Узи щитовидки с доплером что это такое

Содержание
  1. Допплеровское исследование при проведении УЗИ щитовидной железы
  2. Узи щитовидной железы с допплерографией
  3. Что такое УЗИ с допплером?
  4. Показания и противопоказания
  5. Что смотрят во время обследования?
  6. Как проходит обследование и нужно ли к нему готовиться?
  7. Важные параметры
  8. Что диагностирует УЗИ с допплерографией?
  9. Стоимость
  10. Заключение
  11. Допплерография щитовидной железы и ее важность
  12. Причины выбора Ультразвуковой допплерографии щитовидки
  13. Какие заболевания можно диагностировать на УЗИ и допплерографии щитовидной железы?
  14. Как используют УЗИ и допплерографию при диагностике заболеваний щитовидки
  15. Подготовка и как проводится допплерография щитовидной железы
  16. Что показывает допплерография щитовидной железы?
  17. Показания к УЗДГ щитовидной железы
  18. Узи щитовидной железы с допплерографией: зачем нужно и как подготовиться?
  19. Что собой представляет допплерография
  20. Что исследуется
  21. Показания
  22. Какие заболевания можно диагностировать
  23. Рак щитовидной железы и УЗИ с допплером
  24. Результаты допплерографии
  25. Противопоказания
  26. Подготовка
  27. Как проходит
  28. Где делать
  29. Допплер УЗИ (допплерография) щитовидной железы
  30. Усиление кровотока в щитовидной железе
  31. Увеличение кровотока в очаговых образованиях щитовидной железы («узелках»)
  32. Недостатки (обратите внимание, это важно!)

Допплеровское исследование при проведении УЗИ щитовидной железы

Узи щитовидки с доплером что это такое

Выполнение допплеровского исследования (часто пишут просто «допплер» или «доплер») является одним из важных этапов в проведении УЗИ щитовидной железы. В связи этим мы решили остановиться на принципах и значении этого метода отдельно.

При стандартном УЗИ щитовидной железы исследование проводится в так называемом B-режиме, т.е. в режиме, где ультразвуковой датчик испускает звуковые волны, которые проникают в ткани пациента и отражаются от тканей пациента в обратном направлении.

Отраженные волны достигают поверхности ультразвукового датчика и воспринимаются им. В связи с тем, что различные ткани тела пациента (жировая клетчатка, мышцы, щитовидная железа, пищевод и т.д.) имеют различную плотность, отражение ультразвука происходит от них по-разному, с разной интенсивностью.

Разница в степени отражения ультразвука оценивается УЗИ-аппаратом, который создает изображение. Ультразвуковое изображение представляет собой плоскостной срез тканей человеческого тела, в котором более плотные ткани изображаются более светлыми, а менее плотные – более темными.

Все современные УЗИ-аппараты формируют основное изображение в черно-белой гамме, представляя различные ткани различными градациями серого цвета.

Вместе с тем, при проведении УЗИ щитовидной железы важно оценить не только структуру и плотность различных участков железы, но и степень ее кровоснабжения.

Долгое время оценка кровоснабжения щитовидной железы была возможна только при выполнении ангиографии – рентгеновского исследования, при котором в сосуды пациента вводилось контрастное вещество, а затем проводились серии рентгеновских снимков, показывающих распространение контраста по сосудам щитовидной железы.

Ангиография является инвазивным (травматичным) исследованием, требующим проведения пункции крупных сосудов, введения внутрь сосудов значительных объемов йодсодержащего контраста, а также воздействия на организм пациента рентгеновским излучением.

Именно поэтому врачи долгое время пытались найти способ оценки кровоснабжения щитовидной железы без нанесения травмы пациенту. Решение этой проблемы было достигнуто путем усовершенствования методики УЗИ щитовидной железы путем использования эффекта Допплера.

Допплеровское исследование основано на изменении энергии ультразвуковой волны при отражении ее от движущихся объектов. Клетки крови, протекающие по сосудам щитовидной железы, способны отражать звуковую волну так же, как и все остальные ткани железы.

Однако, клетки крови находятся в состоянии движения, поэтому они отражают звуковую волну особым образом, непохожим на отражение волны неподвижными тканями железы.

Регистрация этой разницы и является основным принципом допплеровского исследования при проведении УЗИ.

В настоящее время используется два основных вида допплеровского исследования:

цветовой допплер (цветная допплеровская картография = ЦДК или Color doppler);

энергетический допплер (энергетическая допплеровская картография = ЭДК или Power doppler).

При цветовой допплеровской картографии ультразвуковой аппарат показывает цветом направление движущихся частиц. Частицы, движущиеся в одном направлении, показываются красным цветом, в противоположном – синим.

Этот вид допплеровского исследования позволяет во-первых, отличить сосуды при УЗИ от кистозных образований или просто темных объектов, во-вторых, оценить направление кровотока по сосуду, в-третьих, выявить ткани с усиленным внутритканевым кровотоком (например, ткань щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите или диффузном токсическом зобе) и узлы с признаками избыточной функции или злокачественного поражения (например, токсические аденомы щитовидной железы или узлы рака щитовидной железы). Регистрация усиленного кровотока в лимфатических узлах шеи позволяет заподозрить их метастатическое поражение раком щитовидной железы.

Энергетическая допплеровская картография показывает общее количество движущихся частиц, т.е. общую интенсивность кровотока в исследуемом участке ткани.

Интенсивность кровотока при энергетическом допплеровском исследовании показывается различными оттенками красно-оранжевого или красно-коричневого цвета.

Данное исследование используется в качестве уточняющего в случаях возникновении сомнений после выполнения цветового допплера.

Цветное допплеровского картирование – кровоток в узле щитовидной железы Энергетическое допплеровское картирование – кровоток в узле
Узел щитовидной железы при проведении УЗИ в черно-белом режиме Кровоснабжение узла в режиме энергетического допплера

При оценке кровоснабжения узлов щитовидной железы возможна регистрация четырех вариантов кровотока:

– кровоток в узле щитовидной железы при УЗИ полностью отсутствует (васкуляризация отсутствует);

– кровоток в узле регистрируется только по краю, в области ободка «хало» (перинодулярная васкуляризация);

– кровоток в узле регистрируется только в ткани узла, но отсутствует по краю узла (интранодулярная васкуляризация);

– кровоток регистрируется и по краю узла, и в его ткани (пери-интранодулярная васкуляризация; кровоток смешанного типа).

Отсутствие васкуляризации при УЗИ характерно для кист щитовидной железы, либо для плотных узлов, длительно существующих в ткани железы.

Перинодулярная васкуляризация более характерна для доброкачественных (коллоидных) узловых образований.

Интранодулярная васкуляризация может свидетельствовать об активном кровоснабжении ткани узла и одновременно об отсутствии у узла повехностной капсулы, что более характерно для злокачественных узлов.

Смешанная васкуляризация (кровоток и в центре узла, и по периферии) характерна для узлов, активно вырабатывающих гормоны – так называемых автономно функционирующих узлов.

Сама ткань щитовидной железы также может избыточно кровоснабжаться.

Существует даже специальный термин – thyroid inferno («щитовидный ад»), характеризующий резкое усиление кровотока в во всей ткани щитовидной железы.

Такое резкое усиление характерно для аутоиммунных заболеваний щитовидной железы – диффузного токсического зоба (в первую очередь), также иногда оно встречается и при аутоиммунном тиреоидите (тиреоидите Хашимото).

В Северо-Западном центре эндокринологии выполнение УЗИ щитовидной железы всегда сопровождается проведением допплерографии щитовидной железы. Вместе с тем, следует помнить о том, что для полноценного обследования щитовидной железы необходима оценка и других характеристик: уровня гормонов, титра антител, выполнения других диагностических процедур. УЗИ щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии выполняется терапевтами-эндокринологами и хирургами-эндокринологами, которые сразу формулируют пациенту рекомендации по дальнейшему обследованию щитовидной железы. Записаться на УЗИ щитовидной железы с допплеровским исследованием в Санкт-Петербурге и Выборге можно в филиалах Северо-Западного центра эндокринологии:

Петроградский филиал (центр СПб, 200 м пешком налево от станции метро “Горьковская”, адрес: Кронверкский пр., д. 31, тел. 498-10-30, с 7.30 до 20.00);

Приморский филиал (Приморский район СПб, адрес: ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, тел. 344-0-344, с 7.00 до 21.00);

Выборгский филиал (адрес: г. Выборг, пр. Победы, д. 27А, тел. 36-306, с 7.30 до 20.00). 

Все филиалы центров работают без выходных. Имеется удобная парковка.

  • Информация для пациентов об основных параметрах УЗИ щитовидной железы и методике их оценки
  • При проведении УЗИ щитовидной железы врач-эндокринолог выявляет признаки, которые могут говорить о болезни щитовидной железы: нарушения расположения железы, изменения структуры и эхогенности ткани железы, появление узлов. Каждый из признаков имеет свое значение. Обсуждению основных УЗИ-признаков болезней щитовидной железы и посвящена эта статья
  • Обсуждение показаний к проведению УЗИ щитовидной железы с точки зрения разумной достаточности и оптимального соотношения “цена-качество” исследования
  • Сделать УЗИ щитовидной железы в Санкт-Петербурге или Выборге с максимальным качеством можно только в специализированном центре эндокринологии, в течение долгих лет сконцентрировавшемся на диагностике и лечении болезней щитовидной железы. В статье обсуждаются преимущества специализированного подхода к УЗИ щитовидной железы
  • Норма щитовидной железы – что это? Квалифицированный врач-эндокринолог знает, как многолика порой нормальная щитовидная железа, как по-разному она может выглядеть при проведении УЗИ. В статье описываются различные аспекты понятия “щитовидная железа в норме” при проведении УЗИ
  • Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы – один из наиболее важных в практике работы Северо-Западного центра эндокринологии. В статье Вы найдете всю информацию, с которой необходимо ознакомиться пациентам, собирающимся сдать кровь на гормоны щитовидной железы
  • Северо-Западный центр эндокринологии – ведущее учреждение эндокринной хирургии России. В настоящее время в центре ежегодно выполняется более 5000 операций на щитовидной железе, околощитовидных (паращитовидных) железах, надпочечниках. По количеству операций Северо-Западный центр эндокринологии устойчиво занимает первое место в России и входит в тройку ведущих европейских клиник эндокринной хирургии
  • УЗИ щитовидной железы является главным методом, позволяющим оценить строение этого органа. Благодаря своему поверхностному расположению, щитовидная железа легко доступна для проведения УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты позволяют осматривать все отделы щитовидной железы, за исключением расположенных за грудиной или трахеей.
  • Информация об УЗИ шеи – входящие в него исследования, их особенности

Источник: https://endoinfo.ru/theory_pacients/shchitovidnaya-zheleza/dopplerovskoe-issledovanie-pri-provedenii-uzi-shchitovidnoy-zhelezy.html

Узи щитовидной железы с допплерографией

Узи щитовидки с доплером что это такое

Щитовидная железа – важный орган, отвечающий за поддержание обмена веществ в организме.

Любые отклонения в ее работе сказываются на общем состоянии человека К сожалению, экологические факторы, стрессы, инфекционные заболевания и генетическая предрасположенность делают щитовидную железу очень уязвимым для поражения органом.

Поэтому очень важны профилактические осмотры, так как своевременная диагностика поможет выявить и компенсировать гормональные нарушения на ранних стадиях.

Что такое УЗИ с допплером?

В стандарт обследования на предмет выявления патологии щитовидной железы обязательно входит ультразвуковая диагностика с допплерографией, то есть с применением дополнительного (цветного)  режима визуализации, при котором врач может не только увидеть саму железу, но и оценить, как орган кровоснабжается.

УЗИ щитовидной железы с допплером – комбинированное обследование. При выполнении ультразвука волны, исходящие от датчика, отражаются от тканей целевого органа и передают на монитор аппарата его изображение.

При использовании эффекта допплера врач видит на экране также кровоток, который осуществляется в железе и вокруг нее. Разница в движении крови (к датчику или от него) позволяет получить цветную картинку, выполнить необходимые замеры и сделать выводы об адекватности кровоснабжения.

Соответственно, врач может не только проанализировать внешний вид железы, но и оценить ее функцию, чем отличается данный комплекс от обычного УЗИ.

Показания и противопоказания

Показаниями к направлению на ультразвуковую допплерографию могут стать как проблемы в области щитовидной железы, так и общее состояние организма, имеющего признаки сбоев в гормональной системе.

УЗИ с допплером назначают, когда:

  • есть припухлость (болезненная или нет) в области шеи
  • затруднено глотание
  • увеличены лимфоузлы на шее
  • ощущается болезненность при ощупывании области щитовидной железы
  • произошло резкое похудание или набор веса за достаточно короткий период времени
  • ощущается учащенное сердцебиение в покое
  • присутствует избыточная потливость, не связанная с физической нагрузкой
  • ощущается беспричинная тревожность, бессонница, нарушение настроения.

Также ультразвуковое исследование щитовидной железы с режимом допплера проводят, когда ищут причину постоянного повышения артериального давления (при гипертензии), и при других расстройствах гормональной системы (например, при наличии сахарного диабета в анамнезе).

Поскольку данный вид комбинированного обследования проводится неинвазивно, то есть без нарушения целостности кожи и слизистых, без травмирования организма, а также потому, что ультразвук не оказывает лучевой нагрузки (то есть не «облучает» пациента) – это исследование не имеет противопоказаний. В любом возрасте и при любых сопутствующих состояниях возможно проведение УЗ-диагностику с допплером.

Женщинам во время беременности также не стоит беспокоиться – и ультразвук и допплер-режим безопасны для ее здоровья и для здоровья плода.

Что смотрят во время обследования?

При стандартном ультразвуковом обследовании врач изучает щитовидную железу: ее размеры, плотность, наличие или отсутствие узлов, наличие новообразований или признаков воспаления. Также специалист обязательно подвергает осмотру лимфатических узлов рядом с железой: их увеличение может свидетельствовать о начале какого-либо заболевания.

Во время проведения допплерографии сосудов щитовидной железы врач оценивает функционирование органа. При наличии узлов необходимо знать, «холодные» они (не вырабатывают гормоны) или нет, и здесь комплексное исследование необходимо, как и при дифференциальной диагностике злокачественной или доброкачественной опухоли.

Оценка кровотока при помощи допплерографии позволяет не только увидеть структурные изменения в органе, но и достоверно ответить на вопрос, есть ли нарушения в работе железы.

В случае подозрения на новообразование, следующим этапом диагностики станет так называемая ТИАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия.

Во время этого исследования ткань железы под контролем УЗ-датчика берут иглой, прокалывая переднюю поверхность шеи.

Эта процедура уже является инвазивной, и потому гораздо легче и проще сперва сделать УЗИ с допплером, которое может ответить на многие вопросы, не прибегая к более травмирующим процедурам.

Как проходит обследование и нужно ли к нему готовиться?

К данной манипуляции подготовка не требуется. Все, что нужно сделать, — вовремя прийти на прием. Расходные материалы – например, гель и салфетки – врач выдаст во время проведения обследования.

Узи щитовидной железы с допплерографией сосудов осуществляется так, же, как и обычная УЗ-диагностика. Пациенту необходимо обнажить шею (снять или расстегнуть верхнюю одежду, снять украшения) и улечься на кушетку. Врач наносит на кожу гель, улучшающий проведение ультразвука и облегчающий движение датчика по коже. Гель нейтрален по составу, не щиплет и не раздражает кожные покровы.

Затем на область железы (на шею) устанавливается датчик аппарата, который и посылает ультразвуковую волну к органу. Врач перемещает датчик в области железы, может немного прижать его плотнее или наклонить. На мониторе в этот момент специалист видит изображение железы.

Когда включается режим допплера, изображение становится цветным – это и есть визуализация тока крови в сосудистых просветах железы.

На мониторе аппарата есть возможность зафиксировать изображение и сделать необходимые замеры. В конце процедуры пациенту выдается салфетка для очистки кожи от остатков геля. По результату диагностики врач выдает на руки заключение с описанием железы и процессов, происходящих в ней.

Важные параметры

Итак, какие параметры будут обязательно оценены врачом и указаны в заключении?

Для начала, это анализ строения и расположения щитовидной железы. Указываются размеры и объем органа (для каждой из двух долей и перешейка, а также общий), его форма и структура (однородная или нет). Отмечается наличие образований, если имеются узлы, то их размеры.

Во время допплерографии учитываются, во-первых, интенсивность кровотока, которая измеряется в каждой доле и перешейке отдельно. Повышение этого показателя, то есть усиление кровотока, означает, что орган работает с некоторым перенапряжением.

Второй показатель называется скоростью кровотока. По его изменению можно понять, с какой активностью протекают патологические процессы.

При наличии узлов или новообразований, специалист оценивает кровоток и в них. Это помогает не только ставить диагноз, но и прогнозировать развитие патологического процесса.

Что диагностирует УЗИ с допплерографией?

Данный способ обследования позволяет поставить с высокой точностью любой диагноз, связанный с нарушениями в щитовидной железе. При осмотре врач видит узлы или новообразования, признаки воспаления, увеличение или снижение функции и даже общие структурные нарушения (диффузные изменения), которые помогают поставить диагноз аутоиммунного тиреоидита.

Единственное, что невозможно сделать при проведении обследования, — это достоверно оценить злокачественность новообразования. Возможно лишь предположить по косвенным признакам, какой природы опухоль. Окончательный диагноз в данном случае будет поставлен после проведения биопсии.

Стоимость

КодНазваниеЦена
10.01Узи щитовидной железы с допплерографией1 300 руб.

Заключение

В Москве УЗ-диагностика с допплерографией заболеваний щитовидной железы – доступная и широко распространенная услуга. В нашем центре эту процедуру выполняют опытные специалисты на аппаратах экспертного уровня.

Источник: https://neurourologist.ru/uzi-shhitovidnoj-zhelezy-s-dopplerografiej/

Допплерография щитовидной железы и ее важность

Узи щитовидки с доплером что это такое

Заболевания щитовидной железы, являются одними из самых распространенных эндокринологических болезней и уступают только сахарному диабету.

Щитовидная железа — это очень важный орган в нашем теле. Располагается она на шее и имеет форму щита, из-за чего и получил свое название. Состоит из двух симметричных долей. Отвечает она за обмен йода, накапливая и храня его. Продуцирует щитовидная железа такие гормоны, как тироксин и трийодтиронин.

Такой важный орган довольно тяжело исследовать, но с появлением таких методов как допплерографии щитовидной железы, вся процедура не только упростилась, но и значительно ускорилась, что привело к повышению качества лечения и диагностики.

Причины выбора Ультразвуковой допплерографии щитовидки

Допплерография щитовидной железы приобрела широкое распространение благодаря, прежде всего, своей безопасности. Эндокринные железы, чрезвычайно, подвержены рентгеновским лучам и другим вредным излучениям.

В доказательство можно привести печальную статистику, по которой число заболеваний щитовидной железы резко увеличилось после аварии на Чернобыльской АЭС.

Ультразвуковые волны не наносят абсолютно никакого вреда любым органам и тканям тела человека, вне зависимости от возраста и состояния здоровья. Еще один весомый плюс в копилку УЗДГ — скорость и распространенность.

https://www.youtube.com/watch?v=m8wLCb6GBQE

Выполнить УЗИ можно за 10-20 минут, а аппараты, подходящие для этого есть практически везде. Для повышения точности исследования дополнительно используется ультразвуковая допплерография щитовидной железы.

Какие заболевания можно диагностировать на УЗИ и допплерографии щитовидной железы?

Такой диагностические методы, как УЗИ и УЗДГ щитовидной железы позволяют выявить как врожденные заболевания, так и приобретенные. К врожденным относятся патологии связанные с неправильным расположением или развитием железы.

Иногда врачи не могут обнаружить железу на стадии осмотра и причиной этому могут быть эктопия (неправильное расположение), агенезия (отсутствие железы вовсе), гипоплазия (недостаточное развитие). Иногда обнаруживается только половина, тогда такое заболевание называется — гемигенезия.

Кроме недостаточного развития может быть и избыточное, при котором присутствуют добавочные доли. Кроме пороков внутриутробного развития, щитовидная железа подвержена и аутоиммунным процессам.

Приобретенные заболевания характеризуются избыточным или недостаточным продуцированием железой своих гормонов, а также воспалительными процессами.

Избыточное продуцирование называется гипертиреотоксикоз, а недостаточное — гипотиреотоксикоз. Не всегда причина увеличения или уменьшения щитовидки кроется в ней самой. Воспалительное заболевание щитовидной железы имеет название тиреоидит.

Отдельно стоит упомянуть рак щитовидной железы. Он представляет собой злокачественное новообразование из фолликулярных клеток щитовидки. Может быть результатом врожденных патологий, нарушения выработки гормонов, при аутоиммунных процессах или если человек длительное время подвергался облучению.

Как используют УЗИ и допплерографию при диагностике заболеваний щитовидки

Для начала следует разобраться, что такое УЗИ и допплерография щитовидной железы. УЗИ — это метод исследования, который позволяет получить данные о строении и состоянии тканей путем использования ультразвуковых волн.

Работает оно по принципу эхолокации: трансдьюсер (датчик которым проводится исследование), является одновременно испускающим и регистрирующим ультразвуковые волны приспособлением.

Испускаемые им волны отражаются от тканей, из-за чего изменяют свою частоту, а аппарат, регистрируя эти отличия, предоставляет полноценную картину состояния органа.

Допплерография щитовидной железы — это метод, который позволяет оценить кровоток внутри тканей щитовидной железы и оценить состояние сосудов, а также некоторые их характеристики.

Как видно цели применения этих методик несколько разные, но применяются они достаточно часто.

Подготовка и как проводится допплерография щитовидной железы

При назначении допплерографии щитовидной железы, подготовка к исследованию не нужна, что является большим плюсом. Есть одна рекомендация: людям в пожилом возрасте или имеющим сильный рвотный рефлекс, при надавливании на шею, УЗДГ проводится натощак.

Пациент, которому предварительно о процедуре должен детально рассказать врач, приходит в УЗИ-кабинет в назначенное время или, если возможно, сразу же после осмотра эндокринологом. Затем он ложится на кушетку, запрокидывая голову назад.

Делается это для обеспечения максимально свободного доступа к щитовидной железе. Потом, на шею наносится специальный гель и проводится само исследование.

Без геля обойтись нельзя, так как он уменьшает количество воздуха, который находится между датчиком и поверхностью исследования.

Если у пациента заподозрен рак щитовидки, УЗИ необходимо провести, но главным критерием все равно будет являться биопсия. Однако все та же биопсия обязательно проводится под контролем УЗИ.

Что показывает допплерография щитовидной железы?

Ультразвуковая допплерография щитовидной железы показывает огромное количество показателей. Их должен оценивать лечащий врач и после этого, он же, назначает лечение. Однако пациент и сам может обратить внимание на некоторые из своих данных.

При УЗДГ щитовидки, норма встречается нередко, что обязательно указывает на необходимость последующего дообследования по другим системам. Показатель эхогенной плотности в случае нормы средний, а структура однородная. Края железы ровные, без дополнительных образований.

По данным обе доли должны быть симметричны:

ПоказателиРазмеры
длина40-60мм
ширина12-18мм
толщина15-18мм

Еще один показатель — это объем щитовидки.

Он варьируется в зависимости от веса пациента от 15 до 35 см3. Использование допплерографии щитовидной железы дает возможность дополнительно оценить состояние кровотока и сосудов, а наиболее продвинутые методы позволяют создать трехмерное изображение железы и ее кровоснабжения.

Кроме того УЗДГ оценивает не только саму железу, но и окружающие ее ткани, что имеет очень большую важность в диагностике новообразований.

УЗИ щитовидки при раке позволяет предварительно оценить характер роста опухоли и ее злокачественность. На УЗИ, обязательно, будут отмечены видимые размеры опухоли и состояние окружающих тканей в которые она могла прорасти.

Кроме опухолей обнаруживаются и другие образования щитовидной железы. УЗИ диагностирует их, хотя развитие любого, может быть связано с различными патологиями. Из образований наиболее часто обнаруживаются: кисты, узлы, перетяжки. Узлы щитовидной железы практически всегда указывают на ее серьезную дисфункцию и риск развития опухолевого процесса.

Показания к УЗДГ щитовидной железы

Абсолютную необходимость в допплерографии щитовидной железы устанавливает врач-эндокринолог, но пациенты могут и сами обращаться в центры диагностики. Но стоит понимать, что бесплатно допплерография выполняется только по назначению лечащего врача, хотя сама процедура не очень дорогостоящая и доступна почти каждому.

Из симптомов указывающих на показания для прохождения допплерографии щитовидной железы можно отметить такие:

  • стойкая невысокая температура (37,0-37,5), которая не приносит дискомфорта, однако присутствует длительное время, что заставляет беспокоится;
  • сильна, спонтанная нервозность или наоборот апатия;
  • потеря волос и крошение ногтей;
  • скачки артериального давления, как вверх, так и вниз;
  • у женщин характерны нарушения менструального цикла;
  • чувство удушья;
  • наличие уплотнений в проекции щитовидной железы.

Кроме очевидных симптомов, УЗДГ щитовидной железы следует пройти и людям с наличием нарушения обмена веществ: диабетикам и имеющим ожирение. Также стоит помнить о сильном наследственном факторе и большей приверженности женщин к заболеванию.

Как было ранее указано, щитовидка сильно подвержена факторам окружающей среды, но еще один важный момент — наличие проблем с недостатком йода в пище и воде. Поэтому, наиболее подвержены болезням щитовидной железы — население промышленных районов.

Узи щитовидной железы с допплерографией: зачем нужно и как подготовиться?

Узи щитовидки с доплером что это такое

Заболевания эндокринной системы диагностируются комплексными исследованиями, но одним из информативных методов считается допплерография щитовидной железы. Она может проводиться по направлению врача, если есть подозрения на дисфункции органов, а также в качестве профилактики при самостоятельном посещении медицинского учреждения.

Что собой представляет допплерография

Процедура относится к диагностическим мероприятиям, направленным на исследование щитовидной железы и рядом находящихся тканей специальным ультразвуковым воздействием.

Осмотр проходит с применением специального высокоточного оборудования, которое отражает обследуемый участок на мониторе, фиксирует на снимке. УЗИ щитовидной железы с допплерографией предполагает одновременную проверку кровотока в органе, что отражается в цветной картографии, а также оценку состояния тканей.

УЗИ допплер отличается безопасностью и минимальным количеством противопоказаний, поэтому назначается большинству пациентов, в том числе беременным женщинам. Процедура одна из информативных, позволяет обнаружить патологии различного характера, включая онкологические новообразования на самых ранних стадиях, даже еще при отсутствии характерной симптоматики.

Отличием допплера от классического узи является возможность проверить качество кровотока, которое отслеживается специальным датчиком, улавливающим движение.

Допплерография абсолютно безболезненная, не предполагает хирургических вмешательств, обезболивания. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Что исследуется

Существуют определенные области, которые должны быть обследованы специалистом в период проведения процедуры. Обязательно просматривается и оценивается:

  • Расположение железы, ее форма, объем, размер.
  • Наличие гиперплазии, новообразований, опухолей, узлов.
  • Структурные изменения тканей.
  • Состояние лимфоузлов, включая определение их размеров.
  • Качество и особенности прохождения кровотока. Отмечаются показатели скорости кровотока, направление и некоторые другие.

Комплексное исследование щитовидной железы и находящихся вблизи тканей может проходить в профилактических целях, например, при предрасположенности к эндокринным заболеваниям или после проведения лечения. Наиболее часто УЗИ с допплером назначается при ряде показаний в качестве основной диагностической процедуры.

Показания

Практически при любых подозрениях на патологии эндокринной системы назначаются анализы на гормоны и обязательно УЗИ щитовидной железы с допплером. К прямым показаниям относятся следующие явления:

  1. Увеличение щитовидки в размерах, иногда это заметно даже визуально.
  2. Болевые ощущения в области железы (участок на шее с передней стороны в районе между грудной клеткой и кадыком).
  3. Беспричинные эмоциональные перепады, раздражительность, тревожность.
  4. Потеря веса при относительно прежнем рационе.
  5. Увеличение лимфоузлов. В некоторых случаях это может быть развитие инфекционного или другого заболевания, а иногда признак онкологического процесса.
  6. Ломкость ногтей, ухудшение кожи, выпадение волос.
  7. Потливость, приступами возникающая дрожь.
  8. Аритмия.
  9. Контроль назначенной терапии, проведенной операции и в целом выбранного лечения. Состояние железы обязательно нужно отслеживать, особенно в период восстановления.

Даже при отсутствии характерной для патологий эндокринной системы симптомов допплерография щитовидной железы может быть рекомендована определенным категориям пациентов.

Преимущественно это женщины после наступления менопаузы, молодые мамы, люди, которые уже испытывали проблемы с гормональным фоном, проходили лечение, есть другие заболевания, которые могут привести к дисфункциям щитовидки.

Регулярно проверять состояние щитовидки нужно пожилым пациентам.

Какие заболевания можно диагностировать

Применение УЗИ с допплером позволяет определить практически все заболевания, которые могут развиваться в области щитовидной железы.

Все их условно можно разделить на следующие группы:

  • Гипотиреоз. Патология характеризуется недостаточной выработкой гормональных соединений, что ведет к нарушению большинства обменных процессов.
  • Гипертиреоз. В организме отмечается повышенное содержание гормонов, которые синтезируются щитовидной железой особенно интенсивно. Такое состояние можно встретить под термином диффузный токсический зоб.
  • Тиреоидит. Воспалительные процессы различной этиологии, протекающие в щитовидной железе. На УЗИ они фиксируются как уплотнения, участки, увеличенные по размеру, что связано с отечностью тканей.
  • Новообразования. Это могут быть доброкачественные опухоли, кисты, узелковые участки, а также злокачественные формы.

Любая симптоматика, которая может свидетельствовать о развитии любого из вида вышеперечисленных заболеваний, относится к прямым показаниям применения допплерографии.

Рак щитовидной железы и УЗИ с допплером

Подозрение на онкологию является прямым и относительно частым показанием к проведению УЗИ с проверкой системы кровотока органа.

Процедура является не единственной при диагностике рака, но дает основную информацию о локализации опухоли, ее размерах, форме или контурных очертаниях, а также качестве кровотока в проблемном участке.

Одновременно с железой обязательно просматриваются окружающие ткани и органы, особенно лимфоузлы.

С помощью УЗИ проходит одно из необходимых исследований биоматериала – биопсия. Пункция берется из подозрительного участка, в лабораторных условиях выявляются патогенные и мутационные раковые клетки.

Результаты допплерографии

Расшифровкой полученных данных занимается наблюдающий эндокринолог, но также некоторые комментарии может дать специалист УЗИ во время осмотра. Сопоставляются полученные данные и нормативы относительно здорового функционирующего органа с учетом возраста пациента, веса, пола и уже развивающихся заболеваний.

Обычно сравнивается длина, ширина органа, объем, толщина. Отдельно готовится заключение относительно кровотока железы, оценивается уровень поступления крови к тканям, от чего напрямую зависит питание клеток, обменные и регенеративные процессы.

Заключение должен выносить только специалист, заниматься самостоятельным поиском информации и пытаться установить диагноз не нужно. В расшифровке есть определенные особенности, тем более при обнаружении уплотнений, новообразований, поэтому делать окончательные выводы должен только врач.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование практически не имеет ограничений в применении. Оно назначается всем категориям пациентов, включая женщин, ожидающих малыша, малолетних детей. Никакого излучения или осложнений на обследуемый орган воздействие ультразвука не оказывает.

Подготовка

Особых подготовительных мероприятий, например, использования за несколько дней диеты, не нужно. Достаточно прийти в обозначенное время, оголить область шей и удобно расположиться на кушетке.

Единственной рекомендацией является не употреблять пищу непосредственно перед сеансом, так как иногда легкое надавливание на шею может вызвать рвотный рефлекс.

Такое случается редко, но предупредить такую ситуацию все же можно.

Как проходит

Допплерография щитовидной железы абсолютно безболезненная, поэтому волноваться и нервничать перед процедурой не нужно. Обследуемый располагается на кушетки, на шею наносится гель для лучшего проникновения ультразвуковых волн и начинается последовательный осмотр железы, лимфоузлов, соседних тканей.

По времени УЗИ может варьироваться от 15-40 минут, все зависит от обнаруженных патологических участков. При их наличии специалист более детально исследует структурные изменения тканей, чтобы получить максимальное количество данных.

По завершении УЗИ выдаются снимки и заключение. Они передаются на руки пациенту или непосредственно лечащему врачу.

Где делать

УЗИ с допплерографией может проходить бесплатно, если есть прямые показания к этой процедуре. Обычно назначается определенная дата, так как процедура одна из востребованных, часто используется и пациентам иногда приходиться ждать свою очередь.

Если нужно провести диагностику в кратчайшие сроки или в качестве профилактики, не предполагающей выдачу направления лечащего врача, то можно воспользоваться платными услугами. Это могут быть государственные медицинские учреждения или частные, которые также могут качественно выполнить допплерографию щитовидной железы.

Цена обследования может быть разной, так как на стоимость влияет используемое оборудование, аппараты для проведения УЗИ с доплером могут отличаться по функциональности, точности и это отражается не только на конечном результате, но и на прайсе услуг. Немаловажной является и квалификация врача, опыт.

Заболевания щитовидной железы чаще всего развиваются до определенного момента бессимптомно, поэтому пациенты обращаются уже при относительно запущенных стадиях патологии. Это усложняет лечение, ведет к различного рода осложнениям. Именно поэтому специалисты рекомендуют хотя бы раз в год проходить допплерографию железы, даже при отсутствии симптомов и жалоб на здоровье.

Особенно это касается женщин после 40 лет, так как наиболее часто дисфункции эндокринной системы обнаруживаются у этой категории пациентов. Одновременно можно сдать анализы на гормоны. Есть группа основных соединений, по концентрации которых можно предположить состояние щитовидной железы, в частности, определяется гипотиреоз, диффузный токсический зоб и другие.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/uzi-shhitovidnoj-zhelezy-s-dopplerografiej-zachem-nuzhno/

Допплер УЗИ (допплерография) щитовидной железы

Узи щитовидки с доплером что это такое

Большинство моделей аппаратов УЗИ имеет возможность определить скорость кровотока с использованием эффекта Допплера. В изображении исследуемых структур (представленных обычно в оттенках серого) области кровотока соответствуют определённым цветам (оттенок цвета зависит от направления и скорости) – отсюда и название метода исследования – «цветной допплер» (Color Doppler).

Его подвидом является метод Power Doppler (энергетический Допплер), где яркость цвета зависит не от скорости потока, а от «мощности потока» – физической величины, на которую влияет объем кровотока по отношению к исследуемой поверхности и времени.

На фото изображение доли щитовидной железы без патологии. В выделенной области видны результаты энергетического Допплера. Цветной участок на левой стороне рамки – это фрагмент сосуда шейного отдела позвоночника, область в нижней части кадра – артефакты, связанные с движениями.

Мелкие цветные пятна по контуру доли щитовидной железы отражают мелкие кровеносные сосуды внутри щитовидной железы.

Для визуализации заболеваний щитовидной железы в целом более информативным является метод энергетического допплера, так как он показывает разнонаправленность кровотока в мелких сосудах.

Он может дать информацию об усилении кровотока во всей паренхиме щитовидной железы или в её отдельных фрагментах, а также  в «подозрительных» очаговых образованиях.

Усиление кровотока в щитовидной железе

Общее усиление кровотока обычно является признаком воспалительных изменений в щитовидной железе, как на картинке ниже. Другой пример применения метода энергетической допплерографии – оценка активности воспалительного процесса Базедовой болезни приведены в статье о воспалительных заболеваниях щитовидной железы.

Изображение щитовидной железы пациентки с хроническим воспалением щитовидной железы (тиреоидит Хашимото). Интенсивное увеличение кровотока в паренхиме щитовидной железы показывает активный воспалительный процесс.

Увеличение кровотока в очаговых образованиях щитовидной железы («узелках»)

Диагностическая ценность усиленного кровотока в очаговых образованиях щитовидной железы является предметом активных дискуссий. Теоретически злокачественные изменения должны иметь усиленный приток крови, особенно в центральной части (усиленный приток периферической части не вызывает беспокойства). На самом деле большинство образований с усиленным кровотоком не являются злокачественными.

Значительно усиленный кровоток в патологическом образовании щитовидной железы. По данным двух биопсий образование доброкачественное.

Интенсификацию кровотока можно обнаружить при медуллярной карциноме щитовидной железы – наиболее редком виде злокачественной опухоли.

  Зато наиболее часто встречаемые виды  образований, которые затем оказываются раком щитовидной железы, обычно не имеют такого признака, что продемонстрировано ниже.

Очаг папиллярного рака в воспалённой доли щитовидной железы, что было достоверно подтверждено при помощи биопсии и во время хирургической операции.

Здесь отмечается снижение кровотока в сравнении с окружающей паренхимой.

На сегодняшний день все больше и больше укрепляется мнение, что этот метод имеет ограниченное значение в дифференцировке злокачественных новообразований щитовидной железы.

Зона усиленного кровотока в узловом изменении щитовидной железы, отражена в большом увеличении (аппарат GE Logiq e v. BT12). Такая картина может вызвать лишние эмоции и расхождения в формулировке рекомендаций.

Недостатки (обратите внимание, это важно!)

Допплеровский метод с использованием цветного картирования либо энергетический Допплер имеют ряд недостатков из-за физических ограничений.

Акустические шумы или двигательные артефакты могут давать изображения, идентичные очагу усиленного кровотока.

На основании этого врач может перепутать вышеупомянутые нарушения с патологическими изменениями, а уменьшая чувствительность – рискует не выявить их.

Что влияет на качество обследования? Настройка чувствительности УЗИ-аппарата? Но акустическая проницаемость для ультразвуковых лучей у каждого человека разная, поэтому необходимо настраивать соответствующий коэффициент усиления, чтобы избежать ошибок. Кроме того, различные аппараты немного по-разному реагируют на эти настройки.

Самую важную роль играет опыт специалиста, который проводит исследование, и его «вникание» в аппарат. Именно врач, которые проводит исследование, выбирает правильные параметры аппарата, оценивает изображение на дисплее и сопоставляет это с клиническими данными, позволяя получить максимально достоверный результат.

Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/doppler-uzi-dopplerografiya

Моя щитовидка
Добавить комментарий