Сколько должен быть общий объем щитовидной железы

Содержание
  1. Норма объёма щитовидной железы у женщин
  2. Строение и функции щитовидной железы
  3. Размер щитовидной железы у женщин: норма
  4. Норма объема щитовидной железы у женщин
  5. Щитовидная железа: размеры у женщин, нормы по таблице
  6. Гормоны щитовидной железы: норма у женщин по таблице
  7. Результаты анализа на гормоны щитовидки
  8. Правила сдачи анализа на гормоны щитовидной железы
  9. Нормальные размеры щитовидной железы
  10. Щитовидная железа размеры норма
  11. Размеры щитовидной железы по УЗИ
  12. Отклонения от нормы
  13. Какие болезни выявляются через отклонение от нормы параметров и структуры щитовидки
  14. Заключение
  15. Нормы щитовидной железы на узи: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании – Щитовидная железа
  16. Важный эндокринный орган
  17. Показания к обследованию
  18. Основные показатели УЗИ
  19. Локализация
  20. Размеры
  21. Контуры
  22. Структура
  23. Эхогенность
  24. Очаговые изменения
  25. Кровоснабжение
  26. Оценка регионарных лимфоузлов
  27. Отсутствие щитовидной железы
  28. Диффузное увеличение органа
  29. Узловые образования
  30. Объем щитовидной железы – норма и отклонения – Сайт о болезнях щитовидной железы
  31. Понятие щитовидной железы, ее функции и строение
  32. Показатели размеров щитовидной железы
  33. Нарушение работы щитовидной железы
  34. Размеры щитовидной железы: диагностика, норма и причины отклонения от нормы
  35. Щитовидная железа: значение и функции
  36. Узи щитовидной железы: подготовка и процедура

Норма объёма щитовидной железы у женщин

Сколько должен быть общий объем щитовидной железы

Щитовидная железа в организме человека выполняет функцию природного регулятора.

Она создаёт гормоны, способствующие правильной работе сердца, нервов, кроветворной системы. Энергия и метаболизм во многом зависят от этой железы. Норма объёма щитовидной железы у женщин зависит от многих факторов — возраста, веса, общей работы эндокринной системы. Увеличение щитовидки может стать сигналом патологических отклонений.

Строение и функции щитовидной железы

У девушки-подростка и юной женщины эндокринная система работает очень активно. Гормонов производится много, что способствует бодрости и жизнестойкости молодого организма. Молодые женщины зачастую даже не знают, где находится щитовидка.

С годами эндокринный тонус снижается. Первые признаки ослабления деятельности щитовидной железы женщина может заметить по слабости в момент пробуждения, беспричинной нервозности, агрессивности. При осмотре врач может обнаружить увеличение объема железы. В таком случае предлагают сделать УЗИ.

Щитовидка находится на шее, спереди, поэтому врачу легко определить значительные увеличения простым пальпированием. Строение органа простое.

Две доли, соединенные узкой частью, разделены тонкими стенками на мелкие секторы. Внутри железистой ткани находятся белковые пузырьки. Именно в них вырабатываются гормоны.

Правильная деятельность щитовидки возможна лишь при хорошем снабжении органа йодом, протеинами, кислородом.

Эндокринные сбои в организме приводят к нарушению функций щитовидной железы. В одной из долей органа появляется узелок. Иногда это плотное образование, в других случаях – полость, содержащая кровь или жидкость.

В больной железе возникает одна или несколько опухолей. Большинство таких новообразований не вызывают серьёзных проявлений. Но иногда больная железа синтезирует слишком много гормонов. Это приводит к тиреотоксикозу.

Иногда узлы настолько разрастаются, что мешают глотать, дышать. Треть всех пациенток обнаруживает у себя узелки самостоятельно, ещё треть находит врач при внешнем осмотре. Оставшееся количество узлов обнаруживается только на УЗИ.

Размер щитовидной железы у женщин: норма

Здоровый орган не выступает под кожей. Эндокринологи проводят первичный осмотр с помощью прощупывания. Внешние нормы щитовидной железы у женщин – не больше сустава большого пальца на руке. Подобное увеличение считается 1 степенью.

Более серьёзные отклонения в работе органа приводят к увеличению, видному невооруженным глазом. Это – вторая степень, которую считают состоянием серьёзного риска.

Обнаруженные узелки нуждаются в УЗ-диагностике. Это исследование выявляет характер узлов, отклонения в текстуре, кровотоке, наличие отеков. Нормы УЗИ щитовидной железы у женщин также зависят от возраста и веса тела. Средний показатель для отдельной доли в сантиметрах: 4× 2 ×2. При необходимости пациентке рекомендуют сделать биопсию – клеточное исследование.

Норма объема щитовидной железы у женщин

Специальная медицинская формула позволяет высчитать объём органа. Этот показатель важен для выставления диагноза и начала лечения.

Поскольку доли железы имеют форму эллипсов, к обычному расчёту объёма (произведение длины, ширины и высоты) добавляют умножение на коэффициент 0,479.

Такие расчёты может сделать сама пациентка, имея на руках результаты УЗИ. Но только врач может определить соответствие норме и необходимость лечения.

Здоровое состояние щитовидки для взрослой женщины  – не более 18 см3.Естественная активность органа по выработке гормонов в состоянии беременности вызывает увеличение объема на 1 см3. Подобная величина сохраняется несколько месяцев после  родов. Объем железы будет немного отличаться от средних показателей, если щитовидка имеет нетипичное строение – так называемую дополнительную долю.

До наступления подросткового возраста объём щитовидки у детей обоих полов не слишком различается. После 12 лет щитовидная железа девочек растёт быстрее. У 15-летних девушек объём достигает 12,4 см3.

Во взрослом возрасте мужчины превосходят женщин по размеру железы. Относительно роста и массы тела, щитовидка в женском организме занимает больше места, чем в мужском. Это связано с повышенной выработкой гормонов при менструациях, беременности, родах и лактации.

Щитовидная железа: размеры у женщин, нормы по таблице

Женщины сталкиваются с проблемами щитовидной железы чаще, чем мужчины. Каждая восьмая женщина страдает нарушениями функций этого органа. Подобные расстройства приводят к неприятным последствиям, в числе которых:

  • Нарушения менструального цикла. Щитовидка контролирует женские циклы. Недостаток или избыток гормонов делает менструальные периоды слишком короткими, нерегулярными или, наоборот, затянутыми. Из-за дисфункции эндокринной системы месячные могут исчезнуть на несколько месяцев. Иногда нарушения работы щитовидки приводят к менопаузе у женщин моложе 40 лет;
  • Бесплодие. Недостаток гормонов мешает нормальной овуляции и возможности забеременеть;
  • Проблемы со здоровьем во время беременности. Нарушения к работе щитовидки отрицательно влияют не только на мать, но и на плод.

Иногда женщины принимают симптомы заболевания щитовидной железы за начало климакса. Не следует ставить диагноз самостоятельно, нужно вовремя обратиться к врачу. После осмотра и УЗИ эндокринолог сделает выводы. Для каждого возраста и весовой категории определена норма щитовидной железы. У женщин таблица размера щитовидной железы содержит параметры, начиная от 50 кг.

Вес тела, кгМаксимальные размеры щитовидной железы, см3
5015,5;
6018,7
7022,0
8025
9028,4
10032

Настороженность у врачей вызывает не только увеличение размеров, но и уплотненная или неоднородная щитовидная железа. Норма у женщин отличается от показателей для девочек школьного возраста. Размеры детской железы составляют от 6,3 см3у 7-летней девочки до 15,6 см3в возрасте 15 лет.

Гормоны щитовидной железы: норма у женщин по таблице

Щитовидная железа – один из основных органов, производящих биоактивные вещества. Когда страдает щитовидка, организм приходит в состояние гормонального сбоя. Это отражается на работе многих органов.

Врачи назначают анализ крови на гормоны, если обнаруживают следующие симптомы:

  • Увеличение размеров железы (внешнее или выявленное на УЗИ);
  • Узлы в щитовидке;
  • Резкая потеря веса, нарушения сердечного ритма, повышенная нервная возбудимость, дрожание рук;
  • Внезапный набор веса, высыхание кожи, ухудшение памяти и темпа речи;
  • Бесплодие в течение 2 и более лет;
  • Привычные выкидыши;
  • Нарушение женских циклов;
  • Анемия;
  • Возросший уровень холестерина;
  • Снижение полового влечения.

Эндокринологи используют разные таблицы для результата анализа. Норма гормонов щитовидной железы у женщин различается в зависимости от вида исследуемого гормона.  Пример таблицы:

Вид гормонаНормаЗначение результата
Тиреотропный гормонПоказатель выше или нормы – начальная стадия гипотиреоза, вторая стадия тиреотоксикозаЦифра ниже нормы — начальная стадия тиреотоксикоза, вторая стадия гипотиреоза0,4 – 4 мкМЕ/мл
ТироксинПоказатель ниже нормы – гипотериоз. Выше нормы – тиреотоксикоз.0,8– 1,8пг/мл
ТрийодтиронинПоказатель ниже нормы – гипотериоз. Выше нормы – тиреотоксикоз.3,5– 8,0пг/мл
ТиреоглобулинЦифра выше нормы – подострый тиреоидит, аденома щитовидной железы или рост раковых клеток до или после операции.50нг/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазеПовышение уровня – тиреоидит в послеродовом периоде, аутоиммунный тиреоидит, Базедова болезньМенее 30 МЕ/мл — отрицательно30 – 100 МЕ/мл – смежное значениеБолее 100 МЕ/мл —  положительно
Антитела к тиреоглобулинуПовышение – аутоиммунные явления в щитовидной железеБолее 100 мЕд/л

Результаты анализа на гормоны щитовидки

Перечисленные в таблице заболевания – следствия нарушений нормальной работы щитовидной железы:

1)    Гипотериоз. Заболевание, мешающее щитовидной железе производить гормоны, которые регулируют работу сердца, нервов, кроветворных органов, контролируют энергию и активность организма.

Количество данных гормонов снижается даже при слабых нарушениях работы железы. Эндокринолог может сказать, что в анализе повышены ТТГ. Назначается лечение синтетическими гормонами.

Особенно важны показатели ТТГ после онкологических операций на щитовидке, для женщин, собирающихся забеременеть, пациентов-сердечников.

2)    Гипертериоз.  При этой дисфункции щитовидная железа выделяет гормонов больше природной нормы. Сбой происходит вследствие сердечнососудистых проблем. Страдают, в первую очередь, пожилые женщины. Эндокринолог обнаружит в анализе повышение показателей Т3, Т4. В первой фазе заболевания понижается ТТГ. Если повышены значения ТТГ и Т3, Т4, вероятен риск аденомы гипофиза.

Анализ на гормоны часто дает нетипичные результаты, которые сложно трактовать. Подобный «лабораторный эффект» свидетельствует о нарушении правил проведения исследования.

Правила сдачи анализа на гормоны щитовидной железы

Диагностика и лечение многих заболеваний зависят от правильно проведенного анализа крови на гормоны. Чтобы анализ был точным, нужно соблюдать ряд правил:

  • Перед забором крови нельзя есть 8 часов;
  • В течение 8 часов перед сдачей анализа допускается пить только чистую воду;
  • За сутки до анализа запрещается пить алкогольные напитки;
  • Час до анализа нужно воздержаться от курения;
  • Сдавать кровь нужно в спокойном, уравновешенном состоянии;
  • В течение 2 дней до анализа нельзя делать рентген с контрастом;
  • Непосредственно в день анализа недопустимо проводить диагностические исследования и физиотерапию;
  • Гормональные лекарства принимают только после сдачи крови.

Результаты анализа должен оценивать исключительно врач.

Нормальное самочувствие, активность, хорошая фигура, долгая молодость – все эти факторы качественной жизни обеспечивает щитовидная железа. Размеры у женщин, норма должны быть известны всем, кто чувствует начальные признаки заболевания. Регулярный контроль состояния щитовидки поможет избежать грозных последствий.

Источник: https://antirodinka.ru/norma-ob-ma-schitovidnoy-zhelezi-u-zhenschin

Нормальные размеры щитовидной железы

Сколько должен быть общий объем щитовидной железы

11.06.2018

Размеры щитовидной железы в некоторой степени показатель, здоров ли орган и правильно ли он функционирует.

При многих заболеваниях щитовидка увеличивается равномерно по всему объему, что обычно свидетельствует о наличии зоба — диффузного увеличения железы.

Опытный врач на глаз и на ощупь может определить соответствует ли размер щитовидной железы у женщин и мужчин норме или нет.

Щитовидная железа размеры норма

Более точно все характеристики щитовидки определяются на УЗИ. Оперируя этими данными, можно высчитать её объем, который является важным показателем для определения её здоровья. Параметры щитовидки зависят напрямую от возраста пациента и массы его тела.

С момента рождения человека масса его железы увеличивается примерно в 20 раз, причем максимальный пик роста происходит в подростковом периоде. При дальнейшем взрослении и старении происходит уменьшение размера и массы. В среднем щитовидка у взрослого весит 15–30г, однако этот показатель может достигать 50г.

Показатели объема щитовидки у женщин в норме составляют 15–18см3, у мужчин – 25–28см3. Размеры щитовидной железы в норме каждой доли составляют — длина 4см, ширина 2см, толщина 2см.

Толщина перешейка в норме не превышает 4-5см.

Нужно отметить, что у многих людей в норме правая доля железы немного больше левой, что объясняется тем, что она первой формируется в период внутриутробного развития.

Железистые доли состоят из множества фолликулов (около 30 миллионов), которые при увеличении в размерах образуют фолликулярные образования, в том числе узлы.

Можно сказать, что при достижении определенного размера фолликулы становятся макрофолликулами, а потом образуют узлы. В норме щитовидка должна иметь однородную и зернистую структуру.

Однако нормальными также считаются щитовидная железа узлы размеры в норме (то есть, нормальных фолликул) диаметром от 0,3мм до 1–2мм.

Размеры щитовидной железы по УЗИ

УЗИ является важным диагностическим исследованием, позволяющим выявить на ранней стадии большинство патологий. Важно при расшифровке исследования учитывать, что щитовидная железа нормальные размеры зависят от пола, возраста и веса пациента.

Измерив посредством ультразвукового исследования параметры долей и перешейка, специалисты по специальной формуле могут рассчитать объем всей щитовидки. Расчет проводят по формуле: VЩЖ =V правой доли + V левой доли.

Объем каждой доли рассчитывается по формуле V=высота×ширина×длина×0,479.

Например, в зависимости от массы тела различают следующие показатели нормы максимального объема щитовидки:

  • при весе 55кг железа в норме не превышает 15,5куб.см.;
  • 65кг — 19куб.см.;
  • 75кг — 22куб.см.;
  • 85кг — 25куб.см.;
  • 95кг — 28,5куб.см.;
  • больше 100кг — 32куб.см.

Также существенно различаются размеры щитовидной железы у детей в зависимости от возраста и пола. У мальчиков и девочек одного года рождения объемы щитовидки могут различаться до полутора кубических сантиметров, причем у мальчиков это значение будет большим. У детей старше 6 лет объемы следующие:

  • 6л. — 4-5,5куб.см.;
  • 7-8л. — 6-7куб.см.;
  • 9-10л. — 7,5-9куб.см.;
  • 11л. — 9-10куб.см.;
  • 12л. — 10,5-12куб.см.;
  • 13л. — 12,5-14куб.см.;
  • 14л. — 14,5-15куб.см.;
  • 15л. — 15,5-16куб.см.

Кроме этого, увеличение щитовидки обычно происходит при беременности, что объясняется необходимостью дополнительной выработки гормонов для обеспечения матери и плода. Это физиологическое увеличение, она возвращается после родов в нормальное состояние в течение нескольких месяцев.

Отклонения от нормы

О чем же свидетельствуют отклонения нормальных размеров органа от нормы в ту или иную сторону? У здоровых структура тканей однородная, средней эхогенности.

Образования в ткани не должны превышать 2мм в диаметре. Эти элементы называются фолликулами и обладают способностью, как появляться, так и самостоятельно рассасываться.

Если образование больше 1см – это узел, требующий дальнейшего исследования.

Если орган равномерно увеличен, скорее всего, это вызвано диффузным зобом. Если орган увеличен и на УЗИ видны признаки отечности, можно говорить о тиреоидите. Если параметры и объем органа меньше нормы, это свидетельствует о развитии заболевания гипотиреоза, при котором снижается также функциональность органа.

Нужно отметить также иные отклонения от нормы, которые могут встречаться в щитовидке. На УЗИ оцениваются однородность структуры тканей органа и их эхогенность. В нормальной ткани железы могут встречаться образования:

  • узлы — увеличенные коллоидные фолликулы, которые подлежат дополнительному исследованию в случае их роста больше 1см. Образования могут быть единичными и множественными. Если образование имеет доброкачественную природу, растет медленно, функционированию органа не мешает, то лечения оно не требует;
  • кисты — полости с капсулой и с коллоидным содержимым, четко очерченные. Растут медленно;
  • опухолевые образования четко отграниченные от здоровой ткани — они могут оказаться как доброкачественными аденомами, так и злокачественными карциномами. Как правило, они подлежат удалению;
  • злокачественные узлы при некоторых видах рака (папиллярном, медуллярном, анапластическом) хорошо идентифицируются на УЗИ благодаря нечеткой размытой форме. Структура смотрится как неоднородная, просматриваются некротизированные участки, области скопления жидкости. Образования быстро растут и могут метастазировать в окружающие лимфоузлы.

Когда изучаются в щитовидной железе узлы размеры в соответствии с нормой ,оценивается также их эхогенность. Узлы различаются на:

  • изоэхогенные с четким контуром и с малоизмененной структурой ткани. Параметры щитовидки при этом сохраняются неизмененными;
  • гиперэхогенные сопровождаются изменением структуры тканей. Часто такие новообразования возникают при формировании злокачественных опухолей;
  • гипоэхогенные узлы образуются при отмирании фолликулов, при этом отмечается диффузное изменение тканей;
  • анэхогенные новообразования имеют кистозную оболочку, а внутри заполнены жидкостью.

Обычно для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований проводят дополнительное исследование новообразования — биопсию.

Повышенная эхогенность и неоднородность структуры органа говорят о воспалительных процессах, происходящих в нем.

В любом случае, параллельное исследование крови на гормоны поможет более точно диагностировать патологию, вызвавшую отклонение в размерах, объеме и структуре органа.

Какие болезни выявляются через отклонение от нормы параметров и структуры щитовидки

На УЗИ, как правило, ставится предварительный диагноз в случае отклонений от нормативных показателей. Выявляются следующие болезни органа:

  1. Тиреоидит — воспалительное заболевание, сопровождающееся увеличением органа в объеме за счет отека, болезненными ощущениями, повышением температуры. Иногда очаги воспаления могут быть гнойными.
  2. Узловой зоб, в большинстве случаев, выявляется при обычной пальпации: врач прощупывает одно или несколько уплотнений в ткани. На УЗИ узловой зоб выглядит как очаг высокой плотности с четкими границами, отделяющими его от здоровой ткани.
  3. Диффузно-токсический зоб проявляется увеличением размера железы, но структура органа при этом остается прежней.
  4. Гипотиреоз проявляется уменьшением объема органа и снижением его функциональности.
  5. Кисты выглядят как ограниченные с четкими контурами полости, заполненные жидкостью. Болезненность образования проявляется только при наличии воспалительных процессов.
  6. Опухолевые образования высокой плотности, имеющие неровные контуры обязательно пунктируются для выяснения природы содержимого. Тем более, если процесс сопровождается увеличением лимфоузлов.

Заключение

Увеличения и узлы щитовидки обнаруживаются при пальпации шеи и последующего проведения УЗИ. Зная размеры долей щитовидной железы, можно посчитать объем органа по специальной формуле.

Лабораторные исследования назначаются для оценки секреторной функции железистого органа. При необходимости дальнейшее обследование железы проводится при помощи других инструментальных методов: рентгена, сцинтиграфии, КТ и МРТ.

На основе полученной информации делается заключение о необходимости лечения и выбирается тип лечения — медикаментозное или хирургическое.

Источник: https://prothyroid.ru/zdorove/razmery-shhitovidnoj-zhelezy.html

Нормы щитовидной железы на узи: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании – Щитовидная железа

Сколько должен быть общий объем щитовидной железы

УЗИ – простой и доступный метод обследоватия при патологиях щитовидки

Гормональные расстройства – проблема, требующая своевременной диагностики и лечения. Стандартный план обследования пациентов с заболеваниями щитовидки включает не только клинический осмотр и лабораторные анализы, но и ультразвуковое исследование.

Этот неинвазивный, эффективный и безопасный метод позволяет «заглянуть» внутрь организма и оценить размеры, внутреннюю структуру и патологические изменения эндокринного органа. А какая норма щитовидной железы по УЗИ: в нашем обзоре и видео в этой статье разберём основные параметры и показатели.

Важный эндокринный орган

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, расположенный ниже щитовидного хряща гортани в области шеи. Несмотря на небольшие размеры, ее значение для организма очень велико.

С помощью тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина она влияет на работу большинства внутренних органов:

  • повышает энергетические и обменные процессы в организме;
  • участвует в теплообмене и теплопродукции;
  • отвечает за рост и развитие организма в детском возрасте;
  • повышает активность мозговых процессов;
  • стимулирует высшую нервную деятельность: способствует запоминанию новой информации, лучшей концентрации внимания;
  • регулирует работу сердечно-сосудистой системы, повышает ЧСС;
  • способствует лучшей сократительной способности кишечных стенок, стимулирует пищеварение.

Щитовидка регулирует деятельность всего организма

Поэтому любые изменения в эндокринном статусе могут привести к самым разнообразным последствиям. Норма УЗИ щитовидной железы и стабильный уровень гормонов – показатель здоровья органа.

Показания к обследованию

А в каких случаях врач проводит обследование щитовидной железы?

УЗИ может быть назначено при:

  • симптомах гормональных нарушений (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • изменениях в лабораторных анализах;
  • Слабости, неудовлетворительном самочувствии;
  • диагностике зоба – определяемого визуально или пальпаторно увеличения щитовидной железы;
  • дискомфорте, болезненности в области шеи, не связанных с респираторными заболеваниями.

Порекомендовать пройти УЗИ пациенту должен врач

Важно! По направлению врача-эндокринолога в государственной поликлинике ультразвуковое исследование можно пройти бесплатно. В частных медицинских центрах цена диагностического теста колеблется от 900 до 2000 р.

Основные показатели УЗИ

А как выглядит норма УЗИ щитовидки? На какие показатели специалист обращает внимание в ходе расшифровки результатов?

Врачебная инструкция подразумевает определение:

  • локализации;
  • размеров;
  • контуров;
  • внутренней структуры;
  • эхогенности;
  • очаговых изменений;
  • особенностей кровоснабжения;
  • состояния регионарных лимфоузлов.

УЗ-картину врач определяет с помощью таких же изображений, как на фото

Локализация

Расшифровка УЗИ щитовидной железы начинается с оценки ее расположения. В норме этот важный орган эндокринной системы определяется чуть ниже щитовидного хряща гортани.

Он имеет две доли (правую и левую), огибающие трахею с обеих сторон. Между собой они соединяются тонким перешейком. Размеры долей могут несколько отличаться, но разница не должна быть существенной.

В норме ЩЖ словно охватывает хрящи гортани

Изменение локализации или полное отсутствие щитовидки встречается при врожденных аномалиях развития – аплазии, гипоплазии, дистопии. Не визуализируется орган и после оперативного удаления – тиреоидэктомии.

Размеры

Размеры, а точнее объем щитовидной железы – важный показатель, позволяющий судить о ее органических и функциональных расстройствах. Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ определяются автоматически, с помощью вычислительной техники.

Таблица 1: Нормы размеров щитовидной железы на УЗИ у детей

Возраст, летОбъем, мл
ДевочкиМальчики
0-10,43-1,150,43-1,13
2-31,56-2,571,23-2,46
41,11-2,461,36-2,47
51,67-2,321,46-2,46
62,23-2,822,35-2,31
72,24-3,332,43-3,45
83,31-4,353,32-4,32
94,37-5,63,25-4,66
104,2-5,033,62-5,46
114,4-6,054,45-5,97
126,63-8,755,64-7,43
137,16-9,686,64-8,57
147,13-10,056,97-9,43
159,10-12,308,06-11,21

Таким образом, до двух лет размеры щитовидки не превышают 1 см³. В период полового созревания функциональная активность органа резко возрастает, и к 14-15 годам практически достигает взрослых значений.

Объем ЩЖ у грудничка не превышает кубического сантиметра

У лиц старше 16 лет размеры ЩЖ определяются в зависимости от веса.

Таблица 2: Норма размеров щитовидки у взрослых

Вес, кгОбъем, мл
До 6015,5
61-7018,7
71-8022
81-9022
91-10028,4
Более 10032

Также у взрослых оцениваются продольные и поперечные размеры долей и их толщину.

В норме эти показатели составляют:

  • длина – 25-40 мм;
  • ширина –15-20 мм;
  • толщина – 10-15 мм.

Увеличение размеров щитовидки – зоб – может свидетельствовать как о гипо-, так и гиперфункции железистого органа. Разрастающиеся ткани сдавливают расположенные рядом трахею и пищевод, вызывая проблемы с речью, приемом пищи и дыханием.

При зобе размеры ЩЖ значительно увеличиваются

Обратите внимание! Заметное увеличение щитовидки можно определить своими руками при визуальном осмотре или во время пальпации шеи. В медицине выделяют пять степеней зоба, отличающихся не только размерами органа, но и клиническими проявлениями.

Контуры

Нормальной считается высокая четкость контуров щитовидной железы на УЗИ. Нечёткие, словно расплывчатые границы органа могут свидетельствовать о тиреоидите (остром или хроническом воспалении), злокачественных новообразованиях, прорастающих в соседние ткани и органы.

Структура

При исследовании УЗИ-картины принято различать однородную и неоднородную структуру внутренних органов. Щитовидная железа имеет характерную зернистость, которую, при наличии некоторого опыта, сложно спутать с чем-то другим.

Зернистость тканей ЩЖ на УЗИ объясняется железистой структурой органа

Диффузные изменения структуры железистого органа наблюдаются при воспалительном поражении – тиреоидите, а также диффузном токсическом зобе. Видимые изменения некоторые эндокринологи оценивают как «пчелиные соты» или «ткань, изъеденную молью».

Обратите внимание! Умеренная неоднородность внутренней структуры может наблюдаться и у совершенно здоровых людей, обладающих при этом повышенным титром антител к тиреопероксидазе.

Эхогенность

Эхогенность – это «тон» изображения, который врач видит на экране. Принцип устройства УЗИ аппарата заключается в воспроизведении компьютером отраженных от внутренних органов ультразвуковых волн, их оцифровка и выведение на экран.

Тот оттенок серого, каким компьютер отображает щитовидку, и является ее эхогенностью. В норме рисунок должен иметь такую же интенсивность, как и УЗ-изображение околоушной слюнной железы.

Эхогенность – один из параметров УЗИ

На поздней стадии воспалительных изменений при хроническом тиреоидите может наблюдаться повышение эхогенности щитовидной железы. При сниженной эхогенности ткани органа могут быть темными, почти черными: это должно насторожить врача и стать поводом для дополнительного обследования (в том числе биопсии).

Очаговые изменения

В норме очаговых изменений быть не должно. Любые образования – признак патологии, однако в 90-95% случаев они не представляют опасности для здоровья и требуют лишь ежегодного наблюдения. Некоторые врачи считают допустимым наличие нескольких мелких (до 4 мм) анэхогенных образований, которые выглядят на экране монитора как черные полости (кисты), заполненные колоидом.

Образования, размер которых превышает 4 мм, называются узлами.

Они могут быть:

  • изоэхогенными;
  • гиперэхогенными;
  • гипоэхогенными;
  • анэхогенными.

Обнаруженный узел обладает изоэхогенностью

Помимо самого факта наличия в щитовидке узлового образования, врач описывает его размеры, контуры, эхогенность и внутреннюю структуру. В отношении крупных узлов должна сохраняться высокая онконастороженность. Все образования более 1-2 см подлежат пункции с последующим морфологическим исследованием.

Кровоснабжение

Дополнительно проводится оценка кровотока в сосудах, питающих щитовидную железу. Нормой допплерографии считается наличие сигналов нескольких цветов на поверхности железистого органа. Усиление кровотока характерно для острого воспалительного процесса в щитовидке.

https://www.youtube.com/watch?v=GwstIsNQHH8

Особенности кровотока в щитовидке оценивают с помощью допплера

. Ярко красная, «пылающая» окраска воспаленной щитовидной железы при проведении допплеровского исследования получила в медицинских источниках поэтичное сравнение thyroid inferno («щитовидный ад»).

Оценка регионарных лимфоузлов

Здоровые регионарные лимфоузлы на УЗИ должны быть нормальных размеров, с четкими контурами, однородной структурой. В норме четко визуализируются «ворота» лимфоузла – место его вхождения в лимфатический сосуд.

Подводя итоги, ещё раз определим какая в УЗИ щитовидной железы норма: таблица поможет разобраться.

Таблица 2: Нормы УЗИ щитовидной железы

ПоказательНорма
ЛокализацияЧуть ниже щитовидного хряща трахеи
РазмерыСоответствуют таблицам по возрасту
КонтурыЧеткие
СтруктураОднородная, зернистая
ЭхогенностьСоответствует эхогенности околоушной слюнной железы
Очаговые измененияОтсутствуют
КровоснабжениеДостаточное
Регионарные лимфоузлыНе увеличены, безболезненные

По завершению исследования больной получает врачебное заключение

Обратите внимание! Нормальные показатели УЗИ щитовидной железы не всегда исключают патологию со стороны эндокринного органа. При наличии жалоб, клинических проявлений заболевания или гормональных нарушений по результатам анализа крови требуется более детальное обследование.

Отсутствие щитовидной железы

Если врач во время УЗИ не обнаруживает орган на привычном месте, это может говорить о:

  • агенезии щитовидной железы – аномалией внутриутробного развития, заключающейся в ее недоразвитии;
  • анатомических дефектах, связанных с нетипичной локализацией органа (например, в корне языка, средостении и др.);
  • операции по удалению щитовидки в анамнезе.

Диффузное увеличение органа

Равномерное увеличение размеров щитовидной железы – одна из распространенных патологий, встречающихся у пациентов эндокринолога.

Как правило, диффузный зоб сопровождается серьезными гормональными нарушениями и может быть вызван:

  • гипотиреозом (снижением уровня тиреоидных гормонов в крови) при эндемическом зобе, болезни Хашимото;
  • гипертиреозом (увеличением концентрации гормонов щитовидки в крови) при диффузно-токсическом зобе.

Узловые образования

Узлы в толще щитовидной железы – достаточно частая находка на УЗИ. Небольшие образования, размер которых не превышает 1 см, в 95% случаев не опасны и не приводят к изменениям гормонального фона. Большие узлы могут доставлять неудобство пациентам и провоцировать эндокринный сбой, активно выделяя тиреоидные гормоны.

Источник: https://rudbolnica.ru/gormony/normy-shhitovidnoj-zhelezy-na-uzi-tablitsa-pokazatelej-norma-pereshejka-i-dolej-pri-obsledovanii.html

Объем щитовидной железы – норма и отклонения – Сайт о болезнях щитовидной железы

Сколько должен быть общий объем щитовидной железы

29.10.2019

В современном мире все чаще становятся распространенными заболевания, так или иначе связанные с гормонами, которые, как известно, вырабатываются щитовидной железой.

Являясь частью эндокринной системы, она отвечает за ряд важнейших функций, таких как обмен веществ, потребление кислорода, энергообмен в клетках.

Несложные правила определения объема щитовидной железы и своевременное обращение к врачу помогут избежать многих проблем с эндокринной системой.

Понятие щитовидной железы, ее функции и строение

Щитовидная железа – один из органов внутренней секреции, вырабатывающий основные гормоны, отвечающие за процесс обмена веществ и другие процессы в человеческом организме. Щитовидная железа является непарным органом, состоящим из левой и правой долей.

Находится щитовидка в передней части шеи и легко пальпируется. Процесс кровообращения в ней настолько активный, что превышает мышечное кровообращение почти в 50 раз. Щитовидка окружена такими главнейшими сосудами, нервами и органами, как трахея, сонная артерия, гортанный нерв, пищевод и др.

Гормоны, производимые щитовидной железой, регулируют температуру тела, способствуют повышению внимания и рефлекторной работе за счет положительного влияния на нервную систему, способствует развитию клеток мозга, а у беременных – быстрому развитию плода и др.

Помимо этого, щитовидная железа вырабатывает белок – тиреоглобулин и гормоны Т3 трийодтиронин и Т4 тетрайодтиронин, которые стимулируют выработку инсулина, помогают заживлению ран, активизируют выработку холестерина, расщепляют жиры, оптимизируют водный баланс.

Вес нормально функционирующей щитовидной железы – 15-25 грамм, но у некоторых людей масса щитовидной железы доходит и до 50 грамм, что не является отклонением.

Патологией также не считается увеличенная щитовидка подростков и женщин в период беременности из-за периода гормонального всплеска, при котором допустимо отклонение от нормы на 1-2 см.куб.

После рождения этот орган увеличивается почти в 20 раз, достигая пика к подростковому периоду и далее постепенно уменьшаясь с возрастом.

к оглавлению ↑

Показатели размеров щитовидной железы

Как правило, объем щитовидной железы относительно роста и массы тела у мужчин меньше, чем у женщин, но относительно общего объема женский орган меньше на 10-20%. Эта особенность заложена физиологически из-за необходимости выработки женщинами большего количества гормонов при беременности, родах и лактации, во время менструации.

Параметры во многом зависят от веса, возраста и других показателей, но в целом нормальные размеры щитовидной железы в зависимости от массы тела представлены в таблице.

Вес/кг Объем/см3
55-6515,5
65-7519
75-8522
85-9525
95-10028,5
Более 10032

Норма щитовидной железы для детей школьного возраста несколько иная и составляет для детей 7 лет около 6 см.куб, для 15 лет – около 15 см.куб. Что касается отдельных параметров, то нормальный размер щитовидной железы соответствует длине 2,5-4 см, ширине 1,5-2 см и толщине 1-2 см.

Точные размеры щитовидки важно знать, чтобы установить диагноз и назначить правильное лечение. Коэффициент 0,479 в формуле расчета доли появляется, поскольку доли щитовидки имеют эллипсоидную форму. Теоретически, имея на руках результаты анализа, пациент сам может по формуле рассчитать размеры щитовидной железы, но только лечащий врач определит норму и подберет подходящее лечение.

Нормальная женская щитовидная железа равна или составляет менее 18 см.куб, мужская – 25 см.куб. Данные параметры верны из расчета 50-65 кг. без определения нижней границы. Отклонение на 1 куб.см. допустимо:

  1. При беременности и несколько месяцев после родов.
  2. В подростковом периоде.
  3. В престарелом возрасте.
  4. При нетипичном строении – наличии дополнительной доли.

Перешеек между долями составляет примерно 5 мм в длину и располагается спереди трахеи. В норме он хорошо прощупывается и имеет вид ластичной складки с очень ровной структурой.

Нормальный объем щитовидной железы включает хорошие показатели контуров, эхогенности, структуры ткани и лимфоузлов – показатели, выявляемые на снимках по результатам ультразвукового исследования.

Рассмотрим эти показатели более подробно:

  1. Контуры. У здоровой щитовидки при обследовании наблюдаются ровные и четкие края паренхимы – области ткани щитовидной железы. При видимых нечетких или размытых контурах, которые отображаются на снимке неоднородным цветом, можно говорить о воспалительном процессе в организме.
  2. Эхогенность – уровень отражения аппаратом УЗИ звука, исходящего от щитовидки. Нормальная эхогенность при норме объема щитовидной железы свидетельствует об отсутствии каких-либо отклонений. При сниженной эхогенности на УЗИ щитовидка имеет узлы и кисты. Повышенная эхогенность свидетельствует о преобладании в органе соединительной ткани, а не железистой, что означает сниженную выработку гормонов. Новообразование с хорошей эхогенностью размером 1-2 мм относятся к фолликулам, с пониженной эхогенностью и размером более 4 мм – уже к узлам. На снимке тон щитовидки будет более светлым по сравнению с цветом других органов.
  3. Структура ткани нормально работающей щитовидки будет однородной, умеренной плотности, с диаметром фолликулов около 1 мм. Любая шероховатость или неоднородность говорит о наличии отклонений.
  4. Лимфоузлы возле щитовидки в увеличенном состоянии – признак наличия ее воспаления либо рака, что подтверждается дополнительными анализами и биопсией.

к оглавлению ↑

Нарушение работы щитовидной железы

При нехватке в организме йода, кислорода, белка работа щитовидной железы нарушается, и человек начинает испытывать постоянную усталость, раздражительность, вялость, снижение концентрации внимания, что говорит об эндокринных сбоях и низкой выработке гормонов. Нарушение работы щитовидки выражается в структурных изменениях, а именно:

  1. Появление зоба. Увеличение щитовидки более чем на 20 мл у мужчин и более чем на 12 мл у женщин. Если размеры щитовидной железы колеблются в пределах 10%, то это-норма. Основная причина зобной эндемии связана с йододифицитом. Удаление зоба, как правило, происходит хирургическим путем.
  2. Появления на одной из долей узлов – плотных образований либо полостей, наполненных кровью или жидкостью.

    Некоторые узлы настолько велики, что мешают пациенту делать глотательные и дыхательные движения. Наличие узлов, в среднем, наблюдается у 10-11% всего населения, 90% из которых – доброкачественные.

    Различают такие виды узлов, как кисты, коллоидные фолликулы, аденома и злокачественные узлы.

    В зависимости от эхогенности узлы бывают изоэхогенными с эхогенностью здоровой ткани; гипоэпогенными – с рыхлой, неплотной эхогенностью, выражающейся на снимке темными пятнами; и гиперэхогенными – очень плотные узлы, отображаемые на снимке светлыми пятнами. В зависимости от эхогенности тон меняется от светло-серого до черного. В норме все участки на снимке будут серыми.

  3. Появление новообразований в виде опухолей. В результате которых железа начинает вырабатывать слишком много гормонов, что приводит к тиреотоксикозу.

Щитовидная железа и ее размеры могут быть увеличенными также вследствие сильного воспалительного процесса – тиреоидита, вызванного грибками и бактериями в организме. Тиреодит сопровождается сильным жаром и болями и может сочетаться с признаками гипо- и гипертериоза.

Проблемы со щитовидной железой у женщин встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. По статистике примерно каждая седьмая женщина испытывает проблемы с эндокринной системой, приводящие к таким последствиям:

Источник:

Размеры щитовидной железы: диагностика, норма и причины отклонения от нормы

Щитовидная железа играет огромную роль в нормальном функционировании организма.

При различных нарушениях и хронических заболеваниях врачи в первую очередь рекомендуют проверить гормоны щитовидной железы, чтобы оценить ее функции.

Свое название она получила неслучайно, она действительно выполняет роль щита, контролирует практически все системы и органы организма за счет выработки гормонов.

Щитовидная железа: значение и функции

Щитовидная железа вырабатывает важные гормоны, дефицит или избыток которых оказывает влияние на все системы органов человека

Значение щитовидной железы очень велико. Она входит к эндокринную систему организма, вырабатывает йодосодержащие гормоны, которые регулируют работу других органов.

Щитовидная железа, размеры которой достигают 3-4 см в длину (у мужчин он может быть больше), располагается в области трахеи (3-го трахеального кольца). Щитовидная железа внешне совсем не похожа на щит, она скорее напоминает букву «Н» с более вытянутыми верхними рогами или же бабочку.

Щитовидная железа включает в себя две доли, соединенные меж собой перешейком. Вес и объем ее различается в зависимости от пола и возраста. У женщин объем меньше, чем у мужчин.

https://www..com/watch?v=RnstdsC3Udc

Основная функция щитовидной железы – это выработка гормонов Т3 и Т4. Это главные гормоны щитовидной железы:

  • Т3 (трийодтиронин) самый активный гормон, каждая его молекула включает в себя по 3 атома йода. Он отвечает за энергетический обмен, выработку энергии и ее транспортировку в необходимые части организма. Т3 проникает в клетки мозга и стимулирует их. Поэтому нормальная выработка этого гормона способствует нормальному умственному развитию ребенка. Т3 регулирует работу нервной системы, ускоряет обменные процессы в организме.
  • Гормон Т4 (тироксин) содержит по 4 атома йода в каждой своей молекуле. Его можно легко синтезировать искусственным путем, поэтому лечение недостатка Т4 проводится медикаментозно (препарат L-тироксин). Он отвечает за нормальный обмен веществ, распад жиров, нормализует работу нервной системы. Этот гормон менее активен, чем Т3, но не менее важен, поскольку гормон Т3 получается из Т4 путем освобождения одного атома йода.

Иногда к гормонам щитовидной железы относят и ТТГ (тиреотропный гормон), но этот гормон вырабатывается не щитовидной железой, а гипофизом и контролирует ее деятельность. Выработка ТТГ усиливается, если железа недостаточно вырабатывает Т3 и Т4, и наоборот, при гиперфункции щитовидной железы, количество ТТГ снижается.

Чтобы проверить работу щитовидной железы, нужно сдать кровь на гормоны, с также сделать УЗИ железы.

Нарушение работы этой железы ведет к многим проблемам, нарушению функций организма, трудностям с концентрацией, памятью и нервным возбуждением.

Узи щитовидной железы: подготовка и процедура

УЗИ щитовидки позволяет определить размеры железы, их соответствие нормам, наличие опухолей, кист и прочих образований

УЗИ – это быстрый, безболезненный, недорогой и очень информативный способ выявления патологий щитовидной железы. 

Источник: https://bsmy.ru/analizy/obem-shhitovidnoj-zhelezy-norma-i-otkloneniya.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий