Ренин гормон что это такое у женщин норма

Содержание
  1. Причины отклонения от нормы содержания ренина в крови
  2. За что отвечает гормон
  3. Факторы, влияющие на секрецию гормона
  4. Норма гормона
  5. Симптомы и причины отклонения от нормы
  6. Высокий уровень ренина
  7. Низкий уровень ренина
  8. Подготовка к анализу и забор биоматериала
  9. Лечение отклонений от нормы
  10. Ренин — гормон контроля артериального давления
  11. Что такое ренин
  12. Виды исследования ренина в крови
  13. Подготовка к анализу крови на ренин и сбор биоматериала
  14. Норма гормона  в крови
  15. Высокий уровень ренина в крови
  16. Причины отклонения ренина от нормы
  17. Симптомы нарушения уровня ренина
  18. Гормон ренин и анализ крови для его определения
  19. Показания к определению ренина в крови
  20. Когда еще нужен альдостерон
  21. Подготовка к сдаче анализа
  22. Показатели у мужчин и женщин в норме
  23. Причины повышенных значений
  24. Как понизить активный ренин
  25. Причины пониженных значений
  26. Ренин: нормы, причины повышения содержания ренина в крови
  27. Гормон ренин: за что отвечает, норма, причины повышения
  28. Функциональные задачи ренина
  29. Чем вырабатывается вещество?
  30. За что отвечает гормон ренин?
  31. Клиническое исследование на ренин
  32. Нормы в положении лежа и стоя
  33. Показатели у беременных
  34. Альдостерон-рениновое соотношение
  35. Назначение на анализ
  36. Причины повышения ренина
  37. Нарушение соотношения альдостерон-ренин

Причины отклонения от нормы содержания ренина в крови

Ренин гормон что это такое у женщин норма

Гормон ренин участвует в регуляции работы эндокринного аппарата. Протеолитический фермент вырабатывается в организме позвоночных животных и человека.

В переводе с латинского данный термин означает «компонент почки». Клетки фильтрующего органа выделяют фермент ренин, который принято именовать гормоном.

На самом же деле это вещество имеет иное происхождение. Оно оказывает влияние на белковые структуры, благодаря чему происходит изменение работы эндокринной системы.

Ренин и ангиотензин – это компоненты системы, контролирующей работу сердца и сосудов. Основной задачей становится регулирование артериального давления и поддержание жизнеспособности человека.

За что отвечает гормон

Ренин в крови расщепляется белковой структурой, которая синтезируется в печени – ангиотензиногеном.

В результате химических процессов формируется вещество, контролирующее процесс сокращения мышечного аппарата сосудистой сетки.

Благодаря этому, растет артериальное давление и стимулируется работа надпочечников для выделения соответствующих гормонов.

Рениновая активность чрезвычайно важна для поддержания нормальной работы человеческого организма. Вещество, помимо регуляции уровня артериального давления, контролирует и поддерживает нормальный объем циркулирующей крови.

Потребность в данном веществе возникает при его недостатке, что может происходит в силу физиологических реакций на внешние и внутренние процессы.

Из-за синтеза ренина в плазме крови начинается повышение показателей артериального давления. Одновременно сужаются сосуды, в них увеличивается напор. В тот же момент выделяется альдостерон.

Факторы, влияющие на секрецию гормона

Выделение гормона начинается при таких состояниях:

  • снижение показателей артериального давления;
  • стресс и переживания;
  • недостаточное количество калия с натрием в крови;
  • недостаточное кровообращение в почечных сегментах;
  • снижение общего показателя крови.

Изменение показателей случается при новообразованиях доброкачественного и злокачественного происхождения, а также в результате приема некоторых видов лекарственных средств.

Значения могут меняться в зависимости от времени суток, психоэмоционального состояния человека и физической активности.

Норма гормона

Анализ крови на ренин необходимо сдавать при определенном положении тела. Специалист, назначающий исследование, обязательно предупреждает об этом пациента.

В горизонтальном положении количественные показатели гормона ниже, чем при сдаче крови в вертикальном:

в вертикальном в горизонтальном
5.0-13.5 нг/мл;
2.1- 4.3 нг/мл.

Симптомы и причины отклонения от нормы

Если исследование показывает нормальную активность ренина в плазме крови, то это не является достоверным признаком, позволяющим исключить заболевание.

При определении отклонений рекомендуется провести дополнительные тесты и обследования. Анализ крови может показать, что ренин повышен или понижен.

Для каждого случая есть свои причины. Клиническая картина высокого ренина сопровождается симптомами:

  • учащенное сердцебиение;
  • звон в ушах и головокружение;
  • нестабильные показатели артериального давления (скачки отмечаются при переживаниях, употреблении спиртного и физической активности);
  • слабость мышц;
  • воспалительные процессы, протекающие на слизистой половых органов, ротовой полости и глаз;
  • диспепсические нарушения, расстройство стула;
  • отечность тела.

При снижении показателей гормона выраженных признаков, как правило, не отмечается.

Высокий уровень ренина

Если лабораторное исследование показывает завышенные показатели, то причинами могут стать:

  • нарушение работы кроветворной системы;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • недостаток натрия, строгое соблюдение диеты;
  • заболевания печени, сопровождающиеся необратимым изменением ее тканей;
  • обезвоживание организма при заболеваниях инфекционного характера;
  • почечный поликистоз;
  • сужение почечных сосудов;
  • гломерулонефрит острого течения;
  • новообразование, вызывающее синтез ренина;
  • синдром Барттера;
  • усиление функции щитовидной железы;
  • недостаточность надпочечниковой коры.

При беременности ренин в норме у женщин повышается. К 8 неделе его показатели превышают общепринятые в два раза.

Примерно к середине гестационного срока у будущих мам отмечается значение гормона в 4 раза выше нормального.

Также повышенный ренин в крови обнаруживается у профессиональных спортсменов, любителей кофе, лиц, принимающих диуретики и слабительные препараты.

Гиперренинемия опасна тем, что способна спровоцировать неконтролируемое повышение билирубина, в результате чего начнется неалкогольное острое и необратимое поражение печеночной ткани – цирроз.

Низкий уровень ренина

Если диагностика крови показала, что ренин активный имеет заниженный показатель, то причинами могут быть следующие состояния:

Естественное снижение выработки гормонов отмечается у людей, относящихся к негроидной расе, а также пациентов, принимающих андрогены, некоторые НПВС и кортикостероиды.

Подготовка к анализу и забор биоматериала

Необходимо знать про ренин, что это такое вещество, которое можно определить исключительно при помощи лабораторных исследований.

Аппаратные и инструментальные диагностики не дадут информации о количественных показателях этого вещества.

Показаниями к исследованию становятся заболевания эндокринной системы, опухоли надпочечников, почечная недостаточность, чрезмерно высокое или низкое артериальное давление.

Результат исследования и определение нормы ренина в крови зависит от предварительной подготовки. Перед забором биологического материала рекомендуется соблюдать диету не менее двух недель.

Количество соли в рационе должно быть максимально снижено. При этом потребление калия остается на прежнем уровне.

Помимо низкосолевой диеты пациенту рекомендовано:

  1. Воздержаться от употребления пищи и любых напитков, кроме воды, перед взятием анализа;
  2. За 2 суток исключить алкогольные напитки;
  3. За 2-3 дня постараться избегать психоэмоциональных нагрузок;
  4. За месяц произвести отмену лекарственных средств, которые могут повлиять на результат (по согласованию с врачом)

В зависимости от того, в каком положении будет взят биоматериал, пациенту предлагается получасовая подготовка.

Если необходимо взять кровь в горизонтальном положении, то на протяжении получаса следует полежать.

При взятии биоматериала в положении стоя получасовой подготовки не требуется.

Анализ предполагает забор венозной крови. После этого материал замораживают и транспортируют в лабораторию, где выделяют плазму и определяют количество ренина.

Лечение отклонений от нормы

Повышенный ренин в крови требует обязательной коррекции. Если отклонение сопровождается гипертонией, которая не поддается медикаментозному лечению, рекомендовано неукоснительное соблюдение следующих правил:

  • исключить из рациона жареную и жирную пищу;
  • потреблять достаточное количество жидкости в течение дня;
  • полностью отказаться от алкоголя, даже с низкой концентрацией этилового спирта;
  • снизить изнуряющие физические нагрузки до умеренной активности;
  • устранить факторы, провоцирующие психоэмоциональную нестабильность;
  • иметь полноценный отдых, здоровый ночной сон.

В отдельных случаях пациенту назначаются инъекции, уколы или таблетки: Каптоприл, Эналаприл, Лазиноприл, Гоптен, Ирбесартан.

При почечной недостаточности повышенный уровень ренина не способен рассказать о заболевании, поэтому пациенту назначаются дополнительные исследования.

Другие причины изменения количественного показателя гормона тоже требуют тщательной диагностики: почечных проб, биохимии, тестирования клубочковой фильтрации, определения общего белка.

На основании полученных результатов устанавливается тяжесть заболевания и по возможности определяется причина.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/gormony/renin.html

Ренин — гормон контроля артериального давления

Ренин гормон что это такое у женщин норма

01.08.2018

Ренин в крови – это первое звено, отвечающее за контроль над уровнем артериального давления (АД). Иными словами, ренин — это гормон, который в том числе отвечает за регулирование артериального давления.

В организме человека непрерывно происходит выработка биологически активных веществ, с помощью которых происходит функционирование органов. Существует система, состоящая из гормонов и белков, которая регулирует кровяное давление. Осуществляется этот процесс по принципу обратной связи. То есть, если давление низкое – эти вещества вырабатываются, если нет – их синтез прекращается.

Что такое ренин

Ренин (ангиотензиногеназа) – это компонент ренин-ангиотензиновой системы, регулирующей кровяное давление.

В отличие от остальных показателей гормонов, он не имеет клетки-мишени, а воздействует на белки крови, поэтому считается протеолитическим ферментом.

Вырабатывается он по принципу обратной связи, то есть если его мало, происходит синтез внутри клубочков почек. Если много – продуцирование прекращается. Для того чтобы знать что такое ренин, необходимо обратиться к врачу.

При его выработке происходит активизация ангиотензина (из не активного переходит в активный). Он повышает выделение альдостерона (гормон надпочечников), сосуды сужаются, скорость циркуляции жидкости падает.

Механизмы соотношения ренина и альдостерона приводят к повышению кровяного давления и называются ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС).

Это влияет на функцию гипофиза, который является одним из регуляторов гормонального состояния.

Существуют факторы, которые приводят к ее запуску:

  • низкое артериальное давление;
  • уменьшение количества микроэлементов (натрия) через потерю жидкости из организма (диарея, рвота);
  • нарушение нервной системы, которое вызывает активизацию центра выделения ренина (югстагломерулярного аппарата почкек);
  • уменьшение объема циркулирующей крови (травмы, кровопотери);
  • стресс, вызывающий тахикардию (учащенное сердцебиение);
  • патологическая гипотония (снижение артериального давления вследствие болезни).

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система стимулирует повышение артериального давления (гипертензия) для того, чтобы к почкам поступало больше крови. Это вызывает активизацию надпочечников и увеличение их функционирования.

С возрастом ренин-ангиотензин-альдостероновая система может причинить вред здоровью человека. У людей старшего возраста (от 50 лет и выше) сосуды сужаются, уменьшается их просвет из-за скопления холестерина. Это приводит к активизации ренина и его системы, повышению артериального давления.

Виды исследования ренина в крови

Определяют показатель с помощью иммуноферментного анализа. Для этого кровь собирают с помощью прокола вены. Жидкость наливается внутрь стерильной пробирки со средством, препятствующим сворачиванию крови. Биоматериал помещают в морозилку. Делают это для того, чтобы в крови не произошли биохимические реакции, которые изменят результат исследования.

Само повышение или снижение гормона не говорит о наличии заболевания сердечно-сосудистой системы или почек. Для этого нужна соответствующая клиническая картина пациента и дополнительные исследования, которые подтвердят предполагаемый диагноз (МРТ, УЗИ, ангиография).

Поскольку действие ренина и альдостерона тесно взаимосвязано, то целесообразно определение уровней этих показателей одновременно.

Анализ определяет концентрацию ренина в плазме крови (мкМЕ/мл).

Подготовка к анализу крови на ренин и сбор биоматериала

Существуют определенные правила для подготовки к исследованию крови на ренин. Им необходимо придерживаться для того, чтобы врач-лаборант правильно определил показатель, лечащий врач поставил точный диагноз.

  1. За 3-4 дня до тестирования убрать из рациона питания пищу, которая оказывает влияние на сосуды (копчености, соленья, кофеин). Отказаться от употребления алкоголя.
  2. За неделю до исследования исключить все лекарственные препараты. Если это сделать нельзя по состоянию здоровья человека, пациент должен предупредить об этом врача, передать ему список препаратов.
  3. Кровь сдается на голодный желудок.
  4. В день сдачи крови избегать физической нагрузки, стрессов.
  5. Забор крови осуществляется только специалистом (медсестрой или врачом). Используются одноразовые предметы (шприца и пробирки). Происходить это должно в клинике, где производят анализ крови на ренин, так как пробирку в лабораторию передают немедленно, чтобы не произошла ферментативная реакция.
  6. На пробирке пишут имя, время и дату сбора.
  7. Если получен результат с отклонениями от нормы, тестирование повторяют, так как результат может быть ложным из-за нарушения подготовки или врачебной ошибки.

Важно! Если кровь на ренин сдает беременная женщина, результат будет завышен в 2-4 раза. Это объясняется активизацией гормональных и ферментативных функций организма.

Норма гормона  в крови

Норма ренина одинакова у женщин и у мужчин. Колебание его количества зависит от положения тела пациента во время сдачи анализа. Когда человек лежит, сердечно-сосудистая система функционирует медленнее, поэтому кровь переносит гормон с менее низкой скоростью. При вертикальном положении скорость сердечных сокращений выше, кровь течет быстрее и показатели нормы изменяются.

Норма ренина в крови:

  • в горизонтальном положении тела 0,5-2 мг/л за час;
  • в вертикальном положении тела 0,7-2,5 мг/л за час.

Важно! При смене положения тела во время сдачи крови необходимо, чтобы прошло 20-30 минут после этого действия для сдачи крови. Иначе результат будет не корректным.

Степень нормы активности ренина в крови у здорового человека колеблется в пределах от 0,3 до 3,5 нг/мл за час.

Так как у беременных женщин количество гормона может возрастать в 4 раза, этот показатель берут во внимание только при появлении симптомов почечной патологии.

Значения нормы и метод исследования в разных лабораториях могут отличаться и указываются на бланке анализа.

Высокий уровень ренина в крови

Повышение концентрации вещества на один литр крови (уровня ренина в крови) говорит о появлении патологического состояния, которое необходимо лечить или о временном физиологическом изменении, которое пройдет со временем.

  1. Уменьшение количества крови, вызванное снижением объема жидкости организма (рвота, диарея, обезвоживание).
  2. Уменьшение объема плазмы внутри сосудов из-за перехода жидкости в органы. Появляются отеки конечностей (из-за этого большое количество жидкости задерживается), патологии почек с усиленным выделением жидкости из организма.
  3. Снижение давления только в почках, либо во всем организме в целом, что приводит к активизации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, увеличению уровня гормона, повышению давления.
  4. Кисты в почках, из-за которых происходит воспаление ткани, жидкость задерживается.
  5. Повышенное давление, приводящее к выведению микроэлементов из организма. Их потеря приводит к повышению ренина в плазме крови, чтобы вернуть равновесие.
  6. Нарушение функционирования места выделения ангиотензиногена (воспаление клубочков, называемое гломерулонефрит).
  7. Доброкачественное или злокачественное новообразование почек с выработкой какого то гормона выше пределов номы.
  8. Опухоль надпочечников. Заболевания, которые приводят к разрастанию ее ткани.
  9. Нарушение всасывания в клубочках почек и поражение нефронов.
  10. Нарушение щитовидной железы. Это может быть ее воспаление, приводящее к гиперфункции. Другие эндокринные нарушения желез внутренней секреции.
  11. Сердечная недостаточность, заболевание связанно с невозможностью органа качать кровь в полном объеме и доставлять гормоны до места назначения.
  12. Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих активизацию действия гормона.
  13. Болезнь Аддисона.
  14. Заболевания гипофиза, вызывающие повышение показателей.

Причины отклонения ренина от нормы

При отклонении в уровне гормона, нужно сдать повторный анализ крови. Если второе исследование показало нормальные значения, значит, была нарушена подготовка к исследованию. Существуют следующие факторы, из-за которых результат будет искажен и ренин окажется повышен:

  • стресс перед исследованием;
  • употребление продуктов, вызывающих изменение водно-солевого баланса (лакрица, соль, кофе);
  • употребление лекарственных средств для лечения гипертонии (повышенного артериального давления) и других заболеваний, о которых пациент не предупредил врача (адреноблокаторы, кортикостероиды, мочегонные, аспирин, слабительные средства);
  • применение гормонов мужчинами;
  • состояние беременности у женщин;
  • проведение других исследованием перед анализом крови (ангиография, УЗИ, МРТ).

Симптомы нарушения уровня ренина

Симптомы патологического процесса изменения протеолитического фермента в плазме крови зависят от концентрации этого гормона. Если ренин понижен, выделяют следующие признаки изменения самочувствия пациента:

  • общие симптомы недомогания (слабость, вялость, усталость без физической нагрузки);
  • симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (одышка, бледность, синюшность, повышение сердцебиения, увеличение артериального давления (гипертония), изменение сердечного ритма);
  • симптомы невралгии (головокружение, головная боль);
  • признаки нарушения в мочеиспускательной системе и почках (боль в пояснице, частое мочеиспускание);
  • запор.

Обычно состояние снижения ренина проходит бессимптомно, но при его концентрации ниже минимального значения появляются изменения в самочувствии пациента. К симптомам снижения протеолитического фермента до критических значений относят:

  • недомогание;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы (падение артериального давления ниже 80, аритмия);
  • невралгии (нарушенное сознание, судороги).

Нарушение уровня гормонов приводит к непоправимым последствиям для организма человека. Поэтому раз в год необходимо проходить профилактическое обследование, которое поможет определить начавшееся заболевание на ранних стадиях.

В этот период коррекция гормонального фона поддается лечению, прогноз болезни благоприятный. Гормон ренин отвечает за уровень артериального давления, поэтому запущение состояния чревато инфарктами и инсультами.

В разных случаях терапию определяют по ситуации повышения или понижения показателя.

Ренин — гормон контроля артериального давления Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/renin-chto-eto-takoe/

Гормон ренин и анализ крови для его определения

Ренин гормон что это такое у женщин норма

Показаниями для исследования содержания ренина в плазме крови чаще всего является тяжелая артериальная гипертензия. Ее не удаётся контролировать обычными гипотензивными препаратами. Также целесообразно пройти анализ при нарушении мозгового кровообращения, выраженном снижении калия в крови, обнаружении увеличения надпочечников на УЗИ.

Повышение гормона альдостерона может быть связано с синдромом Конна. При его развитии в надпочечниках обнаруживают опухоль, которая усиленно выделяет альдостерон или способствует разрастанию коркового слоя (гиперплазии). Такое состояние называется первичным альдостеронизмом, активность ренина при нём низкая.

Если надпочечники в норме, а альдостерон повышен из-за усиленной продукции ренина почками, то гиперальдостеронизм называется вторичным.

Симптоматика у этих болезней одинаковая, но подходы к лечению различные.

Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, нужно определить одновременно уровень ренина, альдостерона, кортизола. Для полного обследования может понадобиться и исследование:

  • почечного и печеночного комплекса (биохимия крови);
  • адренокортикотропного гормона гипофиза;
  • содержания общего белка и альбумина;
  • анализов мочи;
  • почек, печени и надпочечников в ходе ультразвукового сканирования;
  • электролитов крови;
  • скорости фильтрации мочи.

Подготовка к сдаче анализа:

  • За 1,5-2 месяца отменить «Верошпирон» («Спиронолактон») по рекомендации врача.
  • За 20 дней исключить применение ингибиторов фермента, превращающего ангиотензин 1 в активную форму (ингибиторы АПФ), антагонистов ангиотензина 2 и мочегонных.
  • За 3 недели больной переходит на бессолевую диету.
  • За 24 часа запрещается алкоголь.
  • За 2 часа до визита в лабораторию не разрешается заниматься физической работой или деятельностью, требующей эмоционального напряжения.
  • За полчаса до теста рекомендуется сохранять полный покой.

ренина меняется в гормональном и вертикальном положении. Поэтому вначале пациенту нужно лечь на кушетку на 30 минут, у него берут кровь из вены, а через 3 часа после нахождения в вертикальном положении необходимо повторно взять материал. 

Средними физиологическими параметрами в положении лежа является 2,8-39,8 мкме/мл, а в вертикальном положении (стоя или сидя) диапазон нормальных значений – от 4,4 до 46 единиц. При интерпретации полученных данных учитывают:

  • Для пожилых пациентов допустимо снижение ренина.
  • Если больной не выполнил условия подготовки к тесту, то данные нельзя считать достоверными.
  • При беременности норма определяется индивидуально на основании нескольких измерений, допускается повышение и ренина, и ангиотензина.
  • Врач может рекомендовать повторить анализ при сомнительных показателях или дополнить его другими методами диагностики.

Причины повышенных значений:

  • Снижение объема жидкости в сосудах: отёки, скопление в грудной или брюшной полости при сердечной недостаточности с застойными явлениями, нефрите.
  • Сужение сосудов почек. Низкий кровоток является сигналом для выброса ренина, причиной может быть анатомический дефект и атеросклероз.
  • Острый гломерулонефрит – воспаление ткани почек на фоне аутоиммунного или инфекционного процесса, сопровождается снижением фильтрации мочи и возрастанием образования ренина.
  • Поликистоз почек – формирование мелких полостей, заполненных серозной жидкостью.
  • Артериальная гипертензия, в том числе и при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).
  • Дефицит жидкости и натрия.
  • Правожелудочковая недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Низкая функция надпочечников – болезнь Аддисона.
  • Опухоли нервной ткани (нейробластома), почек, кровеносных сосудов.

При отсутствии заболеваний небольшие отклонения от нормы корректируются диетой с содержанием соли до 6-8 г в день и объемом свободной жидкости до 1,5 литра в сутки. Если высокий ренин плазмы вызван заболеваниями почек, печени, надпочечников, артериальной гипертензией, то врач рекомендует обычно такие препараты:

  • Бета-блокаторы: «Атенолол», «Небилет», которые тормозят продукцию гормона.
  • Ингибиторы АПФ: «Престариум», «Капотен», которые не дают превращаться ангиотензину 1 в активную форму, снижают секрецию альдостерона.
  • Ингибитор вазопептидаз «Ванлев» – новая группа медикаментов, блокирующих АПФ, повышает активность сосудорасширяющих соединений, расслабляют почечные артерии, уменьшает скорость образования ренина.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину «Лозартан», «Апровель», которые препятствуют конечным эффектам ангиотензина 2, снижают сосудистый тонус, давление и выработку альдостерона, повышают выведение жидкости и натрия.

Причины пониженных значений:

  • введены большие дозы мочегонных;
  • пациенты употребляют повышенное количество натрия хлорида с пищей;
  • сахарный диабет;
  • синдром Конна;
  • гиперплазия надпочечников;
  • острая недостаточность функции почек;
  • артериальная гипотония;
  • болезнь Кушинга;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • передозировка препаратов из группы бета-блокаторов, других гипотензивных средств.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе крови на ренин.

Показания к определению ренина в крови

Ренин считается гормоном, хотя в отличие от истинных гормональных соединений действует не на органы, а на белок, который находится в крови. Образуется почечными клубочками и в дальнейшем поступает в кровеносное русло. Его роль состоит в помощи превращения ангиотензиногена в ангиотензин 1. Этот протеин в свою очередь трансформируется в ангиотензин 2 с мощным сосудосуживающим эффектом.

Под действием последнего гормона надпочечники синтезируют альдостерон, обладающий следующими свойствами:

  • Задерживает воду и натрий в организме.
  • Приводит к гипертонии.
  • Ускоренно выводит калий.
  • Повышает выделение мочи.
  • Вызывает сильную слабость при повышенном уровне.
  • Ускоряет сердечный ритм.

Показаниями для исследования содержания ренина в плазме крови чаще всего является тяжелая артериальная гипертензия. Её не удается контролировать обычными гипотензивными препаратами. Также целесообразно пройти анализ при нарушении мозгового кровообращения, выраженном снижении калия в крови, обнаружении увеличения надпочечников на УЗИ.

Рекомендуем прочитать статью о болезнях надпочечников. Из нее вы узнаете о том, какие могут быть болезни надпочечников, их гиперфункции и гипофункции, причинах болезней надпочечников, а также о симптомах у детей, женщин и мужчин.

А здесь подробнее о гормоне адреналин.

Когда еще нужен альдостерон

Повышение этого гормона может быть связано с синдромом Конна. При его развитии в надпочечниках обнаруживают опухоль, которая усиленно выделяет альдостерон или вызывает разрастание коркового слоя (гиперплазию). Такое состояние называется первичным альдостеронизмом, активность ренина при нём низкая.

Если надпочечники в норме, а альдостерон повышен из-за усиленной продукции ренина почками, то гиперальдостеронизм называется вторичным.

Симптоматика у этих болезней одинаковая, но подходы к лечению разные. Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, нужно определить одновременно уровень ренина, альдостерона и кортизола.

Для полного обследования может понадобиться исследование:

  • Почечного и печёночного комплекса (биохимия крови).
  • Адренокортикотропного гормона гипофиза.
  • Содержания общего белка и альбумина.
  • Анализов мочи.
  • Почек, печени и надпочечников в ходе ультразвукового сканирования.
  • Электролитов крови.
  • Скорости фильтрации мочи.

Подготовка к сдаче анализа

Для точного определения ренина важно задолго до обследования начать подготовку:

  • За 1,5-2 месяца отменить «Верошпирон» («Спиронолактон») по рекомендации врача.
  • За 20 дней исключить применение ингибиторов фермента, превращающего ангиотензин 1 в активную форму (ингибиторы АПФ), антагонистов ангиотензина 2 и мочегонных.
  • За 3 недели больной переходит на бессолевую диету, все блюда готовятся без соли, остальной рацион остается неизменным.
  • За 24 часа запрещается алкоголь.
  • За 2 часа до визита в лабораторию не разрешается заниматься физической работой или деятельностью, требующей эмоционального напряжения.
  • За полчаса до теста рекомендуется сохранять полный покой.

Важной особенностью исследования является то, что содержание ренина меняется в горизонтальном и вертикальном положении. Поэтому вначале пациенту нужно лечь на кушетку на 30 минут, у него берут кровь из вены, а через 3 часа после нахождения в вертикальном положении повторено необходимо взять материал. 

Показатели у мужчин и женщин в норме

Средними физиологическими параметрами в положении лежа является 2,8-39,8 мкме/мл, а в вертикальном положении (стоя или сидя) диапазон нормальных значений – от 4,4 до 46 единиц. В лаборатории для исследования может применяться свой метод, поэтому на бланке результатов всегда указывают показатели нормы.

При интерпретации полученных данных учитывают:

  • Для пожилых пациентов допустимо снижение ренина.
  • Если больной не выполнил условия подготовки к тесту, то данные нельзя считать достоверными.
  • При беременности норма определяется индивидуально, на основании нескольких измерений, допускается повышение и ренина, и ангиотензина.
  • Врач может рекомендовать повторить анализ при сомнительных показателях или дополнить его другими методами диагностики.

Причины повышенных значений

Ренин в крови возрастает при следующих нарушениях:

  • Снижение объема жидкости в сосудах: отёки, скопление в грудной или брюшной полости при сердечной недостаточности с застойными явлениями, нефрите.
  • Сужение сосудов почек. Низкий кровоток является сигналом для выброса ренина. Причиной может быть анатомический дефект и атеросклероз.
  • Острый гломерулонефрит: воспаление ткани почек на фоне аутоиммунного или инфекционного процесса. Он сопровождается снижением фильтрации мочи и возрастанием образования ренина.
  • Поликистоз почек: формирование мелких полостей, заполненных серозной жидкостью.
  • Артериальная гипертензия, в том числе и при феохромоцитоме (опухоль надпочечников). Высокое давление внутри почек нарушает их структуру, способствует выведению солей натрия, в ответ повышается активность альдостерона и ренина.
  • Дефицит жидкости и натрия.
  • Правожелудочковая недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Низкая функция надпочечников – болезнь Аддисона.
  • Опухоли нервной ткани (нейробластома), почек, кровеносных сосудов.

Смотрите на видео общий обзор ренин-ангиотензин-альдостероновой системы:

Как понизить активный ренин

При отсутствии заболеваний небольшие отклонения от нормы корректируются диетой с содержанием соли до 6-8 г в день и объемом свободной жидкости до 1,5 литра в сутки. Если высокий ренин плазмы вызван заболеваниями почек, печени, надпочечников, артериальной гипертензией, то врач рекомендует обычно такие препараты:

  • Бета-блокаторы: «Атенолол», «Небилет». Они тормозят продукцию гормона.
  • Ингибиторы АПФ: «Престариум», «Капотен». Не дают превращаться ангиотензину 1 в активную форму. Снижают секрецию альдостерона.
  • Ингибитор вазопептидаз «Ванлев»: новая группа медикаментов, блокирующих АПФ. Повышают активность сосудорасширяющих соединений, расслабляют почечные артерии, уменьшают скорость образования ренина.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину: «Лозартан», «Апровель». Препятствуют конечным эффектам ангиотензина 2. Снижают сосудистый тонус, давление и выработку альдостерона, повышают выведение жидкости и натрия.

Причины пониженных значений

Низкий ренин обнаруживают у пациентов, которым были введены большие дозы мочегонных, или они употребляют повышенное количество натрия хлорида с пищей. С низким ренином протекают:

  • Сахарный диабет.
  • Синдром Конна.
  • Гиперплазия надпочечников.
  • Острая недостаточность функции почек.
  • Артериальная гипотония.
  • Болезнь Кушинга.
  • Аутоиммунные воспалительные процессы.
  • Передозировка препаратов из группы бета-блокаторов, других гипотензивных средств.

Рекомендуем прочитать статью об адреногенитальном синдроме. Из нее вы узнаете о причинах адреногенитального синдрома, механизме развития, симптомах у девочек и мальчиков, формах врожденной патологии, а также о
скрининге и лечении адреногенитального синдрома.

А здесь подробнее о гормоне соматотропин.

Ренин в норме образуется почками в ответ на снижение давления крови. Он участвует в образовании ангиотензина 2, сужающего сосуды, и альдостерона, задерживающего натрий и воду. При первичном гиперальдостеронизме уровень гормона снижается, это помогает отличить болезнь Конна от вторичного процесса. Также по его изменениям можно заподозрить патологию почек и надпочечников.

Для правильной диагностики важна подготовка. Часто ренин плазмы определяют вместе с альдостероном, а также рекомендуют и дополнительные исследования.

Источник: https://endokrinolog.online/renin-analiz-krovi/

Ренин: нормы, причины повышения содержания ренина в крови

Ренин гормон что это такое у женщин норма

Белки и другие вещества

26.12.2017

16.7 тыс.

11.2 тыс.

3 мин.

1

Ренин, или ангиотензиногеназа, представляет собой фермент, участвующий в ренин-ангиотензин-альдостероновой (РААС) регуляции водно-солевого баланса тела и уровня артериального давления за счет влияния на внеклеточный объем лимфатической и интерстициальной жидкости, контроля над тонусом кровеносных сосудов. К активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы приводят: гиповолемия, дефицит натрия, значительное снижение артериального давления.

Ренин – пептидный гормон с протеолитической активностью – синтезируется, хранится и выделяется в сосудистое русло гранулярными клетками юкстагломерулярного аппарата, расположенными в стенках приносящих артериол почечных клубочков, которые находятся в непосредственной близости от плотного пятна (macula densa). Несмотря на то что ренин является гормоном (выделяется в кровоток), клеток-мишеней он не имеет, оказывая воздействие на белок крови – ангиотензиноген (ферментативная активность). При расщеплении ангиотензиногена образуется ангиотензин I. Его превращение в ангиотензин II происходит в результате воздействия ангиотензинпревращающего фермента. Ангиотензин II вызывает сужение артериол, являясь причиной повышения как систолического, так и диастолического компонентов артериального давления. Непосредственное влияние вещества на кору надпочечников приводит к росту концентрации в крови кортизола и альдостерона.

Белок-предшественник ренина составлен из 406 аминокислот. Зрелая форма энзима содержит 340 аминокислот.

Эффективными стимулами для секреции гормона и запуска ренин-ангиотензин-альдостеронового каскада являются:

  • снижение артериального давления;
  • гиповолемия, гипонатриемия (обусловленные потерей натрия и жидкости при диарее, рвоте, обильном потоотделении);
  • повышение концентрации натрия в дистальных канальцах почек;
  • увеличение тонуса симпатической нервной системы, приводящее к активации в1-адренергических рецепторов юкстагломерулярного аппарата.

Синтез гормона происходит двумя путями:

  1. 1. Проренин (предшественник ренина) секретируется по конститутивному пути.
  2. 2. Ренин секретируется по регулируемому пути.

Уровень в крови гормона определяется с целью выявления причин высокого кровяного давления (особенно при сопутствующем сниженном уровне калия плазмы).

Стойкая гипертензия, резистентная к проводимой антигипертензивной терапии при нормальном уровне калия, является показанием для назначения исследования.

Анализ проводится одновременно с определением концентрации альдостерона. Повышение содержания ренина и альдостерона в плазме может являться нормой для некоторых людей. Изолированное повышение концентрации последнего при низком содержании ренина характерно для опухолей надпочечников.

Концентрация гормона в плазме определяется с помощью прямого иммуноанализа. Кроме этого метода, представление об активности гормона дает прирост ангиотензина I (активность ренина плазмы). В некоторых ситуациях (например, при беременности) результаты анализа на активность гормона в плазме позволяют получить более точные результаты.

Подготовка к исследованию начинается заранее (за 3-4 недели):

  • из рациона необходимо исключить соленья и копчености, снизив потребление соли (за 3 дня до анализа может быть предложена низкосолевая диета);
  • медикаменты, влияющие на результаты анализа, могут быть заменены на препараты других групп по требованию лечащего врача;
  • за 2 недели до исследования запрещается употребление в пищу черной лакрицы, кофеиносодержащих продуктов;
  • за сутки до анализа отменяются медикаменты, влияющие на результаты анализа: ингибиторы АПФ, диуретики, препараты женских половых гормонов, препараты лития и другие таблетки;
  • в течение 8-12 часов перед забором крови необходимо прекратить прием пищи;
  • употребление алкоголя в течение суток перед исследованием запрещено.

Результаты исследования зависят от времени суток, положения тела пациента, его возраста и концентрации натрия в крови. Диапазон нормальных значений может меняться (в зависимости от лаборатории, выполняющей анализ).

Норма ренина плазмы:

Положение тела, диетаЗначения (нг/мл/ч; мкг/л/ч)
Взрослые (сидя, нормальное потребление соли)0,7-3,3
Взрослые (лежа, нормальное потребление соли)0,32-1,6
Взрослые (сидя, низкое потребление соли)4,2-19,8
Взрослые (лежа, низкое потребление соли)0,4-3,2

Активность ренина плазмы:

  • 0,28-3,8 нг/(мл*час);
  • 3,2-42 мкЕд/мл.

Повышение концентрации ренина плазмы обусловлено состояниями, сопровождающимися снижением ОЦК (объема циркулирующей жидкости), патологиями почечных артерий (сужение), заболеваниями почек, печени, щитовидной железы. Речь идет о следующих патологиях:

Изменения кожи при болезни Аддисона

  • опухоли, продуцирующие ренин;
  • острое течение гломерулонефрита;
  • злокачественное течение артериальной гипертензии;
  • поликистозное поражение почек;
  • состояния, сопровождающиеся развитием нефротического синдрома;
  • цирроз печени;
  • болезнь Аддисона.

К снижению содержания гормона приводят патологические состояния надпочечников (повышение уровня альдостерона) либо повышенная чувствительность к альдостерону, избыток соли в рационе, нарушения синтеза стероидов, в симпатическом звене регуляции ЦНС:

  • опухоли коры надпочечников;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • аутоиммунные болезни;
  • множественная миелома;
  • ХПН.

Причины, оказывающие влияние на результаты анализа:

  • употребление натуральной черной лакрицы в течение 2 недель, предшествующих анализу;
  • эмоциональные и физические перегрузки;
  • лечение артериальной гипертонии с помощью препаратов некоторых групп (ингибиторы АПФ, мочегонные препараты, Ca-блокаторы);
  • прием аспирина, кофеина, эстрогенсодержащих препаратов, мочегонных и слабительных средств;
  • положение тела или время суток, в которое производился забор крови;
  • прием высоких доз кортикостероидов, лития;
  • у женщин значительное повышение концентрации гормона в плазме обусловлено беременностью;
  • у мужчин снижение концентрации ренина объясняется приемом андрогенсодержащих препаратов.

Другие исследования, необходимые для определения причин высокого кровяного давления, включают дуплексное доплеровское ультразвуковое исследование, артериографию, магнитно-резонансную томографию и ангиографию.

Источник: https://hormonus.net/proteins-other-substances/renin-chto-eto-takoe.html

Гормон ренин: за что отвечает, норма, причины повышения

Ренин гормон что это такое у женщин норма

Гормон ренин – вещество, которое оказывает влияние на водно-солевой баланс в организме человека. При его участии происходит нормализация кровяного давления. Он является одним из звеньев сложной гормональной цепочки – ренин-ангиотензин-альдостерон. Если происходит сбой в этой системе, последствия для человеческого организма могут быть самыми серьезными.

к оглавлению ↑

Функциональные задачи ренина

Ренин – что это такое? Ренин – это пептидный гормон, который синтезируется при сложных биохимических процессах. Он оказывает большое влияние на работу коры надпочечников, тем самым стимулируя интенсивную выработку таких гормональных элементов, как кортизол и альдостерон. Повышение или понижение уровня этого вещества приводит к проблемам с артериальным давлением.

к оглавлению ↑

Чем вырабатывается вещество?

Где вырабатывается ренин? Данное вещество продуцируется надпочечниками. Происходит его синтез под воздействием сложных биохимических процессов.

Юкстагломерулярный аппарат состоит из специальных почечных клеток. Он находится в области артериол, которые, в свою очередь, размещены в клубочках почек. Именно здесь продуцируется проренин, который, под влиянием клеток крови, трансформируется в ренин.

к оглавлению ↑

За что отвечает гормон ренин?

Прежде всего, он регулирует артериальное давление, способствуя его повышению. Активная секреция гормона происходит в ситуациях, когда:

  • человек перенес сильный стресс;
  • имеет место снижение циркулирующей в сосудах крови;
  • ухудшается кровоснабжение почек;
  • пациент страдает от гипотонии;
  • больной страдает от гипокалиемии или дефицита натрия в крови.

Помимо регуляции давления, ренин способствует расщеплению белка, выделяемого клетками печени. Это тоже влияет на уровень АД, поскольку при его повышении кора надпочечников интенсивнее выделяет альдостерон.

к оглавлению ↑

Клиническое исследование на ренин

Какие показатели ренина можно считать нормой, и от каких факторов зависит уровень гормонального элемента? Прежде всего, на показатели данного вещества влияет положение тела, в котором находится человек во время забора биоматериала. Но есть еще один фактор, который обязательно принимается во внимание: количество потребляемой пациентом соли. Для каждой из этих ситуаций количество гормона рассчитывается по-разному.

Примечание. Норма ренина в крови у мужчин и женщин не имеет различий. Однако если пациентка беременна, то показатели гормона у нее могут быть несколько иными.

к оглавлению ↑

Нормы в положении лежа и стоя

Так, норма ренина в крови у женщин и мужчин может быть следующей:

  1. Сидячее или стоячее положение (при привычном потреблении соли) – от 0,7 до 3,3 нг/мл/ч.
  2. Лежачее положение (при нормальном потреблении соли) – от 0,32 до 1,6 нг/мл/ч.

У взрослых в сидячем положении при соблюдении низкосолевой диеты нормальными показателями считаются цифры от 4,2 до 19,8 нг/мл/ч. В положении лежа – т 0,4 до 3,2.

к оглавлению ↑

Показатели у беременных

Ренин у женщин при беременности может значительно отклоняться от нормы. Как правило, такие изменения происходят в первом триместре, когда в организме будущей мамы значительно увеличивается объем циркулирующей крови. Как следствие, показатели ренина могут возрасти в 2 раза. Но к 20 недели такое нарушение проходит.

к оглавлению ↑

Альдостерон-рениновое соотношение

Норма альдостерон-ренинового соотношения (АРС) равна 3,8 к 7,7 соответственно. Данное исследование является скрининговым маркером первичного гиперальдостеронизма.

к оглавлению ↑

Назначение на анализ

Повышенный и пониженный ренин – одинаково опасные явления, требующие обязательного врачебного вмешательства. Помочь выявить отклонения от нормы может клиническое исследование кровяной плазмы. Оно требует тщательной подготовки, начинать которую следует за 3-4 недели до назначенной даты теста.

Так, подготовиться к анализу на ренин можно следующим образом:

  1. Исключить из меню соленые и копченые блюда. За несколько суток до теста врач может предложить пациенту соблюдение низкосолевой диеты.
  2. Прекратить прием гормоносодержащих препаратов, а также лекарств, которые могут повлиять на достоверность результатов.
  3. Отказаться от употребления продукции, содержащей кофеин – при их регулярном применении практически у всех пациентов ренин значительно повышен. Следовательно, результаты будут недостоверными.

Помимо этого, необходимо выполнить еще несколько простых правил. За 24 часа до теста необходимо прекратить прием диуретиков, гормональных контрацептивов, ингибиторов АПФ, лития и др. От ужина перед анализом нужно отказаться, а за сутки до него следует исключить употребление спиртных напитков и курение.

к оглавлению ↑

Причины повышения ренина

Причины того, что ренин повышен, зачастую связаны с:

  • опухолевыми новообразованиями, влияющими на продуцирование гормонального вещества;
  • острым гломерулонефритом;
  • злокачественной природой гипертонии;
  • поликистозными новообразованиями в почечных тканях;
  • развитием болезни Аддисона.

Также причинами повышенного ренина в крови могут послужить нефротический синдром или состояние, предшествующее ему, и цирроз печени.

к оглавлению ↑

Нарушение соотношения альдостерон-ренин

Если при проведении клинического исследования было выявлено, что альдостерон-рениновое соотношение повышено, это является свидетельством развития первичного гиперальдостеронизма.

Это состояние, в свою очередь, может быть обусловлено целым рядом патологических процессов, поэтому поставить окончательный диагноз на основании одного лишь биохимического анализа невозможно.

Для этого следует провести УЗИ почек и надпочечников, МРТ, КТ, а при необходимости, биопсию или сцинтиграфию.

Если альдостерон повышен, но показатели ренина остаются в норме, то подобное отклонение может говорить о нарушении функционирования коры надпочечников. В любом случае, все отклонения в высшую сторону не являются нормой, особенно если помимо гормонов, нарушениям подверглись показатели калия и натрия в крови.

Так, низкий ренин при нормальном альдостероне не всегда рассматривается в качестве сигнала о том, что в организме человека имеются какие-либо патологические процессы. Опять-таки, только при условии, что уровни натрия и калия находятся в пределах нормы. Если же и их содержание снижено, врачом назначаются дополнительные инструментальные методы диагностики для выяснения причин отклонения.

Причины того, что повышен ренин в крови, как видно, могут быть самыми разными. Но поскольку огромную роль в диагностике заболеваний эндокринной системы играет АРС, на основании результатов лабораторного исследования для выявления одного конкретного вещества из данной цепочки диагноз ставить нецелесообразно.

Главное, помнить, что высокий ренин опаснее низкого, и то же самое касается гормона альдостерона.

Синдром Конна, первичный и вторичный гиперальдостеронизм, сужение (стеноз) почечных артерий – это только самая малая часть заболеваний, при которых может нарушаться соотношение этих веществ.

Поэтому не медлите с визитом к врачу при выявлении тревожных симптомов: гипотонуса мышц, эмоциональной нестабильности, усталости, снижения зрения и скачков давления.

Своевременно начатое лечение повышает шансы на полное выздоровление!

Источник: https://vseproanalizy.ru/gormon-renin.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий