щитовидки у детей происходят из-за недостаточного количества йода у женщины, вынашивающей малыша. Она обязательно должна получать его каждый день вместе с пищей. Еще одна из причин – это принятие радиоактивного йода во время вынашивания малыша.
  • Вторичная форма проявляется после получения травмы, сбоев в правильной работе щитовидки или же патологий, коснувшихся ее. Работоспособность органа может снижаться при наличии тяжелейших форм инфекции, ангины, сифилиса, онкологии или аутоиммунных недугов, таких как гипотиреоз или базедова болезнь. Также спровоцировать микседему может хирургическое вмешательство, связанное с удалением щитовидки или отдельной ее части, облучение радиацией.
  • Третичная форма встречается у тех, у кого произошли сбои, затронувшие структуры мозга. Если есть нарушения импульсов между гипоталамусом и гипофизом, то мозг уже не может полноценно контролировать работу щитовидки, что в итоге ведет к сбоям в выработке важных для жизнедеятельности организма гормонов.

Микседема ауруы: классификация

Микседема развивается при неправильной работе щитовидки и недостаточной выработки гормонов. В зависимости от того, какая форма нарушений произошла, болезнь подразделяют на несколько видов:

  • Тиреоидная микседема. Вызвана малой выработкой гормонов, она может быть приобретенной или врожденной, все зависит от причин, приведших к ее появлению.
  • Питуитарная микседема. Также, как и в первом случае, вызвана сбоем в правильной выработке гормонов и является следствием неправильной работы гипоталамо-гипофизарной системе.
  • Претибиальная микседема. Проявляется вследствие высокого уровня секреции гормонов, отравляющих организм. Эта форма чаще всего встречается у прекрасной половины человечества в постклиматическом периоде.
  • Идиопатическая микседема. Может появляться даже в том случае, если у пациента щитовидка работает правильно и не увеличена. Причины микседемы чаще всего установить сложно, просто ткани и органы в один момент никак не реагируют на гормоны.

Симптомы микседемы

Если есть нехватка тиреоидных гормонов, то указывать на это могут разные признаки. Симптоматика проявления гипотиреоза – микседемы зависит от того насколько нарушен синтез гормонов и длительности прогрессирования болезни.

Микседема может стать следствием того, что пациент не лечит диффузный зоб

Основной признак проявления болезни – это отёки. Отечность может быть генерализированной или появляться в определенных местах, например, поражать слизистые. Чаще всего они появляются в области лица, спины и груди.

Отеки при микседеме поражают, как подкожную клетчатку, так и уходят глубоко в ткани. В результате бездействия подобное состояние может сдавить трахею, нарушить дыхание и глотание. Отек влияет и на голос, ведь ые связки поражены.

Есть и другие признаки патологии: сухие кожные покровы, ломкие волосы и ногти.

Если не предпринять никаких мер и не начать своевременное лечение, то болезнь будет прогрессировать и спровоцировать неврологические симптомы микседемы, такие как головные боли, парестензии, расстройства психики и снижение тактильной чувствительности.

Нехватка тиреоидных гормонов сказывает на психологии человека. Он часто находится в депрессивном и угнетенном состоянии, чувствует усталость даже когда отдыхает, у него снижается работоспособность.

При врожденной микседеме у детей случается задержка развития. Ребенок сразу после рождения может плохо дышать, глотать и у него тело отекшее.

Микседема у детей чаще всего является врожденным заболеванием, передающимся от матери, которая во время беременности не дополучала йод

Также данная патология может влиять на работу каждого внутреннего органа, в результате чего появляются различные вторичные болезни.

Методики диагностики

Симптоматика микседемы выражена, и уже по ней можно сразу поставить диагноз. Но для более точной диагностики лучше пройти полное обследование и выяснить, что не так с щитовидкой. Подтвердить наличие недуга можно при помощи таких исследований:

  • анализ крови на биохимию и общий;
  • определение количества гормонов, вырабатывающихся щитовидкой;
  • УЗИ щитовидки;
  • сцинтиграфические показатели;
  • биопсия ткани;
  • МРТ щитовидки и головного мозга;
  • Дополнительные обследования внутренних органов.

Только после того как точно поставлен диагноз – болезнь микседема, подбирается соответствующее лечение в зависимости от причин ее вызвавших.

Как проходит лечение заболевания?

Клинические проявления недуга требуют патогенетической терапии заместительными препаратами.

Сразу после обращения к доктору и приема препаратов заместительной терапии в первый день наблюдается улучшение самочувствия пациента, которое заключается в нивелировании проявлений гипотиреоза – микседемы.

В качестве лекарства, применяемого для осуществления заместительной терапии, используют Тиреоидин, прием проводят один раз в день по 0,3 г.

Если пропал голос, лицо отекло, то сразу нужно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз

Лечение предполагает восполнить недостаток гормонов за счет приема таблеток, содержащих их в своем составе. Доза препаратов их содержащих рассчитывается индивидуально каждому пациенту.

В тех случаях, если у пациента присутствует недостаток йода, то рекомендуется пересмотреть свой рацион и прием лекарств с йодом.

Если функции щитовидки утрачены, то восстановить их уже не удастся даже самым лучшим средством, поэтому прием лекарств будет пожизненным.

Претибиальная микседема

Эту форму патологии нужно рассмотреть как можно внимательнее. В отличие от других форм она проявляется не вследствие сниженного уровня гормонов, а наоборот повышенного. Причиной тиреотоксикоза, а именно так и называют этот недуг, является диффузно токсический зоб – базедова болезнь.

Эта форма проявляется локально. Симптоматикой ее является проявление на голени ног видоизмененных кожных участков. Кожные покровы покрываются шероховатостью, сухими и приобретают лиловый оттенок. Иногда внешние симптомы могут сопровождаться зудом.

Претибиальная микседема проявляется в виде шероховатых лиловых пятен на ногах

Лечение этой формы проводится в комплексе с коррекцией нарушений в самой щитовидке, которая и является причиной патологии.

Если недуг сопровождается зудом, то проводят местную терапию при помощи мазей, в составе которых присутствуют стероидные противовоспалительные компоненты.

Чаще всего пациентов с такой формой болезни интересует косметический эффект и в этом случае специального лечения микседемы не предусматривают, а проводят терапевтические действия по основному заболеванию.

Правильный рацион при микседеме

Очень важно если у пациента обнаружили микседему пересмотреть рацион. Чаще всего нехватка тиреоидного гормона вызвана недостатком йода в организме, поэтому необходимо добавить в рацион продукты, обогащенные ним. При правильном питании сразу улучшается общее состояние организма, приходят в норму обменные процессы.

Недостаток гормонов вдет к сбоям в работе пищеварительной системы, чтобы снизить нагрузку на нее нужно кушать только здоровую пищу. Постараться ограничиться от приема жирного мяса и рыбы.

Лучше добавить в рацион жиры, но растительного происхождения. Очень полезно пред каждым приемом пищи пить по 1 чайной ложке льняного масла.

Также в рационе должно присутствовать большое количество овощей и фруктов в сыром виде.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Хорошо помогают для восстановления функции щитовидки соки из овощей. Но стоит запомнить, что готовить его лучше дома и пить сразу после приготовления. Самыми полезными считаются соки из моркови, капусты, редьки, огурца и картофеля. Для придания им вкуса можно добавить мед и пить по ? стакана перед каждым приемом пищи.

Соблюдая все рекомендации, можно избавиться от многих симптомов. Вылечить полностью заболевание не получится, но облегчить состояние и поддерживать его можно.

Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/171-pretibialnaya-i-idiopaticheskaya-miksedemy-auruy.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий