Узел на щитовидной железе у подростка

Содержание
  1. Узел в щитовидной железе у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение у ребенка
  2. Виды опухолей щитовидной железы и болезни, которые они вызывают
  3. Симптомы узлов и их диагностика
  4. Методы лечения заболеваний щитовидной железы
  5. Послеоперационные последствия
  6. Узловой зоб у ребенка – что нужно знать родителям
  7. Понятие ” узловой зоб” объединяет следующие заболевания:
  8. Жалобы и анамнез
  9. Главными причинами появления узлов в щитовидной железе:
  10. Диагностика
  11. Особую настороженность должны вызвать следующие признаки
  12. Лабораторные обследования
  13. Узлы в щитовидной железе у детей: показания для биопсии и операции
  14. Узловое образование в щитовидной железе у детей и подростков – что нужно знать об этой патологии | Малыш здоров!
  15. Причины возникновения узлов
  16. Как заподозрить появление узлов
  17. Диагностика узловых образований
  18. Осмотр врача
  19. Симптомы заболевания щитовидной железы у подростков
  20. Особенность работы щитовидной железы в подростковый период
  21. Общие симптомы заболевания щитовидной железы
  22. Лабораторные исследования при заболеваниях щитовидной железы
  23. Инструментальные методы
  24. Болезни щитовидной железы в подростковом возрасте
  25. Гипотиреоз
  26. Гипертиреоз
  27. Профилактика и лечение заболеваний щитовидной железы
  28. Узлы в щитовидной железе и высокодифференцированный рак щитовидной железы у детей и подростков: причины и последствия

Узел в щитовидной железе у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение у ребенка

Узел на щитовидной железе у подростка

У детей, в отличие от взрослых, узлы в щитовидной железе диагностируются гораздо реже. Однако в последние годы выявление такой патологии участилось. Узлом называется локальное уплотнение ткани щитовидки, которое обнаруживается пальпаторно или на УЗИ.

Заболевания щитовидной железы у детей встречаются нечасто, но при их первых симптомах необходимо сразу же обратиться к эндокринологу

Наиболее вероятной причиной возникновения узлов является воздействие радиологического облучения в области шеи. Этиология возникновения опухолей в других случаях неизвестна. Появлению узлов могут способствовать:

  • канцерогены, как в продуктах питания, так и в атмосфере;
  • недостаток йода;
  • нехватка селена;
  • киста протоков щитовидки;
  • аутоиммунные заболевания.

Виды опухолей щитовидной железы и болезни, которые они вызывают

Важно! Болезни щитовидной железы у детей и у взрослых ничем не отличаются, как по симптоматике, так и по их последствиям.

Узелок на щитовидке у детей может быть доброкачественным или злокачественным. Доброкачественные опухоли могут протекать как:

  • киста;
  • аденома;
  • лимфоцитарный тиреоидит.

К злокачественным опухолям относятся:

  • фолликулярная карцинома;
  • медуллярная карцинома;
  • анапластический рак;
  • папиллярная карцинома.

Вялость, сонливость, апатия у ребенка могут указывать на неполадки в щитовидной железе

Симптомы узлов и их диагностика

Зачастую возникновение и развитие узлов щитовидки не сопровождается клиническими проявлениями. Лишь со временем могут появиться такие симптомы:

  • боли в области щитовидной железы;
  • затрудненное сглатывание;
  • одышка;
  • плохой аппетит;
  • выпадение волос;
  • заторможенная речь;
  • сонливость, сниженная реакция;
  • резкое изменение веса;
  • беспокойство, раздражительность;
  • кашель, не связанный с простудными или другими заболеваниями.

Средства диагностики для детей такие же, как и для взрослых — это пальпация железы, УЗИ, МРТ, пункция узла. Важны указания в анамнезе на гипотиреоз или гипертиреоз, а также на ситуации, в которых ребенок мог подвергнуться облучению.

Внимание! Узел в щитовидной железе у детей далеко не всегда злокачественен, однако без современных средств диагностики невозможно определить доброкачественность опухоли.

Хороший эндокринолог всегда всесторонне изучает проблему и назначает дополнительное обследование в случае, когда требуется уточнить диагноз

Методы лечения заболеваний щитовидной железы

Условно способы лечения можно разделить на традиционные и нетривиальные.

Когда у ребенка появляется узел на щитовидке, традиционная медицина предлагает два способа лечения: медикаментозный и операцию. Самым эффективным средством лечения считается хирургическое вмешательство. Удаление щитовидки может быть полным или частичным.

Факт. В последние годы резекция доли щитовидной железы делается гораздо реже, чем тотальная тиреоидэктомия (полное удаление органа).

Лечение медикаментами (L-тироксин) обычно назначается в послеоперационном периоде в качестве заместительной гормональной терапии. После проведения тиреоидэктомии организм ребенка уже не сможет производить тиреоидные гормоны самостоятельно. Необходимо постоянно восполнять их запас медицинскими препаратами.

Заместительная гормональная терапия необходима после полного удаления щитовидной железы

Обычно тиреоидэктомия назначается пациентам со злокачественными опухолями, поэтому, если узелок на щитовидной железе у ребенка к таковым не относится, можно вовсе избежать операции.

Нетривиальные способы лечения — это употребление йодсодержащих растений и продуктов, способствующих нормализации содержания йода в организме.

Настойки корня лапчатки белой, чистотела, девясила или грецких орехов помогают уменьшить проявления болезни.

Важно! Прежде, чем лечить ребенка нетривиальными методами, необходимо обследоваться у специалиста. Также стоит помнить, что некоторые лекарственные травы могут быть ядовитыми, поэтому принимать их нужно под наблюдением и по рекомендации врача.

Операция назначается только при узлах, образованных злокачественными опухолями

Послеоперационные последствия

Удаление щитовидки не считается простой операцией, и в ряде случаев возможно развитие осложнений:

  • разрушение паращитовидных желез;
  • повреждение возвратного нерва;
  • инфекция рубца;
  • кровотечение после операции.

Следует отметить, что вероятность возникновения таких последствий невелика, при условии, что специалисты, проводившие операцию, обладают высокой квалификацией, а клиника располагает необходимым оборудованием.

Процесс послеоперационной реабилитации занимает до 5 дней.

Узелок на щитовидке у ребенка — это не приговор, и болезнь можно вылечить медикаментозным или хирургическим путем. Залог успешного лечения — правильный и своевременный диагноз!

Источник: https://pozhelezam.ru/shitovidnaya/uzel-v-shchitovidnoj-zheleze-u-detej

Узловой зоб у ребенка – что нужно знать родителям

Узел на щитовидной железе у подростка

Узловой или многоузловой зоб — собирательное клиническое понятие, объединяющее все пальпируемые очаговые образования в щитовидной железе, которые имеют различные морфологические характеристики.

Понятие ” узловой зоб” объединяет следующие заболевания:

  1. Узловой коллоидный зоб –доброкачественное образование, при котором клетки щитовидной железы переполнены уплотнившимся слизеподобным веществом (коллоидом).
  2. Фолликулярная аденома -доброкачественная опухоль щитовидной железы(редко встречается у детей).
  3. Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита с формированием ложных узлов, возникших вследствие воспаления щитовидной железы.
  4. Солитарная киста щитовидной железы – полость, заполненная жидкостью.
  5. Злокачественные опухоли – рак щитовидной железы.

Поэтому ранняя диагностика узлового образования, а также уточнение его структуры определяет тактику лечения или наблюдения пациента.

Жалобы и анамнез

Жалобы при наличии узлов в щитовидной железе у детей практически всегда отсутствуют. Чаще всего узловые образования диагностируют при профилактических осмотрах, после проведения комплексного УЗИ или обследовании при других эндокринологических или соматических заболеваниях.

Жалобы появляются при росте узла и его постоянном давлении на близлежащие органы.

Появляются жалобы:

  • изменение голоса;
  • дискомфорт в области горла;
  • сухость в горле;
  • поперхивание при приеме пищи и жидкости;
  • нарушения дыхания и глотания.

В анамнезе:

  • проживание в регионе дефицита йода;
  • наличие заболеваний щитовидной железы у родственников;
  • длительность существования зоба и динамика его роста;
  • воздействие ионизирующего излучения.

При обнаружении у ребенка узла или узлов в щитовидной железе – необходимо немедленно обратиться к детскому эндокринологу.

Главными причинами появления узлов в щитовидной железе:

  • неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
  • неправильное и нерациональное питание – большое количество консервантов и красителей в продуктах питания на фоне дефицита йода и селена;
  • злоупотребление диетами;
  • гормональная перестройка или сбои в работе других эндокринных желез, которые в дальнейшем могут вызвать нагрузку на щитовидную железу;
  • стрессы и большая нагрузка в школе, дополненная кружками, секциями, занятиями с репетиторами;
  • переохлаждения органов шеи и общее переохлаждение;
  • ожирение;
  • различные соматические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • доброкачественные новообразования других эндокринных желез (аденома гипофиза, надпочечников).

При подозрении появления узлового образования нужно обратиться на прием к эндокринологу, который проводит сбор жалоб, анамнеза и проводит осмотр пациента.

При осмотре врач проводит пальпаторное обследование – ощупывает щитовидную железу в положении пациента сидя или лежа.

Кроме определения узлов в щитовидной железе детский эндокринолог определяет:

  • размер железы (увеличение или уменьшение);
  • болезненность определенных участков;
  • количество, размер и плотность узла, его подвижность;
  • наличие изменения кожи над узловым образованием.

Диагностика

При определении узлов в щитовидной железе назначаются дополнительные обследования.

УЗИ области шеи – основной метод визуализации узловых образований

Особую настороженность должны вызвать следующие признаки

  • при семейной предрасположенности к развитию заболеваний щитовидки;
  • у пациентов младше 14 лет;
  • при быстром росте узла;
  • если узлы появились после лучевой терапии, проведенной в детском возрасте;
  • при болезненности при пальпации узла;
  • если размер узла более 1 см;
  • при увеличении лимфатических узлов шейной области;
  • если узел срастается с трахеей или мышцами.

УЗИ – признаки которые могут указывать на высокую вероятность злокачественности узла:

  1. Нечеткие контуры и гипоэхогенность.
  2. Отсутствие капсулы и наличие кальцитатов.
  3. Высота больше, чем ширина.
  4. Увеличение региональных лимфатических узлов.

Именно эти тревожные признаки могут свидетельствовать о вероятности рака щитовидной железы.

Уточнение структуры узлов проводится при помощи биопсии – забора и гистологического исследования тканей узлового образования под контролем УЗИ.

Лабораторные обследования

При первичном обследовании ТТГ назначается всем пациентам.

  1. Если ТТГ снижен – дополнительно назначается Т4 и Т3 свободный, при повышении ТТГ – Т4 свободный и АТ к ТПО (анализ на антитела), при очень низких показателях ТТГ – назначается АТ к рТТГ (антитела рецепторам ТТГ).
  2. Если проводится лечение ребенка тиреоидными гормонами – обязательно назначают ТТГ И Т4 свободный для определения адекватности дозы.
  3. При наличии УЗИ признаков аутоиммунного тиреоидита и нормальных показателях АТ к ТПО дополнительно назначают АТ к ТГ (антитела к тиреоглобулину).
  4. Уровень ТГ (тиреоглобулина) назначается, только после операции по удалению рака щитовидной железы вместе с АТ к ТГ.
  5. Анализ на кальцитонин назначается при первичной диагностике узловых образований при семейной предрасположенности к медулярному раку или множественным эндокринным неоплазиям 2 типа.

После проведения тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ:

  • доброкачественное новообразование;
  • неадекватный или недиагностируемый по гистологическому строению;
  • неясный или подозрительный;
  • злокачественный узел.

В зависимости от структуры узла врач наблюдает ребенка.

При неясных или подозрительных, а также при злокачественных новообразованиях – необходимо срочное оперативное вмешательство.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5e1ec61a06cc4600ae7ecae1

Узлы в щитовидной железе у детей: показания для биопсии и операции

Узел на щитовидной железе у подростка
Рассматриваются публикации по эпидемиологии, диагностике, факторам онкологического риска и клинического течения узловых образований щитовидной железы у детей.

Узлы в детской щитовидной железе редки, но в 25% случаев – злокачественны и поэтому требуют тщательной оценки и агрессивного диагностического подхода.

Качественную мебель как для кухонь в больницах, так и для дома можна выбрать здесь кухни белоруссии каталог.

Фабрика ЗОВ для кухонь использует самые качественные и экологически чистые материалы, что не может не отразиться на здоровье положительным образом.

Эпидемиология. При пальпации узлы щитовидной железы встречаются у 2-6% взрослых, при УЗИ – от 19 до 35% и от 8 до 65% при аутопсии. По данным УЗИ распространенность узлов в детском возрасте – от 0,2 до 5,1%.

Однако у детей риск развития рака щитовидной железы значительно выше, чем у взрослых, 22 против 14%. У детей значительно выше темпы метастазирования и генерализации.

Узловые образования у женщин встречаются в 4 раза, тогда как до 15 лет соотношение девочек и мальчиков составляет полтора к одному, а к 15-20 годам достигает – три к одному. Существенным фактором риска для возникновения узлового образования является тиреоидит Хашимото.

В недавнем исследовании было показано увеличение распространенности узелков до 31,5% у детей с тиреоидитом Хашимото. Эпидемиологические данные указывают, что мужчины и дети до 10 лет имеют высокий риск развития рака.

УЗИ и клинические факторы риска рака щитовидной железы. УЗИ не позволяет различать характер узелка, но даёт полезную информацию для отбора на тонкоигольную аспирационную биопсию.

Признаки, указывающие на высокую вероятность рака: гипоэхогенность, микрокальцификаты, специфические изменения лимфатических узлов и увеличенный интранодулярный сосудистый рисунок.

Неровные границы, гетерогенный эхо-паттерн, кальцификация и неравномерная васкуляризация лимфатического узла при допплеровском исследовании свидетельствуют в пользу злокачественности.

Некоторое прогностическое значение имеют семейная история рака щитовидной железы, предшествующие онкогематологические заболевания, облучение в анамнезе, наличие пальпируемых лимфатических узлов и симптомы сдавления смежных структур, такие как дискомфорт, дисфагия, дисфония, охриплость, обструкция дыхательных путей.

Исследования показывают, что рак может быть и в многоузловом образовании щитовидной железы, хотя большинство злокачественных опухолей являются изолированными. Наконец, спонтанный рост узелков и эффективность левотироксина могут дать дополнительную информацию по прогнозу. Уменьшение узла на 50% происходит у 30% детей с доброкачественными узлами, тогда как при отсутствии лечения узлы увеличиваются и нарастают симптомы.

Другие диагностические исследования. Тонкоигольную аспирационную биопсию проводят в детском  возрасте, и в юности тест имеет наилучшую 95% чувствительность, 86% специфичность и 90% точность. В ведении детей с узловыми образованиями щитовидной железы аспирационная биопсия играет решающую роль, так как позволяет решить вопрос о целесообразности операции.

При обнаружении узелков измерение тиротропина и свободных уровней тироксина является обязательным для оценки функции. При гипертиреозе показано проведение изотопного исследования. Однако у подавляющего большинства детей с доброкачественными, злокачественными образованиями имеется эутиреоидное состояние, и лишь небольшая часть случаев рака щитовидной железы развивается в «горячем» или «тёплом» узле. При обнаружении узелков очень полезно измерение уровня кальцитонина крови, так как тест имеет решающее значение для ранней диагностики медуллярного рака.Как было недавно показано, высокие квинтили ТТГ связаны с повышенным риском развития ЗНО. Гистотипы педиатрических узловых образований щитовидной железы. По результатам недавнего многоцентрового исследования, злокачественные опухоли были обнаружены у 30% детей с узловыми образованиями. Наиболее частым злокачественным гистологическим вариантом была папиллярная карцинома (22,2%), фолликулярная карцинома (4,7%) и медуллярная (3,2%), а наиболее частыми доброкачественными гистотипами были узловой зоб (53,4%), фолликулярная аденома (12,7%), аденома из клеток Hurthle (3,2%) и доброкачественная тератома (1,6%). При ЗНО аспирационная биопсия имела 100% чувствительность, 83,3% специфичность и 89,1% диагностическую точность. Консервативное лечение узловых образований щитовидной железы у детей. Несмотря на благоприятный долгосрочный прогноз при педиатрических ЗНО щитовидной железы с экстратиреоидным распространением и метастазами, раннее выявление рака улучшает исход. До консультации хирурга многим детям назначаются обширные и дорогостоящие исследования, поэтому необходимо определить минимальный период предшествующего операции обследования. Опыт и литературные данные позволили рекомендовать: а) выполнять тонкоигольную аспирационную биопсию узла в железе в его сочетании с лимфаденопатией; б) при нормальных лимфатических узлах, других клинических и ультразвуковых признаках, аспирационная биопсия показана при быстром увеличении узла на фоне терапии левотироксином. Наблюдение за доброкачественными узлами щитовидной железы с помощью тонкой аспирационной биопсией. Доброкачественное образование по результатам аспирационной биопсии не исключает злокачественную опухоль, поскольку цитологическое исследование обладает 75-95% чувствительности. Желательно длительное и регулярное наблюдение детским эндокринологом педиатрического пациента с сохраняющимися узелками, доброкачественными по данным аспирационной биопсии. При доброкачественных узелках необходимо учитывать клинические и УЗИ-прогностические факторы злокачественности: семейный анамнез рака щитовидной железы, гипоэхогенные поражения и пальпируемые лимфатические узлы. Наличие любого фактора риска следует считать подозрительными на ЗНО даже при получении при аспирационной биопсии доказательств доброкачественности. По мнению многих авторов, нет необходимости направлять к хирургу пациентов с доброкачественным узелком без клинических и УЗИ-критериев злокачественности.

Выводы:

а) В детском возрасте узлы щитовидной железы нередко злокачественны и требуют диагностических манипуляций; б) аспирационную биопсию выполняют при наличии клинических и УЗИ-факторов риска; в) лимфаденопатия и признаки сдавления являются наиболее специфическими клиническими признаками ЗНО; г) специфические изменения лимфатических узлов и микрокальцификаты – наиболее надежные УЗИ-признаки рака; д) при положительной или подозрительной цитологической картине по данным аспирационной биопсии настоятельно рекомендовано хирургическое вмешательство; е) пациентам с доброкачественными узлами щитовидной железы по данным аспирационной биопсии рекомендуется наблюдение с серией физикальных осмотров и УЗИ; ж) целесообразность операции следует рассматривать при подтверждении после аспирационной биопсии доброкачественного характера узла и наличии серьёзных клинических и УЗИ-факторов риска ЗНО;

з) папиллярная карцинома наиболее частый вариант злокачественной опухоли у детей.

“,”author”:”Опубликованоadmin”,”date_published”:”2020-03-24T01:24:00.000Z”,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://www.medzapiski.ru/2014/10/blog-post.html”,”domain”:”www.medzapiski.ru”,”excerpt”:”Медзаписки – медицинский блог, информация мира медицины о болезнях и здоровье.”,”word_count”:840,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://www.medzapiski.ru/2014/10/blog-post.html

Узловое образование в щитовидной железе у детей и подростков – что нужно знать об этой патологии | Малыш здоров!

Узел на щитовидной железе у подростка

Узловое образование в тканях щитовидной железы – это единичное образование в железистой ткани или множественные разрастания, имеющие капсулу и различную структуру. На сегодняшний день это наиболее актуальная проблема современной эндокринологии.

В 95% они узлы наполнены коллоидной жидкостью (кисты) и не несут опасности для жизни, но могут иметь и иное строение (доброкачественные или злокачественные новообразования). Поэтому при диагностировании данной патологии необходимо полное обследование и постоянное наблюдение у эндокринолога.

Частота выявления узлов щитовидки увеличивается с возрастом, но при этом началом образования узлов щитовидной железы является подростковый возраст, у лиц женского пола узлы встречаются в 6 -7 раз чаще, чем у мальчиков – подростков.

Причины возникновения узлов

Главной причиной формирования узловых образований щитовидки является нарушение нормальной работы железы, связанное с дефицитом йода.

Отдельные участки железы начинают увеличиваться при длительном недостатке этого элемента в рационе и/или окружающей среде (менее 50 мкг в сутки).

При этом важно знать, что на всей территории России и стран СНГ, кроме Сахалина считается к йод-дефицитной зоной. Увеличивая свой объем, щитовидная железа пытается получить больше йода из крови.

Дополнительным фактором появления узлов считаются наследственная предрасположенность и нейроэндокринные нарушения

Узловые образования щитовидной железы появляются:

  • при частых стрессах и переохлаждениях – это вызывает местный спазм сосудов и нарушение деления клеток, что провоцирует разрастание железистой ткани и нарушение местного иммунитета;
  • при неблагоприятной экологической обстановке и/или влиянии профессиональных вредностей (пары бензина, лаки, краски, соли тяжелых металлов, радиации);
  • при хронических воспалительных заболеваниях в организме или щитовидной железе (туберкулез, тиреоидит);
  • доброкачественные новообразования других эндокринных желез (аденома гипофиза, надпочечников);
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • при неправильном питании и злоупотреблении диетами, когда в рационе отмечается недостаток белка и витаминов, особенно у девочек – подростков и молодых девушек и женщин.

Как заподозрить появление узлов

Узловые образования в щитовидной железе в большинстве случаев возникают и протекают бессимптомно и не вызывают у пациентов никаких неприятных симптомов. Они выявляются при плановых осмотров или при обращении к врачу по поводу других патологий.

По мере роста узлов отмечаются видимые деформации в области шеи

Узловые образования обеих долей щитовидной железы вызывают появление неприятных симптомов:

  • дискомфорт и боли в области шеи;
  • чувство постоянного «комка» или першения в горле;
  • одышка;
  • осиплость голоса (при увеличении узлов более 2-3 см и локализации их в пирамидной доле) и нарушения глотания;
  • признаки гиперпродукции йодсодержащих гормонов (субфебрильная температура, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, экзофтальм, повышения давления, нарушение половых функций).

Диагностика узловых образований

Ранняя диагностика узлового образования и уточнение его структуры определяет тактику лечения или наблюдения пациента, а при злокачественных новообразованиях улучшает прогноз для здоровья и жизни.

Осмотр врача

При подозрении появления узлового образования нужно обратиться на прием к эндокринологу, который проводит сбор жалоб, анамнеза и проводит осмотр пациента.

Специалист проводит пальпаторное обследование – ощупывает щитовидную железу в положении пациента сидя или лежа

При осмотреврач обращает внимание не только на наличие или отсутствие узлов.

Также определяется:

  • размер железы (увеличение или уменьшение), ее эластичность;
  • болезненность определенных участков левой или правой доли щитовидной железы;
  • количество, размер и плотность узла, его подвижность;
  • изменения кожи над узловым образованием.

Методы диагностики (лабораторные и инструментальные)

При определении узлов в щитовидке назначаются дополнительные обследования:

  • анализ на гормоны;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия и исследование биоптата;
  • КТ или МРТ органов шеи;
  • онкомаркеры (при необходимости)

УЗИ области шеи – основной метод визуализации узловых образований

Важно помнить, что «узел в щитовидной железе» – это не диагноз, а патологическое разрастание в тканях щитовидной железы, имеющие капсулу.

Особую настороженность вызывают патологические образования в ткани железы:

  • у пациентов младше 14 лет;
  • если узлы появились после лучевой терапии, проведенной в детском возрасте;
  • при семейной предрасположенности к развитию заболеваний щитовидки;
  • при быстрорастущих узлах;
  • если узловое образование имеет плотное «каменистое» строение;
  • при размерах узла более 1 см;
  • при увеличении лимфатических узлов шейной области;
  • если узел, сросся с трахеей или мышцами.

Эти тревожные признаки могут свидетельствовать о вероятности злокачественного строения узла, поэтому требуется комплексное обследование пациента.

В зависимости от внутреннего строения узлов различают:

  • коллоидные узлы – это доброкачественные новообразования, которые редко перерождаются в рак и в большинстве случаев не требуют лечения;
  • кисты – полость, заполненная серозной жидкостью, они отличаются медленным ростом и редкой трансформацией в рак, но по мере роста провоцируют дискомфорт и истончение капсулы;
  • аденома – доброкачественная опухоль из железистой ткани, окруженная фиброзной капсулой, чаще всего это гормонпродуцирующие новообразования, которые могут перерождаться в рак;
  • рак щитовидной железы.

Уточнение структуры узлов проводится при помощи биопсии – забора и гистологического исследования тканей узлового образования под контролем УЗИ

При подозрении возникновения узловых образований нужно вовремя обратиться за консультацией к эндокринологу или хирургу и своевременно провести обследование и лечение.

При промедлении или отказе от дополнительных методов обследования есть вероятность запущенности серьезного заболевания с риском для жизни.

Лечение назначает только врач-эндокринолог после всестороннего обследования пациента, уточнения причины образования узла и исключении более серьезной патологии. Терапия достаточно длительная и проводиться под контролем специалиста.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://www.malyshzdorov.ru/uzlovoe-obrazovanie-v-shhitovidnoy-zheleze-u-detey-i-podrostkov-chto-nuzhno-znat-ob-etoy-patologii/

Симптомы заболевания щитовидной железы у подростков

Узел на щитовидной железе у подростка
       admin       страница » Прощитовидку       17565

Первые симптомы заболевания щитовидной железы у подростков нередко остаются незамеченными, и проблема становится заметной, когда болезнь переходит уже на более опасную стадию.

Ежегодный диспансерный осмотр эндокринолога помогает обнаружить патологию в самом начале развития и вовремя начать лечение.

Щитовидная железа – миниатюрный орган, расположенный в области шеи, вес которого в здоровом состоянии едва достигает 30 г.

На протяжении всей жизни человека она контролирует обменные процессы в организме, деятельность тканей и органов.

Качество работы щитовидной железы зависит от достаточного количества йода, который организм получает из пищи и воды. Для своей работы железа использует примерно третью часть всего количества йода, содержащегося в организме.

Если щитовидка увеличена у подростка, в первую очередь это говорит о дефиците йода.

Особенность работы щитовидной железы в подростковый период

Подростковый возраст, сопровождаемый процессом полового созревания, начинается примерно с 11–12 лет.

Щитовидная железа у подростков начинает работать с усиленной активностью, чтобы обеспечить гормонами растущий организм. В это время щитовидка может претерпевать и внешние изменения.

Важно: Увеличение щитовидки у подростков – довольно частое явление. Это происходит по причине йодного голодания, когда организм не может обеспечить повышенные функциональные потребности железы.

Общие симптомы заболевания щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы у подростков происходит не с первого дня заболевания. Этому процессу может предшествовать продолжительный период.

Щитовидная железа у подростков

Если плохо справляется со своими обязанностями щитовидка, симптомы у подростка бывают следующего характера:

  • раннее половое развитие или его задержка;
  • задержка роста;
  • сухость кожи;
  • отеки;
  • выпадение волос;
  • дискомфорт и боль в области передней части шеи;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые запоры или диарея;
  • снижение концентрации;
  • нервозные состояния;
  • нарушения сна;
  • колебания веса.

Лабораторные исследования при заболеваниях щитовидной железы

Бывает, что увеличена щитовидная железа у подростка незначительно, и обнаружить патологию путем пальпации бывает затруднительно.

Важно! Симптомы не могут служить единственным подтверждением заболевания.

Для постановки точного диагноза болезни щитовидной железы у подростков проводят расширенное обследование.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Инструментальные методы

Для диагностики заболевания щитовидки у подростков потребуются лишь некоторые виды обследований, которые назнача

ются после внешнего осмотра и пальпации железы.

Но бывает, что анализы в норме, а размер щитовидки превышает нормальные параметры.

Почему увеличена щитовидная железа у подростка, если гормональный фон не нарушен? Оказывается вся проблема в нехватке йода.

Таким образом проявляется защитная реакция органа на дефицит важного микроэлемента.

Болезни щитовидной железы в подростковом возрасте

Щитовидная железа в подростковом возрасте должна вырабатывать определенное количество гормонов. Их нехватка или переизбыток приводит к следующим заболеваниям (код по МКБ-10/Е00–Е07):

Гипотиреоз

Низкая функциональность щитовидной железы, которая сопровождается недостатком тиреоидных гормонов.

Симптомы заболевания щитовидной железы у подростков

Причиной может являться врожденная патология, йоддефицитные состояния, травматические повреждения железы, аутоиммунные заболевания.

Симптомы:

  • нарушения артериального давления,
  • повышение веса,
  • слабость,
  • сухость кожи,
  • ломкость ногтей,
  • выпадение волос,
  • частая заложенность носа.

Гипертиреоз

Это заболевание (диффузный токсический зоб) диагностируется, если гормоны щитовидной железы у подростков вырабатываются в избытке. Болезнь имеет три стадии тяжести, в зависимости от которых проявляются симптомы.

О том, что щитовидка у подростков вырабатывает чрезмерное количество гормонов говорят следующие признаки:

  • повышенная раздражительность, возбудимость;
  • частый пульс, сердечная недостаточность;
  • нарушение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • ухудшение состояния ногтей, волос, кожи.

Профилактика и лечение заболеваний щитовидной железы

Щитовидка в подростковом возрасте чаще всего испытывает недостаток йода, поэтому профилактика направлена на его восполнение.

Специалист может назначить специальные биодобавки и витаминные комплексы, но самый простой выход – это замена обычной соли на йодированную, и употребление продуктов, содержащих йод: морской капусты, рыбы, креветок, вареных яиц, запеченного картофеля, клюквы, чернослива.

Чтобы щитовидная железа в подростковый возраст была обеспечена необходимым количеством йода, его суточная доза должна составлять 100 мкг в сутки.

Если визуально хорошо заметно, что увеличена щитовидная железа у подростка, что делать в этом случае?

Поскольку симптомы недостаточности и избытка выработки гормонов выглядят примерно одинаково, то пытаться решить вопрос йодосодержащими препаратами и продуктами не рекомендуется до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы и консультации у специалиста.

Лечение щитовидной железы у подростков зависит от степени тяжести заболевания и результатов обследования.

Оно направлено на восстановление функциональности железы за счет приема препаратов с йодом, гормональной терапии. Подростковые дисфункции щитовидки очень хорошо поддаются лечению.

Источник: https://proshchitovidku.ru/simptomy-zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy-u-podrostkov/

Узлы в щитовидной железе и высокодифференцированный рак щитовидной железы у детей и подростков: причины и последствия

Узел на щитовидной железе у подростка

При оценке узлов в щитовидной железе специалисты разделяют детей на две группы: предпубертатного и постпубертатного возраста. К первой группе относятся те, у кого еще не начался пубертат, ко второй – те, у кого он уже идет.

Это разделение не абсолютно, однако оно позволяет сделать некоторые различия.

Пациенты из обеих групп в целом здоровы, и зачастую единственным отклонением от нормы в их состоянии оказывается узел в щитовидной железе и довольно часто – увеличение шейных лимфатических узлов.

В силу отсутствия специфических симптомов пациенты редко обращаются к врачу из-за появления в щитовидной железе узлов – обычно их выявляют в ходе обычного медицинского обследования.

У детей предпубертатного возраста рак щитовидной железы и доброкачественные узлы в щитовидной железе развиваются редко.

Кроме того, у маленьких пациентов с раком щитовидной железы довольно много случаев, когда развитие рака связано с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

У подростков (детей постпубертатного возраста) такие заболевания, как гипотиреоз (сниженная активность щитовидной железы), гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы), узлы щитовидной железы и ее рак встречаются чаще. У девушек он развивается чаще, чем у юношей (среди взрослых женщин рак щитовидной железы также распространен больше, чем среди мужчин).

В период пубертата у детей, в раннем возрасте прошедших радиотерапию в рамках лечения различных видов рака, могут начать развиваться болезни щитовидной железы, в том числе – карцинома.

Щитовидная железа особенно чувствительна к воздействию радиации, и чем младше был пациент во время прохождения радиотерапии, тем быстрее могут начать развиваться болезни щитовидной железы.

Воздействие радиации в сорок раз увеличивает вероятность развития гипотиреоза, узлов в щитовидной железе или рака щитовидной железы. Как правило, это происходит в срок от пяти до тридцати лет после окончания курса радиотерапии.

Почему дети заболевают раком щитовидной железы

Как уже было сказано, у детей, подвергавшихся воздействию радиации, существует повышенный риск развития рака щитовидной железы, что связано с особенностями клеток этого органа.

До 1980 года многие дети подвергались лучевой терапии при лечении различных заболеваний, в том числе стригущего лишая волосистой части головы, угревой сыпи, увеличения вилочковой железы (тимуса) и других нарушений.

Хотя к настоящему времени от этой практики отказались и лучевая терапия используется лишь при лечении угрожающих жизни заболеваний, у людей, которые в детстве прошли подобное лечение, по-прежнему сохраняется высокий риск развития рака щитовидной железы.

Кроме того, специалисты считают, что воздействие малых доз радиации с большей вероятностью приведет к развитию болезней щитовидной железы, чем большие дозы.

Причина этого заключается в том, что высокие дозы радиации обычно убивают клетки, в то время как малые дозы лишь повреждают ДНК клеток.

Такое повреждение (мутации ДНК) увеличивает риск анормального роста клеток, в результате чего может развиться узел щитовидной железы или злокачественная опухоль.

У детей, которые проходили радиотерапию для лечения других форм рака, например, лейкемии, рака головного мозга или лимфомы, щитовидная железа все равно могла подвергнуться воздействию радиации.

Доза всего в 50 Рад может вызвать повреждения, достаточные для того, чтобы повысить риск формирования узлов в щитовидной железе, а также заболевания раком.

Наиболее высок риск у тех пациентов, которые получали дозы от 200 до 2000 Рад, находясь в возрасте младше десяти лет.

В целом рак щитовидной железы может развиться у 10% пациентов, которые в детстве проходили радиотерапию для лечения различных видов рака.

В большинстве случаев раковая опухоль начинает расти через пятнадцать лет после окончания радиотерапии. Однако известны случаи, когда это происходило через пять и через тридцать лет.

Пока неизвестно, почему ионизирующее излучение для щитовидной железы детей оказывается более разрушительным, чем для взрослых.

В окружающей среде тоже могут быть источники ионизирующего излучения. Крайним примером является авария на Чернобыльской атомной электростанции в апреле 1986 года.

Через пять лет после аварии среди детей увеличилась заболеваемость раком щитовидной железы.

Из-за того, что рак щитовидной железы развивается медленно, полностью понять последствия той аварии стало возможным лишь десятилетия спустя.

Что можно предпринять

Предотвратить развитие рака или хотя бы уменьшить вероятность развития при воздействии радиации можно, если давать ребенку достаточно количество йода. В идеале, он должен получать йод из пищи, но при необходимости следует принимать витамины.

В случае, когда о скором повышении уровня радиации известно заранее, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует взрослым принимать по 0.1 г йода в день, детям старше трех лет – 0.05 г в день, и детям до трех лет – 0.025 г в день. Прием йода в указанных дозах следует продолжать до тех пор, пока пища и вода не будут полностью свободны от радиации.

Склонность к развитию некоторых форм рака щитовидной железы передается на генетическом уровне. В тех семьях, где существует вероятность передачи соответствующих генов, детей необходимо регулярно обследовать и следовать рекомендациям врача, которые помогут, насколько это возможно, снизить вероятность заболевания раком щитовидной железы.

Источник: http://www.womenclub.ru/womenillness/4610.htm

Моя щитовидка
Добавить комментарий