Удаление узлов щитовидной железы лазером в краснодаре

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

Удаление узлов щитовидной железы лазером в краснодаре
       admin       страница » Удаление       8435

При патологических процессах эндокринного органа используется лазерная деструкция узлов щитовидной железы.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

Она вырабатывает гормоны, отвечающие практически за все метаболические процессы человеческого тела.

Таким образом, щитовидка регулирует функциональные системы и структуры организма, в частности:

  • центральную и периферическую;
  • кардиологическую и респираторную;
  • вес и температуру тела;
  • мышечную силу;
  • состояние половой системы (менструальные циклы у женщин, половое влечение);
  • уровень холестерина.

Симптомы патологии щитовидки

Деструкция щитовидной железы рекомендована при опасных заболеваниях со следующей симптоматикой:

  1. Гипотиреоз ‒ нехватка гормонов Т3 и Т4, которая проявляется:
  • усталостью, трудностью с концентрацией внимания;
  • проблемами со сном, депрессией;
  • сухой кожей и волосами;
  • суставными и мышечными болями;
  • тяжелой менструацией;
  • набором массы тела даже при отсутствии аппетита.
  1. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) ‒ увеличенное продуцирование упомянутых гормонов. При нем требуется лечение щитовидной железы лазером. Характеризуется такими признаками:
  • нестабильное нервное состояние;
  • похудение на фоне большого потребления пищи;
  • повышенное потоотделение и чувствительность к высоким температурам;
  • задержка или отсутствие менструального кровотечения;
  • выпадение волос.

Лазерное удаление узлов щитовидной железы: показания

Важно: Любые новообразования на щитовидке провоцируют гормональный дисбаланс, а это чревато сбоем в деятельности всех органов и систем.

Поэтому во многих случаях врачи рекомендуют лазерную деструкцию уплотнений. Она применяется для лечения таких заболеваний щитовидки, как:

  • средняя гипертрофия эндокринного органа;
  • образование одного или нескольких узлов до 3-х см, которые вызывают симптомы обструкции дыхания или глотания;
  • доброкачественная опухоль, называемая аденомой;
  • уплотнение неизвестного происхождения или онкология;
  • болезнь Грейвса.

Подготовка к хирургической операции

Удаление узлов щитовидной железы лазером проводится только после установления окончательного диагноза.

Он включает в себя:

  • оценку работы эндокринной системы;
  • общий анализ крови;
  • исключение инфекционных поражений;
  • выяснения количества кальция;
  • визуализационные методы: рентген, КТ и / или ЭКГ;
  • проверку ых связок.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Лазерная гипертермия узлов щитовидной железы: преимущества

Методика основывается на возможности использования импульсного лазерного свечения для нагрева соединительных тканей и удаления уплотнений и узлов щитовидки.

Способ обладает рядом позитивных сторон:

  • представляет эффективность и безопасность;
  • заменяет радикальную хирургию;
  • требует слабой дозы анестезии;
  • пациент обычно не нуждается в длительной госпитализации;
  • быстрое возобновление жизненной активности;
  • не оставляет заметных шрамов и рубцов;
  • преимущественно отсутствие тяжелых последствий.

Как проводится лазерная терапия щитовидки

Процедура выполняется в амбулаторных условиях.

С помощью УЗИ-диагностики щитовидной железы определяется локализация, величина и степень патологического процесса, а также обозначается место вмешательства.

Манипуляция осуществляется хирургом, врачом УЗИ под контролем эндокринолога.

Специалист выбирает нужную мощность, наводит лазерный луч к объекту и удерживает такую позицию от 5 до 10 мин. Воздействие высоких температур (гипертермия) провоцирует разрушение белка в тканях образования.

Операция щитовидки лазером длится до часа.

После завершения локальной операции пациент может вернуться домой. Но на протяжении двух недель состояние пациента должно наблюдаться врачом. Иногда требуется повторные сеансы. Также проводится терапия и удаление кисты щитовидной железы лазером.

Деструкция узла щитовидной железы: противопоказания

Удаление щитовидной железы лазером ‒ безопасная операция.

Но существуют объективные врачебные ограничения при:

  • запущенных стадиях гормональных нарушений;
  • продвинутых аутоиммунных заболеваниях;
  • размерах единичного или множественного узлов, превышающих 3 см;
  • в период обострения инфекционных или воспалительных процессов;
  • онкологическом характере.

Возможные недостатки

Особенных недостатков у метода не наблюдается.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»

Однако он не всегда дает желаемый результат, например:

  • иногда случается рецидив;
  • уплотнение уменьшается, но полностью не исчезает.

Лазерная гипертермия узлов щитовидной железы: где делают

Удаление узлов щитовидной железы лазером

Терапия проводится в специализированных клиниках и центрах как на родине, так и за рубежом.

При выборе мед.учреждения стоит обратить внимание на:

  • квалификацию специалистов, наличие сертификатов и опыт работы по проведению операции лазером на щитовидке;
  • лицензии на лазерное оборудование;
  • техническое состояние и строк эксплуатации лазера.

Удаление узлов на щитовидной железе лазером: отзывы

Пациенты, в основном, акцентируют на позитивных сторонах метода, в частности:

  • быстром избавлении от узлов;
  • безболезненности;
  • возможности после операции вернуться к повседневной деятельности;
  • эффективности процедуры даже при больших и множественных узлах.

Среди основных недостатков выделяют:

  • невозможность удалить узел в щитовидной железе лазером, особенно больших объемов;
  • необходимость повторения сеансов.

Лечение узлов щитовидной железы лазером в Инновационном сосудистом центре позволит избежать неприятных последствий и осложнений.

Источник: https://proshchitovidku.ru/lazernaya-destrukciya-uzlov-shhitovidnoj-zhelezy/

Эндокринология – Клиника Екатерининская

Удаление узлов щитовидной железы лазером в краснодаре

В ходе проведения операций используются исключительно высококачественные, дорогостоящие инструменты и расходный материал от ведущих мировых производителей, что влияет на цену, но положительно сказывается на результате.

ВИДЕОАССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

Синоним: эндоскопические операции на щитовидной железе.

В хирургии щитовидной железы за последние годы появился серьезный конкурент — эндоскопические и видеоассистированные вмешательства (МИВАТ) [1,2].

Одним из наиболее частых показаний к операции на щитовидной железе является выявление у пациента фолликулярной опухоли – узла щитовидной железы, доброкачественный характер которого подвергается сомнению.

Примерно в 15% случаев узлы щитовидной железы, при цитологическом исследовании материала из которых ставится диагноз “Фолликулярная опухоль”, являются злокачественными опухолями – фолликулярными карциномами [7].

По существующим стандартам подобные узлы необходимо удалять оперативным путем, вместе с той долей щитовидной железы, в которой локализуется узел. Во многих случаях фолликулярные опухоли можно удалить через разрез на коже длиной в 2-3 сантиметра [3,4].

Малотравматичные вмешательства проводятся только с использованием видеотехники, поэтому называются видеоассистированными. Наиболее прогрессивным методом видеоассистированного удаления щитовидной железы является вмешательство по методу профессора Paolo Miccoli (Италия) [1,2,3]. Выполнение подобных вмешательств возможно только в специализированных клиниках хирургии, имеющих значительный опыт операций на щитовидной железе.

Во время видеоассистированного вмешательства, как и при “классической” операции, проводится контроль состояния возвратных нервов и околощитовидных желез [5,6].

Мы представляем наш опыт выполнения видеоассистированной гемитиреоидэктомии и тиреоидэктомии выполненной по методике представленной и разработанной по методу профессора Paolo Miccoli (Италия) [1,2].

Материал и методы: было прооперировано 15 пациентов с диагнозом фолликулярная опухоль папилярный рак по данным тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). (Таб.1).

Таб. 1. Пациенты для проведения МИВАТ

ВозрастДиаметр узловых образований (см) (ТАБ)
1281,0Папилярный рак
2352,5Фолликулярная опухоль
3472,7Фолликулярная опухоль
4343,5Фолликулярная опухоль
5  422,0Фолликулярная опухоль
6383,5Фолликулярная опухоль
7242,5Фолликулярная опухоль
8191,5Папилярный рак
9223,0Фолликулярная опухоль
10342,5Фолликулярная опухоль
11281,0Папилярный рак
12322,5Фолликулярная опухоль
13361,0Папилярный рак
14312,0Фолликулярная опухоль
15361,0Фолликулярная опухоль

Из 15 прооперированных пациентов у 4 был поставлен цитологический диагноз папилярный рак щитовидной железы Т1N0M0 по международной классификации ТNM.

При стадийности опухолевого процесса в пределах первой клинической группы выполнение видеоассистированного вмешательства проводилось в объеме тиреоидэктомия, при отсутствии поражения VI зоны лимфатических узлов паратрахеальной зоны.

Все пациенты были информированы о технике и возможных осложнениях, а также были определены критерии по показаниям для выполнения оперативного вмешательства. (Таб.2).

Таб.2. Критерии отбора пациентов для проведения МИВАТ

ПоказанияПротивопоказания
абсолютныеотносительные

Узлы менее 3,5 см

Хирургические вмешательства на шее в прошломПредшествующее облучение
Объем железы менее 25 млЗоб больших размеровГипертиреоидизм
Доброкачественная или низкой степени злокачественности фолликулярная неоплазияНаличие метастазовТиреодит
Папиллярная карцинома

Всем пациентам проводился предоперационный осмотр. В наших случаях мы определяли узлы диаметром до 3,5 см. Выполнялся разрез кожи выше яремной вырезки на 2 см, длиной 1,5-2 см.

Выполнялось рассечение платизмы с последующим разрезом по белой линии, используя первый ретрактор мы выделяли мышцы и в последующем успешно мобилизовали долю щитовидной железы.

При проведении видеоассистированных операций на щитовидной железе использовался специальный хирургический инструментарий и оптические системы производства компании Karl Storz, гармонический скальпель производства компании Ethicon. Используя специальные инструменты для МИВАТ, мы отделяли долю щитовидной железы от мышцы.

В это время 5 мм эндоскопическая камера (30 мм увеличение) заводилась через кожный разрез. Операцию начинали с того, что после предварительной идентификации верхнего гортанного нерва и верхней паращитовидной железы пересекали и одновременно коагулировали все сосуды, питающие удаляемую долю, т.

е выделяли верхний полюс щитовидной железы, боковую вену. Это значительно облегчало дальнейшие манипуляции, так как после этого доля становилась значительно подвижнее.
Только после уверенности в том, что гортанные нервы и паращитовидные железы не повреждены, выполнялась мобилизация боковой доли щитовидной железы и ее удаление.

Перешеек мобилизовался и отделялся от трахеи как при традиционной операции. После повторной ревизии возвратного гортанного нерва операция заканчивалась. При тиреоидэктомии то же выполняют и на противоположной доле. После гемостаза разрез ушивался. Мы никогда не дренировали остаточную полость. Во всех случаях в послеоперационном периоде определялся уровень кальция крови.

Полученные результаты и выводы.

Результаты гистологического исследования удаленной ткани щитовидной железы показали, что в 11-ти случаях при морфологическом исследовании обнаружена фолликулярная аденома и в 4-х случаях подтвержденный папилярный рак. Средняя длительность операции 45±14 мин. Нами не было зарегистрировано транзиторной гипокальциемии и парезов. Косметический результат отмечен всеми пациентами как превосходный. (Рис 1,2,3).

Рис.1,2,3.  Косметический результат после выполненной МИВАТ.

Рис 1. Через 2 дня после операции               Рис 2. через 2 недели после операции

 Рис 3. Через месяц после операции                            

Большинство пациенток эндокринного хирурга – женщины, поэтому косметический результат операции является для наших пациентов очень важным вопросом. ассистированные операции на щитовидной железе имеют ряд преимуществ перед стандартными вмешательствами:

1. Меньший разрез

2. Меньший период восстановления после операции

3. Слабо выраженный послеоперационный болевой синдром

4. Хороший косметический результат

Относительным недостатком метода является повышенная техническая сложность операции, высокая стоимость оборудования. Следует отметить, что вопрос выбора методики проведения операции (“классическая” или видеоассистированная) должен решаться во время консультации у оперирующего хирурга.

ассистированная операция имеет ряд преимуществ, однако во многих случаях “классическая” операция на щитовидной железе может быть более предпочтительной.

Клиники, использующие все виды оперативных технологий, располагают возможностью разумного выбора наиболее подходящего вида вмешательств, поэтому пациенту будет предложен именно тот вид операции, который будет для него оптимальным.

Применяемые в клинике современные методики операций на эндокринных органах обеспечивают отличные результаты лечения и быстрое выздоровление.

Источник: https://www.clinic23.ru/lechenie/hirurgiia/hirurgicheskii-statsionar/endokrinologia

Моя щитовидка
Добавить комментарий