Узи щитовидной железы при гипотиреозе что

Содержание
  1. Диагностика гипотиреоза: 10 диагнозов с которыми путают заболевания щитовидки
  2. 10 диагнозов, вызванных гипотиреозом
  3. 5. Головные боли, мигрени
  4. 7. Бесплодие
  5. 10. Повышенный уровень холестерина
  6. Почему гипотиреоз путают с другими заболеваниями? Его трудно диагностировать?
  7. Где пройти обследование на гипотериоз в Санкт-Петербурге и сколько это стоит?
  8. ссылкой:
  9. Расшифровка результатов узи щитовидной железы – Сайт о болезнях щитовидной железы
  10. Нужна ли подготовка?
  11. Как происходит исследование?
  12. Что можно увидеть на УЗИ?
  13. Нормальная структура щитовидки
  14. Размеры, объемы
  15. Структура органа
  16. Эхогенность
  17. Узи щитовидной железы: расшифровка результатов и выявление отклонений
  18. Коротко о расположении, строении и функции щитовидки
  19. Основные критерии исследования
  20. Показания для УЗИ щитовидной железы
  21. Симптомы, диагностика и лечение гипотиреоза
  22. Гипотиреоз и его причины 
  23. Гипотиреоз – диагностирование
  24. Обследование организма
  25. Гипотиреоз – лечение
  26. Гипотиреоз
  27. Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами
  28. Учитесь на чужих ошибках: прием синтетических гормонов не устраняет причину гипотиреоза

Диагностика гипотиреоза: 10 диагнозов с которыми путают заболевания щитовидки

Узи щитовидной железы при гипотиреозе что

Каждая клетка тела для правильного функционирования требует гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина. Поэтому при гипотиреозе (слабой работе щитовидки) каждый орган в теле подвержен риску заболеваний, связанных с дисфункцией этого органа. В результате, пациенты с гипотиреозом, имеют много очевидных симптомов, но к сожалению, их часто приписывают совсем другим болезням.

10 диагнозов, вызванных гипотиреозом

Эндокринологи утверждают, что более половины пациентов с гипотиреозом приходят к ним после неправильного лечения вследствии ошибочного диагноза. Причем ошибаются не только любители самолечения, но и опытные профильные врачи. Чтобы понять, почему так происходит, рассмотрим 10 заболеваний, которые ставят вместо нарушения работы щитовидной железы.

Этим латинским словом обозначают мышечную боль, но оно стало использоваться традиционной медициной для описания совокупности симптомов, как если бы это была болезнь. Симптомы фибромиалгии очень схожи с симптомами гипотиреоза.

  • Боли в суставах и их плохая подвижность, покалывание или онемение конечностей;
  • Мышечная боль, физическая слабость, быстро наступающая усталость;
  • Тошнота; головокружение, сбивчивое дыхание;
  • Нарушения сна;
  • Головные боли / мигрени, боли в горле, груди;
  • Сложности с концентрацией внимания (фибровый туман ), памятью, зрением;
  • Запор / раздраженная прямая кишка, вздутие живота;
  • Усиление симптомов аллергии, химической чувствительности, чувствительности к свету;
  • Болезненные менструации (дисменорея);
  • Депрессия, тревожность, панические атаки;
  • Изменения веса;
  • Ухудшение вида кожи (например, сухая кожа);
  • Холодные конечности, даже в теплом помещении.

Неудивительно, что фибромиалгию часто диагностируют вместо гипотиреоза. Лечение фибромиалгии не имеет ничего общего с терапией эндокринных заболеваний, поэтому оно не помогает и болезнь прогрессирует.

Вывод. Если вам поставили фибромиалгию, запишитесь к эндокринологу. Иначе риск попасть в число «неизлечимо больных» пациентов, превышает 50%.

Постоянная усталость преследует гораздо больше людей, чем вы думаете. Особенно это заметно с наступлением холодов. На что только не списывают это состояние, чаще всего причинами называют:

  • отсутствие солнца;
  • усталость от быта и рабочей атмосферы;
  • высокие нагрузки на нервную систему и мозг.

Конечно, эти причины могут быть источником хронической усталости. Но так ли это именно в вашем случае? Вспомните, разве раньше вы испытывали постоянную усталость при таких же условиях? Разве вас ничего не радует и не возвращает вам активность?

Усталость — один из наиболее распространенных симптомов гипотиреоза, так как из-за неправильной работы щитовидки метаболизм (обмен веществ) в организме замедляется. При недостатке энергии, необходимой для активной деятельности, человек быстро устает.

Вывод. Прежде чем смириться с неизлечимым состоянием «синдром хронической усталости» и попасть в число миллионов разочарованных пациентов, проверьтесь ка на гипотиреоз. При своевременном обращении и правильном лечении, бодрость вернется к вам, очень быстро!

Эндокринологам отлично известно, что нарушения функции щитовидной железы существенно влияют на психический статус, включая сферу эмоций и познания.

Первичные расстройства, включая гипотиреоз и гипертиреоз почти всегда сопровождаются различными проявлениями нейропсихиатрических заболеваний: от легкой депрессии и тревоги до явного психоза.

При этом, при адекватном лечении щитовидной железы, депрессия обратима.

Вывод. Прислушайтесь к рекомендациям Американской ассоциации клинических эндокринологов и европейских светил медицины. Они четко обозначают, что при обращении пациента с жалобами на депрессию, в первую очередь стоит рассмотреть диагноз субклинического или клинического гипотиреоза.

