Узлы в щитовидке доброкачественные

Содержание
  1. Основные симптомы при узлах в щитовидной железе
  2. Особенности строения и причины возникновения
  3. Симптомы заболевания
  4. Последствия болезни щитовидки
  5. Узлы в щитовидной железе симптомы и последствия
  6. Узлы на щитовидке что делать
  7. Узлы в щитовидной железе: симптомы и последствия
  8. Особые симптомы узлов в щитовидке
  9. Причины появления узлов щитовидной железы
  10. Узлы на щитовидке. Причины
  11. Узлы на щитовидке. Диагностика
  12. Основные симптомы, признаки узлов на щитовидке
  13. Узлы в щитовидке. Виды
  14. Узлы на щитовидке что делать лечение
  15. Осложнения узлов щитовидной железы
  16. Профилактика узловых новообразований
  17. Народные методы лечения узлов в щитовидке
  18. Доброкачественные узлы щитовидной железы – UZLOV.NET – Все о лечении узлов щитовидной железы
  19. Узлы в щитовидной железе симптомы и последствия – Сайт о болезнях щитовидной железы
  20. Как формируются узелковые изменения
  21. Причины
  22. Симптоматика
  23. Пониженная выработка гормонов: особенности
  24. Повышенная выработка гормонов: симптомы
  25. Лечение
  26. Малоинвазивные методики
  27. Основная опасность образования узлов на щитовидной железе
  28. Узел на щитовидной железе – в чем опасность?

Основные симптомы при узлах в щитовидной железе

Узлы в щитовидке доброкачественные

Согласно исследованиям специалистов, примерно у 20-40% взрослого населения диагностируются узлы в щитовидной железе, симптомы которых проявляются на поздней стадии развития. Увеличиваясь в размерах, они вызывают развитие гипертиреоза, а также приводят к более тяжелым нарушениям в организме.

Узел на щитовидке представляет собой очаговое образование, отличающееся от основной ткани плотностью и цветом. Подробно изучив симптомы и последствия узлов в щитовидной железе, специалисты выявили, что их увеличение способствует ухудшению общего самочувствия, а в некоторых случаях приводит к развитию более тяжелых патологий.

В регионах, где люди испытывают недостаток йода, болезнь выявляется более чем у 50% взрослого населения.

Особенности строения и причины возникновения

В норме ткань щитовидки имеет однородную структуру, однако, под влиянием определенных факторов возникают характерные уплотнения, трансформирующиеся впоследствии в узловые образования.

Узловые уплотнения в щитовидке имеют различную морфологическую форму, поскольку развиваются либо из железистой ткани органа, либо из слизистого эпителия.

Они  имеют плотную или жидкую коллоидную структуру, и как правило, имеют доброкачественную природу.

Основной причиной образования узла в щитовидке считается недостаток йода в организме, поступаемый с пищей, однако, доказано что факторами влияния считаются:

  • наследственная предрасположенность,
  • лучевая терапия,
  • радиационное излучение,
  • токсическое воздействие химических веществ, красок, лаков, растворителей, фенолов.

Для уточнения диагноза врач осуществляет визуальный осмотр, проводя пальпацию щитовидки, а также назначает ультразвуковое и иные виды исследования.

Симптомы заболевания

Узлы в щитовидной железе считаются одной из распространенных патологий, причем чаще всего они выявляются у представительниц слабого пола. С возрастом количество образований и частота их появления увеличиваются, и пациентки жалуются на учащение сердечного ритма, затруднение дыхания, возникновение приливов жара, нарушение стабильности эмоционального состояния.

Симптомы узлов в щитовидной железе и характер их выраженности могут отличаться в зависимости от природы их происхождения. Так, эндокринологи классифицируют уплотнения как:

  • доброкачественные узлы,
  • злокачественные опухоли.

Как правило, злокачественный узел начинает формироваться вследствие мутации клеток щитовидки, причем он может увеличиться до неконтролируемого размера, что повлечет снижение функции самого органа.

Несмотря на то, что внешне узлы никак не проявляются, при достижении размера в пять миллиметров, их можно определить пальпаторно или с помощью УЗИ.

«Истинным» же считается узел, размеры которого достигают более сантиметра. В период образования узла, болезнь протекает бессимптомно.

Однако на более поздней стадии при развитии коллоидного или пролиферативного зоба появляются специфические симптомы узлов в щитовидной железе:

  1. тахикардия (учащенное сердцебиение);
  2. приливы холода или жара;
  3. быстрая утомляемость;
  4. повышенная сонливость;
  5. частая смена настроения.
  6. На стадии прогрессирования болезни у пациента могут появиться следующие симптомы узлов в щитовидной железе:

  7. быстрое изменение веса;
  8. сухость и ломкость волос;
  9. ксеродермия;
  10. мышечные боли;
  11. изменение тембра голоса;
  12. нарушение функции глотания;
  13. одышка и стесненное дыхание;
  14. появление сосудистой или венозной сетки.

Опасность злокачественных узловых образований заключается в их способности быстро увеличиваться в размерах, а также в метастазировании в регионарные или отдаленные органы. Доброкачественный узел, напротив, не метастазирует, хотя и оказывает давление на близлежащие сосуды и ткани.

Последствия болезни щитовидки

Особенностью узла в щитовидке является механизм его формирования. Дефицит йода провоцирует накопление тиреоидного гормона в специальной капсуле – фолликуле, который по мере накопления гормона увеличивается в размерах.

Стенки фолликула становятся плотными, и в результате формируется плотный коллоидный узел.

 Из-за недостатка поступления в организм гормонов, выработка гормона ТТГ гипофизом резко увеличивается, что приводит к увеличению щитовидной железы.

Последствия узлов в щитовидной железе заключаются в способности узла к малигнизации, то есть к перерождению. Еще недавно существовало мнение, что риск малигнизации зависит от размера узла, однако, многолетние исследования изменили эту точку зрения. В настоящее время существуют даже критерии, позволяющие определять риск малигнизации узла:

  • особенности локализации узла;
  • быстрый рост узлового уплотнения;
  • повреждение целостности узловой капсулы;
  • наличие в ткани узла зон деструкции, кальцинатов;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • наследственное присутствие рака щитовидной железы.

Бытует мнение, что распространенность эндокринного заболевания не оказывает негативного влияния на здоровье человека. Однако как показывает практика, последствия узлов, особенно злокачественных, в щитовидной железе часто являются самыми непредсказуемыми.

Во-первых, образование узлов приводит к развитию таких заболеваний, как:

  • киста – фолликулярная капсула, наполненная жидкостью;
  • коллоидный зоб – опухоль, локализующаяся в щитовидке;
  • кистозно-фиброзная аденома – опухолевое образование в форме кисты
  • гипертиреоз, а также возможные осложнения: остеопороз, сердечно-сосудистые патологии.

Во-вторых, специалисты выявляют следующие последствия узлов в щитовидной железе:

  • присоединение инфекции, и как следствие развитие воспалительного процесса;
  • увеличение лимфатических узлов, болевые ощущения в шейном отделе;
  • сдавливание прилегающих тканей и сосудов, угнетение дыхания;
  • системная интоксикация.

Наиболее тяжелыми могут стать и такие последствия узлов в щитовидной железе:

  • папиллярная карцинома – опухолевое образование, отличающееся медленным течением и отсутствием метастазов. При своевременной диагностике и хирургическом лечении прогноз остается благоприятным;
  • фолликулярная карцинома – быстропрогрессирующее злокачественное образование, которое дает метастазы в легкие, кости, мозг посредством кровотока и лимфотока;
  • медуллярная карцинома – быстропрогрессирующее новообразование, склонный к активному метастазированию.

Как правило, доброкачественные узлы на щитовидке не оказывают негативного влияния на состояние здоровья пациента: они не склонны к перерождению, и отличаются медленным ростом. Злокачественные образования довольно часто приводят к летальному исходу.

Только соблюдение двух условий способно привести к  успешному выздоровлению: регулярное посещение врача-эндокринолога с целью своевременного выявления узлов злокачественного происхождения, при диагностировании болезни правильно подобранная тактика терапевтического или хирургического лечения.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/uzly-v-shhitovidnoj-zheleze-simptomy-posledstviya

Узлы в щитовидной железе симптомы и последствия

Узлы в щитовидке доброкачественные
       admin       страница » Узел       29242

Щитовидка – важный орган эндокринной системы, по своей форме напоминающий бабочку. Находится щитовидная железа перед трахеей ниже кадыка.

Она продуцирует такие гормоны, как трийодтиронин, тироксин и кальцитонин, участвующие в метаболических процессах и регулирующие основные биологические процессы в человеческом организме:

  • физическую активность;
  • обменные процессы;
  • нормализуют работу мозга.

Болезни щитовидки относят к наиболее распространенным недугам. После сахарного диабета, они занимают 2-е место среди эндокринных болезней.

Узлы на щитовидке что делать

Узелки на щитовидке – распространенное заболевание, обнаруживаемое эндокринологами.

Это округлые новообразования в тканях щитовидки. Они имеют собственные капсулы, отделяющие их от здоровой ткани.

Если узел достиг диаметра более 30 мм, его бывает легко обнаружить при пальпации. Узлы меньшего размера обнаруживают только с помощью медицинских приборов.

К наиболее достоверному способу обнаружения узлов в щитовидке относится УЗИ: с его помощью возможно не только точное определение размеров узлов и их количество, но также и их плотность.

Узлы в щитовидной железе: симптомы и последствия

Большинство пациентов, имеющих узлы, не ощущают никаких изменений со стороны щитовидки. Чаще всего, узлы обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах или УЗИ сосудов шеи.

Зачастую рост узлов замедленный и пациент его не чувствует, но при быстром росте опухоли узел на шее уже ощущается.

Внезапная резкая боль в шее может сигнализировать о кровоизлиянии в узел, что опасным не является и исчезает через несколько дней.

Зачастую такие симптомы:

  1. чувство удушья;
  2. тянущие боли в шее;
  3. изменения голоса.

Такие показатели, как правило, не связаны с заболеванием щитовидки, а свидетельствуют или о болезни шейного отдела позвоночника, или о хронических воспалительных заболеваниях трахеи и гортани.

Возможно также ощущение сдавливания внутренних частей области шеи большими узлами щитовидки в том случае, если возникло смещение трахеи или пищевода.

Такие ситуации могут сопровождаться жалобами на затрудненное дыхание или трудностями во время приема твердой пищи. Рак щитовидной железы редко ведёт к изменению голоса.

Важно упомянуть: при имеющемся уплотнении или нескольких узлах на щитовидке, следует в кратчайшие сроки посетить доктора с последующим проведением УЗИ щитовидки, а при необходимости и биопсии.

Особые симптомы узлов в щитовидке

Серьёзное внимание нужно уделять пациентам, у которых:

  • В детском возрасте область шеи подвергалась излучениям;
  • Имеется медуллярная карцинома, синдром множественных неоплазий или папиллярная карцинома у близких родственников.
  • Возраст до 14 или же старше 70 лет.
  • Узел в щитовидке увеличивается.
  • Плотная, «каменистая» структура узла в щитовидке.
  • Фиксированный у трахеи или мышц узел в щитовидке.
  • Отмечается прогрессирующее изменение голоса, нарушение в глотании и дыхании.

В случае появления или выявления хотя бы одного из выявленных изменений, нужно срочно посетить хирурга-эндокринолога.

Причины появления узлов щитовидной железы

Щитовидная железа узлы

Однозначного ответа о причинах возникновения узлов в щитовидке пока не существует.

Основная теория о причине, вызывающей возникновение узлов в щитовидке, заключается в дефиците йода в пище.

По данным статистики, при дефиците йода в воде и пищевых продуктах население конкретного региона чаще страдает от появления узлов на щитовидке.

В странах, где осуществляются гос. программы по профилактике недостатка йода, узлы в щитовидке обнаруживают реже чем в странах, которых такой гос. поддержки не существует.

Известный факт: излучение ионов неблагоприятно влияет на ткани организма и на щитовидку в частности, особенно в детстве.

При радиационном воздействии, в щитовидке могут образовываться узлы, которые зачастую оказываются опухолевыми.

Медиками описаны случаи, когда маленьким детям облучались миндалины и опухоли в области рта, а впоследствии у этих детей чаще выявлялись опухоли щитовидки.

Имеются исторические примеры, свидетельствующие о смертоносности ионизирующего излучения: ядерная бомбардировка в японских городах, катастрофа в Чернобыле.

По истечении определённого времени у жителей этих регионов, и особенно у детей, стали чаще диагностировать опухоли щитовидки.

На возникновение узлов в щитовидке, кроме внешних факторов (нехватку йода, селены, ионизирующего излучения) также оказывает влияние и наследственность.

При диагностировании узлов в щитовидке возникает большая вероятность, что и у родственников также будет найден узел.

Узлы на щитовидке. Причины

К наиболее частым причинам поражения щитовидки являются такие факторы:

  • негативное влияние окружающей среды. Замечено: жители больших промышленных городов страдают от заболеваний щитовидки намного чаще;
  • наследственность;
  • недостаток йода в продуктах, воде и как следствие, в организме;
  • предыдущий курс лечения лучевой терапией;
  • контактирование с токсическими веществами.

Имеются также др. факторы, которые, по мнению врачей, резонируют с причиной поражения щитовидки. Главный симптом заболевания щитовидки — узлы различных размеров.

Узлы на щитовидке. Диагностика

В случае подозрения на наличие узлов на щитовидке, кроме ультразвукового исследования, также назначаются:

  • общие анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • гинекологический осмотр;
  • ЭКГ;
  • Сцинтиграфия (исследование, помогающее определить гормональную активность новообразования, а также — состояние окружающих узел тканей).

Обнаруженные узлы могут и не являться злокачественными новообразованиями, но поскольку они могут переродиться в злокачественное образование, при малейшем подозрении на узел, необходимо сразу же проходить серьёзное обследование и соответствующее лечение.

Узловые новообразования могут свидетельствовать о наличии таких серьезных заболеваний:

Основные симптомы, признаки узлов на щитовидке

Очень часто образование узлов на щитовидке проходит без каких-либо симптом.

Их обнаруживают уже после достижения больших размеров, когда они уже начинают сдавливать органы, расположенные на шее.

Часто узлы уже становятся заметны визуально, в виде выпуклостей на шее. Случается, уже все симптомы налицо, но заболевший человек всё списывает на стрессы.

К основным симптомам узла на щитовидке относят:

Рост узла сопровождается следующими признаками:

  • одышкой;
  • затрудненными дыханием и глотанием;
  • осиплостью голоса.

Узлы в щитовидке. Виды

Узлы, обнаруживаемые в щитовидной железе, бывают:

  • гипоэхогенные;
  • изоэхогенные;
  • гиперэхогенные.

Эхогенность — интенсивность отражения от тканей звукового сигнала при УЗИ. Это поможет более точно составить программу дальнейшего обследования. Здоровая щитовидка при УЗИ должна иметь изоэхогенный и однородный вид.

С возрастом вероятность обнаружения узла на щитовидке увеличивается: у пятидесятилетних людей узлы обнаруживаются у каждого второго, у шестидесятилетних людей – уже у 60% из общего числа.

Если на щитовидке обнаруживается один узел, то такое изменение относят к солитарным и требуется срочно провести биопсию — рак щитовидки зачастую развивается в виде одного быстрорастущего узла.

Если обнаруживают нескольких узлов, то, как правило, их относят к множественной аденоме, а прогноз заболевания считается более благоприятным.

Токсическим называется узел, в котором вырабатываются гормоны. В других случаях узел называют спокойным.

Узлы на щитовидке что делать лечение

Узел на щитовидной железе

В случае обнаружения узлов до 10 мм в диаметре, за больным наблюдают при помощи УЗИ каждый квартал.

Лечение узлов щитовидки и выбор методов лечения зависит от заключительного диагноза.

Если биопсия подтвердила злокачественность процесса, то, как правило, узел удаляют.

Если же оперативное вмешательство не показано, назначают химиотерапию и облучение.

Если во время проведения биопсии узел оказывается доброкачественным, то его содержимое удаляется, а полость заполняют склерозирующим раствором.

Такой метод помог в половине зафиксированных случаях избавиться от заболевания. Если имеется доброкачественный узел, врачом может быть назначено частичное удаление щитовидки.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

При гнойном воспалении щитовидной железы назначают антибиотики и проводят дезинтоксикационную терапию.

Также существует лазерное удаление узлов щитовидки.

Осложнения узлов щитовидной железы

Если биопсия не подтвердила наличие раковых клеток в гипоэхогенном узле щитовидки, это еще не значит, что он для человека безопасен.

В нём может развиваться нагноение и воспаление, сопровождаемое повышенной температурой тела, интоксикацией, сильной болью, увеличенными лимфатическими узлами.

К тому же у 8% пациентов происходит магнилизирация узлов – они перерождаются в злокачественную форму, опасную для жизни.

Если щитовидка была полностью удалена, пациент будет вынужден находиться пожизненно на гормонозаместительной терапии, постоянно принимать препараты кальция.

Вот почему предупредить возникновение узлов на щитовидке намного проще, чем затем вылечить.

Профилактика узловых новообразований

С целью профилактики возникновения узлов на щитовидке, необходимо придерживаться сбалансированного питания — оно благоприятно сказывается на прекращении роста образований на щитовидке.

Рацион должен содержать продукты, содержащие йод, медь, кобальт и цинк.

Важно: При аденоме щитовидной железы употреблять рыбу, морепродукты, водоросли недопустимо, чтобы избежать повышение количества йодосодержащих гормонов.

Нужно исключить из рациона копчёные продукты, мясо-колбасные изделия, приправы, квашеную капусту, продукты, содержащие в значительном количестве сахар или соль.

Употребление таких продуктов может повлечь возникновение злокачественной опухоли из-за нарушения работы желез внутренней секреции.

Народные методы лечения узлов в щитовидке

Эффективность средств народной медицины уже давно доказаны. Именно такие средства зачастую спасают больных.

К тому же, они не содержат химии, которая способна неблагоприятно воздействовать на функционирование других органов.

Народная медицина широко пропагандирует такие компрессы и мази от узлов на щитовидке:

  1. Залить кипятком овёс. Настоять около 20 минут, смочить в нем платок, а затем его высушить. Подсушенный платок приложить к горлу на ночь.Кроме того, колоски овса заваривают на ночь, делают компрессы на ночь или пьют вместо чая. После таких регулярных процедур функциональность железы нормализуется.
  2. Прополис (0,5 ст. л.) смешать с небольшим объёмом подсолнечного масла и в течение 10 мин. подогревать на водяной бане. Втирать на ночь в шею. Такой компресс улучшает кровообращение и способствует замедлению роста узлов.
  3. Отварить сосновые почки, морскую капусту, подорожник, полевой хвощ, перегородки грецкого ореха, гомеопатическую настойку фукуса. Смешать по 50 грамм перечисленных ингредиентов, залить кипячёной водой, отваривать 15 минут. Процеженный отвар употреблять 3 р. в сутки по 1 ст. л. на протяжении 15 – 30 дней.
  4.  Ношение бус из янтаря, предварительно подогретых на солнце, также считается действенным народным способом. Это относится также и к украшениям из дерева дуба.
  5. Приём сока картофеля, смешанный с соками сельдерея и моркови, также нормализует работу щитовидной железы. При таком лечении, рыба и мясо ненадолго исключаются из ежедневного рациона.

Следует помнить: при лечении народными средствами необходимо также не забывать про консультации у специалистов.

Именно эндокринолог способен определить эффективность лечения. Иногда следует лечиться исключительно медикаментами, чтобы узлы на щитовидке не увеличивались.

По анализу крови можно будет установить изменение состояния больного.

Возможен и параллельный приём медикаментов, назначенный доктором.

Совет психолога: считается, что люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы, неуверены в себе и не способны добиться желаемого. Вот почему необходимо внушить себе, что вы способны на всё и начинать добиваться результатов.

Источник: https://proshchitovidku.ru/uzly-v-shhitovidnoj-zheleze-simptomy-i-posledstviya/

Доброкачественные узлы щитовидной железы – UZLOV.NET – Все о лечении узлов щитовидной железы

Узлы в щитовидке доброкачественные

Подавляющее большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными. После проведения тонкоигольной биопсии и получения ответа “Коллоидный узел” пациент обычно может вздохнуть спокойно и расслабиться – обнаруженный узел не является злокачественным.

Несмотря на то, что коллоидные узлы склонны к медленному росту (в среднем, их объем увеличивается на 5% в год), значительной опасности для организма человека они не представляют. Подавляющее большинство узлов щитовидной железы имеет небольшой размер (до 3 см в диаметре). Мелкие узлы редко вызывают у пациента какие-либо жалобы и обычно лечения не требуют.

Необходимо подчеркнуть, что только сам факт наличия у пациента доброкачественного узла не может является показанием к назначению лечения. Уже доказано, что оперативное лечение пациентов с доброкачественными узлами, не вызывавшими никаких симптомов, не приводит к повышению качества жизни пациента, а чаще наоборот – снижает его.

Проиллюстрируем предыдущее утверждение простым примером. Допустим, перед нами – пациентка 40 лет с узлом щитовидной железы размером 2 см (наиболее частая ситуация). По данным тонкоигольной аспирационной биопсии узел имеет коллоидный характер, т.е. является доброкачественным. Уровень гормонов щитовидной железы, как это чаще всего бывает, находится в пределах нормы.

Ни жалоб, ни косметической деформации шеи у пациентки нет. При повторных ультразвуковых исследованиях узел не имеет тенденции к росту. Допустим, что мы прооперируем подобную пациентку – удалим ей ту долю щитовидной железы, в которой находится узел. Что пациентка приобретет после операции? Она избавится от узла, который ей даже не мешал.

Что она потеряет? Во-первых, она потеряет половину щитовидной железы, а значит, будет иметь 30%-ную вероятность развития гипотиреоза (нехватки гормонов щитовидной железы) после операции. Если гипотиреоз разовьется – пациентке придется начинать каждый день с приема таблетки синтетического гормона – тироксина.

Это не наносит никакого вреда, однако, согласитесь, качество жизни от необходимости принимать таблетки не повышается. Во-вторых, на шее у пациентки появится рубец, пусть даже и малозаметный, после применения косметического шва. До операции косметического дефекта у пациентки не было, после операции он неизбежно появится.

В-третьих, пациентка потеряет часть своих нервных клеток из-за неизбежного стресса, сопровождающего операцию. В-четвертых, следует учитывать пусть невысокую, но все же возможность возникновения послеоперационных осложнений (например, нарушения голоса).

И в-пятых, наша пациентка потеряет деньги – в подавляющем большинстве специализированных центров операции проводятся на платной основе. Несмотря на то, что цены на лечение в отечественных клиниках в десятки раз ниже цен западных клиник – факт потери средств на лечение также следует учитывать.

Что же в итоге мы получаем? До лечения – отсутствие жалоб и какой-либо опасности для жизни. После лечения – ряд возможных неприятных последствий. Несложно понять, что лучше после подобного “лечения” нашей пациентке не станет.

Я неспроста так подробно останавливаюсь на вопросе лечения бессимптомных узлов щитовидной железы. Дело в том, что наша страна фактически охвачена эпидемией операций у пациентов с доброкачественными узлами, проводящихся без каких-либо показаний. Во многих клиниках до сих пор действует древний, уже давно забытый на Западе закон: “Есть узел – удали его”.

Многие хирурги до сих пор считают, что доброкачественные узлы могут перерождаться в раковые опухоли, несмотря на то, что многочисленные научные исследования давно доказали полную несостоятельность подобного утверждения. Ряд специалистов не верит даже в полезность тонкоигольной биопсии для выявления злокачественного процесса в узлах.

Возникают странные сообщения о высоком риске выявления рака в коллоидных узлах, не подкрепленные никакими статистическими данными и противоречащие всему опыту эндокринной хирургии, накопленному в мире. В итоге мы имеем первую часть печальной картины: в стране проводится огромное количество ненужных операций, не приносящих пациентам никакой пользы.

О второй части картины мы поговорим в главе о лечении злокачественных опухолей…

Указанная ситуация не является удивительной. Напротив, существующие сейчас ошибки в подходе к планированию операцию являются вполне логичными. Еще 20 лет назад узлы щитовидной железы не считались очень частым заболеванием (просто аппаратов УЗИ у нас в стране было маловато). 20 лет назад мало кто выполнял тонкоигольную биопсию – для этого просто не было необходимых технологий.

Тогда еще было не ясно – могут ли доброкачественные узлы малигнизироваться, т.е. превращаться в рак. И подход хирургов к узлам (“нашел – удали”) был вполне оправдан – только таким образом можно было снизить смертность от рака щитовидной железы.

Однако, времена меняются.

Теперь мы знаем, что узлы встречаются примерно у 40-50% людей на Земле, а в пожилом возрасте наличие узлов щитовидной железы вообще является почти нормой. Большинство этих узлов не превышает 1 см в диаметре и нисколько не опасны для людей, их имеющих. Среди узлов, превышающих в размере 1 см, только 5% являются злокачественными. Доброкачественные узлы в рак не перерождаются.

Ситуация стала предельно ясной – мы имеем дело с крайне распространенным заболеванием с крайне низкой опасностью для пациентов. Если и сейчас пользоваться старыми подходами, нам нужно будет прооперировать примерно 2 миллиарда человек.

Даже при условии, что операции этим пациентам действительно требуются, провести их невозможно, поскольку подобных сил нет ни у одной системы здравоохранения в мире. Времена изменились, а лечебные подходы во многих местах остались на уровне 20-летней давности – вот в чем проблема.

Настала пора всем нам осознать – показанием к операции при доброкачественном узле является не наличие узла, не количество узлов, не размер узлов (три, четыре или пять сантиметров). Единственным поводом к проведению терапии может быть возникновение жалоб пациента, связанных с ростом узла или его гормональной активностью. Вот основной принцип лечения доброкачественных узлов.

Всем пациентам, имеющим доброкачественные узлы небольшого размера, не вызывающие жалоб, достаточно 1 раз в год проводить УЗИ щитовидной железы для определения динамики изменения размеров узла, а также сдавать анализ крови на уровень тиреотропного гормона и посещать эндокринолога. В большинстве случаев более частый контроль состояния пациента не требуется. Очень важно, чтобы врач путем подробной беседы помог пациенту понять – мелкие узлы не несут опасности для организма и не должны быть поводом для возникновения стресса.

Давайте теперь рассмотрим, какие неприятности могут вызывать узлы, какие осложнения могут быть связаны с их наличием и как следует планировать их лечение.

Симптомы сдавления (компрессии)

Узлы крупного размера могут вызывать сдавление органов шеи, расположенных рядом с щитовидной железой – в первую очередь, трахеи и пищевода. В ситуации, когда узел оказывает давление на трахею, пациенты предъявляют жалобы на постоянное ощущение наличия инородного тела на шее (симптом “кома в горле”). Выраженное искривление трахеи растущим узлом может приводить к затруднению дыхания.

В редких случаях пациенты с крупными узлами щитовидной железы могут жаловаться на затруднение при проглатывании пищи. Этот симптом бывает связан со сдавлением узлами пищевода, расположенного кзади от щитовидной железы.

Следует отметить, что по-настоящему сдавливать трахею или пищевод могут лишь действительно крупные узлы. Симптомы компрессии могут возникнуть, когда узел достигает в 4-5 сантиметров в диаметре.

Крайне часто на консультацию приходят пациентки, предъявляющие жалобы на чувство давления в области шеи, мучительное ощущение “комка в горле” и связывающие подобные симптомы с заболеванием щитовидной железы. Опыт показывает, что из 100 пациентов с подобными жалобами узлы щитовидной железы можно выявить не более чем у 10 человек.

Из этих десяти не более чем у 5 пациенток узлы будут иметь размер, при котором теоретически возможно возникновение сдавления соседних органов. И только у этих 5 человек операция может принести облегчение. Всем остальным 95 пациентам из нашего примера операция не поможет, поскольку их жалобы вызваны не наличием узла.

Чаще всего чувство “комка в горле” вызывается хронически существующим неврозом. Даже термин такой придуман – “невротический ком в горле”. Для пациентов с неврозом характерно усиление жалоб после стресса или к вечеру после тяжелого рабочего дня. По утрам, напротив, практически никто из пациентов не предъявляет жалоб.

Лечение этой группе больных требуется специфическое. Пациентам этой группы хорошо помогают легкие седативные (успокаивающие) средства и нормальная беседа со специалистом, который на понятном для пациента языке объяснит суть проблемы.

Важно рассеять ненужные страхи пациента, чтобы уменьшить невротизацию и снизить фиксацию на мнимом заболевании щитовидной железы. Во время беседы полезно отметить, что ощущение давления в области шеи при стрессе вообще является нормальным явлением (помните, как это было описано у Крылова: “От радости в зобу дыханье сперло”?).

Таким образом, не всякие жалобы на чувство давления в области шеи связаны с наличием узлов. Неприятные ощущения в области трахеи могут быть вызваны, кроме невроза, и наличием частого воспалительного заболевания щитовидной железы – аутоиммунного тиреоидита.

В наших краях тиреоидит встречается примерно у каждой шестой-седьмой пациентки в возрасте старше 40 лет. Ткань щитовидной железы при тиреоидите уплотняется, что может вызывать определенные жалобы. Однако оперировать при воспалении щитовидной железы также чаще всего не нужно – вероятность избавления пациента от жалоб будет крайне невелика.

Одним из неприятных осложнений при наличии узлов является развитие загрудинного зоба. Дело в том, что симптомы компрессии (сдавления) окружающих органов усиливаются при распространении увеличенной за счет узлов щитовидной железы в грудную клетку.

Частично загрудинное расположение щитовидной железы зачастую возникает у пациента с возрастом, однако наличие крупных узлов в щитовидной железе ускоряет процесс опускания щитовидной железы (под действием веса узлов).

До тех пор, пока щитовидная железа находится на шее, ее увеличение, в первую очередь, проявляется выбуханием на передней поверхности шеи. У пациента возникает косметический дефект, однако сдавления трахеи и пищевода не возникает.

Однако, как только щитовидная железа оказывается в тесном пространстве, образованном костными структурами грудной клетки (ребрами, грудиной, грудными позвонками), она теряет способность к смещению вперед (спереди ей мешает грудина) и начинает давить на окружающие органы. У пациентов с загрудинным зобом возникает не только затруднение дыхания и глотания, но и расширяются наружные вены на шее вследствие сдавления верхней полой вены в грудной полости. Особенно хорошо заметно расширение наружных вен шеи при подъеме обеих рук выше уровня головы (симптом Пембертона).

Пациентам с загрудинным зобом и вышеописанными жалобами в большем проценте случаев показано оперативное лечение. Не стоит думать, конечно, что любой загрудинный зоб следует лечить оперативным путем. Показания к операции при загрудинном зобе остаются точно такими же, как и при зобе с типичным расположением на шее.

Косметический дефект

Наличие на шее видимого невооруженным глазом узла щитовидной железы очень часто приводит приводит пациенток к хирургу-эндокринологу. Женщина стремится быть красивой – без этого она перестанет быть женщиной.

И часто, даже в отсутствие жалоб и каких-либо настораживающих симптомов, оперативное лечение назначается для устранения косметического дефекта, вызванного узлом.

Шов после качественно проведенной операции через некоторое время становится малозаметен, а поверхность шеи становится ровной.

Тиреотоксикоз

При длительном существовании узлов в части из них возникают изменения, приводящие к появлению у узлов нового свойства – способности к неконтролируемой выработке гормонов.

Узлы, активно вырабатывающие гормоны, называются гипер- или автономно функционирующими.

Чем больше таких узлов существует у пациента и чем крупнее их размер, тем выше вероятность развития у пациентов тиреотоксикоза – избыточного уровня гормонов щитовидной железы в крови.

В норме у человека выработка гормонов (тироксина и трийодтиронина) регулируется гипофизом. Тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый этим органом, “заставляет” щитовидную железу увеличивать выработку гормонов в ситуациях, когда это необходимо.

Если гормонов становится слишком много – гипофиз снижает выработку ТТГ и “дает” щитовидной железе отдохнуть.

Автономно функционирующие узлы потому так и называются, что они функционируют автономно, т.е. независимо, от потребностей организма. В результате мутации клеток эти узлы теряют способность “слушаться” гипофиза.

Они всегда функционируют “на максимуме”, вырабатывая так много гормонов, как только они способны.

Поначалу, при появлении автономных узлов, концентрация гормонов в крови повышается незначительно. Организм улавливает это повышение и “притормаживает” работу остальной ткани щитовидной железы, “стараясь” вернуть гормональный фон к норме.

Концентрация тиреотропного гормона гипофиза в крови снижается, и те участки щитовидной железы, которые “слушаются” команд гипофиза, начинают “отдыхать”. С ростом узлов количество вырабатываемых ими гормонов повышается.

Рано или поздно возникает ситуация, когда даже полное “выключение” ткани щитовидной железы не может нормализовать уровня гормонов. У пациента развивается избыток гормонов в крови – тиреотоксикоз.

Пациенты с тиреотоксикозом предъявляют массу жалоб – их беспокоит слабость, быстрая утомляемость в сочетании с раздражительностью и плаксивостью (так называемый синдром “раздражительной слабости”), потливость и постоянное ощущение жара.

Пациенты склонны к похуданию.

Кроме жалоб, у пациентов постепенно нарастают изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, чаще всего проявляющиеся аритмиями, а также остеопороз – уменьшение содержания кальция в костной ткани, чреватый развитием переломов.

Тиреотоксикоз требует лечения, направленного на подавление функции узлов. Существует несколько способов устранения избыточной активности узлов, речь о которых пойдет ниже.

Источник: http://www.uzlov.net/patients/benign/importance/index.htm

Узлы в щитовидной железе симптомы и последствия – Сайт о болезнях щитовидной железы

Узлы в щитовидке доброкачественные

Нередко люди встречаются с так называемыми узелковыми образованиями в области щитовидки. Узел – процесс, когда происходит преобразование элементов тканей, при этом размеры остальной части органа находятся на прежнем уровне, то есть фактически он не подлежит разрастанию.

Традиционно от этой трудности женщины страдают чаще мужчин, что связано с особенностями строения организма. Поскольку коллоидные образования (узел) – следствия выделения большого количества жидкости и нарушений работы органа, необходимо обратиться к врачу.

Лечение требует предварительной диагностики щитовидной железы, иначе могут быть неприятные последствия.

Как формируются узелковые изменения

Коллоид или узел – это элемент, играющий важную роль в жизни щитовидки и организма. Он представляет собой густую жидкость в железе, основная задача которой – накапливание белка.

Из-за большой нагрузки в щитовидной железе есть большая и хорошо развитая система кровеносных сосудов, и отдельные клетки получают гиперфункцию, так и образуются узлы.

Их присутствие в организме человека – мужчин и женщин – может означать несколько факторов:

  1. Присутствие патологии и, следовательно, дальнейшая гиперфункция органа у женщин.
  2. Повышение вероятности образования злокачественной опухоли в пораженном участке.
  3. Изменения возраста, например, переходный период, климакс, другие явления, связанные с такими элементами, как заболевания хронического плана.
  4. Вторичные проявления недугов у женщин и мужчин, образовавшиеся на фоне травматических повреждений в области шеи, головы.

Так, механизм проявления узелков и заболевания достаточно прост, и, если своевременно обратиться к медику, можно избежать нежелательных последствий и основных препятствий, которые могут ожидать пациента. Лечение в этом случае будет более сложным.

Причины

  • Факторы, связанные с плохой наследственностью, когда кто-то из членов семьи страдал от данного заболевания.
  • Явления, появившиеся в ходе вредоносного влияния на организм отравляющих веществ и токсинов.
  • Отсутствие баланса микроэлементов и питательных веществ, поступающих в организм вместе с пищей.
  • Острый недостаток йода и элементов из него в организме у женщин и мужчин.

Причины образования узелков и заболевания у женщин и мужчин достаточно разнообразны, но все они часто встречаются на практике в одинаковом соотношении. Лечение проводится профессионалами.

Симптоматика

  1. Болевые ощущения в шее, которые вызывает узел.
  2. Проблемы и боль при глотании.
  3. Затруднение дыхания.
  4. У мужчин голос становится хриплым.
  5. Образуется сухой кашель.
  6. Лимфатические узлы значительно уплотнены.
  • Появление сильной одышки у мужчин и свистящего звука в гортани.
  • Сильная боль, затрудняющая глотание или делающая его невозможным.
  • Присутствие опухолей в области шеи, достигающей критических размеров, способствующих трудностям в дыхании и глотании.
  • Сильное увеличение щитовидной железы, сопровождающееся ознобом и состоянием лихорадки.

Лечение будет назначено незамедлительно. Для диагностики врач посмотрит вашу историю болезни и сделает общий осмотр, обнаружит узел и коллоидные образования.

Если есть подозрение на зоб, то будут назначены сдачи анализов: крови, УЗИ, биопсия, компьютерная томография. Лечение назначается после этого, последствия зависят от сложности ситуации.

Пониженная выработка гормонов: особенности

Есть симптомы, свидетельствующие о наличии таких факторов.

  • Скорость обмена веществ становится ниже, в результате чего развитие и работа организма затормаживаются, больной может резко набирать в весе и испытывать снижение температуры тела.
  • Проблемы с работой выделительной системы у мужчин – почки не справляются с нагрузками, наблюдается задержка воды в клетках, трудно становится сохранять баланс воды с солью, наблюдаются отеки.
  • Репродуктивная система дает сбои: половое влечение становится слабым, наблюдается нестабильность цикла менструации, невозможность зачатия, у мужчин – малоактивные сперматозоиды.
  • Пищеварительный тракт работает нестабильно. Могут наблюдаться запоры, диарея, боли в желудке. Иногда чередуются всевозможные явления.
  • Проблемы с работой нервной системы, особенно у мужчин. Больной может страдать от бессонницы или, наоборот – от желания спать постоянно. Снижается эмоциональный интеллект. Наблюдается часто подавленное разбитое состояние.
  • Соединительная ткань становится более хрупкой. Это проявляется в проблемах с костями. Также можно заметить плохое ногтевое покрытие. Сухость кожи и выпадение волос – первичные признаки нарушений.
  • Проблемы с сердцем – происходит нарушение ритма, появляются основные заболевания, тахикардия, аритмия и другие.

Все симптомы могут быть слабо выраженными.

Повышенная выработка гормонов: симптомы

Симптомы повышения обычно заметны сразу.

Если щитовидкой синтезируется большое количество гормонов, то наблюдается совершено другая картина. В таком случае активно проявляет себя тиреотоксикоз, когда скорость всех процессов, наблюдаемых в организме, возрастает.

  • Повышение метаболизма – независимо от количества принятой пищи, вес или остается на прежнем уровне, или падает, никогда не наблюдается его набор.
  • Если узел велик, нервные процессы набирают активность, человек легко подвергается раздражающим внешним факторам.
  • Выпячивание глазных яблок – это один из характерных признаков болезни. Наблюдается у больного и рост психомоторной активности, когда человек становится раздражительным.
  • Наблюдаются изменения в работе сердца и сосудов. Повышается давление, частота ритма сердца.
  • Проблемы с пищеварительным трактом сопровождаются аналогичной симптоматикой, что и в предыдущем случае, наблюдаются поносы, запоры, боли в желудке, не имеющие особых причин.

Обычно изменения и симптомы не очень заметны, но если наблюдаются поздние стадии заболевания щитовидной железы, то проблемы и изменения наблюдаются во всех органах. Сдавливание органов, которое образуют разросшиеся узды, препятствует нормальной работе организма.

Лечение

Далеко не каждый случай требует оперативного врачебного вмешательства, зачастую можно ограничиться контролем со стороны медика. Но есть определенный спектр случаев, когда необходимо контролировать ситуацию и сопровождать ее лечением.

  • Если узлы разрастаются до таких размеров, что он делает внешность безобразной и смотрится как дефект косметического плана.
  • Если образование вызывает излишний синтез гормонов разного типа.
  • Если в ходе опухоли проявляются неприятные ощущения, оказывающие негативное влияние на качество жизни больного.

Лечение осуществляется несколькими методами.

  1. Операция.
  2. Медикаменты.
  3. Народная медицина.
  4. Нетрадиционные методы.

Консервативная терапия. Данная методика редко приводит к требуемому результату. Обычно она необходима при наблюдении гиперфункции или гипофункции щитовидки. Лечение осуществляется посредством применения препаратов двух групп.

  • Синтетические средства – имеют в составе активные вещества, нормализующие гормональный фон, курс длится до года. Несмотря на активное использование методики, она обладает минимальной эффективностью, а существенный минус заключается в побочном эффекте.
  • Препараты с наличием в составе йода – используются в случае гипофункции, которая связана с дефицитом йода. В других случаях использование препаратов не только не несет пользы, но и является опасным.

Малоинвазивные методики

Склеротерапия с помощью этанола. Приобрела данная методика известность еще в 80-х годах и в настоящее время имеет доказательную базу эффективности. Лечение с ее помощью эффективно только при доброкачественных образованиях.

В узлы вводится 95%-й спирт, поступающий в узел и разрушающий ткань. В последнее время наблюдается рост эффективности методики, но полностью избавиться от жидкости за раз нереально.

Деструкция посредством лазера. Метод эффективен, и это доказано. Обработка антисептиком места проведения процедуры, то есть он вводится непосредственно в узлы. Введение пункционной иглы и мощного светодиода. Осуществляется передача тепла, и узел разогревается, а затем исчезает.

Аблация излучением. Метод относительно нов, но эффективен. Оказание действия на пораженные фолликулы и узлы посредством излучения.

Операция. Требуется в крайних случаях. Есть ряд абсолютных показаний в виде злокачественного характера образований, быстрого роста узлов, множественности уплотнений, кисты, больших размеров. Радикальная мера – полное удаление щитовидки, но применяется в исключительных случаях.

Народная медицина. Она также имеет эффективность при лечении ряда заболеваний щитовидной железы, в частности – узлового зоба. На помощь обычно приходит мята, пустырник, боярышник. Специальный состав из трав способствует повышению функциональности и лечению узелков. Травы с содержанием йода назначаются строго врачом.

Таким образом, лечение заболеваний щитовидной железы – это сложный и ответственный процесс, требующий пристального внимания. Узлы можно устранить достаточно просто.  Последствия также могут быть самыми серьезными. Щитовидка – важнейший орган, требующий внимания. 

Источник:

Основная опасность образования узлов на щитовидной железе

Среди болезней эндокринной системы, чаще встречается только сахарный диабет. Нужно знать, что такое и чем опасен узел на щитовидной железе, поскольку недуг может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Наиболее серьезное осложнение перетекает в злокачественную форму.

Узел на щитовидной железе – в чем опасность?

Узел щитовидной железы – очаговое образование любых размеров, имеющее капсулу. Могут быть солитарными (единичными) и множественными, токсичными и нетоксичными.

Еще недавно медики были уверены, что любое новообразование на щитовидке грозит осложнениями и ухудшением качества жизни. Сейчас доказано, что доброкачественные опухоли абсолютно безвредны. Их удаляют только если человек испытывает дискомфорт.

Иначе складывается ситуация с обнаружением раковых клеток. Новообразование немедленно удаляют, дальнейшие меры предотвращают его повторное возникновение. Коварность болезни в том, что симптомы обычно долго не проявляются. Последствия же болезни крайне опасны и сложно излечимы. Необходимо регулярно проверять состояние эндокринной системы.

Моя щитовидка
Добавить комментарий