Признаки увеличения щитовидной

Признаки увеличения щитовидки

Признаки увеличения щитовидной

Самым распространенным отклонением от нормы сегодня является изменение размеров щитовидной железы, которое может быть выявлено не только у взрослых, но и у детей. В большинстве случаев эта проблема является распространенной у женщин. В эндокринологии такое изменение называют зобом.

Уменьшение или увеличение щитовидной железы в размерах говорит о существовании тяжелых заболеваний у человека, опасно оно тем, что на первых порах многие не придают этому никакого значения и запускают болезнь. Однако бывают случаи, когда изменение щитовидки в размерах не представляет собой опасности. Все зависит от того, что повлияло на ход развития болезни.

Классификация заболевания

В зависимости от степени заболевания в медицине выделяют несколько стадий, которые дают характеристику процессу увеличения щитовидной железы.

Изменения, протекающие в щитовидной железе, следует разделять на такие степени заболевания:

  • нулевая — щитовидная железа стандартных размеров, изменений никаких не наблюдается, это нормальное состояние органа;
  • первая – орган слегка увеличен, во время движения пищи пищеводу и при безболезненном ощупывании чувствуется перешеек. Увеличение 1 степени можно диагностировать по анализу крови, с помощью ультразвука или компьютерной томографии. На этом этапе заболевание можно предупредить медикаментозным способом и вовремя остановить;
  • при второй степени заболевания перешеек не только чувствуется, но и заметен при визуальном осмотре, доли щитовидной железы можно ощупать, возможно появление незлокачественных узлов. Это выжидательный период, когда врач должен определиться с характером заболевания;
  • на третьей стадии можно не только прощупать степень утолщения, но и увидеть увеличение обеих долей щитовидки, что создает вид распухшей шеи. Судя о степени заболевания, врач может определить злокачественная это опухоль или доброкачественное образование. Для этого назначается ряд дополнительных анализов. Возможно – это изменения, которые свидетельствуют о гормональных изменениях в организме беременных женщин;
  • на предпоследней – четвертой степени заболевания четко выделяется зоб с ассиметричным выпиранием долей щитовидки. Пальпируется орган с болевыми ощущениями;
  • пятая стадия характеризуется изменением щитовидки в несколько раз свыше нормативного показателя. Особенно болезненно проходит пальпация железы.

Процесс изменения щитовидной железы хорошо прослеживается при пальпации в виду изменения плотности и подвижности органа. Если щитовидка эластичная и довольно мягкая, то это норма. Обнаружение плотного органа создает все предпосылки для развития ракового заболевания.

О наличии узлов свидетельствуют болезненные ощущения, которые наблюдаются при сглатывании слюны и пальпации. Возможно наличие воспалительного процесса. Более того, если вы заметили, что орган не двигается, то этот факт может послужить сигналом к развитию онкологического процесса.

В виду того, что уровень тиреоидных гормонов может быть снижен или повышен, следует различать гипо- и гипертиреоз. Бывают случаи, когда изменения в щитовидной железе происходят без изменения уровня гормонов в организме человека.

Иногда встречается также псевдодисфункция щитовидки, когда все симптомы свидетельствуют о болезни, но в реальности орган работает в привычном режиме. Такая ситуация наблюдается чаще всего у больных пациентов и истощенных людей.

Поэтому вылечив основное заболевание, не возникает надобности в лечении щитовидки.

Поэтому прежде, чем назначить курс лечения, врач должен определиться, в какой степени запущено заболевание. От этого зависит эффективность лечения. При отсутствии болезненных ощущений, активном движении органа вместе с хрящом при глотании можно быть спокойным за здоровье щитовидки.

Основные симптомы и причины

Изменения в щитовидной железе, которые сопровождаются ее увеличением, зачастую проявляются не сразу. Более того, это заболевание по своим симптомам схоже с расстройствами и нарушениями центральной нервной системы. Поэтому его легко можно спутать.

Основные признаки изменения железы внутренней секреции, на которые следует обратить внимание:

  • Увеличение или снижение веса наблюдается в результате понижения или повышения некоторых функций щитовидки;
  • Нервные расстройства, запоры, кишечная перисталика или учащенная дефекация, что свидетельствует о повышенной выработке гормонов. Это приводит к ускорению протекания метаболических процессов;
  • Усталость и бессонница появляются при гипертериозе на фоне активизации выработки гормонов эндокринной железой. Гипотериоз вызывает у больного наоборот повышенную сонливость, что свидетельствует о снижении скорости протекания метаболических процессов;
  • Жар или дрожь по телу, озноб возникает в результате повышения или понижения активности щитовидной железы. Чувствительность к колебаниям температуры возникает ввиду того, что ускоряется или замедляется обмен веществ;
  • Повышенное потоотделение всего тела в виду дисбаланса гормонов;
  • Отечность лица, шеи, щек и губ;
  • Отдышка, чувство духоты и затрудненное дыхание;
  • Увеличение и боли в области шеи;
  • Нарушение памяти, снижение уровня интеллекта;
  • Учащение сердечного ритма.

Эти признаки являются первым сигналом, далее болезнь прогрессирует. Щитовидка начинает разрастаться – оказывает сдавливающее давление на дыхательную и пищевую трубки, а также кровеносные сосуды.

Ввиду того, что затруднено поступление крови к голове, появляются такие признаки, как чувство давления в области головы. Если болезнь существенно прогрессирует, то становится больно глотать сухую пищу и куски значительных размеров.

При разрастании щитовидки возможно появление сухого кашля, хрипов в голосе. Это связано с воздействием давления на трубку трахеи и повреждения ых связок. Нехватка йода нарушает баланс гормонов в организме, поэтому женщин мучает удушье, возможны головокружения, увеличивается частотность простудных заболеваний.

Следует понимать, что эти патологические процессы очень опасны для организма. Основной причиной возникновения проблем со щитовидкой является недостаток йода. Если щитовидная железа перестает получать свою норму йода, то она начинает увеличиваться. Ускоренный метаболизм, постоянные стрессы и снижение иммунитета также являются причиной увеличения в размерах щитовидки.

Чтобы исправить положение, необходимо увеличить суточную норму потребления йода. В ином случае необратимые процессы в организме неизбежны и потребуется проводить прием гормонов на протяжении всей оставшейся жизни.

Особенности увеличения щитовидной железы у женщин

Среди женщин изменение щитовидки является довольно распространенной формой. Это происходит в результате дисбаланса уровня активных веществ, которые вырабатываются щитовидкой, и наблюдается чаще в женском организме, нежели у мужчин.

За все физиологические и обменные процессы в организме отвечают биологически активные вещества — гормоны, которые образуются в железах внутренней секреции.

Поэтому, если щитовидная железа не успевает выработать определенное количество гормонов или, наоборот, работает в ускоренном режиме, то в организме происходят сбои.

В частности, нарушение цикла менструации оказывает существенное влияние не только на работу щитовидной железы, но и половой системы.

Из-за таких нарушений у женщин снижается возможность зачатия, увеличиваются щитовидные железы, ухудшается самочувствие, конечности начинают дрожать, тускнеют и выпадают волосы.

Наиболее чувствительна к изменениям щитовидка в период климакса, при беременности и в послеродовой период. В этот период она требует особого внимания, поэтому необходимо поддерживать иммунитет, избегать не только стрессов, но и дефицита йода в организме.

Особенно широко распространена эта проблема у беременных женщин, что связано с изменением гормонального фона организма в этот период. Если женский организм полностью перестраивается, то он испытывает огромный стресс в период протекания беременности.

В первые месяцы эмбрионом дополнительно выделяется гормон, который по структуре является аналогом тиреотропного гормона. Повышенный рост этого гормона способствует увеличению щитовидной железы и его уровень нормализуется перед родами.

Следует отметить, что дефицит гормона у беременных встречается крайне редко. Чаще всего, его недостаток наблюдается у бесплодных женщин.

Достаточно распространенным заболеванием у беременных женщин является гипотериоз, который встречается у 19 из 1000. Определить его довольно длительный период бывает сложно. Процесс появления гипотериоза характеризуется следующими неспецифическими симптомами:

  • слабость и сонливость;
  • раздражительность и депрессивность;
  • снижение внимания и интеллекта;
  • сниженная работоспособность и быстрое появление усталости;
  • судороги и ощущение холода;
  • отдышка и частые головные боли;
  • выпадение волос и сухость кожи;
  • ряд других.

Эти изменения связаны с уменьшением выработки тироидного гормона. Наряду с физической усталостью, наблюдается заторможенность и поражение органов чувств. Однако это все мелочи по сравнению с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Особую опасность это заболевание представляет для плода. Благодаря медицине сегодня можно легко справиться с осложнениями путем правильного и своевременного медикаментозного лечения

Реже всего у беременных женщин встречается гипертиреоз, который характеризуется повышенной активностью щитовидной железы и ускоренным обменом веществ. Диагностировать его очень трудно, поскольку можно спутать с симптомами токсикоза, с которыми женщина сталкивается в первом триместре беременности.

Однако если были замечены такие симптомы, как тошнота и рвота, повышение температуры, нервозность и активное выделение пота, то можно судить о наличии первых признаков этого заболевания. Особую опасность они представляют, если были замечены еще до беременности.

При выявлении любых симптомов увеличения щитовидной железы необходимо срочно обращаться к врачу. Это поможет своевременно выявить основные признаки и причины болезни, что позволит не только предупредить появление болезни, но и вылечить недуг без последствий для здоровья.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/priznaki-uvelicheniya-shhitovidki

Признаки увеличенной щитовидной железы – Лечение

Признаки увеличения щитовидной

На передней поверхности шеи под кожей расположена щитовидная железа. Этот эндокринный орган по форме похож на бабочку. Щитовидка состоит из двух долей (правой и левой) и перешейка.

В норме объем железы не очень большой. Даже у худых людей контуры долей и перешейка не заметны на шее. Обычная по размерам щитовидка не видна окружающим и врачам при простом осмотре. Нормальный объем органа по данным УЗИ: у женщин – до 18 см3, у мужчин – до 25 см3.

Из-за различных патологических процессов объем тиреоидной ткани может увеличиваться. Избыточные размеры эндокринного органа приводят к изменению внешности и появлению других неприятных симптомов.

Увеличение щитовидки принято называть зобом. К этой патологии приводят разные заболевания. Зоб встречается при дефиците йода, хроническом аутоиммунном воспалении, болезни Грейвса, подостром тиреоидите и т. д.

Причины увеличения щитовидной железы может установить эндокринолог. Для точной диагностики всегда требуется обследование (анализы крови, УЗИ и т. д.).

Почему возникает зоб при дефиците йода

Щитовидная железа вырабатывает гормоны (тироксин, трийодтиронин), регулирующие обмен веществ и работу всех систем органов. Для синтеза биологически активных веществ тиреоциты используют соединения йода. Этот микроэлемент попадает в организм с пищей и водой.

Щитовидная железа исключительно чувствительна к дефициту йода. Даже небольшой недостаток этого химического элемента может провоцировать увеличение объема тиреоидной ткани. В этом случае гипертрофию железы можно считать защитным механизмом. Больший объем эндокринных клеток захватывает и использует 100% доступного йода.

Возникновение зоба частично помогает человеку адаптироваться к жизни в неблагоприятных условиях. В то же время эта защитная реакция несовершенна. Избыточный объем железистой ткани сдавливает окружающие ткани, и со временем в долях возникают узловые образования. Такие последствия часто требуют хирургического лечения.

Кроме того, гипертрофированная ткань не всегда способна поддерживать баланс тиреоидных гормонов в организме. Если йода поступает сразу много, то развивается тиреотоксикоз. А если пища и вода чрезвычайно бедны этим микроэлементом, то возможно появление гипотиреоза.

Другие причины увеличения щитовидной железы

Зоб может быть диагностирован и у пациентов, получающих достаточное количество йода. Например, часто причиной того, что щитовидная железа увеличена, является нарушение иммунитета.

Почему возникает зоб при сбое в работы защитных сил организма? Иммунитет обычно вырабатывает антитела к чужеродным белкам (вирусам, бактериям, грибкам). Если защитные клетки случайно принимают за «чужаков» эндокринные клетки щитовидки, то развивается аутоиммунное воспаление.

Эта реакция наблюдается при:

  • болезни Грейвса (ДТЗ);
  • хроническом аутоиммунном тиреоидите;
  • послеродовом тиреоидите и т. д.

Воспаление приводит к отеку тканей. В железе накапливается межклеточная жидкость, застаивается кровь, лимфа. Кроме того, антитела разрушают здоровые тиреоциты. На их месте разрастается соединительная ткань. Если этих волокон формируется много, то щитовидка существенно увеличивается в объеме. Последствие такой реакции – формирование зоба.

Болезнь Грейвса отличается от остальных аутоиммунных процессов особыми свойствами присущих ей антител. При ДТЗ в крови обнаруживают факторы, направленные против рецепторов к ТТГ (тиреоглобулину). Такие антитела способны соединяться с клетками щитовидки и стимулировать их гипертрофию.

Зоб наблюдают и как последствие при воспалении из-за бактерий, вирусов и т. д. Увеличение щитовидной железы при остром и подостром тиреоидите обычно носит временный характер.

Степени заболевания

Степени увеличения объема железы оценивают по разным методикам.

Несколько десятилетий назад в России в основном применялась классификация О.В. Николаева. Эта методика предусматривает 5 степеней тяжести зоба:

  • степень 0 – объем железы в норме, она не определяется при пальпации (ощупывании) шеи врачом;
  • степень 1 – щитовидка не заметна на глаз, прощупывается только ее перешеек;
  • степень 2 – перешеек и иногда доли заметны при глотании, при ощупывании шеи определяется вся железа;
  • степень 3 – на вид железа заметна, у пациента «толстая шея», железистая ткань определяется при пальпации;
  • степень 4 – передняя поверхность шеи деформирована из-за явных контуров щитовидки;
  • степень 5 – зоб огромных размеров.

Классификация О.В. Николаева несколько сложна. Она считается очень строгой, так как признаки 1-2 степени зоба по этой методике обнаруживаются у 80-90 % всех взрослых.

В настоящее время и в России, и во всем мире активно используется другая система – классификация ВОЗ.

Эта методика предполагает только 2 степени увеличения щитовидной железы:

  • степень 0 – зоба нет;
  • степень 1 – видимого увеличения объема щитовидки нет;
  • степень 2 – зоб заметен при осмотре шеи в нормальном положении.

Степень 0 характерна для всех здоровых детей и взрослых. Зоба нет, если щитовидная железа не определяется при пальпации или ее объем небольшой. Нормой считают размер каждой доли не крупнее дистальной фаланги большого пальца.

Признаки 1 степени встречаются при увеличении ткани на 15-40%. Такой зоб практически не доставляет пациенту дискомфорта. 1 степень ставят и всем больным с узловым зобом, если очаговое образование не деформирует шею. Лечение зависит от причин патологии. Увеличение органа на этой стадии часто поддается консервативному воздействию (без операции).

2 степень бывает при существенном увеличении щитовидной железы. Такой зоб очевиден окружающим и не может оставаться незамеченным самим пациентом. Лечение чаще всего хирургическое.

Тяжесть патологии обычно определяют по степени увеличения щитовидной железы. Однако это не единственный момент, который надо учитывать при выборе лечения.

Зоб и гормональный статус

Увеличение щитовидной железы может сочетаться с разным гормональным статусом. У многих пациентов синтез тироксина и трийодтиронина остается нормальным. Но и нарушения гормонального баланса встречаются довольно часто.

При зобе может быть:

  • эутиреоз (гормоны в норме);
  • гипотиреоз (тиреоидных гормонов мало);
  • тиреотоксикоз (гормонов слишком много).

Эутиреоз обычно диагностируют при эндемическом зобе, вызванном легким и умеренным дефицитом йода. Это заболевание очень широко распространено во всех регионах России. Симптомы болезни связаны только с ростом зоба.

Гипотиреоз ассоциируется с хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Дефицит гормонов формируется как последствие длительной воспалительной реакции в железе. Большинство тиреоцитов погибает. Оставшиеся клетки не могут выработать достаточное количество гормонов.

Симптомы гипотиреоза:

  • сухость кожных покровов;
  • выпадение волос, бровей, ресниц;
  • повышение веса;
  • отеки;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • снижение жизненного тонуса;
  • плохая память;
  • уменьшение умственных способностей.

При зобе из-за болезни Грейвса, наоборот, наблюдают тиреотоксикоз. Это состояние связано со стимуляцией тиреоцитов особыми антителами (к рецепторам ТТГ). Эндокринные клетки синтезируют очень много тироксина и трийодтиронина.

В результате пациент жалуется на:

  • бессонницу;
  • переменчивое настроение;
  • раздражительность;
  • тревогу;
  • слабость;
  • уменьшение массы тела;
  • постоянную потливость;
  • дрожь в теле;
  • учащенный пульс.

Симптомы зоба

Увеличение щитовидной железы может быть бессимптомным или причинять пациенту массу неудобств.

Признаки заболевания зависят от:

  • размеров железы;
  • анатомического строения шеи;
  • гормонального статуса.

Само увеличение щитовидной железы беспокоит больных из-за сдавливания окружающих тканей или косметического дефекта.

Механическая компрессия органов и сосудов шеи вероятна:

  • при объеме щитовидной железы более 30 см3;
  • при загрудинном зобе (даже при объеме до 30 см3).

В большинстве случаев щитовидка 30-50 см3 не сдавливает окружающие ткани. Железа расположена поверхностно, поэтому не пережимает сосуды, гортань, пищевод. Даже огромный зоб размерами от 100 см3 может никак не мешать кровообращению, глотанию и дыханию. Решающую роль играют индивидуальные анатомические особенности.

Особенно важно месторасположение железы. Если ее ткань находится низко и заходит за край грудины, то вероятность компрессии резко возрастает.

Если сдавливание происходит, то у пациента появляются определенные признаки и жалобы.

Последствия такой компрессии:

  • удушье;
  • «ком» в горле при глотании;
  • сухой кашель;
  • отечность лица;
  • головные боли и головокружение;
  • першение в горле.

Эти симптомы увеличения щитовидной железы не являются строго специфическими и могут встречаться при других заболеваниях.

Например, ощущение комка в горле бывает при остеохондрозе, аритмии, гастрите. Удушье и кашель встречаются при бронхиальной астме и других легочных болезнях.

Диагностика зоба

Увеличение щитовидной железы диагностируют эндокринологи и врачи других специальностей. Чтобы заподозрить заболевание, достаточно осмотра и ощупывания шеи.

Для уточнения диагноза пациенту рекомендуют:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализы на ТТГ, Т; и Т3.

Реже врач может дать направление на томографию шеи, сцинтиграфию, рентген пищевода с барием и т. д.

Лечение заболевания

В каждой конкретной ситуации эндокринолог выбирает оптимальный метод лечения зоба.

Увеличение щитовидной железы может быть устранено:

  • хирургически;
  • консервативно;
  • радиоактивным йодом.

Операцию проводят при огромных размерах зоба, выраженном косметическом дефекте или механической компрессии.

Таблетками пробуют лечить эндемический зоб. Устранить увеличение щитовидной железы при этом заболевании помогают препараты йода и синтетического тироксина. Часто назначают комбинацию этих средств.

Радиоактивный йод – эффективная методика в лечении зоба при болезни Грейвса. В остальных случаях терапия изотопами не показана.

Если у больного зоб, а лечение не проводится, то вероятность неблагоприятных последствий для здоровья увеличивается. Пациенту грозит образование узлов, нарушение гормонального статуса, стойкое ухудшение самочувствия.

Лечение зоба обычно бывает комплексным и длительным. Даже после операции или радиойодтерапии полностью заболевание щитовидной железы не проходит. Пациенту требуются регулярные консультации эндокринолога, УЗИ, анализы крови. В ряде случаев назначается лечение таблетками (заместительная гормональная терапия).

(15,00

Источник: https://medblogdo.ru/priznaki-uvelichennoj-shhitovidnoj-zhelezy.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий