Саркоидоз лечение без гормонов

Содержание
  1. Методы лечения саркоидоза легких
  2. Клиническая картина саркоидоза легких
  3. Медикаментозное лечение
  4. Осложнения при кортикостероидной терапии
  5. Немедикаментозные методы лечения
  6. Лечение народными средствами
  7. Прогноз
  8. Современные методы лечения саркоидоза
  9. Саркоидоз — аутоиммунное заболевание, какие натуральные средства могут быть на пользу
  10. Причина заболевания
  11. Проявления саркоидоза
  12. Лечение
  13. Что важно изменить в питании и образе жизни
  14. Как защищаться от побочных действий лечения гормонами
  15. Чтобы не заниматься каждым симптомом отдельно – начните с теста “Почему я так себя чувствую”
  16. Наиболее распространенные и базовые варианты лечения саркоидоза
  17. Гормональная терапия
  18. Токоферол
  19. Пентоксифиллин
  20. Иммуносупрессоры для лечения саркоидоза
  21. Хлорохин
  22. Азатиоприн
  23. Как лечить саркоидоз, лучшие методы терапии
  24. Препараты
  25. Системное лечение
  26. Гормональные
  27. Токоферол
  28. Пентоксифиллин
  29. Иммуносупрессоры
  30. Азатиоприн
  31. Хлорохин
  32. Локальная терапия
  33. Хирургическое лечение
  34. Пересадка легкого
  35. Ликвидация дефекта
  36. Остановка кровотечения в органах ЖКТ
  37. Иссечение селезенки
  38. Облучение

Методы лечения саркоидоза легких

Саркоидоз лечение без гормонов

Саркоидоз легких – это болезнь, поражающая ткани легких путем образования в них гранулем невыясненной природы. Раньше заболевание принималось за разновидность туберкулёза, и соответственно лечение носило противотуберкулезный характер.

Современная медицина относит болезнь в отдельную нозологическую единицу, и ее возникновение связывают малоизученными механизмами аутоиммунного поражения тканей легких.

Гранулематозные скопления приводят нарушению функциональных способностей органов дыхания и продуцируют появление клинических признаков саркоидоза.

Исходом патологии является полное рассасывание гранулем или фиброзное видоизменение поражённого органа.

Как развивается поражение.

Клиническая картина саркоидоза легких

Симптомы саркоидоза легких характеризуются большим разнообразием, и очень часто практически полным отсутствием клинических проявлений и жалоб пациентов. Первые признаки болезни не имеют ярко выраженной специфической картины, и больного беспокоит слабость, недомогание, потеря аппетита, повышение температуры.

Прогрессирование заболевания проявляется кашлем, болевым синдромом в области груди, сердечной недостаточностью, пневмосклерозом, эмфиземой.

Опасно ли поражение.

Клиническая картина в первую очередь зависит от степени (формы) патологии, также выделяют скорость воспалительного процесса, и фазу саркоидоза.

Классификация саркоидоза по различным клиническим показателям:

ПоказательКлассификацияСтепень болезни по рентгенологическим данным

  • внутригрудная лимфожелезистая;
  • медиастинально-легочная форма;
  • легочная форма

Развитие воспалительного процесса

  • хроническое;
  • замедленное;
  • прогрессирующее;

Фазы заболевания

  • обострения;
  • стабильности;
  • затихания (обратный процесс);

Излечим ли саркоидоз.

Симптомы саркоидоза легких разных степеней хотя имеют достаточно широкое клиническое разнообразие, они давно известны и хорошо описаны. Однако, несмотря на глубину и запущенность процесса, саркоидоз в некоторых случаях выявляют случайно, при текущем рентгенологическом обследовании.

I степень саркоидоза легких – в 50% случаях болезнь не проявляет себя клинически, у другой половины пациентов развивается слабость, кашель, узловатая эритема, поднимается температура, отмечаются боли в суставах и в грудной клетке.

Какое лечение наиболее эффективно.

У пациентов со II степенью не наблюдается каких-либо признаков болезни в 20% случаев. У больных появляется кашель, одышка, сухие и влажные хрипы в легких, боли в груди. На данном этапе может развиваться внелегочная локализация болезни: на глазах, коже, костях.

III степень (легочная) диагностируется как хроническая и сопровождается одышкой кашлем, болями в грудной клетке и суставах. Несмотря на развитие эмфиземы, и пневмосклероза, возможно бессимптомное течение заболевания.  Однако, как правило, болезнь характеризуется тяжелыми клиническими последствиями: сердечно-легочная недостаточность и появляются признаки хронического бронхита.

в этой статье ознакомит читателей с особенностями течения поражения.

Медикаментозное лечение

Какие препараты включены в медикаментозный курс.

Лечение саркоидоза легких представляет собой достаточно сложную задачу. Медикаментозная терапия предполагает воздействие на больного очень сильными медпрепаратами – кортикостероиды, иммунодепрессанты, антиоксиданты, антигипоксанты, противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях болезнь идет на «попятную», и происходит ремиссия. Однако подобные случаи фиксируются редко, и касаются в основном людей молодого возраста. Исходя из этого, после обнаружения гранулемы в течении 3-4 месяцев за больными производят наблюдения. После полученных динамических показателей составляют сценарий лечения.

Правила лечения.

Основная терапия больных с гранулематозным поражением органов дыхания заключается в приеме кортикостероидных гормонов и малых иммунодепрессантов. Эффективность подобного лечения достаточно высока, и выздоровление происходит у 90% пациентов на начальных стадиях.

Большое значение имеет прием внутриклеточного антиоксиданта – ацетат токоферола (витамин Е). Этот препарат останавливает развитие пневмофиброза, благоприятно влияет на обменный процесс. Для препятствия нарушения белкового обмена применяют ингаляции кортикостероидного гормона гидрокортизона. Гипоксия купируется антигипоксантами.

Препараты для лечения саркоидоза:

Группа лекарственных средствНазвание препаратовКортикостероиды (на фото)Преднизолон, Дексаметазон;Ингаляционные кортикостероидыГидрокортизон;«Малые» иммунодепрессантыДелагил, Хлорохин, ГидроксихлорохинАнтиоксидантыАцетат Токоферол, Ретинол;АнтигипоксантыОлифен, Рибоксин;ПротивовоспалительныеИндометацин, Пироксикам, Ибупрофен;

Преднизолон.

Для прохождения терапевтического курса рекомендуют комплексное лечение, на которое влияет степень процесса и фаза заболевания. Прием преднизолона начинают с максимальной дозы, а затем ее постепенно понижают.

Гормональную терапию сочетают с приемом противовоспалительных препаратов – ибупрофен, индометацин. Также в комплексное лечение входит прием витамина Е, препаратов калия, аэрозоли гид­рокортизона.

Гормональная терапия.

Пациентами с саркоидозом легких 1 степени, в некоторых случаях нет необходимости принимать кортикостероиды. Побочное воздействие на организм от лечения бывает сильней самой болезни.

Вероятность спонтанной ремиссии у больных с 1 степенью достигает 60-80%. Поэтому, на начальной стадии, в первую очередь необходимо придерживаться тактики выжидания, с проведением клинических обследований каждые 3 месяца. Дальнейшее ухудшение состояния больного, является маркером для включения в тактику лечения прием системных глюкокортикоидов.

На то, как лечить саркоидоз легких 2 степени оказывает влияние наличие необходимых критериев для проведения того или иного лечебного мероприятия. Все же 2, как и 3 степень требует в большинстве своем комплексной кортикостероидной терапии. Именно после этого лечения наблюдается наибольшее число положительных эффектов и улучшение рентгенологической картины.

Инструкция по применению гормональной терапии имеет как свои показания, так и свои противопоказания:

ПоказанияПротивопоказания

  • комбинированные и генерализованные формы;
  • диссеминация в легочной ткани;
  • прогрессирование болезни;
  • снижение функции легких;
  • больные первый раз обратившиеся за помощью, с бессимптомным или малосимптомным течением легочной патологии;
  • обострения и рецидивы;
  • поражение внутригрудных лиффоузлов;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • гипертонические болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • психические болезни;
  • инфекции;

Лечение должно проходить под контролем врача.

Продолжительность медикаментозной терапии составляет 6-12 месяцев. Если это необходимо, проводится повторное лечение, после 3-4 месячного перерыва. Лечение проводит врач фтизиатр, и пациенты должны наблюдаться в противотуберкулёзном диспансере, до тех пор, пока не будет произведена дифференциация с туберкулезом легких.

Осложнения при кортикостероидной терапии

Когда развиваются осложнения.

Продолжительные курсы гормональной терапии, наряду с рецидивами и генерализованными формами саркоидоза могут привести к ряду осложнений.

Наиболее вероятными побочными явлениями от приема кортикостероидных препаратов являются следующие отклонения:

  • патологические отклонения в работе сердечнососудистой системе;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение водно-солевого, углеводного и минерального обмена: гипокалиемия, глюкозория, гиперкальциемия;
  • отклонения в центральной нервной системе: расстройство психики, недосыпания;

Появление побочных эффектов является поводом для изменения подходов в лечении:

  • проведение симптоматического лечения;
  • уменьшение дозы гормональных препаратов;
  • использование препаратов калия;
  • преднизолон замещается лекарственными аналогами с меньшими осложнениями;
  • комбинированная схема лечения с использованием гормональных лекарств и антиоксидантов;

Динамическое наблюдение за клинической картиной болезни показывает, что при правильном изменении в подходе к лечению, улучшаются показатели реактивности организма.

Немедикаментозные методы лечения

В определенных случаях системная лекарственная терапия заменяется альтернативными, хорошо зарекомендовавшими методами лечения. Применяются они при непереносимости гормональных медикаментов или в отсутствии реакции на них, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12 перстной кишки) и ряда других противопоказаниях.

Оптимальная схема лечения определяется специалистом.

Методы немедикаментозного лечения:

  • Плазмаферез – делают 3-5 процедур и удаляют за каждую от 110 до 1200 мл плазмы. При этом производят ее замену раствором хлористого натрия;
  • Лимфоцитаферез – 3 сеанса через каждые 7 дней. Данная процедура позволяет достичь необходимой дозы преднизолона, благодаря чему рецепторы лимфоцитов насыщаются лекарственными компонентами;
  • Физиотерапевтические процедуры: электрофорез новокаина с алоэ, ультразвук с гидрокортизоном на лопаточную область, фонофорез.
  • Диета. Очень важным является диетический режим, поэтому больным рекомендовано ограничить прием жидкости, отказаться от поваренной соли и острой еды. Употреблять следует больше белковых и калийсодержащих продуктов.
  • Трансплантация легких. Самый радикальный метод и применяется для пациентов с терминальной стадией легких. После пересадки имеются хорошие показатели выживаемости, однако цена подобной операции делает ее недоступной для широкого применения. К тому же фиксировались случаи рецидива в донорском легком.

Следует отметить, что существуют методы связанные с альтернативной медициной: гомеопатия или пищевые добавки. Однако акцентировать внимание на подобных методах не стоит, ввиду недоказанности их эффективности, а в некоторых случаях возможности ухудшить состояние больных.

Лечение народными средствами

Эффективность народной терапии.

Следует с большой осторожностью относиться к терапии которая не связана с применением давно проверенных и утвержденных методов. Лечение саркоидоза легких народными средствами скорее носит вспомогательный характер и должно согласовываться с лечащим врачом.

Народные рецепты и рекомендации при саркоидозе легких:

  • Паровые ингаляции над горячим вареным картофелем. Данная процедура имеет широкое использование при заболеваниях легких, согревая все органы дыхания, позволяет уменьшит воспалительный процесс.
  • Дыхательные упражнения по 2-3 раза в день простимулируют улучшения в работе органов дыхания.
  • Настойка цветков сирени. Одну чайную ложку настойки втирать в область груди. Для приготовления необходимо залить стакан с цветками сирени водкой или спиртом и дать настоятся в течение недели.
  • Настойка из прополиса, которую можно приобрести в аптеке или приготовить самому. Принимать настойку следует 3 раза в день, растворив предварительно в теплой воде, за 30минут до завтрака, обеда, и ужина. Для прохождения полного курса необходимо употребить 100 мл настойки.
  • Настойка розовой радиолы подходит для лечения саркоидоза. Принимают ее 2 раза в день, перед завтраком и ужином, не более 20 капель.

Наиболее эффективны народные рецепты на 1 стадии болезни, тем не менее, для подтверждения положительных результатов домашней терапии, прохождение клинического обследования обязательно.

Помогут ли народные методы.

Прогноз

Для любого пациента наиболее приемлемым результатом после курса терапии является полное излечение. Поэтому ответить на вопрос больного «излечим ли саркоидоз легких полностью?» можно двояко. Да, действительно данная патология относится к группе доброкачественных гранулемотозов, и она поддается полному излечению.

Однако, существует одно препятствие, которое не позволить полностью забыть о проблемах с органами дыхания – это достаточно высокий процент рецидива. Отсюда следует, что большинство пациентов после прохождения курсов лечебной терапии добиваются полного излечения, однако они в течение нескольких лет должны находится под наблюдением в диспансере.

Прогноз для пациента.

Вероятность возникновения рецидива зависит от стадии, на которой началось лечение, возраста пациента. Если произошла спонтанная ремиссия, то болезнь в 90% вернется в течение двух лет. Риск возникновения рецидива у нелеченых больных выше, чем прошедших курс кортикостероидов. Летальность составляет от 2-5%, и ее причиной становится фиброз легких.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a9d064c9d5cb36a70f3fac2

Современные методы лечения саркоидоза

Саркоидоз лечение без гормонов

Лечение больных саркоидозом представляет собой сложную задачу и требует длительного времени. По мере внедрения новых методов диагностики саркоидоза и изучения его патогенеза совершенствовались и обогащались методы лечения.

Лечение саркоидоза должно быть комплексным. Оно носит характер патогенетического с учетом непосредственного воздействия на саркоидную гранулему, регуляцию иммунного статуса, функциональных и метаболических нарушений.

Основным методом лечения саркоидоза в настоящее время являются кортикостероидные препараты.

Известно, что саркоидоз может излечиваться спонтанно, но такая регрессия процесса происходит в последние годы редко.

Спонтанная регрессия при саркоидозе в настоящее время наблюдается преимущественно у больных молодого возраста с бессимптомным течением. Выжидательная тактика у них должна составлять не более 3—4 мес.

Показания для лечения гормонами активного СОД следующие. 1. Острое или подострое начало у впервые выявленных больных СОД. 2.

Малосимптомное или бессимптомное течение (у впервые выявленных больных) СОД при наличии лейкопении (ниже 4,0—3,5 • 109/л), лимфопении, моноцитоза, гипергаммаглобулинемии, гиперкальциемии. 3.

Наличие признаков прогрессирования рентгенологической картины в легких при отсутствии клинико-лабораторных проявлений заболевания. 4. Саркоидоз бронхов, подтвержденный бронхоскопией или гистологическим исследованием биоптата слизистой стенки бронха.

5. Нарушение ФВД при всех формах СОД.

6. Все внелегочные локализации саркоидоза (кожа, глаза, кости, печень, селезенка, центральная и периферическая нервная система, сердце, периферические лимфатические узлы). 7. Диффузные формы саркоидоза легких с постоянным нарастанием пнев-мофиброза и вентиляционной недостаточности. 8. Обострения и рецидивы всех форм СОД.

9. Генерализованные формы саркоидоза.

10. Атипичные формы активного СОД, подтвержденные гистологическим исследованием, независимо от клинических проявлений. 11. Нарушения микроциркуляции.

12. Иммунологические нарушения на субпопуляционном уровне с понижением числа Т-хелперов и изменением соотношений Т1—Т2-лимфоцитов.

Рентгенограммы легких при саркоидозе

Противопоказания к гормональной терапии при саркоидозе: ожирение III степени, тяжелые формы диабета и гипертонической болезни, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, психические заболевания, сердечная недостаточность, крупные фибромы матки.

Препараты, применяемые для лечения саркоидоза следующие.

Кортикостероидные гормоны — базисным препаратом является преднизолон или его различные производные (метипред, урбазон), дексаметазон, полькорталон (триамцинолон). Начальная суточная доза составляет 30—40 мг преднизолона.

При плохой переносимости пероральных кортикостероидных гормонов и наличия противопоказаний для их приема перорально (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки) назначается метипред в ампулах по 2 мл 4 % или «кеналог-40» 1 раз в месяц (всего на курс 10 инъекций).

Применяются ингаляционные кортикостероидные гормоны — гидрокортизон, бекотид, ингакорт (флунизолид). Анаболические гормоны (нерабол 0,005 г 2 раза в день), метиландростендиол 0,025 г 2 раза в день назначаются через 2 мес. после начала лечения гормонами для предотвращения нарушения белкового обмена и остеопороза костей (курс 1,5—2 мес).

Малые иммунодепрессанты — делагил (хингамин) по 0,25 г 2 раза в день или плаквенил, которые препятствуют развитию грануляционной ткани и понижают потребность тканей в кислороде, улучшают переносимость гормонов, диффузионную способность легких.

Антиоксиданты — а-токоферол (витамин Е) по 100 мг 2 раза в день; 30 % раствор натрия тиосульфата по 10,0 мл в/в (на курс 30 введений), 10 % раствор — для электрофореза в межлопаточном пространстве (10 сеансов) или по 1,0 г 3 раза в день per os в течение 2 мес. Они восстанавливают нарушения ПОЛ и повышают антирадикальную активность крови, тем самым препятствуют развитию пневмофиброза, оказывают противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. Принимаются длительно — 6—8 мес.

Антигипоксанты — при наличии гипоксии и эндогенной интоксикаци больным активным саркоидозом назначают олифен 0,5 г 3 раза в день per os, в ингаляциях: 7 % раствор по 2,0 мл (140 мг) разводят в 3—5 мл 0,9 % раствора хлорида натрия; рибоксин (0,2 г 3 раза); витамин С (0,2 г 3 раза) в течение 1—2 мес.

Ангиопротекторы: пармидин (продектин) — 0,25 г 3 раза в день 2 мес.

Гепатопротекторы: эссенциале форте, корсил, витамин Е (1—2 капсулы утром и днем) после еды.

Нестероидные противовоспалительные вещества — индометацин, метилурацил, бутадион.

Иммуностимуляторы: Т-активин назначается подкожно по 1 мл, 10 инъекций; тималин применяют по 10 мг внутримышечно, 10 инъекций.

Экстракорпоральные методы лечения: плазмаферез показан при плохой переносимости кортикостероидных препаратов, неэффективности гормональной терапии, тяжелых сопутствующих заболеваниях, при которых применение гормонов противопоказано. Обычно проводится 4—5 процедур плазмафереза с замещением удаленной из кровеносного русла плазмы (700—800 мл) реополиглюкином.

Физиотерапевтические методы: электрофорез новокаина с алоэ на межлопаточную область от 6 до 10 сеансов, фонофорез гидрокортизона на грудную клетку 5—10 сеансов при наличии болевых ощущений в области средостения, замедленной регрессии процесса или остаточных изменениях.

Магнитолазерная терапия у больных саркоидозом ВГЛУ и легких применяется на рефлексогенные зоны в паравертебральной области и дает хороший терапевтический эффект.

Использование ПеМП или УВЧ-индуктотермии на «комплекс грудина—вилочковая железа» способствует восстановлению адаптации, гомеостаза и реактивности организма больных саркоидозом органов дыхания. Показаниями являются: неполноценные АР (PC, РП, РТН, РАН), плохая переносимость кортикостероидных препаратов, поражение щитовидной железы, иммунологические нарушения.

Благоприятный эффект заключается в том, что отмечается лучшая переносимость кортикостероидных гормонов. Побочные реакции наблюдались редко. Отмечено более быстрое рассасывание узловатой эритемы, исчезновение болей в суставах, более быстрое улучшение рентгенологической картины, клиническое улучшение и уменьшение остаточных изменений.

Лечение больных активным СОД должно быть комплексным, патогенетическим и должно проводиться на трех этапах: стационарном, санаторном и амбулаторном.

Лечение проводится с учетом ряда требований. Прежде всего — соблюдение диетического режима. Диета — белково-калийсодержащая с ограничением соли, острых блюд и жидкости.

Преднизолон назначают с 30—40 мг ежедневно (в два приема в течение 7—12 мес. после завтрака и после обеда). Каждый месяц проводится снижение его дозы на 2,5 или 5 мг. Больным назначаются препараты калия (панангин, аспаркам), диуретики (фурасемид) 1—2 раза в неделю. Аэрозоли гидрокортизона назначаются по 50 мг ежедневно, № 30.

Делагил (0,25 г 2 раза в день) или плаквенил (0,2 г 2 раза в день) назначают на 3 мес. при наличии противопоказаний к терапии глюкокортикоидами.

Антиоксиданты — а-токоферол (витамин Е) применяют по 100—200 мг ежедневно в течение 4—6 мес, тиосульфат натрия 30 % раствор по 10,0 мл внутривенно ежедневно, № 30; витамины С, B1; В6.

Через месяц после начала лечения назначают ангиопротекторы — пармидин (0,25 3 раза в день), доксиум, доксихем или гливенол.

Через 2 месяца лечения кортикостероидными гормонами назначают анаболики (нерабол, метиландростендиол) продолжительностью на 1,0—1,5 мес; гепатопротекторы — эссенциале форте (по 2 капсулы 3 раза в день), корсил или ЛИВ-52 на 1,0—1,5 мес. По показаниям применяют иммуностимуляторы (тималин — 10 инъекций, Т-активин — 10 инъекций).

Интермиттирующий прием преднизолона начинают с назначения 30 мг/сут через день 2 мес, 25 мг 1 мес, 20 мг 1 мес. и т. д. Препараты применяют утром после завтрака в один прием суточную дозу.

При ожирении, субкомпенсированном диабете, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки вне обострения, психических и гинекологических заболеваниях преднизолон назначают с 20 мг на 4 мес.

При наличии обострения язвенной болезни желудка и 12-перстой кишки и при непереносимости преднизолона применяется «кеналог-40» или 4 % раствор метипреда внутримышечно.

При противопоказании к применению преднизолона в комплексном лечении назначаются делагил или плаквенил на 3—6 месяцев.

Осложнения гормональной терапии наблюдаются чаще при длительном ее применении и при многократных курсах у больных с рецидивирующими и генерализованными формами СОД.

Самыми частыми из побочных реакций гормональной терапии являются расстройства водно-солевого и минерального обмена (отеки, остеопороз, гипокалиемия, гиперкальциемия), гиперкортицизм (синдром Кушинга, гирсутизм, ожирение, кожные высыпания), нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение АД, тахикардия, боли в сердце, расстройства сердечного ритма), со стороны желудочно-кишечного тракта (обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, холецистита, диспептические явления), расстройства углеводного обмена (гипергликемия, глюкозурия), нарушения со стороны центральной нервной системы (головные боли, головокружение, расстройства сна и психики и др.), несахарное мочеизнурение, развитие стероидного туберкулеза.

Для снятия побочных эффектов проводятся симптоматическое лечение, уменьшение суточной дозы гормонов, переход на интермиттирующий метод, назначаются препараты калия, десенсибилизирующие средства, замена преднизолона урбазоном или полькорталоном, которые лучше переносятся больными.

В динамике проводимого лечения с применением гормональных препаратов и антиоксидантов частота патологических АР (PC, РП, РТН, РАН) значительно снижается.

Применение адаптогенов — препаратов, лекарственных растений и физиотерапевтических процедур — способствует восстановлению нарушенного гомеостаза у больных СОД, что проявляется в значительном снижении патологических типов АР.

Динамическое наблюдение за ними выявило улучшение реактивности организма за счет перехода патологических типов реактивности в адекватную реактивность.

Профилактика саркоидоза заключается, прежде всего, в исключении профессиональных вредностей (химических, пылевых, лучевых и др.

) и вредных привычек (курения), в соблюдении биологического ритма жизни, правильном полноценном питании, обязательной утренней физзарядке, в предохранении организма от простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ, бронхита, пневмонии, тяжелых стрессовых реакций, в ежегодных профилактических флюорографических исследованиях органов дыхания.

Своевременное выявление саркоидоза и проведение лечебных мероприятий также является профилактикой развития более тяжелых форм, которые могут привести к инвалидизации больных. Немаловажное значение имеет санаторно-курортное лечение, при этом надо избегать гиперинсоляции, с одной стороны, и переохлаждения — с другой.

– Рекомендуем вам также статью “Виды рентгенологических синдромов при болезнях легких”

Оглавление темы “Дифференциация туберкулеза”:

Источник: https://dommedika.com/ftiziatria/lechenie_sarkoidoza.html

Саркоидоз — аутоиммунное заболевание, какие натуральные средства могут быть на пользу

Саркоидоз лечение без гормонов

Саркоидоз — воспалительное заболевание, носящее системный характер и затрагивающее в основном лёгкие. Частотность этого заболевания в России составляет приблизительно 5 на 100000 человек.

Чаще этому заболеванию подвергаются люди молодого возраста в диапазоне 20-40 лет и чрезвычайно редко — дети и пожилые люди.

Как и при почти любом аутоиммунном заболевании, требуется применение сильнодействующих препаратов, что связано с повышенными рисками побочных действий от этих препаратов. 

Использование натуральных средств для поддержки нормального состояния печени, кишечника, крови при саркоидозе всегда очень актуален. В этой статье Вы найдете практическую информацию по данной проблеме.

В Центре Соколинского конечно не занимаются лечением саркоидоза.

Но применять природные противововоспалительные средства при саркоидозе, гармонизирующие иммунитет, очищающие от токсинов хронического воспаления вполне реально.

На консультации нередко оказываются люди которым с помощью химических препаратов удалось стабилизировать ситуацию по основному заболеванию, но теперь они мучаются от побочных эффектов терапии. 

Причина заболевания

В этом вопросе на сегодня ясности нет — саркоидоз остаётся пока слабо исследованным заболеванием с невыясненной этиологией.

При данном воспалении резко повышается активность лимфоцитов; они начинают вырабатывать вещества, приводящие к образованию гранулем — скоплений или сгустков воспалительных клеток в разных органах, чаще — в лёгких.

Пока не доказана возможность передачи саркоидоза от заболевшего здоровому, однако есть факты семейного варианта течения заболевания — когда болеют несколько членов семьи.

Проявления саркоидоза

В 90% случаев при саркоидозе поражаются лёгкие, но часто он протекает бессимптомно. При этом поможет только рентген, который выявит образование гранулем. Может появиться грудная боль, сухой кашель, одышка.

При долгом, тяжёлом и продолжительном течении саркоидоза возможно формирование фиброза лёгких — патологическое разрастание тканей. Часто при саркоидозе можно наблюдать воспаление кожи, глаз, суставов и лимфоузлов. Неоказанное вовремя лечение может привести к слепоте. При саркоидозе также могут поражаться почки, печень, сердце, мозг и другие органы.

Лечение

Наиболее вероятные осложнения саркоидоза — дыхательная недостаточность и поражение глаз – слепота.

Здесь для лечения задействуются кортикостероидные гормоны из-за их высокой терапевтической ценности.

Однако побочные эффекты также велики: отёки из-за задержки натрия и воды; потеря организмом калия и его солей; повышение уровня глюкозы (возможен даже стероидный диабет); усиление выделения кальция; повышение артериального давления; снижение способностей тканей к регенерации; остеопороз, связанный с выделением кальция; обострение язвенной болезни; снижение иммунитета; риски тромбоза; ожирение; неврологические расстройства, нарушение менструального цикла.

Длительное лечение кортикостероидными гормонами может спровоцировать атрофию кожи, тахифилаксию, рост грибковых и бактериальных инфекций, глаукому, аллергию.

При неактивном течении саркоидоза необходим ежегодный рентгеновский контроль грудной клетки.

Что важно изменить в питании и образе жизни

При подозрениях на саркоидоз — сократить употребления молока и сыра, продуктов, богатых кальцием. Избегать ультрафиолета — для снижения выработки витамина D, увеличивающего кальций в крови. Оградить контакты с пылью, ядовитыми парами и химикатами, газами.

Здоровый образ жизни. Исключение курения. Здоровый полноценный сон. Ежегодный рентгеновский контроль.

Как защищаться от побочных действий лечения гормонами

Поскольку при лечении саркоидоза гормонами часто поражаются слизистые желудочно-кишечного тракта, то можно использовать достаточно регулярно (3-4 раза в неделю) натуральные средства с защитным действием.

Далее Вы прочтете о НутриДетокс, содержащем растительные волокна и хлорофилл с выраженным заживляющим действием. Достаточно пить по 1\3 чайной ложки утром перед завтраком, разводя в воде или овощном соке. К нему имеет смысл добавить регулярный прием качественных омега-3 кислот – Мегаполиена.

Это будет также усиливать противововспалительный эффект и защищать от повышенного тромбообразования. В день всего 1 капсула.

Для профилактики гормонзависимого остеопороза можно использовать регулярный прием Кальций-магний хелат и Кальцитринк.

Но Важно понимать, что даже очень хороший кальций не станет усваиваться без поддержки нормального пищеварения. Поэтому отнеситесь внимательно к предыдущим рекомендациям.

Курс приема кальциевых комплексов – длительный, т.е. пока принимаете гормоны. Схема приема месяц\через месяц.

Наконец, специально для Центра Соколинского в Праге выпускается комплексное натуральное средство – Куркуминум Q10 комплекс.

Он одновременно дает организму природные вещества и защищающие здоровые клетки от повреждения и с противововоспалительным эффектом, и помогает контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и способствует лучшему усвоению кальция.

Принимать достаточно по 1-2 капсулы в день в первой половине дня. Курс 3 месяца подряд. Заказ Куркуминум Q10 комплекс из Праги возможен в любую страну.

Для стабилизации иммунной системы мы обычно используем стресс-протектор Биолан. При других аутоиммунных процессах, таких например, как ревматоидный артрит, он показывает результат “успокоения иммунитета” при пульсовой схеме приема – 10 дней по 1 капс. 2 раза в день, затем перерыв 10 дней и повтор. Так в течение 2-х месяцев.

Внимание! При приеме гормональных препаратов и антибиотиков важно помнить, что очищение крови с помощью Зостерин ультра можно проводить с учетом времени приема лекарства.

Период полувыведения гормонов и большинства антибиотиков таков, что если за 1 час до их приема вы используете Зостерин ультра для очистки крови от токсинов хронического воспаления и метаболитов лекарств, то и действие предыдущего приема препарата не будет ослаблено и на новый прием влияния не окажет. Не принимайте Зостерин при саркоидозе только после лекарства. 

При сложных схемах лечения всегда можно посоветоваться со специалистом как правильно встроить натуральные средства в комплексную программу.

Нас уже приучили, что от каждого отдельного симптома имеется свое лекарство. И это правильно, когда Вы находитесь в больнице или толкнулись с острым заболеванием.

Но если Ваша задача – укрепление здоровья и повышение работоспособности все будет ровно наоборот. В организме все связано и устранение симптомов не приводит к решению проблем со здоровьем, а только маскирует их.

Реальные изменения дает воздействие на причины плохого самочувствия.

Хотите чувствовать себя лучше – влияйте на организм с помощью глубоких универсальных механизмов, которые одновременно позволяют устранить однотипные нарушения в разных органах: исправления питания, разумного образа жизни, детокса, питания и защиты нервных клеток, восстановления микрофлоры, нормализации пищеварения, природных противовоспалительных средств и антиоксидантов. 

“Система Соколинского” предлагает системный натуропатический подход, основанный на глубоком понимании физиологии, современных исследованиях, проверенный на практике более чем 10 000 человек с 2002 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ!

Комплексы по Системе Соколинского Отзывы

Система разработана известным российским нутрициологом, доктором натуропатии (ND), MSc, Владимиром Соколинским, Вице-президентом Европейской Академии доказательной натуропатии, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии,  Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Об Авторе. Почему можно доверять?

Чтобы не заниматься каждым симптомом отдельно – начните с теста “Почему я так себя чувствую”

Источник: https://www.pobedi2.ru/poleznye-stati/autoimmunnye-problemy/sarkoidoz-autoimmunnoe-zabolevanie-kakie-naturalnye-sredstva-mogut-byt-na-polzu/

Наиболее распространенные и базовые варианты лечения саркоидоза

Саркоидоз лечение без гормонов

На данный момент существуют и клинические протоколы терапии пациентов, и в достаточном объеме разработаны рекомендации по ведению больных. Однако медикаментозное лечение саркоидоза пока не имеет общего врачебного мнения по проводимой терапии.

Некоторые доктора считают, что «пичкать таблетками» пациента неразумно, если нет стойкого прогрессирования заболевания. Другие ратуют за лечение глюкокортикостероидами (преднизолоном) саркоидоза уже на этапе установления диагноза.

Рассмотрим основные постулаты саркоидоза легких и его лечения, согласно клиническим протоколам. В основе терапии лежит подавление гранулематозного воспаления.

Гормональная терапия

Саркоидоз и лечение гормонами (глюкокортикостероиды, они же ГК) рекомендуют для борьбы с воспалением, которое происходит в активной фазе заболевания.

Гормоны назначают по показаниям (прогресс заболевания и/или поражения жизненно важных органов: сердце, нервная система, глаза).

Подобная терапия может быть рекомендована и при лечении саркоидоза глаз, и при лечении саркоидоза кожи, и при других внелегочных проявлениях заболевания.

Схема лечения саркоидоза такова: назначают преднизолон 20-30 мг в сутки с последующим снижением дозы до 5-10 мг в сутки. В среднем происходит постепенное снижение по 5 мг в месяц, то есть примерно в течение 4-6 месяцев назначается уменьшение дозировки до минимальных цифр.

У многих пациентов бытует мнение о серьезных «побочках» гормональной терапии. Побочные эффекты, правду и вымысел, рассмотрим в отдельной статье.

Токоферол

Он же витамин Е. Дозировка около 600 мг в день.

Достоинств у витамина немало, но мы стараемся изложить все кратко, и поэтому:

  • Препарат является антиоксидантом;
  • Оказывает непосредственное влияние на метаболизм (обмен веществ);
  • Обеспечивает нормальную работу клеток и тканей организма;
  • Препятствует преждевременному старению и разрушению клеточных структур.

Пентоксифиллин

Препарат улучшает кровообращение, позволяет по возможности максимально «затормозить» деструктивные процессы в тканях за счет усиленного кровоснабжения клеточных структур. Также пентоксифиллин (он же Трентал) оказывает действие на макрофаги. Доза препарата – около 200 мг 2 раза в сутки. Подробнее можно узнать здесь.

Назначают данные таблетки с учетом патогенетических изменений: к примеру, в легких начинает развиваться фиброз, легкое не может работать «на полную», как раньше. Пентоксифиллин усиливает местное кровообращение, пытаясь поддержать функционирование разрушающихся клеток.

Кровообращение усиливается не только местно, но и системно, поэтому частый побочный эффект – покраснение лица, чувство жара.

При саркоидозе 2 степени лечение включает преимущественно витамин E и пентоксифиллин; гормоны назначаются лишь при прогрессировании состояния.

Иммуносупрессоры для лечения саркоидоза

Лечение саркоидоза без гормонов также возможно, однако не столь распространено. В основе подобной терапии лежит иммунносупрессивное действие, направленное на снижение активности иммунитета человека и подавлении распространения процесса.

Хлорохин

Являясь иммуносупрессором, подавляет повышенную активность иммунной системы, тем самым предполагается убрать воспаление в легких и лимфоузлах (а основа саркоидоза, как мы помним, это и есть воспаление). Доза — 0,25 г 2 раза в сутки. Кстати, используется и как противомалярийное средство.

Азатиоприн

Еще один иммуносупрессор, обладающий цитостатическим действием (останавливает рост новых клеток). Подробнее можно узнать здесь.

Назначается следующим образом: 1-1,5 мг на 1 кг массы пациента в 2 приема в сутки.

То есть примерно 40 мг препарата 2 раза в день для пациента весом в 80 кг (доза суточная выходит 80 мг, что соответствует 1 мг препарата на 1 кг веса пациента).

Принимается азатиоприн таким образом 10-12 недель. Затем переходим на поддерживающую дозу 0,5 мг на кг (в случае с нашим человеком в 80 кг – на дозу 20 мг 2 раза в день).

Также могут использоваться и другие, альтернативные виды медикаментозной терапии. Среди препаратов против саркоидоза в свое время были и метотрексат (цитостатик), и плаквенил (противомалярийный препарат), талидомид (седативное снотворное), инфликсимаб (иммуносупрессор) и многие другие.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение саркоидоза изложено по базовым методам терапии. О лечении в стационаре посредством капельниц указано в отдельной статье.

Важно помнить, что лекарственные средства могут быть и под другим названием, но при этом действующие вещества преимущественно из представленного списка.

Источник: https://sarkoidoza.ru/medikamentoznoe-lechenie-sarkoidoza/

Как лечить саркоидоз, лучшие методы терапии

Саркоидоз лечение без гормонов

Лечение саркоидоза подразумевает применение комплексного подхода. Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от стадии и формы течения патологического процесса. В целом терапия заболевания сводится к назначению лекарственных средств, проведению хирургического вмешательства и облучения.

Препараты

Медикаментозная терапия подразделяется на два направления

Системное лечение

В большинстве случаев применяется с момента диагностирования болезни, когда больной только поступает в стационар. Стоит сразу отметить, что на фоне приема определенных медикаментов могут начать проявляться некоторые побочные эффекты. После того как терапевтическая схема будет подобрана верно, и жизни больного ничего не будет угрожать, его выписывают.

При применении лечения препаратами необходимо соблюдать ряд правил.

Прежде всего, если явные клинические проявления патологического процесса отсутствуют, лечение не проводится. Это объясняется отсутствием возможности предсказать дальнейшее течение болезни ввиду недостаточности знаний о заболевании.

В некоторых случаях может отмечаться неожиданная ремиссия даже на 2-ой стадии. Именно по этой причине не всегда может применяться лекарственная терапия, вне зависимости от того, что у пациента уже отмечается незначительное нарушение в работе легких.

Начинать лечить саркоидоз необходимо с назначения больших дозировок медикаментов. Это позволит ослабить проявление острой симптоматики и улучшить качество жизни больного. В дальнейшем доза постепенно снижается, что способствует сдерживанию проявления клинических признаков в дальнейшем.

В основе медикаментозного лечения лежит применение кортикостероидов в таблетированной форме.

По мнению большинстве специалистов, именно такая тактика терапии является максимально эффективной вне зависимости от стадии течения патологического процесса.

Однако нужно помнить, что при длительном их употреблении часто развивается остеопороз. Чтобы предотвратить появление подобной проблемы, совместно назначаются бисфосфонаты.

Другие группы медикаментов используются в сочетании с кортикостероидами или в случае их непереносимости.

Гормональные

Лечение гормонами направлено на подавление воспалительного процесса, который возникает в момент повышенной активности патологии. Назначение происходит по показаниям. При этом важно принимать во внимание уровень прогрессирования болезни и ее локализацию.

Как правило, такая тактика применяется при поражении кожных покровов, глаз и других внелегочных формах.

Прописывается Преднизолон в дозировке не более 30 мг в день. Далее доза постепенно снижается до 10 мг.

Токоферол

Данным термином обозначается витамин Е. Его суточная норма не должна превышать 600 мг.

Среди основных преимуществ выделяют его антиоксидантные свойства, положительное влияние на обменные процессы, нормализацию работы тканей и клеточных структур человеческого организма. Кроме того, на фоне его применения отмечается замедление процессов старения кожи.

Пентоксифиллин

Данный медикаментозный препарат способствует улучшению работы системы кроветворения. В результате усиленного кровоснабжения клеток деструктивные процессы замедляются. Кроме того, отмечается воздействие Пентоксифиллина на макрофаги.

Рекомендуемая суточная доза – не более 200 мг утром и вечером.

Назначение лекарственного средства происходит с учетом изменений, происходящих в организме. Так, в легких отмечается развитие фиброза, что приводит к нарушению их нормальной работы.

Под воздействием препарата происходит не только усиление местного кровообращения, но также и системного, что может проявляться ощущением жара и краснотой кожи лица.

Если диагностируется 2 степень саркоидоза, то лечение проводится с помощью данного медикамента. Гормональная терапия применяется при прогрессировании патологического процесса.

Иммуносупрессоры

Негормональное лечение заболевания также отличается получением положительного результата, однако еще не получило большую распространенность. Основу данного метода составляет иммуносупрессивное действие, в результате которого активность иммунной системы человека значительно снижается, что способствует подавлению дальнейшего развития болезни.

Азатиоприн

Его воздействие направлено на устранение воспалительного процесса, протекающего в лимфатической системе и легких. Назначается по 0,25 г препарата в утренние и вечерние часы.

Хлорохин

Также относится к иммуносупрессорам и способствует остановке роста новых патогенных клеток.

Доза подбирается исходя из массы тела больного, то есть, на 1 килограмм веса приходится 1,5 мг лекарственного средства. Продолжительность курса составляет от 10 до 12 недель. После этого специалист в качестве поддерживающей терапии назначает по 0,5 мг Хлорохина, также два раза в сутки.

Локальная терапия

В большинстве случаев используется при выявлении поражения глаз и кожи. Если при саркоидозе диагностирован увеит, то прописывают Дексаметазон, Циклопентолат, Фенилэфрин, Метилпреднизолон. В зависимости от места поражения, данные средства могут применяться в различных сочетаниях.

Такую схему лечения специалисты называют пульс-терапией, поскольку основная ее задача заключается в том, чтобы при помощи высокой дозировки максимально быстро устранить воспалительный процесс. Длится такое лечение около двух недель. Далее на протяжении трех месяцев используется в качестве поддерживающей терапии.

Если лечение требуется для кожного саркоидоза, то оно имеет практически тот же принцип, что и при системной терапии. Параллельно могут использоваться те же медикаментозные средства в виде крема или мази.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в крайне редких случаях. Нецелесообразность удаления пораженных лимфоузлов, расположенных в области грудной клетки, объясняется тем, что в этом случае требуется проведение масштабной операции. Однако это не дает никаких гарантий на устранение заболевания, и будет отмечаться повторное формирование саркоидных гранулем.

Операция проводится только в том случае, когда остро стоит вопрос о сохранении жизни больному. Специалисты могут воспользоваться одним из следующих методов.

Пересадка легкого

Среди основных показаний к хирургическому вмешательству выделяют фиброз распространенного типа. Ввиду того, что бронхиолы начинают стремительно разрастаться, происходит значительное снижение жизненной емкости органа, что ведет к развитию дыхательной недостаточности.

Продолжительность жизни после операции в течение пяти лет отмечается среди 50 процентов больных.

Ликвидация дефекта

Когда легочная ткань повреждается, это приводит к нарушению сообщения между полостью плевры и воздуховодными путями. В свою очередь, на фоне разного давления легкое спадает и возникает дыхательная недостаточность.

Остановка кровотечения в органах ЖКТ

Часто используется лапароскопический метод для осуществления оперативного вмешательства. Методика заключается во введении в полость брюшины камеры и манипуляторов, при помощи которых кровотечение останавливается.

Иссечение селезенки

Применяется при значительном увеличении ее размеров на фоне развития саркоидоза.

Облучение

Если заболевание устойчиво к глюкокортикостероидам, то назначается этот вариант лечения. При этом воздействию лучей подвергается только пораженная ткань. Для достижения стойкой ремиссии требуется не менее трех процедур.

До настоящего времени так и не удалось найти оптимальный вариант лечения саркоидоза. Большинство используемых методов направлено лишь на подавление клинических симптомов, но не на изменение течения патологического процесса.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/dyhatelnaya-sistema/lechenie-sarkoidoza/

Моя щитовидка
Добавить комментарий