Узи щитовидной железы с цдк что

Содержание
  1. MEDISON.RU – Комплексное УЗИ очаговых образований щитовидной железы (методика ЦДК)
  2. Что собой представляет ЦДК с УЗИ?
  3. Назначение метода
  4. В каких случаях проводится диагностика?
  5. Показания к проведению процедуры
  6. В каких случаях проводят профилактическое УЗИ?
  7. Цдк в узи: что это и с какой целью применяется в диагностике
  8. Что такое ЦДК
  9. Когда назначается процедура
  10. В чем эффективность метода
  11. Как выполняется исследование
  12. Как проводят исследование плода
  13. Нужна ли подготовка
  14. Какие результаты получает врач
  15. Чем можно заменить процедуру
  16. Допплерография ― допплеровское ультразвуковое исследование щитовидной железы
  17. Диагностика рака в мелких узлах Щитовидной железы – обычное УЗИ или Эластография?
  18. Что же они сообщили?
  19. Заключение
  20. ВЫВОД от Клиники щитовидной железы
  21. Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
  22. Узи цдк: что это за исследование, расшифровка результатов – Сайт о современных методах диагностики заболеваний
  23. Что дает УЗИ щитовидной железы с ЦДК?
  24. Нужна ли подготовка к УЗИ с ЦДК?
  25. Как проводится процедура?
  26. Результаты обследования и их расшифровка
  27. Периодичность обследования и возможные противопоказания
  28. Узи с цдк: описание метода, показания и противопоказания к обследованию
  29. Что такое УЗИ с ЦДК и его назначение
  30. Подготовка и процедура

MEDISON.RU – Комплексное УЗИ очаговых образований щитовидной железы (методика ЦДК)

Узи щитовидной железы с цдк что

Ушел в прошлое эпический образ доктора, вооруженного деревянной трубочкой-стетоскопом и громоздким ртутным аппаратом для измерения давления. Все реже применяется, казавшаяся революционной всего 100 лет назад, рентгенография.

Стремительное развитие технологий ставить на службу медицине исследовательские аппараты, использующие давно известные физические законы, но в совершенно неожиданном исследовательском ракурсе. Нашлось в медицине место и для известного уже более 175 лет эффекта Допплера.

Ультразвуковые аппараты, в которых используется допплеровский эффект позволяют получить большое количество ранее недоступной информации о строении внутренних органов.

Что собой представляет ЦДК с УЗИ?

Что такое ЦДК БЦС? Диагностика назначается для исследования брахиоцефальных сосудов, к которым относятся:

  • правая подключичная артерия;
  • правая сонная артерия;
  • правая позвоночная артерия.

Все эти сосуды снабжают кровью головой мозг и окружающие его ткани. В основе данного метода, используемого для исследования брахиоцефального сосуда, лежит эффект Доплера, который основан на способности движущихся предметов отражать ультразвуковые волны. В этом случае движущиеся объекты — эритроциты крови.

При проведении ЦДК сосудов шеи или других сосудов на эхограмме врач видит цветовое обозначение направления кровотока и его силу. Изучается васкуляризация, то есть обеспечение кровеносными сосудами органов и частей тела, от чего напрямую будет зависеть их кровоснабжение.

Если проводится простое УЗИ, то изображение будет в виде двухмерной черно-белой картинки, в этом случае врач может сделать вывод об изменении анатомии органов и сосудов. В случае применения ЦДК можно обнаруживать не только анатомические изменения сосудов, но и определять, какую скорость имеет кровоток и функциональные индексы тока крови.

Данный метод часто используют при проведении диагностики беременных женщин, так как он позволяет оценить, как работает плацента, обеспечивающая жизнедеятельность плода. С его помощью можно определить, в каком органе, расположенном в малом тазу, произошли нарушения кровотока.

ЦДК вен нижних конечностей или любых других сосудов ничем не отличается от проведения обычного УЗИ, поэтому опасаться указанного способа диагностики не надо. Во время проведения такой диагностики в исследуемые сосуды направляют ультразвук, и на основании полученных ответов врач делает соответствующие выводы о движении крови, скорости и давлении кровотока.

Кроме того что при помощи данного метода изучается васкуляризация исследуемого органа, при ЦДК есть возможность определить строение сосудов и их проходимость. Для каждого вида сосудов выставляется соответствующая частота ультразвукового излучения.

Исследование с цветовым картированием является наиболее безопасным методом, который позволяет исследовать кровоток в необходимом органе, при этом он полностью безболезненный. При необходимости васкуляризация сосудов и другие показатели, характеризирующие кровоток, могут проводиться несколько раз подряд.

Назначение метода

Специалист назначает УЗИ с ЦДК при подозрении на определённые заболевания, такие как:

  1. Высокое артериальное давление.
  2. Атеросклероз.
  3. Нарушение строения кровеносных сосудов.
  4. Не правильный обмен углевода и воды.

Очень часто такой метод обследования используется при постоянной отечности ног у человека. При отеках сильно заметны вены, появляются частые боли в конечностях, регулярные судороги.

В каких случаях проводится диагностика?

На последнем сроке беременности такая диагностика проводится в обязательном порядке, но если нарушена васкуляризация плаценты или есть другие показания, то врач может назначить его проведение и на более ранних сроках, а если это необходимо, то оно может проводиться несколько раз.

Если у пациента есть жалобы на проблемы с сосудами или появились соответствующие симптомы, то врач назначает проведение указанного исследования, чтобы выяснить причину таких патологий и назначить необходимое лечение.

Часто доплеровский метод проводится при обследовании состояния щитовидной или молочной железы.

В данном случае, врач может определить, в каком именно сосуде появились изменения, нарушен ли центральный ствол или другие сосуды, при помощи УЗИ можно определить, как дальше будет протекать заболевание, и контролировать процесс лечения.

Назначается проведение исследования в таких случаях:

  • во время беременности, когда у женщины имеется сахарный диабет, гипертония или вегето-сосудистая дистония;
  • если есть нарушения в развитии плода;
  • при наличии у матери и плода резус-конфликта;
  • если развивается многоплодная беременность;
  • при поперечном расположении плода;
  • при наличии обвития плода;
  • развивается гестоз;
  • если у ребенка развиваются внутриутробные патологии;
  • при наличии проблем с амниотической жидкостью.

Показания к проведению процедуры

УЗДГ с допплеровским картированием назначают в определенных следующих случаях, показаниями к исследованию являются:

  • артериальная гипертония;
  • атеросклероз сосудов;
  • нарушение выработки железой тиреоидных гормонов;
  • болезни печени – цирроз, гепатит;
  • аномалии кровеносных сосудов;
  • образование в щитовидной железе, по структуре похожее на злокачественное;
  • нарушение водно-солевого обмена – отеки, судороги в мышцах;
  • перед оперативным вмешательством и после него.

Перед процедурой пациент проходит предварительное лабораторное и инструментальное обследование, консультации специалистов. Устанавливается предварительный диагноз и определяются показания к проведению процедуры.

В каких случаях проводят профилактическое УЗИ?

Профилактическое ультразвуковое исследование щитовидной железы с ЦДК проводят в группах риска, когда имеется наследственная патология, или пациент подвергался воздействию радионуклидов, или проживает в районе с нехваткой йода в воде – эндемическом по зобу.

Источник: https://alternativa-mc.ru/endokrinologiya-bolezni/uzi-shchitovidnoj-zhelezy-s-cdk.html

Цдк в узи: что это и с какой целью применяется в диагностике

Узи щитовидной железы с цдк что

ЦДК – разновидность допплерографии. Сочетается с УЗИ для получения полной картины состояния пациента. Диагностика помогает изучить состояние сосудов и кровоток в них. Метод дает возможность обнаружить злокачественное формирование на ранней стадии развития.

ЦДК в УЗИ может применяться для оценки состояния плода и поиска внутриутробных отклонений. Диагностический способ неинвазивный, а значит, не требуется проникновение в структуру организма. Перед исследованием на изучаемую область наносится специальный гель для улучшения визуализации.

Лекарство не провоцирует кожных реакций и иных признаков аллергии.

ЦДК во время проведения УЗИ используется для исследования сосудов

Что такое ЦДК

К черно-белому УЗИ дополнительно может добавляться допплеровская оценка кровотока. Движение крови в ЦДК в зависимости от направления и скорости транспортировки будет иметь определенный оттенок.

Благодаря цветному картированию доктора обнаруживают нарушения кровотока и подбирают действенное лечение. Также способ позволяет в условиях реального времени видеть, какие жидкости присутствуют в обследуемом органе.

Особой ценностью метод обладает при диагностировании злокачественного процесса. Это связано с тем, что в раковых новообразованиях отсутствует кровоток.

Когда назначается процедура

В основном УЗИ в комплексе с ЦДК назначается тогда, когда врач, анализируя клиническую картину, подозревает присутствие нарушений в сосудистой системе больного. Исследование дает возможность составить полную картину состояния пациента.

Этот метод используется для исследования разных органов

Основные показания для проведения диагностики представлены в таблице.

ПоказанияОбычно УЗИ с цветным картированием назначают при: • подозрении на внутриутробные отклонения у плода; • заболеваниях нижних конечностей; • отклонениях в сосудах грудного отдела, брюшной полости, шеи и верхних конечностей.
СимптомыДиагностика требуется при наличии следующих патологических симптомов: • отечность в ногах; • нарушение функционирования органов зрения; • быстрое замерзание конечностей; • частое повышение давления; • изменение оттенка конечностей; • длительность заживления полученных травм кожного покрова.

При диагностике может изучаться состояние:

  • щитовидной железы;
  • брюшной полости;
  • нижних и верхних конечностей.

Распространен диагностический метод в период вынашивания ребенка. ЦДК дает возможность убедиться в отсутствии серьезных патологических процессов у плода.

В чем эффективность метода

УЗИ кровотока (ЦДК) – полностью безболезненный и безопасный способ обследования. Диагностический метод универсален и помогает понять:

  • насколько утолщена сосудистая стенка;

С помощью данной методики можно обнаружить аневризму сосуда

  • какой уровень патологической извитости сосуда;
  • наблюдается ли аневризм сосуда.

Диагностика эффективна при обнаружении сосудистых отклонений на начальных стадиях формирования. Обследование помогает проследить функциональность каждого отдельного сосуда.

Как выполняется исследование

Ультразвуковая диагностика в комплексе с ЦДК проводится так же, как и стандартное обследование. С собой нужно взять клеенку или полотенце, которые необходимо будет постелить на медицинскую кушетку. Также нужно иметь салфетку, которой пациент сможет вытереть остатки геля по окончании исследования.

Обследование осуществляется без повреждения кожного покрова. На изучаемую область доктор наносит незначительное количество акустического геля. Не стоит переживать, поскольку такое лекарство не способно спровоцировать аллергическую реакцию.

Расшифровка ЦДК в УЗИ совершается доктором. Самостоятельно анализировать полученные данные нерезультативно.

Длится обследование 30-40 минут. При УЗИ у больного не появляется никаких дискомфортных ощущений. Процедура полностью безболезненна и безвредна.

Расшифровкой результатов должен заниматься только опытный врач

Как проводят исследование плода

Изучение состояния плода с помощью ультразвукового датчика осуществляется только через переднюю стенку брюшной полости. Интравагинальный способ не подходит в таком случае.

Беременная женщина должна прийти на диагностику в свободной и комфортной одежде. Это нужно для того, чтобы с легкостью оголить живот при обследовании. Изучение плода осуществляется только планово.

Обычно исследование проходит трижды за весь срок вынашивания ребенка. Внепланово процедура рекомендуется при:

  • подозрении на преждевременное родоразрешение;
  • вероятности присутствия внутриутробных отклонений;
  • подозрении на выкидыш;
  • вредных привычках у матери.

Диагностика не оказывает негативного действия на организм матери и ребенка.

Нужна ли подготовка

Подготовительный этап напрямую зависит от области исследования. При УЗИ щитовидной железы, а также верхних или нижних конечностей придерживаться каких-либо значительных правил нет надобности. Все что нужно – отказаться от приема спиртосодержащих напитков за 2 дня до обследования.

Перед УЗИ кофе пить не рекомендуется

Перед УЗИ брюшной полости с применением ЦДК следует пить достаточное количество жидкости. Из рациона исключаются газообразующие продукты:

  • бобовые;
  • капуста;
  • газировки;
  • кофе;
  • консервы;
  • маринады;
  • соленья;
  • копчености;
  • колбасные изделия;
  • торты и иные кондитерские изделия.

На обследование брюшной полости нужно идти натощак. Это повысит результативность диагностики. За 7 часов до УЗИ нужно принять активированный уголь.

Какие результаты получает врач

Результаты проведенного обследования отличаются высокой информативностью. Это связано с тем, что доктор получает изображения сразу с нескольких проекций. Все показатели получаются в условиях реального времени.

Результаты УЗИ помогают врачу поставить точный диагноз

Расшифровкой показателей занимается только опытный врач. Благодаря этому на 99% исключается риск постановки ошибочного диагноза. Метод помогает точно определить характер новообразования.

При обследовании беременной женщины доктор способен точно подтвердить или опровергнуть вероятно присутствующие врожденные аномалии у плода. Для опытного специалиста полученные цветные изображения требуемой области ценны. При анализе снимков можно быстро установить окончательный диагноз.

Чем можно заменить процедуру

Диагностику можно заменить МРТ. Однако обычно поиск альтернативных способов не требуется, поскольку ЦДК с УЗИ не имеют противопоказаний. Магнитную томографию обычно рекомендуют дополнительно для уточнения диагноза.

Из этого ролика вы узнаете, чем отличается УЗИ и МРТ:

МРТ информативна при поиске новообразований злокачественного характера. Так же, как и УЗИ, назначается детям. При беременности противопоказанием является первый триместр. Для профилактики способ не рекомендуется.

При магнитной томографии отсутствует любая лучевая нагрузка. Несмотря на это, диагностический метод не входит в список обязательных.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/o-procedure/cdk.html

Допплерография ― допплеровское ультразвуковое исследование щитовидной железы

Узи щитовидной железы с цдк что
Все современные ультразвуковые аппараты оснащены технической возможностью допплеровского УЗИ.
• Любое УЗИ щитовидной железы обязательно должно проводиться с допплеровской диагностикой кровотока железы.

Отсутствие этой части исследования при УЗИ указывает на неполноценность диагностики.
• При УЗИ щитовидной железы врач должен выявить интенсивность кровотока и наибольшую пиковую скорость в щитовидных артериях.

Если Вам сообщают, что допплеровское исследование щитовидной железы проводится отдельно от исследования «УЗИ щитовидной железы» и его цена дополнительная, то это ― признак административной хитрости.

Не существует каких-то особых показаний к допплерографии щитовидной железы. Все состояния щитовидной железы подлежат ультразвуковой допплеровской диагностике.

При каждом УЗИ щитовидной железы показана и обязательна Допплерография. ПРЕИМУЩЕСТВА же допплерографии заключаются в:

• Оценке функционального напряжения всей железы и ее частей (в т.ч. узлов),
• Выявлении признака рака узлов щитовидной железы. Врач-УЗИ (сонолог) должен сообщить в документе «Протокол УЗИ ЩЖ» следующее:
Интенсивность кровотока отдельно для каждой доли и перешейка ЩЖ,
• Определять интенсивность кровотока тремя признаками: малое, умеренное (среднее) и значительное усиление кровотока,
• Для каждой доли ЩЖ ― максимальную пиковую систолическую скорость кровотока (максПССК) в конкретном числовом значении, применяя величины в см\с,
• Для узла (-ов) щитовидной железы указывать ― интенсивность кровотока (малая, умеренная, значительная), характер распределения сосудов (упорядоченное или неупорядоченное). В «Протоколах УЗИ ЩЖ» врачи часто применяют слово «васкуляризация». Эта васкуляризация, по их выражению, может быть «не измененной», «увеличенной», «уменьшенной» и пр. Что такое васкуляризация щитовидной железы?

По-латински сосуд (кровеносный) ― vas (вас). Следовательно, «васкуляризация» ― это «сосудистость». Вот врачи и пишут о сосудистости щитовидной железы. Это выражение воспринимается странно. Как-то не по-русски. Но это никто не замечает, поскольку по-латыни не так заметно и, к тому же, «васкуляризацию» используют все врачи УЗИ. Васкуляризация стала привычной… врачам.

Эта «васкуляризация» пришла в профессиональный обиход из англоязычных научных статей. В таком заимствовании не было и нет потребности, но стремление «наших» к загранице так велико, и так хочется ПИСАТЬ НАУЧНО УМНО, что вместо русских слов специалисты в данном случае стали применять эту «васкуляризацию». Заметьте, что англичане склонны сокращать.

Вместо словосочетания «щитовидная железа» (у них ― Thyroid Gland) говорящие и пишущие на английском языке врачи применяют лишь одно слово ― Thyroid. Почти также у них произошло с «васкуляризацией».

В действительности, при УЗИ врачи видят наполнение сосудов кровью, а количество сосудов существенно не меняется.

Поэтому правильно писать не о васкуляризации (сосудистости), а о кровотоке.

В научных и научно-популярных изданиях от Клиники щитовидной железы доктора А.В. Ушакова вы, читатель, никогда не увидите слово «васкуляризация» применительно к описанию реальной ультразвуковой картины. Лишь в качестве подобного пояснения значения терминов для пациентов и специалистов. Грамотно писать и говорить о «кровотоке», то есть об интенсивности и скорости «кровотока» железы.

Кровоток в ЩЖ определяется в режиме ЦДК или ЭДК. Многие врачи применяют ЦДК, а не ЭДК, несмотря на меньшее количество искажений при ЭДК. Наша Клиника предлагает всем коллегам выполнять оценку интенсивности кровотока в ЩЖ с помощью ЭДК, а скорость крови в режиме ЦДК, так как ЦДК позволяет цветом различать артерии от вен.

Рисунок 2. Два варианта ультразвукового допплеровского режима ― ЦДК (цветовое допплеровское картирование) и ЭДК (энергетическое допплеровское картирование).

Программа УЗ-аппарата показывает сосуды цветом. Красным и синим при ЦДК и алым ― при ЭДК. При ЦДК видны сосуды (артерии и вены), несущие кровь в разных направлениях).

При ЭДК не видно направления течения крови, но меньше погрешностей.

Допустим, врач правильно настроил допплеровские параметры своего УЗ-аппарата (в зависимости от настроек интенсивность кровотока может оказаться разной).

Врач должен раздвинуть на своем видимом поле допплеровскую карту максимально широко, охватывая всю видимую часть ЩЖ.

Попытка определить интенсивность кровотока в маленьком допплеровском окошке усложнит процесс и может способствовать ошибке.

Рисунок 3. Разные настройки режима ЭДК ультразвукового допплеровского исследования. Представлена одна и та же проекция правой доли щитовидной железы. Период между снимками ― 1 минута.

Слева ― с нормальными базовыми настройками (смотрите справа значения PRF), справа ― с настройками более высокой чувствительности.

Видно, что при изменении настроек определяется не нормальный, а усиленный кровоток.

Специалист должен просмотреть датчиком каждую долю и перешеек ЩЖ, продвигая датчик вдоль и поперек, определяя, таким образом, количество сосудистых элементов, которые программа окрашивает в цвета. При ЭДК ― обычно в алый цвет, при ЦДК ― в два цвета ― красный и синий.

Существуют 6 вариантов интенсивности кровотока в ткани щитовидной железы:

• Ослабленный, • Нормальный (в составе нормального – оптимальный), • Малого усиления, • Умеренного усиленный, • Значительно усиленный, • Очень значительно усиленный.

Ослабленная интенсивность кровотока ― сосудистые элементы не видны или имеется 1-2 малого диаметра.

Нормальная интенсивность кровотока ― сосудистые элементы в доле ЩЖ от 3-4 до 10, без расширения магистральных сосудов.

Оптимальная интенсивность кровотока ― сосудистые элементы в доле ЩЖ около 5-7, без расширения магистральных сосудов.

Малое усиление интенсивности кровотока ― сосудистые элементы в доле ЩЖ от 10-12 до 20-25, с расширением некоторых сосудов.

Умеренное усиление интенсивности кровотока ― сосудистые элементы в доле ЩЖ от 20-25 до 35-40, с расширением магистральных сосудов внутри и по периметру доли.

Значительное усиление интенсивности кровотока ― сосудистые элементы в доле ЩЖ более 40, с расширением многих сосудов.

Очень значительное усиление интенсивности кровотока ― почти полное заполнение щитовидной железы сосудистыми элементами.

Рисунок 4. УЗИ ― допплеровское исследование интенсивности кровотока щитовидной железы. Показаны несколько вариантов: Ослабленный кровоток, нормальный кровоток, Малое усиление кровотока, Умеренное усиление кровотока и Значительное усиление кровотока.

О чём сообщает интенсивность кровотока в ЩЖ? Это очень важный вопрос! Наши коллеги думают о том, что на кровоток влияют какие-то активные химические вещества организма и связывают это с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ).

Нигде и ни в каких изданиях по УЗИ (статьях и руководствах) специалистов разных стран, кроме нашей Клиники, вы не встретите чёткого и конкретного пояснения механизма изменения кровотока в сосудистой сети щитовидной железы!!! Из текста этих «научных» работ видно, как авторы осторожны в своих выводах (Некоторые из них пишут, что якобы усиление кровотока может быть признаком воспаления). Просто удивительно, как им в голову не приходит, что мышечный тонус сосудов прямо управляется периферической вегетативной НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ (пВНС)! Ведь научной медицине известно, что именно пВНС регулирует тонус сосудов (Причина также проста ― многие десятилетия во всём мире врачей не обучают знаниям о пВНС и влиянии нервной системы на деятельность органов).

Итак, величина интенсивности кровотока в щитовидной железе прямо сообщает о том, с какой интенсивностью нервная система перенапрягает части железы. Ведь часто видно, что количество сосудистых элементов (т.е. интенсивность кровотока) не одинаково в правой и левой долях и может быть разным внутри одной доли (в её крупных частях (сегментах).

Эта особенность не может быть контролируема только химически, так как химические вещества одинаково распределены в крови, но именно нервные стимулы могут по-разному влиять на разные части ЩЖ. Всё это было подробно пояснено доктором А.В.

Ушаковым в его справочном руководстве для врачей «Клиническая ультразвуковая диагностика доброкачественной патологии щитовидной железы» (2018).

Какой вывод следует, если при допплеровском исследовании выявлено усиление кровотока? О чём думать? Усиление кровотока (или васкуляризации) прямо сообщает об увеличении нервной стимуляции щитовидной железы. То есть свидетельствует об избыточном перенапряжении ткани железы.

Такое состояние способствует истощению и затем разрушению (деструкции) клеток щитовидной железы. В ответ на гибель клеток, с током крови в ткань ЩЖ проникают иммунные клетки (лимфоциты), очищают от разрушенных элементов ткани и способствуют регенерации.

Это реальность, заметная при УЗИ, известная МЕДИЦИНЕ, как науке, но исключенная и неизвестная врачам, которые, как они думают, занимаются «наукой».

Специальный допплеровский режим позволяет измерить скорость кровотока в верхней и нижней артериях долей щитовидной железы.

Определяется пиковая скорость крови, то есть наибольшая скорость среди разных потоков внутри артерии. Дело в том, что стенки сосудов тормозят движение крови, а центральная область сосуда движется с большей скоростью.

Поэтому современные аппараты УЗИ способны определить скорость разных зон в сосуде и показать наибольшую, т.е. ПИКОВУЮ скорость кровотока.

При этом определяется пиковая скорость в момент прохождения пульсовой волны, создаваемой сокращением сердца ― Пиковая Систолическая Скорость Кровотока (ПССК).

Но в зависимости от места расположения метки в щитовидной артерии, имеющей изгибы, сужения (с расширениями) и ответвления, пиковая скорость может быть разной. Поэтому важно, чтобы врач не только формально выявил ПССК, но выявил максимальную ПССК. Для этого врачу требуются знания, навык и, конечно, ― время.

Наиболее удобной для измерения ПССК является верхняя щитовидная артерия в связи с более поверхностным её нахождением, а также постоянством расположения самой артерии и её передне-медиальной ветви.

Даже если условия предоставляют возможность и требуют оценки ПССК в нижней щитовидной артерии, всегда требуется измерение вместе с тем ПССК верхней артерии. Такая практика сохранит преемственность в диагностике.

То есть можно будет сравнить значения с предыдущими, настоящими и последующими данными.

(По данным Клиники щитовидной железы доктора А.В. Ушакова, 2018)

Ослабленная ПССК ― менее 20 см/с.

Нормальная ПССК ― 20-30 см/с.
Оптимальная ПССК ― 23-28 см/с.
Малое усиление ПССК ― 30-50 см/с.
Умеренное усиление ПССК ― 50-80 см/с.
Значительное усиление ПССК ― более 80 см/с,
Очень значительное усиление ПССК ― более 120 см/с.

Рисунок 5. Варианты Пиковой Систолической Скорости Кровотока (ПССК). Спектральная допплеровская диагностика кровотока щитовидной железы. Представлены основные случаи ПССК: Ослабленная, Нормальная, Малого усиления, Умеренного усиления, Значительного и Очень значительного усиления.

Если имеется усиление ПССК, то приходится судить об усиленном влиянии на ткань щитовидной железы и её сосуды со стороны периферической вегетативной нервной системы (пВНС). Увеличение ПССК может определяться при разных состояниях гормонального обмена ― эутиреозе, гипотиреозе и гипертиреозе. Это связано с ведущей ролью пВНС в деятельности щитовидной железы.

Эти значения справедливы для кровотока в сосудах узлов ЩЖ. По ПССК сосудов узлов можно судить о том, насколько активен процесс в ткани узлов щитовидной железы.

Такой процесс может быть связан не только с интенсивностью образования гормонов, но и с явлениями размножения клеток (пролиферации) или их разрушения (деструкции).

Всё это должен оценивать компетентный специалист и пояснять пациенту.

В Клинике щитовидной железы доктора А.В. Ушакова каждому пациенту определяется интенсивность кровотока и ПССК для долей щитовидной железы. Результаты сообщаются в «Протоколе УЗИ ЩЖ», в т.ч. распечатываются снимки долей в режиме ЭДК и со значениями ПССК.

При описании узлов в Протоколе УЗИ врач должен сообщить об интенсивности узлового кровотока и его особенностях расположения в узле. В режиме ЦДК или ЭДК.

Кровоток узла может быть ослабленным, малым, умеренным и значительным. Эта характеристика важна для оценки скорости и течения процессов в узлах. Определение величины интенсивности кровотока узлов поможет в прогнозе изменений узлов в соответствии с их стадиями.

Рисунок. 6. Интенсивность кровотока узлов щитовидной железы. Показаны несколько вариантов интенсивности кровотока: Малой интенсивности, Умеренной интенсивности, Значительной интенсивности.

Сосуды узла могут определяться по периметру и внутри узла. Информация о том, что кровоток узла «смешанный» (то есть внутри и вокруг узла) не имеет особой клинической ценности, так как может также часто встречаться как в доброкачественных, так и в злокачественных узлах.

Рисунок. 7. Неупорядоченный кровоток узлов щитовидной железы.

Клиника щитовидной железы доктора А.В. Ушакова ввела такой признак оценки кровотока как его «упорядоченность». Под упорядоченностью кровотока узла понимается расположение сосудов в соответствии с естественным сегментарным устройством ткани узла.

Упорядоченность кровотока узлов может быть в разной степени выражена. Беспорядочный кровоток (т.е. независимо от сегментов) относится к важному признаку злокачественности ткани узла.

Такое беспорядочное расположение сосудов возникает при неравномерном и несегментированном прорастании сосудов вместе с образованием раковой ткани.

Вы ознакомились с обзором допплерографии щитовидной железы для пациентов. Врачебные особенности такой диагностики гораздо шире, имеют свои особенности и правила, которые доктор А.В.

Ушаков передаёт врачам УЗИ (сонологам) во время непосредственного обучения и в своих монографиях.

Рисунок 8. Главный врач Клиники щитовидной железы, к.м.н. А.В.

Ушаков проводит обучение специалистов УЗИ.

Источник: http://www.dr-md.ru/doppler.html

Диагностика рака в мелких узлах Щитовидной железы – обычное УЗИ или Эластография?

Узи щитовидной железы с цдк что

Некоторые аппараты УЗИ оснащены режимами Эластографии, которую стараются применять в оценке вероятности рака в узлах щитовидной железы. Есть ли преимущества Эластографии в оценке рака узлов перед обычном УЗИ, выполняемым в серой шкале (В-режиме)? На этот вопрос постаралась ответить группа исследователей.

Они изучали и сравнивали возможности традиционного варианта УЗИ с Эластографией. Результаты не особенно обнадежили. Об этом – несколько подробнее.

УЗИ щитовидной железы

Итак, китайские врачи издали статью с результатами своего исследования: Wang J, Wei W, Guo R. Ultrasonic elastography and conventional ultrasound in the diagnosis ofthyroidmicro-nodules. Pak J Med Sci. 2019 Nov-Dec;35(6):1526-1531.

Что же они сообщили?

Они провели диагностику 102 узлов щитовидной железы, оценив их предварительно с помощью УЗИ и Эластографии до операции, а затем проверив с помощью гистологического исследования после операции. Обнаружили 75 доброкачественных и 27 злокачественных мелких узлов.

У всех этих образований наибольший размер не превышал 5 мм, что затрудняет исследование с помощью цитологической диагностики.

Рисунок 1. из статьи Wang J, Wei W, Guo R. Ultrasonic elastography and conventional ultrasound in the diagnosis of thyroid micro-nodules. Pak J Med Sci. 2019 Nov-Dec;35(6):1526-1531.

Была ли выявлена разница между достоверностью обычного УЗИ и Эластографии? Посмотрите на диаграмму, на которой показаны дые кривые, соответствующие обычному УЗИ и ультразвуковой Эластографии (она всегда в области УЗИ – ультразвуковая). Их расположение очень близко.

Диаграмма из статьи Wang J, Wei W, Guo R. Ultrasonic elastography and conventional ultrasound in the diagnosis of thyroid micro-nodules. Pak J Med Sci. 2019 Nov-Dec;35(6):1526-1531.

По результатам обычного УЗИ и ультразвуковой Эластографии были рассчитаны и сопоставлены чувствительность, специфичность, пропущенные диагностические показатели и показатели диагностического соответствия двух ультразвуковых методов диагностики микрокарциномы щитовидной железы с учетом результатов патологической диагностики в качестве золотого стандарта.

Полученные результаты показали, что чувствительность и точность диагностической частоты ультразвуковой эластографии в диагностике микрокарциномы щитовидной железы были несколько достоверно выше, чем при обычной ультразвуковой диагностике, а частота пропущенной диагностики ультразвуковой эластографии была достоверно ниже, чем при обычной ультразвуковой диагностике; различия статистически значимы.

УЗИ щитовидной железы. Здесь доктор поясняет и показывает результат в процессе исследования. В нашей Клинике это происходит после УЗИ, когда пациент сядя рядом с монитором получает пояснения по всем выявленным результатам и демонстрацией на мониторе.

Достоверной разницы между этими двумя методами в плане специфичности и частоты ошибочной диагностики не было (Р>0,05).

Области под кривой ROC обычного УЗИ и ультразвуковой эластографии в диагностике доброкачественных и злокачественных узелков щитовидной железы были равны 0. 735 и 0,743 соответственно.

Следующий материал можно пропустить и сразу перейти к Заключению (ниже).

Результаты настоящего исследования показали, что чувствительность и скорость диагностического соответствия ультразвуковой эластографии в диагностике малых форм рака были значительно выше по сравнению с таковыми при обычном ультразвуковом исследовании серой шкалы визуализации и цветной допплеровской ультразвуковой диагностике, что может уменьшить клиническую пропущенную диагностику, улучшить специфичность диагностики и снизить частоту ошибочного диагноза; поэтому он может быть использован в качестве важного дополнения для обычной ультразвуковой диагностики. Кроме того, было установлено, что ультразвуковая эластография имеет относительно высокие показатели пропущенной диагностики и неправильного диагноза, которые могут заключаться в том, что большие размеры узелков, внутреннее кровоизлияние узелков и кальцификация влияют на оценку эластичности, искажая её. Scacchi et al. отмечено, что ультразвуковая эластография в сочетании с обычным высокочастотным ультразвуком обладает высокой чувствительностью и точностью в диагностике доброкачественных и злокачественных узелков щитовидной железы. Поэтому метод обследования должен подбираться клинически в соответствии с конкретными условиями, а также может быть принят комбинированный вывод.

Заключение

Обычное УЗИ может быть использовано в качестве основного метода обследования при диагностике микроузлов щитовидной железы. Ультразвуковая эластография может быть использована в качестве необходимого дополнения к обычному УЗИ, а их сочетание позволяет улучшить диагностику уровня микроузлов щитовидной железы.

Эластография щитовидной железы (в нашей Клинике). Слева в обычном режиме УЗИ видны признаки рака – неравномерная граница узла, темная ткань (гипоэхогенная), микрокальцинаты. Эластография лишь подтверждает данные. Т.е. достаточно обычного УЗИ.

ВЫВОД от Клиники щитовидной железы

Эластография позволяет выявлять признаки рака щитовидной железы, но… Это “НО” заключается в том, что в большинстве случаев у каждого конкретного пациента Эластография не имеет преимуществ перед обычным УЗИ. Поэтому не следует полагаться на Эластографию, как возможность уточнить реальность. Помните, что Эластография имеет область ошибок.

Важным диагностом является не режим ультразвукового аппарата, а специалист – его ЗНАНИЯ и ОПЫТ (один лишь опыт не достаточен, в первую очередь важны знания). При внимательном исследовании в обычной серой шкале УЗИ можно увидеть признаки злокачественности.

Особенность для мелких узлов щитовидной железы заключается и в том, что такие узлы никак не проверить до операции. Другая особенность – в том, что такие мелкие узлы уже удаляют путем разрушения лазером. Смотрите об этом нашу предыдущую статью: Как удалить Рак в Щитовидной и Сохранить железу!

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете – ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d07720094ca190e965046a3/5de7fcf116ef9000ae654f58

Узи цдк: что это за исследование, расшифровка результатов – Сайт о современных методах диагностики заболеваний

Узи щитовидной железы с цдк что

Ультразвуковой метод диагностики давно и успешно применяется в медицине для исследования любых тканей и органов, в частности, щитовидной железы. Это – важный эндокринный орган, «запускающий» обменные процессы, ее еще называют «зажигалкой организма».

Щитовидка очень чувствительна к воздействию различных внешних и внутренних факторов, поэтому и заболевания ее распространены, встречаются почти у 30% населения. Очень важна их ранняя и точная диагностика, а УЗИ щитовидной железы с ЦДК – новейший и более точный метод визуализации органа.

Аббревиатура ЦДК означает цветное допплеровское картирование, в котором используется физический эффект Допплера – способность ультразвуковых вол менять частоту и скорость при прохождении через движущийся объект. Под таким объектом в медицине понимается кровь, текущая по сосудам.

Выходит, что УЗИ щитовидки с ЦДК – это и визуализация ткани органа, и отображение сети его сосудов. С помощью специального цифрового преобразователя на экране аппарата отражаются красные и синие объекты, которые означают, соответственно, движение крови от датчика и к датчику.

Что дает УЗИ щитовидной железы с ЦДК?

Итак, что такое ЦДК щитовидной железы? Это исследование тока крови по сосудам органа в режиме реального времени. Диагностическая ценность метода не только в изучении кровообращения щитовидной железы.

По току крови определяют характер и количество сосудов.

Это очень важно в диагностике опухолей, особенно злокачественных, потому что они обильно прорастают артериями и венами, которые имеют извитой характер – отличительный признак раковой опухоли.

А что такое УЗИ щитовидной железы в сочетании с ЦДК? Это и выявление патологического образования с его точными параметрами, и определение его характера. Сонографические признаки злокачественной опухоли являются показанием для проведения ее диагностической пункции.

Нужна ли подготовка к УЗИ с ЦДК?

Медикаментозная подготовка к исследованию не требуется. Рекомендовано придерживаться некоторых правил – исключить факторы, которые могут повлиять на тонус сосудов и давление. К ним относятся: обильная еда, алкоголь, курение. За сутки до процедуры нужно прекратить употребление жирной и соленой пищи.

Важна психологическая подготовка, потому что страх перед исследованием способствует повышению давления, изменению кровотока. Если пациент направляется на УЗИ впервые, врач предварительно проводит беседу, информирует о процедуре, устраняет повод для волнений.

Также нельзя наносить на кожу шеи косметические средства – мази, кремы, перед исследованием кожа должна быть чистой.

Еще более современный метод ультразвукового исследования – соноэластография, которая отражает упругость, эластичность тканей при прохождении через них ультразвука.

https://www.youtube.com/watch?v=NX5jG0Tkt04

Отраженные в различной степени волны улавливаются датчиком, идут на цифровой преобразователь, и на экране возникает цветная картина органа.

Чем мягче ткань, тем теплее ее цвет (от желтого до красного), и наоборот, упругие эластичные ткани отражаются в холодных цветах (от голубого до фиолетового).

Как проводится процедура?

Техника проведения довольно проста. Пациент ложится на спину, на кожу шеи наносится специальный гель, который облегчает скольжение датчика аппарата по коже, улучшает контакт между ними и передачу ультразвуковых волн.

Никаких неприятных ощущений или дискомфорта процедура не доставляет. Врач перемещает датчик в различные позиции и следит за результатами на дисплее аппарата. Делаются необходимые снимки. Длительность исследования в среднем составляет 10-20 минут.

Кроме самой железы проводится исследование регионарных (ближайших) лимфоузлов – шейных, затылочных, подчелюстных, надключичных.

Результаты обследования и их расшифровка

Что касается результатов исследования, выдаваемых на руки пациенту, то даже не стоит пытаться вникать в смысл написанного, как, например, при обычном УЗИ или рентгенографии. Дело в том, что этим сложным исследованием и расшифровкой занимаются целенаправленно обученные врачи-специалисты, которые пользуются специальными программами и таблицами.

Данные получают в многомерном формате и в масштабе реального времени, это требует высокой компетенции и глубоких знаний.  Следует просто довериться врачу, проводившему исследование, и выполнять все его рекомендации по дальнейшему обследованию и консультациям специалистов.

В щитовидной железе могут быть выявлены зобные узлы, кистозные образования, диффузная гиперплазия ткани (диффузный зоб), доброкачественные опухоли (аденома) и злокачественные (рак, саркома), а также воспалительный процесс, различные аномалии структуры и сосудов.

Что касается злокачественных опухолей, то по заключению УЗИ с ЦДК ставится лишь предположительный диагноз с большой степенью вероятности. Дальнейшее обследование предполагает проведение пункционной биопсии под контролем УЗИ, обследование у онколога.

Периодичность обследования и возможные противопоказания

Существуют лишь временные противопоказания к исследованию:

  • наличие на коже шеи ран;
  • наличие ожогов кожи;
  • наличие острого гнойного процесса – фурункула, пиодермии.

Процедура может способствовать, занесению инфекции в рану, а сами заболевания могут повлиять на результат, исказить его.

Источник:

Узи с цдк: описание метода, показания и противопоказания к обследованию

Современная медицина активно использует достижения науки и техники для того, чтобы сделать диагностику максимально точной, быстрой и беспроблемной.

