Щитовидная железа и температура 37

Субфебрильная температура

Щитовидная железа и температура 37

Субфебрильная температура — это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание.

Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов. Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения.

Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус. Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура.

У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла.

Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • у детей: сильный длительный плач и активные игры;
  • время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
  • у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

  • ЛОР-заболевания — гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
  • Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
  • Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
  • Заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
  • Заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит.
  • Абсцессы от уколов.
  • Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • тиреоидит Хашимото;
  • болезнь Крона;
  • диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию.

Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови.

Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

  • вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
  • гормональные нарушения;
  • скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
  • ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
  • гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
  • токсоплазмоз (выявляется ИФА);
  • бруцеллез (выявляется ПЦР);
  • туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
  • гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
  • железодефицитная анемия;
  • аллергические реакции;
  • термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

  1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
  2. плохая переносимость температуры;
  3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

  1. незаметное протекание;
  2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
  3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

  1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
  2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
  3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам.

    Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка.

Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры.

У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

  • тесты для выявления панических атак;
  • шкала депрессии и тревожности;
  • шкала Бека;
  • шкала эмоциональной возбудимости,
  • Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

  • возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
  • период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
  • у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

  • не теряет в весе;
  • обследование показывает отсутствие заболеваний;
  • все анализы в норме;
  • частота пульса в норме;
  • температуру не снижают антибиотики;
  • температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена.

Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • ОАМ, исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • электрокардиография;
  • туберкулиновые пробы;
  • УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом.

Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером.

Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

  • отоларинголога;
  • кардиолога;
  • инфекциониста;
  • фтизиатра;
  • эндокринолога;
  • стоматолога;
  • онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимия крови;
  • накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • кровь на ВИЧ;
  • кровь на гепатиты В и С;
  • кровь на RW;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • отоларингоскопия;
  • туберкулиновые пробы;
  • кровь на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

  • своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
  • избегать стрессов;
  • минимизировать количество вредных привычек;
  • соблюдать режим дня;
  • высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
  • регулярно заниматься спортом;
  • закаливаться;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Источник: https://lechimsya-prosto.ru/subfebrilnaya-temperatura

Признаки заболевания щитовидной железы – Сайт о болезнях щитовидной железы

Щитовидная железа и температура 37

Щитовидная железа производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), оказывающие влияние на работу всего организма. Обычно, говоря о заболеваниях щитовидной железы подразумевают состояния, вызванные снижением или повышением нормального уровня указанных гормонов, а также различные виды зоба и онкологию ЩЖ.

Помимо Т3 и Т4 щитовидка вырабатывает также гормон кальцитонин, отвечающий за усвоение кальция и являющийся онко-маркером.

Статистика заболеваний ЩЖ у женщин

Женщины намного чаще имеют заболевания, вызванные дисфункцией щитовидной железы, нежели представители сильного пола: на 1 мужчину с проблемами ЩЖ приходится 15-20 женщин с проблемами этого органа.

Вероятно, такая статистика связана с гормональными «качелями» у женщин во время цикла вызревания яйцеклетки, беременности, климакса. Диагноз, связанный с дисфункцией ЩЖ, ставится 5% женщинам в послеродовой период.

В отличие от мужского организма, щитовидная железа женщины меняется в размерах и весе в ходе этих процессов.

Главные неприятности, которые вызывают болезни щитовидной железы у дам:

  • Неспособность к зачатию;
  • Замирание развития плода, непроизвольный аборт;
  • Лишний вес;
  • Нестабильность нервной системы.

Тиреотоксикоз

Повышенная активность щитовидки называется тиреотоксикоз (гипертиреоз). Как можно догадаться из названия, повышенная выработка Т3 и Т4 приводит к отравлению человека этими активными веществами, то есть токсикозу.

Чаще всего термины тиреотоксикоза и гипертиреоза воспринимаются как одно и то же, хотя на деле это два разнящихся понятия. При тиреотоксикозе в сыворотке крови обнаруживается повышенное содержание гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз может наблюдаться при нормальном уровне гормонов ЩЖ и обуславливаться высокой чувствительностью организма к тиреоидным гормонам. Поскольку симптомы и лечение обоих состояний схожи, их принято объединять.

Признаки тиреотоксикоза у женщин:

  • Потеря веса без явных причин при нормальном объеме потребления пищи и без увеличения физической нагрузки;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Тремор (подергивание) кистей рук;
  • Дрожание век (для проведения теста просто закройте глаза и попросите кого-то посмотреть, дергается ли веко);
  • Потливость ладоней;
  • Периодически возникающее ощущение, будто в глаза попал песок;
  • В поведении – вспыльчивость, нервозность;
  • Бессонница;
  • Человеку теплее, чем другим, часто жалуется на жару в помещении;
  • Нарушение менструального цикла, аменорея;
  • Снижение либидо.

Гипотериоз

Сниженная выработка гормонов Т3 и Т4 приводит к заболеванию гипотериоз. У этой болезни есть две основные причины: генетическая предрасположенность и йододефицит. Признаки заболевания:

  • Склонность к полноте (порой и к потере веса);
  • Пухлые кисти рук. Это явление происходит из-за подкожного отека. Подобные отеки не похожи на отеки почечные, их нельзя «согнать» приемом мочегонных препаратов;
  • Отек языка – можно заметить отметины от зубов по краям языка (язык как будто «не влезает» в отведенное ему пространство);
  • Плохая усвояемость кальция, приводящая к ломкости ногтей, тусклым волосам, хрупкости костей, выпадению волос (отсюда любовь к продуктам, содержащим кальций – сыру, творогу, рыбе и прочим);
  • Нерегулярные месячные или аменорея;
  • Склонность к румянцу на щеках;
  • Тремор кистей рук и век;
  • Повышенная температура тела (36,8-37) или зябкость;
  • Сухость кожи, в особенности на локтях;
  • Раздражительность, вспыльчивость;
  • Бессонница;
  • Проблемы с памятью, рассеянность;
  • Учащенный пульс в спокойном состоянии;
  • Проявление одышки, нехватки воздуха;
  • Диффузный токсический зоб;
  • В прогрессирующих случаях – увеличение глазного яблока, пучеглазие.

Также советуем просмотреть:  Узлы в щитовидной железе: симптомы и лечение

Конечно, любовь к сыру или истеричность не могут быть признаками, на основе которых врач установит окончательный диагноз. Для этого нужны анализы крови на гормоны ЩЖ. Базовым является анализ на определение уровня ТТГ, далее определяются свободные Т3 и Т4, антитела к ТПО, общие Т3 и Т4.

Зоб

Стараясь компенсировать нехватку гормонов, организм наращивает щитовидную железу в размерах. Зоб (другое название – струма) может возникать как при сниженной, так и при увеличенной функции щитовидки, а также при нормальном уровне гормонов (эутиреозе).

Зоб – следствие разрастания ЩЖ, а не опухоль или воспаление. Зоб имеет несколько основных разновидностей, среди них:

  • Диффузный зоб – разрастание ЩЖ без узлов в её тканях;
  • Узловой зоб – увеличение ЩЖ с узлами;
  • Аутоиммунный тиреоидит.

Зоб имеет разные стадии, может быть не заметен вовсе, а может увеличиваться до огромных размеров, быть виден невооруженным глазом, и тогда он причиняет серьезные беспокойства, поскольку сдавливает гортань.

Наиболее распространен в мире эндемический зоб, вызванный нехваткой йода. Второй по распространенности – зоб Хасимото (у 3,5% населения планеты), вызванный аутоиммунными процессами в организме.

Это заболевание у женщин бывает в 6 раз чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Основная причина – генетическая предрасположенность.

Визуально выраженный зоб Хасимото чаще всего встречается у женщин за 60.

Помимо увеличения размера ЩЖ зобу будут присущи те признаки, которые характерны для состояния, его сопровождающего – тиреотоксикоза или гипотиреоза.

Лечение в большинстве случаев применяется медикаментозное. При его недостаточности назначается частичное (резекция узла) или полное удаление щитовидки. После частичного удаления пациент ведет обычную жизнь, при полном ему назначается пожизненная гормональная терапия, сводящаяся к ежедневному приему гормона в виде таблетки.

УЗИ ЩЖ

При зобе назначается УЗИ ЩЖ, которое может показать наличие узлов, являющихся проявлениями коллоидной или узловой формой зоба, кистой, аутоиммунной работой гормональной системы либо онкологией.

По решению врача может быть назначена биопсия. Как лечить щитовидку у женщин с такими признаками заболевания, как узлы, зависит от их размера.

Если узел не является злокачественной опухолью и имеет размеры менее 1 см, его просто наблюдают.

Рак щитовидной железы

Первые очевидные признаки болезни связаны с увеличением железы в объеме:

  • Осложняется глотание, без характерных для ОРВИ болей в горле;
  • Появляется охриплость голоса;
  • Наблюдается общий дискомфорт в горле, становятся неудобны в ношении бадлоны, свитера с узким горлом, шарфы;
  • При пальпации можно прощупать увеличенные лимфатические узлы.

Вылечить рак щитовидной железы возможно, особенно при ранней диагностике заболевания. Проводится хирургическое удаление опухоли, затем – терапия.

Щж и беременность

Неправильная работа ЩЖ влияет на работу яичников, яйцеклетка не вызревает, долгожданная беременность не наступает. Поэтому при бесплодии проводят тест на гормоны щитовидки.

Во время беременности происходит гормональный взрыв. Организму необходимы повышенные дозы различных активных веществ для формирования новой жизни.

Поэтому щитовидка увеличивается в размерах, чтобы восполнить нехватку гормонов.

В средние века утолщение шеи принимали за один из явных признаков беременности: нехватка йода в момент увеличенной в нем потребности зачастую приводила в то время к возникновению зоба у беременных женщин.

Уровень ТТГ влияет на способность к зачатию и вынашиванию малыша. Оптимальными для зачатия являются показатели ТТГ от 1,5 до 2,5 мЕд/л. В первые недели беременности цифра ТТГ резко идет вниз. Для беременных считаются нормальными показатели от 0,4 до 4 мЕд/л. Отклонения в показателях могут привести к замиранию развития плода, врожденным аномалиям.

Как лечится щитовидная железа у женщин во время беременности, зависит от уровня отклонений результатов анализа от нормы. Если показатели немного увеличены, их корректируют введением в рацион будущей мамы препаратов йода (йодомарин, например). Если цифры сильно превышены, назначается гормональная терапия.

Лечение заболеваний ЩЖ

Как лечить щитовидку, решает эндокринолог. Самостоятельное лечение или применение народных методов при установленном диагнозе исключено. При гипотиреозе и гипертиреозе щитовидку лечат медикаментами на основе гормонов.

Гормоны производятся в разном объеме в зависимости от времени года, и симптомы заболевания усиливаются зимой. Если для лечения назначены таблетки (например, эутирокс), уточните, не нужно ли увеличить дозу лекарства зимой. Такие медикаменты обычно принимаются очень долго, от полугода. Часто препараты для лечения щитовидной железы у женщин назначаются пожизненно.

Ввод гормонов извне должен быть очень осторожным. Поэтому прислушайтесь к советам эндокринолога о поэтапном вводе препарата, не стремитесь ускорить результат.

Йододефицит

Т3 и Т4 – йодосодержащие гормоны, для их производства необходимо достаточное количество йода в организме. Йододефицит – одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний на нашей планете. Он может приводить к эндемическому зобу у взрослых, кретинизму у детей.

Например, в Великобритании 70% жителей испытывают йододефицит разной степени. Наибольшее количество случаев йододефицита – в удаленных от моря районах, в горной местности, на возвышенностях. Что касается России, йододефицит в разной степени характерен для всей территории страны.

Простым, дешевым и надежным способом профилактики йододефицита является применение йодированной соли при приготовлении пищи.

Одно время введение в рацион йодированной соли и компенсация благодаря этому йодной недостаточности считалась практически панацеей в борьбе с заболеваниями ЩЖ.

Однако практика повсеместного применения йодированной соли в ряде стран не привела к полному исчезновению заболеваний щитовидки, поскольку зачастую отклонение в работе щитовидной железы обусловлено другими причинами, часто – заложено генетически.

Некоторые эндокринологи настаивают на существовании определенных генотипов людей, склонных к аутоиммунным проявлениям в работе щитовидной железы (например, у людей морфаноподобного типа строения тела – с длинными конечностями и пальцами – есть предрасположенность к недостаточной функции ЩЖ).

Избыток йода в пище не может привести к гипертиреозу, поскольку лишний йод выводится почками.

Диета при заболевании ЩЖ

Многие продукты подавляют выработку Т3 и Т4, соответственно, их употребление надо увеличить или исключить в зависимости от вашего заболевания щитовидной железы.

Источник: https://bsmy.ru/operatsii/priznaki-zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий