Пульсация в щитовидной железе

Сердце стучит в горле – что это значит, причины, как лечить

Пульсация в щитовидной железе

Необычное и странное чувство, будто сердце стучит в горле, может побеспокоить абсолютно любого человека. Только квалифицированный специалист точно скажет, что это за симптом и стоит ли его опасаться.

В большинстве случаев такое недомогание указывает на проблемы, связанные с функционированием сердечно-сосудистой системы. Однако не всегда данный симптом является следствием нарушения в работе именно этих органов. Бывают и другие факторы, которые приводят к подобному дискомфорту.

Что означает чувство сердцебиения в горле

Человек, у которого нет проблем со здоровьем, вряд ли почувствует сердечный стук где-то в области горла. К тому же у него точно не возникнет мыслей по поводу того, что его орган переместился в другое место, из-за чего возникает столь странный признак.

Специалисты выделяют несколько состояний, которые могут сопровождаться сердечным стуком в нестандартном месте. Если причиной недомогания являются именно они, то с организмом человека все нормально. Не стоит переживать за собственное здоровье, если стук сердца в горле ощущается в следующих ситуациях:

  1. После интенсивной физической нагрузки, которая продолжалась длительное время.
  2. При чувстве сильного страха или во время выражения другой подобной эмоции.
  3. При переживании серьезного стресса.

Как правило, если к дискомфорту привели именно эти состояния, то в скором времени он пройдет. Человеку достаточно просто успокоиться и максимально расслабиться.

Иногда странный симптом сопровождается резким скачком температуры тела. В данной ситуации можно говорить о возможных нарушениях в работе органов сердечно-сосудистой системы. Стук в горле будет означать особую реакцию организма на изменение привычной температуры.

Во всех остальных случаях дискомфорт будет ассоциироваться у врачей с развитием патологического процесса, который выдает себя данным симптомом. Чтобы его выявить, потребуется провести ряд диагностических исследований.

Основные причины ощущения пульса в горле

Немногие люди замечают то, как именно работает их сердце. Ощутить его биение удается лишь в том случае, если положить на грудь свою руку или попробовать прощупать пульс. Однако иногда сердцебиение в области горла чувствуется и без этих манипуляций.

Настораживающий симптом может возникнуть по следующим причинам:

Панические атаки

Каждому человеку знакомо это неприятное чувство. Данное состояние у людей возникает в момент переживания стрессовой ситуации. В крайних случаях паническая атака развивается, когда человек абсолютно спокоен. Если причина пульса в горле кроется в этом состоянии, то параллельно проявятся такие симптомы, как потливость, дрожание конечностей и сухость во рту.

Многие жалуются на возникновение затрудненного дыхания и выраженного дискомфорта в области грудной клетки. Мысли окутаны страхом за собственную жизнь. В такой ситуации первое, что нужно сделать, так это постараться успокоиться.

Интенсивные физические нагрузки

Спортивные тренировки и бег всегда приводят к ускорению сердечного стука, который может ощущаться за пределами грудной клетки. В данном случае в области горла. Дополнительно возникает звон в ушах. Этот признак характерен для повышенного артериального давления.

Анемия железодефицитного типа

Один из самых частых факторов, из-за которого сердечный стук ощущается где-то в горле. Анемией называют состояние, при котором у человека наблюдается уменьшение эритроцитов или гемоглобина.

На этом фоне развивается кислородное голодание тканей. Железодефицитная патология обычно проявляется из-за того, что необходимый микроэлемент не попадает в организм в достаточном количестве вместе с едой.

Также это вызывается сильной кровопотерей.

При железодефицитной анемии больного беспокоит сильная слабость, ускоренный пульс и головокружения.

Прием спиртных напитков, кофе и курение

Эти факторы можно дополнить медикаментозными препаратами, которые тоже способны вызывает сердечный стук в горле. Все потому, что данные продукты оказывают определенное воздействие на человеческий организм.

Из-за их длительного употребления появляются физиологическая аритмия.

Вот почему врачи рекомендуют отказываться от вредных привычек, чтобы лишний раз не подвергать сердце сильной нагрузке, которая приводит к его быстрому изнашиванию.

Тиреотоксикоз

Под данным медицинским термином подразумевают нарушение в работе щитовидной железы, которое приводит к увеличению секреции гормонов тиреоидного вида.

Такая болезнь развивается из-за переживания психических травм, заражения инфекциями и патологических процессов, происходящих в гипофизе.

Распознается тиреотоксикоз по увеличению размера щитовидной железы, ускоренному пульсу, глазным нарушениям и чрезмерной раздражительности.

Врач может заподозрить у пациента развитие данного заболевания и по другим признакам. При таком диагнозе больные будут жаловаться на слабость в мышцах, сильную утомляемость, нарушение сна и потливость. Также наблюдается чувство дискомфорта в шейном отделе. Данные симптомы характерны для острого течения болезни щитовидной железы.

Эндемический зоб

Это заболевание возникает вместе с повышением функции щитовидной железы. Для него характерно увеличение данного органа и появление избыточной секрецией ряда гормонов, которые продуцируются им. Такая патология встречается крайне редко. Чаще всего у людей диагностируется пониженная функция щитовидной железы, которая возникает вместе с эндемическим зобом.

Миокардит

Одно из часто встречаемых заболеваний сердца. Из-за него ощущается, что в груди слишком сильно пульсирует данный орган. В ряде случаев пульс чувствуется в горле.

Патологический процесс развивается на фоне воспаления сердечной мышцы. Его принято рассматривать в качестве самостоятельного заболевания инфекционного типа.

Иногда миокардит выступает в роли осложнения при другом нарушении, которое негативно отражается на состоянии соединительной ткани.

Миокардит распознается по характерным для него симптомам, таким как учащенное биение сердца, пульс в области горла после интенсивных физических нагрузок, повышенная потливость, увеличение в размере печени и сердца.

Подобная симптоматика может быть обнаружена при любых приобретенных и врожденных сердечных пороках. Такое состояние нередко наблюдают у пациентов, которые пережили:

  • Инфекционный эндокардит.
  • Ревматизм.
  • Системную красную волчанку.

Если у человека обнаружен порок, то разные отделы его сердца будут немного больше своего привычного размера.

Также пациента начнут беспокоить отдышка, отеки, пульсация в горле и выраженные боли в самом органе. Нередко при подобных проблемах диагностируется цианоз разных частей лица и пальцев конечностей.

К этому перечню причисляют необоснованное изменение показателей артериального давления и пульса.

Статья в тему – как лечить сухость в горле. 

Методы диагностики

Врачам часто приходится принимать пациентов с жалобами на необычное биение сердца где-то в горле. Если у специалиста недостаточно квалификации для изучения и лечения данного недомогания, он сможет лишь порекомендовать больному избавиться от вредных привычек. Также врач назначит ряд медикаментозных средств после ознакомления с результатами ЭКГ, которые должны помочь купировать симптом.

К сожалению, вышеприведенных мер не всегда бывает достаточно для решения столь специфической проблемы.

Ощущение биения сердца в горле может говорить о серьезных нарушениях, которые выявляются лишь во время полной диагностики пациента.

Чтобы увидеть полную картину болезни, пациенту придется посетить несколько узкопрофильных специалистов. Они назначат подходящие для такого случая анализы, которые потребуются для постановки итогового диагноза.

При возникновении чувства, будто бы в горле пульсирует сердце, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • Сбор анамнеза. Пациент обязательно должен сообщить врачу о своих вредных привычках, а также возможных пристрастиях к кофе и другим подобным напиткам.
  • Ультразвуковое исследование сердца и ЭКГ.
  • Рентген проблемной области.
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
  • Анализ крови на предмет гормональных нарушений.
  • Радиоизотопное изучение щитовидной железы.

Может потребоваться консультация психолога. Без него не обойтись, если врач подозревает, что симптом вызван паническими атаками.

Рекомендуем – как лечить чувство удушения в горле. 

Принципы лечения

Не ознакомленный с особенностями диагноза врач не сможет подобрать пациенту, у которого сердце бьется в горле, правильное лечение. Терапия должна основываться на причине, которая привела к недомоганию. Без этого даже опытный специалист не сможет понять, что прописать больному, чтобы вылечить его.

Общая терапия в такой ситуации нередко оказывается совершенно бесполезной. Не нужно забывать о том, что неправильно подобранное лечение может привести к ухудшению самочувствия и поспособствовать активному развитию болезни.

Пока причина нарушения не выявлена, врач может порекомендовать пациенту придерживаться следующих правил:

  1. Отказаться от курения и употребления большого количества алкогольных напитков.
  2. Обеспечить себе время для труда и отдыха.
  3. Начать правильно и сбалансированно питаться.

Когда будут пройдены предложенные диагностические методы, врач сможет поставить пациенту точный диагноз. Если причина недомогания кроется в повышенном содержании гормонов щитовидной железы, то потребуется прием препаратов антитиреоидной группы. При аритмии тоже назначаются соответствующие медикаменты.

Способы лечения одного заболевания ни в коем случае нельзя заменять вариантами терапии совершенно другого нарушения. Вот почему важно первоначально выяснить причину странного симптома и уже после приступать к его устранению.

В редких случаях фактором, который вызывает недомогание, является врожденный порок сердца.

При таком диагнозе врачи рекомендуют пациентам соглашаться на хирургическое вмешательство, так как медикаментозная терапия не всегда дает нужный результат.

Если лечение начато своевременно, то больному удается довольно быстро избавиться от чувства биения сердца в месте расположения горла. На такой результат стоит рассчитывать также при условии подбора грамотным специалистом правильной терапии, которая действительно помогает купировать неприятный симптом и улучшить общее самочувствие человека.

На первый взгляд может показаться, что учащенное биение сердца в горле не является тревожным признаком. На самом деле к нему следует относиться настороженно. Ведь данный симптом способен указывать на ряд серьезных нарушений, при которых обязательно требуется консультация квалифицированного специалиста. 

Статья в тему – как вылечить горло за 1 день. 

Источник: https://LOR-explorer.com/lechenie-gorla/stuk-serdtsa-v-gorle

Симптомы узлового зоба щитовидной железы

Пульсация в щитовидной железе

Зобом называют заболевание, основным клиническим проявлением которого является стойксе опухолевидное увеличение щитовидной железы, развивающееся независимо от воспалительного или новообразовательного процесса.

Происходящие при этом гистоморфологические изменения в ткани щитовидной железы носят разнообразный характер и не могут быть полностью подведены ни под одну из стандартных патологоауатомических форм.

В одних случаях они имеют сходство с изменениями, свойственными гипертрофии, в других — с изменениями, свойственными новообразованиям (аденоматозный зоб), в третьих — с изменениями, свойственными воспалительному процессу (лейкоцитарная инфильтрация в некоторых базедовых зобах).

Многообразие гистологической картины лишний раз подтверждает, что зоб является не самостоятельной болезнью, а местным проявлением общего заболевания организма.

Многие усматривают причину заболевания зобом в недостаточном содержании в питьевой воде иода. Иод  — один из необходимых элементов организма четовека. Щитовидная железа, как это доказано рядом исследователей, содержит иод в несколько большем количестве, чем другие ткани организма, и иод, необходим для ее нормальной функции.

Принято считать, что эндемии зоба развиваются в местностях, где вода содержит мало иода. Такой водой является вода источников, берущих начало в ранних геологических формациях известняка. Однако зоб распространен и в местностях, богатых иодом, например, в приморских, что противоречит теории недостаточности иода.

По-видимому, недостаточное содержание иода в питьевой воде, если и является струмогенным фактором, то отнюдь не единственным. Надо полагать, что существуют и другие, пока не выясненные факторы зоба.

Женщины заболевают зобом примерно вдвое чаще мужчин. В пораженных эндемией местностях изредка встречается врожденный зоб.

Очень часто наблюдается увеличение щитовидной железы и развитие зоба в периоде полового созревания, происходящее под влиянием повышения эндокринной функции развивающихся половых желез.

Увеличение щитовидной железы в этом возрасте обычно бывает временным, но иногда следует гипертрофия ткани и закладывается начало зоба.

Симптомы узлового зоба щитовидной железы —  опухоль той или иной величины, исходящая из щитовидной железы.

Форма ее различна — то подковообразная,  повторяющая форму щитовидной железы, то больше выраженная с одной стороны, чаще справа, то образующая более или менее обособленный узел или узлы.

Опухоль эта безболезненна, большей частью с гладкой поверхностью, довольно легко смещается в стороны, но не смещается в области перешейка по отношению к трахее.

Консистенция опухоли зависит от разновидности зоба. Поверхностные вены шеи нередко расширены. Весьма характерно перемещение опухоли при глотании вверх и вниз вместе с гортанью и трахеей. При повороте головы в сторону опухоль, если она не слишком больших размеров, боковым краем уходит под грудино-ключично-сосковую мышцу.

Зоб расположен под слоем мышц и фасций шеи, препятствующих росту опухоли. Достигнув известной величины, опухоль сдавливает соседние органы и механически нарушает их функции и появлются другие симптомы узлового зоба щитовидной железы. Прежде всего сдавливается трахея, которая либо сплющивается (при давлении с обеих сторон), либо перегибается (при давлении с одной стороны).

Вследствие сужения просвета трахеи, появляется одышка. Уменьшение количества воздуха, поступающсго в легкие, ослабляет окислительные процессы в организме, на что он реагирует компенсаторным усилением сокращений сердца, вследствие чего развивается и гипертрофия правого желудочка.

Если зоб, увеличиваясь в объеме, преодолевает сопротивление покрывающего его спереди слоя мышц, то он беспрепятственно растет наружу, и просвет трахеи тогда не суживается.

При зобе в патологический процесс нередко вовлекаются соседние органы. Сдавление возвратного нерва клинически сказывается осиплостью голоса. При систематическом ларингоскопическом обследовании больных очень часто можно констатировать парез возвратного нерва, выраженный в той или другой степени.

Значительно реже встречается сдавление симпатического нерва. В этом случае развивается симптомокомплекс Гсрнера, т. е. опущение верхнего века, западение глазного яблока и сужение зрачка с соответствующей стороны.

Изредка наблюдается затруднение глотания. При сдавлении вен шеи лицо у больных с большим зобом может стать синюшным. Частым и важным спутником зоба является расстройство эндокринной функции щитовидной железы. На этом основано деление зобов на простые и токсические.

Разнообразные формы зоба можно свести к следующим разновиднсстям.

Паренхиматозный зоб — разлитой, имеет подковообразную форму нормальной щитовидной железы, умеренную величину, гладкую поверхность; он мягок. Эта форма зоба чаще всего встречается в периоде полового созревания.

https://www.youtube.com/watch?v=UGvyhgY5kog

Коллоидный зоб — смешанный, достигает большой величины, неравномерно бугрист, мягок на ощупь, включает нередко одну или несколько больших коллоидных кист. Встречается главным образом в зобных местностях. Эндокринная функция не нарушена.

Аденоматозный зоб бугрист, содержит один или несколько плотных гладких узлов. Часто сопровождается гипертиреозом.

Сосудистый зоб распространяется на всю железу, мягок. Видна пульсация сосудов щитовидной железы, причем иногда усиленно пульсируют и сонные артерии (пляска каротид). При напряжении или наклоне головы зобная опухоль увеличивается. На зобе выслушивается шум. Сосудистый зоб часто сопровождает базедову болезнь.

Кистозный зоб — узловой. Включенная в железу киста имеет шаровидную, форму и нередко достигает значительных размеров. Малые   кисты плотны на ощупь, большие — флюктуируют.

Кисты имеют или травматическое происхождение, и тогда содержимое их окрашено остатками, измененного кровяного пигмента, или же это коллоидные кисты со светлым содержимым.

Изредка в щитовидной железе встречаются эхинококковые кисты.

Течение зоба обычно очень медленное. Заболевание может существовать многие годы, не причиняя больному особых неудобств, если не считать небольших механических затруднений при значительной величине его или неприятностей   косметического   характера.

Зоб иногда осложняется кровоизлиянием в ткань, вследствие чего зобная опухоль быстро увеличивается, иногда она сдавливает трахею. Другими осложнениями зоба являются острое или хроническое воспаление, злокачественное перерождение.

Источник: http://medclin.ru/endokrinologiya/simptomy-uzlovogo-zoba-shhitovidnoj-zhelezy.html

Тахикардия из-за щитовидной железы: симптомы, лечение, профилактика

Пульсация в щитовидной железе

Нарушения сердечного ритма способны развиться на фоне некоторых заболеваний щитовидной железы, так как она участвует в деятельности различных систем организма. Связь этих патологий можно выявит посредством комплексного обследования. Терапию необходимо назначать по его результатам.

Могут ли болезни щитовидной железы спровоцировать тахикардию?

Нормальная работа щитовидки важна для функциональности различных систем организма. Дисфункция органа вызывает изменения, в том числе и в деятельности сердца.

Частота сердцебиения связана с состоянием щитовидной железы. Она синтезирует множество гормонов, регулирующих работу организма и обеспечивающих ткани кислородом. Гормональный уровень растет, а сердцебиение учащается. Такое чаще происходит на фоне новообразований или воспалительного процесса.

Развитие тахикардии обусловлено постоянной связью сердца и щитовидной железы. Повышение гормонального уровня отражается на синусовом узле, который располагается в правом предсердии.

Он генерирует электрические импульсы, вызывающие сокращения миокарда. При высоком гормональном уровне они воспроизводятся хаотично, воздействуя на сердце.

В результате оно сокращается быстрее, сердцебиение учащается, возникает тахикардия.

При болезнях щитовидки обменные процессы могут ускориться. Это заставляет сердечную мышцу усиленно сокращаться, формирует хронический стресс. Такие изменения могут закончиться сердечной недостаточностью, что чревато летальным исходом.

На фоне болезней щитовидки тахикардия бывает рефлекторным явлением. Учащение сердцебиения в таких случаях является реакцией на приступ сильной боли.

Симптомы тахикардии при заболеваниях щитовидной железы

Если тахикардию вызывают сбои в функционировании щитовидки, распознать нарушения можно по следующим симптомам:

  • частота сердечных сокращений превышает норму (верхний предел 90 ударов) и может увеличиться до 140 ударов в минуту;
  • при физических и психических нагрузках сердечные сокращения ускоряются до 160 ударов в минуту и выше, такие показатели являются критической отметкой;
  • частота сердечных сокращений не зависит от положения тела и того, спит человек или бодрствует;
  • в груди возникают болезненные ощущения;
  • биение сердца чувствуется человеком: оно отдается в область шеи, живота, головы;
  • одышка.

Такие признаки тахикардии одновременно перекликаются с симптомами, указывающими на патологию щитовидной железы. У больного можно наблюдать:

  • нарушения сна;
  • нервозность;
  • потерю в весе;
  • усилившееся потоотделение;
  • участившееся мочеиспускание;
  • диарею;
  • нарушения менструального цикла.

Признаки заболеваний щитовидной железы довольно обобщены, потому подтвердить патологию в этой области можно только после комплексного обследования. Тахикардию могут вызывать различные болезни этого органа, и у каждой есть свои специфические признаки.

Во время диагностирования тахикардии на фоне патологий щитовидной железы нередко выявляют признаки систолической гипертонии.

В этом случае повышение давления наблюдают только по систолическому параметру, по диастоле показатели остаются в норме либо изменяются в меньшую сторону.

Систолическую гипертензию запускает возрастание сердечного выброса и ударного объема, к которым сосудистая система приспособиться не может.

Степень яркости симптомов зависит от формы гипертиреоза (гиперфункции щитовидки):

  • Если он выражен в легкой степени, то основные проявления носят невротический характер. Частота сердечных сокращений в этом случае вырастает максимум до 100 ударов в минуту. Возможна небольшая потеря в весе.
  • При патологии средней степени тяжести сердечные сокращения могут участиться до 100 ударов в минуту. Масса тела человека снижается заметно. Потеря в весе за месяц может составить до 10 кг.
  • Тяжелую форму гипертиреоза называют висцеропатической или марантической. В такую стадию заболевание протекает при отсутствии грамотного лечения. Данная форма провоцирует стойкие нарушения сердечного ритма. Тахикардия может привести к мерцательной аритмии и вызвать сердечную недостаточность. Это грозит ускоренным распадом гормонов и последующей острой надпочечной недостаточностью. При тяжелой стадии гипертиреоза потери в весе значительны. Возможна кахексия, когда организм крайне истощен. Это состояние сопровождается изменениями психического состояния человека, активность физиологических процессов резко снижается.

Выраженность симптоматики патологий щитовидной железы зависит также от возраста. У детей признаки болезни могут отсутствовать либо выражаться низким ростом, умственной отсталостью, сложностью в обучении. Эти нарушения часто негативно сказываются на состоянии нервной системы, что может послужить пусковым механизмом для развития тахикардии.

Диагностика

Диагностику любого заболевания начинают со сбора анамнеза. Чаще настораживают симптомы тахикардии, а патология щитовидной железы выявляется уже в процессе обследования. На начальном этапе специалиста интересуют все симптомы, сопровождающие учащение сердцебиения, связь имеющихся нарушений со сном и настроением.

На осмотре обязательно замеряют пульс и артериальное давление. Дальнейшая диагностика выполняется с помощью клинических и инструментальных исследований:

  • Анализ крови на гормоны. Такое исследование покажет количество гормонов щитовидной железы. Наиболее точны результаты анализов, когда забор крови производится вечером, поскольку максимальная активность щитовидки проявляется в 22-23 часа вечера.
  • Электрокардиограмма. Эта методика предназначена для проверки сердца. По ее результатам невозможно заподозрить патологию щитовидной железы и выявить ее связь с тахикардией.
  • Эхокардиография. Такое исследование выявляет гипертрофию левого желудочка. Этот признак говорит о гипертиреозе.
  • Ультразвуковое обследование железы. Сканирование необходимо для выявления патологических изменений в щитовидной железе, воспалительного процесса, новообразования. При необходимости под контролем ультразвука можно выполнить тонкоигольную биопсию железы.
  • Сцинтиграфия. Такое исследование может показать сниженную метаболическую активность кардиомиоцитов. Эти изменения могут носить мелкоочаговый или диффузный характер.
  • Дополнительно может быть выполнен рентген. Когда тахикардия вызвана гипертиреозом, то оба желудочка увеличены.

Особенности лечения тахикардии

Если тахикардия запущена заболеванием щитовидной железы, то цель лечения заключается в устранении первичной болезни или купировании ее проявлений.

Лечение препаратами назначается по результатам анализа на гормоны. Необходимы лекарственные средства для угнетения функции органа, чтобы нормализовать продуцирование гормонов. В некоторых случаях лечение требуется пожизненно.

Препараты, угнетающие функцию щитовидной железы, назначаются исключительно специалистом. Дозировку определяют в индивидуальном порядке и рассчитывают в зависимости от уровня гормонов у конкретного пациента.

Особенностью лечения тахикардии при гипертиреозе является слабо выраженная реакция на прием сердечных гликозидов, хотя в лечении аритмии и при развитии сердечной недостаточности такие препараты входят в основной медикаментозный комплекс.

Для снижения частоты сердечных сокращении и сократительной способности миокарда прибегают к β-адреноблокаторам. Чаще лечение выполняют Пропранололом, Анаприлином, Индералом.

Эти препараты являются неселективными β-адреноблокаторами.

Такую медикаментозную терапию назначают, учитывая индивидуальную чувствительность к препаратам и результаты физиологических тестов (выполняются под контролем электрокардиограммы).

При тахикардии на фоне заболевания щитовидной железы необходимо улучшить работу сердечной мышцы. С этими целями прибегают к успокоительным средствам. Хороший эффект обеспечивают растительные препараты: настойка пустырника, препараты валерианы, Персен, Ново-Пассит.

Если тахикардия при патологиях щитовидной железы сопровождается артериальной гипертензией, то целесообразно назначение антагонистов кальция. Такие препараты, как и β-адреноблокаторы, относятся к антиаритмическим медикаментам. Из числа антагонистов кальция чаще прибегают к Изоптину, Финоптину, Коринфару.

При тахикардии на фоне патологий щитовидной железы необходимо придерживаться определенного образа жизни. Следует соблюдать несколько рекомендаций:

  • питаться регулярно и сбалансировано;
  • переедание запрещено, порции должны быть небольшими;
  • отказаться от кофеина, крепкого чая;
  • снизить уровень поваренной соли в рационе;
  • исключить алкоголь и курение;
  • избегать эмоциональных перегрузок и стресса.

Больному важен покой и правильный режим. Даже легкие нагрузки и переутомление могут спровоцировать приступ патологии.

Некоторые заболевания щитовидной железы способны привести к развитию тахикардии. Механизмы развития нарушений могут различаться, но в любом случае пациенту требуется грамотное лечение. Определить особенности терапии можно только после полноценной диагностики состояния эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/tahikardiya-iz-za-shchitovidnoj-zhelezy.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий