Рак щитовидной железы после операции

Содержание
  1. Восстановление и прогноз жизни после удаления рака щитовидной железы
  2. Этиология
  3. Патогенез
  4. Симптомы и признаки
  5. Стадии заболевания
  6. Диагностика и дифференциальный диагноз
  7. Лечение
  8. Первые дни после операции удаления
  9. Спустя три недели после операции удаления
  10. Спустя 6 месяцев после операции удаления
  11. Спустя 1 год после операции удаления
  12. Рекомендации по образу жизни после удаления железы
  13. Прогноз выживаемости после операции
  14. Рак щитовидной железы после операции
  15. Причины развития рака щитовидной железы
  16. Классификация опухолей щитовидной железы
  17. Лечение раковой опухоли щитовидки
  18. Операция по удалению щитовидки – возможные и неизбежные осложнения
  19. Характерные осложнения после операции на щитовидной железе
  20. Реабилитация после операции
  21. Прогноз после операции
  22. Прогнозирование рака щитовидной железы
  23. Чем грозит рак щитовидной железы
  24. Источники заболевания рака железы
  25. Типы рака и дальнейший прогноз
  26. Фолликулярная опухоль щитовидной железы
  27. Анапластический рак
  28. Анализы, выявляющие опухоль железы
  29. Ведение пациентов со злокачественной опухолью щитовидной железы
  30. Сколько живут после операции по поводу рака щитовидной железы?
  31. Как составляется реалистичный прогноз
  32. Критерии отличия опухолей
  33. Тяжесть поражения щитовидной железы
  34. Какая диагностика должна проводиться после операции?
  35. Полезные советы по реабилитации
  36. Какое лечение назначается после операции?
  37. Возможные осложнения
  38. Прогноз врачей и отзывы пациентов

Восстановление и прогноз жизни после удаления рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы после операции

Рак щитовидной железы – разновидность злокачественных опухолей, развивающаяся, как правило, из фолликулярных железистых клеток щитовидной железы и имеющая тенденцию к быстрому росту и инвазии соседних органов и тканей. Это сравнительно редкая патология, поражающая чаще представительниц прекрасного пола. У мужчин подобный рак встречается уже в преклонном возрасте.

Этиология

Заболевание имеет неблагоприятный прогноз, быстро прогрессирует. Как и любое злокачественное новообразование, рак щитовидной железы образуется под действием целого ряда внешних факторов. Среди основных его причин выделяют:

  • Ионизирующее излучение: лучевое воздействие, радиоактивное воздействие. Данную теорию подтверждает тот факт, что наибольшее число заболевших было зарегистрировано во время аварии на Чернобыльской АЭС. Щитовидная железа более чувствительна к радиоизотопам, по сравнению с другими органами. Соответственно в группе риска по раку щитовидной железы люди, проживающие в городах с высоким радиоактивным загрязнением, и пациенты, которым недавно был проведён курс лучевой терапии.
  • Постоянное воздействие профессиональных вредных факторов: ионизирующее излучение, работа на химической промышленности и т.п. Ежедневное воздействие небольших доз этих агрессивных агентов также со временем способствует трансформации нормальных клеток в опухолевые.
  • Курение. Сигареты и табачный дым содержит десятки канцерогенных веществ. Кроме того, многолетнее курение снижает иммунный ответ, а значит, иммунные клетки не способны вовремя уничтожить атипичные опухолевые клетки.

Кроме производящих факторов, имеются предрасполагающие факторы. Они не являются собственно причиной патологии, но способствуют её развитию и быстрому прогрессированию, что ухудшает прогноз заболевания. Среди них:

  1. Пожилой, старческий возраст.
  2. Отягощённая наследственность (если в семье имелся рак у ближайших родственников, то высока вероятность, что у их потомков также обнаружится данная патология).
  3. Стрессовые воздействия, неврозы и неврозоподобные состояния.
  4. Наличие хронических заболеваний мочеполовой сферы и эндокринных желёз, в том числе щитовидной железы.

Патогенез

Воздействие вредных факторов приводит к тому, что нормальные фолликулярные клетки железы мутируют, что приводит к их опухолевой трансформации. В норме иммунная система распознаёт эти атипичные клетки и уничтожает их.

Однако, если этого сделать не удалось, то опухолевая клетка начинает быстро размножаться и расти в объёме. Предрасполагает к этому пожилой возраст отягощённая наследственность, курение и наличие сопутствующих соматических патологий.

Таким образом, опухоли щитовидной железы имеют моноклинальное происхождение, они развиваются из одной-единственной мутировавшей клетки.

Важно! В ходе роста опухоль захватывает питательные вещества из окружающих тканей, что приводит к их дистрофии и атрофии, нарушению анатомической целостности капсулы. Снижение функций щитовидной на этом фоне приводит к системному нарушению обмена веществ.

По мере роста опухоль прорастает капсулу и даёт метастазы: сначала в соседние образования, а затем по всему организму (отдаленные метастазы). Образование опухолевых очагов отсева опасно, как правило, на данной стадии рак не излечим.

Симптомы и признаки

На ранних стадиях развития рака симптомы мало специфичны и пациенты их не замечают. Первый признак опухоли – образование припухлости на шее в области щитовидной железы. Это может быть просто шишечка или уплотнение, которое легко пальпируется сквозь кожу.

Важно знать! Узловые образования на шее в области расположения железы имеются в норме у половины населения России.

Причинами тому служат доброкачественные образования, зоб из-за недостатка йода, и лишь у 4-5% такое уплотнение – это первый признак рака. Если вы обнаружили у себя подобное образование, не паникуйте.

Отправляйтесь к доктору, чтобы провести УЗИ-диагностику и проверить кровоток в органе.

Второй ранний признак – увеличение лимфатических узлов на шее, которые пальпируются при обычном врачебном осмотре. Это также мало специфичный симптом, так как лимфатические узлы увеличиваются и набухают при любом воспалительном заболевании респираторной системы.

Легко диагностируется рак на поздних стадиях, когда появляются специфические симптомы:

  1. Глоточные симптомы: нарушение глотания, ощущение «комка в горле», осиплость голоса вплоть до афонии.
  2. Дыхательные нарушения: постоянный сухой кашель, одышка при обычной физической нагрузке, затруднение дыхания в лежачем положении, особенно при повороте головы в сторону.
  3. Боли по передней поверхности шеи, иррадиирущие в правую или левую половину лица и мочку уха.
  4. Увеличение подкожных вен шеи, что проявляется синюшностью кожи, отёком. Набухшие вены видны невооружённым глазом.

При выявлении данных симптомов можно говорить о запущенных стадиях рака, что имеет неблагоприятный прогноз для жизни и здоровья пациента.

Стадии заболевания

Стадия определяется на основании ультразвуковой диагностики самого опухолевого узла и всех других органов человека. Смотрят на размер опухолевого узла, наличие метастатических отсевов в органы и лимфатические узлы.

1 стадия. Опухолевый узел внутри одной доли, не прорастает капсулу, не образует метастатические отсевы.

2 стадия. Множественные опухоли узлы или единичный узел, располагающийся в обеих долях. Щитовидная капсула не повреждена. На этой стадии могут быть метастатическое поражение не более одного лимфатического узла.

3 стадия. Опухолевый узел пророс капсулу, что обусловливает сращение её с близлежащими тканями и образованиями. Опухоль множественная или достигает больших размеров, имеются метастатические отсевы в рядом расположенные органы и лимфатические узлы.

4 стадия. Ставится в том случае, когда обнаруживаются отдалённые метастатические очаги отсева.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Пациенту с подозрением на рак щитовидной железы делают ряд диагностических и лабораторных методов обследования:

  • Ультразвуковое обследование щитовидной железы. В пользу рака говорит обнаружение на экране аппарата очагов просвета, которые хорошо поглощают ультразвуковые волны, с нечёткими контурами и краями. В целом железа при опухолевом поражении неоднородна по эхо структуре. Одновременно с ультразвуковым обследованием врач изучает кровоток в органе. Раковые узлы хорошо кровоснабжаются, поэтому при обнаружении таких участков больной отправляется на дальнейшую диагностику.
  • Биопсия тонкоигольная под контролем УЗИ. Проводится всем пациентам с подозрением на рак. Для этого тонкой иглой берётся небольшой участок обнаруженного патологического участка и микроскопируется. При сомнительных результатах биопсии проводится открытая биопсия. В этом случае пациенту дают наркоз, удаляется небольшой кусочек патологического участка с помощью скальпеля и также исследуется под микроскопом. В пользу рака говорит обнаружение большого количества атипичных опухолевых клеток.
  • Анализ крови с целью определения уровня гормонов щитовидной железы. Это необходимо для оценки общего состояния больного.
  • Рентгеновское (КТ и МРТ) и ультразвуковое обследование всех других систем организма (внутренних органов, костей, головного мозга) с целью обнаружения в них отдалённых метастазов.
  • Дифференциальная диагностика проводится с доброкачественными заболеваниями железы, многоузловым и тиреотоксическим зобом.

Лечение

На ранних стадиях лечение может быть только консервативным с применением радиоактивного йода и его препаратов. Раковые клетки концентрически накапливают йод, в том числе радиоактивный. Последний разрушает их изнутри, что замедляет рост опухоли. На поздних стадиях применяется исключительно комбинированное лечение: хирургическая операция по удалению органа и консервативная терапия.

Важно! При комбинированном лечении, после удаления органа прогноз для жизни и здоровья более чем благоприятен, однако больному придётся пожизненно принимать гормональные препараты с целью компенсации недостатка выработки тироксина и трийодтиронина.

В ходе операции удаляется вся щитовидная железа с прилежащими поражёнными тканями и метастазированными лимфатическими узлами. Удаление может быть полным и неполным. Тактика и ход операции выбирается самим хирургом.

Первые дни после операции удаления

Первое время оперированный может ощущать боли в области шеи, отек в области послеоперационной раны. Всё это проходит к концу выписки, максимум к концу месяца. В это время важно правильно обрабатывать швы, не давать большую физическую нагрузку на мышцы шеи. По возможности дайте покой шее: не поворачивайте головой из стороны в сторону, не наклоняйте голову.

Сразу после операции удаления для улучшения прогноза выздоровления пациенту проводят курс лечения радиоактивным йодом. Это уничтожает и удаляет оставшиеся раковые клетки.

Спустя три недели после операции удаления

Выписка пациента проводится на 2-3 неделе. С 3 недели лечащий врач проводит лабораторные анализы и назначает супрессивную терапию тироксином. Экзогенный тироксин снижает стимуляцию гипофиза, что приводит к снижению выработки тиреотропного гормона. В итоге подавляются все функции оставшихся поражённых тиреоцитов, что улучшает прогноз выздоровления.

Спустя 6 месяцев после операции удаления

В это время оперированный должен показаться на обязательный консультативный приём эндокринолога в поликлинике. Оценивается общее состояние и назначается повторный курс лечения радиоактивным йодом, которым удаляются все оставшиеся опухолевые клетки. Кроме того, каждые 6 месяцев оперированный должен сдавать анализ крови для определения гормонов и контроля уровней онкомаркеров.

Спустя 1 год после операции удаления

С целью составления прогноза для здоровья и своевременного обнаружения отдалённых очагов метастазирования пациент ежегодно проходит рентгенологическое и ультразвуковое обследование всех органов и систем.

Рекомендации по образу жизни после удаления железы

Так как при операции железа удаляется, назначается пожизненная заместительная гормональная терапия препаратами гормонов щитовидной железы. Тиреоидные гормоны выполняют важные обменные функции, поэтому соблюдать режим регулярного приёма препаратов необходимо ежедневно, в одно и то же время.

Щитовидная железа участвует в обмене кальция, который необходим не только для костной ткани, но и для мышц, в том числе мышц сердца. С целью нормализации кальциевого обмена и улучшению прогноза выздоровления назначаются минеральные добавки с витамином группы Д и кальцием.

Что касаемо рекомендаций по образу жизни, здесь врачи дают следующие советы:

  • После операции удаления органа бросьте курить;
  • Снизьте влияние стрессовых факторов;
  • Если на работе имеются профессиональные вредности, то необходимо сменить место работы;
  • Пересмотрите рацион питания: пища должна быть высоко витаминизирована, разнообразна и удовлетворять все потребности организма. Добавьте как можно больше овощей, вещества, входящие в их состав, подавляют рост раковых клеток.

Осложнения после операции удаления железы встречаются редко. Они делятся на специфические и не специфические.

Неспецифические осложнения могут возникнуть после каждой операции. Среди них кровотечение, нагноение послеоперационного рубца, септические осложнения. Справиться с ними может хирург любой специальности.

К специфическим осложнениям относятся повреждение возвратных гортанных нервов в ходе операции, и как следствие, потеря голоса.

Также могут возникнуть судорожные припадки, парестезии (покалывание в кончиках пальцев). Эти явления связаны с недостатком кальция вследствие удаления вместе со щитовидной железой паращитовидных желёз.

Для компенсации этого состояния рекомендуется пожизненно принимать препараты кальция и витамина Д.

Прогноз выживаемости после операции

В целом прогноз благоприятный. При своевременном лечении в ранних стадиях рака выживаемость пациентов практически 100%. У больных пожилого возраста и с множественными метастатическими поражениями прогноз не столь оптимистичен.

https://www.youtube.com/watch?v=h50cXRatpo8

Прогноз для жизни зависит от морфологической формы опухоли. Наиболее лёгкий по течению папиллярный рак, менее благоприятен в плане прогноза апластический рак.

По итогам многолетних статистических исследований можно говорить о том, что при 1 и 2 стадии пятилетняя выживаемость после удаления органа составляет 97-100%, при более тяжёлых стадиях прогноз неблагоприятный.

Летальный исход в течение 5 лет после операции наблюдается в 50-70% случаев.

Источник: https://posleudaleniya.ru/onkologiya/rak-shhitovidnoj-zhelezy-prognoz/

Рак щитовидной железы после операции

Рак щитовидной железы после операции

Этот вид карциномы присущ, в основном лицам пожилого возраста, причем слабый пол болеет много чаще мужчин.

Интересно, что у женщин опухоль щитовидки протекает по большей части доброкачественно, а если диагностируют опухоль у мужчины, то она, почти всегда, имеет злокачественную природу и нередко вызывает инвалидность.

Начиная с сорокалетнего рубежа риск возникновения этого заболевания возрастает примерно на 10% каждые десять лет, а если есть генетическая предрасположенность, заболевание раком щитовидки практически неизбежно – это вопрос времени.

Причины развития рака щитовидной железы

Кроме наследственной предрасположенности и влияния вредных, агрессивных, канцерогенсодержащих веществ, к возникновению опухоли часто приводят хронические болезни, в основном опухоли. При первоначально доброкачественном характере процесса, он имеет тенденцию к перерождению в более тяжелые, злокачественные формы.

Чаще всего, рак щитовидки развивается у людей, болеющих аденомой, пролифелирующей цистоаденомой и зобом.

Но наиболее опасны ситуации, когда у пациента хроническая папиллярная цистаденома, пролифилирующего типа.

Классификация опухолей щитовидной железы

Эти новообразования могут иметь значительное количество вариаций однако, чаще всего, это опухоли, основу которых составляют эпителиальные клетки. По уровню злокачественности, выделяют три основных группы раковых опухолей:

  • Наименее опасные – папиллярные цистаденомы. Они по большей мере имеют доброкачественную природу, но лишь отчасти. Такие новообразования склонны к инфильрации в кровеносные сосуды и к рецидивам;
  • Среднюю опасность представляют опухоли – папиллярные адемокарциномы, которые более агрессивны в сравнении с цистаденомами;
  • Наиболее опасные опухоли – с мелкоклеточным и анапластическим строением. Этот гистологический тип раковых клеток, наряду с лимфосаркомой, наиболее агрессивен и непредсказуем.

В последнем случае, прогнозировать течение болезни очень трудно, поскольку результат лечения сильно зависит от состояния иммунной системы организма и возраста пациента.

Лечение раковой опухоли щитовидки

Поскольку щитовидная железа имеет очень важное, почти решающее значение в поддержании нормального гормонального баланса, ее по возможности стараются сохранить. На ранних стадиях болезни лечение проводят консервативными методами – гормональной, химической и радиотерапией.

Гормональное лечение проводят введением препаратов, которые угнетают выработку щитовидной железой определенного ряда гормонов, активизирующих рост раковых клеток. Таким образом, раковый процесс существенно замедляется и лучше поддается лечению.

Радиотерапия (лучевая) представляет собой облучение раковых клеток жестким радиоактивным излучением, которое их разрушает. Современные методы позволяют очень точно воздействовать на больные ткани, практически не задевая здоровые, что существенно снижает негативные побочные эффекты.

Это лечение может быть внешним или внутренним. В первом случае источник излучения располагается извне, во втором, в ткани раковой опухоли с помощью зонда вводят капсулу с радиоактивным материалом, и она разрушает опухоль изнутри. Такое лечение очень эффективно при малых размерах опухоли и почти не вредит соседним здоровым тканям.

Химиотерапия. Этот метод очень хорош практически на любых стадиях развития болезни, а при развернутых, тяжелых формах, когда метастазы распространились по всему организму, ему и вовсе нет альтернативы. Препараты, убивающие раковые клетки, вводятся в кровь и распространяются по всему организму, поэтому воздействуют на каждый его уголок.

К сожалению, несмотря на высокую эффективность, химиотерапия приводит к тяжелым побочным эффектам. Препараты, используемые в химиотерапии, вызывают серьезную интоксикацию, которая требует поддерживающейся восстановительной терапии.

Оперативное лечение рака щитовидки. К сожалению, когда болезнь зашла далеко, бывают ситуации, когда единственный способ лечения – удаление поврежденной доли щитовидной железы, а иногда и их обеих, включая часть соседних тканей.

При тереоидектомии, удалению подлежит пораженный опухолью участок железы. При этом, функциональность органа сохраняется, а вот если приходится удалять железу полностью, риски возврата болезни снижаются, зато возникают серьезные осложнения, часто заканчивающиеся инвалидностью.

Операция по удалению щитовидки – возможные и неизбежные осложнения

Если опухоль обнаружена на ранней стадии развития, когда она имеет небольшой размер и еще не произвела метастазов, стараются не прибегать к хирургическим методам.

Лечение часто возможно с помощью йодсодержащих препаратов и соответствующей диеты, но это к сожалению, далеко не всегда приносит устойчивые результаты.

Поэтому все же чаще удаляют опухоль хирургическим способом, особенно если она крупная.

В зависимости от показаний удаляют часть железы, ее всю, а иногда и прилегающие участки тканей. В последнем случае говорят о тотальной тиреоидэктомии. Ей нет альтернативы в случае, когда:

  • Анализы показали злокачественную природу клеток опухоли;
  • Возникает внутреннее кровотечение;
  • Опухоль разрастаясь сдавливает трахею и приводит к нарушениям глотательных и дыхательных функций;
  • Пациент имеет непереносимость к медикаментозным препаратам или их применение считается неэффективным.

Такое вмешательство не может остаться без последствий, тем более, если учесть, что щитовидная железа является единственным источников нескольких важнейших для организма гормонов.

Первым делом происходит сильнейшее разбалансирование гормонального фона, а это в свою очередь приводит к самым разнообразным негативным проявлениям, с которыми придется как-то жить.

Характерные осложнения после операции на щитовидной железе

После операции на щитовидной железе пациенты переживают типичные осложнения, характерные для любого оперативного вмешательства. Это могут быть:

  • Кровоточение раны;
  • Развитие воспалительных процессов инфекционного характера;
  • Тромбозы – при длительном обездвиживании пациента на койке;
  • Повышение температуры тела;
  • Ухудшение аппетита, общего тонуса и др.

Как правило, общее состояние быстро нормализуется, чего нельзя сказать о балансе в организме гормонов – он сильно нарушен, точнее, проявляется острая нехватка гормонов, которые раньше продуцировались железой. При удалении щитовидной железы наблюдают специфические осложнения, характерные именно для такой ситуации, это:

  • Развитие дисфункций систем организма, связанных с недостатком гормонов – трийодтиронина и тироксина. Если вовремя не начать проводить заместительную гормонотерапию, возможно наступление гипотиреоидной комы, что очень опасно;
  • Изменение привычного тембра и силы голоса – снижается громкость и появляется хрипота, причем такие изменения могут быть временными или постоянными. Последнее, происходит если во время операции травмируется возвратный или наружный нервы. Тот же эффект возможен и при потере эластичности гортанных мышц.
  • Онемение и спазмы в мышцах верхних конечностей происходит если при операции повреждаются паращитовидные железы. Впрочем, такое состояние почти всегда быстро нормализуется в первые после операции дни;
  • Уменьшение подвижности шеи и головные боли.

К счастью большинство этих осложнений проходят самостоятельно и довольно скоро, а вот для нормализации гормонального фона, необходима заместительная терапия – пациенту прописывают синтетические тироксины, заменяющие гормоны, продуцируемые ранее щитовидкой.

В случаях, когда при операции частично повреждается паращитовидная железа, происходит заметное снижение уровня паратгормонов, которые замещают приемом препаратов, богатых кальцием, магнием и витаминами.

Для нормального самочувствия, такие пациенты принимают эти препараты на постоянной основе – всю оставшуюся жизнь.

В особо тяжелых случаях, когда нарушения ых функций принимает необратимый характер, пациенту требуется дополнительная операция по вживлению в гортань тефлона.

Реабилитация после операции

После оперативного вмешательства, первым делом назначают препараты, заменяющие недостающий тироксин. Они хорошо усваиваются организмом и полностью компенсируют потерю способности его естественного продуцирования. Но эта мера будет неполноценной, если не привести в порядок пищевую диету.

Очень важно максимально ограничить жирную, острую пищу и отказаться от алкоголя и никотина. Следует также понимать, что низкокалорийная, а особенно вегетарианская диета, мягко говоря нежелательны, поскольку недостаток веществ, которые есть только в животной пище сильно усложняют усваивание синтетических тиреоидов – замещающих гормонов.

Стоит также отказаться от сои, поскольку ее белок несовместим с гормональными препаратами.

После удаления щитовидной железы при составлении меню следует учитывать следующие правила:

  • Соль должна быть только йодированной;
  • Ежедневно нужно съедать не менее одного свежего яблока вместе с косточками – в них много полезных йодсодержащих веществ;
  • Лучше всего сделать упор на белок морепродуктов – рыба, креветки, моллюски и пр.;
  • Обязательно стоит ежедневно пить свежезаваренный зеленый чай. Вместо сахара лучше добавить в него мед или пить вприкуску;
  • Очень полезны любые овощные соки, особенно морковный и картофельный. Можно делать смешанные составы;
  • Из фруктовых, наиболее полезными считаются соки лимона и апельсина, но только свежевыжатые, а если добавить в них немного мелко натертой цедры, будет еще лучше;
  • Не менее 2 раз в неделю нужно есть гречневую кашу с добавлением в нее морской капусты, куркумы или шафрана.

В первые недели после операции, стоит ограничить физические нагрузки, даже если гормональный фон находится в пределах нормы, но прогулки на свежем воздухе совершенно не повредят, напротив.

Прогноз после операции

В целом, эта болезнь хорошо поддается лечению и при правильном и своевременном проведении терапевтического курса позволяет давать вполне положительные прогнозы. Однако, они могут несколько различаться в зависимости от типа раковой опухоли.

Папиллярные опухоли щитовидки встречаются много чаще других – порядка 80% всех случаев и, за редкими исключениями, не продуцирует отдаленных метастазов, даже на поздних стадиях развития. Поэтому, прогноз лечения такой опухоли наиболее благоприятный – не менее 98% пациентов проходят пятилетний рубеж, более 87% живут более 10 лет, а примерно три четверти более 15 лет.

Стоит правда отметить, что при запущенных формах, когда образовались удаленные метастазы или опухоль поразила костную ткань, прогнозы существенно более негативны, но все равно, правильное лечение папиллярного рака щитовидной железы позволяет добиться длительных периодов ремиссии.

Фолликулярные опухоли, хотя и выявляются намного реже (не более 15 % от всех случаев) папиллярных развиваются более агрессивно и лечатся тяжелее. Ситуация усложняется тем, что такие формы свойственны в основном пожилым людям, с ослабленным иммунитетом, а кроме того, фолликулярный рак часто поражает метастазами сосуды, легкие и ткани скелета.

В этой ситуации, прогнозировать можно только конкретную ситуацию, поскольку огромное значение имеет локализация, обширность локализации метастазов и возраст пациента – чем он больше, тем меньше шансов на благоприятный исход.

Медуллярные опухоли выявляют у каждого 10 пациента. Несмотря на то что эта форма рака щитовидки приводит, в основном, к местной инвазии раковых клеток, она еще более агрессивна чем формы, описанные выше.

Уже на ранних стадиях, опухоль порождает большое количество местнорасположенных метастазов, поэтому лечение подразумевает обширное хирургическое вмешательство, которое не все пациенты могут перенести.

Отсюда и неопределенность в прогнозировании.

Анапластические опухоли самые редкие из всех новообразований предстательной железы. Их выявляют не более чем у 5% пациентов, при этом они наиболее опасны. Как правило, такой рак щитовидки обнаруживают у пациентов старше 65 лет и уже в момент, когда опухоль дала разветвленную сеть метастазов.

Раковый процесс протекает крайне быстро и агрессивно, при этом очень скрытно, а когда опухоль обнаруживают, она уже в такой стадии, что хирургическое лечение неэффективно. В этом случае, применяют паллиативные меры, позволяющие максимально продлить жизнь пациента и облегчить ему страдания.

В особо сложных случаях, когда опухоль пережимает трахею и пациент не может дышать, приходится делать трахеостомию. В трахее делают прокол и вставляют дыхательную трубку.

В целом, этот вид рака, за очень редкими исключениями неизлечим, речь идет только о продлении жизни пациента.

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/rak-shchitovidnoj-zhelezy-posle-operacii/

Прогнозирование рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы после операции

Рак щитовидной железы – опухоль злокачественного характера, один из видов излечимых онкологических заболеваний.

По результатам исследований добиться положительных результатов возможно, но, как и во всех заболеваниях, появляются нежелательные результаты.

Достаточно хорошо специалистами исследован рак щитовидной железы, прогноз после операции и методы лечения. Поэтому при своевременном определении недуга шансы устранить его достаточно велики. Рак щитовидной железы сколько живут?

Чем грозит рак щитовидной железы

Первоначальные последствия коварного заболевания те же, что и первые признаки рака щитовидной железы, которые ощущает больной. Условно их группируют по двум разновидностям: местные и общие.

К общей разновидности относят все типичные признаки онкологических заболеваний, то есть хроническая слабость, изменения кожи (уплотнение, цвет кожи), боли.

Вдобавок ко всему этому осложнения болезни щитовидки связанные с работой сердца, пищеварительной и нервной системы. У заболевших неоднократные случаи нервозности и упадка сил.

Местные признаки при онкологии щитовидной железы:

  1. Дисфагия или затруднения глотания, при осложнениях – нарушения дыхательной функции.
  2. Фонастения или осиплость голоса.
  3. Боли в районе шеи и гортани.
  4. Увеличение лимфатических узлов.

терапия онкологии щитовидной железы – это оперативное вмешательство, с полным удалением щитовидки или частичным удалением только пораженной области злокачественного образования. Операции проводятся с использованием современных методов и высокоточного оборудования.

Рак щитовидной железы сильно отражается на работе всех окружающих органов и систем

После операции могут наблюдаться:

  1. Прогресс гипотиреоза, так как аминокислоты тирозина не вырабатываются.
  2. Видоизменение или полная потеря голоса (афония).

Нарушение работоспособности плечевого диартроза, в следствие операции лимфатических узлов.

В большинстве случаев неприятности отступают после снижения или отсутствия выработки биологически активных веществ, причиной которой является хирургические операции щитовидной железы.

Согласно показаниям, положение гипотиреоза после операции можно поправлять приемом нужных порций гормонов. Соблюдение предписаний доктора способствует дальнейшей полноценной жизни. Лекарственное средство после операции принимается в утреннее время по одной пилюли в день, это совершенно не мешает в жизни, но позволяет значительно повысить позитивный прогноз после операции.

К великому сожалению после перенесенной операции, прогнозы на такое лечение не всегда позитивные, не у всякого больного улучшается состояние.

Человек теряет дееспособность – этот случай приводит к инвалидности при онкологии железы, которое выражается в виде фонастении или полной потери голоса, нарушением функций плечевого сустава.

Судя по состоянию недееспособного заболевшего и по тяжести перенесенной болезни назначается группа инвалидности. Но после операции можно вести достаточно активный образ жизни, если она была выполнена вовремя.

Источники заболевания рака железы

Первопричины происхождения злокачественных образований щитовидной железы уходят в сороковые, шестидесятые годы прошлого века (повреждение клеток под влиянием ионизирующего излучения).

Тогда были зафиксированы случаи, при которых малые дозы облучения применяли для терапии злокачественных опухолей головы и шейного отдела малышей и детей, а это в свою очередь спровоцировало развитие различных образований в щитовидной железе, и прогноз на лечение был не очень утешительными.

В основном у маленьких детей и подростков щитовидная железа наиболее предрасположена влиянию облучения, создающий риск развития образований.

При радиации происходит стойкое преобразование генотипа определенных, отвечающих за развитие клеток, генов, что дает позитивный прогноз на полное исцеление от недуга даже без проведения операции. Развитие клеток, расположенных в щитовидной железе, нарушается и происходит неурегулированное организмом несдержанное их деление.

Появляются сначала маленькие отделения, перерастающие в дальнейшем узел. Многие обследования связывают развитие злокачественных новообразований в щитовидной железе с острой нехваткой йода в употребляемой пище. Поэтому очень важно принимать йодосодержащие продукты для того, чтобы повысить прогноз лечения.

Подробнее узнать о генетике рака можно на видео:

Не касаясь частных случаев, при злокачественной опухоли рака щитовидной железы прогнозируется положительный прогноз, которое зависит от типа опухоли.

Типы рака и дальнейший прогноз

Папиллярный рак щитовидной железы – карцинома. Этот вид рака в большинстве случаев встречается среди населения от 30 до 50 лет и прогноз развития его достаточно неутешителен, но случаи полного устранения есть. Распространенность за пределы шейной области не наблюдается. Прогноз после терапии разновидности рака, как правило, положительный.

Для точной диагностики заболевания проводится целая группа анализов

Фолликулярная опухоль щитовидной железы

Фолликулярный рак – разновидность рака щитовидной железы. Фолликулярный рак встречается реже, но опасен и агрессивен. Люди более преклонного возраста поддаются этой болезни.

Для этой разновидности злокачественной опухоли присуще поражение сосудов и самое страшное – это метастазы в кости, из-за чего больной испытывает сильные боли, и метастазы проникают в легкие. Пораженные сосуды во время того, как развивается фолликулярный рак, могут стать виновником смерти заболевшего.

Дальнейший прогноз не лучше, чем у папиллярной карциномы. Здесь просто не обойтись без операции. Хотя на стадиях с метастазами прогноз после проведения хирургического вмешательства тоже не стопроцентный.

Медуллярный рак щитовидки. Может иметь быть унаследованным. Это прежде всего узловое злокачественное образование. Вт этом случае к под риском трахея. Область распространения – брюшная полость и легкие.

Анапластический рак

Тяжело поддающийся терапии опухоль, при котором область распространения метастаз весь организм.

Рак щитовидки – страшный диагноз, но нужно помнить, что можно устранить недуг полностью

В предвидении дальнейшего роста или завершении заболевания играет вовремя начавшаяся терапия.

При первых и вторых стадиях злокачественных новообразований шансов излечения больше. Важно, при мельчайших подозрениях на какое-то заболевание, сбои в работе каких-то органов, что консультация врача никогда не будет лишней.

Он сможет провести диагностику и составить прогноз.

Анализы, выявляющие опухоль железы

Лабораторий, которые смогли бы безошибочно определить злокачественные образования щитовидной железы, нынче не существует. Исключением может быть только степень кальцитонита, содержимое в крови. Данные ультразвукового исследования указывают на узлы, анализ с высокой точностью удостоверяет о наличии злокачественных образований или медуллярной карциномы.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Ведение пациентов со злокачественной опухолью щитовидной железы

После хирургического метода терапии требуется постоянный контроль со стороны хирурга-эндокринолога. Оно заключается контролировании анализов крови и исследование ультразвуком (УЗИ) шейную область. Все перенесенные операцию больные требуют проверки дозировки L-тироксина (тиреотропное средств).

Наблюдавший течение болезни врач тщательно изучивший стадию болезни и распространенность образований, с учетом концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) устанавливает дозировку. Тиреотропный гормон (ТТГ) очень чуткий показатель, по которому определяется снижение работоспособности щитовидной железы и ставится прогноз развития отклонений.

По этим показателям врач устанавливает правильную норму тироксина и составляет прогноз динамики выздоровления.

Больные после хирургического вмешательства на щитовидную железу обязательно должны проверять тиреоглобулин и АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies (антитела к тиреоглобулину), проверка онкомаркера-кальцитонина особенно важно для пациентов, перенесших медуллярный рак.

От того как проявляет себя заболевание щитовидной железы, от многоразовых наблюдений опытный врач назначает индивидуальную терапию. Пациентам, перенесшим тяжелейшее заболевание как рак щит видной железы, важно знать: антител к тиреоглобулину и пептидному гормону не должны быть выше нормы.

Если отмечается обратное явление, это говорит о повторении и осложнении данного заболевания.

Источник: https://vashaschitovidka.com/simptomy/111-rak-schitovidnoy-zhelezy-prognoz-posle-operacii.html

Сколько живут после операции по поводу рака щитовидной железы?

Рак щитовидной железы после операции

Многие люди, которые столкнулись с таким заболеванием, как рак щитовидной железы, задаются вопросом: сколько живут после операции?

Каково будет качество жизни при этом, что можно предпринять для стабилизации состояния и для предотвращения рецидива?

Несмотря на то, что рак щитовидной железы — это хорошо излечимое заболевание (удачное выздоровление наступает примерно в 94% случаев), ответить однозначно можно только исходя из индивидуальной картины болезни каждого пациента.

Как составляется реалистичный прогноз

Прогноз жизни рассчитывается исходя из сроков в 5 или в 10 лет. Это достаточно долгий срок, за время которого может произойти рецидив болезни.

Подсчитать точную вероятность рецидива не сможет даже самый талантливый эндокринолог.

Прогноз на срок жизни пациента складывается из нескольких составляющих:

  • тип рака щитовидной железы;
  • степень заболевания;
  • адекватность послеоперационного лечения;
  • грамотное сопровождение в послеоперационный период;
  • возраст пациента.

Самый благоприятный прогноз у тех, у кого операцию удалось провести на 1-й стадии рака, и возраст пациента достаточно молодой (до 55 лет), и при этом нет метастаз.

Пожилые люди, с запущенной стадией рака, в некоторых случаях не доживают до пятилетнего рубежа.

Критерии отличия опухолей

Чтобы правильно оценить шансы на продолжительность жизни, необходимо определить тип опухоли, которая поразила щитовидную железу.

Это можно уточнить с помощью биопсии, которую проводят под контролем УЗИ.

Различают четыре формы рака щитовидной железы:

  1. Папиллярная форма рака – представляет собой опухоль, которая обычно остается в пределах одной доли щитовидки. Опухоль имеет вид небольшого новообразования, на поверхности которого расположено множество сосочков.
  2. Фолликулярная форма опухоли — встречается в основном у пожилых пациентов, часто в регионах с пониженным содержанием йода в пище. Для такого типа рака характерно возникновение метастазов в органы дыхания и региональные лимфоузлы.
  3. Медуллярная форма рака — тип достаточно агрессивного рака, с быстрым течением развития патологического процесса. Основа опухоли — измененные С-клетки. Часто причиной такой опухоли является мутация генов. Такая карцинома может метастазировать в горло и органы ЖКТ.
  4. Анапластическая форма рака — заболевание, характерное для пожилых людей, быстро метастазирует в любые органы и ткани. Железистые С-клетки перестают выполнять свою основную функцию и перерождаются. Анапластический тип карциномы трудно поддается лечению.

Чаще всего встречается папиллярный тип рака. Его процентное соотношение ко всему количеству зарегистрированных случаев составляет 83%. Они хорошо поддаются лечению, особенно на раннем этапе развития.

Тяжесть поражения щитовидной железы

Качество жизни и ее продолжительность в послеоперационный период зависят также от степени заболевания раком щитовидной железы.

Различают 4 стадии заболевания:

  1. На первой стадии болезни можно наблюдать капсулу с опухолью, не более 1 см в диаметре. Капсула не деформирована, метастазов нет.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением размеров капсулы до 2 см. Такое новообразование имеет активную васкуляризацию. Могут наблюдаться метастазы в ближайшие лимфоузлы.
  3. Третья стадия карциномы диагностируется при размерах капсулы около 4 см, с прорастанием опухоли наружу. Наблюдаются значительные метастазы в соседние органы.
  4. При четвертой стадии заболевания опухоль прорастает в близлежащие от щитовидной железы ткани.

Разумеется, тиреоидэктомия, проведенная на первых стадиях развития болезни, может не только частично сохранить железу, но и на 100% избавить от недуга.

Какая диагностика должна проводиться после операции?

После проведения лобэктомии или тиреоидэктомии пациент может находиться в стационаре около недели. Припухлость над швом и боль в месте разреза могут оставаться на протяжении 15 дней после операции.

В период реабилитации необходимо наблюдение у эндокринолога, с регулярным прохождением следующих видов обследований:

  • проба крови на уровень тиреоидных гормонов, в первые два года после операции ежемесячно;
  • анализ на тиреоглобулин;
  • рентген-обследование каждые полгода;
  • сцинтиргафия, обследование железы радиоизотопами;
  • компьютерная томография каждые полгода;
  • МРТ для уточнения диагноза, если рентген-исследования не достаточно.

Рекомендуем узнать:  Как проявляется гипотиреоз щитовидки и как его лечить?

Кроме того, врачу на каждом обследовании надо описывать подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о рецидиве заболевания. Это могут быть такие проявления, как излишняя раздражительность или чрезмерная потливость.

Полезные советы по реабилитации

В первое время после проведения операции по удалению опухоли врачи дают следующие рекомендации по питанию и образу жизни:

  1. Прописывается дробное полноценное питание. Прежде всего — это блюда из протертой рыбы и разные каши. Постепенно в рацион вводятся размятая картошка и омлеты.
  2. Пациенту рекомендуется оградить себя от нервных переживаний.
  3. Допускается легкий физический труд, как домашний, так и на приусадебном участке.
  4. Непродолжительные прогулки по лесопарковой зоне должны стать частью распорядка дня.

Размеренность и спокойствие — вот кредо первых месяцев жизни после проведения операции.

Какое лечение назначается после операции?

От лечения в реабилитационный период после операции напрямую зависит ответ на вопрос, сколько живут при раке щитовидной железы.

После операции могут быть назначены следующие виды медицинской помощи:

  1. Гормонозаместительная терапия, при полной или частичной потере железы.
  2. Терапия радиоактивным йодом, при возникновении подозрения на рецидив рака.
  3. Таргетная терапия — применение препаратов, препятствующих росту метастазов.
  4. Лучевая терапия для купирования зарождающихся раковых очагов.

Помимо противораковой терапии могут назначаться еще и физиопроцедуры с применением лазеролечения. Воздействие лучей лазера ускоряет заживление места разреза, а также снимает боль и отек.

Шрам после тиреоидэктомии

Возможные осложнения

Операция, которая проводилась на первых стадиях заболевания, в основном не вызывает особых осложнений.

Но при назначении дополнительного лечения, в послеоперационный период могут наблюдаться следующие осложнения:

  • болевой синдром в месте разреза;
  • возникновение анемии;
  • долго не спадающая отечность шеи;
  • изменение тембра голоса, хрипота;
  • онемение и покалывания в руках, боль в шее при поворотах головы.

Такие неприятные последствия возникают обычно у пожилых людей, которые плохо переносят любое оперативное вмешательство. Но иногда осложнения встречаются и у более молодых пациентов.

Прогноз врачей и отзывы пациентов

По данным медицинских исследований рак щитовидной железы, который был вовремя диагностирован, хорошо поддается всем видам лечения.

После оперирования железы необходимо тщательно следить за периодом восстановления: вовремя проходить обследования, принимать назначенные лекарства. От этого зависит продолжительность жизни и ее качество.

Мария Петрова, 47 лет.

После операции особых осложнений у меня не было. Врач сказал, что все прошло успешно, благодаря ранней диагностике. Назначенный препарат L-тироксина особых побочных эффектов не вызывает. Рецидивов рака не наблюдается, но к эндокринологу заглядываю 3 раза в год.

Валерия Рябова, 53 года.

Диагноз рак щитовидки прозвучал как приговор, я в таком отчаянии была, что жить не хотелось. Но вовремя проведенная операция, а также реабилитация с применением химиотерапии не оставили болезни ни одного шанса. Чувствую себя хорошо, вот уже 3 года никаких отклонений не наблюдается.

Николай Жилин, 61 год.

Карциному мне удалили на 2 стадии болезни, после операции пришлось принимать химиотерапию для купирования метастазов. Но сейчас чувствую себя лучше. Принимаю гормоны, гуляю по парку с собакой.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/lechenie/rak-skolko-zhivut-posle-operacii.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий