Прогестерон при внематочной беременности

Содержание
  1. Признаки внематочной беременности на ранних сроках
  2. Насколько опасно заболевание?
  3. С чем связано неправильное прикрепление плодного яйца?
  4. Ранние признаки патологической беременности
  5. С чем приходят к врачу?
  6. Диагностика внематочной беременности
  7. Ультразвуковые признаки
  8. Лабораторное исследование
  9. Определение уровня прогестерона
  10. Гетеротопическая беременность
  11. Признаки других редких форм внематочной беременности
  12. Определение яичниковой беременности
  13. Диагностика шеечной беременности
  14. Признаки брюшинной беременности
  15. Лечение внематочной беременности
  16. Прогестерон при внематочной беременности
  17. прогестерон при внематочной беременности
  18. Прогестерон: фазы менструального цикла
  19. Когда сдавать анализ?
  20. 1 Действие гормона
  21. 2 Когда назначают анализ
  22. Роль прогестерона в метаболизме женского организма
  23. Зачем нужен прогестерон: подробности
  24. Формы заболевания
  25. Чем опасна эктопическая беременность
  26. Уровень хгч при беременности и прогестерона – норма и отклонения
  27. Уровень хгч при беременности – норма и отклонения
  28. Как меняется уровень хгч по неделям беременности
  29. Каким будет уровень хгч при внематочной беременности
  30. Уровень прогестерона при беременности – норма и отклонения
  31. Низкий и высокий уровень прогестерона при беременности
  32. Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение
  33. Симптомы и первые признаки
  34. Типы внематочной беременности
  35. Диагностика и методы лечения

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Прогестерон при внематочной беременности

Внематочная беременность – тяжелое осложнение, при котором плодное яйцо прикрепляется в неправильном месте. Чаще всего – в маточной трубе, реже – в других органах.

Смертность от этого осложнения остается высокой даже в двадцать первом веке. Внематочная беременность на ранних сроках остается второй в мире причиной материнской смертности.

Хотя в индустриально развитых странах эта причина смерти только на пятом месте, что связано с высоким качеством медицинской помощи.

Насколько опасно заболевание?

Каждая женщина должна знать признаки внематочной беременности, чтобы вовремя заподозрить это состояние и обратиться к врачу. В этом случае будет проведена плановая операция с практически 100% гарантией успеха. Если же вовремя ничего не предпринять, рано или поздно произойдёт разрыв маточной трубы с массивным кровотечением.

Немного статистики о внутриматочной беременности:

  • самая частая причина смерти в мире среди женщин, пребывающих на ранних сроках беременности;
  • второе место по частоте среди всех острых гинекологических патологий;
  • первая по частоте причина внутрибрюшных кровотечений;
  • 50% всех экстренных гинекологических операций проводятся из-за внематочной беременности.

После перенесенного заболевания у каждой четвёртой пациентки развивается повторная внематочная беременность. У двух женщин из трех диагностируется бесплодие в результате спаечного процесса в малом тазу.

С чем связано неправильное прикрепление плодного яйца?

Основная причина такой беременности – перенесенные или текущие инфекционные заболевания мочеполовой системы. Две трети всех случаев внематочной беременности развиваются у женщин, которые незадолго до зачатия лечились от венерических болезней. Чаще всего подобные проблемы вызывает хламидиоз, на втором месте – трихомониаз.

Другие факторы риска беременности с неправильным прикреплением плодного яйца:

  • перенесенные аборты;
  • некоторые препараты (иммунодепрессанты, антикоагулянты);
  • наступление беременности на фоне приема оральных контрацептивов (это возможно, если женщина принимает монопрепараты с гестагенами);
  • прием индукторов овуляции;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • реконструктивные операции для восстановления проходимости фаллопиевых труб (риск внематочной беременности после них достигает 25%);
  • опухоли матки и придатков;
  • эндометриоз.

Внутриматочная контрацепция повышает риск патологической беременности более чем в 2 раза. 3,5% женщин, использующих внутриматочные спирали, страдают от внематочной беременности. Отмечается прямая зависимость между длительностью использования этого метода контрацепции и риском внематочной беременности.

Курение увеличивает риск такой беременности в 3 раза. Предполагается, что это связано с частыми случаями отсроченный овуляции, спровоцированных никотином.

Ранние признаки патологической беременности

Основным симптомом является боль в животе. В той или иной степени интенсивности её наблюдают у 95% женщин.

Практически всегда есть задержка менструации. Этот симптом замечают 90% женщин. Они делают тест на беременность и получают положительный результат. Потому что на фоне внематочной беременности плод точно так же продуцирует гормоны, которые могут быть определены в моче.

В 65% случаев женщины обнаруживают при беременности отделяемое из половых путей.

Почему этот симптом есть не у всех? Потому что, во-первых, внематочная беременность может быть выявлена раньше, чем значительно повредится фаллопиева труба. Во-вторых, не все эктопические беременности – трубные.

В-третьих, кровь может изливаться не в матку и влагалище, а в брюшную полость. Тогда внешнее кровотечение может быть минимальным или вообще отсутствует.

С чем приходят к врачу?