Это одна из тех тем, которую пациенты стесняются обсуждать. Но частые или хронические запоры могут быть признаком недостаточной активности щитовидной железы. Поскольку щитовидка регулирует метаболизм, метаболическое замедление при гипотиреозе также замедляет работу пищеварительной системы. Пища движется и усваивается медленнее, что приводит к хроническим запорам.

Исследования показывают, что гипотиреоз заметно снижает двигательную активность пищевода и желудка и вызвает желудочно-кишечную дисфункцию. При этом обычные средства против запора: увеличение потребления воды, сушеного чернослива и т.д., не дают результатов. Лекарства решают проблему лишь на время.

Вывод. Если вы подвержены запорам, проверьтесь на активность щитовидной железы.

5. Головные боли, мигрени

Гипотиреоз замедляет обмен веществ, что приводит к ослаблению кровообращения и заставляет тело удерживать воду и муцин. Кровеносные сосуды и ткани в головном мозге набухают, что и вызывает мигрень. Усталость, сопровождающая гипотиреоз, часто проявляется в комплексе с мигренями и играет важную роль в инициировании приступов мигрени.

Вывод. Частые головные боли — повод немедленно провериться на гормоны щитовидки.

Замедление клеточного метаболизма при гипотиреозе вызывает снижение уровня нейромедиаторной гамма-аминобутральной кислоты (ГАМК). ГАМК обладает успокаивающим эффектом, предотвращающим гиперстимуляцию мозга. Низкие уровни ГАМК связаны с беспокойством, паническими атаками и перепадами настроения.

Кстати переизбыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) также может вызывать тревогу и панические атаки.

Вывод. Нервничаете не по делу? Домочадцы задержались на 5 минут, а вы уже рисуете в голове страшные картинки? Вперед — к эндокринологу!

7. Бесплодие

Одна из главных функций щитовидной железы — поддержание фертильности (способность к зачатию). Врачи утверждают, что недиагностированный гипотиреоз, которым по факту страдают миллионы женщин, как раз и снижает способность забеременеть. Поэтому первым шагом в лечении бесплодия должна быть тщательная оценка щитовидной железы.

Оптимальные уровни гормонов щитовидки важны не только для способности забеременеть, но и для поддержания здоровой беременности с первых дней после зачатия.

Гипотиреоз влияет на фертильность из-за ановуляторных циклов, дефектов лютеиновой фазы, гиперпролактинемии и дисбаланса половых гормонов.

Лечение гипотиреоза в течение от 3-х месяцев до 1 года часто приносит положительный результат при бесплодии.

Распространенность аутоиммунного тиреоидита (с-м Хашимото), значительно выше среди бесплодных женщин, особенно среди страдающих эндометриозом или дисфункцией яичников. Наличие аутоиммунитета щитовидной железы не мешает нормальной имплантации эмбрионов, но риск раннего выкидыша существенно повышается.

Вывод.  Оценка параметров щитовидной железы должна проводиться у любой женщины, которая хочет забеременеть. Особенно, если проблемы с щитовидкой были у родственников, наблюдаются нерегулярные менструальные циклы, были выкидыши. Важно проводить скрининг на гормоны и беременным с высоким риском выкидышей.

Щитовидка — главная железа, отвечающая за метаболизм и энергию, поэтому она в первую очередь влияет на сон. Гипотиреоз, как и гипертиреоз — частая причина плохого сна и хронической бессонницы.

Доказано, что люди, страдающие гипотиреозом, без надлежащего лечения также чаще страдают от апноэ (временное прекращение дыхания) во сне. Каждый раз, когда дыхание прекращается, мозг запускает короткий период пробуждения, чтобы возобновить процесс. Гормоны щитовидной железы улучшают качество засыпания и глубину сна.

Вывод. При нарушениях сне не спешите пить успокоительные и антидепрессанты.

Поскольку мозг использует много энергии, у людей с гипотиреозом снижается умственный потенциал. Пациенты описывают это состояние, как туман мозга. Им трудно фокусировать внимание, запоминать и т.д.

Низкая функция щитовидной железы — общая причина мозгового тумана, депрессии, ухудшения концентрации внимания и кратковременной потери памяти.

Гипотиреоз часто ассоциируется с нарушениями настроения и когнитивными нарушениями, среди которых важнейшие: общий интеллект, психомоторная скорость, визуально-пространственные навыки и память.

Гипотиреоз — одна из наиболее частых причин симптоматической деменции.

Вывод. Доказано, что гормональная терапия эффективно улучшает психическое состояние за счет ускорения мозгового обмена. Поэтому при первых симптомах ухудшения мозговой деятельности, обратитесь в отделение эндокринологии.

10. Повышенный уровень холестерина

Нормальные уровни гормонов щитовидной железы, особенно активной формы Т3, необходимы для активного метаболизма холестерина.

Избыточный холестерин удаляет печень, преобразуя его в желчь, которая затем покидает организм путем элиминации. Гормон щитовидки увеличивает количество холестериновых рецепторов LDL на клетках печени, за счет чего они отлавливают и удаляют избыточный холестерин ЛПНП из плазмы.

Если  гормонов щитовидной железы мало, способность печени удалять холестерин из плазмы также снижается.

Исследования показывают, что гипотиреоз — одна из наиболее распространенных причин высокого уровня холестерина.

Биохимический скрининг на дисфункцию щитовидной железы имеет решающее значение для всех пациентов с высоким уровнем холестерина, а также для пациентов с неожиданным улучшением или ухудшением профиля липидов.

Вывод. Узнав о повышенном холестерине, как следует проверьте щитовидную железу.

Почему гипотиреоз путают с другими заболеваниями? Его трудно диагностировать?

Если вы спросите человека с вышеперечисленными симптомами, проверял ли он щитовидку, то в большинстве случаев ответом будет «да». Получается, что врачи осматривают больного. назначают анализы, но не могут диагностировать гипотериоз? В чем же дело? Неужели это настолько сложно?

На самом деле проблема кроется не в сложности диагностики гипотиреоза, а в недостаточности обследования.

  • Первое, что делает специалист, прощупывает щитовидку на предмет ее увеличения. Но, чтобы заметить небольшую патологию нужно быть очень опытным эндокринологом. Очевиден будет только зоб или большие узлы щитовидной железы. К сожалению, именно пальпацией щитовидки заканчивается обследование практически у любого врача, не имеющего отношения к эндокринологии. Выявить изменение параметров можно только на УЗИ щитовидной железы.
  • Если подозрение на гипотиреоз велико, врач направляет на анализы на тиреотропный гормон (TSH). И если результаты в пределах нормы, обследование завершается. На самом деле, при наличии симптомов гипотиреоза нельзя опираться на этот результат. Средние значения включают слишком широкий диапазон, представляющий собой произвольное значение, определенное статистически как плюс или минус два стандартных отклонения от среднего. Эта грандиозная разница, в которую попадают свыше 95% людей. Но ведь для одного человека нижняя граница действительно будет нормой, для другого такой же уровень гормонов — катастрофа. Следовательно, при наличии нормального анализа и одновременно фактических симптомов болезни, исключать диагноз гипотериоз нельзя.  
  • У многих людей есть проблема с конверсией гормонов — 2-й тип гипотиреоза. Это приводит к менее оптимальной функции щитовидной железы. Пока не существует анализов крови, которые скажут вам, существует ли в организме проблема ассимиляции.

Вывод. Лабораторные тесты не должны быть единственным фактором в определении того, есть ли у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. Важно изучать симптомы и проводить более глубокие исследования.

Где пройти обследование на гипотериоз в Санкт-Петербурге и сколько это стоит?

Приглашаем вас пройти обследование на заболевания щитовидной железы в современной питерской клинике «Диана». У нас можно сдать анализы, пройти экспертное УЗИ щитовидки и проконсультироваться по результатам у опытного эндокринолога с высшей квалификационной категорией.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/endokrinologiya/diagnostika-gipotireoza-zabolevaniya-shhitovidki/

Расшифровка результатов узи щитовидной железы – Сайт о болезнях щитовидной железы

Узи щитовидной железы при гипотиреозе что

  • УЗИ щитовидной железы – наиболее распространенный, недорогой и безопасный способ исследования органа.
  • Какие заболевания или изменения можно заметить на экране аппарата?
  • Многих пациентов интересует, как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы, расшифровка результатов обследования.

Нужна ли подготовка?

Часто при УЗИ сонологи предупреждают пациентов о том, что до исследования нельзя есть или необходимо выпить большое количество воды. А что насчет обследования щитовидной железы?

  1. Специалисты некоторых клиник рекомендуют не употреблять пищу в течение нескольких часов перед процедурой.
  2. Для допплер-УЗИ необходимо будет за 3-4 часа до обследования принять йодсодержащий препарат, благодаря которому будут видны участки с гиперфункцией и с недостаточной функцией.
  3. В большинстве случаев никаких дополнительных мероприятий или правил для проведения качественного исследования не нужно.

Как происходит исследование?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы можно пройти в любой клинике, муниципальной или частной. Выбор пациента часто зависит от цены услуг – в среднем 450р, но не более 1200р.

Сама процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Непосредственно перед исследованием необходимо освободить область шеи от плотного воротника, цепочек или других украшений.

Пациенту будет предложено лечь на кушетку, под шею лучше подложить валик или подушку, чтобы датчиком аппарата было удобно скользить по передней поверхности шеи.

Далее сонолог наносит крем и начинает водить датчиком по области щитовидной железы.

Постепенно исследуя орган на наличие новообразований и прочие патологии, специалист одновременно сохраняет результаты в память компьютера. Процедура длится не более 15 минут, пациент не чувствует какого-либо дискомфорта.

Что можно увидеть на УЗИ?

Эндокринолог-тиреоидолог обязательно направит пациента на УЗИ щитовидки, если будет нужно проверить внутреннее состояние органа.

УЗИ (Ультразвуковое исследование) — неинвазивное исследование органов человека с помощью ультразвуковых волн.

По данным обследования функцию железы можно предположить лишь косвенно, поэтому обычно УЗИ дополняют биохимическим анализом крови.

На основе этих двух исследований по необходимости проводят дополнительную диагностику:

  • биопсию;
  • МРТ или КТ;
  • сцинтиграфию или другие процедуры.

Аппарат УЗИ позволяет увидеть следующие параметры органа:

  • строение;
  • размеры, объемы;
  • структуру;
  • наличие, расположение и форму новообразований;
  • эхогенность;
  • состояние близко расположенных лимфоузлов, сосудов.

Размеры и состояние лимфоузлов также оказываются важными для верной диагностики.

  • Для проверки кровоснабжения тканей железы, а также для выявления патологий кровеносных сосудов применяется допплер-УЗИ.
  • Для более точного определения характера новообразований используют другую разновидность УЗИ – эластографию.
  • Результаты УЗИ щитовидной железы могут рассказать:
  • о расположении и форме узлов и кист;
  • о кровоснабжении новообразования;
  • о содержимом узла или кисты;
  • о плотности капсулы;
  • о состоянии здоровой ткани, о ее структуре.

Расшифровку результатов УЗИ щитовидной железы лучше доверить специалисту, ведь для того, чтобы понимать значения черного, белого и полутонов серого нужен достаточный опыт.

Нормальная структура щитовидки

Щитовидная железа располагается в норме в передней области шеи, в середине или нижней ее части, под щитовидным хрящем. С возрастом может происходить опускание железы, что тоже не является отклонением.

Железа состоит из 2-ух долей, обычно размеры их одинаковы, но может быть правая немного больше по размерам, чем левая.

Эти доли соединены небольшим перешейком, от которого также может отходить своеобразный пирамидальный отросток. Наличие его или отсутствие не считается отклонением.

Встречаются формы органа, только отдаленно напоминающие бабочку или букву «Н», однако, если никаких проблем с выработкой гормонов или функционирования близко расположенных органов нет, подобные особенности также считают нормой.

Размеры, объемы

На УЗИ легко можно определить размеры долей щитовидной железы, перешейка. В заключении врач часто указывает сведения об объеме органа.

Чтобы выяснить какой объем имеет железа, необходимо высоту, ширину и длину каждой доли перемножить и разделить на 2, а полученное значение перевести в миллилитры.

В норме объемы мужской щитовидки не должны превышать 23мл(мм³), женской – до 18мл(мм³).

У детей с рождения до 16-18 лет с каждым годом размеры щитовидки постоянно увеличиваются, у девочек объемы всегда меньше, чем у мальчиков. В период полового созревания возможно увеличение объема щитовидки.

  1. Минимальные критерии размеров взрослой щитовидки установлены, но они берутся во внимание только при проблемах в состоянии организма.
  2. Чаще всего малые размеры органа, если никаких отклонений в здоровье нет считают индивидуальной особенностью.
  3. При определении нормальных размеров щитовидки специалист вместе с возрастом обращает внимание на массу тела, обычно у тучных пациентов, железа больше обычной.
  4. У женщин в период беременности чаще всего происходит увеличение органов, которое проходит спустя 3-4 месяца после родов.

Отличие от установленных критериев размеров до 5 мм допустимо.

О чем говорят отклонения в объеме или размере органа:

  1. Если доли щитовидки сильно отличаются в объеме, подозревают опухоль или частичную гиперплазию. Перешеек в норме должен быть не более 5 мм в длину.
  2. При отсутствии одной из долей говорят об аплазии.
  3. При увеличении щитовидки в несколько раз чаще всего предполагают диффузный зоб.
  4. Расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены, поскольку увеличение может говорить о злокачественном образовании или воспалительном процессе.

Иногда смотрят и размеры паращитовидных желез, размеры которых не должны быть больше 4 х 4 х 5 мм.

В любом случае, самостоятельно оценить соответствие размеров железы очень трудно, только эндокринолог может четко оценить УЗИ результаты.

Структура органа

На УЗИ здоровая ткань органа выглядит как зернисто-однородная. Ячейки – фолликулы (элементы зернистости) при отсутствии патологии не должны превышать 1 мм в диаметре.

Рекомендуем узнать:  Нюансы сцинтиграфии щитовидной железы Строение фолликула щитовидной железы

  • При увеличении незначительно подозревают макрофолликулы, которые некоторые специалисты называют начальной стадией новообразования.
  • Если же размеры фолликулов значительно превышены говорят об узлах и других новообразованиях.
  • Образования до 4мм в диаметре считаются узлами, опухоли больше возможно имеют злокачественный характер.

Возможно выявление единичного узла, возможно многоузловое образование.

На снимке УЗИ здоровая ткань органа имеет однородный цвет, при этом контуры железы четкие и непрерывные.

Неясные контуры однозначно говорят о патологии. Неоднородная структура часто говорит о наличии воспалительного процесса.

Эхогенность

Эхогенность позволяет определить плотность новообразований, тканей щитовидной железы. Эхогенность – способность тканей, зафиксированная датчиком аппарата УЗИ, отражать ультразвук.

Степень эхогенности щитовидной железы

Различают 4 типа эхогенности:

  1. Анэхогенный. Такие области полностью поглощают ультразвук, на экране они черного цвета. Возможно это узлы с жидкостью, кровеносные сосуды или инфильтраты. Эти новообразования практически всегда имеют доброкачественный характер.
  2. Изоэхогенный. Ультразвук отражается частично. На экране области изоэхогенные выделены светло-серым цветом. Обычно это гелеобразное вещество, которое и содержится в фолликулах железы (коллоид). Изоэхогенный тип определяет здоровые ткани органа.
  3. Гипоэхогенный. Ультразвук мало отражается. Если на снимке темные области, возможно это кисты, узлы с жидкостью. В таком случае применяют допплерографию для уточнения содержимого. Если при этом новообразование окружено более темным тоном (гало), можно заподозрить рак.
  4. Гиперэхогенный. Ультразвук полностью отражается, области очень светлые, говорят о наличии соединительной ткани в железе (например, при аутоиммунном тиреоидите). Возможны образования из кальцинатов.

При выявлении на УЗИ гипер или гипоэхогенной области в тканях железы требуется более тщательное обследование, другие анализы.

Ультразвуковое исследование не может с высокой точность определить злокачественное образование или нарушение функции органа, однако выявить образование узлов и образований на самом начальном уровне помочь может.

При этом у пациента и у врача появится шанс вовремя диагностировать серьезное заболевание и устранить проблему задолго до того, как она принесет непоправимый вред здоровью.

Источник:

Узи щитовидной железы: расшифровка результатов и выявление отклонений

Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и информативных методов. Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы позволяет определить состояние органа, его строение, структуру и выявить многие заболевания в начальной стадии. Это помогает выбрать наиболее эффективное лечение.

Коротко о расположении, строении и функции щитовидки

Щитовидная железа – самый большой орган эндокринной системы. Он находится на шее спереди и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Дополнительно имеется пирамидальная часть, которая уступает основным по размерам. Она исходит из перешейка. Щитовидная железа формируется у плода уже на 15-й неделе развития, начинает работать на 18-й.

Орган вырабатывает важнейшие для организма гормоны – тиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они отвечают за регулировку обменных процессов за счет выделения энергии и потребления кислорода. Гормоны образуются в щитовидке и накапливаются в фолликулах, связываясь с тиреоглобулином (белком).

Затем поступают в кровь. Связываются с плазмой и разносятся по всему организму. Тиреотропный гормон (ТТГ) участвует в контроле гипофиза. Также щитовидка вырабатывает кальцитонин. Он отвечает за отложения в костной ткани кальция (процесс остификации).

Основные критерии исследования

После УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (таблица главных параметров имеется ниже) ориентируется на изменения основных критериев.

РасположениеПри типичном находится в рамках анатомической нормы. При аберрантном (нестандартном) расположении чаще – в корне языка.
СтроениеЗдоровая щитовидка имеет две основные доли, соединенные перешейком. Среди отклонений – появление дополнительного отдела, выростов или одностороннее расположение органа.
РазмерыРазмер щитовидки в течение жизни меняется. Определить значения можно с помощью толщины перешейка. Правильно проведенные замеры делаются спереди назад.
ОбъемОбъемы могут несколько отличаться от принятых норм. Это зависит от массы тела. Для детей объемы рассчитываются индивидуально, в зависимости от пола и возраста.
КонтурыПо состоянию контуров определяется наличие или отсутствие воспалений и новообразований. Границы щитовидки могут быть размытыми и четко обозначенными. В первом случае это указывает на наличие заболеваний.
ЭхогенностьЭхогенность определяется в зависимости от интенсивности отражения от тканей ультразвуковых волн.
СтруктураПри отсутствии заболеваний структура органа должна быть однородной, с небольшой зернистостью. Нарушение этого параметра указывает на заболевания.

В результате диагностики щитовидной железы УЗИ-расшифровка содержит все выявленные отклонения, однако диагноз лишь по ним не ставится. Данные только дополняют полное обследование пациента.

Показания для УЗИ щитовидной железы

Назначение на УЗИ выдается эндокринологом после визуального осмотра и пальпации. Чаще всего причиной необходимости диагностики становится увеличение органа или появление новообразований, узлов. Другие показания к УЗИ:

  • резкое снижение или увеличение веса тела;
  • затрудненное дыхание;
  • постоянный комок в горле;
  • сахарный диабет;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор рук;
  • постоянная апатичность, вялость;
  • частые головные боли;
  • ожирение;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давление (его резкие скачки);
  • отклонение гормонов от нормы;
  • боли при глотании;
  • сильная общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • беспричинное повышение температуры, длящееся длительное время;
  • раздражительность;
  • дефицит в организме йода.

Источник: https://bsmy.ru/lechenie/rasshifrovka-rezultatov-uzi-shhitovidnoj-zhelezy.html

Симптомы, диагностика и лечение гипотиреоза

Узи щитовидной железы при гипотиреозе что

Недостаточное продуцирование гормонов щитовидной железы, продолжающееся длительное время, вызывает гипотиреоз. Состояние это достаточно распространенное – 19 женщин из 1000 и 1 мужчина из 1000 подвержены гипотиреозу. Однако выявить это заболевание вовремя достаточно часто не представляется возможным, гипотиреоз начинается медленно, симптомы его часто стерты, неспецифичны.

Иногда симптомы гипотиреоза принимают за переутомление, результат другого заболевания, беременность. Как же проявляется гипотиреоз? Это заболевание замедляет все процессы, происходящие внутри организма, недостаток тиреоидных гормонов приводит к снижению температуры тела, ощущению зябкости, утомляемости. Также возможны частые инфекционные заболевания, вызванные снижением иммунитета.

Самый главный симптом гипотиреоза – слабость, постоянная усталость. Больные даже с утра чувствуют себя без сил, у них постоянные боли – головные, суставные, мышечные. Из-за сдавливания нервов в районе запястья тканями, подверженными отекам, часто немеют руки. Становятся ломкими волосы и ногти, кожа сухая, отечная.

Все реакции замедляются – как физические, так и умственные, больные становятся рассеянными, забывчивыми. Отек тканей провоцирует поражение органов чувств – ухудшается зрение, слух, часто возможно ощущение звона в ушах. Отек ых связок приводит к понижению тембра голоса, а отек языка и гортани – к появлению храпа.

Пищеварительный процесс также замедляется, пища переваривается хуже, возможны частые запоры, нарушения выводящей функции. Один из наиболее опасных симптомов – проявление сердечно-сосудистых заболеваний у больных гипотиреозом. Достаточно часто сердечный ритм замедляется и составляет меньше, чем 60 ударов за минуту.

Уровень холестерина повышается, что приводит к атеросклерозу сосудов сердца, а также к ишемической болезни. Ишемическая болезнь – это наслоение холестериновых бляшек на стенках сосудов, это ведет к их сужению, а соответственно, к ухудшению насыщения сердца кислородом.

Симптомом ишемической болезни становится стенокардия, которая проявляется в резких болевых ощущениях за грудиной, затрудненном дыхании во время ходьбы, подъема по лестнице. Атеросклероз может также проявляться так называемой «перемежающейся хромотой» – болью в ногах при ходьбе, что также вызвано слабым обеспечением мышц ног кислородом.

Женщины часто страдают от нарушенной менструальной функции – менструация может как стать более обильной и длительной, так и совсем прекратиться. Гипотиреоз даже может стать причиной бесплодия у многих женщин.

Сопровождать гипотиреоз может и анемия, кроме этого, печень перестает нормально перерабатывать бета-каротин (оранжевый пигмент). Совокупность этих нарушений придает коже больного бледный желтоватый цвет.

Достаточно часто гипотиреоз вызывает депрессивные состояния, таких больных направляют на консультацию и лечение к психологам, психиатрам. Было выявлено, что 8-14 % пациентов психологов и психиатров, страдающих депрессией, на самом деле больны гипотиреозом.

Депрессия, в начале заболевания гипотиреозом, может выступать единственным симптомом, поэтому трудно бывает различить эти заболевания.

Однако есть множество признаков, которые помогают отличить обычную депрессию от той депрессии, которая является симптомом гипотиреоза.

Гипотиреоз и его причины 

Причина гипотиреоза, в абсолютном большинстве случаев – поражение щитовидной железы (называется первичным гипотиреозом), только 1% случаев гипотиреоза вызывают поражения гипоталамуса либо гипофиза (называется вторичным гипотиреозом).

Первичный гипотиреоз вызывает аутоиммунное заболевание щитовидной железы – аутоиммунный тиреодит (имеет также название тиреодита Хошимото). Что же такое аутоиммунное заболевание? Это неспособность иммунной системы человека отличать «свои» ткани от чужеродных агентов.

Так как основной функцией иммунной системы является выработка антител к чужеродным бактериям и вирусам, при аутоиммунном заболевании она продуцирует антитела к тканям собственного организма.

Эти антитела называются аутоантителами. Атакуют они практически все органы, нарушая их нормальное функционирование и вызывая аутоиммунные заболевания.

Почки поражаются гломерулонефритом, надпочечники – болезнью Аддисона, суставы – артритами ревматоидного типа, поджелудочная железа – сахарным диабетом, щитовидная железа – первичным гипотиреозом.

Аутоиммунное заболевание, которому подвергся один орган, повышает риск образования аутоиммунного заболевания в другом органе. Если диагностировано аутоиммунное заболевание щитовидной железы, проводится полное обследование организма на наличие другого аутоиммунного заболевания.

Гипотиреоз может начаться, если функция щитовидной железы нарушена до той степени, когда организм получает меньше, чем 25 мкг йода за сутки. Примерно 1/3 случаев гипотиреоза – следствие лечения тиреотоксикоза с помощью радиоактивного йода, либо побочный результат операции на щитовидной железе.

Существует также врожденный гипотиреоз, частота его распространения – примерно 1 случай на 5000. Щитовидная железа может не развиться у зародыша вообще либо быть поражена еще до рождения. Возможно наследственное заболевание гипотиреозом, но оно может проявиться не у каждого поколения.

Матери младенцев с врожденным гипотиреозом нередко больны аутоиммунным тиреодитом. Роды также могут спровоцировать развитие гипотиреоза. Изредка на возникновение гипотиреоза могут оказать влияние опухоли, в частности, рак щитовидной железы.

Причиной развития рака в данном случае может быть увеличение радиоактивного излучения, его частота выросла после аварии Чернобыльской атомной станции.

Заболевания гипоталамуса либо гипофиза, являющиеся также причинами гипотиреоза, приводят к снижению выработки гормонов – тиреотропного (гормон гипофиза) и тиролиберина (гормон гипоталамуса). В этих случаях железы продуцируют неактивную форму гормонов, которые впоследствии не могут связаться с рецепторами щитовидной железы. 

Гипотиреоз – диагностирование

Гипотиреоз – заболевание достаточно распространенное и хорошо изученное. Тем не менее, диагностировать его часто не удается.

Как написано выше, это случается потому, что основные симптомы гипотиреоза – неспецифические, присущи достаточно большому количеству заболеваний, могут быть также последствиями физического и психического переутомления, стресса.

Кроме того, заболевание щитовидной железы вызывает забывчивость, невозможность концентрации внимания, это приводит к тому, что человеку трудно вспомнить все симптомы заболевания, в свою очередь, это существенно затрудняет постановку диагноза.

Для правильного диагностирования гипотиреоза необходимо вспомнить все особенности, изменившиеся за последнее время, причем рассказать о них как можно более подробно. Например, вместо «Я быстро устаю» будет неплохо конкретизировать, допустим «Я чувствую усталость постоянно, даже с утра».

При подозрении на патологию щитовидной железы, необходимо определить уровень гормонов щитовидной железы в крови. Для этого берется анализ крови, на основании которого делаются выводы о вероятном наличии заболевания. Для успешного обследования и дальнейшего лечения, необходимо активное сотрудничество пациента с врачом, полное описание симптоматики, без этого постановка правильного диагноза и назначение адекватного лечения затруднено.

Обследование организма

Первое, на что обращает внимание врач при приеме больного – внешний вид, манера общения. Измеряется масса тела, осматриваются кожа, волосы, ногти, глаза. Особое внимание уделяется голосу.

Хриплый голос может быть симптомом гипотиреоза, быстрая, торопливая речь – тиреотоксикоза.

При подозрении на заболевания щитовидной железы проводится полное обследование организма – обязательно измерение пульса и артериального давления, определение степени увеличения щитовидной железы, если оно имеется.

Для точной диагностики заболевания щитовидной железы необходимо определить уровень тиреотропных гормонов (ТТГ) – это помогает понять, нормально ли функционирует щитовидная железа. Следующий тест – определение уровня гормона тироксина. Трийодтиронин по большей части не измеряют, так как в этом нет необходимости.

В настоящее время также уточняется количество свободных фракций тиреодного гормона, которые не связаны с белками-транспортерами. Измерение уровня тиреотропных гормонов – самый чувствительный метод.

Эти гормоны продуцируются гипофизом и контролируют функционирование щитовидной железы, повышенный их уровень – свидетельство понижения активности железы, гипофиз при таком понижении активности вырабатывает больше гормонов для стимулирования ее работы.

Пониженный уровень ТТГ – это признак тиреотоксикоза, гипофиз не вырабатывает большое количество гормонов, так как щитовидная железа не нуждается в дополнительной стимуляции, она и так слишком активна. Однако, низкий уровень тиреотропных гормонов может быть также при беременности, при патологиях гипофиза и некоторых других болезнях.

Уровень их изменяется перед изменением уровня тироксина, то есть между уровнями ТТГ и гормонов щитовидной железы существует обратная связь – понижение уровня гормонов щитовидной железы приводит к повышению уровня ТТГ, а повышение уровня тиреоидных гормонов снижает уровень тиреотропных.

Чтобы определить наличие аутоиммунного заболевания, часто назначается исследование, определяющее уровень антител к щитовидной железе в крови пациента. Антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину определяются наиболее часто при аутоиммунном или послеродовом тиреодите, а также диффузном токсическом зобе.

В крови большинства больных с болезнью Грейвса-Базедова и многих больных с тиротоксической фазой аутоиммунного тиреодита, выявляются тиреостимулирующие антитела.

Необходимо учесть, что увеличение количества антител к тканями щитовидной железы – это не однозначный диагноз, сам по себе такой симптом не свидетельствует о патологии, не стоит также забывать, что заболевание диагностируется только при значительном увеличении количества антител.

При подозрении на патологию щитовидной железы также проводят ультразвуковое исследование, на УЗИ часто видны признаки гипотиреоза, который возникает при аутоиммунном тиреоидите. Данные УЗИ о неоднородности щитовидной железы также не являются основанием для постановки диагноза – аутоиммунный тиреоидит.

Большая часть пациентов, проходящих обследование на заболевания щитовидной железы, страдают излишней забывчивостью.

Кроме того, людям вообще свойственно забывать медицинскую информацию, высказанную врачом, поэтому для успешной диагностики и лечения желательно записывать сведения и рекомендации по дальнейшему обследованию, образу жизни, переданные врачом.

Для пациентов нередко издаются брошюры о симптомах, протекании и лечении различных заболеваний, иметь такую брошюру не будет лишним. И, конечно, пациент всегда может сменить врача, если подозревает его в некомпетентности или по любой другой причине.

Гипотиреоз – лечение

Лечится гипотиреоз единственным способом – с помощью заместительной терапии тиреоидными гормонами. В большинстве случаев назначается препарат Эутирокс, тироксин, входящий в его состав не отличается от тироксина, продуцируемого человеческим организмом.

Изредка также показан прием трийодтиронина в составе комплексного препарата, однако назначение только препарата L-Т4, к которому относится Эутирокс, более физиологично. Форма выпуска этого препарата – таблетки, 50 и 100 мкг. В начале лечения назначается минимальная доза (до 25 мкг в день), постепенно доза увеличивается до полной.

Полная доза обеспечивает поступление в организм обычного уровня тироксина и назначается в срок от нескольких недель до нескольких месяцев от начала лечения. Примерная доза тироксина рассчитывается по формуле: вес (в кг) х 1,6 = доза препарата (в мкг). В среднем доза равна 100 – 150 мкг в сутки.

В начале приема препарата, рекомендованная доза может быть от 75 до 100 мкг у молодых людей, после проведенной операции на щитовидной железе, при начальных стадиях гипотиреоза.

У людей пожилого возраста, при наличии сердечно-сосудистых патологий, в случаях запущенной болезни, доза препарата начинается с минимальной и увеличивается медленно и постепенно. Препарат тироксина необходимо принимать утром, натощак, за 30-40 минут до еды.

Крайне важно не пропускать прием препарата для того, чтобы имитировать нормальную работу щитовидной железы. Через пару месяцев после начала лечения необходимо пройти обследование – определить количество ТТГ в крови и возможно, скорректировать принимаемую дозу препарата.

Правильно рассчитанная доза – гарантия поддержания уровня тиреотропных гормонов. Дальнейшие анализы на определение количества ТТГ проводят один раз в полгода – год.

Функция щитовидной железы по продуцированию гормонов при гипотиреозе не восстанавливается, поэтому принимать препарат необходимо всю жизнь, лечение с помощью заместительной терапии не должно прекращаться даже в случае приема препаратов, назначенных при других заболеваниях

Запись на приём

Щёлковская
Первомайская
Схема проезда

Источник: https://www.emhc.ru/stati/gipotireoz.html

Гипотиреоз

Узи щитовидной железы при гипотиреозе что

Гипотиреоз – это клинический синдром заболевания щитовидной железы, при котором снижается уровень гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), и повышается уровень ТТГ (гормон гипофиза). А поскольку гормоны щитовидной железы в нашем организме участвуют в важнейших процессах:

  • регулируют все обменные процессы – водно-солевой, липидный, белковый, углеводный;
  • контролируют деятельность почти всех органов и систем – иммунной, нервной, костно-мышечной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, пищеварительной;
  • оказывают иммуномодулирующее и антистрессорное воздействие.

В результате снижения функции щитовидной железы у человека наблюдается ухудшение настроения, снижение работоспособности, происходит нарушение обмена веществ, прибавление веса.

Для женщин самое неприятное в том, что нарушается синтез половых гормонов, а это приводит к бесплодию, раннему климаксу, нарушению менструального цикла, появлению узловых образований и кист в матке, яичниках и молочных железах.

Нажмите, чтобы узнать про симптомы гипотиреоза
  • депрессия и апатия, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, плаксивость, бессонница, ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • плохая переносимость холода;
  • мышечная слабость, артралгия, парастезия;
  • повышенная сухость кожи и гиперкератоз в зоне локтей, коленей и подошв, а также хрупкость ногтей и выпадение волос;
  • отёчность лица, стоп и рук, отличающаяся заметной плотностью (при этом мочегонные препараты только усугубляют нарушения водно-солевого обмена);
  • сбои в процессе липидного обмена, увеличение холестерина (это ведёт к развитию атеросклероза);
  • прибавка в весе, причём сбросить лишние килограммы никак не удаётся;
  • нарушение процесса кроветворения (анемия);
  • нарушение толерантности к глюкозе, возможно даже развитие вторичного сахарного диабета;
  • брадикардия, стенокардия, аритмия, одышка;
  • пониженный аппетит;
  • избыточное газообразование и запор;
  • нарушение менструального цикла, возможна даже аменорея и бесплодие, а в климактерическом периоде частые маточные кровотечения.
Нажмите, чтобы узнать про классификацию гипотиреоза

Существует несколько видов гипотиреоза, которые развиваются по разным причинам.

Первичный гипотиреоз

Чаще всего встречается первичный гипотиреоз – 95 % случаев, который развивается из-за поражения щитовидной железы.

Причинами его развития бывают:

  • сокращение количества ткани щитовидной железы после оперативного лечения или терапии радиоактивным йодом, при узловом зобе или аутоиммунном тиреоидите;
  • нарушение синтеза тиреоидных гормонов в результате воздействия гормональных препаратов, антивирусных при лечении гепатитов В и С, препаратов йода, тиреостатических препаратов, наркотиков;

По степени тяжести первичный гипотиреоз бывает:

  • субклинический (при нормальном количестве свободного Т4 наблюдается повышенный уровень ТТГ);
  • манифестный (при пониженном уровне свободного Т3 и Т4 наблюдается повышенный уровень ТТГ).

Гипотиреоз центрального генеза

Гипотиреоз центрального генеза – это вторичный и третичный гипотиреоз, встречающийся в 5 % случаев. Причины его развития таковы:

  • нарушение синтеза тиреоидных гормонов в результате токсического и медикаментозного воздействия тиреоидными препаратами;
  • сокращение количества клеток, которые продуцируют тиреоидные гормоны при сосудистых нарушениях, вирусных инфекциях, травмах и опухолях головного мозга.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Нажмите, чтобы узнать про диагностику гипотиреоза

Гипотиреоз, как правило, развивается и прогрессирует медленно.

Чтобы выявить гипотиреоз щитовидной железы, необходимо установить наличие в крови тиреоидных гормонов (свободных Т3 и Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). Если содержание ТТГ повышено, то это первый признак нехватки гормонов щитовидной железы.

Количество ТТГ и свободного Т4 между собой пребывают в логарифмической зависимости, а это значит, что даже при несущественном уменьшении уровня Т4 обязательно произойдёт увеличение уровня ТТГ.

Чтобы подтвердить аутоиммунный характер гипотиреоза и провести дифференциальную диагностику болезней щитовидной железы, ставших причиной развития гипотиреоза, а также для того, чтобы спрогнозировать рецидив заболевания, требуется определить титры антител АТ-ТПО, АТ-ТГ и АТ к рецепторам ТТГ. Чтобы установить, какая болезнь щитовидной железы привела к нарушению её функции, потребуется провести такие исследования как сцинтиграфия и УЗИ щитовидной железы, возможно также сделать пункционную биопсию.

Учитесь на чужих ошибках: прием синтетических гормонов не устраняет причину гипотиреоза

Прием искусственных гормонов позволяет заместить недостающие гормоны щитовидной железы до нормы. Обычно минимальная доза составляет 25 мкг, она постепенно увеличивается, пока не наступит медикаментозная компенсация, то есть, пока Т4 не повысится, а ТТГ не снизится но нормы.

Если развивается субклинический гипотиреоз, то через 3-6 месяцев необходимо провести повторное гормональное исследование, чтобы подтвердить стойкий характер нарушений функции щитовидной железы.

Стойкий субклинический гипотиреоз (ТТГ поднимается выше 10 мЕД/л) подразумевает проведение заместительной терапии гормонозамещающими препаратами, которые он вынужден будет принимать всю жизнь, причём постоянно увеличивая дозировку лекарства.

Объясняется это просто: получая гормоны извне, свои собственные гормоны наш организм начинает вырабатывать ещё в меньшем количестве, при этом щитовидная железа постепенно уменьшается в размерах и атрофируется, а искусственные гормоны провоцируют хронические заболевания и вызывают отрицательные побочные эффекты:

  • головную боль;
  • высокое давление;
  • стенокардию и аритмию;
  • аллергию;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • нервные расстройства;
  • снижается продолжительность жизни;

К счастью, есть полностью безопасный метод лечения гипотиреоза без медикаментов!

В нашем медицинском центре в городе Самара проводят полное восстановление функции, структуры и объема щитовидной железы без гормонов и операций.

Показательный результат КРТ для одной из наших пациенток, которая еще раз перепроверила результаты на гормоны в своей региональной клинике:

ФИО – Файзуллина Ирина Игоревна

Лабораторное исследование ДО лечения M20161216-0003 от 16.12.2016 (кликнуть, чтобы смотреть)

Тиреотропный гормон (ТТГ) – 8,22 мкМЕ/мл

Лабораторное исследование ПОСЛЕ 1 курса КРТ

Источник: https://k-reflex.ru/gipotireoz.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий