Субклинический гипотиреоз у беременных

Содержание
  1. Субклинический гипотиреоз и беременность
  2. Субклинический гипотиреоз при беременности – подробная информация
  3. К чему может привести заболевание?
  4. Совместимость беременности и субклинического гипотиреоза
  5. Почему может развиваться субклинический гипотиреоз?
  6. Как проявляется заболевание?
  7. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание будущей матери
  8. Как проходит диагностика и лечение?
  9. — Гипотиреоз у беременных и детей
  10. Субклинический гипотиреоз при беременности: причины, симптомы, особенности терапии, прогнозы
  11. Классификация по международному стандарту
  12. Виды гипотиреоза
  13. Клиническая картина
  14. Рассмотрим причины
  15. Симптомы
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Гестационный гипотиреоз при беременности
  19. Гипотиреоз при беременности: последствия для ребенка
  20. Прогнозы
  21. Заключение
  22. Гипотиреоз у беременных: лечить или не лечить
  23. Субклинический гипотиреоз при беременности
  24. Причины развития болезни
  25. Ведущие симптомы
  26. Осложнения беременности и последствия для плода
  27. Принципы лечения

Субклинический гипотиреоз и беременность

Субклинический гипотиреоз у беременных
Регина

субклинический гипотиреоз:с чем его едят???

привет! сегодня была на приеме у эндокриолога, показала результаты анализов крови на гормоны ТТГ и Т4. ТТГ-8,16, Т4 – 13,19…последний в очень недостаточной форме…еще до беременности ставили гипотиреоз, назначали препараты йода и эутирокс..

я очень легкомысленно отнеслась к лечению((((( теперь мне пишут этот субклинический гипотиреоз, аутоиммунный тиреозит… рекомендовала полное обследование плода в перинатальном центре… я в шоке вообще…

неделю назад была на скриннинге, плод в норме, развивается нормально, написали только низкая плацентарность и тонус передней стенки матки, рекомендовали половой покой… Читать далее →

Ольга

А теперь о грустном. Субклинический гипотериоз.

Была вчера у эндокринолога…Я и раньше знала ,что щитовидка немного увеличена, но как-то жила с этим спокойно. Менструальных сбоев не было, никаких симптомов, жалоб.Но вот результат крови показал, что увеличен ТТГ (тиреотропный гормон) при нормальном показателе свободного тироксина Т4св. В норме 0,4 – 4 ед.

(чего-то там), а у меня этот ТТГ = 5,15.Эндокринолог прощупала, сказала, что щитовидка увеличена, неоднородная.Диагноз: субклинический гипотиреоз…Гипотиреоз и беременность:Гипотиреоз при беременности особенно опасен своими неагтивными последствиями для развития ребенка. Нормальное развитие…

Читать далее →

Тигрена

ТТГ и беременность, дозировка л-тироксина и странные симптомы

Девочки, добрый день.Нужна ваша помощь, ну и ответы для статистики. Диагноз гипотериоз субклинический.У меня повышен ТТГ был до беременности 3,8. пью 50 мг л-тироксина. Показатель гормона выровнялся до 1 (за год). Т3, Т4 – норм изначально.

Щитовидка по УЗИ в норме. Потом беременность – на 8 неделе повысился ТТГ до 3,03 – гинеколог назначила дозу 75 мг л-тироксина. В пятницу была к эндокринолога.Она с этим показателем назначила 100 мг. Вес сейчас 63 кг. 11 неделя Б.Читаю…

Читать далее →

Ann

Заметки карандашом

С 18-ой недели начал расти живот.С 18 недель перестали скрывать от друзей беременность. В 19 недель сказала на работе.В период 14-19 недель было много стресса ( папина болезнь, поездка к родиетлям, встреча с родственниками, ссоры с Витей) Часто плакала.В 19 недель узнали пол.В 20 недель сделала нашу первую покупку детских вещичек.  Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Муми Мама

Гипотиреоз, анализы, сомнения.

Два года назад сдавала гормоны и обнаружился ТТГ 7,2, при нормальном значении Т4. Меня направили к эндокринологу и снова сдала анализ: ТТГ 6, 4. Диагноз субклинический гипотиреоз. Выписали л-тироксин для старта 25 мг.

Я пила его пару месяцев и последний анализ ТТГ был уже 5,549. Пропила еще неделю и бросила. ДА. Плюнула на все, т.к. вознамерилась отключить голову и переключится от планирования.

Случился переезд в другой город, новое место работы, год адаптации и вновь я вернулась к планированию. Записалась к… Читать далее →

Маруся

Проблемы со щитовидкой, гипотериоз. Для беременных.

Беременность – наиболее ответственный период в жизни женщины. От того, насколько эффективно щитовидная железа во время беременности вырабатывает тиреоидные гормоны, зависит не только физическое развитие, но и уровень интеллекта будущего ребенка. Во время беременности синтез тиреоидных гормонов должен увеличиться на 30-50%.

Чтобы обеспечить этот функциональный подъем, организм беременной включает целый комплекс факторов, приводящих к стимуляции щитовидной железы. В первом триместре в плаценте активно вырабатывается хорионический гонадотропин. Его структурная схожесть с ТТГ позволяет стимулировать функцию щитовидной железы. Под его влиянием повышается…

Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Катрин

Гипотиреоз на фоне АИТа. Можно ли принимать йод?

Девочки, миленькие, кто сталкивался – подскажите.14 недель беременности. У меня субклинический гипотиреоз на фоне аутоимунного тиреоидита (ТТГ был повышен, Т4 в норме, УЗИ щитовидки плохое – узлы, железа увеличена).

Принимаю тироксин, держу уровень ТТГ в норме (примерно ТТГ=1), каждый месяц контролирую. Вот сходила на консультацию к эндокринологу при постановке на учет, а мне настоятельно рекомендуют принимать йодсодержащие препараты (200 мг в сутки) для ребенка. При АИТ йод вроде нельзя…

или я чего-то недопонимаю? Читать далее →

Про ТТГ после родов

Девочки, как-то стрёмно. До беременности был субклинический гипотиреоз – принимала тироксин+йод, всё выровнялось, всё ок. Забеременела – увеличила дозу под контролем эндокринолога – тоже всё ок в общем-то. После родов сказано было принимать 50мкг.

Принимала, но на контроль пошла не через 2 недели, а через 3 месяца (пока грипп, пока больницы, потом переезд и т.п.). И внезапно – ТТГ у меня НОЛЬ. Врач сказала – передозировка гормона, две недели отдохнуть от лекарств – потом принимать дозу 25 мкг, и в…

Читать далее →

Kate

АИТ/Хашимото, связь с фертильностью, новый взгляд на причины и лечение

Этот пост будет интересен тем, у кого есть такие проблемы с щитовидной железой, как АИТ или гипотиреоз.

Если Вы с этим живете давно, и как и я (до недавнего времени) думаете, что все об этом знаете, и все, что необходимо делать при этом- принимать L-тироксин/ эутирокс- то настойчиво приглашаю под кат:) Будет много интересного, и местами неожиданного. А также откуда ноги растут, и как это связано с проблемами с фертильностью… Читать далее →

Norbu Rig-Pa

Самый странный токсикоз и другие беды первого триместра

Здравствуйте, настоящие и будущие мамочки!Расскажу о мучениях своего первого триместра. Беременность у меня первая в 36 лет и достаточно непростая.

Как писала раньше, начался марлезонский балет с кровомазания, которое, вопреки всем канонам имплантационного кровотечения, затянулось чуть ли не на месяц и сопровождалось еще мощными такими спазмами в животе (хоть на стенку лезь!).И я лезла на стенку.

Причины могли быть разные – во-первых, растущая матка могла задевать послеоперационные спайки после лапароскопии, во-вторых, сокращения могли свидетельствовать об угрозе прерывания на… Читать далее →

Kate

Заболевания щитовидной железы и зачатие

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/subklinicheskii-gipotireoz-i-beremennost

Субклинический гипотиреоз при беременности – подробная информация

Субклинический гипотиреоз у беременных

Когда у девушки во время беременности происходит сбой работы щитовидной железы и гормоны (тиреоидные) вырабатываются в недостаточном количестве, то повышается вероятность возникновения такого недуга, как субклинический гипотиреоз. В таком положении у женщины могут наблюдаться самые различные последствия.

Если женский организм в период беременности не способен вырабатывать достаточное количество определенных гормонов, то это чревато для плода. В результате ребенок может родиться с умственной отсталостью, проблемами в области нервной системы, недостаточным уровнем интеллектуального развития.

В свою очередь для здоровья женщины это тоже весьма опасно, поскольку не исключается половая дисфункция и в дальнейшем бесплодие. Когда у женщины подтверждается диагноз гипотиреоз, то зачать ребенка возможно, но в таком случае, будущим родителям необходимо знать обо всех возможных последствиях.

Субклинический гипотиреоз при беременности

К чему может привести заболевание?

Тиреоидные гормоны, вырабатываемые женским организмом, очень важны при беременности, поскольку именно они способствуют нормальному развитию малыша. Несмотря на важность данной группы гормонов для ребенка (на первых этапах жизни у плода отсутствует щитовидка), для матери тиреоидные гормоны также важны, поскольку высока вероятность осложнений:

  • не исключается выкидыш;
  • заболевание гипотиреоз может возникнуть у ребенка;
  • малыш родится с интеллектуальной патологией;
  • при рождении у ребенка будет ненормальная масса тела;
  • у женщины в период вынашивания не исключается отслаивание плаценты;
  • гипертензия у будущей матери;
  • развитие тиреоидов;
  • замирание плода;
  • усиленное кровотечение по факту родов;
  • пороки нервной системы у малыша.

Внимание! Если женщина забеременела при диагнозе субклинический гипотиреоз, то необходимо быть готовым к повышенному риску перинатальной смертности.

Степени тяжести нарушений функции щитовидной железы

В основном гипотиреоз протекает, как самостоятельный первичный недуг, что развивается на фоне воспалительного процесса щитовидной железы либо же при нарушении работоспособности иммунной системы.

Гипоталамо-гипофизарное состояние наблюдается уже при вторичном гипотиреозе. Объясняется это наличием инфекции либо новообразования непосредственно в щитовидной железе.

Субклинический гипотиреоз может снизить возможность зачатия. Объясняется это сбоем менструального цикла и овуляции. Поэтому нельзя исключать овуляторное бесплодие.

Чтобы избежать проблем с зачатием и последующим развитием малыша, женщине важно всегда отслеживать гормональный фон и показатели гормонов, если же наблюдаются какие-либо отклонения в работе щитовидки, то применить специальную терапию для нормализации выработки гормонов.

Последние жизненно важны не только для самой женщины, но и для полноценного развития ребенка. В противном случае, если субклинический гипотиреоз выявлен во время беременности, то не исключается потеря малыша путем самопроизвольного аборта.

Совместимость беременности и субклинического гипотиреоза

Влияние гипотиреоза на беременность

Очень важно во время планирования проверить, нет ли отклонений в работе щитовидной железы. Ведь на первых неделях после зачатия в организме начинает активно вырабатываться ТТГ, что обосновывается появлением новых потребностей в организме. Максимальная отметка ТТГ подтверждается на вторые сутки после родов.

Обратите внимание! Если организм женщины не нуждается в йоде, то выработка указанного гормона будет оставаться в пределах нормы.

Когда наблюдается йододефицит, то синтез ТТГ значительно сокращается – это негативный показатель для развития ребенка. Первый триместр после зачатия плод полностью будет зависеть от вырабатываемых материнских гормонов. В случае недостатка гормонов может произойти патологическое развитие плода.

Это важно! Перед тем, как должна произойти выписка у новорожденного берут специальный анализ на проявление патологии – врожденный гипотиреоз. Проводится анализ путем забора крови у малыша из пятки.

Чтобы минимизировать риски, как для ребенка, так и для матери, назначается гормональная терапия, что предусматривает прием L-тироксина. В таком случае дозировка препарата определяется только врачом, а самолечение категорически противопоказано. В период приема гормональной терапии женщине необходимо сдавать кровь на проверку уровня гормонов каждые восемь недель.

Тактика при субклиническом гипотиреозе

Поэтому паниковать при диагнозе субклинический гипотиреоз не стоит, лучше всего заранее устранить данную проблему путем приема тироксина. Прием этого гормона заканчивается только по факту родов.

Таким образом, можно сохранить здоровое развитие плода.

Если женщина при этом диагнозе решила самостоятельно провести народную терапию, то такое лечение не даст никаких результатов и последующая беременность будет патологической.

Почему может развиваться субклинический гипотиреоз?

причина, по какой развивается данный недуг – патологический процесс в щитовидной железе. В отдельных случаях может развиваться на фоне поражения гипофиза.

Причины первичного гипотиреоза:

  1. Врожденная патология.
  2. Аутоиммунный тиреоидит.
  3. Недостаточное количество йода в женском организме.
  4. Онкологическое заболевание щитовидной железы.
  5. Наличие новообразований в щитовидке.
  6. Железы, на которые воздействовали облучением.
  7. Тиреоидэктомия.

Внимание! Если при беременности у девушки был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз, то в первую очередь, приписывается заместительная терапия.

Первичный и вторичный гипотиреоз

Как проявляется заболевание?

Субклинический гипотиреоз имеет слабовыраженную симптоматику, которая проявляется только в виде психологического дисбаланса, что начинает проявляться, как депрессия.

Дополнительно у женщины, страдающей этим недугом, заметно снижается активность и просматривается заторможенное мышление.

Поэтому, если у женщины возникло нехарактерное для нее поведение, то в первую очередь обследуется именно щитовидная железа.

Субклиническая форма патологии отличается значительным повышением Т3, несмотря на то, что Т4 остается в пределах нормы. Клиническая форма гипотиреоза диагностируется намного проще, нежели субклиническая (практически бессимптомная). Такая скрытая патология может проявляться лишь в поведенческой реакции женщины:

  • раздражительность, что проявляется очень часто;
  • речь заторможенная;
  • неактивность движений;
  • угнетенное состояние;
  • появление лишнего веса;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Симптомы гипотиреоза

Все вышеуказанные признаки сложно отнести к проявлениям серьезного заболевания, поэтому подтверждение диагноза происходит только после комплексного обследование и, конечно же, пункции щитовидки.

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание будущей матери

ПризнакКак проявляется
Наличие инфекцииВ организме начинает появляться различная инфекция, что трудно поддается воздействию безопасных при беременности медикаментов
Постоянная усталостьНесмотря на то, была ли умственная либо же физическая активность, женщина все равно будет чувствовать себя постоянно усталой
Потеря аппетитаК нежеланию есть добавляется сонливость и вялое состояние
Перепады настроенияПоявляется неконтролируемое настроение, что сменяется, как безразличностью, так и агрессией
Незначительное повышение температурыВозможно, женщина не заметит повышение температуры, но проявиться дополнительные дискомфортные признаки – онемение конечностей
Изменение голосаПод гормональным воздействием в организме будут наблюдаться изменения, один из которых проявится, как понижение тембра голоса, возникновение охриплости. При осмотре отмечается отечность ротовой полости

Внимание! У женщины при появлении гипотиреоза может просматриваться повышение холестерина, поэтому не исключается закупорка сосудов. Такие последствия могут привести к плохому питанию плаценты.

Как проходит диагностика и лечение?

Лабораторная диагностика первичного гипотиреоза

В первую очередь женщине необходимо отправиться на проведение лабораторных анализов, которые помогут подтвердить нарушение выработки Т3. Поэтому при подтверждении гормонального нарушения отмечается начало патологического процесса. Следовательно, в зависимости от уровня тиреотропного гормона будет наблюдаться или ухудшение функциональности щитовидки, или тиреотоксикоз.

При своевременном выявлении заболевания непосредственно в период беременности, необходимо срочное лечение. Когда выявлена компенсированная форма недуга при планировании, то противопоказаний к беременности нет.

Для лечения используется заместительная терапия с приемом L-тироксина. Но, в период такого лечения не исключаются побочные действия.

У женщины могут возникнуть сердечно-сосудистые недуги, к примеру, тахикардия или сердечная аритмия. Помимо того, возникают частые головные боли, происходит заметный набор веса.

Однако, данные последствия терапии нельзя сравнить с теми, что угрожают будущему малышу.

Не стоит пренебрегать планированием ребенка, ведь в этот период можно проверить здоровье не только матери, но и отца и, это поможет родить полноценного здорового малыша.

Ведь даже гипотиреоз может стать наследственным явлением, которое значительно в будущем ухудшит качество жизни ребенка. Своевременное лечение щитовидной железы поможет сохранить здоровую беременность.

Эндометриоз симптомы и лечение у девушек читайте у нас на сайте.

— Гипотиреоз у беременных и детей

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/beremennost/subklinicheskij-gipotireoz-pri-beremennosti.html

Субклинический гипотиреоз при беременности: причины, симптомы, особенности терапии, прогнозы

Субклинический гипотиреоз у беременных

  • 22 Июня, 2018
  • Беременность
  • Анна Маллаалиева

Любая женщина во время беременности относится очень серьезно к своему здоровью. Однако есть такие заболевания, которые протекают без явных симптомов.

Они несут скрытую угрозу не только будущей маме, но и новорожденному. Одним из таких заболеваний является субклинический гипотиреоз при беременности. Последствия, если вовремя не диагностировать его, могут быть довольно серьезные.

Рекомендуется будущим мамам регулярно посещать врача, причем не только на этапе планирования, но и во время протекания всей беременности. Это позволит определить заболевание на начальной стадии развития.

Соответственно, чем быстрее будет поставлен диагноз, тем легче пройдет лечение. А это, в свою очередь, не даст возможности нанести вред малышу.

Как правило, беременным женщинам гормональную терапию назначают в том случае, если содержание ТТГ превышает показатель нормы 2,6-3.0 мкМЕ/м.

Классификация по международному стандарту

В медицине гипотиреоз во время беременности может обозначаться двумя кодами:

  • Е02 – скрытая форма заболевания, которая сопровождается дефицитом йода в организме.
  • Е03 – данная форма гипотиреоза вызвана врожденными патологиями щитовидной железы, аутоиммунного тиреоидита и диффузного зоба. Также подобный диагноз врачи ставят пациентам, перенесшим микседематозную кому, первичную стадию гипотиреоза, атрофию щитовидки.

Виды гипотиреоза

Данное заболевание может быть двух видов:

Первичный гипотиреоз при беременности развивается непосредственно в эндокринном органе, то есть в щитовидной железе. Как правило, за ее пределы не выходит.

Если же диагностируется вторичный гипотиреоз, это означает, что заболевание стало распространяться на органы, которые отвечают за функциональность эндокринной системы.

При этом виде недуга непосредственно активность щитовидной железы снижается из-за развития патологических процессов в гипофизе и гипоталамусе.

Клиническая картина

Мало кто из женщин сможет точно рассказать, что собой представляет такое заболевание, как субклинический гипотиреоз при беременности. При возникновении такой патологии в организме клетки и ткани щитовидной железы начинают повреждается. Этот процесс не сопровождается явными симптомами.

Из-за отсутствия признаков диагностировать его самостоятельно практически невозможно. Именно по этим причинам данное заболевание называют скрытым. Чаще всего возникает оно после перенесенных инфекционных процессов в щитовидной железе.

Также субклинический гипотиреоз вызывает тиреоидит аутоиммунной формы.

Выявить заболевание можно только после сдачи анализов. Если у беременной женщины показатели тироксина и трийодтиронина в пределах нормы, а уровень тиреотропина значительно повысился, то это свидетельствует о развитии гипотиреоза.

Рассмотрим причины

Скрытый гипотиреоз при беременности возникает после прохождения гормональной и лучевой терапии, специфического лечения медицинскими препаратами, а также после некоторых перенесенных заболеваний. Медики утверждают, что есть и другие причины, которые могут спровоцировать нарушение щитовидной железы. К ним относятся:

  • Дефицит йода в организме.
  • Воспалительные процессы в щитовидной железе или тканях, которые расположены рядом с органом.
  • Длительное воздействие радиоактивным йодом.
  • Употребление препаратов, которые влияют на функции щитовидной железы.
  • Полное или частичное удаление эндокринного органа.

У детей неправильное развитие внутренних органов приводит к развитию гипотиреоза.

Важно понимать, что даже одна из вышеперечисленных причин может спровоцировать возникновение данной патологии.

Симптомы

Гипотиреоз при беременности скрытой формы практически не имеет ярко выраженных симптомов. Они настолько слабые, что большинство будущих мам практически не обращают на них внимание, объясняя это общим изменением состояния. Однако при этом заболевании все же можно выделить несколько симптомов:

  • Рассеянное внимание.
  • Снижение активности (как сексуальной, так и физической).
  • Галакторея.
  • Проявление медлительности.
  • Сонливое состояние.
  • Гипотермия.
  • Снижение аппетита или полное его отсутствие.
  • Быстрая утомляемость.
  • Нервные расстройства.

Если заболевание не диагностируется на ранней стадии, то симптомы становятся более заметными. Беременная женщина может ощущать:

  • значительное снижение интеллектуальных способностей;
  • нарушение артериального давления или внутриглазного;
  • быстрый набор веса;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • образование отеков;
  • изменения кожных покровов;
  • сухость волос;
  • нарушение функционирования мочевыделительной системы.

Как правило, беременные женщины ощущают проблемы с вынашивания плода. Есть риск преждевременных родов и отслойки плаценты.

Диагностика

Чаще всего гипотиреоз скрытой формы при беременности обнаруживается случайно. Как правило, это происходит при сдаче плановых анализов, назначенных врачом-гинекологом.

При малейшем подозрении пациент должен пройти специальное обследование, благодаря которому можно будет поставить точный диагноз. Большинство врачей ориентируются на уровень содержания ТТГ.

У будущих мам, у которых есть подозрение на развитие гипотиреоза, он будет значительно превышен. Однако, основываясь только на этих показателях, поставить диагноз довольно трудно, поэтому врачи предлагают провести дополнительное исследование.

В него входит электрокардиография, УЗО, сцинтиграфия и рентгенография. Благодаря такому обследованию можно обнаружить нарушения в работе щитовидной железы. Также врачи способны диагностировать сбои в работе и других органов.

Лечение

Многих будущих мам волнует, как влияет гипотиреоз на беременность. Как уже было сказано выше, проблемы возникают с вынашиванием плода. Повышается риск преждевременных родов и отслоения плаценты. Все это может возникнуть до 38 недель. А как известно, на ранних сроках беременности шанс спасти новорожденного критично мал.

Лечение гипотиреоза заключается в том, чтобы нормализовать уровень тиреоидного гормона в организме. Также постоянно контролируется количество йода. Но будущим мамам принимать препараты самостоятельно запрещается. Гормональное лечение начинается только по назначению врача.

Также не стоит самостоятельно принимать препараты, которые содержат йод. В начале терапии необходимо устранить первопричину, которая спровоцировала появление патологии. Врачи назначают беременным специальную диету. Она разрабатывается индивидуально для каждой будущей мамы.

Такая необходимость позволит привести в норму обмен веществ, так как при данном заболевании он нарушается. Помимо основных медицинских препаратов, необходимо на протяжении всей беременности принимать назначенные минералы и витамины.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациями врача и прерывать лечение без его разрешения.

Гестационный гипотиреоз при беременности

Данная патология может привести к тому, что у новорожденного будет нарушена гипофункция щитовидной железы. Такое заболевание требует пожизненного лечения с помощью гормональной терапии. На протяжении всего времени могут возникать серьезные осложнения. Такие дети чаще всего имеют задержку психического и нервного развития.

После рождения малыша диагноз ставят непосредственно в родильном доме на пятые сутки жизни. Для этого берется специальный анализ, который позволяет определить наличие заболевания. В группе риска находятся дети, у матерей которых диагностирован гипотиреоз. Новорожденные могут иметь аномалии развития, например, структурные аберрации хромосом.

Также на рождение ребенка может сказаться слабая родовая деятельность больной матери. Такие женщины тяжело переносят сам процесс родов, который может сопровождаться сильными кровотечениями. На протяжении всей беременности больная должна находиться под строгим контролем эндокринолога.

Гипотиреоз при беременности: последствия для ребенка

У детей субклинический гипотиреоз диагностируется посредством анализов. В них врач обращает внимание на уровень ТТГ. Если он превышает норму, то патология в детском организме уже развивается. Симптоматика при этом может быть слабовыраженной.

Чаще всего ребенок издает хриплый плач, имеет низкую температуру тела, его кожные покровы часто приобретают желтоватый оттенок, может появляться отечность. Новорожденные, которые болеют гипотиреозом, стремительно набирают вес.

Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение, то со временем может пострадать зрение, нарушится умственное и физическое развитие.

После сдачи анализов детям назначают специальную гормональную терапию. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса и возраста пациента. Также учитывается тяжесть заболевания.

На протяжении всего срока рекомендуется регулярно контролировать уровень йода.

При его снижении назначается специальная диета, обогащенная данным элементом, и медицинские препараты, например, «Йодомарин» и прочие.

К сожалению, если это заболевание появилось у ребенка возрастом до 2 лет, то лечение гормонами необходимо будет проходить на протяжении всей жизни, иначе он не сможет полноценно развиваться.

Прогнозы

Какие же прогнозы дают специалисты женщинам, у которых диагностирован гипотиреоз при беременности? Отзывы квалифицированных врачей говорят о том, что все зависит от правильности выбранного лечение.

Также на благоприятный прогноз влияет своевременная диагностика заболевания. Если при первичной форме своевременно обратиться к врачу, то это поможет полностью устранить патологию.

А вот при запущенном заболевании у больных происходят нарушения функционирования многих органов, что в результате может спровоцировать даже кому.

Заключение

Перед тем как планировать беременность, будущей маме необходимо пройти полное обследование. Для этого сначала надо определить, как функционирует щитовидная железа. Также не помешает постоянно контролировать содержание йода в организме. Во время беременности необходимо регулярно посещать врача и сдавать анализы. Важно обратить внимание на вес.

Если он начинает стремительно увеличиваться, то необходимо сдать анализ на гормоны. Не стоит пренебрегать специальной диетой, которая разрабатывается врачом. При нехватке йода в организме в нее включаются продукты, содержащие большое количество этого элемента. Такие нехитрые правила помогут будущей маме благополучно выносить и родить здорового малыша.

Источник: https://SamMedic.ru/331301a-subklinicheskiy-gipotireoz-pri-beremennosti-prichinyi-simptomyi-osobennosti-terapii-prognozyi

Гипотиреоз у беременных: лечить или не лечить

Субклинический гипотиреоз у беременных

Гипотиреоз при беременности и не толькоКак заподозрить гипотиреоз до беременностиК чему приводит гипотиреоз во время беременностиЛечебная тактика в зависимости от уровня ТТГПрименение левотироксина натрия в период беременности

Беременность — прекрасный период жизни женщины. Многие впоследствии вспоминают о нем с нежностью и своеобразной ностальгией. Однако иногда она может омрачаться появлением различных новых болезней или прогрессированием тех, что уже были у женщины (особенно, если она немолода).

Гипотиреоз относится к тем заболеваниям, которые требуют особого внимания, ведь отсутствие необходимого лечения может привести к серьезным проблемам у еще нерожденного малыша.

MedAboutMe выяснял, каковы признаки этого заболевания, как его заподозрить и какие препараты существуют для лечения гипотиреоза у беременных?

Гипотиреоз при беременности и не только

https://www.youtube.com/watch?v=w7O5roDO0JY

Гипотиреоз — это патологическое состояние, которое характеризуется снижением выработки щитовидной железой ее гормонов.

Женщины более уязвимы перед этим заболеванием, нежели представители сильного пола: даже в возрасте до 30 лет 2% дам имеют этот недуг (правда, большинство из них понятия об этом не имеет).

С каждым последующим годом численность женщин с гипотиреозом возрастает, достигая 10% к 60-ти летнему рубежу.

Учитывая тенденции последних лет, в роддом женщины сильно не торопятся. Многие до того, как родить, стремятся сначала сделать карьеру, купить квартиру и машину, да и замуж выходить рано тоже как-то уже не принято. Все это приводит к тому, что гипотиреоз среди беременных стал отнюдь не редким явлением.

Как заподозрить гипотиреоз до беременности

Гипотиреоз является очень коварным заболеванием, так как его симптомы очень неспецифичны и не сразу обращают на себя внимание. В начальной стадии болезни могут быть повышенная утомляемость, апатия, заторможенность, снижение работоспособности.

Люди отмечают ломкость ногтей, волос, сухость кожи, бледность и даже ее желтоватый оттенок, появление пастозности или отечности на лице, ногах, мышечную слабость, онемение конечностей.

В дополнение к этим симптомам возможно повышение массы тела, им постоянно хочется накинуть теплый плед или свитер, лечь отдохнуть, и чтобы никто их не трогал. Пропадает желание путешествовать, да и вообще покидать стены дома.

Подводя итог, можно сказать, что ни один из этих симптомов обычно не настораживает молодую женщину и редко является поводом для обращения к врачу, так как она считает их несущественными.

Однако проблемы могут начаться тогда, когда она решит завести ребенка, ведь нестабильный менструальный цикл с задержкой регулярных кровяных выделений на несколько недель или даже месяцев значительно усложняет этот процесс. В результате она обращается к врачу-гинекологу для обследования, которое часто выявляет наличие гипотиреоза.

И, тем не менее, иногда беременность все-таки наступает, и в этом случае первые самые ответственные недели развития новой жизни проходят на фоне снижения количества гормонов щитовидной железы, которые плод может получить только от матери.

К чему приводит гипотиреоз во время беременности

Если у женщины это заболевание началось еще до зачатия, но его симптомы не вызывали у нее никаких опасений, то в большинстве случаев оно выявляется уже в период беременности, когда она сдает кровь на ТТГ.

Происходит это далеко не всегда при постановке на учет, а иногда только во втором триместре. К этому времени у малыша уже сформированы основные органы и ткани.

Однако, если заболевание вовремя не было взято под контроль, то у детей возможны пороки развития, беременность может внезапно перестать развиваться, либо случится спонтанный выкидыш.

У плода не вырабатываются собственные гормоны щитовидной железы, то есть, их он может получить исключительно от собственной матери.

Если женщина с не диагностированным гипотиреозом продолжает вынашивать ребенка, то возможны такие осложнения, как отслойка плаценты, преэклампсия и преждевременные роды.

Если младенец родился в срок, то нередко его масса тела аналогична той, что бывает у недоношенных, сильно страдает интеллект, высок риск врожденного гипотиреоза со всеми вытекающими последствиями.

Лечебная тактика в зависимости от уровня ТТГГлавным критерием при принятии решения о лечебной тактике является показатель ТТГ (тиреотропный гормон). В зависимости от его результата беременную женщину можно отнести к одной из следующих групп.

ТТГ менее 0,1 мЕд/л. Данное состояние врачи-эндокринологи часто трактуют, как временный или транзиторный гестационный гипертиреоз. Равно, как и гестационный сахарный диабет, это состояние в подавляющем большинстве случаев полностью проходит вместе с самой беременностью и практически никому лекарств не назначают.

Конечно, у небольшого процента женщин такой показатель ТТГ может означать дебют болезни Грейвса, но она обычно все-таки начинается до наступления беременности. Показатель ТТГ в интервале от 0,1 до 2,5 мЕд/л считается нормой. Такая женщина может быть спокойна.

Небольшое повышение ТТГ (от 2,5 до 4 мЕд/л) может свидетельствовать о наличие аутоиммунного тиреоидита. В таком случае беременной нужно сдать анализ АТ-ТПО, если этот показатель выше нормы, то доктор принимает решение о назначении гормональной терапии. При нормальных значениях выбирается выжидательная тактика.

Показатель ТТГ выше 4 мЕд/л считается значительным превышением нормы. В большинстве случаев женщине назначают лечение левотироксином натрия (препараты Эутирокс, Баготирокс и др.).

Выделяют два основных варианта течения гипотиреоза: субклинический (повышается ТТГ, но Т4 остается в норме) и манифестный (оба этих показателя повышены). Второй вариант требует обязательного лечения в любом случае, однако первый вне беременности часто просто наблюдают и выбирают выжидательную тактику.

Однако беременность является исключением и даже субклиническая форма требует обязательной медикаментозной коррекции.

Применение левотироксина натрия в период беременности

Прием любого лекарства в период беременности должен быть обусловлен реальными показаниями, так как каждое из них может потенциально повлиять на здоровье еще не рожденного малыша.

Однако, если заболевание серьезное, то отсутствие лечения может сказаться на нем еще более негативно.

В каждом конкретном случае лечащий врач-гинеколог должен сопоставить все «за» и «против» и принять решение о начале медикаментозного лечения или о продолжении наблюдения (то есть о выжидательной тактике).

Если у беременной уровень ТТГ превышает 4 мЕд/л, то это свидетельствует о наличии гипотиреоза, который необходимо корректировать медикаментозно.

Это осуществляется путем приема искусственного гормона щитовидной железы — синтетического левовращающего изомера тироксина.

Он по своему строению идентичен естественному аналогу и применяется в тех случаях, когда его выработка сильно снижена, либо вообще отсутствует. Торговые названия этого препарата — Эутирокс, Баготирокс, Йодокомб и др.

Любая беременная женщина переживает — а не навредит ли назначаемый доктором препарат плоду. Эти опасения совершенно понятны, однако в случае с левотироксином натрия необоснованны. В отличие от антитиреоидных препаратов (например, мерказолила), он не противопоказан в период беременности, так как не проникает через плацентарный барьер.

Проведенные клинические исследования не выявили ни пороков развития внутренних органов, ни генных аномалий, ни других отклонений у плодов, однако главным условием безопасности этого препарата является строгое соблюдение рекомендуемой доктором дозы. Она подбирается по результатам обследования (уровень ТТГ, антитела к ТПО и др.).

При передозировке и сильном превышении необходимой дозы осложнения со стороны плода возможны.

Учитывая тот факт, что иногда гипотиреоз, который появился до наступления беременности, прогрессирует в период вынашивания малыша, то беременной требуется назначение более высокой дозы левотироксина натрия. После родов показатели могут уменьшиться, однако лечение необходимо продолжать, к тому же, этот препарат разрешен не только в период беременности, но и на фоне кормления грудью.

Беременная женщина, несмотря на определенные изменения со стороны психики, повышенной мнительности, боязливости, все равно должна сохранять здравый рассудок.

Помимо левотироксина натрия в принципе не существует никаких препаратов, которые бы применялись для лечения гипотиреоза: ни витамины, ни биодобавки, ни, тем более, травы не должны для этого использоваться.

Не стоит рисковать собственным здоровьем и благополучием малыша. Лечение этого заболевания нужно доверить только специалисту (врачу-эндокринологу).

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Источник: https://woman.rambler.ru/health/38422163-gipotireoz-u-beremennyh-lechit-ili-ne-lechit/

Субклинический гипотиреоз при беременности

Субклинический гипотиреоз у беременных

Субклинический гипотиреоз – это состояние, при котором отмечается повышение уровня гормонов гипофиза на фоне нормальной концентрации щитовидных гормонов.

Патология протекает бессимптомно и выявляется случайно при лабораторном обследовании.

Субклинический гипотиреоз считается начальной стадией дисфункции щитовидной железы и без лечения приводит к прогрессированию заболевания с развитием полной клинической симптоматики и неблагоприятных последствий для женщины и плода.

Причины развития болезни

Субклинический гипотиреоз встречается у 3-17% людей, и его распространенность напрямую зависит от пола и возраста. Заболевание чаще диагностируется у женщин.

Вероятность гипофункции щитовидной железы увеличивается с возрастом. Пик приходится на 60-75 лет, однако и в репродуктивном периоде возможно развитие болезни.

Нередко субклинический гипотиреоз выявляется случайно при комплексном обследовании во время беременности.

Выделяют следующие причины развития болезни:

  • Снижение объема функциональной ткани щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреоидит, последствия ионизирующего облучения и др.).
  • Нарушение синтеза щитовидных гормонов на фоне дефицита йода и других факторов.
  • Патология гипофиза и гипоталамуса, при которой снижается выработка гормонов щитовидной железы.

Вероятность развития субклинического и далее манифестного гипотиреоза повышается при проживании женщины в йоддефицитных регионах, когда нарушается поступление этого важного элемента с пищей. В России дефицит йода отмечается во всех регионах, отдаленных от морского побережья.

Беременность не является фактором риска развития гипотиреоза. Напротив, в ожидании малыша возникает противоположное состояние – транзиторный гипертиреоз.

Увеличивается синтез гормонов щитовидной железы для обеспечения нужд плода, повышается концентрация Т4 и Т3 в крови. Рост тиреоидных гормонов отмечается в первой половине беременности.

Это состояние считается совершенно нормальным и лечения не требует.

Ведущие симптомы

Понятие «субклинический гипотиреоз» подразумевает полное отсутствие симптоматики. Беременная женщина чувствует себя хорошо и не замечает проявлений болезни. На начальных этапах своего развития гипофункция щитовидной железы практически не влияет на работу внутренних органов и нервной системы женщины.

Многочисленные исследования, посвященные проблеме субклинического гипотиреоза, указывают на то, что в ряде случаев болезнь сопровождается минимальной симптоматикой. Сама женщина может не обращать на них внимания, списывая на обычный дискомфорт во время беременности, и только тщательный опрос пациентки помогает врачу разобраться в ситуации.

Признаки субклинического гипотиреоза:

  • Повышенная тревожность, склонность к депрессивным состояниям.
  • Снижение внимания и памяти, сложность в построении логических цепочек и принятия решений.
  • Немотивированная слабость, быстрая утомляемость, упадок сил.

При появлении подобных симптомов нелишним будет пройти минимальное обследование у эндокринолога и исключить патологию щитовидной железы.

Осложнения беременности и последствия для плода

Несмотря на отсутствие явной симптоматики, субклинический гипотиреоз требует обязательного лечения. Дисфункция щитовидной железы у матери может привести к развитию врожденного гипотиреоза у плода. Проблемы возникают даже при минимальных изменениях со стороны органа, не говоря уж о манифестации болезни.

Развитие щитовидной железы плода в первые недели беременности идет исключительно под влиянием материнских гормонов. Нехватка Т3 и Т4 в I триместре приводит к необратимым последствиям для ребенка. Отмечается появление тяжелых врожденных пороков нервной системы, задержка умственного развития.

Это состояние практически не поддается медикаментозной терапии.

Многочисленные исследования показывают, что дети от женщин с нелеченым субклиническим гипотиреозом плохо приспосабливаются к меняющимся условиям существования и имеют худшие показатели по шкале Апгар по сравнению с малышами, чьи матери принимали левотироксин во время беременности.

Другие осложнения гестации:

  • Самопроизвольный выкидыш (преимущественно на сроке до 8 недель).
  • Вагинальные кровотечения на любом сроке беременности.
  • Высокий риск преждевременных родов.
  • Отслойка нормально расположенной плаценты.
  • Плацентарная недостаточность и гипоксия плода.
  • Гестоз.
  • Кровотечения в родах.
  • Внутриутробная гибель плода.

Субклинический гипотиреоз создает проблемы еще на этапе зачатия ребенка. С таким диагнозом далеко не всем женщинам удается забеременеть. Гипофункция щитовидной железы препятствует нормальному созреванию фолликулов и полноценной овуляции, что мешает зачатию ребенка.

Замечено, что экстракорпоральное оплодотворение на фоне субклинического гипотиреоза также довольно часто заканчивается неудачей.

По этой причине гинекологи рекомендуют всем женщинам, планирующим беременность, предварительно обследоваться на патологию щитовидной железы и пройти лечение при необходимости.

Принципы лечения

Субклинический гипотиреоз, несмотря на полное отсутствие жалоб со стороны женщины, требует обязательного назначения гормональных препаратов. Отказ от терапии грозит прогрессированием болезни и развитием тяжелых осложнений для плода.

Для лечения субклинического гипотиреоза у беременных назначается левотироксин.

Дозировка препарата рассчитывается врачом индивидуально для каждой пациентки исходя из потребностей организма, уровня ТТГ и срока беременности. Ориентировочная начальная доза – 2,3 мкг/кг.

Дозировка лекарства может быть пересмотрена в течение беременности и после родов. Если женщина принимала левотироксин до зачатия ребенка, его дозировка увеличивается на 50%.

Левотироксин натрия назначается в таблетках. В аптеках представлен большой выбор препарата в различных дозировках – от 25 до 150 мг. Всю суточную дозу необходимо принимать однократно, лучше в первой половине дня.

Прием препарата идет под постоянным контролем уровня гормонов (ТТГ и Т4). Если доза левотироксина была подобрана правильно, ТТГ не должен падать ниже 2 мЕД/мл, Т4 – оставаться у верхней границы нормы. Первое исследование крови должно проводиться не ранее чем через 14-28 дней. В дальнейшем оценка уровня гормонов показана каждые 8-12 недель.

Всем беременным женщинам дополнительно назначаются препараты йода в дозировке 200 мг в сутки. Йод может входить в состав поливитаминных комплексов. Если витамины для беременных содержат достаточную дозировку йода, принимать его отдельно не нужно.

Роды при субклиническом гипотиреозе ведутся через естественные родовые пути при удовлетворительном состоянии женщины и плода и отсутствии осложнений основного заболевания.

Субклинический гипотиреоз – это серьезное состояние, требующее обязательного врачебного контроля. Коварство болезни заключается в том, что женщина чувствует себя здоровой, а значит, и не обращается к доктору за помощью.

По этой причине всем будущим мамам, проживающим в йоддефицитных регионах, необходимо пройти скрининговое обследование на патологию щитовидной железы – сдать кровь на ТТГ и Т4. Анализ лучше сделать до зачатия ребенка или в первые недели беременности.

При выявлении гипотиреоза показана заместительная гормональная терапия и наблюдение до самых родов.

Источник: https://spuzom.com/subklinicheskij-gipotireoz-pri-beremennosti.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий