Высокий прогестерон после переноса эмбрионов

Содержание
  1. Мониторинг гормонов после переноса -нужны мнения | Дети | Экстракорпоральное оплодотворение
  2. Прогестерон при ЭКО
  3. Роль прогестерона при ЭКО
  4. Прогестерон для беременности после ЭКО
  5. Понятие нормы прогестерона при проведении ЭКО
  6. Особенности приема прогестерона
  7. Нормы эстрадиола и прогестерона после переноса ..
  8. Повышение прогестерона в лютеиновой фазе
  9. Определение прогестерона после наступления беременности
  10. Эстрадиол и другие эстрогены
  11. Влияние прогестерона на беременность
  12. Значение прогестерона после переноса
  13. Применение препаратов прогестерона до переноса эмбрионов
  14. Гормон прогестерон у женщин
  15. Как влияет прогестерон на подсадку при ЭКО
  16. Уровень прогестерона после переноса эмбрионов
  17. Симптомы недостатка прогестерона у женщин
  18. После переноса эмбрионов упал прогестерон: что делать?
  19. Прогестерон для успешной беременности
  20. Прогестерон при ЭКО
  21. После подсадки
  22. Препараты для поддержки
  23. Что делать при низком прогестероне?

Мониторинг гормонов после переноса -нужны мнения | Дети | Экстракорпоральное оплодотворение

Высокий прогестерон после переноса эмбрионов

  • Девочки, мне 6.12 перенесли два бластика. Протокол свежий, короткий. В этот раз новый врач и новая клиника. Попытка N5. Перед протоколом гистера, все хорошо. Получилось 8клеток, да 3дня дожили 4, решили растить жо бластов (врач и эмбриологтпросто настаивали, так как и як не очень, и мф присутствует).Впервые за 5протоколол у меня клетки дожиди жо 5дня. Хочу мониторить гормоны. После пункции 5дней прием Утрожестан 3*200, Дюф. 1т.*3р/дОдпп Эстрадиол 1976пг/мл (или в более привычном виде 7252пмоль/л)Прогестерон 93.35 нг/мл 2дпп-они все РУХНУЛИэстрадиол 913.8 пг/мл (3354 пмоль/л)Прогестерон 23.5 нг/млКто знает, даже поле обрушения это нормальные гормоны или уже “начало конца”?С врачом обсужить не получится, в назначения он дал мне (стойт е, не падайте):-Утрожестан 200*3-Дюфастон 2т*3раза в день, то есть 6таблов с первого дня….Очень-очень нужны мнения девочек -экошек.PS пожалуйста, коммены про “бежать от врача” -не давайте. Клиника ПМЦ, Москва, врач-“звезда-имя-на-слуху”
  • А что плохого в назначениях врача?Зачем “мониторить”? Во вторник 5дпп, сдайте ХГЧ и дело с концом, бласты ведь. (не кидайте тапки, если при бластах 5дпп полный 0- то надежды мало)
  • Я бы сегодня-завтра уколола 1500 прегнила и к утрожестану с дюфастоном добавила дивигель.
  • А откуда вы знаете, что у автора не длинный протокол?
  • Что не так в назначениях?Стандартно все.Мониторить гормоны – деньги на ветер. Беременность бывает и при прогестероне менее 10.
  • ))так и сделаю а то уже извелась я вся…
  • в назначениях напрягает 6таблеток дюфа и отсутствии Эстрогеновой поддержки
  • Протокол Короткий. На Пурегоне и Менопуре.
  • А если добавить Прегнил, то его разве на 3разапотом колоть надо?И, как Вы считаете, обрушение на таком раннем сроке-это “западение” или просто “падение”?
  • Низкий прогестерон.Позвоните врачу.Может он добавит прогестерон в уколах.Мониторят на шестой день после переноса.На 7 день если решаетВРАЧ.то назначается прегнил 1500 ед.У меня в про летных всегда прогестерон был 30 ед.В четвертый удачный после мониторинга был 90 ед.Врач еще назначила прегнил три раза по 1500 ед через день.Удачи.
  • Совсем забыла .Уровень эстрадиола просто замечательные.У меня в успешном был 800 на шестой день.
  • В том-то и дело, что Прог низкий. Врачу звонила. Ответ”больше Прогестерона нельзя”. Эмбриоточксично….Вот и нервничаю, нафига было с 0дпп назначать СТОЛЬКО Утра и Дюфа, что потом добавлять невозможно…
  • да ну… дюфастон такая хрень… всё равно как конфеты жевать и эффекта ждать. Я совсем не понимаю зачем его у вас назначают, у нас его пьют те, кто не беременнее полгода примерно и топая ногами требует от врачей “дать таблетку”. Этакое плацебо. Ну, или с недостаточной фазой жёлтого тела, на первых порах, до перехода к серьёзным мерам.
  • Д-димер выше нормы, но он код контролем ШМВ, так что тут я спокойна
  • Не известно, что это, падение или западение. Надо поддержать возможную имплантацию, прегнил с этим справится прекрасно. Колоть прегнил можно и два раза, т.е. сейчас и через два дня, потом, если уровень гормонов выровнится, то обязательно с врачем обговорить, т.к. Весьма Возможна гиперстимуляция при развивающейся беременности. Дивигель нужен не для повышения уровня эстрадиола, , а для лучшей восприимчивости эндометрия для имплантации.Мне тоже после переноса лошадиные дозы прогика назначали – 6 утриков и 6 дюфастонов, после положительного ХГЧ отменяли сразу 2 дюфа, через неделю еще два, потом по полтаблетки в неделю, к 16 отменили всю прогестероновую поддержку. Главное, сейчас поддержать беременность поэтому так много прогика.
  • А какое значение после переноса имеет длина протокола?
  • прегнил в поддержке колется для поддержания желтого тела. В длинном протоколе яичники блокированы, желтого тела нет, поддерживать нечего.Учите матчасть
  • не нервничайте, вам неполезно сейчас это.Хотя и совершенно понятно. Я лично не думаю, что ваши гормоны это “начало конца”. Во-первых, вроде бы, дюф вообще на анализ крови не влияет, т.к. он синтетический, т.е., не прямо такой же. Во-вторых, природа умнее человека и, возможно, излишки прогестерона ваша печень просто выбрасывает в унитаз.В-третьих, объективно, 23 – это не маленький прогестерон, а вполне хороший.Автор, держитесь. Возьмите себя в руки и отнесите в безопасное местно, подальше от лаборатории. Удачи!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
  • прежде, чем учить кого-то, сами бы поучились по вашей логике в длинном протоколе и пункции тогда нет, раз яичники блокированы
  • зачем нервничать-то? прогестерон вам назначен максимальный, организм возьмет столько, сколько сможет, больше не впихнете. правильно Уфо ниже пишет – или печень просто не переработает лишнее, а дюф минимально отражается в анализе крови. Тем более никто не знает сколько прогика в самой матке, потому что нет таких анализов. Перестаньте насиловать голову дурными мыслями.Отдыхайте, гуляйте, ешьте вкусняшки и наслаждайтесь жизнью. Нервничать будете потом, после положительного хгч.
  • Ох, девочки… Я вчера начала самодеятельность:добавила:1Прог в масле 2.5% (отменив при этом 2таб . Дюфа, теперь их 4 в день, а не 6)-заколола ХГЧ (на 2-йдпп), потом будет еще раз на 6 и на 9день-1дивигель-1прогиноваПро все это своему врачу не сказала, но добавила с одобрения другого гинеколога, которая посмотрела все мои анализыЗамерла в ожидании,молюсь…Завтра 5дпп, пойду еще раз промониторю П и Э.
  • 1 понятно.Заменили дюф на прогик в масле.Второе тоже понятно.А вот зачем добавили дивигель и прогинову???Еще вопрос,Вы пишите что никогда раньше до 5 для не дорастали Э. Сейчас все 4 доросли?Как вы сами думаете в чем причина успеха,что поменяли?
  • в длинном протоколе тоже есть этап стимуляции. блокируется собственная овуляция. учитесь дальше.
  • автор, скажу честно: на самом деле, у вас уже есть все, что нужно для заберемливания – отличные пятидневные эмбрионы.На этом фоне, мне лично кажется, что ваши упражнения с прогестероном и др. гормонами излишни, но если вам от этого спокойнее – значит, так тому и быть.Только не нервничайте больше это гораздо вреднее, чем кажется.
  • Я заметила(по нескольким знакомым с форумов) что в ПМЦ назначают просто огроменную прогестероновую поддержку всем. Кто спец, не многовато это?(как у автора) Неужели это увеличивает шансы? это ж печень посадить можно..
  • от 4 таблов дюфа вряд ли. остальной прогестерон поступает минуя печень
  • Причина того, что впервые доросли жо бластиков-только ОДНА-золотые руки Эмбриолога. Врачи, увы, тут ни при чем (это мнения обоих докторов, клинику сменила только ради эмбриологии)Стимуляция ТУПО повторилась, то есть сделали как N2 и N3(то есть короткий, на Пурегоне и Менопуре). У меня всегда, на всех стимуляциях растет по одинаковому числу фолииков, только “Японский” не подошел, но тут опять же-неправильный рассчет был у доктора (при мф надо растить больше фолликов, чем 1Если интересуют детали, то напишите не на почту, расскажу подробнее. Mamka2-2013@mail.ru
  • Спасибо еще раз за поддержку!!!
  • Не только в ПМЦ, еще в одной клинике так назначают.
  • по 6 дюфов знакомым трем назначили и по 3-4 утрика…
  • после всех препаратов стимуляции, 6 дюфов ничего уже не изменят
  • .. а в какой, если не секрет? может, это Новое веяние Эко-науки?
  • А результаты уже известны? У знакомых с такой поддержкой?
  • У одной удачка точно -7 неделек уже)) хотя летом тоже самое было в поддержке -пролетУ двух пока неизвестноВыше Вм очень верно написали. Отличные эмбрионы-это главный залог успеха. У знакомой , кот Б, сейчас были отличные эмбрионы. Летом -не очень(
  • Даже не знаю как прокомментировать такую Вашу безграмотность Почитайте советы новичкам, они в начале закреплены
  • Ну вы уж постарайтесь как нибудь объяснить необходимость прегнила в поддержке в длинном протоколе. А я разъясню своему врачу, может ее заинтересуют советы новичкам.
  • А мой врач ничего страшного в излишеств е прогестерона не видела.Я на уритике в 600 и у коле прогестерона шла до 16 неделе.Была угроза как только от меняла укол прогестерона.Утрик отменила полностью только к 30 неделе.Но у меня один яичник.
  • НЕ РУГАЙТЕСЬ В МОЕЙ ТЕМЕ!!!
  • Анита, вы сдали гормоны?Интересно какой результат,после того, что было добавлено
  • Скажите, а укол прогестерона был раз в неделю или чаще?
  • Прогик-масло 2.5% каждый день, но вместо 2-х дюфов. То есть это была не добавка прогестерона, а замена “способа проникновения в организм”
  • 5 дпп. Новый мониторинг. Интересная Разница между 2дпп и 5дпп… это рост или Стагнация? Если значения 0дпп=5дппОдпп (на фоне 5дней приема Утрожестан 3*200, дюфастон. 1т.*3р/д)Эстрадиол 1976пг/мл (или в более привычном виде 7252пмоль/л)Прогестерон 93.35 нг/мл 2дпп-они все РУХНУЛИэстрадиол 913.8 пг/мл (3354 пмоль/л)Прогестерон 23.5 нг/мл Самодеятельно была изменена поддержка http://eva.ru/topic/48/3051171.htm?messageId=782760685дппЭстрадиол 1235пг/мл (4534 пкмоль/л)Прогестерон 94,65 нг/млЕсли бы я не мониторилась в 2дпп, то получается, что у меня сейчас, на 5 день после переноса тоже самое, что и на 0дпп?
  • А лаборатория одна? Если да, то есть высокий шанс что Вы “поймали” иплантационное западение на 2 дпп. Сейчас оставляйте всю поддержку по новой схеме@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • У меня был такой прогестерон в удачном протоколе.Чихаю на вас заразно ))))
  • Выросли гормоны!Ориентир берите на 2дпп. Мне кажется западение было на 2дпп, согласна с Березкой, поэтому и гормоны рухнули. Удачи !!!Ждем теперь новостей от вас!
  • наверное, все таки от автора ждем вы же не мне хотели написать. но если будут, я тоже поделюсь хорошими новостями
  • Спасиба за чихи!!! Вся измазалась, аж горло заболело и насморк начался))
  • Завтра опять хочу пойти промониториться
  • шепотом (а то заклюют) – хгч сдайте. с пятидневками уже покажет че-нить.
  • Пока хгч сдавать стра-а-а-шно. Сегодня колю хгч. Сдамся в субботу
  • A, сори, я пропустила, что вы хгч колете. Тогда да – не стОит удачки вам!!!!
  • 7дпп Новый мониторингЭстрадиол 1524пг/мл (5595пкмоль/л)Прогестерон 118.8 нг/млДимер зашкаливает, 2071 (норма до 496), но относительно него я тупо следую указаниям ШМВ. Пока колю Гепарин 2500+2500(вместо Клексан 0.6+Фракс 0.3). 3т Курантила заменено на 50мг Тромбо-асс.Наблюдается небольшой рост относительно 5ДПП, но это на след.день прсле укола ХГЧ1500.
  • по-моему, репродуктивные гормоны неплохо растут. Прямо даже хорошая динамика и хорошие значения. Д-димер мог вырасти из-за уколов ХГЧ, мне кажется. Или из-за “просто ХГЧ”.Т.к. он при беременности обязан расти, чтобы роженица от потери крови в родах не умерла.Желаю вам высокого ХГЧ !!! Надеюсь, что хорошая динамика – неспроста
  • Сначала Вы объясните какая желтому телу разница из естественных оно фолликулов или стимулированных? И откуда берутся по Вашему остальные гормоны (эстрогены, например)
  • Сегодня 8дпп. Как же долго тянется время…. Завтра сделаю еще один мониторинг (больше для Гемостаза, чем для гормошек), и на 10 дпп пойду сдаваться…Если на момент сдачи хгч укол Прегнила1500 будет “4дня назад”- это нормально? Или подождать до 12дпп?
  • У меня, например, Прегнил выводится долго, как у Вас с этим делом, предположить сложно. Но в любом случае, если хгч на 10 день будет больше 50, из них то прегнильных едениц совсем немного.Желаю огромной удачи!!!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Источник: https://eva.ru/kids/messages-3051171.htm

Прогестерон при ЭКО

Высокий прогестерон после переноса эмбрионов
Одна из причин женского бесплодия заключается в хроническом дефиците гормона беременности – прогестерона. Без него невозможно ни нормальное вынашивание, ни правильное развитие плода. От гормона зависит и насколько удачной будет искусственное оплодотворение: сможет ли прочно закрепиться эмбрион в стенке матки после переноса.

Поэтому определение уровня гормона прогестерон при ЭКО – один из важнейших факторов в методике искусственного оплодотворения. Анализ его содержания позволяет врачам контролировать состояние плода и своевременно корректировать течение беременности.

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО стало настоящим спасением для множества бесплодных семейных пар. Суть метода заключается в оплодотворении яйцеклетки вне женского организма – в так называемой пробирке, и затем подсаживании ее в маточную полость.

Обычно для имплантации берут несколько яйцеклеток, чтобы повысить шансы удачного прикрепления. Если внедрение в эндометрий проходит успешно, эмбрион после переноса приживается, то наступает беременность.

Важно понимать, что ЭКО не лечит от бесплодия, а способствует наступлению беременности, если женщина не может зачать самостоятельно. Поэтому процедура никоим образом не устраняет причины бесплодия.

Изначально ЭКО предназначалось для пациенток, страдающих непроходимостью маточных труб, но сегодня возможности метода значительно расширились, поэтому репродуктивная технология применяется при различных причинах бесплодия.

Она состоит из несколько этапов:

  • Активизация овуляции. Для этого назначаются гормональные ЛС, способствующие созреванию нескольких яйцеклеток за один МЦ
  • Извлечение созревших яйцеклеток
  • Оплодотворение яйцеклеток вне полости матки
  • Обеспечение роста половых клеток до состояния, при котором возможна удачная имплантация
  • Перенос эмбрионов в полость матки.

После того как эмбрионы будут помещены в матку назначаются поддерживающие лекарства, которые обеспечивают благоприятные условия для их прикрепления к эпителию. Объясняется это тем, что зачатие произошло вне организма, и он не получил сигнала об этом, соответственно, важнейший гормон для беременности – прогестерон – не вырабатывается половыми органами.

Роль прогестерона при ЭКО

Прогестерон не зря называют гормоном беременности, ведь он запускает многочисленные механизмы, которые управляют половой системой в период вынашивания ребенка.

  • Гормон способствует развитию и росту эндометрия до той степени, при котором возможна удачная имплантация эмбрионов после переноса в матку и затем их развитие
  • Прогестерон снижает активность гладкой мускулатуры матки, расслабляет ее, чем минимизирует вероятность отторжения эмбрионов
  • Загущает цервикальную слизь
  • Запускает механизмы подготовки грудных желез к выработке молока и его выделению
  • Способствует отложению жира в организме, необходимого для правильного развития беременности
  • Регулирует соотношение холестерина в крови, уменьшая содержание вредного и увеличивая концентрацию полезного
  • Обеспечивает необходимый уровень глюкозы в крови.

Но все это происходит, если в женском организме нет нарушений, зачатие и беременность произошли естественным способом после того как в организме создались благоприятные для этого условия. В случае патологий, при которых недостает прогестерона и при искусственном оплодотворении, необходима поддержка гормональными инъекциями.

Прогестерон для беременности после ЭКО

После подтверждения беременности после ЭКО самой актуальной задачей становится ее сохранение и нормальное протекание без каких-либо отклонений.

Если женщина не могла зачать по причине отсутствия или слабого образования прогестерона в организме, то основной упор делается на поддержание необходимой концентрации гормона.

Поэтому ей могут назначить прогестерон перед переносом эмбрионов и после.

Особенно проблемным в этом плане является первый триместр, так как больше трети случаев срыва беременности приходится именно на данный период. Причинами может быть все что угодно: физические или эмоциональные нагрузки, болезни, и даже гормонотерапия, проведенная при подготовке к ЭКО.

Дело в том, что если в организме были затруднения в образовании гормона, то после интенсивного курса лечения он получил внушительное количество прогестерона. В свою очередь это может вызвать сильный гормональный сдвиг и тем самым повысить уязвимость организма и создать угрозу отторжения эмбриона.

Поэтому на всем протяжении проведения технологии искусственного оплодотворения внимательнейшим образом отслеживается колебание уровня гормона. Это позволяет врачам ориентироваться в характере происходящих процессов и при необходимости корректировать развитие беременности.

Понятие нормы прогестерона при проведении ЭКО

После того как женщина решила прибегнуть к ЭКО, ей назначается обследование с целью выяснения содержания прогестерона. Если его выработка недостаточна, назначается прогестероновая терапия для активизации работы яичников.

После осуществления операции по подсадке яйцеклеток также проводится анализ состояния гормона и в зависимости от этого определяется дозировка лекарства. Применяющиеся препараты по своим характеристикам не уступают природному гормону и хорошо переносятся организмом.

Если прогестерон после переноса эмбрионов норма по дням соответствует нужному уровню при беременности, то женщине назначается поддерживающая дозировка гормона. Если в организме его уровень постоянно увеличивается, это свидетельствует о правильном процессе вынашивания. Нормальным показателем содержания прогестерона считается 6,9-56,6 нмоль/л

О слишком низком уроне гормона, можно судить по следующим признакам:

  • Лабильность настроения, резкие перепады без видимых причин
  • Дискомфорт и болезненность в молочных железах
  • Выраженный метеоризм
  • Вагинальные кровотечения или мажущие выделения.

Для контроля состояния беременной проводится регулярный анализ крови на гормоны эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов. Тесты для определения нормы рекомендуется делать в день процедуры ЭКО, на третий и седьмой день, а также спустя две недели.

Анализа на прогестерон проводится в день переноса эмбрионов и через неделю после процедуры. Это помогает определить активность желтого тела и интенсивность выделяемого им гормона.

Помимо этого, для контроля состояния беременной делают и анализ крови на гормоны эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов.

Тесты проводятся в день процедуры ЭКО, спустя 3 и 7 суток, а также спустя две недели после подсадки зародыша.

Особенности приема прогестерона

Гормональное средство назначается в день изъятия яйцеклеток. Определение дозировки проводится в соответствии с показаниями пациентки, поэтому не существует единой нормы прогестерона. При назначении схемы приема врач ориентируется на структуру и толщину слоя эндометрия и концентрацию вырабатываемого эндогенного прогестерона.

Применение прогестероновых ЛС продолжается и после подсадки яйцеклеток в матку до подтверждения наступления беременности. Уровень прогестерона после переноса эмбрионов указывает на характер ее протекания. Терапию рекомендуется проводить до тех пор, пока полностью не сформируется плацента – обычно до 16 недели. После этого прогестерон будет вырабатывать она вплоть до наступления родов.

Если врач сочтет, что нет необходимости в медикаментозной поддержке препаратами, он примет решение об отмене курса. Самостоятельно прекращать терапию нельзя ни в коем случае, чтобы не вызвать шоковую реакцию организма. Как и все гормональные средства, прогестерон рекомендуется отменять постепенно, плавно снижая дозировку. Для этого врач должен рассчитать наиболее безопасный способ.

Но если есть угроза прерывания беременности, то поддержка лекарствами с прогестероном может продолжаться достаточно долго.

Благодаря ЭКО и наличию препаратов с прогестероном врачам удалось решить проблему бесплодия у множества семей. После переноса яйцеклетки в маточную полость чрезвычайно важно вовремя отслеживать уровень прогестерона. Это позволит обнаружить угрозу развития плода и сохранить беременность после ЭКО.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/progesteron-pri-jeko/

Нормы эстрадиола и прогестерона после переноса ..

Высокий прогестерон после переноса эмбрионов

Прогестерон после переноса эмбрионов, норма которого определяется в крови, является стероидным гормоном, его вырабатывают яичники.

Его уровень меняется на протяжении всего менструального цикла, постепенно повышаясь к овуляции.

Максимальные его значения наблюдаются на 6—7 день после овуляции, что, можно сказать, соответствует периоду имплантации. Этот период также называют имплантационным окном.

Если эстроген вызывает пролиферацию, рост эпителия, то прогестерон способствует его трансформации, когда эндометрий переходит в секретирующую фазу что важно для развития эмбриона. Эстрогены и прогестерон вырабатываются в яичниках, после овуляции их начинает вырабатывать желтое тело беременности.

Повышение прогестерона в лютеиновой фазе

При ЭКО в результате контролируемой овуляции, после пункции начинает формироваться желтое тело и пик выработки прогестерона попадает на шестой день, поэтому именно в это время стараются произвести подсадку эмбрионов. Норма прогестерона в этот момент составляет 6,95—56,63 нмоль/л. Уровень прогестерона после переноса эмбрионов постепенно повышается.

Низкие значения прогестерона указывают на недостаточность желтого тела, причины этого могут быть разными. Сама контролируемая овуляция может вызвать нарушение гормонального фона, поскольку при ней используются препараты, влияющие на выработку половых гормонов. Хорионический гонадотропин также влияет на уровень прогестерона.

Кроме того его концентрация в норме меняется даже на протяжении 2—4 часов. Поэтому многие врачи-репродуктологи считают, что анализ на прогестерон, не является информативным.

Необходимость его проведения бывает не у каждой женщины, и нормы эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов, нужно рассматривать в динамике, с целью обеспечить достаточное количество гормонов для нормальной пролиферации и секреции эндометрия.

Прогестерон, норма после переноса эмбрионов которого, должна соответствовать показателям лютеиновой фазы, и указана выше, проверяют в день переноса и через неделю после него. Это необходимо, чтобы проверить функцию желтого тела, и откорректировать с помощью поддерживающей терапии.

Определение прогестерона после наступления беременности

Уровень прогестерона при ЭКО не всегда является показателем имплантации, важнее состояние эндометрия, в подготовке которого он участвует, и расслабленное состояние миометрия, вызываемое им. В первом триместре норма прогестерона составляет 8,9—468,5 нмоль/л. Снижение его ниже нормы может вызвать ранний выкидыш.

Научные исследования показывают, что точно определить концентрацию прогестерона в крови после переноса и даже во время нормальной беременности невозможно, поскольку он:

  • вырабатывается импульсно;
  • его концентрация в крови не соответствует уровню в сосудах матки;
  • на выработку влияют препараты поддержки, многие из которых имеют форму влагалищных таблеток.

Поэтому анализ на прогестерон и эстрогены используют только по показаниям, не у каждой женщины и учитывают в совокупности с другими показателями и клинической картиной.

Женщинам после ЭКО ни в коем случае нельзя беспокоиться по поводу уровня прогестерона или эстрогенов в крови, любые переживания, стрессы могут повредить намного больше.

Выполняйте рекомендации врача, советуйтесь с ним при возникновении необычных симптомов ощущений.

Эстрадиол и другие эстрогены

Эстрадиол после переноса существенным образом не меняется. В норме его количество у женщин в крови составляет до 14 нг/мл. Если женщина забеременела, то нормальными считают показатели от 10,5 до 16 нг/мл. Как видим, эстрадиол ни в коей мере нельзя назвать гормоном беременности.

Но существуют и другие эстрогены. Основным при беременности является гормон эстриол. В период гестации его доля среди всех эстрогенов достигает 85%. Он считается протектором беременности. Данный гормон регулирует маточно-плацентарное кровообращение.

Он отвечает за кровоснабжение плода, за его обеспечение кислородом и питательными веществами. Если до беременности эстриола в крови женщины совсем не много – менее 2 нг/мл – то после переноса эмбриона и по мере течения беременности его уровень возрастает.

Нормой для беременных считается 80-350 нг/мл.

Вырабатывается эстриол в плаценте. Он синтезируется из другого гормона, который называется ДГЭА-сульфат. Тот, в свою очередь, вырабатывается надпочечниками плода и в меньшей степени корой надпочечников матери. Но материнское происхождение имеет не более одной десятой части всего ДГЭА-сульфата.

Большая часть эстриола свободно циркулирует в крови матери и плода. Утилизируется этот гормон в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Результатом становится получение неактивных метаболитов, которые выводятся с мочой.

Раньше экскреция гормона считалась важным лабораторным показателем. Эстриол измеряли в моче. Если его уровень уменьшался, это говорило о наличии проблем с течением беременности.

Сегодня появились более информативные методы диагностики, поэтому эстриол в моче уже не определяют.

В меньшей мере плацента образует другие эстрогены. Это эстрадиол и эстрон. Они отвечают за такие функции:

  • регуляция водно-электролитного баланса;
  • задержка натрия;
  • повышение количества внутрисосудистой жидкости;
  • дилятация кровеносных сосудов;
  • синтез стероид связывающих глобулинов.

Эстрадиол играет немаловажную роль во все периоды беременности. Он стимулирует рост матки и других половых органов. Гормон увеличивает молочные железы, подготавливая их к лактации.

Эстрадиол тесно взаимодействует с прогестероном. Он повышает количество рецепторов к этому гормону в матке. Это важно для последующей родовой деятельности.

Влияние прогестерона на беременность

Немаловажную роль в течении беременности играет прогестерон. Сразу после переноса его синтезирует желтое тело. Это временная железа. Она образуется на месте фолликула, из которого была получена яйцеклетка в процессе пункции.

Но провизорный орган не способен в полной мере обеспечивать организм женщины прогестероном в течение всей беременности. Со временем эту функцию возьмет на себя плацента. Кроме того, после ЭКО выработка прогестерона часто недостаточная. Поэтому врачи всегда назначают его в виде препаратов для поддержки беременности. Они применяются как в пероральных формах, так и в виде влагалищных таблеток.

С 10 недели трофобласт начинает вырабатывать большое количество прогестерона. 50% его поступает в кровоток плода. Там прогестерон распадается. Он используется его надпочечниками для синтеза других гормонов. Вырабатываются кортикостероиды. Кроме того, из прогестерона синтезируются эстрогены.

Прогестерон выполняет важнейшие функции в организме матери. Именно под действием этого гормона происходит имплантация в эндометрий плодного яйца. Это происходит сразу после переноса. В дальнейшем вместе с эстрогенами прогестерон стимулирует увеличение молочных желез и половых органов женщины. Он понижает тонус миометрия и препятствует наступлению преждевременной родовой деятельности.

В организме женщины прогестерон вызывает ряд ощутимых изменений и симптомов. Будущая мама нередко страдает запорами, так как гормон снижает тонус кишечника. Он тормозит центральную нервную систему. Поэтому будущая мама выглядит сонливой и ленивой. У неё нарушена концентрация внимания. Утомляемость повышена. Прогестерон стимулирует рост жировой массы тела.

Значение прогестерона после переноса

У многих женщин, которые делают ЭКО, имеет место недостаточность лютеиновой фазы. Для снижения риска невынашивания применяется прогестерон. Назначается он в основном в виде вагинальных или пероральных форм.

Препараты используются в течение 12 недель. Часто с этой целью назначают Дюфастон. Он зарекомендовал себя как эффективный и безопасный синтетический аналог прогестерона. Принимается внутрь. Обладает хорошей биодоступностью и сродством к рецепторам прогестерона.

Главное преимущество препарата состоит в том, что он не оказывает других эффектов стероидных гормонов. На дидрогестерон хорошо реагируют прогестероновые рецепторы. Но при этом он практически не взаимодействует с рецепторами эстрогенов и андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Соответственно, нет и побочных эффектов, характерных для многих других препаратов прогестерона.

Преимущество дидрогестерона после переноса эмбрионов состоит и в более высокой эффективности. Часто при недостаточности лютеиновой фазы уровень гормонов у женщин остается нормальным.

Но при этом снижается чувствительность к ним рецепторного аппарата эндометрия. Дидрогестерон применяется в значительно меньших дозах, чем микронизированный прогестерон.

Однако он обладает большим сродством к рецепторам.

Недостаточность лютеиновой фазы при проведении вспомогательных репродуктивных технологий наблюдается практически всегда. Это связано с отсутствием полноценно функционирующего желтого тела. Риск недостаточности лютеиновой фазы повышается при использовании в цикле агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

При беременности препараты прогестерона полностью безопасны. Хотя они не всегда содержат именно этот гормон, часто в состав входят синтетические аналоги, назначаются они именно при беременности, причем, на ранних сроках.

Некоторые препараты применяются уже более 50 лет по всему миру. За это время был накоплен огромный опыт их использования как для поддержки естественной беременности, так и в циклах экстракорпорального оплодотворения.

Выводы однозначны: данная группа препаратов не оказывает мутагенного или тератогенного влияния на плод.

Препараты прогестерона после переноса эмбриона способствуют сохранению беременности. А также они оказывают ряд других положительных эффектов. Они нормализуют углеводный обмен, снижают риск пороков развития у плода, осложнений во время беременности. Прогестерон создает условия для нормального развития плодово-плацентарных структур.

Через 3 месяца после зачатия уже плацента перенимает на себя функцию желтого тела. Она начинает синтезировать прогестерон в количестве до 300 мг в день и более. Постепенно уровень секреции этого гормона увеличивается. Его концентрация в крови возрастает в десятки раз в третьем триместре по сравнению с начальным периодом беременности.

Применение препаратов прогестерона до переноса эмбрионов

Назначают прогестерон после переноса эмбрионов всегда. Но использовать его начинают ещё за несколько дней до этой процедуры. Этот гормон требуется не только для поддержания беременности, но и для увеличения шансов её наступления. Он готовит слизистую оболочку матки к принятию эмбриона, таким образом повышая шанс успешной имплантации.

В циклах со стимулированной гормональными препаратами овуляцией часто наблюдается асинхронное созревание эндометрия по отношению к овуляторным процессам в яичниках.

Например, яйцеклетки уже созрели, а слизистая оболочка матки ещё не готова принять эмбрион.

Или наоборот: на момент переноса имплантационное окно уже закрыто: эндометрий потерял структуру, необходимую для успешной имплантации эмбриона.

Исследования показывают, что лишь в 50% случаев наблюдается своевременное созревание эндометрия, когда на момент переноса эмбрионов слизистая оболочка матки имеет оптимальную толщину и структуру. В иных случаях необходимый результат достигается с помощью препаратов прогестерона.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/normy-estradiola-i-progesterona-posle-perenosa-embrionov/

Гормон прогестерон у женщин

Прогестерон – это гормон, вырабатываемый особой эндокринной железой, которая у небеременной женщины живет всего около 14 дней, а у беременной – еще 12-16 недель, а затем погибает. Эта железа – желтое тело. Ее основная функция – синтез прогестерона, а, погибая, она передает «эстафету» по синтезу данного гормона плаценте. На что же влияет прогестерон? Чем он так важен?

Этот гормон готовит организм к беременности и старается ее поддержать, действуя на ткани матки и на иммунную систему (подробнее – в следующем разделе).

Он способствует развитию желез внутри молочных желез, но если женщина кормящая, то у нее при этом лактация тормозится.

Гормон запасает подкожный жир, накапливает в печени гликоген – предшественник глюкозы, то есть готовит запасы на случай, если зачатие «состоится».

Как влияет прогестерон на подсадку при ЭКО

Шанс того, что эмбрион сможет имплантироваться, зависит от трех основных факторов:

  1. качества эмбрионов;
  2. состояния эндометрия;
  3. тонуса мышечного слоя матки.

Качество эмбрионов на этом этапе уже не изменить, но на другие два фактора как раз и оказывает влияние прогестерон. Он:

  • снижает возбудимость матки и фаллопиевых труб;
  • вызывает такие изменения в эндометрии, которые будут способствовать имплантации эмбриона: прекращает деление клеток эндометрия и вызывает образование в нем секрета: он будет увеличивать просвет полости матки;
  • снижает тонус мышц матки и максимально устраняет возможность отдельных сокращений ее участков – чтобы эмбрион смог закрепиться в эндометрии.

Кроме того, прогестерон подавляет иммунную систему, чтобы она не отторгла эмбрион как чужеродное тело, он подавляет следующую овуляцию. Когда его концентрация снижается, женский организм получает сигнал, что пора рожать.

Следовательно, чтобы зародыш имплантировался нормально, в организме должен быть достаточный уровень этого важного гормона. Поэтому до подсадки очень важно определить именно концентрацию прогестерона и, если она составляет менее 8,7 нмоль/л, не идти в протокол, а заморозить эмбрионы до следующего цикла.

Уровень прогестерона после переноса эмбрионов

Врачи рекомендуют очень скрупулезно проверять прогестерон после переноса эмбрионов, делая это в день подсадки, потом на 3, 5, 7, 9 и 14 дни. Анализ важно повторять многократно, ведь даже если первые 2-3 проверки показали хороший результат, еще не значит, что имплантация уже состоялась (это может произойти до 10 суток включительно).

Чтобы получить максимально правдивые результаты, сдавать кровь нужно утром, после 8-10 часов голодания.

Прогестерон должен поддерживаться в пределах нормальных цифр, то есть – не ниже 38,15 нмоль/л (или 12 нг/мл – в других единицах измерения), но и не выше 57,8 нмоль/л (или 18,2 нг/мл).

Наиболее опасны ситуации, когда уровень гормона низкий: существует высокий риск выкидыша. Это должно быть немедленно откорректировано с помощью препаратов прогестерона – в виде уколов, таблеток или вагинального геля.

Менее опасно, но не очень хорошо, когда прогестерон повышен. Он вызывает патологические изменения в эндометрии, что тоже снижает вероятность имплантации.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин

Как узнать, что прогестерон низкий? На это указывают такие симптомы:

  • выделение крови из половых путей;
  • снижение температуры тела и базальной температуры;
  • раздражительность;
  • отеки;
  • головные боли;
  • метеоризм.

К сожалению, ставить себе диагноз только по наличию данных симптомов нельзя: они могут развиваться и при других состояниях. При возникновении таких признаков нужно срочно позвонить своему врачу, и, возможно сдать анализ крови для определения прогестерона.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/eko/vazhno-znat/progesteron-pri-eko/

После переноса эмбрионов упал прогестерон: что делать?

Высокий прогестерон после переноса эмбрионов

Что делать, если после переноса эмбрионов упал прогестерон? Рассмотрим, чем опасно снижение уровня гормона после подсадки при ЭКО, и к каким последствиям это может привести.

Прогестерон для успешной беременности

Прогестерон – стероидный гормон, вырабатывающийся в человеческом организме. У мужчин он вырабатывается яичками, а в женском организме – яичниками. Основной функцией гормона является подготовка организма к зачатию и вынашиванию ребенка.

Гормон, помимо основной функции, к тому же помогает преобразовывать жировые отложения в источник энергии, снижать риск развития опухолей, поддерживать уровень АД и сахара в крови. В медицине в большинстве случаев прогестерон считают гормоном беременности, так как именно он ответственен за качественную подготовку организма к зачатию, а точнее:

  • подготавливает эндометрий к закреплению в нем отобранной эмбриологом бластоцисты;
  • убирает спазмы и сокращения матки;
  • прекращает на определенный срок менструальный цикл;
  • усиливает выработку подкожного жира;
  • регенерирует ткани.

Основной задачей после подсадки является мониторинг анализов на гормоны, чтобы не допустить критического снижения прогестерона. Если показатель упал, следует незамедлительно корректировать гормональную поддержку.

Прогестерон при ЭКО

В последнее десятилетие медицина, используя усиленное введение в женский организм прогестерона, успешно проводит экстракорпоральное оплодотворение. Гормон во время протокола ЭКО и после подсадки эмбрионов играет самую главную роль для наступления и закрепления беременности.

Во время обычной беременности прогестерон вырабатывается у женщины организмом самостоятельно и в требуемом объеме, а при протоколе ЭКО, соответственно, организму требуется усиленная поддержка. Прогестерон репродуктолог всегда назначает для активной стимуляции функций яичников.

Эффективность лекарственного воздействия гормона зависит от пути введения препарата, дозировки и характеристик. Прогестерон в виде препаратов по своим лечебным свойствам практически ничем не отличается от натурального, не влияет на обменные процессы, АД и не имеет выявленных явных побочных эффектов.

После подсадки

Очень часто женщины обеспокоены тем, что после подсадки эмбрионов при сдаче анализов наблюдается снижение (упал показатель) или повышение уровня прогестерона. Когда в организме гормоны выше или ниже нормы, наблюдаются следующие симптомы:

Как правило, анализ на соответствие уровня эстрадиола и прогестерона норме назначается врачом в день подсадки и через неделю. Анализ нужен для определения стабильности функционирования желтого тела и своевременной корректировки гормональной поддержки. По статистике, если после подсадки упал показатель гормонов, то это означает снижение их секреции и стимуляции со стороны плодного яйца.

Во многих клиниках принято мониторить уровень прогестерона по следующей схеме: 0 дпп-3 дня-5 дней-7 дпп-9 дней и так далее. Ведь если вовремя увидеть что прогестерон упал или, наоборот, завышен после подсадки, то можно успеть вовремя скорректировать поддержку и предотвратить выкидыш.

Препараты для поддержки

В последнее время во всех медицинских клиниках практикуют назначение пациенткам прогестерона не во внутримышечных уколах, а в виде удобных вагинальных свечей или таблеток. От применения уколов врачи стараются полностью отойти в связи с жалобами пациенток на неудобство в использовании и риск возникновения осложнений.

Раствор синтетического гормона прогестерона на масляной основе выпускается в стандартных ампулах объемом в 1 мл, в различной концентрации: 1% и 2,5%. Репродуктолог прописывает ввод препарата в мышцу подкожно (живот, ягодица, плечо).

Перед употреблением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией, так как перед введением лекарства его необходимо разогреть. Гормон имеет небольшой побочный эффект: незначительная боль в местах уколов и усиленный набор веса из-за значительного повышения аппетита.

Препараты, содержащие прогестерон:

  • Дюфастон – это лабораторно созданный лекарственный аналог гормона, выпускаемый в виде маленькой белой таблетки. Максимальная суточная дозировка составляет не более 30-60 мг (2-3 таблетки) и принимается систематически в одно и то же время.
  • Утрожестан в своем составе содержит прогестерон, который получают в лабораторных условиях из растительного сырья. В любом ЭКО протоколе врач старается назначить препарат для введения внутрь влагалища в виде свечей, а не в таблетках. В особых случаях по медицинским показаниям женщинам назначают максимальную суточную дозу 800 мг (4 таблетки по 200 мг) в сочетании с внутримышечными инъекциями 2,5% раствора Утрожестана два раза в сутки.
  • Крайнон – это препарат в виде геля, содержащий в своей дозе 900 мг прогестерона. Гель используется вагинально, в основном на ночь. Обычно лекарство назначают с первых дней протокола и после подтверждения зачатия. Важно не вымывать лекарство, которое остаётся внутри влагалища в виде хлопьев.
  • Лютеин – медицинское лекарство, аналогичное растительному препарату прогестерона. В протоколе прописывают женщинам в виде вагинальных свечей или таблеток (кладут под язык). Вагинальные свечи Лютеина во время протокола назначаются женщине дважды в день утром и на ночь, таблетки не менее 3-4 раз в сутки в дозе 100-150 мг. Конкретная дозировка лекарства и способ применения рассчитывается индивидуально репродуктологом.

Что делать при низком прогестероне?

Если после сдачи анализов уровень гормона не соответствует установленной норме, то следует обратиться к врачу, который увеличит поддержку.

Как правило, дополнительно назначают:

  • добавка прогестерона в уколах по 1 ампуле 2-3 раза в сутки;
  • утрожестан по 1 св 200мг. 3р/в день;
  • дюфастон по 1таб. 2р/день;
  • прегнил три укола по 1500 ед через сутки.

В любом случае, только врач сможет правильно откорректировать лечение. Не занимайтесь самолечением, не принимайте препараты самостоятельно! Это может навредить здоровью самой женщины и будущего малыша.

После переноса эмбрионов упал прогестерон: что делать? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://EkoVsem.ru/vse-osnovnye-voprosy/strahi-vo-vremja-eko/posle-podsadki-upal-progesteron.html

Моя щитовидка
Добавить комментарий