Разрушение щитовидной железы последствия

Содержание
  1. Щитовидная железа или расшатанные нервы? Симптомы и лечение гипотиреоза, тиреотоксикоза. Гормональный сбой
  2. Щитовидная железа: общие сведения
  3. Гормоны щитовидной железы
  4. Щитовидная железа: причины заболеваний
  5. Что же влияет на работу щитовидной железы?
  6. Гормональный сбой или нервный срыв?
  7. Щитовидная железа: симптомы гипотиреоза
  8. Щитовидная железа: симптомы тиреотоксикоза
  9. Щитовидная железа: диагностика и лечение
  10. Главные последствия удаления щитовидной железы
  11. Что это такое
  12. Последствия
  13. Советы
  14. Вывод
  15. Какие последствия удаления щитовидки для женщины
  16. Когда необходима тотальная тиреоидэктомия
  17. Последствия удаления щитовидной железы у женщин
  18. Ранний послеоперационный период
  19. Отдаленные последствия
  20. Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин
  21. Диета и физические нагрузки
  22. Диспансерный учет
  23. Заместительная терапия
  24. Санаторно-курортное лечение
  25. Планирование беременности
  26. Избыток гормонов и разрушение щитовидной железы
  27. Этиология
  28. Классификация
  29. Симптоматика
  30. Диагностика
  31. Лечение
  32. Возможные осложнения
  33. Профилактика и прогноз

Щитовидная железа или расшатанные нервы? Симптомы и лечение гипотиреоза, тиреотоксикоза. Гормональный сбой

Разрушение щитовидной железы последствия

Современную жизнь трудно представить без стрессов. Слабость, утомляемость, бессонница — знакомые симптомы, не правда ли? А вы знаете, что эти признаки могут быть вызваны не только стрессом, но и весьма серьезным заболеванием? Сегодня врач-терапевт рассказывает о том, как вовремя распознать опасную болезнь.

Щитовидная железа: общие сведения

Утверждение о том, что многие болезни возникают от чрезмерного волнения и стресса, не лишено смысла. Поэтому мы всеми силами стараемся сохранить душевное спокойствие. “Стальные” нервы — это мечта каждого, кто знает, что такое неприятности.

Случается, что привычные валериановые капли уже не помогают, а нервы продолжают шалить. В такой ситуации мало кто задумывается о том, что слабая нервная система у женщины может быть не причиной, а следствием неполадок в работе внутренних органов, и прежде всего, щитовидной железы! Для того чтобы обрести спокойствие “железной леди”, нужно разобраться со здоровьем.

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, состоящий из двух половинок — долек, соединенных между собой перешейком. Щитовидная железа очень активно участвует в обмене веществ, выделяя в кровяное русло гормоны. От избытка или недостатка этих гормонов страдает работа практически всех внутренних органов, а сигнализирует нам об этом нервная система.

Немудрено, что патология щитовидной железы может превратить уверенную в себе и уравновешенную женщину в фурию, способную испортить настроение себе и близким по малейшему поводу.

У мужчин щитовидная железа отличается большим послушанием и реже дает сбои. И неудивительно, ведь в мужском организме все внутренние органы работают по стабильному графику, выбиваясь из расписания только в день восьмого марта и во время чемпионата мира по футболу.

Работа женского организма подчинена своим особым биоритмам: менструации, беременность, роды, кормление грудью, климакс — все эти процессы оказывают влияние на работу щитовидной железы и делают нас более подверженными перепадам настроения, неврозам и депрессии.

Гормоны щитовидной железы

Функция щитовидной железы жестко подчинена гипоталамо-гипофизарной системе. Под действием ТТГ (тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом) щитовидная железа может активировать или замедлять свою работу, выделяя большее или меньшее количество основных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Именно для синтеза этих гормонов щитовидная железа нуждается в достаточном поступлении с пищей йода. Как только организм получает нужное количество гормонов, уровень ТТГ снижается, и работа щитовидной железы затормаживается.

Третий гормон, вырабатываемый щитовидной железой — кальцитонин. Этот гормон обеспечивает прочность костной ткани, насыщая ее кальцием и препятствуя разрушению костей.

Щитовидная железа: причины заболеваний

Основная задача щитовидной железы — управлять скоростью метаболизма (обмена веществ).

Несмотря на свои небольшие размеры (вес железы составляет около 25 граммов), щитовидная железа подчинила себе практически все процессы в организме. Развитие женской груди, состояние кожи и волос, способность выносить и родить здорового ребенка — все это во многом зависит от ее работы.

Гормоны щитовидной железы влияют на наши умственные способности, сон и аппетит, физическую активность, массу тела, прочность костей скелета, работу сердца и других внутренних органов.

Немалую роль отводят современные ученые щитовидной железе в управлении работой иммунитета и даже в развитии механизмов старения.

Ученые установили, что в 50-60% случаев патология щитовидной железы является наследственным заболеванием. Однако чаще наследуется предрасположенность к болезни, а не сама болезнь. Под действием вредных факторов среды эта болезнь может дать о себе знать, а может и не проявиться.

Что же влияет на работу щитовидной железы?

На первом месте среди факторов, влияющих на работу щитовидной железы, стоит недостаточное поступление в организм йода, необходимого для нормальной выработки гормонов Т3, Т4. Однако вред может нанести и избыток йода, поступающего с пищей и медикаментами.

https://www.youtube.com/watch?v=5hGwrYUfaYI

Немалая роль отводится избыточному пребыванию на солнце и воздействию радиации.

Иногда причинами болезни щитовидной железы становятся аутоиммунные процессы, когда в результате неправильной работы иммунитета вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы, что приводит к ее повреждению.

Свой вклад вносят инфекции — как вирусные, так и бактериальные.

Иногда проблемы с щитовидной железой бывают врожденными, связанными с ферментной патологией или неправильным развитием органа.

К сожалению, не обошла железу и проблема новообразований: доброкачественных и злокачественных.

Гормональный сбой или нервный срыв?

Нередко заболевание щитовидной железы развивается скрыто. Такие симптомы как раздражительность, плаксивость, нарушения сна, нервозность, изменение аппетита и массы тела мы часто трактуем как проявление усталости, переутомления на работе или депрессии. А все остальные симптомы “сваливаем” на последствия нервного истощения.

Обычные успокоительные средства, отдых и смена обстановки оказывают только временный эффект, а после проблема возвращается вновь с удвоенной силой. В этом случае следует внимательнее прислушаться к своему организму и попытаться разобраться в происходящем с помощью врача.

Плохое самочувствие может быть вызвано недостатком гормонов щитовидной железы — гипотиреозом, избытком гормонов — тиреотоксикозом, а также симптомами сдавления органов шеи увеличенной щитовидной железой — зобом, при нормальном содержании гормонов в крови (эутиреоз).

Щитовидная железа: симптомы гипотиреоза

Если причина расшатанных нервов — патология щитовидной железы, то можно заметить специфические изменения в состоянии здоровья. При гипотиреозе в организме снижается обмен веществ. Все процессы замедляются.

Нарушения в нервно-психической сфере:

  • слабость, снижение работоспособности и памяти, сонливость, заторможенность, замедление речи;
  • угрюмое настроение, различные проявления депрессии.

Общие симптомы:

  • частые простудные заболевания;
  • замедленная работа желудочно-кишечного тракта, что, прежде всего, проявляется запорами;
  • увеличение массы тела при сниженном аппетите и отсутствии удовольствия от принятия пищи;
  • зябкость рук и ног, снижение температуры тела;
  • сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, охриплость голоса;
  • колебания артериального давления, приступы ВСД, анемия, перебои в работе сердца.

При гипотиреозе меняется менструальный цикл: месячные кровотечения становятся редкими, рано наступает менопауза. Женщинам с гипотиреозом труднее удается забеременеть, часто недостаток гормонов щитовидной железы приводит к невынашиванию беременности.

Одним словом, гипотиреоз можно охарактеризовать как состояние полной утраты жизненной энергии.

До появления лекарственных методов лечения это заболевание заканчивалось смертельно.

Щитовидная железа: симптомы тиреотоксикоза

При тиреотоксикозе, когда гормонов щитовидной железы вырабатывается слишком много, наоборот, обмен веществ резко ускоряется.

Нарушения в нервно-психической сфере:

  • плохой беспокойный сон, повышенная утомляемость, невозможность сосредоточиться на выполняемой задаче, слабость;
  • агрессивность, частая смена настроения, излишняя эмоциональность, вспыльчивость, плаксивость.

Общие симптомы:

  • учащенное сердцебиение, аритмия, повышение АД, одышка;
  • длительное повышение температуры тела до субфертильных цифр;
  • приливы, чувство жара, генерализованный гипергидроз;
  • дрожь рук, языка, отек тканей вокруг глаз, “пучеглазие”;
  • учащенные стул и мочеиспускание, жажда;
  • снижение массы тела при хорошем аппетите;
  • выпадение волос;
  • снижение либидо, нарушение менструальной функции.

Появление зоба — утолщения в надключичной области на шее, припухлости в проекции щитовидной железы — может возникать при любом функциональном состоянии железы и всегда требует лечения.

Щитовидная железа: диагностика и лечение

Большое значение в диагностике болезней щитовидной железы имеет определение гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в крови.

Колебания уровня ТТГ за пределами нормы уже говорит о патологии, даже при сохранении нормальных уровней Т3 и Т4, — такое состояние называется субклиническим, и, несмотря на возможное отсутствие явных симптомов, требует коррекции.

Для выявления причины заболевания щитовидной железы определяют уровень антител к различным компонентам клеток щитовидной железы: тиреоглобулину, пероксидазе тиреоцитов и прочее.

Для точного определения размеров и объема железы, наличия в ней узлов и кист проводят ультразвуковое исследование.

Для определения аномалий в строении железы, изучения активности и природы узлов в щитовидной железе используется метод сцинтиграфии, а также метод цветного доплеровского картирования, при котором изучается кровоток внутри органа.

Если в железе обнаруживаются образования, их пунктируют под контролем ультразвука и получают материал для цитологического исследования, по итогам которого окончательно определяется тактика лечения заболевания.

В случае недостаточной функции железы (гипотиреоза) назначают длительную заместительную гормональную терапию. При тиреотоксикозе, наоборот, применяются препараты, подавляющие функцию щитовидной железы.

Помимо консервативной терапии нередко прибегают к оперативному лечению: удалению узла или части щитовидной железы.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Witovidnaya-zheleza-ili-rasshatannye-nervy/

Главные последствия удаления щитовидной железы

Разрушение щитовидной железы последствия

Операция по удалению щитовидки называется – тиреоидэктомией. Женщины гораздо чаще сталкиваются с последствиями удаления железы, чем представители сильного пола. И одним из осложнений становятся болезни репродуктивной системы. Что же касается детей, то они оперируются только при подтверждении наличия злокачественных новообразований.

Что это такое

Щитовидная железа – маленький орган, контролирующий работу всего организма. Так, поскольку гормоны, вырабатываемые щитовидкой (тироксин и трийодтиронин) отвечают за обмен веществ, от её состояния зависит настроение, интеллект, работоспособность человека.

По некоторым причинам количество гормонов превышает норму или снижает показатели. Тогда сам орган увеличивается, либо на нём образуются узлы. Это приводит к хирургическому вмешательству. Когда полностью либо частично удаляется железа.

Естественно, что человек, столкнувшись с подобной проблемой, задумывается о жизни после операции и каковы главные последствия удаления щитовидной железы. Поэтому, чтобы избежать неприятных неожиданностей, стоит заранее ознакомиться с возможными послеоперационными осложнениями.

Последствия

Данное хирургическое вмешательство считается одним из безопасных. Но, сопутствующие болезни, индивидуальная реакция организма и преклонный возраст (65 лет и старше) приводят к нежелательным последствиям.

К таковым относятся:

  • Лихорадочное состояние.
  • Боль в горле.
  • Появление отёка мягких тканей.
  • Образование гематом.
  • Тянущая боль сзади шеи.
  • Инфекции.
  • Нарушение работы паращитовидной железы, приводящее к снижению уровня кальция в крови.
  • Паралич ых связок.
  • Рубец после операции.

Первые 6 осложнений проходят в течение месяца после операции. И не доставляют особых неудобств пациенту. Последние 3 считаются специфичными, поскольку являются следствием удаления щитовидной железы. Их особенность в том, что чаще остаются на всю жизнь.

Иногда на месте послеоперационной раны возникает гематома либо отёк. Но, они проходят самостоятельно. Воспаление самой раны встречается крайне редко. Для его лечения пациент проходит курс антибиотиков.

Другое осложнение – инфекция. Вероятность её возникновения связана с переливанием крови, которое потребуется в случае открывшегося кровотечения.

Пациенту в экстренном порядке вводят размороженную плазму либо эритроциты со специальным раствором. В результате возможно проявление не только аллергического осложнения, но и тромбоэмболического, инфекционного отравления.

Согласно статистике, подобное встречается у 1% пациентов.

По анатомическому строению вдоль щитовидки расположены паращитовидные железы. Они отвечают за выработку гормона, который регулирует насыщение организма фосфором и кальцием.

При операции этот орган удаляется или повреждается. В результате кишечник, кости, почки и печень недополучат кальций. Что приводит к мышечным судорогам.

Иногда наблюдается хроническое напряжение, оцепенение мышц.

Не менее серьёзным последствием удаления щитовидки для некоторых пациентов становится хриплость голоса.

Риск возникновения проблемы велик при запущенных случаях, когда узел либо опухоль сильно разрастаются и задевают близлежащие органы: трахею, пищевод, гортанный нерв, магистральные сосуды.

Это явление наблюдается меньше, чем у 2% пациентов. Подобные изменения обратимы. Вернуть голос помогут узкопрофильные специалисты: фониатр и отоларинголог.

В редких случаях при операции повреждаются оба возвратных нерва, правый и левый. Тогда прибегают к наложению трахеостомы. Это специальная трубочка, которая облегчает дыхание. Её накладывают на время.

Не менее важное последствие хирургического вмешательства – рубец на шее. О его появлении чаще беспокоится прекрасная половина человечества.

Поскольку он может значительно испортить эстетический образ. Однако, рубец будет менее заметен, если операцию проводит хороший специалист.

Он правильно сделает надрезы кожной ткани, используя в работе тонкие нитки и хирургические иголки, аккуратно наложит швы.

Сложнее, когда показанием для операции становится раковая опухоль. В этом случае болезнь возвращается и спустя не один десяток лет. Чтобы избежать рецидивов, пациенту требуется пожизненно наблюдаться в специализированном медицинском учреждении.

Однако, не во всех случаях требуется полное удаление органа. Поскольку гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, жизненно необходимы для нормальной жизнедеятельности всего организма, хирурги стараются практиковать её частичное удаление.

Когда удаляется одна долька щитовидки, вторая перенимает на себя дополнительную нагрузку. Для нормализации её работы используется заместительная терапия.

Пациенту пожизненно понадобится принимать такие препараты, как «Л-Тироксин», или «Эутирокс». Они выпускаются в виде таблеток и применяются за час до приёма пищи. Запиваются лекарства только водой.

Доза подбирается специалистом с учетом веса, пола, возраста, характера болезни.

Советы

После полного удаления щитовидной железы больному нужно в установленные периоды проходить контроль уровня тиреотропного гормона в крови. Он вырабатывается в гипофизе головного мозга и регулирует работу щитовидки. Именно ТТГ является индикатором эффективности заместительной терапии, включающей в себя приём синтетических гормонов.

Помимо этого, потребуется хотя бы раз в год посещать хирурга-эндокринолога, эндокринолога-гинеколога или простого эндокринолога.

Самостоятельно пациенту рекомендуется следить за качеством своего питания. Пища должна полностью удовлетворять потребность организма в углеводах, жирах, белках, минеральных солях, витаминах. Только это поможет вернуться к нормальному образу жизни.

Вывод

Операция по удалению щитовидной железы не ведёт к инвалидности и потере трудоспособности. Все пациенты способны жить полноценной жизнью. Поскольку заместительная терапия поддерживает работу всех важных функций организма.

Источник: https://plusiminusi.ru/glavnye-posledstviya-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/

Какие последствия удаления щитовидки для женщины

Разрушение щитовидной железы последствия

Повреждение гортанного нерва, гипопаратиреоз – только часть вероятных последствий удаления щитовидной железы у женщин. После тотальной тиреоидэктомии жизнь пациенток кардинально меняется.

Иссечение органа приводит к резкому уменьшению тиреоидных гормонов в крови. Они влияют на работу эндокринной, нервной, пищеварительной, репродуктивной и других систем.

Для поддержания гомеостаза женщинам необходимо в течение жизни принимать заменители недостающих гормонов.

Когда необходима тотальная тиреоидэктомия

По мнению многих хирургов-эндокринологов, полное удаление щитовидки не всегда оправдано. Тотальная тиреоидэктомия чревата осложнениями, часть из которых возникает по вине прооперированных женщин. Хирургическое вмешательство рекомендовано пациенткам с заболеваниями щитовидной железы при неэффективности лекарственной терапии.

Согласно статистике, операция в 17 раз чаще проводится женщинам по сравнению с мужчинами. Иногда удаление органа становится единственным способом борьбы с бесплодием. Тотальная тиреоидэктомия назначается женщинам при:

Способы удаления щитовидных долей, объем операции зависят от характера заболевания. В 97% случаев тотальная тиреоидэктомия назначается женщинам при злокачественных новообразованиях.

Гормонозависимые опухоли в области щитовидных долей в 35-50% случаев становятся поводом для радикальной операции. Увеличение размеров новообразований нередко приводит к смещению трахеи, пищевода.

Это чревато дыхательной недостаточностью у женщин и даже удушьем.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Чтобы выяснить, чем грозит тиреоидэктомия женщинам, следует рассмотреть возможные последствия операции. Условно их разделяют на 2 категории:

  • Ранние – осложнения, которые возникают у женщин сразу после операции. Они вызваны повреждением блуждающего нерва, паращитовидной железы, кровеносных сосудов и т.д.
  • Поздние – отсроченные осложнения, вызванные изменением гормонального фона. Более 50% из них появляются из-за несвоевременного приема женщинами заменителей гормонов щитовидной железы.

Успешность тиреоидэктомии зависит от квалификации хирурга и соблюдения женщиной гормонозаместительной терапии (ГЗТ).

Ранний послеоперационный период

Шея является непростой анатомической зоной, в которой расположена сеть из кровеносных сосудов, множественные нервные пучки и железы – паращитовидная, щитовидная. Не всегда даже опытный хирург способен выполнить операцию идеально. Тиреоидэктомия осложняется из-за увеличения размеров щитовидных долей, образования на них кист или опухолей.

До 63% осложнений появляются из-за анатомически низкого расположения щитовидных долей, избыточной массы тела пациенток.

Примерно в 2% случаев удаление доли щитовидной железы сопровождается повреждением близко расположенных анатомических структур. К возможным ранним послеоперационным осложнениям операции относят:

  • Повреждение околощитовидных желез. На задней поверхности щитовидки расположены 4 железистых уплотнения, которые вырабатывают паратиреоидные гормоны. Их повреждение приводит к нарушению функции паращитовидных желез. Из-за этого у женщин возникают осложнения в виде болезненных судорог, избыточной потливости, бессонницы, ухудшения пищеварения.
  • Послеоперационные кровотечения. Случайное рассечение крупных артерий чревато массивными кровопотерями, которые опасны геморрагическим шоком.
  • Постгеморрагическую анемию. Из-за сильной кровопотери у женщин диагностируют анемию. Она проявляется усталостью, головокружением, ухудшением состояния кожи, упадком сил, бледностью.
  • Повреждение нервов. Более 70% ранних послеоперационных осложнений у женщин возникают вследствие рассечения возвратного нерва. Он проходит в области правой и левой щитовидных долей. Случайное повреждение нерва приводит к нарушению глотательного рефлекса, речи, иногда дыхания.

Наибольшую опасность для здоровья женщин представляют повреждения паращитовидки и возвратного нерва. Такие пациентки должны постоянно наблюдаться у врача, сдавать тесты на содержание паратиреоидных гормонов.

Отдаленные последствия

Отсроченные осложнения вызваны недостаточностью йодсодержащих гормонов. У женщин возникают такие же гормональные нарушения, как при гипотиреозе.

Женщины хуже переносят последствия тотального удаления щитовидных долей. Вызванная операцией гормональная недостаточность приводит к серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы.

К отдаленным последствиям тиреоидэктомии у женщин относятся:

  • снижение работоспособности;
  • непереносимость холода;
  • отек лица и конечностей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • эмоциональная лабильность;
  • депрессивные состояния;
  • сухость кожных покровов;
  • замедление метаболизма;
  • понижение температуры тела;
  • снижение интеллекта;
  • набор веса;
  • железодефицитная анемия;
  • недостаточность кровообращения;
  • умеренная мышечная слабость;
  • снижение аппетита.

У 89% женщин проявляется синдром гиперпролактинемического гипогонадизма. В связи с нарушением функций яичников проявляются такие осложнения:

  • обильные менструации;
  • нарушение менструального цикла;
  • вторичная аменорея, или отсутствие менструаций.

Самым опасным отсроченным осложнением является гипотиреоидная кома. Она возникает при несвоевременном приеме женщинами заменителей йодсодержащих гормонов. Сопровождается нарастанием симптомов, поэтому для 40% женщин заканчивается летальным исходом.

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

При соблюдении правил хирургического вмешательства риск послеоперационных осложнений невысокий. Жизнь без щитовидной железы в 90% случаев не требует кардинальных изменений. Но чтобы компенсировать в организме недостаток йодсодержащих гормонов, женщины должны придерживаться диеты, принимать гормонозаместительные лекарства.

Инвалидность после резекции щитовидных долей обычно не назначается. При соблюдении медикаментозной терапии у 96% женщин работоспособность возвращается в полном объеме.

Диета и физические нагрузки

Прооперированным женщинам следует пересмотреть режим питания. Из-за удаления щитовидных долей метаболизм и катаболизм замедляются, что чревато быстрым набором веса. Чтобы предотвратить осложнения, пациентки должны соблюдать бессолевую и низкокалорийную диету.

Основные постулаты диетической программы:

  • дробное питание маленькими порциями – до 6 приемов пищи весом до 300 г;
  • соблюдение энергетического объема – потребляемое количество калорий должно соответствовать объему энергии, которая была израсходована;
  • термическая обработка – жареным продуктам предпочитают блюда, приготовленные на пару.

Дозированная физическая активность способствует восстановлению работы эндокринной системы. Женщинам с удаленной щитовидкой рекомендованы умеренные нагрузки – плавание, езда на велосипеде, фитнес, спортивная ходьба. Чтобы избежать осложнений, следует отказаться от травматичных видов спорта, командных игр.

Диспансерный учет

Тотальное удаление щитовидных долей является основанием для постановки женщин на учет в эндокринологическом диспансере. Под наблюдением врача-эндокринолога пациентки получают:

  • квалифицированную амбулаторную помощь;
  • плановое обследование и реабилитацию;
  • рекомендации по ведению здорового образа жизни;
  • консультации в непростых клинических случаях.

В зависимости от составленного специалистом плана, женщины проходят профилактическое лечение эндокринных заболеваний.

Заместительная терапия

Прием гормонов – неотъемлемая часть жизни всех пациенток с удаленной щитовидной железой. Чтобы добиться физиологической концентрации йодсодержащих гормонов, назначают такие препараты:

  • Л-тироксин – заменитель левотироксина, который участвует в обмене веществ, росте и дифференцировке клеток;
  • Тиреотом – препарат на основе лиотиронина и левотироксина, который повышает уровень метаболизма, восстанавливает работу почек и печени;
  • Трийодтиронин – комбинированное средство с лиотиронином, ускоряющее углеводный, жировой и белковый обмены веществ.

Нельзя превышать назначенную врачом дозировку препаратов. Это чревато гипертиреозом и его последствиями – тахикардией, дисменореей, сердечной недостаточностью.

Санаторно-курортное лечение

Женщинам с удаленной щитовидкой рекомендован ежегодный отдых на берегу моря. Морской воздух, солнечные ванны и плавание благотворно влияют на организм, стимулируют иммунитет. Чтобы избежать осложнений, нужно:

  • отказаться от отдыха на пляже в полуденные часы;
  • плавать по 15-20 минут в день с перерывами;
  • избегать перегрева и переохлаждения.

В период реабилитации нежелательно посещать баню или совершать обливания холодной водой.

Планирование беременности

Нормальный уровень тиреоидных гормонов – обязательное условие правильной работы органов репродуктивной системы. Они влияют на все виды обмена веществ, менструальный цикл, овуляцию. У женщин в первые несколько месяцев гестации уровень гормонов щитовидки увеличивается в среднем на 40%. Это связано с активным формированием эндокринной системы плода.

После удаления щитовидных долей беременность не противопоказана. Но зачатие рекомендовано только после восстановления гормонального баланса на фоне заместительной терапии. Без должного лечения возникает некомпенсированный гипотиреоз. Он негативно влияет на состояние женщин и провоцирует осложнения:

  • самопроизвольные аборты;
  • отслоение плаценты;
  • внутриутробную гибель плода;
  • врожденный кретинизм;
  • послеродовые кровотечения и т.д.

О планировании беременности нужно сообщить врачу-эндокринологу за 3-4 месяца до зачатия.

Женщины, желающие родить ребенка, должны учитывать несколько важных моментов:

  • Коррекция заместительной гормональной терапии. В период вынашивания плода потребность в левотироксине увеличивается. Поэтому после зачатия эндокринолог должен увеличить дозировку гормональных препаратов.
  • Изменение режима питания. В первом триместре гестации диета не отличается от той, которая была назначена сразу после операции. Начиная с 4 месяца беременности, нужно строго контролировать суточный калораж, который должен находиться в пределах 2100-2200 ккал. Женщины должны отдавать предпочтение полиненасыщенным жирам и сложным углеводам. Из рациона полностью исключают сою, рафинированные продукты.

Ежемесячно беременные женщины должны проходить обследование у эндокринолога. При необходимости врач увеличит или уменьшит дозу заместительной гормональной терапии. Соблюдение ЗГТ позволяет добиться медикаментозно компенсированного гипотиреоза. Он практически не влияет на качество жизни пациенток и не провоцирует эндокринных заболеваний у детей, рожденных уже после тиреоидэктомии.

Источник: https://schitovidka.info/lechenie/operatsiya/udalenie-u-zhenschin.html

Избыток гормонов и разрушение щитовидной железы

Разрушение щитовидной железы последствия

Тиреотоксикоз – это патологическое состояние, связанное с нарушением функционирования щитовидной железы, а именно со значительным возрастанием активности этого органа. Избыток в крови таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин приводит к тому, что в человеческом организме ускоряются все обменные процессы.

В подавляющем большинстве случаев недуг развивается на фоне протекания патологических состояний, поражающий щитовидную железу, однако существуют и другие предрасполагающие факторы, например, передозировка некоторыми лекарственными веществами.

Клиника болезни представлена такими специфическими признаками, как резкое снижение массы тела на фоне повышенного аппетита, частая смена настроения, тремор конечностей и тела, а также учащенное сердцебиение.

Несмотря на ярко выраженную симптоматику, чтобы поставить правильный диагноз, необходим комплексный подход, включающий в себя лабораторные анализы и инструментальные обследования пациента.

Лечение будет напрямую зависеть от того, в какой степени тяжести протекает заболевание, отчего может быть как консервативным, так и хирургическим.

Этиология

Тиреотоксикоз щитовидной железы не является самостоятельным недугом. Основными источниками его возникновения считаются патологические процессы, которые уже протекают в человеческом организме. Именно они влияют на то, что этот орган вырабатывает большое количество гормонов, что в значительной степени превышает нормальные показатели.

Главными провокаторами недуга являются болезни аутоиммунного, инфекционного и онкологического характера, органом-мишенью которых становится щитовидная железа.

Таким образом, причины тиреотоксикоза заключаются в:

  • наличии у человека диффузного токсического зоба – такое состояние в медицинской сфере имеет второе название – Базедова болезнь. При таком расстройстве щитовидная железа увеличивается в объемах, за счет чего и происходит повышенная выработка гормонов;
  • формировании большого количества узлов, избыточное количество гормональных веществ;
  • протекании аденомы щитовидной железы или болезни Пламмера – при этом происходит образование одного большого узла, который продуцирует гормоны;
  • бесконтрольном приеме некоторых групп лекарственных препаратов, в частности тех, которые содержат в себе гормоны, выделяемые щитовидной железой;
  • поступлении в организм большого количества соединений йода – в таких случаях необходимо обратить внимание на то, что если это происходило на протяжении короткого промежутка времени, то тиреотоксикоз будет вполне обратимым;
  • длительном влиянии стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений – клиницистам давно известен тот факт, что любое психоэмоциональное напряжение приводит к резкому нарушению гормонального фона;
  • нарушении функционирования гипофиза, а именно формирование опухоли тиреотропиномы, вырабатывающей избыточное количество гормонов (ТТГ), негативно влияющих на щитовидную железу. ТТГ при гипертиреозе наблюдается довольно редко.

Помимо этого, стоит выделить основные факторы риска, которые намного повышают вероятность развития подобной патологии. К ним стоит отнести:

  1. отягощенную наследственность.
  2. женский пол – наиболее часто болезнь диагностируется у представительниц слабого пола, нежели у мужчин.
  3. протекание аутоиммунных заболеваний, в частности бронхиальной астмы.

Избыток гормонов щитовидной железы имеет следующий патогенез:

  • увеличение потребления тканями кислорода, на фоне чего повышается образование тепла и энергетического обмена;
  • повышение восприимчивости к симпатической стимуляции и таким веществам, как катехоламины;
  • возрастание количества трансформаций андрогенов в эстрогены, что может вызвать увеличение молочных желез у мужчин;
  • быстрое разрушение кортизола, что происходит под воздействием тиреоидных гормонов, может стать причиной возникновения симптоматики гипокортицизма. Такое состояние представляет собой развитие надпочечниковой недостаточности, которую можно обратить;
  • повышение содержания циркулирующего глобулина, который связывает половые гормоны и отвечает за соотношение эстрогенов к андрогенам.

Помимо этого, можно повысить тиреоидный гормон народными средствами. Этому могут способствовать:

  1. рябина.
  2. ламинарии.
  3. дурнишник.
  4. крапива.
  5. одуванчик.
  6. элеутерококк.

Из этого следует, что в его понижении также принимает участие народная медицина. Однако перед тем, как предпринимать такие попытки самостоятельно понижения ТТГ, нужно в обязательном порядке проконсультироваться у лечащего врача. В противном случае не исключается развитие опасных осложнений.

Стоит отметить, что тиреотоксикоз или гипертиреоз является противоположным состоянием гипотиреоза, при котором происходит пониженная секреция гормонов щитовидной железы.

Классификация

В эндокринологии выделяют несколько стадий протекания подобного заболевания:

  • легкую – помимо неправильной работы щитовидной железы никаких нарушений в организме не происходит. Такая форма более известна, как скрытый тиреотоксикоз, поскольку клинические проявления, выражаемые на этом этапе, не могут с точностью указывать на протекание именно этого недуга;
  • среднетяжелую – отличается значительным ухудшением состояния пациента и более интенсивным проявлением симптоматики по сравнению с предыдущей формой. Помимо этого, постепенно появляются признаки надпочечниковой недостаточности;
  • тяжелую – развивается на фоне длительного, т. е. хронического тиреотоксикоза, что также может произойти из-за неадекватно назначенной терапии. При этом происходит дисфункция многих внутренних органов и систем.

Отдельно стоит выделить такую разновидность недуга, как ятрогенный тиреотоксикоз – он развивается по причине передозировки медикаментами, в составе которых есть гормоны щитовидной железы. Некоторые специалисты предпочитают называть этот тип болезни искусственным гипертиреозом.

Симптоматика

Клинические проявления подобного состояния зависят от большого количества предрасполагающих факторов. Существенное влияние оказывают:

  1. пол пациента.
  2. продолжительность течения болезни.
  3. степень тяжести протекания недуга.

Очень важно учитывать тот факт, что у женщин симптомы тиреотоксикоза выражаются более интенсивно. Это обуславливается тем, что они за всю свою жизнь намного чаще мужчин сталкиваются с перестройками гормонального фона, например, при:

  • половом созревании и наступлении первой менструации;
  • вынашивании ребенка;
  • климаксе.

Пациенты с подобным диагнозом зачастую предъявляют жалобы на наличие таких признаков:

  1. понижение индекса массы тела – примечательно то, что аппетит при этом может быть повышен. Снижение аппетита происходит только у пациентов преклонного возраста;
  2. постоянное ощущение жара по всему телу;
  3. обильное выделение пота;
  4. учащенное сердцебиение – чем тяжелее недуг, тем выше будет такой показатель. Если на начальной стадии тахикардия не выходит за пределы нормы, то по мере развития заболевания она может превышать 120 ударов в минуту;
  5. синдром телеграфного столба – характеризуется развитием тремора не только верхних или нижних конечностей, но и всего тела. Подобный симптом будет присутствовать только в вертикальном положении человека;
  6. расстройство внимания и снижение памяти;
  7. повышенная раздражительность и частая смена настроения;
  8. нарушение процесса дефекации – каловые массы зачастую имеют жидкую консистенцию;
  9. понижение влечения к противоположному полу;
  10. нарушение менструального цикла у женщин;
  11. быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  12. бессонница;
  13. гепатомегалия – при этом увеличиваются объемы печени, что может привести к желтухе;
  14. одышка, которая может появляться даже в состоянии покоя;
  15. снижение остроты зрения и раздвоенность картинки перед глазами;
  16. формирование мешков под глазами;
  17. отечность век;
  18. частые рвотные позывы;
  19. возрастание температуры тела вплоть до 40 градусов;
  20. повышение кровяного тонуса;
  21. сильные боли в животе;
  22. снижение суточного объема выделяемой мочи – в особо тяжелых случаях наблюдается полное отсутствие урины;
  23. беспричинное беспокойство и чувство страха;
  24. мышечная слабость и боли;
  25. нарушение двигательной активности – является следствием скопления калия в организме.

Кроме этого, происходит развитие тиреогенного диабета – возникает из-за нарушения обмена веществ.

Диагностика

Диагноз тиреотоксикоз устанавливается на основании данных, полученных в ходе лабораторно-инструментального обследования больного. Однако, прежде всего, эндокринолог должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни не только пациента, но и его близких родственников – это может с точностью указать на причины появления болезни;
  • провести тщательный физикальный осмотр – для обнаружения наиболее характерных внешних признаков. Кроме этого, он также должен включать в себя измерение показателей массы тела, сердцебиения, температуры и АД;
  • детально опросить пациента – для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптоматики. Это поможет установить степень тяжести тиреотоксикоза.

Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением таких процедур:

  1. общий анализ крови – для определения уровня гормонов щитовидной железы в такой биологической жидкости человека.
  2. иммунологический анализ крови – для поиска антител к тиропероксидазе и тироглобулину, а также к ТТГ рецептору.

Инструментальная диагностика предполагает выполнение:

  • УЗИ пораженного органа – покажет истинные размеры щитовидной железы и возможное наличие новообразований;
  • КТ и МРТ – помогут лучше рассмотреть зоб или узлы, а также уточнить место их локализации;
  • ЭКГ – для контроля над функционированием сердечно-сосудистой системы;
  • радиоизотопной сцинтиграфии щитовидной железы – для оценивания ее функционирования;
  • биопсия – проводится только при обнаружении новообразований.

Лечение

В настоящее время специалистами из области эндокринологии разработано несколько способов терапии тиреотоксикоза:

  1. медикаментозный.
  2. хирургический.
  3. радиойодный.

При выборе наиболее эффективной тактики лечения врач учитывает несколько факторов:

  • возрастную категорию больного;
  • патологию, вызвавшую подобное заболевание;
  • тяжесть протекания тиреотоксикоза;
  • наличие аллергии на лекарства;
  • протекание сопутствующих недугов;
  • индивидуальные характеристики организма пациента.

При тиреотоксикозе назначают следующие консервативные мероприятия:

  1. прием антитероидных веществ, которые также носят название тиреостатики. В некоторых случаях пациентам может быть показано дополнительное применение бета-адреноблокаторов, которые блокируют влияние тиреоидных гормонов.
  2. соблюдение щадящего рациона, назначенного лечащим врачом – при этом предполагается, что меню должно быть обогащено белками и углеводами. Запрещенными являются ингредиенты, которые активизируют работу ЦНС, среди них крепкий кофе, шоколад и пряности.
  3. физиотерапевтические процедуры, в частности водолечение.

Лечить тиреотоксикоз хирургическим путем – это означает удалить часть щитовидной железы. Вопрос об операции решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом. Основными показаниями является обнаружение во время диагностики узла или зоба.

После вмешательства возможно развитие гипотиреоза, отчего пациентам необходимо будет на протяжении всей жизни соблюдать заместительную терапию. Однако после частичного иссечения этого органа значительно понижается вероятность рецидива недуга.

Радиойодотерапия основывается на приеме радиоактивного йода, который может иметь вид капсулы или суспензии для раствора. Такое вещество принимают один раз – оно не имеет вкуса и запаха.

После того, как он попадает в кровь, происходит его проникновение в клетки пораженного органа с гиперфункцией – в них он накапливается и приводит к их разрушению примерно через несколько недель после приема. Противопоказания при тиреотоксикозе могут возникнуть лишь в тех случаях, если болезнь была вызвана приемом большого количества йода.

Стоит учесть, что от такого лечения полного выздоровления не происходит – у пациентов остается гипертиреоз, но его симптоматика будет соответствовать легкой форме протекания. Радиойодотерапию совмещают с использованием вышеуказанных препаратов для лечения.

Возможные осложнения

Игнорирование проявлений клинической картины или несвоевременное начало лечения может привести к таким осложнениям:

  • развитие тиреотоксического криза, который может привести к летальному исходу;
  • формирование хронических недугов со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • разрушение щитовидной железы;
  • увеличение объемов этого органа, что чревато нарушением дыхательной и глотательной функции;
  • мужское или женское бесплодие;
  • гормональная интоксикация;
  • офтальмопатии.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития такой разновидности тиреопатиии (тиреопатия – это общее название для заболеваний щитовидной железы) необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  1. полностью отказаться от вредных привычек.
  2. правильно и сбалансированно питаться.
  3. заниматься укреплением иммунитета – для этого можно принимать витамины.
  4. принимать лекарства строго по предписанию клинициста.
  5. по возможности избегать нервных перенапряжений.
  6. использовать средства народной медицины только после одобрения лечащего врача.
  7. вовремя лечить те заболевания, которые могут привести к развитию тиреотоксикоза.
  8. регулярно сдавать анализы крови и посещать эндокринолога.

При условии своевременно начатой и комплексной терапии можно достичь благоприятного исхода. Однако тяжелое течение болезни практически всегда приводит к формированию осложнений.

Источник: https://brulant.ru/health/tireotoksikoz/

Моя щитовидка
Добавить комментарий