Щитовидной железы сосудистый рисунок усилен

Содержание
  1. Усиление сосудистого рисунка щитовидной железы
  2. Торговое название
  3. Капли
  4. Таблетки
  5. Показания к применению Бетаксолола
  6. Режим дозирования Бетаксолола
  7. Побочное действие
  8. Противопоказания к применению Бетаксолола
  9. Особые указания
  10. Применение при беременности и кормлении грудью
  11. Применение у детей
  12. Применение при нарушениях функции почек
  13. Передозировка
  14. Лекарственное взаимодействие
  15. Условия и сроки хранения
  16. Цена
  17. Аналоги
  18. Отзывы
  19. Какая норма щитовидной железы по УЗИ?
  20. Как выглядит на УЗИ щитовидка в норме?
  21. Доброкачественная опухоль щитовидной железы
  22. Злокачественная опухоль щитовидной железы
  23. Комплексное УЗИ очаговых образований щитовидной железы (методика ЦДК) – Курзанцева О.М
  24. Материалы и методы
  25. Результаты и обсуждение
  26. Выводы
  27. Литература
  28. Васкуляризация щитовидной железы: методы диагностики, симптомы и лечебная терапия
  29. Злокачественные новообразования
  30. Нормы
  31. Диффузно узловой зоб мкб 10 что это такое
  32. Классификация
  33. Примеры классификации заболеваний щитовидной железы по мкб 10
  34. Усилен сосудистый рисунок щитовидной железы – железы, рисунок, сосудистый, усилен, щитовидной
  35. Какие размеры считаются нормальными
  36. Контуры поджелудочной железы
  37. Структурные характеристики
  38. Как расшифровывается УЗИ
  39. Как выглядят нормальные показатели
  40. О чем свидетельствуют отклонения от нормальных размеров
  41. Заключение
  42. по теме: УЗИ поджелудочной железы

Усиление сосудистого рисунка щитовидной железы

Щитовидной железы сосудистый рисунок усилен

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бетаксолол — это препарат из группы селективных бета-адреноблокаторов, применяющийся для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, глаукомы.

Торговое название

Действующее вещество: бетаксолола гидрохлорид (на латинском Betaxololum).

Торговые названия: Локрен, Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф, Оптибетол, Бетак.

Капли

Капли глазные в виде бесцветного 0,5% раствора в полупрозрачном флаконе по 5 мл.

Таблетки

Таблетки, покрытые оболочкой, имеющие риску на одной стороне, содержащие 20 мг бетаксолола гидрохлорида.

Фармакологическое действие — антиишемическое, гипотензивное, противоглаукомное.

Быстро и на 100% всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема, через 2 часа в крови достигается максимальное содержание препарата.

Практически не проходит через гематоэнцефалический барьер, не проникает в грудное молоко.

Селективно блокирует бета2-адренорецепторы миокарда и сосудов, что приводит к вазодилатации, снижению артериального и глазного давления, уменьшению частоты сердечных сокращений, ослаблению потребности миокарда в кислороде, снижению нагрузки на сердце.

Выводится из организма с мочой.

Показания к применению Бетаксолола

  • артериальная гипертония (в составе комбинированной терапии);
  • стабильная стенокардия (для профилактики приступов);
  • повышение внутриглазного давления;
  • открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии или в комбинации).

Режим дозирования Бетаксолола

Форма выпуска и доза препарата подбираются индивидуально. Перед применением необходима консультация специалиста.

Таблетки: по 1 шт. (20 мг) 1 раз в сутки внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Глазные капли: по 1-2 капле 2 раза в сутки в конъюнктивальный мешок.

Побочное действие

Нервная система: депрессия, слабость, утомляемость, головные боли, головокружение, сонливость днем и бессонница ночью, раздражительность, помрачение сознания, галлюцинации, гиперчувствительность в конечностях (при облитерирующих заболеваниях сосудов), дрожь в пальцах кистей.

Сердечно-сосудистая система: урежение частоты пульса, снижение артериального давления вплоть до сосудистого коллапса, нарушения проводящей системы сердца (блокады, аритмии), ухудшение симптомов хронической недостаточности кровообращения, сосудистый спазм, болезнь Рейно, похолодание конечностей.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, сухость во рту, боли в животе, нарушение стула, дисфункция печени (патология обмена билирубина), изменение вкусовых пристрастий.

Дыхательная система: ринит, бронхоспазм, затруднение дыхания.

Органы чувств: снижение остроты зрения, ощущение песка в глазах, воспаление конъюнктивы. При использовании глазных капель: дискомфорт в глазах, кератит, покраснение и воспаление век, светобоязнь, выделения из глаз, катаракта.

Кожные покровы: потливость, покраснение кожи, сыпь, обострение псориаза.

Аллергия: отек Квинке, кожный зуд, сыпь, гиперемия.

Эндокринная система: декомпенсация углеводного обмена (от гипергликемии до гипогликемии), гипотиреоз, уменьшение либидо, болезнь Пейрони.

Противопоказания к применению Бетаксолола

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • предсердно-желудочковая блокада высоких степеней (некорригируемая электрокардиостимулятором);
  • вазоспастическая стенокардия;
  • дисфункция синусного узла;
  • выраженное уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • низкое артериальное давление;
  • совместный прием с Сультопридом и Флоктафенином;
  • одновременное применение ингибиторов МАО;
  • детский возраст;
  • непереносимость лактозы (галактоземия, синдром мальабсорбции).

Соблюдать осторожность во время приема при наличии следующих состояний:

  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • хронические облитерирующие заболевания артерий верхних и нижних конечностей;
  • печеночная дисфункция;
  • хроническая болезнь почек, в том числе необходимость в проведении гемодиализа;
  • миастения;
  • депрессивные состояния;
  • возраст старше 80 лет;
  • предсердно-желудочковая блокада I степени;
  • нарушение проходимости дыхательных путей (ХОБЛ, бронхиальная астма);
  • псориаз в анамнезе;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Особые указания

При резком окончании приема препарата может развиться синдром отмены, проявляющийся артериальной гипотензией, тахикардией, нарушениями автоматизма сердца.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат можно применять во время беременности, если польза приема превышает потенциальный риск для матери и плода.

https://www.youtube.com/watch?v=GwstIsNQHH8

Бетаксолол практически не экскретируется в грудное молоко, тем не менее грудное вскармливание на время приема следует отменить во избежание вредного воздействия на грудничка.

Применение у детей

Отсутствуют данные о безопасности препарата для детей и подростков до 18 лет.

Применение при нарушениях функции почек

При клиренсе креатинина 20 мл/мин коррекция дозы не требуется.

У пациентов с выраженной почечной дисфункцией следует начинать с 5 мг/сут с дальнейшим постепенным повышением дозы.

Передозировка

Клиническая картина: урежение пульса менее 50 ударов в минуту, артериальная гипотензия, выраженное головокружение, спутанность сознания, обморок, предсердно-желудочковая блокада, частая желудочковая экстрасистолия, затруднение вдоха, посинение пальцев рук, судорожный синдром.

При симптомах передозировки проводится промывание желудка, назначается активированный уголь.

В случаях тяжелого отравления вводится в/в Атропин 1-2 мг в/в или Глюкагон 1 мг. При выраженной гипотензии возможно применение вазопрессоров: инфузия Добутамина 2,5-10 мкг/кг/мин.

При попадании в глаза большого количества препарата после закапывания рекомендуется их промывание теплой водой во избежание передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан совместный прием с Флоктафенином и Сультопридом из-за риска выраженной брадикардии.

Не рекомендуется комбинация с недигидропиридиновыми (брадикардитическими) антагонистами кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил) и антиаритмическими препаратами III класса (Амиодарон) вследствие влияния на проводящую систему сердца.

С осторожностью использовать при ингаляционной анестезии (возможно развитие декомпенсированной дыхательной и сосудистой недостаточности).

Увеличение риска жизнеугрожающих желудочковых аритмий возникает при совместном применении препарата с антиаритмиками класса IА (Хинидин, Дизопирамид), IC (Пропафенон) и III (Амиодарон, Соталол), некоторыми нейролептиками. Требуется электрокардиографический контроль.

Одновременный прием с Баклофеном усиливает антигипертензивный эффект.

Инсулин и пероральные сахароснижающие препараты под влиянием бета-блокаторов могут вызывать гипогликемию.

Наблюдается замедление метаболизма Лидокаина в печени, что может приводить к побочным эффектам со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.

Требуют внимания комбинации:

  • НПВС (уменьшение гипотензивного действия);
  • блокаторы кальциевых каналов (усугубление сердечной недостаточности, гипотония за счет развития аддитивных эффектов);
  • антидепрессанты (риск коллапса);
  • Мефлохин (брадикардитическое действие);
  • Дипиридамол (снижение эффективности, риск гипотензии);
  • альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Тамсулозин) — дополнительный антигипертензивный эффект;
  • Амифостин (усиление гипотензивного действия);
  • аллергены для кожных проб (риск возникновения тяжелых аллергических реакций);
  • Фенитоин (уменьшение сократимости миокарда);
  • сердечные гликозиды (развитие остановки сердца).

Пациенты, получающие терапию конъюнктивально и перорально одновременно, нуждаются в медицинском контроле, т. к. находятся в группе риска развития побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Препарат в виде таблеток хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже +25°C. Срок годности — 5 лет.

Глазные капли хранить в защищенном от света места при температуре +8…+30°C. Срок годности — 3 года, после вскрытия флакона — 1 месяц.

Цена

Упаковка таблеток по 20 мг на 1 месяц приема стоит от 455 до 530 рублей.

Стоимость глазных капель 0,5% 5 мл составляет 150-200 рублей.

Аналоги

Бисопролол, Метопролола сукцинат, Карведилол, Небиволол.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф, Бетаксолол СОЛОфарм.

Отзывы

Роман, 55 лет, Санкт-Петербург: «Давление снижает быстро, только желательно принимать препарат утром, чтобы не было бессонницы».

Светлана, 68 лет, Ирбит: «Сильный и эффективный препарат».

Источник: https://1shchitovidka.ru/lechenie/usilenie-sosudistogo-risunka-shhitovidnoj-zhelezy/

Какая норма щитовидной железы по УЗИ?

Щитовидной железы сосудистый рисунок усилен

Самый популярный благодаря своей информативности, относительной дешевизне и доступности метод изучения щитовидки – это УЗИ. Нормальное состояние щитовидной железы по УЗИ понятно далеко не каждому пациенту. В этой статье популярно описываются аспекты патологии щитовидной железы на УЗИ.

Метод изучения, как следует из названия «ультразвуковое исследование» основан на свойствах ультразвука. Как летучие мыши или дельфины испускают неслышимые человеческому уху звуки для ориентации в пространстве, так и датчик УЗИ издает ультразвук.

Эта ультразвуковая волна незаметной вибрацией идет сквозь шею, щитовидную железу, другие органы и в зависимости от плотности тканей, которые встречает на своем пути, по-разному от них отражается, чтобы вернуться в датчик УЗИ.

Ультразвуковая волна отражается на границе между двумя тканями разной плотности.

Плотности этой ткани разделяют по эхогенности:

  • Анэхогенная ткань хорошо проводит ультразвук, поэтому волна назад в датчик почти не возвращается. На экране аппарата УЗИ все анэхогенное выглядит черным. Например, жидкость.
  • Гиперэхогенная ткань почти полностью отражает ультразвук. Например, кость или камень. На экране УЗИ гиперэхогенная структура выглядит белой, а за ней черное акустическое окно. Его появление обусловлено тем, что за гиперэхогенную структуру ультразвук не проникает.
  • Гипоэхогенные структуры выглядят темно-серыми и обладают средней звукопроводимостью.
  • Изоэхогенный – такой же по эхогенности, как окружающие ткани. Традиционным в УЗИ эталоном средней эхогенности считается печень.

Ультразвуковые волны бывают разной частоты и, соответственно, используются для разных целей в УЗИ-диагностике. Также и датчиков УЗИ довольно много в зависимости от области тела, для изучения которой они предназначены.

Как выглядит на УЗИ щитовидка в норме?

Без специальной подготовки понять УЗИ-картину нелегко.

Существенных половых различий в норме у щитовидной железы не обнаружено. На УЗИ врач видит горизонтальный разрез шеи. Выше всего на экране УЗИ-аппарата расположена кожа. На иллюстрации видно, что щитовидная железа спереди и по бокам охватывает трахею. Соответственно, спереди в норме расположен тонкий перешеек, а по бокам доли.

Находящийся позади трахеи пищевод на УЗИ не всегда виден, потому что воздух в трахее почти не проводит ультразвук.

В зависимости от того, на каком уровне находится датчик УЗИ относительно шеи, пищевод может располагаться центрально за трахеей (и тогда он не виден), а может определяться несколько сбоку, как на фото.

По бокам от щитовидки видны темные гипоэхогенные круглые тени – это сосуды: сонная артерия и яремная вена.

В норме щитовидка имеет относительно плотную гиперэхогенную капсулу, а расположена под ней более светлая однородная по плотности ткань щитовидной железы.

Что определяет норму по УЗИ щитовидки?

  1. Однородность, мелкозернистость эхоструктуры. В норме в щитовидке нет никаких дополнительных теней: камней, кист, образований и др.
  2. Размеры. Существуют таблицы нормальных размеров для разных возрастов.
  3. Форма и контуры. Контуры в норме четкие благодаря гиперэхогенной тонкой капсуле. Форма – как на картинке.
  4. Подвижность. Врач просит сглотнуть и наблюдает в норме свободное скольжение неизмененных долей щитовидки относительно других тканей.
  5. Сосудистый рисунок. Обеднение или обогащение в щитовидной железе сосудистого рисунка – важный признак патологии.

Опытный врач распознает даже возрастные изменения в щитовидной железе.
По УЗИ можно установить следующие группы болезней щитовидки:

  • Пороки развития.
  • Образования.
  • Зоб.
  • Тиреоидит.
  • Травма.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы

Это образование на УЗИ обладает всеми классическими признаками доброкачественных образований:

  • Правильная, чаще округлая форма.
  • Четкие, ровные контуры. Обычно они обусловлены капсулой, которая на УЗИ может быть невидимой, если она такой же акустической плотности, как окружающие ткани.
  • Пораженная доля щитовидки подвижна относительно окружающих тканей (при глотании).
  • При периодическом УЗИ-наблюдении за опухолью она практически не меняется, даже за длительное время.

Чисто ультразвуковые характеристики доброкачественных опухолей:

  • Структура образований может быть однородной. Реже она неоднородная из-за жидкости, отложений кальция или участков соединительной ткани внутри.
  • Узлы с равной вероятностью могут быть любой эхогенности: гипер-, гипо-, изоэхогееные.
  • Сосуды огибают образование, а не прорастают его. Сосуды вокруг опухоли не повреждены, кровоизлияний нет.

Оценить добро- или злокачественный характер опухоли только по УЗИ невозможно – для этого существует биопсия(изучение кусочка опухоли под микроскопом).

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Что такое сцинтиграфия щитовидки?

Злокачественная опухоль щитовидной железы

Злокачественное образование бывает на УЗИ щитовидной железы в виде узла или просто зоны поражения. Все его признаки прямо противоположны таковым у доброкачественных опухолей.

Важные признаки превращения безобидной доброкачественной опухоли в злокачественную – это появившаяся прерывистость капсулы и/или внезапный быстрый рост образования.

Злокачественную опухоль часто окружают расширенные сосуды. Методом УЗИ можно установить, что в них повышенный кровоток. Так, быстро растущее образование злокачественного характера требует усиленного питания, а следовательно, хорошего кровоснабжения. Часто растущая злокачественная опухоль разрушает встретившиеся на пути сосуды, появляются кровоизлияния.

Не всегда, но часто увеличиваются лимфоузлы – видны округлые множественные гипоэхогенные образования. Обычно это свидетельствует о том, что злокачественная опухоль распространилась и в них.

Многие доброкачественные опухоли даже после биопсии советуют периодически контролировать по УЗИ, чтобы убедиться в том, что не переродились в злокачественные. Очень важно все исследования железы делать строго на одном аппарате и, желательно, чтобы это делал один врач. У разных УЗИ-аппаратов разные погрешности при измерениях размеров, а в данном случае важна точность.

Чтобы точно узнать, какая опухоль растет в щитовидной железе, под контролем УЗИ шприцем берут несколько миллиметров ткани образования, окрашивают и изучают под увеличением. Это единственный достоверный метод, чтобы отличить доброкачественное образование в щитовидке от злокачественного.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/uzi-shhitovidnoj-zhelezy-norma-2

Комплексное УЗИ очаговых образований щитовидной железы (методика ЦДК) – Курзанцева О.М

Щитовидной железы сосудистый рисунок усилен

Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины.
Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др.

В настоящее время ультразвуковое исследование (УЗИ) является ведущим методом визуализации щитовидной железы, позволяющим на ранних стадиях выявлять патологические образования органа.

Их ранняя диагностика крайне важна в связи с ростом числа больных раком щитовидной железы.

Внедрение современных высокоинформативных методов исследования в клиническую практику, таких как цветное допплеровское картирование (ЦДК), открывает новые возможности в проведении дифференциальной диагностики узловых образований железы.

По поводу использования ЦДК в оценке характера узловых образований разными авторами высказываются противоречивые мнения.

Большинство исследователей придерживаются мнения о неоспоримой ценности ЦДК для диагностики злокачественных образований щитовидной железы [9 – 11], некоторые полагают, что данная методика не имеет большого значения в дифференциальной диагностике узлов щитовидной железы [7, 12].

Другие утверждают, что информативность ЦДК повышается в комбинации с ультразвуковым исследованием в серошкальном режиме и с использованием пункционной биопсии [8].

Цель настоящего исследования – изучение возможностей и роли ЦДК в комплексной ультразвуковой диагностике и дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы.

Материалы и методы

Обследован 101 пациент с узловыми образованиями щитовидной железы. УЗИ проводили на современном ультразвуковом приборе с использованием линейного датчика с диапазоном частот 6-12 Мгц.

Заключительный диагноз обследованных пациентов, подтвержденный послеоперационным гистологическим исследованием, представлен следующими заболеваниями: многоузловой эутиреоидный коллоидный зоб – 62 (61,5 %) пациента, аутоиммунный тиреоидит (АИТ) с узлообразованием – 7 (6,9 %), фолликулярная аденома – 13 (12,9 %), токсическая аденома – 1 (0,9 %), фолликулярный рак – 5 (4,9 %) и папиллярный рак диагностирован у – 13 (12,9 %) больных.

Результаты и обсуждение

По данными литературы, ультразвуковая картина объемных образований щитовидной железы различного генеза в В-режиме имеет определенные эхографические признаки.

Аденома в большинстве случаев определяется как четко очерченный узел с наличием тонкой гиперэхогенной капсулы, окруженный анэхогенным ободком по периферии (рис. 1).

Эхографическая картина многоузлового эутиреоидного коллоидного зоба в большей степени напоминает аденому с четкими контурами (рис. 2) [1, 2].

Классическое описание рака щитовидной железы характеризуется следующими эхопризнаками: солидная эхоструктура образования с гиперэхогенными включениями; отсутствие анэхогенного ободка; гипоэхогенность очага; неровность, бугристость границ, нечеткость и размытость контуров; образование неправильной формы; наличие кальцинатов (рис. 3) [1-4].

Рис. 1. Фолликулярная аденома щитовидной железы.

а) В-режим. Гиперэхогенное образование с нечеткими контурами, наличие анэхогенного ободка (стрелка).

б) Режим ЦДК. Смешанный тип васкуляризации – перинодулярно и интранодулярно (III тип) (стрелка).

Рис. 2. Многоузловой эутиреоидный коллоидный зоб щитовидной железы.

а) В-режим. Гипоэхогенное образование с четкими контурами, отсутствие анэхогенного ободка (стрелка).

б) Режим ЦДК. Перинодулярная васкуляризация, II тип (стрелка).

Рис. 3. Папиллярный рак левой доли щитовидной железы.

а) В-режим. Гипоэхогенное образование в диаметре до 1,5 см, неоднородное по эхоструктуре, с нечеткими контурами, отсутствие анэхогенного ободка (стрелка).

б) Режим ЦДК. Отсутствие цветных сигналов пери- и интранодулярно. Аваскулярный (I тип) сосудистого рисунка.

Полученные нами данные показали, что ультразвуковая картина многоузлового эутиреоидного коллоидного зоба и, особенно аденом, отличалась большим разнообразием эхогенности. Кроме того, было отмечено, что гипоэхогенные образования могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера, что затрудняет их дифференциальную диагностику в серошкальном режиме (табл. 1).

Таблица 1. Эхогенность узлов в различных нозологических группах.

Диагноз Узел изоэхогенный (%) гипоэхогенный (%) гиперэхогенный (%) смешанный (%)
многоузловой эутиреоидный коллоидный зоб27 (43,6)35 (56,4)
Аденома6 (42,9)4 (28,7)2 (14,2)2 (14,2)
АИТ с узлообразованием5 (71,4)2 (28,6)
Папиллярный рак3 (23,1)10 (76,9)
Фолликулярный рак1 (20)4 (80)

Для рака щитовидной железы в 100 % случаев характерно наличие нечеткого контура образования, но следует отметить, что в 23,1 % наблюдений папиллярного рака и 20 % наблюдений фолликулярного рака узел имел анэхогенный ободок, который более характерен именно для доброкачественных образований.

В то же время анэхогенный ободок при раке отличался неравномерным утолщением более 2 мм, что позволяет заподозрить злокачественную природу узла.

При этом в 7,2 % случаев при аденоме и в 24,2 % – при многоузловом эутерииоидном коллоидном зобе в серошкальном режиме отсутствовал анэхогенный ободок, характерный для классической ультразвуковой картины этих образований (табл.2).

Таблица 2. Эхографические признаки контуров узлов.

Диагноз Контур узла Анэхогенный ободок четкий (%) нечеткий (%) да (%) нет (%)
многоузловой эутиреоидный коллоидный зоб37 (59,6)25 (40,4)47 (75,8)15 (24,2)
Аденома12 (85,7)2 (14,3)13 (92,8)1 (7,2)
АИТ с узлообразованием5 (71,4)2 (28,6)3 (42,8)4 (57,2)
Папиллярный рак13 (100)3 (23,1)10 (76,9)
Фолликулярный рак5 (100)1 (20)4 (80)

Для описания васкуляризации образований в своей работе мы использовали классификации Lagalla (1993) и М.М. Абулхалимовой (1994), согласно которым существуют четыре типа сосудистого рисунка при ЦДК [1, 2, 5, 6].

Тип I характеризуется отсутствием кровотока как в самом узле, так и вокруг него; тип II – перинодулярной васкуляризацией, т.е.

когда регистрируется кровоток только вокруг узла; тип III – смешанной васкуляризацией вокруг и внутри узла; тип IV сосудистого рисунка – интранодулярный, т.е. когда регистрируются единичные или множественные цветовые сигналы в пределах узлового образования.

Считается, что наличие III и IV типов васкуляризации узлового образования являются косвенным признаком злокачественного процесса, типы I и II сосудистого рисунка при ЦДК не вызывают опасения злокачественного роста.

Рис. 4. АИТ с узлообразованием щитовидной железы в режиме ЦДК. Гипоэхогенное образование с нечеткими контурами, с отсутствием анэхогенного ободка. Перинодулярный (II тип) сосудистого рисунка.

Проведенный анализ полученных результатов доказал, что для АИТ с узлообразованием и токсической аденомы характерны I и II типы васкуляризации, подтверждающие доброкачественную природу узлов (рис. 4) При многоузловом эутиреоидном коллоидном зобе у 75,9 % пациентов также определялись I и II типы васкуляризации, а в 24,1 % случаев имел место III тип васкуляризации (табл. 3).

Таблица 3. Типы васкуляризации при различных нозологических формах.

Диагноз Тип сосудистого рисунка Число пациентов I (%) II (%) III (%) IV (%)
Многоузловой эутиреоидный коллоидный зоб24 (38,7)23 (37,2)15 (24,1)62
АИТ с узлообразованием2 (28,5)5 (71,5)7
Фолликулярная аденома2 (15,3)6 (46,2)2 (15,3)3 (23,2)13
Токсическая аденома1 (100)1
Фолликулярный рак1 (20)4 (80)5
Папиллярный рак1 (7,6)2 (15,3)4 (30,8)6 (46,3)13

Обращает на себя внимание, что I тип васкуляризации был характерен для фолликулярного рака в 20 % случаев, для папиллярного рака в 7,6 % все образования имели диаметр до 1,5 см. У 15,3 % больных с диагнозом папиллярного рака имел место II тип васкуляризации, при этом диаметр образования был более 3 см (рис. 5).

Рис. 5. Фолликулярный рак щитовидной железы.

а) В-режим. Изоэхогенное образование с нечеткими контурами, отсутствие анэхогенного ободка (стрелки).

б) Режим ЦДК. Наличие цветных сигналов интранодулярно (IV тип васкуляризации).

Однако в большинстве случаев: для 80 % фолликулярного рака и 77,1 % папиллярного были характерны III и IV типы васкуляризации, что указывало на злокачественный тип образований, а диаметр их был различен – от 0,9 см до 5 см.

При фолликулярной аденоме васкуляризация очага оказалась разнообразной, в большинстве случаев (64,2 %) фиксировались I и II типы васкуляризации и в 35,8 % – III и IV типы.

Выводы

Таким образом, мы считаем, что комплексная ультразвуковая диагностика узлового образования щитовидной железы с обязательным включением в обследование ЦДК расширяет возможности диагностики и дифференциальной диагностики этих образований.

Однако следует сказать, что различные типы раков, формирующиеся узлы при зобе, фолликулярные аденомы характеризуются сходными эхографическими признаками как в В-режиме, так и при ЦДК.

О злокачественной природе тех или иных узлов можно судить лишь с большей или меньшей степенью вероятности, поэтому при выявлении гипоэхогенных узлов с III или IV типами васкуляризации, либо небольших узлов с нечеткими контурами и аваскулярным I типом сосудистого рисунка необходимо проведение биопсии с обязательным морфологическим исследованием, подтверждающим или отрицающим злокачественную природу образования.

Литература

  1. Абдулхалимова М.М., Митьков В.В., Бондаренко В.О. Использование ЦДК в комплексной ультразвуковой диагностике узловых образований щитовидной железы // Ультразвуковая диагностика. – 1999. – N 1. – С.74-77.
  2. Абдулхалимова М.М., Митьков В.В., Бондаренко В.О., Зубарев А.Р.

    Диагностика узловых образований щитовидной железы с использованием современных методов исследования // Ультразвуковая диагностика. – 1999. – N 3. – С. 69-80.

  3. Александров Ю.К., Сенча А.Н., Патрунов Ю.Н., Агапитов Ю.Н.

    Допплеровские методики ультразвукового исследования в диагностика рака щитовидной железы // Материалы 12-го Российского симпозиума по хирургической эндокринологии с международным участием “Современные аспекты хирургической эндокринологии”. Ярославль. 21-22 сентября 2004 г., С. 12-14.

  4. Баженова Е.А., Баженов А.А., Эленшлегер В.А., Вайгель А.М.

    Особенности диагностика рака щитовидной железы при ее узловых образованиях // Материалы 12-го Российского симпозиума по хирургической эндокринологии с международным участием “Современные аспекты хирургической эндокринологии”. Ярославль. 21-22 сентября 2004 г. – С. 30-31.

  5. Lagalla R., Caruso G., Romano M., Midiri M. et all. // Radiol. Med., 1993. – Vol.

    85 (May. Suppl. 1). – P. 109-113.

  6. Lagalla R., Caruso G., Romano M., Midiri M. et all. // JEMU, 1992. – Vol. 13-1. P. 44.
  7. Holden A. The role of color and duplex Doppler ultrasound in the assessment of thyroid nodules // Australas Radiol., 1995. – Vol. 39-4. P. 343-349.
  8. Argalia G., D Ambrosio F., Lukarelli F. et. all.

    Echo Doppler in the characterization of thyroid nodular disease // Radiol. Med., 1995. – Vol. 89-5. – P. 651-657.

  9. Fobbe F., Finke R., Reichenstein E. et. all. Appearance of thyroid diseases using color -coded duplex sonography // Eur J. Radiol., 1989. – Vol.9-1. – P. 29-31.
  10. Anguissola R., Bozzini A., Campani R. et.all. Role of color.

    coded duplex sonography in the study of thyroid pathology // Radiol. Med., 1991. – Vol. 81-6. – P. 831.

  11. Utech C., Bonof A. F. Color sonography differentiation of thyroid nodules // J. Ultrasound Med, 1990. – Vol. 9. – P. 88-124.
  12. Klemenz B., Wieler H., Kaiser K.P. Value of color.

    coded Doppler sonography in the differential diagnosis of nodular thyroid gland changes // Nuklermedizin,1997. – Vol. 36-7. – P. 245-249.

Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины.
Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др.

Источник: https://www.medison.ru/si/art229.htm

Васкуляризация щитовидной железы: методы диагностики, симптомы и лечебная терапия

Щитовидной железы сосудистый рисунок усилен

В последнее время все чаще врачи обнаруживают у своих пациентов патологии щитовидной железы. В большинстве случаев это связано с изменением кровообращения в органе – васкуляризацией.

Что такое васкуризация щитовидной железы, какие методики исследований помогут ее обнаружить?

Васкуляризация щитовидной железы – это увеличение количества кровеносных сосудистых рамификаций, которые в итоге приводят к развитию патологии с соматическими признаками.

Правильно функционирующий орган получает питание из артерий и вены, подходящих к органу сверху и снизу. Верхняя часть перешейка и боковые доли питаются артерией, входящей в орган сверху, а билатеральные доли и остальную часть перешейка питают вены снизу.

Редко, но встречаются исключения, когда тиреоидный орган питается от главной непарной артерии, или идет формирование дополнительных сосудов.

Увеличенная щитовидка приходит в норму на глазах! На ночь… Читать далее »

Злокачественные новообразования

Признак злокачественного образования — интоксикационный синдром, который проявляется в упадке сил и немотивированной слабости

Причин, по которым развивается почечно-клеточный рак, описываются в различных источниках обобщённо. К ним часто относят:

  • различные неблагоприятные внешние факторы;
  • изменения в организме, которые связаны с внутренними патологиями;
  • генетическую предрасположенность;
  • сбои в работе иммунной системы.

Есть ряд признаков, по которым можно заподозрить, что новообразование в почке имеет злокачественную природу. Среди них можно перечислить следующие:

  • резкая потеря веса при полноценном питании;
  • интоксикационный синдром, который проявляется в упадке сил и немотивированной слабости;
  • гематурия, причину которой невозможно выяснить;
  • лихорадочное состояние;
  • гипертензия злокачественного характера;
  • отёки ног;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • на поздних стадиях развития опухоли появляются боли.

Перечисленные клинические признаки злокачественных опухолей более характерны для поздних стадий их развития, когда размеры новообразования значительные. Пока опухоль небольшая, никаких клинических проявлений может не быть, то есть течение заболевания бессимптомное.

Наибольшая проблема злокачественных опухолей – это их склонность к метастазированию. Порой метастазы в другие органы намного быстрее сигнализируют о развитии злокачественного процесса, чем сама опухоль, локализующаяся на почке.

Нормы

Кровоснабжение и ток крови в органах малого таза достаточно легко визуализируется.

Существуют определённые нормы показателей, по которым специалист может оценить состояние органов репродуктивной системы.

На все эти показатели оказывает ежедневно изменяющийся уровень половых гормонов. Поэтому такой метод обследования может косвенно указывать на необходимость обследования у эндокринолога (для определения состояния гормонального баланса).

Диффузно узловой зоб мкб 10 что это такое

Для того чтобы разобраться, какой имеет диффузно узловой зоб код по мкб 10 и что он означает, нужно разобраться, что представляет собой обозначение «мкб 10».

Расшифровывается она как «международная классификация болезней» и является нормативным документом, задачей которого является объединение методических подходов и сопоставление материалов среди врачей всего мира.

То есть, говоря простым языком, это международная классификация всех известных заболеваний. А цифра 10 указывает версию пересмотра этой классификации, на данный момент она 10-я.

И диффузно узловой зоб как патология относится к IV классу, включающему заболевания эндокринной системы, состояния нарушения обменных процессов и пищеварения, которые имеют буквенно-цифровые коды от Е00 до Е90. Заболевания именно щитовидки занимают позиции с Е00 по Е07.

Классификация

Если говорить про диффузно узловой зоб, следует помнить, что классификация по мкб 10 объединяет в группу различные патологии щитовидки, которые различаются как по причинам появления, так и по морфологии.

Это и узловые новообразования в тканях щитовидной железы (одноузловые и многоузловые), и патологическое разрастание ее тканей вследствие дисфункции, а также смешанные формы и клинические синдромы, связанные с заболеваниями эндокринного органа.

Морфология болезней позволяет выделить следующие типы: диффузный, узловой и диффузно узловой зоб.

Одним из изменений, внесенных 10 пересмотром в мкб, стала классификация патологий щитовидной железы не только по морфологическим признакам, но и по причинам появления.

Таким образом, выделяются следующие виды зоба:

  • эндемического происхождения вследствие йододефицита;
  • эутиреоидный или нетоксический;
  • тиреотоксикозные состояния.

Примеры классификации заболеваний щитовидной железы по мкб 10

К примеру, если рассматривать возникший вследствие йододефицита, эндемический зоб мкб 10 присвоен ему код Е01.

Официальная формулировка звучит следующим образом: «Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью и сходные состояния».

Так как данная группа объединяет диффузные и узловые формы эндемического зоба, а также их смешанные формы, диффузно узловой зоб можно отнести к данному коду международной классификации, но только вид, развившийся вследствие недостатка йода.

Код мкб 10 Е04 подразумевает спорадические нетоксические формы зоба. Сюда относятся как диффузные его виды, так и узловые — один узел или множество. То есть диффузно узловой зоб, имеющий в качестве причины не йододефицит, а например, генетическую предрасположенность к дисфункции щитовидной железы, можно «маркировать» буквенно-цифровым кодом Е04.

Источник: https://alternativa-mc.ru/endokrinologiya-bolezni/vaskulyarizaciya-shchitovidnoj-zhelezy.html

Усилен сосудистый рисунок щитовидной железы – железы, рисунок, сосудистый, усилен, щитовидной

Щитовидной железы сосудистый рисунок усилен

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы. В ее функции входит выделение панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты.

ПЖ синтезирует гормоны, принимающие участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена. УЗИ – доступный метод, позволяющий выявить нарушение ее функций.

В ходе исследования оцениваются размеры поджелудочной железы, структура и другие параметры.

Какие размеры считаются нормальными

УЗИ поджелудочной железы – это информативный метод исследования, позволяющий определить ее форму, структуру и размеры. Их сравнивают с общепринятыми нормами. Отклонения в ту или иную сторону свидетельствуют о наличии патологии.

В норме ПЖ имеет S-образную форму. Но некоторые патологии способствуют изменению формы. Она может быть следующей:

  • кольцевидной;
  • спиральной;
  • расщепленной;
  • добавочной;
  • сдвоенной.

Изменения формы могут свидетельствовать об очаговом поражении отдельного участка или о присутствии сложного заболевания. УЗИ поджелудочной железы позволяет выявить увеличение или уменьшение органа, сужение или наличие дополнительного протока. Эти признаки не позволяют выявить патологию, но указывают на наличие проблемы.

Не все дефекты эндокринного органа указывают на серьезное поражение. Некоторые из них не оказывают никакого влияния на качество жизни человека.

В процессе проведения УЗИ врач-диагност обязательно оценивает размеры ПЖ, состоящей из трех частей:

Каждый из отделов должен соответствовать определенному показателю. Причем параметры ПЖ у мужчин и у женщин являются практически одинаковыми.

Головаот 11 до 35 мм
Телоот 4-х до 30 мм
Хвостот 7 до 30 мм
Масса70-80 г

Длина поджелудочной железы у взрослых может составлять 14-23 см. Ширина эндокринного органа не должна превышать 9 см, а толщина – 3-х см.

После 55 лет происходит физиологическое старение. Поджелудочная железа начинает уменьшаться в размерах, что не является патологией.

Контуры поджелудочной железы

Вся информация о состоянии исследуемой области на УЗ-диагностике выводится на экран монитора. Врач-диагност видит ровные, четко очерченные контуры всех отделов эндокринной железы.

Расплывчатые очертания указывают на отек, вызванный воспалительным процессом в исследуемой области или в органах, расположенных рядом. К примеру, ПЖ может отекать при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Кисты и абсцессы вызывают образование выпуклостей. При панкреатитах и опухолевых образованиях границы становятся неровными. Правда, опухоли размером до 1 см оказывают влияние на изменение контуров только в том случае, если располагаются на поверхности.

Проводя УЗИ поджелудочной железы, и обнаружив камень, УЗ-диагност обязательно оценивает его контуры. Камень или киста всегда имеют четкие очертания. А опухоли, как правило, не имеют четких границ.

Структурные характеристики

Кроме контуров ПЖ, ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру органа, исходя из его плотности. В норме структура должна быть зернистой. Плотность аналогична печени и селезенке. При изменении плотности происходит изменение отражения ультразвуковых волн.

Если УЗИ показывает повышение плотности (гиперэхогенность), у пациента диагностируется хронический панкреатит. Гиперэхогенность также наблюдается при наличии новообразований и экскрементов. В данном случае плотность повышается только на отдельных участках.

Острый панкреатит на УЗИ диагностируется при снижении плотности (гипоэхогенность). Частичная гипоэхогенность может наблюдаться при некоторых видах опухолей. Киста и абсцессы вообще не проводят ультразвуковых волн, а на экране монитора они проявляются белым цветом.

Как расшифровывается УЗИ

Результаты эхографии поджелудочной железы прописываются определенными терминами.

«Маленькая поджелудочная железа». Данный термин определяет уменьшение ее размеров без наличия патологии. Он чаще всего применяется к пожилым пациентам при физиологическом старении. Но уменьшенные размеры ПЖ могут диагностироваться при нарушении кровообращения в исследуемом органе, а также при вирусных поражениях.

Дольчатая поджелудочная железа. Этот симптом указывает на замещение нормальной ткани жировой. В данном случае диагностируется липоматоз, определяемый повышенной эхогенностью.

Диффузное увеличение. Этот термин указывает на наличие воспалительного процесса – панкреатита. Воспаление отдельных участков вызывает их увеличение и уплотнение, за счет чего на экране монитора появляется пестрая картинка. При наличии диффузных изменений пациенту рекомендуется пройти более детальное обследование.

Опухоль головки с расширением Вирсунгова протока. Вирсунгов проток – магистральный проток ПЖ, в который вливаются мелкие протоки. Он начинается в хвосте и тянется до самой головы. Длина протока составляет 20 см, ширина – 4 мм. А его функции заключаются в доставке панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку.

Наличие опухоли головки с расширением Вирсунгова протока указывает на воспаление головы, возникающее при злокачественных процессах и псевдокистах.

Локальное утолщение тела. Данный симптом свидетельствует о присутствии небольшого новообразования в области головки.

Фокальное увеличение ПЖ. Такой признак возникает при панкреатитах, камнях и других образованиях.

Атрофия хвоста. Атрофия хвоста ПЖ указывает на развивающуюся опухоль головки.

Как выглядят нормальные показатели

В норме расшифровка УЗИ поджелудочной железы может выглядеть следующим образом:

  • форма S-образная (показателями нормы может быть и другая форма);
  • очертания четкие и ровные, железа четко отграничивается от окружающих тканей;
  • эхогенность средняя (с возрастом она повышается);
  • эхоструктура крупно- или мелкозернистая;
  • сосудистый рисунок без изменений;
  • Вирсунгов проток не расширен.

Также указываются размеры всех отделов поджелудочной железы. В обязательном порядке оцениваются размеры Вирсунгова протока.

УЗИ поджелудочной железы основывается на способности тканей поглощать и отражать ультразвук. Жидкость проводит волны, но не отражает их. Поэтому кисты – образования, заполненные жидкостью, на УЗИ проявляются анэхогенностью. Камни и опухоли, напротив, отражают ультразвуковые волны, не поглощая их. Поэтому любое патологическое изменение отображается на УЗИ с измененной эхогенностью.

О чем свидетельствуют отклонения от нормальных размеров

УЗИ поджелудочной железы позволяет выявить увеличение железы и наличие дополнительных образований, даже если у пациента отсутствуют какие-либо симптомы. Причиной увеличения может стать следующее:

  • муковисцидоз (наследственное заболевание, при котором нарушается выработка панкреатических ферментов);
  • алкоголизм;
  • воспаление в тканях исследуемого или прилегающих органах;
  • инфекционные болезни;
  • нерациональное питание;
  • различные образования в тканях;
  • повышение концентрации кальция в крови, вызывающее образование камней;
  • заболевания сосудов;
  • панкреатит в острой или хронической форме;
  • дефекты в строении;
  • абсцессы;
  • панкреонекрозы;
  • физиологическое старение органа;
  • изменения в лимфатических узлах, расположенных рядом с исследуемым органом;
  • жидкость в животе.

Заключение

При обращении пациента к врачу с признаками нарушения функций ПЖ, ультразвуковое исследование поможет уточнить диагноз. Данный метод диагностики позволит не только выявить изменения в тканях исследуемого органа, но и определить необходимость проведения дальнейшего обследования.

по теме: УЗИ поджелудочной железы

Роль инсулина в организме человека

О чем говорит повышенный и пониженный уровень инсулина

Выработка гормона глюкагон и значение одноимённого препарата

Принцип действия контринсулярных гормонов на человеческий организм

Описание функций инсулина и глюкагона

Что нужно делать, если диагностировано увеличение поджелудочной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: https://shchitovidka-zheleza.ru/shhitovidnaya-zheleza/usilen-sosudistyj-risunok-shhitovidnoj-zhelezy/

Моя щитовидка
Добавить комментарий