Ультразвуковое исследование давно зарекомендовало себя с самой лучшей стороны, позволяя получить точное изображение внутренних органов, а также дает возможность оценить состояние беременности и развивающегося плода, выявить патологии на самых ранних стадиях.

Но иногда получить изображение органа недостаточно для составления заключения и составления точного диагноза. На помощь приходит другой метод исследования, дающий возможность увидеть строение кровеносной системы органа и оценить состояние существующего кровотока. Такая методика называется ЦДК, или цветовое допплеровское картирование. В сочетании с УЗИ этот метод дает прекрасные результаты.

Что такое УЗИ с ЦДК и его назначение

ЦДК – это эффективный метод диагностики, который относится к подвидам УЗИ и основанный на эффекте Допплера

Если при проведении ультразвукового исследования на экране можно увидеть, как выглядит и функционирует тот или иной обследуемый орган, то цветовое допплеровское картирование позволяет видеть в режиме реального времени все движущиеся жидкости в этом органе и вокруг него. То есть можно не просто увидеть, в каком состоянии находятся сосуды органа, но и отследить движение жидкости.

Мало того, цветовое картирование позволяет обозначить потоки крови с разной скоростью движения различными цветами, то есть создает цветовую картину сосудистой системы органа. Можно в подробностях увидеть структуру и работу каждого отдельного сосуда, выявить патологии самих сосудов, а также обнаружить опухоли — в них отсутствует обычная система кровоснабжения.

Сочетание УЗИ с ЦДК является одним из самых востребованных и передовых методик исследования, позволяющих получать комплексную картину заболевания.

Она особенно необходима в том случае, если предполагаемая патология имеет прямую или косвенную связь с работой или состоянием сосудов. Если при ультразвуковом исследовании на экране монитора появляется только черно-белое изображение, то цветовое картирование показывает цветные элементы в области исследования.

Нужно понимать, что красный и синий цвет означает не вены и артерии, а демонстрирует направление движения крови — от датчика или к нему. Опытный специалист в этой области отлично знает все тонкости такого способа диагностирования, а специальные таблицы на экране прибора помогают в проведении точной оценки проблем.

Назначается ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским картированием в следующих случаях:

  • При жалобах пациента на боль и другие проявления дискомфорта в области головы, шеи, груди, живота и рук. В основном такие жалобы связаны с артериальной гипертензией, заболеваниями печени, диабетом, патологиями строения и функционирования сосудов, атеросклерозом и многими другими заболеваниями.
  • При жалобах пациента на сильные, долго не проходящие отеки нижних конечностей, появление болей, судорог, визуально заметных «узловатых» вен, обширных болезненных синяков при малейшем прикосновении, постоянно холодных ногах, ощущению мурашек, а также при возникающих трофических язвах, которые плохо заживают даже при наличии качественного лечения.
  • Для подтверждения предварительного диагноза, поставленного врачом на основании симптомов пациента, его жалоб и анализов.
  • При обследовании беременной, если есть подозрения на существующие проблемы в состоянии ее здоровья или у формирующегося плода.

ЦДК может выявить патологии строения сосудов, наличие аневризм, атеросклеротических бляшек, утолщения или истончения стенок сосудов, многие другие проблемы, а также станет очень практичным методом выявления инородных тел или опухолей в различных органах. С помощью методики можно легко отличить камень от полипа или другого опухолевого образования по отсутствию или наличию кровоснабжения.

Проведение полноценного комплексного обследования при помощи современной аппаратуры поможет выявить не только саму патологию и классифицировать ее, но и установить точную локализацию. В случае необходимости хирургического вмешательства это существенно упростит работу сосудистым хирургам и поможет сократить срок самого вмешательства и время пребывания больного под наркозом.

Подготовка и процедура

Процедура УЗИ с ЦДК вен нижних конечностей

Подготовка к УЗИ с ЦДК зависит от того, какой именно орган будет обследоваться и может иметь достаточно существенные различия.

Если пациенту назначено обследование вен головы, шеи, верхних и нижних конечностей, особых требований и ограничений не предусматривается. Рекомендовано не употреблять слишком тяжелую мясную пищу, так как она может повлиять на скорость кровотока, а это будет отражено при выполнении диагностики. Также не стоит переедать, пить спиртное и курить.

Особенно важно правильно подготовиться к проведению исследования органов брюшной полости, а также беременным. Им необходимо отказаться от пищи, провоцирующей брожение в кишечнике и вздутие, метеоризм.

Для этого минимум за трое суток из меню убирают бобовые, капустные овощи, свежий белый хлеб и выпечку, дрожжевые продукты, газированные напитки, сладости, копчености, спиртные напитки.

На обследование нужно приходить с пустым желудком, в идеале голодный период должен составлять 8 часов, но беременным и детям это время допустимо сократить до 3 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=GwstIsNQHH8

Перед процедурой рекомендуется принять таблетки Эспумизана или Мотилиума для уменьшения газообразования. В остальном никаких других особенностей в подготовке не имеется.

Подробнее о том, что такое УЗИ и как оно работает можно узнать из видео:

Сама процедура практически ничем не отличается от обычного УЗИ:

  • Для нее пациенту потребуется взять с собой пеленку или простынку, чтобы постелить под себя для проведения исследования, и салфетку или полотенце для того, чтобы убрать с места исследования специальный контактный гель.
  • При комбинированном исследовании даже для беременных не используют интравагинальный или трансректальный датчик — вся процедура проводится исключительно через переднюю брюшную стенку.
  • Тот же метод применяется и для получения данных при подозрении на наличие гинекологических заболеваний, опухолей матки, яичников и других органов малого таза.
  • Для улучшения прохождения сигнала на тело наносится специальный контактный гель.

Источник: https://sovr-med.ru/kt/uzi-tsdk-chto-eto-za-issledovanie-rasshifrovka-rezultatov.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий