Щитовидная железа твердая или мягкая

Содержание
  1. Диффузное увеличение щитовидной железы
  2. Причины увеличения щитовидной железы
  3. Основные симптомы
  4. Ультразвуковая диагностика – современный подход к лечению щитовидки
  5. Частые проявления выявленные исследованиями
  6. Лечение диффузного зоба
  7. Рекомендуем к прочтению
  8. Щитовидная железа мягкая – Железа, мягкая, Щитовидная
  9. Приемы и методы пальпации щитовидки
  10. Как проходит процедура?
  11. Что можно определить, пальпируя щитовидку?
  12. Признаки и симптомы изменения в щитовидке
  13. Как можно определить тип зоба?
  14. Немного о техниках пальпации
  15. Можно ли сделать пальпацию щитовидки самостоятельно?
  16. Как понять что щитовидка увеличена?
  17. Причины
  18. Клинические проявления
  19. Как самому установить увеличение железы
  20. Пальпация щитовидной железы
  21. Увеличина ли щитовидная железа?
  22. Немного теории о работе щитовидной железы
  23. С чего начинают обследование пациента?
  24. Степени увеличения щитовидной железы:
  25. Самостоятельная пальпация щитовидной железы

Диффузное увеличение щитовидной железы

Щитовидная железа твердая или мягкая

Щитовидная железа эластичная, мягкая, имеет отличную совместимость с трахеей. Когда она в норме, то пальпировать её довольно сложно. Увеличение щитовидной железы – это медицинский термин и он вовсе не означает, что болезнь сразу бросается в глаза. Окончательный диагноз можно ставить только после клинического или лабораторного признака нарушения работы щитовидки.

Врачи определяют увеличение с помощью специальной шкалы:

  • I степень –  определяется прощупыванием;
  • II степень – дискомфорт при глотании;
  • III степень – заключается в диффузном увеличении щитовидной железы видно в расслабленном спокойном состоянии;
  • IV степень – гигантский зоб.

Заболевания щитовидки, на ранних стадиях, не несут серьёзной опасности. При своевременном посещении кабинета эндокринолога можно быстро сделать диагностику и вылечить недуг.

Но у медиков отмечается тенденция на разностороннюю гипердиагностику данной болезни. Некоторые имеют чересчур повышенное представление об опасности этого заболевания.

Это приводит к попыткам скорректировать работу именной системы и применению различных терапий. Как следствие увеличиваются финансовые расходы и травматизм пациентов.

Достаточно проанализировать реальную ситуацию. Например, женщина с неустойчивой нервной психикой обращается к врачу с жалобами на боль в горле, при глотании. Доктор успешно диагностирует увеличение железы на I – II стадиях.

Подобные случаи требуют подробного лабораторного и диагностического исследования. Никто не ведёт речь, о том, что врачам не стоит доверять. Просто не нужно воспринимать предположения за точный диагноз. Его вам сообщат после развёрнутых анализов гормонов на крови (Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО) и УЗИ.

При реальной угрозе можно предположить наличие других ситуаций, указанных ниже.

Причины увеличения щитовидной железы

Причины могут быть :

  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • рецидивные и хронические заболевания;
  • неприемлемые экологические условия;
  • отсутствие сбалансированного питания;
  • териоидит;
  • токсический, смешанный, эндемический, хронический аутоиммунный зоб;
  • недостаток йода и т.д.

Проблемы с щитовидной железой ведут к нарушениям гормонального баланса и изменениям во всём организме.

У женщин могут возникнуть проблемы по гинекологической линии, изменения в половых детородных органах, а у мужчин – нарушение эрекции, бесплодие. Сигналом к визиту в кабинет эндокринолога может быть лишний вес.

Если за последний месяц вы прибавили существенно в весе, то стоит пройти тесты на определение состояния щитовидки.

По статистике, изменения в щитовидной железы, женская болезнь. Она основана на гормональных сбоях и перестройках организма, но это не значит, что мужчины этим не страдают. Особенно беспокоит щитовидка во время беременности. Одним из верных признаков удачного оплодотворения яйцеклетки – это жжение и неприятные ощущения в горле. Зачастую, пациентки – женщины от 20 до 55 лет.

Основной, и самой главной причиной болезни считают наследственные дефекты иммунной системы. Со временем они плохо влияют на выработку аутоантител. Они негативно сказываются на ткани щитовидной железы и её клетках, выделяя большое количество гормонов. В результате мы получает диффузное увеличение щитовидной железы.

Основные симптомы

Начальная симптоматика проявляется в виде жалоб на:

  • излишнюю раздражительность;
  • бессонницу или нарушение сна;
  • обильную потливость;
  • боли в переднем шейном отделе;
  • утренний кашель;
  • нарушение половой функции;
  • проблемы с кишечником, запоры;
  • вялость, сонливость;
  • температура, хроническая простуда;
  • непереносимость знойной жарой погоды.

Если болезнь не лечится и прогрессирует, то прибавляется дрожь конечностей, в основном рук. Может произойти как ожирение, так и потеря веса.

Гормональные сбои у всех случаются по-разному, в зависимости от физиологии человека и его склонностей к заболеваниям . Не забывайте, что прежде всего, увеличение и другие изменения в щитовидной железы – это вред для иммунной системы.

Если организм лишился защиты, могут всплывать любые болезни, несущие скрытую угрозу и усугубление клинической картины болезни.

Для диагностики щитовидки, эндокринолог назначит анализ на крови ,чтобы уточнить уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ. Современное оборудование, позволяющее провести исследование с помощью ультразвука – неотъемлемая часть диагностики. Ремиссия наступает практически у 80% пациентов при медикаментозном лечении.

Ультразвуковая диагностика – современный подход к лечению щитовидки

Визуализирующие способы исследования дают более точную информацию о болезни. Одни из самых распространённых методов являются ультразвуковая диагностика, УЗИ, эхография.

Показанием к подобным процедурам являются патологические изменения и отклонения щитовидки. В современном мире, многие люди сами назначаю себе обследования, и проходят их в современных частных клиниках.

Однако, стоит помнить, что УЗИ не является скрининговым обследованием и проводится строго по показаниям врача. Как правило, самостоятельность приводит к тому, что у пациента на руках оказываются данные о структуре, неоднородности и фолликулярных изменениях в железе.

Полученные результаты стают поводом для волнения и тревожности пациента.

Последовательность ультразвукового исследования:

  • определяются размеры щитовидки;
  • по медицинским формулам вычисляется объём щитовидной железы;
  • определяется эхогенность и эхоструктура.

Определение эхогенности позволяет чётко определить структуру железы, а затем сравнить её с эхогенностью окружающих тканей.

Таким образом, по заключению обследования врач выявляет диффузное увеличение щитовидной железы и все остальные отклонения.
Магнитно-резонансную и компьютерную томографии используются в редких случаях.

Основными причинами является дороговизна исследования и плохое влияние на организм.

Частые проявления выявленные исследованиями

С помощью медицинских исследований были выявлены основные жалобы пациентов, у которых выявлены проблемы с щитовидной железой:

1. Люди жалуются на общее ухудшения самочувствия, нервозность, обильное выделение пота, изменение самочувствия от погоды. Иногда чувствуются сбои в работе сердца, колющие и сжимающие ощущения. Может наблюдаться повышение аппетита, хотя человек высыхает на глазах.

2. При диффузном зобе – нарушение работы сердечно-сосудистой системы является, чуть ли одним из первых симптомов, свидетельствующих о проблемах со щитовидкой. Проявляется в виде частого пульса ( более 80 в мин.

), скачки давления (диастолического артериального, систолического), аритмические приступы. Можно невооружённым глазом определить расширение сосудов на руках, повышенная влажность кожи. Могут возникать дерматологические кожные заболевания.

Например, серый оттенок кожи, витилиго, потница, крапивница, облысение и частичная потеря волос.

3. Дрожание рук вызвано образованием диффузного зоба. Пациент меняет почерк, с трудом застёгивает молнию или пуговицы, удерживает мелкие предметы (ключи от квартиры). Если больной возьмёт в руки пустую чашку с блюдцем, то можно услышать дрожащий звук посуды (мелкое дрожание рук).

4. О том, что щитовидная железа увеличена, может говорить переменчивость настроения, излишняя нервозность, признаки истерии и возбудимости нервной системы.

Человек не способен сконцентрировать внимание на чём-то. Мысли и желания молниеносно меняются, что проявляется в непостоянности желаний и чувств.

Из-за нервных расстройств больные жалуются на бессонницу, сбои сна, психические отклонения..

5. Диффузный зоб характеризуется изменениями в глазных яблоках. Медики отмечают нездоровый блеск глаз, расширение зрачков, что создаёт эффект удивлённого или разозлённого вида.

Лечение диффузного зоба

Основным препаратом для лечения диффузного зоба является «Мерказолил». Самолечением заниматься крайне не рекомендуется. Врач-эндокринолог сам назначит дозировку и напишет рекомендации к приёму препаратов. Если принять максимальную дозу, то случится угнетение синтеза гормонов щитовидки.

Из-за этого, медики рекомендуют после 21-дневного курса приёма «Мерказолила», назначают приём гормонов (тиреоидин, L-тироксин) щитовидной железы, совместно с препаратом. Гормоны назначают в небольших дозах, курсом в 15-20 дней. Их применение отменяют в связи с достижением нужного эффекта.

Совместно с «Мерказолилом» могут назначить бета – адреноблокаторы, успокоительные лекарства (бром, валерьянку). На запущенных стадиях увеличения диффузного зоба назначают витаминную восстанавливающую терапию .Рекомендуют витамины группы В, А, С, кальций в виде таблеток или БАД, препаратов, АТФ.

Медикаментозное лечение не всегда эффективно. Есть случаи, когда требуется операбельное вмешательство. Например, очень большие размеры зоба (от 4,5 см), непереносимость препаратов, загрудинное размещение зоба.

Во время реабилитации следует придерживаться особой диеты:

  • пища должна содержать достаточно полезных веществ, минералов;
  • в рацион необходимо включить свежие фрукты, овощи, больше кисломолочных продуктов, содержащих кальция;
  • нельзя употреблять напитки и продукты, способствующие возбуждения нервной системы.

В большинстве случаев, увеличение щитовидной железы лечится и выходит благоприятный итог. Больше 70% пациентов выздоравливают с помощью «Мерказолила».

Елена Филатова

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/schitovidnaya/diffuznoe-uvelichenie-schitovidnoi-gelezi.html

Щитовидная железа мягкая – Железа, мягкая, Щитовидная

Щитовидная железа твердая или мягкая

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно этот хрящ двигается при глотании и его хорошо можно увидеть. Он создает что-то типа уголка с гранями. Если вы расположите большой палец левой руки на левой грани хряща, а остальные, сомкнув вместе, на правой грани, то можете прочувствовать не твердую ткань хряща, а мягковатой консистенции образование с обеих сторон.

Чтобы четче прощупать щитовидную железу, легонько надавите и круговыми движениями ощутите размеры этого мягкого образования. Только не стоит слишком сильно увлекаться и массировать железу, ей это может не понравиться. Если вы это сделаете один раз, то ничего страшного не произойдет, а если будете щупать каждый день, то можете нанести травму органу.

Как понять, что щитовидная железа больше, чем нужно? Каждая доля щитовидной железы в среднем размером с ногтевую фалангу большого пальца обследуемого. Внимание: не с ногтевую пластину (сам ноготь), а с ногтевую фалангу. Очень часто путают и «бегут к врачу с криками», что железа увеличена.

Кроме оценки размеров, при ощупывании (в медицине это называется пальпация) можно оценить плотность щитовидной железы, подвижность (для этого нужно сглотнуть слюну), болезненность, наличие или отсутствие узловых образований.

По плотности щитовидная железа должна быть мягко-эластичной консистенции, если она плотная или же деревянистой плотности, то это признак серьезной патологии, возможно, даже рака щитовидной железы.

Щитовидная железа должна хорошо смещаться при глотании, т.е. она двигается вместе с хрящом. Если этого не происходит, и железа стоит на месте, то это также может быть не очень хорошим прогностическим признаком в плане онкологии.

Щитовидная железа не должна быть болезненной, вся пальпация может вызвать небольшой дискомфорт, но болезненность — никогда.

Появление болезненности может говорить о наличии воспаления, так называемого тиреоидита. Чаще всего очень сильная болезненность возникает при подостром тиреоидите.

Этой патологии я посвятила отдельную статью «В чем причина невыносимых болей в шее. Проверьте щитовидную железу!»

Но, конечно, ничто не сравнится с болями при остром тиреоидите, которые также описаны в этой статье. Хорошо, что эта патология встречается довольно редко.

Также появление болезненности при пальпации щитовидной железы может указывать на онкологическое заболевание, оно связано с интенсивным прорастанием опухоли за пределы капсулы щитовидной железы на соседние органы. Как любой орган имеющий капсулу, щитовидная железа начинает болеть, когда вовлечена эта самая капсула, т.к. сама ткань железы не имеет нервных окончаний.

Боль при тиреоидите обоснована тем, что при этом заболевании щитовидная железа увеличивается и растягивает капсулу.

Вы самостоятельно можете диагностировать у себя узловые образования. Если вы их не прощупали, то это не значит, что их там нет.

Поддаются прощупыванию узлы более 1 см в диаметре и те, которые находятся близко в передней поверхности железы.

Узлы меньших размеров, а также находящиеся в толще железы или на задней поверхности, практически невозможно определить. Для их обнаружения используется всем нам известное ультразвуковое исследование.

Также случайно узлы могут быть выявлены при прохождении магнитно-ядерного резонансного исследования или компьютерной томографии в связи с абсолютно другим заболеванием.

Если вы все же нащупали у себя узловые образования, то имеются косвенные признаки, по которым можно определить доброкачественность или злокачественность образования.

В случае доброкачественного образования узел мягкий, легко смещается как при глотании, так и при движении рукой, совершенно безболезненный.

Вот таким образом вы можете уже сегодня посмотреть свою щитовидную железу. Если у вас появились сомнения в работе железы и в ее размере, то лучше обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Из моей последней статьи «Знайте как работает ваша щитовидная железа» вы можете узнать о наиболее частых заболеваниях, которые протекают с увеличением  щитовидной железы.

А на этом у меня все. Следите за обновлениями блога и новыми публикациями.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Приемы и методы пальпации щитовидки

Читать далее…

Пальпация щитовидной железы или попросту ощупывание руками дает возможность эндокринологам узнать о ее размере, плотности, месте расположения. Каждый врач обычно имеет собственные наработки и методики как прощупать щитовидную железу, чтобы правильно оценить ее состояние.

Как проходит процедура?

Такую процедуру специалист может осуществлять различными способами:

  • двумя или одной рукой;
  • всеми или несколькими пальцами;
  • стоя или сидя перед пациентом;
  • находясь сзади больного.

Обследование методом пальпации щитовидных желез обычно происходит в два этапа:

  • при первом, поверхностном пальпировании, врач делает у сидящего или стоящего перед ним больного скользящие движения правой рукой, мягко проводя пальцами от хрящевой ткани средней части до ярёмной выемки;
  • при втором глубоком пальпировании, врач такими же скользящими мягкими движениями, обследует орган двумя большими пальцами, находящимися на передних поверхностях обеих долей, а другие пальцы в это время располагаются вокруг шеи полукольцом.

Что можно определить, пальпируя щитовидку?

В нормальном состоянии щитовидный орган практически определить трудно, при ощупывании поверхность его мягкая и гладкая, структура довольно однородная.

Осмотр и пальпация щитовидной железы делается обычно с целью выявления состояния больного органа, установления некоторых его характерных особенностей, например:

  • размер (увеличение которого прощупывается, говорит о состоянии тканей железы);
  • однородность ткани (плотная или мягкая);
  • состояние поверхности выявленного новообразования (бугристая, гладкая, узловатая);
  • болезненность при касании к поверхности железы;
  • наличие патологии частоты пульсации.

При пальпировании щитовидного органа можно установить степень его заболевания:

  • нулевая – характеризует нормальное состояние железы, она визуально не просматривается и не ощущается, если ее пальпировать;
  • первая – во время глотания заметен перешеек;
  • вторая – визуально просматривается увеличенная по размеру железа;
  • третья – характеризуется увеличением обеих долей, наблюдением эффекта «утолщенной шеи»;
  • четвертая – имеются сильно увеличенные узловатые новообразования, деформирующие шею;
  • пятая – наблюдается увеличенная щитовидная железа, формирующаяся в огромный зоб, который легко можно увидеть при простом визуальном осмотре, он производит сильное давление на соседние ткани, мышцы, органы шеи.

По общепринятой системе ВОЗ гиперплазия щитовидки делится на такие степени:

  • нулевая, зоба нет;
  • первая, увеличение органа на длину фаланги определяется пальпаторно, визуально она не видна;
  • вторая, зоб, определяется как методом пальпирования, так и визуально.

Признаки и симптомы изменения в щитовидке

Чаще всего заболевшие отмечают у себя ряд признаков, которые не рекомендуется игнорировать, а незамедлительно обратиться к специалисту эндокринологу:

  • затруднено глотание пищи, так как железа часто теряет свою подвижность;
  • шумное затрудненное дыхание из-за давления увеличенной железы на гортань;
  • парез или частичный паралич ых связок, с последующим развитием осиплости голоса;
  • появление частых отрыжек, из-за давления щитовидного органа на пищевод.

Как можно определить тип зоба?

Методом ощупывания успешно пальпируют врачи для выявления признаков зоба. При таком осмотре щитовидной железы определяют консистенцию новообразования (узловое, диффузное образование или смешанное):

  • узловой зоб характеризуется прощупываемыми опухолевидными узелками;
  • диффузный зоб проявляется равномерным увеличением щитовидной железы;
  • смешанный вид зоба определяется увеличенными размерами щитовидки, сочетаемыми с плотными узлами.

Функциональное состояние железы обычно оценивают как:

  • нормальное (эутиреоз);
  • с пониженной выработкой гормона (гипотиреоз);
  • с повышенной выработкой гормона (гипертиреоз).

Для полного обследования и постановки диагноза нужно сдать целый ряд анализов на определение уровня йода, наличия гормонов, пройти УЗИ щитовидки. Но еще задолго до этого самым первичным видом исследования считается визуальный осмотр щитовидных желез с последующим их пальпированием для определения степени заболевания.

Проводимые врачом пальпаторные методы являются первичным обследованием для выявления предварительного диагноза. Пациент в это время может стоять, сидеть, но наиболее оптимальным вариантом положения для проведения процедуры пальпации считается положение – лежа на спине, когда мышцы достаточно расслаблены, дыхание спокойно.

Немного о техниках пальпации

Вот три самых распространенных способа пальпирования щитовидного органа, зависящих от расположения пациента и врача относительно друг друга:

  • Врач стоит перед пациентом лицом к лицу – большими пальцами рук располагается посредине нижней части гортани (на щитовидном хрящике) врач мягко прощупывает область щитовидки, если она плохо прощупывается, больного просят выполнить глотательное движение. Остальные пальцы врача располагаются сзади на ключично-грудных мышцах. Шея пациента прощупывается легкими скользящими движениями снизу вверх.
  • Врач становится справа от пациента, чуть спереди – левой рукой он придерживает голову больного, одновременно другой рукой пальпируя обе части щитовидной железы. Для этого он располагает свой большой палец правой руки на ближайшей к себе доле щитовидки, а остальные пальцы на дальней доле.
  • Врач находится позади больного, при этом выполняется пальпирование обеими руками. Свои большие пальцы врач располагает сзади шеи, а остальными проводит пальпацию обеих долей железы.

Можно ли сделать пальпацию щитовидки самостоятельно?

Даже зная, где располагается щитовидная железа, не каждому человеку известно для чего она нужна и какие функции выполняет.

Важно! Эта железа является необходимым органом эндокринной системы, и ее основная функция состоит в вырабатывании гормонов для участия в обмене веществ, формировании костных тканей.

Процедура пальпации кажется, не слишком сложной и ее вполне можно применить для самостоятельной диагностики. Тем не менее для ее проведения необходимо знание не только методов пальпации, но и таких нюансов, как анатомия.

И без простейшей практики и внимательного отношения к процедуре не обойтись. Ведь врачи годами нарабатывают свой опыт, тактильное и пространственное восприятие.

Осторожно! Техника, методика конечно важна, но без правильного знания анатомии строения шеи можно не только нанести себе травму, но даже закончить все дело смертельным исходом.

В шейном отделе проходит много артерий, в том числе и сонная артерия, придавив которую можно вызвать нарушение дыхания и сердечной аритмии, что может явиться причиной смерти. Если нет специальных медицинских знаний, то не стоит подвергать свою жизнь опасности.

В этом случае вполне можно сделать себе диагностику самостоятельно другими способами, исключающими пальпацию щитовидки, например:

  • появление дискомфорта при глотании пищи, особенно сухой;
  • сдавливание в горле, появление чувства комка в нем;
  • общая масса тела не увеличена, а воротник одежды становится тесен;
  • во время питья воды перед зеркалом, заметно появление бугорка над впадинкой меж ключицами.

Все эти симптомы говорят о необходимости обязательного обследования у эндокринолога. При проведении пальпации врач наблюдает за проявлением реакции пациента, чтобы определить область болей и их характер. Конечно, пальпирование щитовидки не может быть стопроцентной гарантией правильной диагностики.

Проводя эту процедуру можно ошибиться, особенно если пациенты страдают излишним весом или имеют короткую шею. В любом случае такая диагностика является первичной, после которой необходимо проходить полное обследование, сдавать все необходимые анализы, сделать УЗИ.

Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?

Как проводится биопсия щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как подготовиться к УЗИ щитовидки?

Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Источник: https://shchitovidka-zheleza.ru/lechenie/shhitovidnaya-zheleza-myagkaya/

Как понять что щитовидка увеличена?

Щитовидная железа твердая или мягкая

Как определить увеличение щитовидной железы и что с этим делать – вопрос, который мучает многих людей. Несмотря на то, что такая патология встречается часто, большинство больных ее игнорируют. Как результат – несвоевременное начало лечения и увеличение риска развития осложнений заболевания.

Щитовидная железа может увеличиваться при различных патологиях, поэтому определение этого симптома не должно рассматриваться пациентами и докторами отдельно.

С целью правильной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование.

Только сочетание симптомокомплекса и данных лабораторного и инструментального обследования может дать всю необходимую информацию для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить необходимую терапию.

Причины

Чаще всего такое состояние возникает по причине наследственной предрасположенности. Это означает, что врач должен уточнить наличие подобной проблемы у родственников.

Еще одной причиной увеличения органа бывает нарушение процесса всасывания йода организмом или же недостаток его в пище.

При его дефиците возникает заболевание, которое называется эндемический зоб, но он обычно характерен для определенных регионов.

Врачи называют зобом любое состояние, при котором увеличена щитовидка. Если она гипертрофирована равномерно, то он называется диффузным. Также он подразделяется на токсический и нетоксический.

При возникновении в щитовидной железе узелков, речь идет об узловом зобе. Иногда бывает смешанная патология, при которой развиваются узлы и диффузное увеличение органа. Самыми частыми патологиями при таком состоянии бывают гипотиреоз, рак щитовидной железы, тиреотоксикоз и аденома.

Клинические проявления

Как именно понять, что щитовидка увеличена, поможет клиническая картина состояния, которое может в зависимости от функционального состояния железы бытьэутиреоидным, гипертиреоидным и гипотиреоидным, от чего и зависит симптоматика.

При гипертиреозе возникают проявления гиперфункции щитовидки. К ним относятся:

  • Тахикардия;
  • Ускорение метаболизма;
  • Повышение давления;
  • Экзофтальм;
  • Похудание;
  • Диарея.
  • Гипотиреоз характеризуется такими симптомами:
  • Снижение давления;
  • Гипотония;
  • Брадикардия;
  • Запоры;
  • Заторможенность;
  • Отечность;
  • Набор веса.

Субклинический гипотиреоз достаточно часто протекает с анемией и снижением слуха. Это обусловлено отеком евстахиевой трубы. Следует отметить, что при данной патологии гормональная функция щитовидной железы остается нормальной, что приводит к тому, что больные жалуются на визуальное увеличение органа.

Оно может быть таким сильным, что сдавливаются близлежащие сосуды и органы. В результате развивается затруднение дыхания и глотания, сопровождающиеся выраженной одышкой и поперхиванием. Сопутствующими проявлениями могут быть головные боли и головокружение, повышение внутричерепного давления и боли в глазах.

Как самому установить увеличение железы

Человеку, который отдален от медицины, при этом не прошедшему необходимого обследования, установить увеличение органа достаточно сложно. Для самодиагностики можно использовать различные советы и рекомендации.

Но следует учитывать, что эта техника требует определенных умений и навыков, а также опыта применения.

После самодиагностики всегда необходима консультация специалиста, поскольку без врачебной помощи назначить адекватную терапию невозможно.

Современная классификация подразумевает три стадии гипертрофии щитовидной железы:

  • Нулевая стадия – увеличение отсутствует;
  • Есть незначительная гипертрофия, но она не определяется визуально и не деформирует шею;
  • Гипертрофия хорошо заметна, она деформирует переднюю поверхность шеи.

Для самодиагностики в первую очередь необходимо просто посмотреть на себя в зеркало. Первый и третий случай вопросов не вызывают. Если же вы заметили увеличение шеи, то необходимо незамедлительно обращаться на консультацию к специалисту. Если же все, как и должно быть – не стоит паниковать, все нормально.

Самым спорным моментом является вторая стадия, при которой щитовидка увеличена, но не возникает деформации шеи. Это такое состояние, которое очень трудно обнаружить визуально. Самым лучшим помощником послужат руки, которыми можно прощупать железу.

Для этого необходимо знать, где она расположена. Самым типичным местом ее локализации являются хрящи гортани, располагающиеся на передней поверхности шеи.

Если несколько уточнить, то этот хрящ носит название щитовидного, внешне он напоминает защитный щит, откуда и берется название органа.

При глотании этот хрящ смещается, поэтому для обнаружения щитовидной железы необходимо проглотить слюну. Следует расположить большой палец одной руки на грань с одной стороны этого хряща, а остальные пальцы на противоположную его сторону. После выполнения этого действия можно обнаружить небольшое образование, которое по консистенции достаточно мягкое. Это и есть щитовидная железа.

Для получения максимальной информации об ее состоянии необходимо немного надавить на нее, а также выполнить несколько круговых движений по органу. Это позволит установить примерные размеры щитовидки. При этом не нужно слишком часто выполнять эти действия, которые называются пальпаторным исследованием щитовидной железы, поскольку можно ее травмировать.

Вторым этапом обследования является определение болезненности, размеров, оценка плотности, подвижности и выявление узлов. Для этого необходимо знать норму.

Обычно одна доля органа в поперечнике примерно равна длине дистальной фаланги большого пальца, при этом очень важно не перепутать ногтевую пластину с самой фалангой.

Ногтевая пластина это всего лишь сам ноготь по длине, фаланга же это область пальца, то есть она больше по размерам. Она заканчивается в месте первого сгиба пальца.

Нормальная железа мягкая, эластичная. Если она очень плотная, то необходимо дообследование с целью исключения злокачественных процессов. Также следует учитывать, что здоровый орган легко смещается при глотании, поскольку она сдвигается вместе с щитовидным хрящом. Отсутствие нормальной подвижности может говорить о наличии онкологии.

Следует учитывать, что пальпация вызывает незначительный дискомфорт, а боли быть не должно ни в коем случае. Болезненность свидетельствует о воспалительном процессе, который называется тиреоидитом, который может быть острым или подострым. Также, болезненные ощущения нередко возникают при раке, при этом они связаны с тем, что опухолевая ткань прорастает в капсулу щитовидки и смежные органы.

Причина болей в области щитовидной железы зачастую связана с тем, что орган увеличивается, растягивает капсулу, ведь именно она содержит большое количество нервных окончаний, отвечающих за ощущение боли. В самой же ткани железы таких рецепторов нет.

Достаточно легко прощупать узловые образования щитовидной железы. Но, если при пальпации их не было обнаружено, то это не значит, что они там не образовались.

Это обусловлено тем, что хорошо прощупываются лишь большие узлы, которые достигли размеров свыше 10 мм, а также те, которые располагаются ближе к поверхности шеи, то есть поверхностные. Глубокие и маленькие по диаметру определить очень тяжело.

С целью их обнаружения лучше всего подходит ультразвуковое исследование органа, при проведении которого можно определить даже самые маленькие образования.

Следует отметить, что такие методы исследования, как УЗИ или томография щитовидки, назначаются исключительно врачом.

Но обычно для определения узлового зоба достаточно обычного УЗИ, после которого пациента направляют сдавать кровь на гормоны для определения функционального состояния органа. Не следует сильно паниковать, если узлы мягкие, без выраженных болевых ощущений и легко поддаются смещению.

Заподозрить наличие злокачественных процессов можно тогда, когда они твердые на ощупь, сильно болят при прикосновениях или даже горячие, а также не смещаются.

При обнаружении такой проблемы необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-эндокринологу с целью прохождения адекватной диагностики щитовидной железы и назначения лечения.

Обычно обследование включает в себя пальпацию, УЗИ, сцинтиграфию для определения функции захвата йода щитовидной железой, определение ее гормональной активности.

На основании полученных данных выставляется диагноз и назначается лечение.

Многих людей мучает вопрос, как можно понять, что увеличена щитовидная железа, и что потом с этим делать. Это не такая сложная процедура, но она требует наличия определенных навыков.

Лучше всего обратиться к врачу, который проведет диагностику органа, но если нет такого желания, то можно сделать это в домашних условиях.

Учитывая результаты самообследования, можно решить, стоит ли посещать эндокринолога.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/kak-ponyat-chto-shhitovidka-uvelichena

Пальпация щитовидной железы

Щитовидная железа твердая или мягкая

Пальпация щитовидной железы остается самым доступным и простым способом обследования пациента – тем не менее, использовать этот метод диагностики должен только квалифицированный специалист. Кроме того, для диагностики важно подтвердить сведения, полученные при пальпации, другими методами инструментального и лабораторного исследования.

Увеличина ли щитовидная железа?

Щитовидная железа состоит из двух долей примерно одинакового размера, соединенных соединительнотканным перешейком. Доли расположены по обеим сторонам трахеи, а перешеек примыкает к передней ее стенке, срастаясь с тканями, ее окружающими, очень тесно (подробнее смотрите в здесь).

Вес щитовидной железы в норме расположен в пределах от 20 до 60 г, а размер каждой доли должен составлять от 5*2*1 до 8*4*3 см.

При половом созревании наблюдается некоторое увеличение массы железы, а во время старения она наоборот, снижается.

Размеры щитовидки у женщин, как правило, превышают размеры мужской железы, а во время беременности происходит ее увеличение, которое, как правило, возвращается в норму в течение полугода после родов.

Говорить об увеличении щитовидной железы (при относительно небольшой величине органа, что чаще встречается на начальной стадии заболеваний) можно только в том случае, когда гиперплазия органа превышает 10% возрастной нормы.

Именно поэтому важно своевременное обращение за медицинской помощью при появлении любых признаков неблагополучия – врач знает правила пальпации щитовидной железы и может прочувствовать минимальные степени увеличения органа.

Стоит помнить и о том, что нормальные размеры щитовидки не гарантируют отсутствия патологических изменений в органе – более, чем у 50% пациентов пальпаторные изменения в этой железе внутренней секреции выявить не удается.

Немного теории о работе щитовидной железы

Как вы наверняка знаете, щитовидной называется железа внутренней секреции, которая продуцирует гормоны, важные для поддержания гомеостаза.

Щитовидка является органом, который имеет максимальное кровоснабжение с хорошо развитой артериальной и венозной системой. Кровоснабжение осуществляется по четырем тиреоидным артериям (двум верхним и двум нижним), которые создают анастомозы.

Щитовидная железа отвечает за секрецию двух йодсодержащих гормонов – тироксина и трийодитронина (Т4 и Т3 соответственно) и одногогормона пептидной природы– кальцитонина. Тиреоидные гормоны участвуют в синтезе белков во многих органах и тканях в организме человека. Если концентрация гормонов выше нормы, то наблюдается снижение энергичности, появляется резкая утомляемость, сонливость.

С чего начинают обследование пациента?

Чтобы своевременно выявить причину заболевания и начать лечение, эндокринологи направляют на различные лабораторные и клинические исследования (анализы на гормоны, ультразвуковое исследование и т.д.). Данные процедуры определяют активность и функциональность щитовидной железы, от чего зависит возможность лечения без хирургического вмешательства или необходимость проведения операции.

Первичным способом исследования щитовидной железы считается пальпация. Она проводится эндокринологом во время обращения больного. Пальпация дает возможность на ощупь определить реальную величину железы, ее консистенцию, наличие узловых образований на щитовидке.

При проведении процедуры пациент должен лежать в расслабленном состоянии, чтобы сохранялось ровное и спокойное дыхание. Реакции больного на надавливания и поглаживания, за которыми внимательно следит врач, помогают визуально определить наличие множества заболеваний, вызванных нарушениями функционирования железы.

Любая патология щитовидной железы – следствие неправильной секреции тиреоидных гормонов, иногда переизбытком кальцитонина и простагландинов. Нормальной считается ситуация, при которой пропальпировать этот орган не удается. В медицинской практике известно пять степеней увеличения данного органа. Именно степень увеличения железы свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

Степени увеличения щитовидной железы:

  • Нулевая степень. Это естественные размеры щитовидной железы. При нулевой степени железа невидима при визуальном осмотре и не прощупывается (тяжело прощупывается у худых пациентов) во время пальпации.
  • Первая степень увеличения присуща тогда, когда во время глотания становится заметным перешеек, его же можно прощупать пальпаторно.
  • Вторая степень. При глотании четко становиться заметен перешеек, а увеличение долей щитовидной железы заметно при пальпации.
  • Третья степень.

    При данной степени увеличиваются обе доли щитовидки, поэтому она становится видна при визуальном осмотре. При процедуре пальпации легко определяются утолщения.

  • Четвертая степень утолщения – зоб имеет неприродные размеры, заметна асимметрия долей щитовидной железы, выпирание перешейка.

    Также наблюдается сдавливание соседствующих с щитовидкой тканей и органов, расположенных на шее. При надавливании возникают болевые ощущения. Кроме того, в этой ситуации у пациента может появляться хриплость голоса, ощущение сдавления в горле.

  • Пятая степень характерна тогда, когда размеры зоба превышают норму в несколько раз.

Пальпация является первым шагом к постановке точного диагноза.

Самостоятельная пальпация щитовидной железы

Многие пациенты полагают, что они сами могут самостоятельно контролировать изменение размеров щитовидной железы, и стараются прощупать ее самостоятельно.

Врачи не советуют этого делать – в этой анатомической области расположено огромное количество кровеносных сосудов и нервных стволов, которые связаны с жизненно важными центрами организма.

Именно поэтому при неудачной самостоятельной пальпации возможны неприятные ситуации, вплоть до остановки дыхания и резкого угнетения автоматизма сердца.

Человеку, далекому от медицины, стоит помнить о том, что косвенным признаком увеличения щитовидной железы становится ощущение того, что воротнички одежды, которые ранее были совершенно свободными, стали сдавливать шею, или появилось неприятное чувство сдавления в шее при попытках форсированного глотания (это больше заметно при глотании сухой пищи). В этом случае только консультация врача и проведение комплексного обследования поможет своевременно выявить заболевания щитовидной железы и своевременно назначить необходимое лечение.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д.

— это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» – возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме…

Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

Источник: https://shhitovidnaya-zheleza.ru/diagnostika/palpaciya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий