Узлы на щитовидке во время беременности

Содержание
  1. Щитовидка и беременность – Сайт о болезнях щитовидной железы
  2. Как беременность связана с заболеваниями щитовидной железы?
  3. Роль щитовидной железы для организма
  4. Заболевания щитовидки при беременности: риски
  5. Нормы гормонов щитовидки: таблица
  6. Первые признаки заболевания во время беременности
  7. Гестационный гипотиреоз
  8. Гипертиреоз
  9. Тиреоидит
  10. Тиреотоксикоз и увеличена щитовидка
  11. Влияние заболевания щитовидки на развитие плода
  12. Как меняется гормональный фон женщины при болезнях щитовидки во время беременности
  13. Лечение
  14. Медикаментозное
  15. Оперативное
  16. Неотложные состояния
  17. Определение родового  разрешения
  18. Щитовидная железа при беременности: весомые аспекты здоровья органа в период вынашивания ребенка
  19. Нелегкий путь в истории исследования ЩЖ
  20. Увеличение щитовидки у будущих мам
  21. Щитовидная железа и беременность
  22. Роль щитовидной железы при беременности
  23. Операция на щитовидной железе в беременность | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность
  24. Беременность и болезни щитовидной железы: увеличение щитовидки, узлы, гипотиреоз и гипертиреоз – Особенности ведения беременности, отзывы
  25. Увеличение щитовидной железы у беременных
  26. Узлы щитовидной железы и беременность
  27. Гипотиреоз при беременности
  28. Гипертиреоз при беременности
  29. Как связан узел щитовидной железы и беременность?
  30. Узел щитовидной железы и беременность – как взаимосвязаны?
  31. Признаки узла у беременной
  32. Диагностика при патологиях ЩЖ во время беременности
  33. Особенности терапии
  34. Специальный рацион

Щитовидка и беременность – Сайт о болезнях щитовидной железы

Узлы на щитовидке во время беременности

От работы щитовидки зависит не только здоровье беременной женщины, но и развитие ее будущего ребенка. Очень часто беременность негативно влияет на состояние этого органа и провоцирует развитие некоторых заболеваний. Как распознать первые неприятные симптомы, и что предпринять в таком случае?

Как беременность связана с заболеваниями щитовидной железы?

В период вынашивания ребенка эндокринная система женщины работает в удвоенном режиме, гормональный фон сильно изменяется. В этом прямое участие принимает парный орган щитовидная железа.

Она отвечает за синтез йода, необходимого для здоровья мамы и ее будущего малыша. Любые отклонения в работе щитовидки влекут за собой развитие патологий. Именно поэтому очень важно вести регулярный контроль за состоянием этого органа.

Роль щитовидной железы для организма

Этот орган является парным, по форме напоминает бабочку и располагается в районе шеи. Отвечает за синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие  в процессах метаболизма, транспортер кислорода и энергетических затрат организма человека.

Заболевания щитовидки при беременности: риски

Патологии этого органа связаны с повышенной или сниженной активностью секреторной функции. В результате в организме наблюдается переизбыток или нехватка тиреоидных гормонов. Такое состояние несет прямую угрозу для жизни будущей мамы и ее ребенка.

При гиперактивности щитовидной железы у женщины развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы при родах. Дети, развивающиеся при тиреотоксикозе, имеют врожденные патологии щитовидки.

При нехватке гормонов развивается гипотиреоз, который часто приводит к нарушениям внутриутробного развития. Дети рождаются с низким весом, недоразвитым скелетом, умственной отсталостью различной степени и т.д. Для женщины такое состояние также опасно и влечет следующие последствия:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • выкидыши;
  • роды, раньше положенного срока;
  • гипертония;
  • маточные кровотечения после родов.

Очень важно своевременно диагностировать патологии щитовидной железы и провести эффективное лечение.

Нормы гормонов щитовидки: таблица

Беременность очень сильно влияет на гормональный фон женщины, поэтому нормы для этой категории пациенток имеют свои установленные цифры. Стоит отметить, что в период вынашивания малыша наблюдается резкое повышение Т4 и снижение ТТГ, при этом Т3 имеет нормальные значения.

Наименование гормонаНормальный показатель
Т3 общий1,3-2,7 нмоль/л
Т3 свободный2,3-6,3 пмоль/л
Т4 общий54-156 нмоль/л
Т4 свободный10,3-24,5 пмоль/л
ТТГ0,4-2,0 ммЕд/л

Любые отклонения от этих значений требуют консультации специалиста.

Первые признаки заболевания во время беременности

Нарушения в работе щитовидки не проходят для женщины бесследно, они сопровождаются рядом неприятных симптомов. Понижение или повышения уровня гормонов влечет за собой разные признаки.

Гестационный гипотиреоз

В данном случае наблюдается нехватка в выработке тироксина и трийодтиронина. Такое состояние сопровождается повышенной утомляемостью, учащением сердцебиения и пульса, резким снижением артериального давления, проблемами в работе кишечника (запоры или диареи), головной болью, незначительным повышением температуры тела.

Женщина наблюдается у себя сильную отечность на теле, особенно по утрам, выпадение волос, шелушение кожи, резкие перепады настроения.

Гипертиреоз

Это заболевание сопровождается повышенным синтезом тиреодиных гормонов. Основными симптомами являются:

  • раздражительность;
  • повышение потоотделения;
  • увеличение щитовидки в размерах;
  • резкая потеря веса;
  • расстройство кишечника;
  • постоянный токсикоз.

Это заболевание сопровождается следующими неприятными признаками:

  • чувство озноба, вялость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение внимания и памяти.

Субклинический гипотиреоз влечет за собой развитие бесплодия, поэтому не часто встречается среди беременных женщин.

Тиреоидит

Наблюдается при аутоиммунных нарушениях, когда организм вырабатывает антитела к собственным клеткам иммунной системы. Среди основных симптомов наблюдается:

  • незначительная тошнота и рвота;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная раздражительность и нервозность;
  • потеря веса.

При несвоевременном лечении влечет за собой тяжелую форму гипотиреоза.

Тиреотоксикоз и увеличена щитовидка

Одним из первых симптомов проявления является сильная рвота, повышенная потливость, учащение сердцебиения. Также у женщин с таким диагнозом щитовидная железа сильно увеличивается в размерах и четко прощупывается при пальпации.

Влияние заболевания щитовидки на развитие плода

Любое отклонение в работе щитовидной железы влечет за собой негативные последствия для внутриутробного развития плода. Ребенок при рождении имеет недостаточный вес или неправильное строение опорно-двигательного аппарата. Часто наблюдаются отклонения в умственном развитии, врожденные патологии щитовидки. Такие дети раздражительные, появляются раньше положенного срока.

Гипертиреоз грозит преждевременными родами, замершей беременностью или выкидышем. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается острая плацентарная недостаточность и проблемы в формировании щитовидки плода.

Как меняется гормональный фон женщины при болезнях щитовидки во время беременности

Самым важным показателем в период вынашивания ребенка считается уровень ТТГ, именно по результатам этого анализа полностью оценивается здоровье женщины. Стоит отметить, что цифры могут меняться в течение всей беременности. Понижение нормы ТТГ на первых месяцах связано с повышением ХГЧ в организме, такое состояние считается физиологически нормальным.

Однако если этот показатель сильно понижен, то может идти речь о развитии патологии беременности. Поэтому очень важно сдавать несколько повторных анализов на ТТГ, которые позволяют проследить за изменением показателя в динамике.

Лечение

Важным показателем является не только уровень гормонов щитовидки, но и общее состояние женщины.

Если у нее не наблюдается неприятной симптоматики, и отсутствуют отклонения в течение беременности, то лечебные мероприятия не требуются. В противном случае схему терапии подбирают зависимо от существующего заболевания и степени его тяжести.

Медикаментозное

При недостатке синтеза гормонов щитовидной железы женщине назначают прием тироксина в допустимых дозах, этот препарата не несет опасности для здоровья плода.

Для лечения гипертиреоза назначают антитиреоидные препараты, которые уменьшают синтезе тироксина.

Также в составе комплексной медикаментозной терапии применяются бетаблокаторы (для купирования неприятной симптоматики) и  лекарства на основе йода.

Оптимальным сроком для проведения медикаментозного лечения считается первый триместр беременности. В некоторых случаях пациенткам назначают прерывание беременности или проведение хирургического вмешательства (не ранее, чем во втором триместре).

Оперативное

Если щитовидная железа сильно увеличилась в размерах, то женщине проводят удаление зоба. Операция проводится только по строгим показаниям (в случае сильного давления зоба на трахею и затруднении дыхания) и не ранее, чем во втором триместре. После хирургического удаления женщине назначают поддерживающую гормональную терапию.

Неотложные состояния

В тяжелых случаях течения патологий щитовидной железы женщине показано искусственное прерывание беременности с дальнейшим лечением проблемы.

После окончания курса терапии разрешается повторная беременность при отсутствии прямых противопоказаний.

Определение родового  разрешения

В большинстве случаев при заболеваниях щитовидки женщина рожает естественным способом. Кесарево сечение проводится только при наличии прямых противопоказаний (неправильное предлежание плода, аномалия тазовых костей и т.д.).

Обычно при заболеваниях щитовидки беременность протекает с рядом неприятных симптомов, зависимо от смены уровня гормонов (в сторону уменьшения или увеличения) могут развиваться внутриутробные патологии плода. Очень важно провести своевременную диагностику и лечение существующих заболеваний, чтобы повысить шансы на нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка.

Источник:

Щитовидная железа при беременности: весомые аспекты здоровья органа в период вынашивания ребенка

Беременность: замечательная пора в радость вместе с вылеченной щитовидкой.

Беременность – трогательный и сложный период в жизни каждой женщины. К нему желательно готовится заранее не только финансово, но и физиологически. Поскольку от здоровья эндокринной системы зависит благополучие протекающей беременности, до ее наступления врачи настаивают исследовать уровни гормонов, а имеющиеся болезни вылечить.

Щитовидная железа (ЩЖ) при беременности переживает сильное испытание, ведь функции фактически одного органа распространяются на полноценную жизнедеятельность и матери, и маленького человечка внутри ее. Теоретически и практически родить здорового малыша могут женщины с нарушениями функции житовидки, просто к данному вопросу нужно подойти грамотно.

Нелегкий путь в истории исследования ЩЖ

Симптомы йодного дефицита привлекали к себе внимание еще задолго до нашей эры, и доказательствами этому служат манускрипты. «Опухоли шеи», обозначающие зоб, связанные с нерациональным питанием и некачественной питьевой водой, упоминаются в древнеегипетских папирусах.

Блюдами с морских водорослей, приготовленными своими руками, успешно лечили гипотиреоз китайские доктора. В середине ХVIII века впервые введено в медицину понятие «кретинизм», обозначающие слабоумие.

В 1811 году французский химик впервые выделил чистый кристаллический йод. Микроэлемент получил название от ioeides- темно-синий, фиолетовый. В 1846 г. немецкий биохимик Бауман извлек из щитовидки йод и предложил заместительную терапию экстрактом железы животного.

Только в 1970 г. окончательно подтвердилась теория взаимосвязи между уровнем йода в ЩЖ и интеллектуальными способностями человека на международном конгрессе тиреоидологов- узких специалистов, подробно изучавших заболевания щитовидки.

! В штате Огайо (США) 1916-1920 г.г. проведены глобальные исследования, чем доказана поразительная польза йода для организма человека.

Увеличение щитовидки у будущих мам

Гормоны щитовидной железы при беременности являются необходимым компонентом. Связано это с тем, что уже в первом триместре происходит формирование ЦНС и развитие головного мозга плода.

Подобные процессы требуют тиреоидных гормонов. Щитовидка начинает работать в активном ритме и часто увеличивается в размерах.

Этому нарушению следует уделять внимание, но повод для излишних волнений часто отсутствует. Связано это с тем, что размеры органа приходят в норму в течение полугода после родов.

Состояние женщины, имеющей проблемы в работе щитовидной железы необходимо постоянно контролировать.

Внимание! Диспансеризация беременных часто подразумевает посещение эндокринолога, но женщина должна помнить, что посетить специалиста необходимо в течение года после рождения ребенка. Своевременный осмотр поможет предотвратить развитие выраженных сбоев и во время откорректировать состояние женщины при помощи гормональных препаратов.

Таблица: Нормы тиреоидных гормонов при беременности:

Показательl триместрll триместрlll триместр
ТТГ, мкМЕ/мл0,20-3,500,20-3,500,20-3,50
Т4 общий, нмоль/л100,1-209117,4-236117,4-236
Т4 свободный, пмоль/л10,30-24,508,20-24,708,20-24,75
Т3 общий, нмоль/л1,33-2,761,33-2,771,33-2,77
Т3 свободный, пмоль/л2,33-6,302,32-6,312,33-6,36
Анти-ТПО, МЕ/мл

Источник:

Щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа относится к секреторным органам. Она расположена в области шеи, спереди. Формой похожа на бабочку. В ее составе имеются две доли.

Клетки щитовидной железы вырабатывают гормоны, жизненно важные для обмена веществ в организме: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Во время вынашивания ребенка наступает перестройка гормонального фона женского тела.

Щитовидная железа в это время трудится с двойным усилием.

Роль щитовидной железы при беременности

Гормоны, которые вырабатывает щитовидка, — тиреоидные — содержат в себе микроэлемент йод. Он жизненно важен для здорового внутриутробного развития всех органов и систем будущего малыша. Особая потребность в йоде наблюдается при развитии нервной системы и головного мозга плода.

Поэтому щитовидная железа во время беременности испытывает двойную нагрузку, ведь необходимо обеспечить потребности матери и формирующегося ребенка.

Учеными было определено, что в первые недели беременности в кровь выбрасывается почти на 30-40% тиреоидных гормонов больше, чем обычно.

Источник: https://bsmy.ru/gipotireoz/shhitovidka-i-beremennost.html

Операция на щитовидной железе в беременность | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность

Узлы на щитовидке во время беременности

  • Девочки, я просто в шоке! Была на консультации у эндокринолога – многоузелковый зоб, причем один узел практически на всю правую долю. Врач настаивает, что операцию нужно делать очень срочно во втором триместре. Щитовидки у меня не останется скорее всего вообще, так как в левой тоже несколько узлов, которые тоже, если уж полезут, будут удалять….Спрашивала, на послеродовое время, скажем через полгода, говорит сейчас гормоны бушуют и все растет, и непонятно, что и каких размеров будет после родов….Я просто в трансе… Я не хочу делать операцию вообще!Я тем более не хочу делать ее в беременность!И я очень беспокоюсь за малыша, я не хочу его потерять!Она уже отправила мои документы в стационар, сказала подойдет второй семестр, позвонить туда, назначить дату и лечь… Просто так они от меня не отстанут.Кто-нибудь был в похожей ситуации? Оперировал щитовидку во время беременности? Какой опыт – позитивный, негативный? Как ребенок?Буду признательна за любые отклики!
  • Обязательно нужно проконсультироваться еще у одного, а лучше двух-трех специалистов. Операция эта отнюдь не безобидная, даже вне беременности, и нужно быть уверенной на 100%, что избежать этого никак нельзя или хотя бы отложить. Наводите справки, ищите специализированный центр по этой проблеме, к лучшим врачам, причем не только эндокринологу, но и к хирургу, непосредственно занимающемуся этими операциями.
  • Да, конечно. Уже чуть отошла, ищу информацию.Я в этом месте уже была лет 7-8 назад. И ничего там не поменялось – всех под нож. Они конечно как хирурги специалисты очень хорошие и руки у них набитые. Но я считаю, что лучше жить с узлами, чем без щитовидки. Это я живу в одном городе на Украине.Было время и я частенько бывала в Москве – консультировалась у Антонова, он зря не оперирует и всех под нож не кладет. По крайней мере лет 5-7 назад так было. Говорил, если не беспокоит, периодически анализы, УЗИ и пункцию, и если перерождения в злокачественную нет, то можно жить. Анализы у меня вообще всегда были в норме. Сегодня сдала, посмотрим как сейчас.Кстати, знает ли кто, где сейчас принимает Антонов? Муж сказал, что если ничего ближе не найдем, то в Москву поедем.Сейчас самое противное – что из ЖК отправили опять в эту больницу, точнее это даже институт эндокринологии. И требуют заключение именно от них, поскольку они считаются сильнейшими в эндокринологии. А у них опять старая песня…Сейчас вот в интернете нашла про лазерное удаление узлов, метод с 1998 года. Вроде метод менее деструктивный, по крайней мере там воздействие на узлы, а щитовидку в целом не трогают. Правда до отзывов пока не дошла.Никто не слышал о таком? Может кто-то из родственников или знакомых делал?
  • Про московских специалистов не подскажу, я в другом городе. и как врач-оториноларинголог сталкиваюсь как раз с осложнениями тиреоидэктомии. Насколько я знаю, серьезных преимуществ у лазерного метода также нет. Поэтому я всеми руками за то, чтобы избежать хотя бы полного удаления железы, а лучше и вообще оперативного лечения, если нет абсолютных показаний. И, конечно, мнение одного специалиста тут не может быть решающим.
  • Хотите найду Вам координаты доктора? Она мне разрешила беременеть и вообще очень позитивно и адекватно ко всему подходит. Докторзанималась последствиями Черноб.катастрофы..
  • Расскажите, с какими именно последствиями тиреоидэктомии вы сталкиваетесь? Я слышала, что очень часто как следствие лет через пять развивается сахарный диабет, но это не из области оториноларингологии.
  • Да, это он. Хотя лицо уже точно не помню, но телефон тот же на тех бланках, что у меня.
  • У меня 32 узелка))) и 2 ребенка. С Антоновым встречаюсь раз в год-два.лет 13 уже, Никто ничего удалять ни разу не предлагал. Как и в институте эндокринологии, как и еще в одном месте.Консультируйтесь еще минимум с 2 эндокринологами.
  • А какие размеры узлов? Я имею в виду самые большие. Растут ли они у вас? Делаете ли вы пункцию? Или обходитесь УЗИ и анализами на гормоны?У меня план действий возник. Пойти на УЗИ, замерить все узлы, взять из каждого пункцию. И тогда или полностью успокоиться, или если надо, принять решение. Я правда пока не знаю, сколько их у меня точно, и как их не перепутать. И тогда пункцию нудно делать под контролем УЗИ. Вот только не знаю, найдется ли такой врач, чтоб так со мной морочиться.
  • Мне кажется практически невозможно пунктировать каждый узел, мне когда последнюю пункцию делали вообще пунктировали не тот кот. больше, а совсем другой и неудачно, взяли мало нужн.жидкости. Замеры тоже условны – у всех у кого какую-либо кисту или узлы по УЗИ смотрели – в разных органах, включ. щитовидку, после операции по факту больше оказывалось. На счет операции раньше (лет 20 назад) в основном всех оперировали, сейчас тенденция больше терапия и наблюдение, ну по крайней мере в Москве. Оперируют, если мешает жизни. Еще плохо то, что злокач. может быть и миллиметровый узел. А большой, кот. не мешает для жизни, вообще никаких плохих последствий не нести.
  • сколько недель беременность? мне делали операцию под общим наркозом, правда, не на щитовидке, а на груди (развился мастит на фоне ОРВИ), беременность на тот момент была 24 недели…все прошло хорошо…ввели анестезию, я спала и ребенок спал внутри меня…конечно, было очень страшно, но выбирать не приходилось…мне попался хороший анестезиолог – это в тот момент было самым основным.с ребенком все отлично! родился в срок!удачи вам!
  • Сейчас 9 недель. Оперируют они обычно во втором триместре. Спасибо за пример!
  • Парезы и параличи гортанного нерва. Пугать Вас сейчас и описывать, в чем это проявляется, я не буду. Это случается в результате неудачно проведенной операции, но этот риск есть всегда, даже при прекрасной квалификации хирурга, так как встречаются атипичные расположения этого самого нерва, заранее об этом не узнаешь. Поэтому 100 раз проверьте, насколько необходима эта операция.
  • У Вас операция была экстренная, тут ведь и вариантов нет. А у автора, возможно, есть, и надо обязательно их найти.
  • А какие недостатки лазерного метода? Есть ли от него позитивный эффект? Какие побочки? Видели ли вы людей после нескольких лет после такой операции и как?Что-что, а резать однозначно не хочу. Знаю точно, они мне ни кусочка не оставят, не захотят возится и оправдание найдут.С лазером я немножко дружна – делала себе лазерную коррекцию зрения, в стоматологии удаляли лазером капюшон на зубе мудрости, мужу в носу что-то прижигали, то ли пещеристые тела разросшиеся, то ли что-то другое, точно не помню, но результатом он доволен.
  • А еще скажите, вам разрешали самой рожать или однозначно кесарево? Просто шов относительно свежий, при потугах может напрягаться?
  • сама родила вообще без проблем мне разрез на груди не зашивали, а зарастало само, по-моему называется натяжением(?) поэтому к дате родов все ок было!
  • это само собой разумеется…я просто написала пример, что мне делали операцию, что и в беременность операции делают, когда возникает необходимость…а автору желаю разрешения ситуации после родов, чтобы выносила без проблем здорового малыша!!!!!
  • Этот метод обычно используется для единичных узлов. Сразу много за раз не делают. То есть если узлов много, то приходится пациенту переносить несколько процедур с каким-то интервалом. Насчет эффективности и осложнений ничего сказать не могу, сама не сталкивалась и вопрос не изучала.
  • Спасибо вам за ваши ответы! Особенно за примеры осложнений.Очень часто читаешь отзывы на форумах, “все хорошо и вам советую, не бойтесь”, а хочется видеть реальную картину, а об этом как раз часто замалчивают.

Источник: https://eva.ru/pregnancy/messages-3228342.htm

Беременность и болезни щитовидной железы: увеличение щитовидки, узлы, гипотиреоз и гипертиреоз – Особенности ведения беременности, отзывы

Узлы на щитовидке во время беременности

Для нормального течения беременности и рождения здорового малыша очень важно, чтобы щитовидная железа функционировала правильно. С какими проблемами в работе щитовидной железы может столкнуться будущая мама?

Для нормального течения беременности и рождения здорового малыша очень важно, чтобы щитовидная железа функционировала правильно. С какими проблемами в работе щитовидной железы может столкнуться будущая мама?

Увеличение щитовидной железы у беременных

Еще с древних времен считалось, что увеличение щитовидки – это первый признак того, что зачатие произошло, ведь активность железы во время беременности повышается, как и приток крови к ней. Несмотря на такие поверья, увеличение щитовидки является поводом для обращения к специалисту, так как это может быть первым признаком отклонений и заболеваний железы.

Основной причиной увеличения щитовидной железы во время беременности является возрастание нагрузки на железу, так как до 14-16 недели она должна вырабатывает повышенное количество гормонов, чтобы обеспечивать полноценное развитие плода и функционирование внутренних органов самой матери.

При увеличении органа будущая мама может жаловаться на появление таких симптомов, как:

  • ощущение «комка» в горле;
  • трудность глотания пищи;
  • чувство нехватки воздуха.

При появлении подобных проявлений женщине следует обратиться к врачу.

Диагностика увеличенной щитовидки включает в себя:

  • Консультация эндокринолога – сбор анамнеза, пальпация железы;
  • Сдача анализов крови на определение уровня гормонов ТТГ;
  • УЗИ железы – процедура, безопасная для женщины и внутриутробного развития плода.

Если во время исследования никаких серьезных отклонений в функционировании железы не было обнаружено, то будущей маме не стоит волноваться – незначительное увеличение щитовидки на ранних сроках беременности считается нормой и не вредит развитию малыша.

При выявлении патологий, требующих немедленного лечения, эндокринолог подбирает такие препараты, которые будут максимально щадящими для плода и не повлияют негативно на его развитие.

Иногда щитовидку приходится срочно удалять, к сожалению, в такой ситуации беременность прерывается, однако после восстановительного лечения и курса гормонов женщине можно вновь планировать ребенка.

Во избежание нарушений со стороны щитовидки во время беременности женщине еще на этапе планирования следует пройти обследование и сдать анализы на определение уровня ТТГ. Профилактикой гипофункции щитовидки является полноценное сбалансированное питание с включением в рацион морской рыбы и морепродуктов, а также отсутствие стресса.

Узлы щитовидной железы и беременность

Узлы в щитовидной железе могут быть еще задолго до беременности, но, как правило, во время интересного положения они и выявляются. Узлы выделяют двух видов:

  • Доброкачественного характера – в большинстве случаев не прогрессируют и не отражаются негативно на развитии ребенка, требуют просто наблюдения у эндокринолога;
  • Злокачественные – с наступлением беременности могут сильно прогрессировать и негативно влиять на развитие плода, поэтому требуют раннего выявления и немедленного лечения.

Какие-либо симптомы при наличии узлов в железе могут отсутствовать, чаще всего они выявляются случайно – при ощупывании шеи женщина ощущает наличие «горошинок» в области надгортанного хряща. Узлы легко выявляются при помощи УЗИ, на основании показателей которого, женщине назначают соответствующее лечение при необходимости.

Беременная с выявленными узлами в щитовидке должна чаще посещать консультацию и регулярно сдавать анализы крови на уровень гормонов ТТГ – это поможет держать ситуацию под контролем и послужит профилактикой развития осложнений и нарушений.

Гипотиреоз при беременности

Гипотиреозом называют патологическое состояние щитовидки, характеризующееся недостаточностью ее функции.

Клинические проявления данной патологии во многом напоминают обычные признаки беременности:

  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость, апатия;
  • снижение аппетита.

Часто будущая мама даже не придает значения подобным симптомам, так как списывает их на признаки раннего токсикоза. Гипотиреоз представляет опасность для развития беременности, так как недостаточность гормонов щитовидки может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам или формированию у плода врожденных патологий.

Диагностировать гипотиреоз во время беременности можно при помощи анализов крови на определение уровня ТТГ. По результатам исследования врач при необходимости назначается будущей маме препараты гормонов щитовидной железы.

Основным лекарством при гипофункции щитовидки у беременной является L-тироксин. Данный препарат является синтетическим аналогом природного тироксина.

Доза препарата определяется в строго индивидуальном порядке для каждой женщины, в зависимости от уровня ТТГ по анализам крови.

На начальном этапе терапии (в первом триместре) доза может быть повышенной, позднее, когда щитовидная железа плода сама начнет вырабатывать гормоны, дозировку можно будет снизить.

Для того чтобы лечение было эффективным, препарат L-тироксин следует принимать отдельно от каких-либо витаминных комплексов или лекарств, взаимодействие гормона с другими медикаментами может нарушить его всасывание, соответственно, действие будет недостаточным.

Профилактикой гипотиреоза во время беременности является полное обследование женщины еще до зачатия. Если в результате диагностики врач выявит гипофункцию железы, то пациентке будет назначен курс заместительной терапии, по окончанию которой можно будет планировать беременность.

Гипертиреоз при беременности

Гипертиреоз – это заболевание, характеризующееся повышенной активность железы и усиленной выработкой гормонов ТТГ. У будущих мам подобная патология встречается достаточно редко, главными ее клиническими симптомами являются:

  • тошнота и рвота;
  • бессонница, раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение температуры тела;
  • увеличение железы в размерах, которое заметно даже невооруженным глазом.

Гипертиреоз представляет угрозу для плода и течения самой беременности. При данной патологии не могут правильно формироваться внутренние органы ребенка, а сама беременность, как правило, прерывается на ранних сроках.

Для подтверждения диагноза будущей маме назначают анализы крови на определение уровня гормонов железы и УЗИ, на котором хорошо заметно увеличение органа в размерах. На основании полученных результатов исследования пациентке назначают адекватное лечение, которое не навредит плоду.

Для лечения гипертиреоза у будущих мам подбираются лекарственные препараты, подавляющие усиленную выработку гормонов. Если консервативное лечение оказывается не эффективным, то прибегают к оперативному вмешательству, которое можно выполнить не раньше 2 триместра беременности.

Профилактикой развития гипертиреоза у будущих мам является тщательное обследование женщины на этапе планирования. При выявлении отклонений от нормы женщине будет назначено соответствующее лечение.

Об особенностях планирования, ведения, прерывания беременности и родоразрешении при эндокринных заболеваниях на сайте есть отдельная статья – Эндокринные заболевания и беременность.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/vozmozhnye-problemy-so-schitovidnoy-zhelezoy-u-ber

Как связан узел щитовидной железы и беременность?

Узлы на щитовидке во время беременности

Будущей мамочке при планировании беременности необходимо посетить врачей, чтобы пройти плановый осмотр. Это позволит заранее выявить проблемы и предотвратить любые риски при вынашивании плода.

Один из основных органов, который оказывает ключевое влияние на беременность – ЩЖ.

Как связан узел щитовидной железы и беременность, почему эта проблема появляется и в чем заключается лечение, об этом рассмотрено в статье.

Узел щитовидной железы и беременность – как взаимосвязаны?

Судя по данным статистики, каждый третий человек страдает от йододефицита, от чего появляется эндемический или многоузловой зоб (узел), снижается выработка ключевых гормонов (паратгормон и тироксин) и развиваются различные патологии. Причем чаще от появления узлов страдают женщины детородного возраста от 20 до 35 лет.

Состояние беременности подразумевает еще большую нагрузку на организм, поэтому и синтез гормонов должен увеличиваться на 50%.

Патология щитовидной железы и беременность связаны, ведь недостаток йода ведет к появлению эндемического или коллоидного зоба. Страдает от этого около 5% женщин. Обнаруживается узел во время пальпации и УЗИ, обычно он превышает 1 см в диаметре, но не относится к опухолям. Поэтому срочной операции не потребуется.

Но, если узел был найден до беременности, то рекомендуется его удалить сразу. При выявлении в момент вынашивания плода, хирургическое вмешательство переносится на послеродовой период.

Совсем отказываться от лечения нельзя, так как узел ухудшает выработку Т4 и Т3, железа разрастается и деформирует окружающие ткани. Также патология может создавать косметические дефекты шеи, осложнять дыхание и глотание.

Признаки узла у беременной

Коллоидный узел или эндемический зоб у беременной вызывают гипотиреоза (недостаток гормонов) или гипертиреоза (переизбыток гормонов).

При гипотиреозе пациентка страдает от следующих проявлений и признаков:

  • слабость и утомляемость;
  • депрессия и апатия;
  • сонливость;
  • боль в суставах и мышцах;
  • снижение памяти и умственных способностей;
  • ухудшение состояния кожи;
  • снижение давление и температуры тела;
  • замедление пульса.

Гипертиреоз при беременности несет еще большую опасность, так как есть угроза выкидыша, ранних родов, позднего токсикоза, стойкого повышения давления, послеродовых кровотечений и отслоения плаценты.

Недостаток тиреоидных гормонов также сказывается на новорожденном. Среди последствий и осложнений:

  • незрелость при перенашивании плода;
  • отеки;
  • долгое заживление пупочной ранки;
  • продолжительная желтуха;
  • задержка в умственном и физическом развитии.

Ведение беременности при патологии щитовидной железы должно проходить под контролем гинеколога и эндокринолога. При этом пациентки находится под динамическим наблюдением, каждый месяц сдавая контрольные анализы.

Диагностика при патологиях ЩЖ во время беременности

Зачастую узлы и зобы не имеют явных признаков, при первой-второй степени.

Выявить недуг можно во время диагностики:

  • внешний осмотр и пальпация, когда при изменении положения шеи заметно уплотнение. При третьей степени зоб виден и без изменения положения шеи;
  • УЗИ позволит безошибочно поставить диагноз, определить узел любого размера;
  • сцинтиграфия, которая позволяет подробно изучить состояние щитовидки и выявить даже малейшие узелки;
  • тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ позволяет определить тип уплотнения, его злокачественность, если подозревается рак.
  • биохимический анализ крови на гормоны.

Лучше, когда пациентка проходит обследование и сдает анализы еще до наступления беременности, чтобы предотвратить риски и заранее избавиться от любых отклонений. Позднее контролировать состояние сложнее.

Особенности терапии

Лечение при патологиях щитовидки и беременности будет комплексным. Включает прием препаратов, соблюдение особой диеты, прием радиоактивного йода, дыхательную гимнастику и массаж.

Для восполнения недостатка гормонов назначают Л-тироксин, который считается аналогом естественного вещества.

Дозировку должен назначать врач, так как передозировка ведет к появлению следующих проблем:

  • головные боли;
  • высыпания на коже;
  • рвота и тошнота;
  • потливость.

Также врач может назначать поливитамины, йодомарин для восполнения дефицита йода и предотвращения осложнений у ребенка.

Специальный рацион

Так как прибегать к операциям при патологиях щитовидки в момент беременности не советуют, а с приемом медикаментов нужно быть осторожнее, ключевое значение имеет специальная диета.

Дефицит йода можно урегулировать, включив в питание отдельные продукты. Суточная доза йода для ребенка и матери – 200 мкг.

В рацион рекомендуется включить:

  • йодированную соль;
  • морскую капусту;
  • морепродукты;
  • рыбу;
  • свинину;
  • яйца;
  • редис, клюкву, помидоры и лук;
  • цитрусовые.

Важно понимать, что добавлять раствор йода в алкоголь нельзя, как и делать йодную сетку. Соблюдение диеты – вспомогательный метод, при серьезных нарушениях не обойтись без приема медикаментов. Врачи рекомендуют еще в момент планирования провести профилактику патологий железы, особенно, если женщина проживает в регионе с йододефицитом или страдает от патологий ЩЖ.

Планирование беременности и вынашивание ребенка вполне совместимы с патологиями щитовидной железы. Но только в случае, если пациентка сразу обратиться за помощью, чтобы врач мог подобрать лечение и контролировал состояние. В 80% случаев прогнозы благоприятные, так как удается восполнить недостаток йода и избавиться от узла без операции.

В запущенных ситуациях, операции проводятся в послеродовой период. Но даже тогда выздороветь удается 90% девушек при условии выполнения всех рекомендаций врача. Помните, что недуг проще предотвратить, чем лечить!

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/kak-svyazan-uzel-shhitovidnoj-zhelezy-i-beremennost/

Моя щитовидка
Добавить комментарий