Возможные жалобы пациенток с внематочной беременностью:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • боли при беременности, которые иногда ощущаются во всём животе, в иных случаях носят односторонний характер (локализованы в месте прикрепления плодного яйца);
  • обморочные состояния в результате гиповолемии (уменьшения объема циркулирующей крови);
  • ощущения давления инородного тела на прямую кишку;
  • чувство сдавливания мочевого пузыря и учащенные позывы к мочеиспусканию;

Диагностика внематочной беременности

При бимануальном исследовании отмечается значительная болезненность шейки матки. Сама же матка меньших размеров, чем должна быть при нормально протекающей беременности с учетом данного срока.

В ходе клинического обследования доктор может пропальпировать маточную трубу. Она утолщена, своды выбухают.

Окончательный диагноз беременности устанавливают посредством УЗИ. С помощью ультразвука врач способен точно определить место расположения плодного яйца. В случае разрыва трубы доктор видит скопление жидкости в брюшной полости. При этом ультразвук не показывает, какая это жидкость (нельзя определить, что это именно кровь).

Если есть сомнения в диагнозе, показана либо пункция брюшной полости через задний свод влагалища, либо диагностическая лапароскопия. Это малоинвазивная операция с проникновением видеокамеры и инструментов в брюшную полость через маленькие разрезы.

Скорее всего, диагноз подтвердится, и лапароскопия при внематочной беременности тут же станет лечебной.

Ультразвуковые признаки

Основные признаки внематочной беременности обнаруживают на УЗИ. Клиническая диагностика тоже возможна. Опытный врач способен заподозрить заболевание. Но в любом случае диагноз должен быть подтвержден инструментальными методами, потому что множество осложнений беременности или не связанных с ней заболеваний провоцируют аналогичные симптомы.

УЗИ при беременности проводят с трансвагинальным датчиком. Самый ранний срок, когда может быть обнаружена внематочная беременность, это полторы эмбриологические недели. Конечно же, при условии, что используется аппарат экспертного класса с высокой разрешающей способностью.

В этот период диаметр плодного яйца составляет около 4 мм. Врач обнаруживает его прикрепленным не в матке, а в трубе. Хотя в 3% случаев внематочных беременностей происходит его имплантация в других органах (шейка матки, яичники, брюшина).

Особенности УЗИ-диагностики:

  • При трансвагинальном исследовании внематочная беременность может быть диагностирована на 1 неделю раньше, чем при трансабдоминальном.
  • Начиная с 3,5 эмбриологических недель беременности, обнаруживается сердцебиение плода.
  • Проведение УЗИ с цветным допплеровским картированием выявляет повышенную васкуляризацию в маточной трубе, в той зоне, где прикрепилось плодное яйцо.

Обнаружение допплерографических признаков внематочной беременности на ранних сроках значительно повышает чувствительность диагностики. Чувствительность – показатель, отражающий риск невыявления реально существующей патологии. При использовании УЗИ в сочетании с доплером риск пропустить внематочную беременность даже в самый ранний период не превышает 15-20%.

УЗИ используется не только для первичной диагностики внематочной беременности, но и применяется в процессе лечения для оценки результатов. На ранних сроках операцию делают не всегда.

Возможно применение препаратов, вызывающих инволюцию плодного яйца (обычно это цитостатики).

УЗИ с цветным допплеровским картированием по изменению кровотока помогает понять, насколько эффективно проводится лечение.

Лабораторное исследование

Немаловажное значение в диагностике внематочной беременности в первые недели гестации принадлежит лабораторным исследованиям. Самый важный анализ – оценка уровня бета-ХГЧ при беременности, в том числе динамике. Он начинает определяться в крови уже через 7-8 дней после наступления беременности.

Метод позволяет отличить нормальную беременность от внематочной на самом раннем этапе, когда УЗИ-признаки патологии ещё не обнаруживаются, либо врач не может со 100% уверенностью сказать, где прикрепилось плодное яйцо. В норме ХГЧ удваивается через каждые 2 дня. Но если концентрация этого гормона увеличивается за этот срок на 65% или меньше, риск внематочной беременности оценивается как высокий.

Однако сам по себе этот фактор не показателен. Без УЗИ на основании лабораторных признаков врач не может сделать однозначное заключение. Причин тому минимум две:

  • при медленном росте уровня ХГЧ возможно нарушение развития маточной беременности;
  • у 25% женщин, у которых медленно растёт ХГЧ, беременность развивается нормально.

Определение уровня прогестерона

Ещё одним лабораторным тестом является оценка уровня прогестерона. При внематочной беременности эмбрион продуцирует этот гормон в меньшем количестве, чем при нормальной. Тем не менее, ценность метода весьма ограничена. Он может использоваться скорее как уточняющий, чем подтверждающий. Это связано с:

  • достаточно обширными нормами уровня прогестерона в этот период – от 5 до 25 нг/мл;
  • у некоторых женщин может быть недостаточность лютеиновой фазы с пониженной выработкой прогестерона на фоне нормального расположения плодного яйца;
  • если беременность наступила после приема гормональных препаратов, индуцирующих овуляцию, нередко уровень прогестерона повышен даже на фоне внематочной беременности;
  • то же самое наблюдается и при приёме препаратов прогестерона женщиной для поддержки второй фазы.

Тем не менее, у здоровых женщин, не проходивших стимуляцию овуляции, не делавших ЭКО, не принимающих гормональные препараты после наступления теста анализ достаточно информативный. Исследования показывают, что при уровне прогестерона в крови ниже 15 нг/мл внематочная беременность обнаруживается у 8 из 10 женщин.

Гетеротопическая беременность

Уникальное явление, при котором одно плодное яйцо прикрепляется в матке, а другое – вне её (как правило, в фаллопиевой трубе). В естественных условиях почти не встречается. Частота этого состояния – один случай на 30 тысяч беременностей.

Но при проведении процедуры ЭКО риск возрастает в разы. Это связано с тем, что:

  • проводится процедура стимуляции суперовуляции, увеличивающая риск внематочной беременности;
  • эмбрион вводится «с другой стороны» – через влагалище женщины;
  • зачастую врачи переносят одновременно несколько эмбрионов.

Такая форма диагностируется тяжелее. Уровни ХГЧ и прогестерона в крови нормальные. На УЗИ врач видит нормально расположенное плодное яйцо, и может не заметить другое, которое находится в трубе.

Признаки других редких форм внематочной беременности

Хотя в большинстве случаев плодное яйцо закрепляется если не в матке, то в трубе, у некоторых пациенток эмбрион находит ещё менее привычные места.

Определение яичниковой беременности

Очень большие сложности представляет для врача диагностика яичниковой беременности до проведения лапароскопии. Патогномоничных (уникальных) клинических признаков нет. Задержки менструаций нет у 85% женщин, так как они обращаются на стадии прерывания беременности, а происходит это в случае расположения плодного яйца в яичнике очень рано.

Диагностические признаки:

  • труба в норме;
  • нет плодного яйца в матке;
  • оно может выявляться в проекции яичника;
  • среди плодных оболочек присутствует овариальная ткань.

Окончательный диагноз ставится после лапароскопии.

Диагностика шеечной беременности

У некоторых пациенток развивается шеечная беременность. Она очень редкая, но очень опасная. Практически всегда приводит к кровотечениям, потому что хорион разрушает маточные сосуды.

Часто врач путает это состояние с миомой или гипертрофией шейки матки, что осложняет своевременную диагностику. Многие женщины поступают в стационар с сильным кровотечением из половых путей.

Причем даже удаление плодного яйца не приводит к его остановке.

Признаки брюшинной беременности

Брюшинная внематочная беременность может бытьзаподозрена по таким признакам:

  • боли в нижней части живота на ранних сроках;
  • небольшие кровянистые выделения.

УЗИ не всегда позволяет обнаружить плодное яйцо. Если выявить его не удается, проводится рентген или МРТ. Последний вариант лучше, так как в случае ошибочного диагноза плод не пострадает. Впрочем, тот факт, что в матке его нет, врач вполне способен констатировать и при помощи УЗИ. Поэтому на практике рентген используется чаще – он доступнее (есть во многих клиниках) и дешевле.

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность лечат хирургическим способом. Женщине делают лапароскопию. В 50% случаев трубу удаляют полностью. Половине женщин выполняют органосохраняющую операцию.

Изредка применяются консервативные методы лечения внематочной беременности. Их используют на очень ранних сроках, когда плодное яйцо маленькое.

Впервые случай успешного лечения внематочной беременности лекарствами был описан в 1982 году. Женщине был назначен метотрексат. Этот препарат блокирует переход фолиевой кислоты в её активную форму.

В результате нарушается процесс окисления аминокислот, что необходимо для синтеза ДНК эмбриона.

До настоящего времени метотрексат остается наиболее часто используемым препаратом для консервативного лечения внематочной беременности. Намного реже применяют:

  • хлорид калия;
  • раствор декстрозы гипертонический;
  • простагландины;
  • мифепристон.

При шеечной беременности может применяться эмболизация маточных артерий. Доступ крови к плодному яйцу прекращается, в результате чего оно погибает.

Методика сочетается с использованием метотрексата. Это позволяет сохранить репродуктивную функцию у пациентки.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/priznaki-vnematochnoy-beremennosti-na-rannih-srokah/

Прогестерон при внематочной беременности

Прогестерон при внематочной беременности
Юлия

Меня всю трясёт! Динамика хгч. Пришли результаты

Девочки, неужели это всё?((( Нормальной беременности нет? Это может быть и внематочная?( Сдавала ХГЧ на 14 ДПО, результат был 39. Прогестерон 48 нмоль/л. Сдала ХГЧ на 16 ДПО, результат 56… Это моя первая беременность((( Читать далее →

Ирина

Дайте пожалуйста совет, даже несколько.

Девочки, здравствуйте! Вчера писала, что тесты положительные, но полоска не становится ярче. Сегодня полоска заметно поярчела.Позавчера на 10 ДПО ХГЧ был 24, пересдала по Вашему совету сегодня стал – 52.

Но со вчерашнего дня сильно болит живот, пошла сегодня к гинекологу, который решил, что у меня внематочная беременность и отправил на УЗИ. Узист не увидел ни маточной, ни внематочной беременности, это как бы понятно при таком ХГЧ он, наверно, ничего и не должен видеть.

В результате гинеколог посмотрев на… Читать далее →

Рамашка

Низкий рост ХГЧ ((( Чуда не случилось ((

P.S. УЗИ подтвердило замершую(( завтра чистка.Девочки добрый день. Может у кого-нибудь есть пример хорошего исхода при моих данных. До четверга совсем с ума сойду ((Коротко, лежу на сохранении, приехала с подозрением на внематочную.

На УЗИ нашли плодное яйцо с эмбрионом в матке. Кровь мазала и прогестерон по нижней норме- пью Дюфастон. Сегодня на узи- эмбрион без изменений. Как врач сказала, что все, что поддерживает беременность в норме и узист может ошибиться. Ну и самое грустное: ХГЧ (( 09.06-…

Читать далее →

Анастасия

5 недель – УЗИ, анализы, осмотр на кресле – прошу помощи и советов!

Добрый вечер, девушки! Прошу вашей помощи и советов! На данный момент у меня 4 недели и 5 дн. В течение 5-три дней делаю тест и полоска все ярче и ярче, первые три дня вообще не верила тому, что вижу.

Каждый день периодически тянет живот, ночью бывает до жути больно. Дольше минуты не болит, максимум 1,5. Выделений кровянистых нет, есть какие-то белые, как крем по консистенции, без запаха.

Не выдержала в четверг пошла в жк, в конце своей смены меня г… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Neroli

Прогестерон и беременность

Если определение уровня прогестерона не позволяет прогнозировать беременность при отсутствии кровянистых выделений и/или боли, может ли определение его уровня быть практически полезным для женщин, жалующихся на кровотечение, что часто называют угрожающим абортом? Можно ли с помощью уровня прогестерона в таких случаях определить внематочную беременность?Анализ многочисленных клинических исследований показывает, что за нормальные показатели прогестерона до 14 недель беременности большинством врачей приняты уровни от 3.2 до 11 нг/мл (10-35 нмоль/л), но часто минимальным нормальным показателем считают уровень 5 нг/мл (16 нмоль/л)… Читать далее →

Ма Ди

Внематочная????помогите разобраться

Здравствуйте девушки)лежу в патологии)сказали наблюдаться)Стуация такая:кормлю грудью сына 1,4 ему,овуляция цикл скачет.

В период когда должны были придти месячные началась коричневая мазня легкая)Не обратила внимания,думала мес пришли)Вскоре заметила что нет полноценных мес,и на 3ий день мазни сделала тест потихонечку порозовела вторая полоска,а к концу и покраснела)на следующий день сделала ещё тест и тоже положительно)но заметила что мазня немного усилилась и решила пойти к гинекологу)на УЗИ эндометрий хороший,13,киста жёлтого тела 3,2 см,не видно яйца, трубы не увеличены)сдала прогестерон 47, хгч 56(1-2 недели… Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Наталья

Низкий рост ХГЧ

Ну вот собственно и приплыли.13ДПО – 12515ДПО – 36017ДПО – 89819ДПО – 167720ДПО – 219923ДПО(сегодня) – 3933Сама прекрасно вижу, что рост низкий и никакого оптимизма по этому поводу не испытываю.

Понимаю, что что-то не так, но неопределенность напрягает.

Чего ждать и когда? Три дня принимала утрик 200 на ночь, четыре дня назад отманила его, но никаких последствий это не имело – хгч растет, угрозы нет, прогестерон в норме, симптомы беременности нарастают. На 20ДПО… Читать далее →

Ирина

одна из причин внематочной беременности

Доказана связь между прогестероновыми препаратами и повышением риска внематочной беременности. Заграницей уровень внематочной беременности чрезвычайно низкий – это редкое состояние. Но наши женщины запуганы внематочной беременностью чрезвычайно.

И меня всегда интересовал вопрос: неужели у наших женщин риск возникновения внематочных беременностей выше, чем у женщин других стран мира? Оказывается, нашим женщинам есть повод бояться высокого уровня внематочной беременности, потому что почти все наши женщины «травятся» прогестероном.

Что говорят вам врачи, когда назначают прогестерон? Что он якобы расслабляет матку, понижает ее сокращение… Читать далее →

Лия

Девочки не хотела писать, но у меня истерика!!! Спасите!!!!

После лапары, эндометриоза 4 стадия, миом и трёх протоколов без переноса, амг 0.3. и т.

д тест выдал две полоски! ЕБ! Ну понимаете, что со мной происходит! Но не все гладко(((!!! Последние месячные 19 Марта, 11 апреля тест выдаёт две полоски, 12 сдаю хгч и прогик, хгч 25 и прогик 59, то примерно 12 дпо. Втыкаю утрик 400 в день.

Сегодня хгч 56 и прогестерон упал до 46!!!! Что это внематочная???!!!! Ребёнок замирает???!!!! Что делать!!!!! Модераторы не ругайтесь, не знаю я… Читать далее →

Результаты узи с ХГЧ 1600

Девочки,привет.В пятницу (39дц.) получила результаты крови,ХГЧ 1614-растет в норме,прогестерон-6,09нг/мл-тоже подрос в 2 раза.В субботу поехала к своему врачу,сделали узи.Далее под кат…

До этого на узи ходила во вторник,чтобы посмотреть общую картину и исключить внематочную,так как тесты заполосатились после кровавых выделений, продолжающихся три дня,которые я приняла за М.Во вторник(36дц.) вроде как нашли точку в матке,но менее 1мм,поэтому ничего наверняка не сказали и не подтвердили.

В общем и на 40дц. врач мой не подтвердила беременность,точка в матке есть,уже около 2мм,но говорить о том,что… Читать далее →

Ольга

Повышен прогестерон

Результаты анализов на 12 ДПО: ХГЧ – 212; прогестерон – 47 нг/мл. Меня волнует повышенный уровень прогестерона.

Норма соответствует второму триместру беременности: I триместр 4,7-34 нг/мл II триместр 19,4-50 нг/мл III триместр 5,45-160 нг/мл Хотелось бы услышать мнения тех, у кого были подобные анализы.

Каковы дальнейшие действия? Насколько это опасно? Я планировала через две недели сходить на УЗИ, чтоб исключить внематочную беременность, а в 9 недель – вставать на учет. Имеет ли смысл сейчас идти к врачу? В первую беременность… Читать далее →

Ленуська

Это конец….

Сказать, что я в шоке, не сказать ничего.У меня эта ситуация, не укладывается в голове…Начну с того, что в пятницу из за низкого прогестерона меня положили в больницу в г.

Великий Новгород, 2-й роддом, не сделав даже УЗИ!!! в течение двух дней ни осмотров ничего!!! уколы прогестерона и то через день!!! Сегодня после УЗИ выдают, надо экстренно оперировать и удалять плод, потому что он развивается НЕ ТАМ ГДЕ НАДО!!!!СРОК 10-11 недель, сердцебиение + 140 уд в мин…. Читать далее →

Елизавета

Беременность или киста?

10.06 были последние месячные, 19.06 половой акт не защищенный. 24.06 кровянистые выделения, и правый бок тянуло, сделала тест- заветные 2 полосочки!!

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/progesteron-pri-vnematochnoi-beremennosti

прогестерон при внематочной беременности

Прогестерон при внематочной беременности

Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин — яички. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники.

Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой.

Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.

Прогестерон: фазы менструального цикла

Примерно на 14–15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».

В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона — это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.

Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит “гормон беременности”, его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента.

До этого его производит желтое тело.

Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.

Когда сдавать анализ?

Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.

Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас

Источник

С момента зачатия возрастает уровень прогестерона при беременности, и норма по неделям в таблице заносится для осуществления контроля.

Сравнительная таблица позволяет оценить качество функционирования женского организма. В дальнейшем эту функцию берет на себя плацента.

Низкий уровень прогестерона в организме беременных может вызвать серьезные последствия, вплоть до самопроизвольного прерывания беременности.

1 Действие гормона

В период вынашивания плода прогестерон становится одним из главных гормонов. Он способствует не только благополучному течению беременности, но и правильному развитию ребенка.

Известно, что количество гормона начинает возрастать по окончании менструального цикла. Яйцеклетка созревает в отдельном фолликуле. Когда она вырастает до определенного размера, фолликул разрывается. Клетка выходит в маточные трубы.

После выхода яйцеклетки из фолликула на ее месте начинает формироваться особая железа – так называемое желтое тело. После оплодотворения железа синтезирует прогестерон в течение следующих 3,5 месяца.

Если же оплодотворение не произошло, желтое тело тут же разрушается.

Не меньшее значение имеет прогестерон для нормального развития эмбриона, так как участвует в формировании тканей, активизирует синтез стероидных гормонов. Благодаря данному гормону не происходит отторжение эмбриона, тогда как при его дефиците организм может посчитать эмбрион инородным телом.

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

2 Когда назначают анализ

гормон

Источник

Прогестерон относят к стероидным гормонам. Незначительная его часть производится надпочечниками, благодаря чему он присутствует как в женском, так и в мужском организме.

Однако содержание его в женской крови значительно превышает количество гормона в мужском, особенно во время вынашивания плода, поэтому вторым, народным названием прогестерона является «гормон беременности».

Роль прогестерона в метаболизме женского организма

Гормон беременности в значительной степени секретируется желтым телом — железой, которая образуется в яичнике после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула, то есть после наступления овуляции.

Если яйцеклетка впоследствии не оплодотворяется, на 12-15 день после образования желтое тело отмирает, и начинается менструация.

В случае наступления беременности желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до 16 недель, после чего эту роль на себя берет уже вполне сформировавшаяся плацента.

Гормон беременности стимулирует утолщение внутренней стенки матки, благодаря чему оплодотворенная яйцеклетка прочно закрепляется на ее поверхности.

Соответственно, критически малое содержание прогестерона в женской крови воспрепятствует закреплению яйцеклетки и как следствие — помешает наступлению беременности либо стимулирует ее прерывание на ранних сроках.

После зачатия прогестерон принимает непосредственное участие в подготовке женского организма к предстоящему росту плода и последующим родам.

Он стимулирует рост матки, расслабляет ее мышцы и предотвращает угрозу самопроизвольного аборта, усиливает накопление подкожного жира для обеспечения будущей матери и плода питательными веществами, подавляет работу иммунной системы, б

Источник

Дифференциальная диагностика: прогрессирующую трубную беременность чаще всего дифференцируют с маточной беременностью ранних сроков, с хроническим воспалением придатков, кистозным изменением яичника (ретенционной кистой). Помощь в дифференциальной диагностике может оказать “золотой стандарт”:

а) анализ мочи или крови на ХГ, при котором выявится несоответствие количества этого гормона должному при данном сроке маточной беременности, или отрицательный результат при дифференцировании с воспалительным процессом в области придатков, ретенционной кистой;

Эндоскопическое исследование не входит в этот стандарт, поскольку лапароскопическое исследование не может обнаружить в трубе беременность раннего срока, так как малые размеры плодного яйца не приводят к видимой деформации маточной трубы.

Трубный аборт необходимо дифференцировать с маточным абортом малого срока беременности, обострением хронического сальпингоофорита и дисфункциональным маточным кровотечением репродуктивного периода, перекручиванием ножки опухоли яичника, апоплексией яичника, острым аппендицитом.

Проводя дифференциальный диагноз с маточным выкидышем, необходимо помнить, что самопроизвольное нарушение маточной беременности происходит большей частью позже (между 8-й и 12-й неделями); боли имеют схваткообразный характер и ощущаются главным образом внизу живота и в крестце; наружное кровотечение более обильное, часто со сгустками; степень малокровия соответствует количеству выделяющейся наружу крови; наблюдается отхож-дение плацентарной ткани, характеризующейся наличием ворсинок, хорошо видимых простым глазом; матка увеличена соответственно сроку задержки менструации, имеет шарообразную форму.

Правильный диагноз может быть поставлен на основании тщательного изучения анамнеза, внимательного обследования больной, а также набл

Источник

Организм даже в зачаточном состоянии достаточно прочен. И все же для его развития нужны условия. Прогестерон при беременности на ранних сроках предназначен для их создания.

В данном положении вообще весьма важно соотношение и объем гормонов.

Нарушение баланса в этой сфере способно создать условия для прекращения беременности, увеличивает вероятность формирования неустранимых патологий у плода, поэтому так важно за ним следить и, в случае отклонения, корректировать.

Зачем нужен прогестерон: подробности

Прогестерон – стероидный гормон, который вырабатывается эндокринной системой человека. Он имеется и у женщин, и у мужчин, однако, наибольшую роль играет в процессе зачатия, в период вынашивания ребенка.  Гормон производится организмом и помимо беременности.

Он участвует в цикле, способствуя замене отжившего слоя внутренней полости оболочки матки новым. Показатели прогестерона при беременности на раннем сроке полностью определяются правильностью работы яичников. Именно этими органами продуцируется гормон.

Его задача — устранить излишнюю активность матки после того, как в ней закрепилось плодное яйцо. Когда орган сокращается, оно отторгается и выводится наружу.

предупреждение отторжения плода (подготавливает иммунитет женщины к принятию белка с генетической структурой отца ребенка);

формирует эндометрий таким образом, что он становится надежным ложем для закрепления плодного яйца на долгое время, что очень важно на начальной стадии беременности, когда плод еще слаб и неразвит, а вспомогательные органы не образовались;

как загорать в беременность
Загорали ли вы во время беременности? Я на солнце загораю без проблем но стараюсь не перегреваться, никаких пигментных пятен нет… вот думаю может в солярий сходить…или не стоит… Поделитесь опытом!

Ваши деточки: дв

Если прогестерона недостаточно в организме женщины, оплодотворение может вовсе не наступить. Прогестерон также помогает поддерживать уровень вязкости крови и количество глюкозы. Первое обстоятельство обязательно для удержания беременности, а второе для обесп

Источник

Уже второе поколение женщин в нашей стране «сидит» на прогестероне. Между тем, западные исследования показывают, что нет «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, как нет и эффективных препаратов для этого.

В нашей стране на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая своих детей.

Нигде в мире нет такого повального увлечения этим гормональным препаратом, и многие заграничные врачи зачастую шокированы тем, что прогестероновые препараты принимаются в большом количестве нашими женщинами.

Прогестерон стал чем-то вроде жевательной резинки, без которой наши женщины боятся зачинать и вынашивать своих детей…

Идею об «универсальности прогестерона», который якобы лечит чуть ли не все женские болезни, развивают и поддерживают современные фармацевтические компании, производящие и продающие гормоны, так как этот глобальный миф и созданная искусственно психологическая зависимость от прогестерона, дюфастона, утрожестана и ему подобных приносит баснословные доходы их производителям.

Прогестерон — это гормон, который вырабатывается в яичниках после процесса овуляции и подготавливает матку к будущей беременности. Если она не наступила — вырабатывается примерно 10-14 дней. Если беременность наступила, то вырабатывается желтым телом в яичнике в первые 8 недель (в среднем), поддерживая развитие беременности.

как часто нужно делать узи во время беременности
Вопрос о том, вредно ли часто делать УЗИ при беременности, не дает покоя всем будущим мамам. Однако найти однозначный ответ на этот вопрос, к сожалению, нельзя. Некоторые врачи считают, что современная аппаратура не прин

На этом основании все пациенты делают вывод, что если произошла гибель беременности (анэмбриония, неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш), то значит прогестерона было мало и из-за этого беременность погибла. А это не соответствует в действительности в абсолютном-преабсолютном большинств

Источник

Одним из страхов современных женщин является внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться вне полости матки.

Еще нет методов, с помощью которых можно пересадить развивающийся эмбрион в матку, где для него имеются оптимальные условия, поэтому после такой имплантации зародыша не может родиться живой ребенок.

Зато существуют опасные последствия для жизни матери, которых можно избежать, обнаружив патологию на самых ее ранних сроках.

Сделать это можно только путем совместных усилий самой женщины (для этого она должна знать признаки этой патологии и анализ, который ее выявит), гинеколога и врачей нескольких узких специальностей. После этого остается только один шаг – минимально инвазивная операция при внематочной беременности.

Формы заболевания

Может наблюдаться также и беременность, при которой один эмбрион будет располагаться в матке, а другой – вне ее (в любой другой локализации).

Чем опасна эктопическая беременность

По данным статистики, получаемой в нашей стране, на 700 случаев беременности маточной приходится 8 внематочных.

Подавляющее большинство таких эмбрионов прикрепляются к внутренней оболочке фаллопиевых труб (такая беременность называется трубной), где продолжают развиваться.

Только в некоторых случаях после неправильного прикрепления эмбрион погибает и отторгается самостоятельно, не вызывая разрыва маточной трубы.

Развивающееся плодное яйцо при внематочной, как и при маточной беременности, соединяясь с материнскими сосудами для получения по ним питания, увеличивается в размерах. Если ее «место жительства» – маточные трубы (чаще правая), то какое-то время они растягиваются под ее давлением. Затем (обычно это 6-10 недели гестации) происходит их разрыв, развившее

Источник

Источник: https://alpregn.ru/post/5529-progesteron_pri_vnematochnoy_beremennosti

Уровень хгч при беременности и прогестерона – норма и отклонения

Прогестерон при внематочной беременности

От уровня хгч и прогестерона зависит течение беременности и его характер. Данные показатели очень важны для нормального течения беременности и могут стать сигналами о нарушениях в процессе ее развития.

Давайте рассмотрим более подробно о том, как влияет уровень хгч и прогестерона на беременность. Какие показатели являются нормой, а какие – нет? Что делать, если они находятся далеко от нормы, что в таком случае может произойти.

Для начала следует сказать, что под аббревиатурой «хгч» следует рассматривать гормон, называющийся хорионическим гонадотропином человека. Он продуцируется организмом будущей матери сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Уровень хгч при беременности – норма и отклонения

Гормон важен для нормального течения беременности, до тех пор, пока не сформируется связь между плодом и матерью, которая называется плацентой. До этой поры хгч «помогает» желтому телу яичника, оказывает стимулирующее действие на выработку других необходимых гормонов. Например, прогестерона и эстрогена.

Определение уровня хгч при беременности – один из главных анализов, обязательных для всех беременных женщин. Его проводят на 12 неделе беременности для определения возможных отклонений в развитии беременности. В то же время анализ на уровень данного гормона в крови на раннем сроке беременности может подтвердить как таковую имеющуюся.

Существует три способа определения уровня хгч – это:

  • Анализ крови, который считается самым точным.
  • Анализ мочи и тест на беременность.

Определить наличие беременности по анализу крови на данный компонент можно еще до задержки беременности. В случае ее наличия уровень компонента будет выше 5 мЕд/мл.

Иногда изменение уровня этого гормона может стать сигналом развития определенных патологических процессов. Определить низкий или высокий его уровень можно также по данным, полученным в ходе проведения анализов крови и дополнительно ультразвукового обследования.

Патологией будет являться как пониженный, так и слишком повышенный его уровень.

Низкий уровень гормона в крови может означать следующее:

  • Развитие внематочной беременности.
  • Угрозу прерывания беременности на ранних сроках.
  • Во втором и третьем триместре – гибель ребенка в утробе.
  • Недостаточность плаценты.
  • Перенашивание беременности и замершую беременность на ранних сроках.

Повышенным уровень гормона может быть в таких случаях, которые иногда не являются патологией, но ее исключать нельзя. Например:

  • Многоплодная беременность.
  • Несоответствие предполагаемого и истинного срока беременности.
  • Сахарный диабет.
  • Пороки развития ребенка, в том числе синдром Дауна.
  • Ранний токсикоз и гестоз.

У небеременных женщин уровень гормона может быть повышен из-за приема препаратов, которые его содержат, в случае недавнего прерывания беременности путем абортирования, наличия новообразований на внутренних органах, в частности злокачественных опухолей.

Как меняется уровень хгч по неделям беременности

В норме уровень хгч растет в зависимости от недели беременности. В определенный период он начинает падать. Так, например:

  • На первой-второй неделе, считая от даты зачатия, уровень гормона будет колебаться от 25 до 156 мЕд/мл.
  • На второй-третьей – от 101 до 4870 мЕд/мл.
  • Третьей-четвертой – от 1110 — 31500 мЕд/мл.
  • Достигая своего пика на седьмой-одиннадцатой неделе – 20900-29100 мЕд/мл.
  • И падая, начиная с 11 и по 16 неделю беременности – 6140 — 103000 мЕд/мл.
  • 16 — 21 неделя верхними и нижними показателями будут 4720 — 80100 мЕд/мл.
  • 21 — 39 недель с 2700 — до 78100 мЕд/мл.

Однако следует знать, что эти показатели могут отличаться от тех, которые установлены в определенной лаборатории. При этом они вымериваются от даты зачатия, а не от дня последней менструации.

При нормальном физиологическом развитии беременности, вне зависимости от того многоплодная она или нет, показатели гормона в крови будут удваиваться каждые 36-48 часов. Только по окончанию первого триместра они начинают падать, но гормон все же остается присутствовать в крови беременной женщины.

Каким будет уровень хгч при внематочной беременности

Уровень хгч при беременности, как было сказано выше, может изменяться в связи с наличием определенной патологии. Такой патологией может стать развитие беременности поза маткой, и она в таком случае называется внематочной.

Определить внематочную беременность можно с помощью анализа крови и ультразвукового обследования. Стоит сказать, что результаты при ней могут быть ложноотрицательными. Поэтому без дополнительного обследования определить нормально ли развивается беременность или все же нет – невозможно.

Уровень хгч при внематочной беременности будет сильно падать. Примерное отклонение колеблется от 20 до 50 процентов от нормы. Например:

  • Если плодное яйцо не определяется в полости матки с помощью узи, а гормон колеблется в пределах выше 1500 мМЕмл. То это является признаком внематочной беременности.
  • Если уровень гормона ниже данного показателя, то проводят повторный анализ спустя 48 часов.

Однако если увеличение гормона в крови меньше 1,6 раз, не отмечается его падение или возрастание вообще, то в таком случае можно с уверенностью подтвердить наличие внематочной беременности.

Подтвердить ее могут следующие симптомы: сильная боль внизу живота, обильные или скудные, но длительные маточные кровотечения, падение артериального давления, потеря сознания.

При обнаружении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу для постановки диагноза на основе жалоб и полного медицинского обследования. Ведь внематочная беременность при длительном ее развитии может привести к плачевным последствиям – бесплодии и разрыве маточной трубы.

Уровень прогестерона при беременности – норма и отклонения

Прогестерон еще называют гормоном беременности. При норме его в крови беременной женщины она и ее развивающийся ребенок защищены от множества проблем, которые возникают, если он ниже нормы.

Стоит отметить, что на выработку прогестерона влияет уровень хгч.

Однако и есть и другие факторы, которые могут держать его в норме. Например:

  • Гормон вырабатывается желтым телом яичника.
  • После наступления беременности функцию его выработки перебирает на себя плацента.

Нормой для беременных женщин в первом триместре принято считать наличие прогестерона в крови в таких пределах – 8,9 – 468,4 ммоль/л, во втором – 71,5 до 303,1 ммоль/л, а в третьем – 88,7 до 771,5 ммоль/л.

Определить уровень прогестерона при беременности можно с помощью определенного анализа крови. Проводят его при нормальном течении беременности во второй ее половине для определения возможных отклонений в работе плаценты. Если ранее были выкидыши, есть хронические заболевания органов малого таза, его в обязательном порядке назначают на ранних сроках беременности.

Низкий и высокий уровень прогестерона при беременности

Во время беременности прогестерон выполняет множество функций. К примеру:

  • Способствует снятию маточного напряжения.
  • Изменяет эндометрий для лучшей имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Увеличивает матку в соответствии с ростом малыша.
  • Подготавливает молочные железы к процессу кормления.

Это возможно только в том случае, если гормон находится в пределах нормы.

А что будет, если он повышен?

  • Первое – это наличие кистозных образований на органах малого таза, в частности на яичниках.
  • Второе – это патологические процессы, отмечающиеся в развитии плода и самой плаценты.
  • Третье – это наличие многоплодной беременности.

Низкое содержание гормона в крови может привести к:

  • Повышенному тонусу матки.
  • Выкидышу на ранних сроках беременности.
  • Преждевременным родам на поздних сроках беременности.
  • Гипоксии плода.
  • Задержке развития плода.

Низкий уровень прогестерона может отмечаться при обострении хронических воспалительных процессов в органах малого таза.

Как он, так и высокий уровень может проявляться в определенных симптомах:

  • Перепады настроения.
  • Болезненные ощущения в груди и внизу живота.
  • Появление мажущих кровотечений.
  • Повышение базальной температуры.

При наличии данных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. При низком уровне гормона в крови могут быть назначены специальные препараты, в которых присутствует заменитель прогестерона. Для выбора лечения при его высоком содержании необходимо дополнительное обследование.

Стоит помнить, что такие гормоны, как хгч и прогестерон, являются самыми важными элементами в развитии беременности и ее удачном разрешении. Не стоит отвергать назначение врача на определение их уровня. Ведь здесь следует решить, что главнее – неоправданные амбиции или в итоге здоровый ребенок, собственный организм в целом.

Источник: http://caringmother.ru/787-uroven-hgch-pri-beremennosti-i-progesterona-norma-i-otkloneniya-kak-izmenyaetsya-uroven-hgch-i-progesterona-po-nedelyam-beremennosti-i-kakim-on-budet-pri-vnematochnoy.html

Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

Прогестерон при внематочной беременности

Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия.

Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе.

Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках.

Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой).

Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

боли в животе;

ненормальное кровотечение;

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 

боль в спине, пояснице; 

болезненность в области яичников; 

тактильные боли во всей нижней части живота; 

пальпируемое образование возле яичников; 

субфебрильные повышения температуры; 

обморок, головокружение, общее недомогание.

Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

Типы внематочной беременности

Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

Диагностика и методы лечения

Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

Как подготовиться к беременности

В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования.

Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной.

Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

воспаление придатков; 

внутриутробный выкидыш;

аппендицит; 

разрыв кисты яичника.

Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/vnematochnaya-beremennost-prichiny-simptomy-i-lechenie-1405587.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий