Структурные изменения щитовидной железы по типу аит

Содержание
  1. Что такое аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и как его лечить?
  2. Что известно про АИТ и как его диагностировать? 
  3. Классическое лечение гипотиреоза
  4. Альтернативные методы лечения АИТ
  5. Заключение
  6. Виды диффузных изменений щитовидной железы по типу аит: причины патологии, симптоматика, лечение
  7. Что провоцирует любого рода изменения?
  8. Какими симптомами могут проявляться патологические изменения?
  9. Как диагностируется патология?
  10. Методы лечения патологии
  11. Профилактические мероприятия
  12. Диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита
  13. Классификация
  14. Какие факторы провоцируют заболевание
  15. Тиреоидит
  16. Симптоматика
  17. Диагностика и лечение
  18. Профилактические меры
  19. Аутоиммунный тиреоидит – 4 заболевания, которые разрушают щитовидку
  20. Аит щитовидной железы – что это такое?
  21. АИТ щитовидной железы – причины
  22. АИТ щитовидной железы – последствия
  23. Аутоиммунный тиреоидит – симптомы
  24. Диагностика АИТ щитовидной железы
  25. Эхопризнаки АИТ щитовидной железы
  26. Аутоиммунный тиреоидит – анализы
  27. Аутоиммунный тиреоидит – лечение
  28. АИТ – лечение, препараты
  29. Аутоиммунный тиреоидит – лечение народными средствами
  30. Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Что такое аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и как его лечить?

Структурные изменения щитовидной железы по типу аит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, которое является одним из самых распространенных аутоиммунных расстройств и наиболее частой причиной гипотиреоза, то есть снижения количества гормонов щитовидной железы. 

Многочисленные противоречивые исследования часто становятся предметом для спекуляций среди сторонников альтернативной медицины, предлагающих сомнительные методы лечения этого заболевания. Подробнее об АИТ и методах его диагностики и лечения рассказывает врач-эндокринолог Денис Лебедев. 

Что известно про АИТ и как его диагностировать? 

Частота возникновения аутоиммунного тиреоидита зависит от возраста (чаще встречается в возрасте 45-55 лет), пола (в 4-10 раз чаще у женщин, чем у мужчин) и расы (чаще встречается у представителей европеоидной расы).

Кроме того, существует так называемый вторичный АИТ, не учтенный в этой статистике, который развивается вследствие приема ряда иммунотерапевтических препаратов.

Описаны случаи тиреоидита на фоне приема интерферона-альфа при лечении вирусного гепатита С, а также после применения  противоопухолевых препаратов — ингибиторов контрольных точек. 

При АИТ антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают принимать белки клеток щитовидной железы за чужеродные, что может приводить к разрушению тканей. Производимые организмом аутоантитела атакуют тиреопероксидазу (анти-ТПО), ключевой фермент синтеза тиреоидных гормонов, и тиреоглобулин (анти-ТГ), из которого непосредственно синтезируются гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). 

АИТ был впервые описан более 100 лет назад, но, как и для большинства аутоиммунных заболеваний, окончательно механизмы его развития пока не установлены. Известно, что его развитие рассматривается как нарушение Т-клеточного иммунитета, вызванное взаимодействием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды.

Диагноз АИТ обычно ставится в связи с нарушением функции щитовидной железы на основании наличия в крови анти-ТПО и/или анти-ТГ. Хотя иммунологический анализ крови весьма чувствительный, у части пациентов (до 15%) антитела могут не определяться, что не исключает наличия заболевания.

Стоит также отметить, что оценка всегда идет по качественному признаку (положительный/отрицательный титр), а не по абсолютным значениям анти-ТПО и анти-ТГ, поэтому постоянный мониторинг их уровня в крови в ходе лечения смысла не имеет, так как это никак не улучшает исходы.

В диагностике иногда используется ультразвуковое исследование (УЗИ) железы, при котором могут наблюдаться характерные изменения. Необходимость рутинного выполнения УЗИ при АИТ вызывает ряд вопросов, поскольку при очевидном наличии аутоантител и снижении функции щитовидной железы, дополнительной информации мы не получаем.

Основным недостатком «лишнего» УЗИ является неверная интерпретация данных, которая в некоторых случаях приводит к ненужным биопсиям псевдоузлов. 

Само по себе наличие антител в крови является лишь маркером заболевания. АИТ не имеет ярко выраженных симптомов, а лечение становится необходимым при развитии гипотиреоза.

Принципиально выделять явный гипотиреоз, когда отмечается снижение концентраций тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) и повышение тиреотропного гормона (ТТГ), а также субклинический гипотиреоз, когда тиреоидные гормоны находятся в пределах референсных значений, но отмечается повышение ТТГ.  

Гипотиреоз обычно имеет постепенное начало с едва различимыми признаками и симптомами, которые могут прогрессировать до более выраженных в течение месяцев или лет.

При гипотиреозе наблюдаются жалобы на повышенную чувствительность к холоду, запоры, сухую кожу, увеличение массы тела, охриплость голоса, мышечную слабость, нерегулярные менструации.

Кроме того, возможно развитие депрессии, нарушений памяти и ухудшение течения сопутствующих заболеваний.

Субклинический гипотиреоз чаще всего диагностируется на основе лабораторного скрининга функции щитовидной железы.

У таких пациентов могут быть неспецифические симптомы (утомляемость, слабость, снижение концентрации внимания, выпадение волос), которые трудно связать с дисфункцией щитовидной железы, и которые не всегда улучшаются при назначении заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Многие эндокринологи не сходятся во мнениях: лечить или не лечить субклинический гипотиреоз? В настоящее время в рекомендациях пишут о том, что назначение заместительной терапии зависит от ряда факторов: степени повышения ТТГ (больше или меньше 10 мМE/л), возраста, наличия симптомов и сопутствующей патологии. 

Классическое лечение гипотиреоза

Целью лечения АИТ с позиций доказательной медицины является коррекция гипотиреоза. На протяжении многих лет натриевая соль L-тироксина (левотироксин натрия, синтетическая форма гормона Т4)  считается стандартом лечения.

Приема левотироксина достаточно для коррекции гипотиреоза, поскольку в тканях организма под действием собственных ферментов (дейодиназ) из него образуется Т3.

Это лечение является эффективным при пероральном применении, препарат имеет длительный период полувыведения, что позволяет принимать его 1 раз в день, и приводит к устранению признаков и симптомов гипотиреоза у большинства пациентов. 

Заместительная терапия левотироксином имеет три основные цели: 

  • подбор корректной дозировки гормона; 
  • устранение симптомов и признаков гипотиреоза у пациентов;
  • нормализация ТТГ (в рамках лабораторных норм) с увеличением концентрации гормонов щитовидной железы.

Некоторые пациенты, которых лечат от гипотиреоза, тем не менее считают, что терапия левотироксином недостаточно эффективна.

Но коррекция терапии (в том числе и увеличение дозировки) должна проводиться, в первую очередь, по уровню ТТГ в крови, а не только по наличию субъективных жалоб больного, которые могут быть проявлением сопутствующих заболеваний или объясняться другими причинами. Избыток гормональных препаратов может привести к медикаментозному тиреотоксикозу, особенно опасному для пожилых людей. 

Часто наличие неспецифических симптомов (утомляемости, слабости, выпадения волос и других) заставляет пациентов обращаться к представителям альтернативной медицины, которые рекомендуют, например, определение реверсивного Т3 (рТ3, биологически неактивная форма гормона Т3) или подсчет соотношения Т3/рТ3. Но использование этих показателей неоправданно, поскольку они не стандартизированы и их невозможно адекватно интерпретировать, что подтверждается, например, рекомендациями Американской тиреоидологической ассоциации. 

Альтернативные методы лечения АИТ

Существует несколько популярных, но бесполезных альтернативных подходов к лечению АИТ, которые мы рассмотрим ниже.

Экстракты и комбинированное лечение

Часть псевдоэкспертов рекомендует использование животных экстрактов из щитовидной железы, в которых содержится смесь тиреоидных гормонов и их метаболитов, вместо заместительной терапии левотироксином. Качественных данных об отдаленных результатах и преимуществах этого лечения по сравнению с классической терапией нет.

Существует и  потенциальный вред от такого лечения, связанный с избыточным количеством трийодтиронина (Т3) в сыворотке и недостаток данных о безопасности.

Кроме того, нередко можно увидеть рекомендации по добавлению лиотиронина (синтетический Т3) к терапии левотироксином, которые исходят из предположения, что это может улучшить качество жизни пациентов и уменьшить симптомы.

Однако в зарубежных рекомендациях отмечается необходимость избегать использования комбинированного лечения, учитывая противоречивые результаты рандомизированных исследований, сравнивающих эту терапию с монотерапией левотироксином, и нехватку данных о возможных последствиях такого лечения.

БАДы

Неизученное до конца влияние окружающей среды на функцию щитовидной железы вызывает немало других сомнительных идей относительно лечения.

Наиболее часто говорят о йоде, селене, витамине D и различного рода диетических ограничениях (например, о безглютеновой диете или специальных аутоиммунных протоколах).

Прежде чем рассматривать каждый из этих «способов» стоит отметить, что почти всегда изучается их влияние на уровень анти-ТПО и анти-ТГ без оценки влияния на значимые исходы, такие как уровень гормонов в крови, прогрессирование заболевания, смертность и так далее. 

Давайте рассмотрим отдельные примеры. Во многих исследованиях отмечается, что избыток йода ассоциирован с индукцией тиреоидного аутоиммунитета, то есть увеличением риска возникновения АИТ.

Так, например, 15-летнее наблюдательное исследование, которое отслеживало эффекты добровольной йодной профилактики в Италии, показало, что уровень тиреоидных аутоантител увеличился почти вдвое за время наблюдения, также как и случаи АИТ.

В датском популяционном исследовании DanThyr, в котором были изучены данные 2200 человек исходно и через 11 лет, было показано, что наиболее выраженное повышение ТТГ наблюдалось в областях с высоким потреблением йода и было ассоциировано с наличием анти-ТПО в крови.

Среди механизмов описывают, к примеру, увеличение количества более иммуногенного йодированного тиреоглобулина. В других работах отмечается U-образная зависимость между потреблением йода и АИТ.

В любом случае, рекомендуемая суточная доза потребления йода для взрослых составляет 150 мкг/сут и 250 мкг/сут при беременности и в период лактации, превышать ее не следует. При  лечении сопутствующего АИТ гипотиреоза гормональными препаратами пищевые добавки с йодом пациентам не назначают, поскольку в молекуле тиреоидных гормонов, в том числе синтетического происхождения, он и так есть.

Очень популярным среди любителей назначения биологически активных добавок является селен. В качестве обоснования они активно приводят результаты исследований и мета-анализов.

Но если разбираться, то, во-первых, данные противоречивы: некоторые мета-анализы демонстрируют положительный эффект селена по снижению уровня анти-ТПО и анти-ТГ, а другие свидетельствуют об отсутствии такого эффекта.

При этом, во всех мета-анализах указывается, что анти-ТПО — это суррогатный маркер активности заболевания и нет оснований для регулярного использования добавок селена в лечении пациентов с АИТ, поскольку наличие циркулирующих в крови аутоантител не должно быть основанием для принятия клинических решений.

Представители же альтернативной медицины опускают этот принципиально важный факт, говоря лишь о снижении антител, и занимаясь, по большому счету, лечением цифр на бумаге.

Это не говоря о том, что пациенты, получавшие селен, могут иметь более высокие риски развития сахарного диабета 2-го типа, а возможные побочные эффекты от передозировки селена включают выпадение волос, анорексию, диарею, депрессию, печеночную и почечную токсичность и нарушение дыхания. Принимая во внимание все эти факторы, Американская тиреоидологическая ассоциация в своих рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности отдельно отмечает, что добавки с селеном не рекомендуются для лечения анти-ТПО-положительных женщин во время беременности. 

Другой активно изучаемой темой является взаимосвязь витамина D  и аутоиммунных заболеваний, в том числе и АИТ. Здесь наблюдается схожая история: значимое снижение титра анти-ТПО и анти-ТГ есть у тех, кто витамин D принимал.

Стоит отметить ряд ограничений в данных исследованиях: большинство не были слепыми и плацебо-контролируемыми, включали небольшое количество субъектов с различной функцией щитовидной железы и разными исходными уровнями 25(ОН)D (предшественник витамина D, уровень которого анализируют) в крови, что может привести к необъективным результатам. Кроме того, мы опять не знаем, влияет ли назначение витамина D на уровень именно гормонов щитовидной железы, течение заболевания и его исходы. Очевидно устранение дефицита витамина D является важной задачей, но не в контексте лечения АИТ. Тем более, что представители альтернативной медицины часто назначают препараты витамина D при исходно нормальных значениях.

Диеты

Отдельно хочется сказать несколько слов о так называемом аутоиммунном протоколе — диете, которая пропагандируется при различных аутоиммунных заболеваниях.

Суть диеты заключается в исключении определенных продуктов (зерновые, бобовые, пасленовые, молочные продукты, яйца, кофе, алкоголь, орехи, семена), которые якобы нарушают микрофлору желудочно-кишечного тракта и кишечную проницаемость, что приводит к развитию болезней. Вместо этого в рацион вводятся овощи, фрукты, мясо дичи, органическое и необработанное мясо.

Сразу стоит отметить, что рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований не проводилось, поэтому оснований говорить о пользе данной диеты при любых аутоиммунных заболеваниях нет. Зато подобная диета абсолютно не сбалансирована с точки зрения здорового питания. Существуют только отдельные пилотные исследования на небольших группах пациентов.

Рассмотрим единственное (!) исследование пациентов с АИТ. В него было включено 17 человек, в исследовании отсутствовали ослепление, рандомизация и группа контроля. В результатах отмечается улучшение качества жизни на основании опросника SF-36, при этом не изучалось ни влияние на гормоны щитовидной железы, ни на уровень и уровень антител.

Также опубликовано одной исследование по влиянию безглютеновой диеты при АИТ. В нем также отсутствовали ослепление и рандомизация, зато была группа контроля. В обеих группах никакого эффекта на уровни ТТГ и тиреоидных гормонов получено не было. Таким образом, отсутствуют какие-либо основания использовать данные диеты в лечении АИТ.

Заключение

Безусловно, требуются дальнейшие исследования для изучения патогенеза и подходов к лечению при АИТ. Однако в настоящее время единственным адекватным способом лечения является заместительная гормональная терапия (для коррекции гипотиреоза), и нет никаких оснований рекомендовать пациентам какие-либо биологически активные добавки или специальные диеты.

Денис Лебедев, врач-эндокринолог и научный сотрудник Института эндокринологии ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова. Преподаватель Малого медицинского факультета ЭБЦ «Крестовский остров». Автор блога по эндокринологии True Endo.

Подпишитесь на «Медфронт» в соц.сетях: , , Telegram, Instagram

Источник: https://medfront.org/2019/08/26/hlt/

Виды диффузных изменений щитовидной железы по типу аит: причины патологии, симптоматика, лечение

Структурные изменения щитовидной железы по типу аит

Любые трансформации, которые происходят в железе и изменяют структуру ее тканей, называются диффузные изменения. Они приводят к тому, что структура органа уплотняется, объем его увеличивается.

Диффузные изменения щитовидной железы по типу аит даже на любой стадии определить будет совсем несложно – анализ крови показывает высокое содержание антител. Это вызвано тем, что иммунная система стимулирует работу организма против щитовидной железы.

Чем же вызваны диффузные изменения паренхимы? Какими симптомами они проявляются? Как диагностируются и лечатся изменения щитовидки тиреоидита?

Что провоцирует любого рода изменения?

Наиболее часто диффузные изменения возникают из-за тиреоидита и зоба.

Причинами таких изменений также могут быть:

  • плохая экологическая обстановка;
  • эндокринные и аутоиммунные патологии организма;
  • вредные условия работы;
  • чрезмерная масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильный образ жизни.

Наиболее часто аутоиммунный тироидит (аит) щитовидной железы диагностируется у пациентов в возрасте 40-50 лет, женщины более подвержены этой патологии. Также аит изменениям в последнее время часто подвержены дети и подростки.

Считается, что аутоиммунные заболевания щитовидной железы имеют наследственную природу. Так, если у ближайших родственников имеются заболевания органа (сахарный диабет и др.), а также имеются другие неблагоприятные факторы (РВИ, хронические инфекции), нужно быть очень внимательным к своему здоровью.

Аит изменения могут также возникать на фоне длительного и бесконтрольного приема препаратов, содержащих йод, а также под действием радиоизлучения.

Поставить точный диагноз можно, если пройти лабораторное обследование.

Аутоиммунный тиреоидит (аит) в хронической форме во многих случаях протекает бессимптомно. На ранних стадиях могут быть только неприятные ощущения, ком в горле при глотании, ощущения сдавливания. При аит изменениях некоторые пациенты отмечают болевые ощущения в суставах и слабость.

Какими симптомами могут проявляться патологические изменения?

Сбои в гормональном фоне провоцируют диффузные изменения щитовидной железы по типу аит из-за тиреоидита или зоба, проявляются следующей симптоматикой:

  • снижение работоспособности;
  • частые простуды;
  • снижается память;
  • ощущение сильной усталости;
  • ногти становятся сухими, сухая кожа и волосы;
  • ощущение ломкости и даже болевые ощущения в мышцах;
  • нарушения дефекации;
  • частые депрессивные состояния, психозы;
  • половая активность снижается;

Как диагностируется патология?

Диффузные изменения, происходящие в щитовидной железе из-за аутоиммунного тиреоидита, могут быть диагностированы несколькими способами.

Первым делом нужно пройти осмотр у эндокринолога, который путем пальпации определяет, нет ли аномалий железы пациента. В случае, когда врач обнаруживает что-то, что вызывает сомнения, требуется дополнительное обследование, что поможет точно установить диагноз и подобрать необходимую схему лечения.

Для постановки точного диагноза часто используют такие методы:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Исследование при помощи ультразвука – самый популярный вид исследования щитовидки, который считается безопасностью. КТ и МРТ используются намного реже, потому что эти методы подтверждения диагноза могут быть опасными.

МРТ обследование позволит поставить максимально точный диагноз.

Преимущественно УЗИ может подтвердить, если имеют место диффузные изменения щитовидной железы. Но, УЗИ – это не скрининговый метод обследования, поэтому если нет подозрений на наличие патологий в щитовидной железе, этот метод исследования не используется.

Если на УЗИ было диагностировано изменения эхогенности тканей железы, подтверждается диагноз диффузные изменения. При этом эхогенность н разных частях органа может быть как повышенной, так и пониженной.

МРТ или КТ позволяет диагностировать диффузные или очаговые поражения тканей железы. Эти виды исследований позволяют дать качественную оценку структуры и плотности тканей железы.

Под диагностированием диффузных изменений аит щитовидной железы следует понимать подтверждение факта их наличия.

Методы лечения патологии

Важно понимать, что диффузные изменения щитовидки нельзя вылечит самостоятельно. Лечение назначается эндокринологом в каждом отдельном случае индивидуально, на основании результатов тщательного обследования.

Во время лечения необходимо регулярно сдавать кровь и проверять уровень гормонов.

Выбор терапии диффузных изменений щитовидной железы определяется тем, насколько сильно она увеличилась в размерах, а также тем, как это отразилось на ее работе.

Если щитовидная железа увеличилась незначительно, ее работа нормальная, назначается йодид калия, а также употребление продуктов, богатых йодом (хурма, фейхоа, гречка, печень трески, красная икра, морская капуста, нерафинированное подсолнечное масло, рыбий жир, фейхоа, морская рыба, морепродукты), что поможет наладить работу железы без медикаментов.

Нужно понимать, что лечение йодидом калия проводится определенными курсами, а их продолжительность должна назначаться только эндокринологом.

Когда имеют место функциональные нарушения в работе щитовидки вследствие аутоиммунного тиреоидита, назначается прием синтетических аналогов тироидного гормона и препараты комбинированного действия. На протяжении лечения важно контролировать уровень гормона, для чего следует периодически проходить лабораторные исследования.

Если имеет место узловая форма зоба, узлы характеризуются стремительным ростом и становятся большими, показана операция. Такое состояние ведет к тому, что железа, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на близлежащие органы, что вызывает сбои в их работе. После хирургического вмешательства назначается лечение гормональными препаратами, что поможет предотвратить рецидив патологии.

Профилактические мероприятия

Неблагоприятная экологическая обстановки делает необходимыми профилактические меры.

Профилактика включает в себя:

  • Для людей, которые проживают в районах, неблагоприятных для щитовидки, рекомендуется употреблять в пищу йодированную соль, а также продукты, богатые йодом.
  • Чтобы избежать рецидива после операции, необходимо соблюдать рекомендации врача по приему гормоносодержащих препаратов.
  • Противострессовая терапия также является профилактикой появления диффузных изменений паренхимы железы аит.
  • Для поддержания здоровья органа, нужно заботиться о своем иммунитете, принимая комплексы витаминов и минералов. Но перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Если имеет место такой фактор, как наследственность патологических изменений, нужно регулярно обследоваться у эндокринолога. При обнаружении врачом подозрительных симптомов, незамедлительно назначаются дополнительные методы диагностики.
  • Даже при незначительном увеличении щитовидной железы, требуется консультация врача. Даже такие, казалось бы, безобидные симптомы, как проблемы со сном, повышенная утомляемость, ощущение тревоги, беспокойство, требуют консультации врача, чтобы исключить вероятность аутоиммунного тираоидита.
  • При наличии каких-либо заболеваний щитовидки, обязательно регулярное обследование на аппарате УЗИ. Рекомендуется делать УЗИ всем, чей возраст от 35 лет.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Важно понимать, что при диагнозе «диффузные изменения щитовидной железы по типу аит», требуется тщательно заботиться о здоровье и четко следовать предписаниям эндокринолога. Только в этом случае щитовидная железа не будет беспокоить.

Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/100-diffuznye-izmeneniya-schitovidnoy-zhelezy-po-tipu-ait.html

Диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита

Структурные изменения щитовидной железы по типу аит
       admin       страница » Прощитовидку       6641

Диффузные изменения щитовидной железы — заключение о состоянии органа, определяемое при помощи ультразвуковой диагностики. Заболевание щитовидной железы встречаются достаточно часто, в особенности у людей, входящих в группу риска.

Большинство обследований по итогу имеют настолько расплывчатую формулировку, которая ссылается на наличие аутоиммунной патологии органа.

Щитовидная железа — неприметный орган, который сможет назвать не каждый человек. Щитовидка имеет небольшие размеры, но является важной составляющей эндокринной системы.

Внутри неё идет выработка гормона тироксина. Он осуществляет контроль над протеканием метаболических процессов во всем человеческом организме.

Аутоиммунные патологии развиваются вследствие повышенной защиты организма против самого себя, при отторжении собственных клеток и восприятии их вражескими. Подобное расстройство ведет к тому, что иммунитет воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и потому атакует.

Классификация

Диффузные изменения — не совсем диагноз, поскольку обозначает происходящие изменения в щитовидке в результате развития патологий. Ультразвуковая диагностика органа, как правило, показывает изменение эхогенности тканей — их плотности.

Всего существует четыре вида изменений, которые отличаются не только по причине возникновения, но и по типу лечения.

Кратко все изменения характеризуются следующим образом:

  • тип АИТ — развитие аутоиммунного заболевания, в частности тиреоидита;
  • тип ХАИТ — причиной становится хронический тиреоидит;
  • вследствие острого тиреоидита;
  • вследствие зоба различного происхождения (щитовидный орган увеличивается в размерах).

Очевидно, что чаще всего диффузный сдвиг происходит в результате развития заболеваний щитовидной железы: зоб и тиреоидит (воспалительный процесс). Более распространены изменения по типу АИТ.

Диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита

Какие факторы провоцируют заболевание

Существует ряд «безопасных» и опасных проблем развития изменений в органе. Первые, при своевременном выявлении, можно быстро и результативно вылечить, со вторыми дело обстоит сложнее.

Выделяется несколько основных причин, влекущих негативные последствия:

  1. Недостаток йода в организме человека. Йод является одним из веществ, обеспечивающих здоровое функционирование щитовидки. Его недостаток ведет к изменению тканей.
  2. Иммунитет воспринимает щитовидную железу как чужеродный элемент. Вырабатываемые им антитела начинают атаковать воспаленный орган.
  3. Несбалансированное питание — причина кроется в недостатке йода. Человек не употребляет достаточно продуктов, богатых этим элементом. Йод содержится в большом количестве в морепродуктах и водорослях, а также молочных продуктов и ряде фруктов.
  4. Экология — такие изменения окружающей среды, как радиационное заражение, химические выбросы и пр., влекут за собой изменение щитовидки.

Другая крупная группа проблем — заболевания, развивающиеся вследствие произошедших изменений. Если они появились, то лечение значительно осложняется, а диффузные сдвиги усугубляются.

Могут развиваться следующие заболевания — воспалительный процесс (тиреоидит), гипертиреоз и зоб. Все они имеют разную клиническую картину.

Тиреоидит

Название является собирательным для множества видов воспаления тканей щитовидной железы, которые различаются по симптомам, причинам возникновения и характеру протекания.

Тиреоидит характеризует воспаление неизмененного органа, причем наиболее часто встречается аутоиммунный хронический — он же «тиреоидит Хашимото». В результате него значительно снижается функция железы, из-за чего развивается гипотиреоз.

Характерно, что каждый вид имеет собственные проявления, а значит,и курс лечения будет отличаться:

  1. Острый тип (часто гнойный) характеризуется болевыми ощущениями в области шеи, переходящими в затылок и челюсть. Особенно боль усиливается при движении и глотании. Увеличиваются шейные лимфоузлы, повышается температура тела и появляется озноб. При негнойном виде симптомы менее выраженные.
  2. Подострый — боль в области шеи, головная боль, снижение двигательной активности и повышение температуры. Начинается проявление с учащенного сердцебиения, потоотделения и тремора рук. Больной часто теряет вес. При этом орган увеличен, имеет болезненную плотность.
  3. Хронический тип — железа увеличивается в размерах, плотная и неподвижная. Присущи все симптомы аутоиммунного заболевания.

Своевременное выявление и лечение первых двух типов позволяет избежать осложнений. Возможны рецидивы, если не соблюдать профилактические рекомендации и переохлаждать организм. Хронический тип зачастую переходит в другое заболевание, из-за чего курс лечения меняется.

Симптоматика

Клиническая картина диффузных изменений обширна. Даже не являясь самостоятельным заболеваниям, они влекут за собой множество негативных последствия для организма человека.

Основной симптом — изменение органа, выявляемое при ультразвуковом исследовании. Однако специалист УЗИ не может поставить точный диагноз, поскольку этим занимается эндокринолог.

Изменения могут быть следующими:

  1. Неоднородная структура тканей щитовидной железы. Изменяется плотность поверхности, появляется рыхлость, очевидная даже при исследовании через кожу.
  2. Существенное различие в объеме щитовидки в сравнении с прежними исследованиями или установленными нормами. Рост тканей приводит к образованию зоба — паренхима (мягкая ткань) увеличивается в размерах.
  3. Контуры органа размыты, картинка выходит нечеткая.

Таких признаков уже достаточно для постановки правильного диагноза. Далее следует пройти множество обследовании, чтобы определить тип заболевания, но зачастую УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.

Изменения также можно разделить по типу нарушения гормонального фона:

  • повышенный синтез гормонов — гипертиреоз;
  • пониженная выработка — гипотиреоз.

Любая перемена влечет за собой внешние симптомы, характеризующие появление заболевания щитовидной железы.

Следующие признаки могут сигнализировать о проблемах:

  • сухие, ломкие волосы с множество секущихся кончиков;
  • ломкие ногти с белыми пятнами и заусеницами;
  • постоянные вирусные заболевания вследствие ослабленного иммунитета — вся защита уходит на сопротивление щитовидной железе, после признания её чужеродной;
  • человека постоянно знобит;
  • появляется мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость от выполнения обычных дел;
  • значительно снижается работоспособность, особенно в интеллектуальной сфере — сбой в гормональном фоне из-за щитовидки влечет ухудшение умственных способностей;
  • появляется постоянное раздражение, развитие невротического состояния или даже депрессия;
  • возникают проблемы с обычными процессами, например, с запоминанием информации, концентрацией внимания на чем-либо или даже усидчивостью на одном месте;
  • изменяется вес — либо становится избыточным, либо человек стремительно худеет. Часто изменения не связаны с количество питания или рационом больного;
  • гормональный дисбаланс в организме, который развивается вследствие нарушения функционирования эндокринной системы;
  • возникают проблемы с возбуждением — у мужчин нарушается потенция, у женщин развивается фригидность;
  • появляются проблемы со стороны кишечника: запоры, не связанные с рационом питания.

Иногда диффузные изменения протекают бессимптомно, потому невозможно своевременно заметить развитие заболевания. Но наиболее частой причиной становится гормональный сбой.

Диагностика и лечение

Диффузные изменения определяются на УЗИ, однако окончательный диагноз ставит врач-эндокринолог.

При выявлении сдвигов или изменении органа, назначаются клинические обследования: КТ, МРТ и анализы крови на содержание гормонов, синтезируемых щитовидкой. Пальпация позволяет определить изменение размеров, плотность органа и однородность структуры.

Лечение направлено на устранение причин, следовательно, для начала увеличивают употребление продуктов с йодом. При более тяжелых проявлениях назначают гормонотерапию — прием гормонов, которые не способна выработать щитовидная железа.

В обязательном порядке назначается иммунноподдерживающая терапия с приемом витаминных комплексов. Хирургическое лечение проводится в критических случаях, заключается в иссечении органа.

Профилактические меры

Профилактика достаточно проста, если соблюдать всего несколько рекомендации:

  • Кушать больше продуктов с йодом.
  • Устранить экологические проблемы, например, переехать в пригород.
  • Регулярно проходить обследование.
  • Вести правильный образ жизни.
  • Колебания веса обязательно следует лечить, а не ослаблять организм диетами.

Негативные изменения самочувствия — повод обратиться к врачу за помощь. Стоит помнить о том, что полноценное лечение назначает только лечащий врач.

Любые попытки самолечения народными методами в этом случае приведут к развитию осложнений.

Источник: https://proshchitovidku.ru/diffuznye-izmeneniya-shhitovidnoj-zhelezy-po-tipu-tireoidita/

Аутоиммунный тиреоидит – 4 заболевания, которые разрушают щитовидку

Структурные изменения щитовидной железы по типу аит

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление тканей щитовидной железы, сопровождающееся их разрушением. Такое заболевание носит доброкачественный характер. Оно может быть либо полностью излечено, либо контролироваться при помощи специальных препаратов.

Аит щитовидной железы – что это такое?

Эта хроническая патология протекает на фоне сбоя в функционировании защитной системы организма. В результате чего она начинает «пожирать» клетки щитовидки. Это приводит к дисбалансу во всем организме.

Если поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, симптомы и лечение его могут разниться в зависимости от типа недуга. По статистики, болезнь чаще встречается у дам возрастной категории 45-60 лет. У мужчин она диагностируется в 8 раз реже.

У детей заболевание возникает с частотой у 1 на 1000 ребятишек.

Аутоиммунный тиреоидит представляет собой группу патологий, имеющих общую природу развития. Он включает в себя такие заболевания:

  1. Зоб Хашимото – результат прогрессирующей инфильтрации Т-лимфоцитов. Для этого недуга характерно увеличение антител, вызывающих деструкцию щитовидки. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото имеет генетическую природу. Он может комбинироваться с другими разновидностями патологии щитовидной железы.
  2. Послеродовой тиреоидит – это самая распространенная форма патологии. Заболевание вызывается стремительной реактивацией иммунитета после его угнетения в период вынашивания малыша.
  3. Молчащий тиреоидит – недуг сходен по своему течению с послеродовым. Однако в отличие от него вызывается не беременностью. Причины такой патологии по сей день до конца не определены.
  4. Цитокин-индуцированный тиреодит – диагностируется у пациентов, страдающих гепатитом C и другими заболеваниями крови после лечения интерфероном.

По степени увеличения щитовидки аутоиммунный тиреоидит может быть таким:

  • атрофическим – уменьшение размеров железы (гипотиреоз);
  • гипертрофическим – увеличение отдельных участков (узловой) или всей (диффузный) щитовидки;
  • латентным – орган остается в пределах нормы.

По механизму развития различают такие фазы тиреоидита:

  • эутиреоидная;
  • гипотиреоидная;
  • субклиническая;
  • тиреотоксическая.

АИТ щитовидной железы – причины

Спровоцировать развитие заболевания могут различные факторы. Причины аутоиммунного тиреоидита чаще таковы:

  • наследственная предрасположенность;
  • высокий уровень радиации;
  • длительный прием гормональных препаратов и лекарственных средств, содержащих йод;
  • перенесенные вирусные заболевания (корь, ОРВИ);
  • сильный стресс;
  • пагубное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • плохая экологическая обстановка;
  • наличие хронических инфекций (невылеченный кариес, тонзиллит);
  • дефицит селена.

АИТ щитовидной железы – последствия

При отсутствии лечения неминуемы такие осложнения:

  1. Истощение нервной системы, что провоцирует возникновение депрессии и проблем с памятью.
  2. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Исчезновение полового влечения. Сбой менструального цикла, из-за чего порой возникают проблемы с зачатием.
  4. Онкоболезнь – аутоиммунный тиреоидит самое страшное, что может спровоцировать, это данное заболевание. Чаще такая патология возникает при узловом типе недуга.
  5. Болезнь Грейвса, которая поражает все органы и системы организма.

Аутоиммунный тиреоидит – симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от типа заболевания. Например, аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз сопровождается следующими признаками:

  • резкое увеличение массы тела;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • упадок сил в утренние часы;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • бледная, сухая кожа;
  • ухудшение слуха;
  • заложенность носа;
  • отечность век;
  • снижение артериального давления и уменьшение пульса;
  • аменорея;
  • запоры.

Гипертиреозный аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы симптомы имеет такие:

  • увеличение артериального давления;
  • раздражительность;
  • стремительное снижение массы тела;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти;
  • пучеглазие;
  • пигментация век;
  • тремор;
  • неутолимый аппетит;
  • мышечная слабость.

Диагностика АИТ щитовидной железы

Для получения достоверной объективной информации о состоянии пациента доктор назначает дополнительное исследование. По полученным результатам специалист может заключить, аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы какого типа и каким должно быть его лечение. В ходе терапии периодически прописываются определенные исследования, позволяющие контролировать текущее состояние пациента.

Эхопризнаки АИТ щитовидной железы

Диагностировать диффузные изменения можно несколькими способами. Прежде это визуальный осмотр и пальпация. В зависимости от стадии заболевания АИТ щитовидной железы симптомы имеет такие:

  • 0 стадия – изменений нет;
  • 1 стадия – увеличение железы можно обнаружить пальпаторно;
  • 2 стадия – патологический рост органа отчетливо виден при осмотре.

К тому же диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ выявляются следующими методами:

Аутоиммунный тиреоидит – анализы

Материалом для лабораторного исследования является венозная кровь. АИТ щитовидной железы выявляется при помощи анализов, позволяющих определить:

  • концентрацию трийодтиронина;
  • уровень тироксина;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • показатель тиреотропина;
  • антитела к тиреоидной пероксидазе.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение

Терапия должна прописываться эндокринологом. Самолечение опасно, поскольку непрофессиональный подход усугубит состояние пациента. Если диагностирован тиреоидит Хашимото или другое заболевание щитовидной железы, основная задача терапии – приведение уровня гормонов в норму. Лечение предусматривает комплексный подход:

  • прием медикаментов;
  • использование средств народной медицины;
  • коррекция питания.

АИТ – лечение, препараты

При эутиреозе никакая терапия не прописывается. Лишь проводится периодический контроль уровня гормонов и состояния пациента. Как лечить аутоиммунный тиреоидит, зависит от того, каковы при этом заболевании преобладающие признаки. Чаще при гиперфункции щитовидки прописываются такие препараты:

  • бета-блокаторы (Небиволол, Атенолол, Анаприлин);
  • глюкокортикоидные инъекционные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
  • тиростатики (Карбимазол, Тиамазол) – прописываются лишь в отдельных случаях.

Гипотериозный аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы лечение предусматривает такое:

  • L-тироксин;
  • Тиреоидин;
  • Тиреотом;
  • Трийодтиронин.

При гнойном тиреоидите прописываются антибактериальные препараты широкого спектра действия:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Тетрациклины;
  • Макролиды;
  • Аминогликозиды.

Уменьшить проницаемость сосудов помогают антигистаминные средства:

  • Лоратадин;
  • Тавегил;
  • Диазолин.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение народными средствами

Чтобы поддерживать гормональный фон на нужном уровне, одновременно с медикаментозными препаратами могут рекомендоваться и альтернативные методы терапии. Однако применяться они должны только под наблюдением доктора. В таком случае АИТ щитовидной железы лечение будет комплексным и обеспечит устойчивую динамику. К тому же результат не заставит себя долго ждать.

Как лечить гипотиреоз перегородками грецкий орехов? Ингредиенты:

  • перегородки – из 25 орехов;
  • 40%-ный спирт – 100 мл.

Приготовление, применение

  1. Измельченные в порошок перегородки помещают в емкость из темного стекла и заливают спиртом.
  2. Отправляют посуду на 2 недели в темное место, периодически взбалтывая ее содержимое.
  3. Принимают перед каждым приемом пищи по 20 капель. Курс – 15 дней.

Сосновые почки для нормализации гормонального фона

Ингредиенты:

  • водка – 0,5 л;
  • сосновые почки – 2 пачки.

Приготовление, применение

  1. Ингредиенты соединить, накрыть емкость и настаивать 2 недели, ежедневно взбалтывая смесь.
  2. Процедить снадобье и отправить его в холодильник.
  3. Этот настой используют для натирания шеи. Процедуры следует делать на ночь в течение 3 недель.

Питание должно соответствовать следующим правилам:

  • быть дробным (каждые 3 часа);
  • уменьшить потребление соли и специй;
  • исключить из рациона жирную и жареную пищу, копчености, алкоголь;
  • выпивать более 2 л воды в день;
  • раз в неделю делать разгрузочные дни.

Если диагностирован хронический аутоиммунный тиреоидит, питание должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов. К тому же важно, чтобы в нем преобладали жирные ненасыщенные кислоты. Аутоиммунный хронический тиреоидит предполагает потребление таких продуктов:

  • овощные блюда;
  • каши;
  • молочные продукты;
  • яйца;
  • печень трески, свиную и говяжью;
  • масло сливочное;
  • бобовые;
  • рыбий жир;
  • пророщенные злаковые;
  • морскую капусту;
  • рыбу;
  • нежирное мясо и бульоны.

Особое внимание следует уделить тому, чтобы в рационе присутствовали продукты, содержащие следующие вещества:

  • селен (отруби овсяные, рис, пшено);
  • пробиотики (натуральные йогурты и другая кисломолочная продукция);
  • витамины группы B (моллюски, твердые сыры, спаржа, шпинат);
  • растения-адаптогены, которые стимулируют выработку гормонов (женьшень, гриб рейши, розовая родиола).

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Это заболевание может диагностироваться на начальном этапе I триместре. Проявляемые при этом симптомы напрямую зависят от разновидности недуга и его стадии.

Особенность болезни в том, что на определенном этапе благодаря подавлению иммунитета в организме беременной сокращается выработка агрессивных антител. В результате состояние женщины значительно улучшается.

Однако после родов аутоиммунный тиреоидит щитовидной начинает прогрессировать.

При отсутствии должного лечения на фоне заболевания могут возникнуть такие осложнения:

  • преждевременные роды или выкидыш;
  • плацентарная недостаточность;
  • анемия;
  • гипоксия плода;
  • гестоз.
АИТ щитовидной железы – что это такое, как выявить и лечить болезнь?

АИТ щитовидной железы – что это такое, почему развивается, какое лечение применяются при таком диагнозе, очень важно узнать на ранних этапах недуга. Выявить болезнь только по внешним симптомам нельзя, поэтому первые признаки должны стать поводом для детальной диагностики.

Про тиреотоксикоз щитовидной железы, что это такое за болезнь и как проявляется – пациенты узнают только при постановке диагноза. Патология характеризуется повышенным синтезом гормонов щитовидки, что негативно отражается на работе внутренних органов.

Антидиуретический гормон – зачем сдавать анализ на вазопрессин?

Антидиуретический гормон – вещество, ответственное за поддержание водного баланса в организме. Оно способствует задержке жидкости в тканях и органах. Изменение концентрации приводит к развитию патологии и требует врачебного вмешательства.

Симптомы сахарного диабета у женщин зачастую могут маскироваться под нарушения гинекологической сферы. Это осложняет диагностику патологии. При явных признаках сбоя эндокринной системы врачи назначают исследования крови на гормоны и сахар.

Источник: https://womanadvice.ru/autoimmunnyy-tireoidit-4-zabolevaniya-kotorye-razrushayut-shchitovidku

Моя щитовидка
Добавить комментарий