Сколько дней готовится пункция щитовидной железы

Содержание
  1. Через сколько дней готова пункция щитовидной железы
  2. Цитология молочной железы: расшифровка анализа
  3. Что собой представляет цитология
  4. Преимущества метода диагностики
  5. Показания цитологии
  6. Противопоказания цитологии
  7. Как подготовиться к цитологии
  8. Как проводится цитология
  9. Пункция
  10. Отпечатки образца ткани или биоптата
  11. Соскоб ткани
  12. Сбор выделений из соска
  13. Расшифровка результата
  14. Могут ли быть осложнения после цитологии
  15. Где можно сделать цитологию
  16. Пункция щитовидной железы – Сайт о болезнях щитовидной железы
  17. Немного о терминологии
  18. Виды пункции
  19. Показания
  20. Как делают пункцию щитовидной железы
  21. Последствия манипуляции
  22. Результаты пункции щитовидной железы
  23. Лечебная пункция
  24. Как делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ (ТАБ), кому она нужна и больно ли это
  25. Методика проведения пункции щитовидной железы
  26. Противопоказания
  27. Подготовка к пункции щитовидки
  28. Результаты исследования
  29. Последствия пункции
  30. Отзывы
  31. Сколько делается цитология щитовидной железы
  32. Показания к проведению ТАБ

Через сколько дней готова пункция щитовидной железы

Сколько дней готовится пункция щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цитология молочной железы: расшифровка анализа

Один из информативных и точных анализов при диагностике груди — цитология молочной железы. Назначается практически всегда, когда есть подозрения на развитие различных патологических процессов, особенно при подозрении на онкологию. Точность исследования начинается с 90%, что является практически самым высоким показателем в области диагностических мероприятий.

Что собой представляет цитология

Методика отличается по способам забора материала, а также по видам самих исследуемых тканей. Это могут быть не только частицы с проблемных патологических зон, но и жидкость, сцеживаемая из сосков.

Преимущества метода диагностики

Практически всем женщинам, у которых есть подозрения на опухоль неизвестной этиологии, назначается цитология. Объясняется это следующими преимущественными особенности методики по сравнению с другими видами диагностики:

  • Высокая точность и информативность исследований. Даже на самых ранних стадиях образования опухолей, узелковых уплотнений, кист и других форм, можно идентифицировать их структуру. Клетки с признаками атипии в цитологии определяются в более чем 95% и это позволяет своевременно выбирать варианты терапии, исключив серьезные хирургические вмешательства.
  • Диагностика позволяет не только выбрать оптимальное лечение для пациентки, но и в дальнейшем можно отслеживать динамику, что важно при различных гиперплазиях и особенно при онкологии.
  • Безвредность, возможность многократного применения, никаких негативных последствий со стороны здоровья не последует.
  • Доступность. Цитология доступна большинству пациентов, даже если проводить анализ в платных клиниках.
  • Скорость получения анализа. При необходимости результаты исследования могут предоставить уже через 10-15, если для этого есть возможность.

Показания цитологии

Направить на цитологию может один из врачей, к которому обратилась пациентка с определенными жалобами. В основном это гинеколог или маммолог, занимающейся патологиями молочных желез. Показаниями к цитологии считаются:

  1. Любые подозрительные уплотнения, нетипичные новообразования в груди.
  2. Выделения из сосков, не связанные с лактацией, беременностью. Они могут иметь различные цветовые оттенки, включая коричневые, зеленоватые. Появляться периодически или быть постоянными. Возможно наличие примесей гноя, крови. Все неестественные выделения из груди требуют обязательной диагностики.
  3. Определение видов опухолей, в том числе на доброкачественность, как при мастопатии, так и на злокачественность, что характерно для инвазивного рака.
  4. Травмы молочной железы. Это могут быть механические повреждения, удары, а также следствия хирургических манипуляций.
  5. Профилактические цели, отслеживание динамики развития патологии. Например, если диагностирован мастит и имеют место выраженные клетки пролиферация, то после назначенной терапии следует проверить состояние ткани. Это связано с высокой вероятностью преобразования воспаления в онкологическую форму, о чем и свидетельствуют активно разрастающиеся клетки.
  6. Заболевания мочеполовой системы, гинекологии, включая бесплодие.

Противопоказания цитологии

Перед проведением процедуры женщина обязательно обследуется на наличие возможных противопоказаний. По сравнению с другими диагностическими процедурами их немного, из основных можно выделить:

  • Беременность на любых сроках, лактация.
  • Развитие острых заболеваний, инфекционное заражение.
  • Послеоперационный период, когда дополнительные манипуляции могут ухудшить состояние, отрицательно повлиять на заживляемость.
  • Отклонения от нормы показателя свертываемости крови.
  • Особенно выраженные симптомы воспаления неизвестной этиологии, например, повышенная температура, озноб.

После исключения противопоказаний пациентка направляется на цитологию, предварительно ее информируют о подготовительных этапах, от соблюдения которых зависит качество и точность исследования.

Как подготовиться к цитологии

Первоначально врач планирует дату цитологии относительно менструации у женщины, так как от этого периода зависит плотность груди, а значит и возможность забора биоматериала.

От женщины перед диагностическим мероприятием потребуется:

  • Ограничить прием препаратов (за 5-7 дней), разжижающих кровь, например, аспирина.
  • Если постоянно принимаются средства антикоагулирующего действия, то следует дополнительно проконсультироваться со специалистом и обсудить возможность временной отмены препаратов.
  • В день забора провести гигиенические процедуры, но без применения активных косметических средств. Достаточно помыть грудь с мылом, тщательно ополоснуть. Никаких дополнительных гелей, лосьонов и дезодорантов использовать не нужно.

Если потребуются дополнительные подготовительные мероприятия, об этом сообщит врач.

Как проводится цитология

Взятие материала на исследование может проходить по нескольким схемам, которые предполагают следующие методики:

  1. Пункция.
  2. Отпечатки образца ткани или биоптата.
  3. Соскоб с ткани.
  4. Взятие материала с проблемных участков.
  5. Сбор выделений из соска.

Каждый из способов назначается относительно клинической картины патологии, общего самочувствия женщины и некоторых других индивидуальных показаний.

Пункция

Считается одним из распространенных методов цитологии, так как может быть показан при различных подозрениях на патологию. Пункция малотравматична, проходит за несколько минут. Осуществляется под контролем узи, что позволяет регулировать положение иглы, с особой точностью проводить забор материала.

По ощущениям пункция не является болезненной, определенное неприятное чувство может присутствовать, но оно не критичное. К тому же сам процесс длиться не более 5 секунд.

Отпечатки образца ткани или биоптата

Процедура выполняется с обезболиванием, так как предполагается формирование небольшого надреза, чтобы добраться до проблемного участка. После обнаружения опухоли к ней прикладывается специальное стекло, что позволяет сделать отпечаток и в дальнейшем исследовать взятые клетки. Такая методика подходит, если образование имеет мягкую структуру.

Соскоб ткани

Если образование имеет плотную структуру и сделать отпечаток затруднительно, то проводиться соскоб. Такая цитология также предусматривает применение местного обезболивания.

Сбор выделений из соска

Один из менее травматичных способов цитологии, предполагающий своеобразное сцеживание из сосков. Врач аккуратными движениями проводит массирование для возможности взятия необходимого количества грудной жидкости. Отделяемая жидкость распределяется по стеклу, отправляется в лабораторию.

Чтобы процедура прошла относительно комфортно и безболезненно, врач может разрешить принять успокоительное, но это должно быть согласованным решением.

Для некоторых пациентов проводится обезболивание даже при пункции, если их эмоциональное состояние не болевой порог не позволяет провести процедуру без анестезии.

В особенных случаях цитология проводится под общим наркозом, но для этого должны быть адекватные основания.

Обычно лаборатории предоставляют данные через несколько дней. В профессиональный медицинских центрах, в которых проводится гистология и различные исследования биоматериалов, есть возможность предоставлять результаты в этот или уже на следующий день.

Расшифровка результата

Предоставление данных о проведенной диагностики может предоставляться в письменном или электронном виде, все зависит от учреждения, где проводилось исследование. Расшифровывать лучше результат совместно со специалистом, так как некоторые данные требуют дополнительного разъяснения.

Выводы от проведенного анализа тканей могут быть следующими:

  • В составе материала патогенные клетки отсутствуют и в целом состояние тканей в норме. Такие результаты возможны, но если присутствует очевидное уплотнение, присутствует симптоматика воспалительного или другого процесса, то потребуется повторная цитология или использование других методов диагностики.
  • Образования не относятся к опухолям, например, характеризуются, как кистозная мастопатия, последствия воспаления, в частности, мастит и другое.
  • Обнаружена гиперплазия тканей, но она определяется, как доброкачественная опухоль.
  • Найдены выраженные клетки пролиферации, но они не характеризуются своей агрессивностью, отмечается высокая дифференциация.
  • Обнаружены мутирующие клетки злокачественного типа.

В заключение могут быть представлены различные данные, но самостоятельно ставить себе диагнозы не нужно. Только специалист сможет оценить ситуацию и окончательно выявить причину патологического процесса или констатировать его отсутствие.

После постановки диагноза выбирается схема лечения. Она может быть консервативной или с применением хирургических вмешательства, малоинвазивных технологий. Все зависит от формы новообразования.

Особую категорию занимают злокачественные опухоли, которые имеют определенную классификацию, относительно которой и выбирается дальнейший принцип лечения. Именно цитология позволяет выявить ряд особенностей ракового процесса, определить тип, особенности поражения, стадию развития рака.

Могут ли быть осложнения после цитологии

Процедура практически не имеет осложнений, после нее не возникает деформаций тканей, отеков. Если для взятия биоматериала требовалось сделать рассечение, то оно, как правило, имеет небольшие размеры, имеет косметический шов и через некоторое время от цистоскопии не остается и следа.

Если выполнялось рассечение кожи, то очень редко возможно воспаление раны. Обычно это случается при занесении инфекции, в том числе из-за недостаточной обработки в послеоперационный период.

Единичные случаи осложнений встречаются вследствие ошибок врача, осуществляющего процесс забора материала. Именно поэтому выбирая учреждение, где будет проводиться диагностическое мероприятие, нужно обращать внимание не только на ценовую политику клиники, но и на квалификацию специалистов.

Где можно сделать цитологию

Исследование проводится многими медицинскими учреждениями. Это могут быть частные клиники или государственные лаборатории.

В муниципальных больницах есть возможность добиться анализа бесплатно, но для этого может потребоваться некоторое время. При обращении в частные клиники провести цитологию можно в день обращения и уже на следующие сутки получить результат.

Стоимость диагностики, а также сроки выдачи заключений, для каждой клиники или лаборатории могут отличаться.

Источник: https://1shchitovidka.ru/shhitovidnaya-zheleza/cherez-skolko-dnej-gotova-punktsiya-shhitovidnoj-zhelezy/

Пункция щитовидной железы – Сайт о болезнях щитовидной железы

Сколько дней готовится пункция щитовидной железы

Пункция щитовидной железы — один из необходимых методов диагностики образований щитовидки с целью определения их доброкачественности/злокачественности. У женщин старше 45 образования в щитовидке выявляются примерно в 50% случаев при обследованиях. Не обходит патология стороной и молодых. В 5-6% образования имеют злокачественный характер.

На сегодняшний день перед врачами стоит задача правильно дифференцировать образования на опасные с онкологической точки зрения и неопасные, с которыми человек может спокойно жить долгие годы.

Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ и тонкоигольная биопсия образований являются основным способом диагностики рака щитовидки.

Прокол образования и последующее исследование пунктата позволяет выявить тип строения узла, на основании чего выбрать тактику дальнейшего лечения или наблюдения.

Немного о терминологии

Чтобы понимать, на какую манипуляцию посылает эндокринолог, важно знать некоторую терминологию процесса:

  1. Биопсия — так называется сам материал, забранный из живого органа. Однако это понятие в основном используется для объяснения самого процесса забора материала. Под биопсией понимается вся последовательность действий непосредственно от прокола щитовидки до получения результата.
  2. Пункция — это непосредственно укол, который делается для взятия биоматериала через иглу или для лечения — введения лечебного медикамента через иглу.
  3. Биоптат — живые клетки и межклеточное вещество, забранные через иглу в процессе забора. Иногда биоптат называют словом пунктат.
  4. Мазок — распределение этого биоматериала из железы на предметном стекле. Забранный материал распределяется тонким равномерным слоем по предметному стеклу для окраски и удобства оценки под микроскопом.

Виды пункции

Для забора пунктата для исследования применяются современные технологии:

  • эксцизионная диагностическая и лечебная манипуляция, благодаря которой можно не только сделать забор пунктата, но и удалить новообразование;
  • инцизионная хирургическая оперативная манипуляция, когда забор ткани осуществляется через небольшой надрез;
  • пункционная ТАБ – тонко-игольная аспирационная биопсия.

Если в первых двух случаях для проведения манипуляции требуется наркоз, то ТАБ – малоинвазивная процедура, для проведения которой наркоз не требуется.

Показания

Биопсию щитовидки проводят, если на УЗИ было выявлены узлы диаметром больше 1см. Меньшие по размеру новообразования обследуют только у людей, ранее облученных или у тех, у кого есть родственники, страдающие раком щитовидки. Также исследование проводится, если образование, согласно данным УЗИ, имеет настораживающие признаки, указывающие на его злокачественный характер.

Не нужно настаивать на проведении биопсии, если УЗИ показало абсолютно доброкачественные признаки узла.

Если сочетаются все доброкачественные признаки: близость к правильной форме, чётко очерченная граница, гипоэхогенный ободок, однородная изоэхогенная ткань — показаний для проведения пункции и биопсии нет.

Не проводится диагностическая пункция при ХАИТ, остром тиреоидите, тиреоидите Риделя и нарушениях целостности органа.

Как делают пункцию щитовидной железы

Если врач направил сделать пункцию щитовидной железы, больному важно представлять, как проводится манипуляция, чтобы лишний раз не нервничать и не переживать.

Сегодня пункция узла щитовидной железы осуществляется под контролем УЗИ, раньше исследование проводилось под контролем пальпации.

Впрочем, если зоб хорошо виден невооруженным глазом, манипуляция может проводиться без контроля УЗИ.

В специальной подготовке к пункции щитовидной железы необходимости нет. Пациенту не нужно голодать, чтобы сделать исследование натощак и готовиться как то иным способом. Единственное, что рекомендуется — одеться таким образом, чтобы можно было быстро оголить шею и верхнюю область грудной клетки.

Если при исследовании используются самые тонкие иглы диаметром 23-21 G, то манипуляция носит название тонкоигольной. Использование таких тонких игл позволяет сделать манипуляцию менее болезненной и улучшить качество цитологического препарата благодаря уменьшению количества крови, попавшей в мазок.

Дополнительного обезболивания манипуляция не требует, так как процедура занимает не больше нескольких секунд, а укол практически не ощущается пациентом.

Если пациент сильно боится или страдает повышенной чувствительностью, то может быть применена поверхностная анестезия кожи специальным обезболивающим кремом или спреем, содержащим анестетик. От момента входа в кабинет до выхода проходит не больше 15 минут.

Сразу после пункции щитовидной железы человек может выйти из кабинета и идти по своим делам.

Перед тем, как взять пункцию щитовидной железы, специалист просит больного лечь на спину на специальный процедурный стол.

Под спину пациента укладывается небольшая подушечка, обеспечивающая достаточное разгибание шеи, чтобы врачу было удобно проводить манипуляцию. Кожа обеззараживается антисептиком и на пунктируемый участок кладется стерильная салфетка.

После этого исследуемый участок покрывается специальным гелем для облегчения прохождения ультразвукового сигнала.

Сначала специалист осматривает месторасположение узла на УЗИ, затем, не отнимая датчика от шеи, проводит непосредственно манипуляцию.

В некоторых клиниках для проведения прокола используются специальные насадки на датчик, позволяющие более точно навести иглу. Благодаря использованию пункционных насадок облегчается попадание иглы в узел.

В других клиниках используется так называемая техника свободной руки, когда специалист в одной руке держит уз-датчик, в другой – иглу для пунктирования.

При проведении биопсии проводится один в исследуемый узел с забором клеточного материала из разных участков этого новообразования согласно технике T. Rago (Италия). Только в очень редких случаях проводятся дополнительные уколы, когда образование имеет высокую плотность — что мешает получить нужное количество клеточного материала в результате одного укола.

После того как исследована щитовидная железа пункция узла закончена на место укола кладется стерильный шарик, который убрать можно минут через 5.

Последствия манипуляции

Те пациенты, которые прошли процедуру пункция щитовидной железы отзывы оставляют самые благожелательные. Большинство людей не отмечают никаких болезненных ощущений во время укола и никаких последствий.

У незначительного числа людей отмечается небольшая болезненность на месте укола в течение трех дней. У единиц, у кого иголка попала в сосуд, появляется небольшое кровоизлияние на месте укола, которое тоже проходит за считанные дни.

Результаты пункции щитовидной железы

Пункция в диагностических целях делается для ответа на единственный вопрос — является образование злокачественным или нет? В большинстве случаев исследование пунктата позволяет дать исчерпывающий ответ на этот вопрос. Исследование гистологического материала длится не больше 7 дней.

Базовым при анализе является гистологическое исследование. Определяется и оценивается структура тканей узла, в том числе коллоид, кровь, эпителий фолликулов.

Если во время гистологического анализа обнаруживаются структурные изменения в пунктате, позволяющие подозревать развитие недоброкачественного новообразования, сразу проводится цитологическое исследование биоматериала на клеточном уровне.

Изменение клеточной структуры в большинстве случаев свидетельствует о злокачественности узла.

Полученный гистологический материал наносится на несколько предметных стекол, окрашивается и изучается в цитологической лаборатории. Существует несколько вариантов заключения:

  • доброкачественное узелковое коллоидное образование — это 80% всех случаев. При таком заключении оперативное лечение не требуется;
  • злокачественное узелковое новообразование — анапластическая, медуллярная, папиллярная карциномы;
  • воспалительные псевдо узлы – тиреоидит;
  • фолликулярнная неоплазия – это неясный диагноз, так как он может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

О доброкачественности образования свидетельствует формулировка – узловой зоб, формулировка может звучать с некоторыми вариациями. Также как доброкачественные рассматриваются заключения со словами: коллоид или найденные клетки фолликулярного эпителия: это все обычное содержимое железы.

Дальнейшее исследование требуется при заключениях: сложности с дифференцированием аденомы и карциномы, новообразование с симптомами атипии и пролиферации фолликулярного эпителия.

Тогда вероятность злокачественности новообразования составляет 50%.

Если диагноз со следующей формулировкой: карцинома/карцинома медуллярная/карцинома папиллярная/ подозрение на карциному, а также нельзя исключить злокачественность, значит, вероятность злокачественности колеблется от 80% до 100%.

На злокачественность указывает сочетание признаков: многоклеточность, клетки располагаются пластами, многоядерные клетки, псамомные тельца и В-клетки — эти признаки вместе указывают на папиллярную карциному.

Если в железе найдены отдельные В-клетки — это не обязательно рак. Такие клетки встречаются и при доброкачественном процессе. Такие клетки могут появиться в результате перенапряжения функции щитовидки.

Однако, в некоторых случаях, ответ может быть неинформативным. Например, заключение — недиагностический материал. Это может быть связано с особенностями образования и ошибкой при заборе материала.

Если провести гистологическое исследование ткани не удалось по каким-либо причинам, больному рекомендуется повторить исследование через месяц.

Повторное исследование назначается также при заключении – атипия неясного значения, фолликулярные изменения неясного значения

Иногда вместе с основным исследованием проводятся дополнительные:

  • смыв с иглы на тиреоглобулин;
  • смыв с иглы на кальцитонин;
  • смыв с иглы на содержание паратгормона.

Лечебная пункция

В некоторых случаях для лечения кисты проводится лечебная биопсия. При этой процедуре через тонкую иглу из кисты выкачивается содержимое и отправляется также на гистологическое исследование.

На его место вводится склерозат – как правило, этиловый спирт, который вызывает опадение стенок полости кисты. Через определенный промежуток времени склерозат откачивается. В результате киста исчезает.

Однако часто после этой процедуры в течение достаточно быстрого времени происходит рецидив и образуется такая же по размерам киста. В этом случае рекомендуется операционное удаление образования.

Раннее выявление патологических изменений тканей щитовидки – гарантия своевременного и результативного важного эндокринного органа, избавление от дискомфорта и профилактика раковых заболеваний.

Источник:

Как делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ (ТАБ), кому она нужна и больно ли это

› Голова и горло

03.04.2019

Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ – это процедура получения клеток для исследования под микроскопом. С помощью датчика УЗИ врач устанавливает место прокола. Тонкой иглой пунктирует щитовидную железу и производит забор материала. Далее гистологический анализ определяет качественный и количественный состав пунктата.

Источник: https://bsmy.ru/analizy/punktsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Методика проведения пункции щитовидной железы

Сколько дней готовится пункция щитовидной железы

Пункция щитовидной железы, или пункционная (аспирационная) биопсия, – малоинвазивный метод диагностики, который применяется при подозрении на злокачественный процесс, развивающийся в тканях органа. Эта медицинская манипуляция предполагает извлечение из плотных объемных образований (узлов щитовидной железы) биологического материала с целью изучения и определения точного вида исследуемых клеток.

Пункция щитовидной железы – малоинвазивный метод диагностики, который применяется при подозрении на злокачественный процесс, развивающийся в тканях органа.

Противопоказания

Осуществление забора биоматериала из щитовидной железы не проводят при категорическом отказе пациента от манипуляции и откладывают при чрезмерном эмоциональном возбуждении (непреодолимом страхе) больного.

Противопоказания к проведению пункционной биопсии:

  • величина образования более 35 мм (в этом случае рекомендовано оперативное вмешательство с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей);
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • нарушение свертываемости крови;
  • многочисленные операции в анамнезе;
  • психические заболевания в стадии обострения.

Игнорировать рекомендации эндокринолога и откладывать пункцию смертельно опасно, так как позднее выявление злокачественных клеток снижает шансы на выздоровление.

При биопсии узел протыкается специальной иглой и делается забор новообразования для последующего исследования.

Подготовка к пункции щитовидки

Женщинам можно делать биопсию во время месячных и не привязывать ее к дням цикла. Процедура пункции узла щитовидной железы не требует смены привычного режима питания. Пациентам разрешено употреблять ранее назначенные врачом лекарственные препараты.

При наличии направления пройти обследование можно в районной поликлинике. Документы, которые необходимо взять с собой:

  • паспорт;
  • направление эндокринолога на пункцию и цитологическое исследование материала;
  • протокол последнего УЗИ щитовидной железы;
  • результаты клинического анализа крови и анализа крови на свертываемость.

Перед биопсией надо сдать анализы и иметь с собой результаты клинического анализа крови и анализа крови на свертываемость.

Аналогичные требования предъявляются при проведении пункции кисты щитовидной железы – тугоэластичного и полого образования с жидким содержимым внутри.

Результаты исследования

На время исследования влияют несколько факторов:

  • способ цитологического анализа;
  • особенности лабораторного оборудования;
  • удаленность лаборатории от места забора материала.

Чаще всего результата пункции нужно ждать 3-5 суток после взятия пробы. В случаях, когда ответ необходимо получить срочно, возможно проведение исследования в течение 2 часов.

Расшифровка полученного результата проводится эндокринологом либо онкологом. Возможные формулировки ответа из лаборатории:

  • результат исследования природы новообразования доброкачественный (узел имеет фиброзную, фолликулярную или коллоидную структуру и не представляет опасности для здоровья пациента);
  • результат исследования природы новообразования злокачественный (узел состоит из злокачественных клеток, что свидетельствует о развитии папиллярного, медуллярного, фолликулярного, анапластического или другого вида рака щитовидной железы);
  • результат исследования природы новообразования неинформативен (промежуточный результат пункции).

При неинформативном результате пункции требуется повторное проведение исследования. Вероятность получения ответа, не содержащего окончательного суждения о доброкачественности или злокачественности новообразования, колеблется в пределах 4-20%. Возможные причины получения такого результата:

  • недостаточное количество клеток для исследования;
  • неисправность лабораторного оборудования;
  • человеческий фактор.

В случае получения двух неинформативных результатов пункции подряд пациенту рекомендуется хирургическое удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей.

Последствия пункции

Правильно выполненная пункционная биопсия безопасна и безвредна. Обследование не занимает много времени и хорошо переносится пациентами. Так как манипуляция проводится под контролем ультразвука, риск повреждения других органов сводится к минимуму.

В течение 2-3 дней пациенты могут испытывать неприятные ощущения при глотании. Некоторые жалуются на отек, гематомы и то, что болит шея при наклонах и поворотах головы. Подобные осложнения пункции исчезают в течение 3-5 дней.

При несоблюдении медицинским персоналом антисептических мероприятий в месте прокола может начаться воспаление. В этом случае кожа вокруг ранки становится красной, горячей на ощупь, появляется боль, повышается температура тела, может наблюдаться выделение гноя. Данные симптомы – повод для срочного обращения к врачу.

Отзывы

Наталья, 34 года, г. Москва

Эндокринолог назначил пункцию щитовидной железы, когда УЗИ подтвердило наличие опухоли размером 17 мм. Было страшно: пугали сама манипуляция и ее результаты. Когда решилась, поняла, что зря боялась. Пришла, легла на кушетку, попыталась расслабиться.

Медсестра ультразвуковым датчиком нащупала образование, врач при помощи длинной тонкой иглы проколол кожу и взял жидкость, затем заклеил прокол бактерицидным пластырем. Боли не было, только дискомфорт. Весь процесс занял не более 5 минут. Через неделю приехала за результатом.

Узел оказался доброкачественным.

Евгений, 40 лет, г. Самара

Только вчера прошел через операцию забора материала из щитовидной железы. К преимуществам данной манипуляции могу отнести: безболезненность (неприятен только сам момент прокола), быстроту проведения, доступную стоимость.

Недостатком в моем случае оказалось отсутствие контроля при помощи аппарата для УЗИ. Хорошо, что узел был виден невооруженным глазом. Сегодня ощущаю некоторый дискомфорт при глотании.

Другим все же советую проходить обследование в клиниках, где пункция контролируется датчиком для ультразвуковых исследований.

Валерия, 29 лет, г. Нижний Новгород

В 23 года поставили диагноз диффузный зоб 1 степени, с тех пор регулярно посещаю эндокринолога и прохожу необходимые исследования.

На последнем УЗИ в правой доле щитовидки обнаружили большой узел, дали направление на взятие пункции. Манипуляция необходима для выявления раковых клеток, если они есть.

Хирург мастерски сделал укол, боли не было совсем, а все маневры заняли минуты 3. Узел оказался фиброзным, то есть безопасным.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/diagnostica/punkciya

Сколько делается цитология щитовидной железы

Сколько дней готовится пункция щитовидной железы

Исследование тканей щитовидки проводится, когда в этом органе находят узел более сантиметра размером, или несколько узлов. Тогда назначается пункционная биопсия щитовидной железы, чтобы определить, доброкачественное образование или нет. Раковые клетки обнаруживают, согласно статистике, в 5-6% случаев.

Узелки в щитовидке встречаются у многих, и это происходит настолько часто у людей после 40-50 лет, что в определенном возрасте доброкачественные узлы являются почти нормой.

Статистика утверждает, что узлы встречаются у каждой 15-й женщины молодого возраста, и у каждого 40-го мужчины той же категории. После 50-ти узелок можно обнаружить у 50% людей, и чем старше человек, тем выше вероятность.

Единичный узелок на щитовидке, размер которого менее 1 см, считается мало опасным. Когда узлы большие, или их много, обследование требуется обязательно.

Если внутри уплотнения производятся гормоны, это токсический узел, если нет – он называется спокойным. Чтобы разобраться, какую опасность представляют эти новообразования, стоит сначала понять, откуда они берутся.

Эндокринологи говорят, что одна из причин появления узлов – недостаток йода в организме. Он нужен для синтеза гормонов. Не получая их в достаточном количестве, щитовидка принимается работать интенсивнее, в попытке восполнить дефицит.

Избыточная деятельность щитовидной железы приводит к тому, что она начинает расти, образуется зоб. Не все участки железы работают одинаково интенсивно, и в тех местах, где наблюдается особая активность, расширяются сосуды, меняется плотность ткани, формируется узел.

Помимо дефицита йода, к такому результату могут привести облучения, плохая экология, наследственность. Узлы разрастаются, и когда их размер превышает 3 см, нередки следующие симптомы:

    сдавливается пищевод, трахея, нервы, расположенные рядом с щитовидкой; возникает ощущение комка в горле, трудности при глотании; становится трудно дышать; больной может охрипнуть.

В современных условиях лечение онкологии щитовидной железы поднялось на довольно высокий уровень. При этом все равно остается необходимость во вмешательстве во внутреннюю структуру организма, то есть выполняется биопсия щитовидной железы.

Что это такое? — спросите вы. Ответ не заставит себя ждать, если узлы вашей щитовидной железы превышают в размерах 1 см или если таких образований появилось несколько.

Вполне естественный вопрос, возникающий у каждого пациента: как делают биопсию щитовидной железы? Хотя название звучит страшно, сама процедура не является такой уж ужасной.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы – это цитологическое исследование узлов эндокринного органа на наличие атипичных и раковых клеток.

ПОДРОБНЕЕ:   Результаты цитологии кисты яичника

Такой метод диагностики проводят при выявлении узловых образований, диаметром больше 1 см. Пункция позволяет определить структуру тканей узла, поставить правильный диагноз.

Что такое пункция щитовидной железы, когда назначают этот анализ и зачем его нужно делать? Цитологическое исследование щитовидной железы показано при наличии узлов размером 1 см и более.

При некрупных узлах ТАБ назначается в случае:

  • если пациент проходил облучение;
  • близкие родственники больного страдали раком щитовидной железы;
  • патология выявлена у подростка;
  • узел локализуется в перешейке;
  • присутствуют сонографические признаки злокачественного новообразования.

Подозревать наличие раковой опухоли врач может после проведения ультразвукового исследования. Узел стремительно растет, имеет нечеткие края, сросшиеся с окружающими тканями, очаг низкой эхогенности, присутствуют микрокальцинаты, кровеносные сосуды.

Процедуру проводят в большинстве случаев без анестезии, опытный врач выполняет биопсию за несколько минут. В случае низкого болевого порога пациент принимает седативное средство или применяется местное обезболивание гелем с Лидокаином. Инъекции анестетиков делают крайне редко.

Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Не имеет значения употребление пищи и время суток, когда проводится исследование. Сразу после анализа больной может самостоятельно покинуть клинику и заниматься повседневными делами.

Выполняется ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ, это помогает безошибочно определить локализацию узла, из которого требуется взять материал на исследование.

Пациент находится в горизонтальном положении. Врач одной рукой держит датчик прибора, зафиксированного в области железы, свободной рукой вводит иглу в узел и наполняет шприц биоматериалом.

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы обычно хорошо переносится пациентами, осложнения случаются в единичных случаях. К последствиям аспирационной пункции относится:

  • головокружение из-за неудобной позы шеи во время процедуры;
  • местный отек тканей;
  • кровотечение появляется при плохой сворачиваемости крови, на фоне приема антикоагулянтов или при повреждении крупного кровеносного сосуда иглой;
  • аллергия на анестетики;
  • инфицирование места инъекции при нарушениях стерильности;
  • травмирование трахеи или возвратного нерва происходит из-за ошибки врача.

При повреждении нервных окончаний у больного садится голос, появляется дискомфорт во время проглатывания пищи. Попадание инфекции в рану вызывает острый воспалительный процесс, боль в передней области шеи, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма.

Многий процент осложнений возникает из-за недостаточной квалификации врача. Чтобы снизить риск негативных последствий необходимо обращаться к опытным специалистам, которые используют современное оборудование.

Этот способ имеет некоторые преимущества перед ТАБ, так как доктор может визуально оценить состояние органа и узлов, взять аспират и срез тканей. Цитология проводится сразу же, в случае выявления атипичных или раковых клеток может быть принято решение об удалении части органа или выполнении тотальной тиреоидэктомии.

ПОДРОБНЕЕ:   Беременность и мастопатия молочной железы

После этого кожный лоскут укладывают на место, ушивают и фиксируют повязку. Пациенту требуется достаточно длительный период восстановления, поддерживающая, заместительная терапия и нахождение в стационаре.

После проведения открытой биопсии могут возникать осложнения в виде пареза возвратного нерва, отека тканей, затруднения во время приема пищи, осиплости голоса, рецидива патологии.

Какой из методов диагностики предпочтительнее, определяет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей больного, степени тяжести и формы заболевания, оснащенности диагностического центра.

Результаты биопсии щитовидной железы получают через 2–7 дней. В лаборатории биоматериал исследуют по методу Май-Грюнвальд-Гимза и с помощью микроскопического изучения клеточного строения тканей.

В 90% случаев устанавливается точный диагноз, неинформативно исследование может быть, если было получено недостаточное количество материала, чрезмерное содержание крови в образце. При сомнительном ответе проводят повторную биопсию щитовидной железы.

Расшифровка результатов цитологического исследования:

  • Доброкачественный характер узлов (коллоидные узлы) диагностируется у 80% пациентов. Это разрастание тканей, которое не перерождается в злокачественную форму и чаще всего не требует лечения. Но может превращаться в кисту (цистаденому).
  • Аутоиммунный или тиреоидит Хашимото подтверждается, если есть признаки воспалительного процесса, ацинарные клетки, деструкция тканей железы патологическими антителами.
  • Фолликулярная опухоль в 20% случаев бывает злокачественной, но определить это точно можно только после удаления узла вместе с капсулой. После гистологического исследования иссеченной ткани диагностируют фолликулярную карциному или доброкачественную аденому.
  • Кисты щитовидной железы содержат жидкий экссудат, он может быть прозрачным, желтоватым или гнойным. Проведение биопсии является одновременно и лечебным мероприятием, удаление содержимого из капсулы устраняет очаг воспаления.
  • Рак щитовидной железы подтверждается при наличии плоскоклеточной, папиллярной, анапластической, медуллярной карциномы. А также при лимфоме, выявлении метастазов в щитовидную железу из других органов.
  • Фолликулярная неоплазия – означает, что у больного доброкачественные узлы или гиперпластический узловой зоб.
  • Неинформативная биопсия щитовидки требует повторного анализа через 1 месяц.

В специализированных центрах диагностики ответ анализа можно получить в течение 1–2 дней, результаты предоставляют пациенту в удобной форме: на руки, по электронной почте или курьерской службой.

В некоторых случаях для установки правильного диагноза может потребоваться ряд дополнительных исследований (онкомаркеров). Например, берут смыв иглы на наличие тиреоглобулина, кальцитонина.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитология как наука кратко

Эти вещества присутствуют в крови при онкологических процессах и смогут подтвердить злокачественный характер узлов. Аденома околощитовидных желез выявляется при высоком уровне паратгормона.

Где сделать биопсию щитовидки, сколько стоит анализ? Цена может значительно отличаться в зависимости от выбранной лаборатории, необходимости проведения дополнительных тестов, вида биопсии.

В хорошем диагностическом центре ТАБ может стоять от 2 до 5 тыс. рублей. Потратить большую сумму придется за срочность, если нужна консультация эндокринолога и другие анализы.

Показания к проведению ТАБ

Аспирационная биопсия проводится в обязательном порядке при наличии следующих новообразований:

  • кистозного;
  • любого, чья симптоматика указывает на злокачественное течение;
  • узлового, имеющего диаметр 10 и более миллиметров, обнаруженного при помощи ультразвукового либо мануального обследования;
  • узлового, выявленного в ходе проведения УЗИ либо пальпаторного исследования с признаками злокачественного перерождения, размером менее 10 мм.

Источник: https://kono-pizza.ru/tsitologiya/skolko-delaetsya-tsitologiya-shchitovidnoy-zhelezy/

Моя щитовидка
Добавить комментарий