Зачем сдавать прогестерон перед пункцией

Прогестерон перед пункцией эко

Зачем сдавать прогестерон перед пункцией

С уважением, врач-гинеколог-репродуктолог
Смелова Екатерина Сергеевна, Краснодар

Прогестерон при ЭКО

Влияние уровня прогестерона в день введения овуляторной дозы ХГ на эффективность программы ЭКО.

К сожалению, в настоящее время во всем мире частота наступления беременности в цикле экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет 35-38%.

Основными факторами, влияющими на результаты ЭКО, являются качество переносимых эмбрионов и состояние эндометрия.

Конечно же, количество ооцитов и их качество зависит от возраста, овариального резерва, схемы стимуляции, своевременного назначения трансвагинальной пункции.

Состояние эндометрия в период стимуляции врачи оценивают по результатам ультразвукового исследования. Еще одним маркером состояния эндометрия является уровень прогестерона, который измеряется в день назначения овуляторной дозы ХГЧ.

О роли уровня прогестерона в день назначения овуляторной дозы ХГ был проведен ряд исследований зарубежных авторов. Так, в исследовании проведенном E. Bosch в 2010 г. было показано, что уровень прогестерона выше 1,5 нг/мл или 3,4 нмоль/л могут быть связаны с более низкой частотой наступления беременности. Такие же данные были получены в исследовании G. Griesinger в 2013 году.

Основной причиной отрицательного влияния высокого уровня прогестерона на эффективность ЭКО авторы считают феномен преждевременной трансформации эндометрия. Таким образом, при переносе эмбрионов есть риск не попасть в «окно имплантации».

Очень наглядно это показано в графике:

В «ВитроКлиник» мы стараемся сделать все возможное, чтобы повысить частоту наступления беременности у наших пациенток. Поэтому большинству пациенток нашими врачами рекомендуется сдать анализ крови на прогестерон перед пункцией.

По уровню прогестерона мы принимаем решение о переносе эмбрионов в свежем цикле или предлагаем заморозить эмбрионы и перенести их в следующем цикле уже без стимуляции.

Таким образом, мы повышаем частоту наступления беременности на стимулированный цикл и делаем все возможное, чтобы все больше и больше наших пациентов стали родителями!

утрожестан и клексан в естественном цикле ЭКО

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться, формируется ли желтое тело после пункции фолликула в естественном цикле ЭКО. Читала противоположные мнения на этот счет. У меня как раз была пункция фолликула размером 19,5, никаких медикаментов не принимала, естественный рост и созревание фолликула.

После пункции доктор прописала утрожестан 400 x 2 раза в день, начиная со дня пункции.

На вопрос о естественной выработке прогестерона сообщила, что при пункции собственное желтое тело не образуется, так как пунктируется фолликул вместе с жидкостью, поэтому необходимо введение утрожестана как по сути единственного источника прогестерона, иначе имплантации не будет точно.

Хотелось бы избежать введения прогестерона, если возможно, так как у меня его уровень всегда был в пределах нормы, сейчас накануне пункции 6,8 нмоль/л, на 7 день после овуляции (18-19 день цикла) в трех предыдущих циклах 38-47 нмоль/л.

С гормонами у меня никогда проблем не было, серьезная причина бесплодия — дефектная морфология сперматозоидов.

В предыдущих двух циклах ЭКО я принимала крайнон, начиная со дня пункции, однако уровень прогестерона через неделю вырос очень мало, на 1-3 нмоль/л по сравнению с моим обычным уровнем, и это не помогло в любом случае, имплантации не произошло, но зато начала очень сильно болеть грудь, и даже спустя год боль не до конца прошла.

И еще вопрос о Клексане.

Назначили его колоть, начиная со дня пункции и, если все пройдет удачно, то всю беременность, сказали, у меня риск по тромбофилии, во время беременности кровь сгущается, может быть инсульт, потому что отец умер в 50 лет от инфаркта, два выкидыша на сроке до 8 недель и самое главное — гомозиготный полиморфизм С667Т гена МТHFR . Меня никогда ничего не беспокоило, все показатели коагулограммы в норме, ближе к средним, а не предельным значениям, вены в порядке, давление в норме, прочие гены, связанные со свертыванием крови, показывают отсутствие предрасположенности к тромбозам и невынашиванию беременности. Теперь помимо всего прочего я в панике из-за моей потенциальной тромбофилии и риска инсульта. Пожалуйста, что вы думаете насчет необходимости колоть Клексан в этом случае.

От чего зависит вероятность беременности?

При проведении ЭКО успех зависит от множества факторов. В числе основных – качество эмбрионов и готовность эндометрия их принять. Именно эндометрий (внутренний слой матки) должен принять эмбрион. Если имплантация состоится успешно, беременность наступит. Если же эндометрий окажется не готовым, попытка ЭКО не принесёт результата.

Как оценивают готовность эндометрия? Основной показатель – это его толщина. Она определяется путём проведения ультразвукового исследования.

Но недавние европейские исследования показывают, что есть еще один параметр, значительным образом влияющий на шансы беременности – это уровень прогестерона. Если он достаточный, вероятность успеха возрастает в полтора-два раза по сравнению с женщинами, у которых концентрация этого гормона в крови ниже пороговых значений.

Каким должен быть уровень прогестерона?

Анализ на прогестерон сдается в день введения триггера овуляции. Исходя из результатов этого исследования, врач может оценить, насколько успешным будет перенос. Пороговым значением считается показатель прогестерона в крови 3,4 нмоль/л или 1,5 нг/мл (разные лаборатории используют разные единицы измерения).

Уровень прогестерона в день введения триггера не должен превышать пороговое значение, должен соответствовать нормативным показателям фолликулярной фазы цикла. Чем ниже показатель, тем лучше.

Если уровень прогестерона начал повышаться преждевременно (до введения ХГЧ), эндометрий начинает преждевременно созревать и смещается окно имплантации.

В связи с этим при повышении уровня прогестерона репродуктологи рекомендуют отменить перенос в свежем цикле, криоконсервировать эмбрионы и перенести их в правильно подготовленный эндометрий.

Оптимальное решение – заморозить эмбрионы. Перенос можно осуществить в следующем цикле. Он пройдет без стимуляции суперовуляции. Все что останется сделать врачам – подготовить эндометрий, чтобы он был готов принять эмбрион.

Такая тактика позволяет:

  • «сэкономить» эмбрионы, снизив риск неудачной попытки ЭКО;
  • уменьшить затраты супружеской пары на ЭКО за счёт уменьшения количества попыток.

В криоцикле шансы наступления беременности увеличиваются, так как в нестимулированном цикле готовность эндометрия обычно лучше. Поэтому, если врач на основании результатов анализа на прогестерон рекомендует Вам отсрочить процедуру переноса эмбрионов, стоит прислушаться к нему. Так Ваши шансы на успех значительно увеличатся.

В протоколе эко — нужен совет

Источник: https://net-besplodiu.ru/progesteron-pered-punktsiej-eko/

Прогестерон при ЭКО

Зачем сдавать прогестерон перед пункцией

ООО МЦ “Петровские Ворота”

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д.

4

Когда женщина готовится к экстракорпоральному оплодотворению, в числе первых анализов ей назначают сдать кровь на прогестерон. А потом на форумах она видит, что уровень этого гормона вызывает жуткий ажиотаж среди всех, кто уже вошел в протокол или только собирается.

Теперь и ей нужно разобраться: зачем нужен прогестерон.

Гормон прогестерон у женщин

Прогестерон – это гормон, вырабатываемый особой эндокринной железой, которая у небеременной женщины живет всего около 14 дней, а у беременной – еще 12-16 недель, а затем погибает. Эта железа – желтое тело. Ее основная функция – синтез прогестерона, а, погибая, она передает «эстафету» по синтезу данного гормона плаценте. На что же влияет прогестерон? Чем он так важен?

Этот гормон готовит организм к беременности и старается ее поддержать, действуя на ткани матки и на иммунную систему (подробнее – в следующем разделе).

Он способствует развитию желез внутри молочных желез, но если женщина кормящая, то у нее при этом лактация тормозится.

Гормон запасает подкожный жир, накапливает в печени гликоген – предшественник глюкозы, то есть готовит запасы на случай, если зачатие «состоится».

Как влияет прогестерон на подсадку при ЭКО

Шанс того, что эмбрион сможет имплантироваться, зависит от трех основных факторов:

  1. качества эмбрионов;
  2. состояния эндометрия;
  3. тонуса мышечного слоя матки.

Качество эмбрионов на этом этапе уже не изменить, но на другие два фактора как раз и оказывает влияние прогестерон. Он:

  • снижает возбудимость матки и фаллопиевых труб;
  • вызывает такие изменения в эндометрии, которые будут способствовать имплантации эмбриона: прекращает деление клеток эндометрия и вызывает образование в нем секрета: он будет увеличивать просвет полости матки;
  • снижает тонус мышц матки и максимально устраняет возможность отдельных сокращений ее участков – чтобы эмбрион смог закрепиться в эндометрии.

Кроме того, прогестерон подавляет иммунную систему, чтобы она не отторгла эмбрион как чужеродное тело, он подавляет следующую овуляцию. Когда его концентрация снижается, женский организм получает сигнал, что пора рожать.

Следовательно, чтобы зародыш имплантировался нормально, в организме должен быть достаточный уровень этого важного гормона. Поэтому до подсадки очень важно определить именно концентрацию прогестерона и, если она составляет менее 8,7 нмоль/л, не идти в протокол, а заморозить эмбрионы до следующего цикла.

Уровень прогестерона после переноса эмбрионов

Врачи рекомендуют очень скрупулезно проверять прогестерон после переноса эмбрионов, делая это в день подсадки, потом на 3, 5, 7, 9 и 14 дни. Анализ важно повторять многократно, ведь даже если первые 2-3 проверки показали хороший результат, еще не значит, что имплантация уже состоялась (это может произойти до 10 суток включительно).

Чтобы получить максимально правдивые результаты, сдавать кровь нужно утром, после 8-10 часов голодания.

Прогестерон должен поддерживаться в пределах нормальных цифр, то есть – не ниже 38,15 нмоль/л (или 12 нг/мл – в других единицах измерения), но и не выше 57,8 нмоль/л (или 18,2 нг/мл).

Наиболее опасны ситуации, когда уровень гормона низкий: существует высокий риск выкидыша. Это должно быть немедленно откорректировано с помощью препаратов прогестерона – в виде уколов, таблеток или вагинального геля.

Менее опасно, но не очень хорошо, когда прогестерон повышен. Он вызывает патологические изменения в эндометрии, что тоже снижает вероятность имплантации.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин

Как узнать, что прогестерон низкий? На это указывают такие симптомы:

  • выделение крови из половых путей;
  • снижение температуры тела и базальной температуры;
  • раздражительность;
  • отеки;
  • головные боли;
  • метеоризм.

К сожалению, ставить себе диагноз только по наличию данных симптомов нельзя: они могут развиваться и при других состояниях. При возникновении таких признаков нужно срочно позвонить своему врачу, и, возможно сдать анализ крови для определения прогестерона.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/eko/vazhno-znat/progesteron-pri-eko/

ЭКО. Рекомендации

Зачем сдавать прогестерон перед пункцией

В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции и после переноса эмбрионов. 

Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:

  1. Индукция роста фолликулов
  2. Пункция стимулированных фолликулов
  3. Перенос эмбрионов
  4. Посттрансферный период

Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции

Этот этап занимает в среднем 8-12 дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов. Применяются препараты гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а также препараты для подавления работы гипофиза – агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил,цетротид,оргалутран).

На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости – коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции.

Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью.

Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10.

Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.

В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.

Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.

Хотите записаться на прием?

Рекомендации после пункции фолликулов

Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.

Управление автомобилем после процедуры запрещено.

В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.

С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.

В первые сутки после пункции женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения.

Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием.

При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

После пункции в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.

На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.

После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендации после переноса эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.

Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.

После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.

Рекомендации в посттрасферном периоде

Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:

  • Продолжать соблюдать питьевой режим и режим питания;
  • Исключить физические нагрузки, не заниматься фитнесом, но и не лежать целый день, подойдут кратковременные прогулки на свежем воздухе общей продолжительностью не менее часа;
  • Не находиться долго в вынужденном положении (например, сидя) – это способствует застою крови в малом тазу;
  • Стараться ощущать только положительные эмоции и уверенность в успехе.

В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.

При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО.

В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией  яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

Хотите записаться на прием?

Источник: https://nova-clinic.ru/eko-rekomendacii-vracha/

Пункция фолликулов яичника при ЭКО

Зачем сдавать прогестерон перед пункцией

  1. Препараты
  2. Диета при Эко
  3. Желтое тело

Пункция при ЭКО это врачебная манипуляция, которую проводит врач эмбриолог.

Эта процедура направлена на забор зрелых яйцеклеток, которые в дальнейшем переносятся в инкубатор и находятся в нем до оплодотворения, ЭКО и киста яичника в этом случае не помеха. В последующем подсаживание в виде эмбриона женщине непосредственно в матку для наступления и развития беременности.

В том случае, если используется донорский материал пункция яйцеклеток при ЭКО не проводится, следовательно не нужна и стимуляция яичников перед ЭКО.

Забор яйцеклеток для ЭКО считается малоинвазивной операцией. Но, как и все хирургические вмешательства, эта процедура требует подготовки. К общепринятым рекомендациям для мужчин и женщин относят:

  • отмена приемов лекарственных средств не связанных с протоколом ЭКО;
  • полный отказ от употребления спиртных напитков и никотиновых изделий;
  • отказ от диет, направленных на снижение массы тела;
  • ограничить либо отказаться от употребления черного кофе и напитков, содержащих кофеин;
  • воздержание от половых отношений в течение недели перед проведением процедуры забора яйцеклеток и сперматозоидов;
  • отказ от пребывания в комнатах с парильным эффектом (бань, саун), принятия горячих ванны;
  • отказ от физических нагрузок.
  • отказаться от стесняющих и облегающих плавок (для мужчин).

Важным моментом в подготовке к ЭКО перед пункцией является назначение гормональных средств для активации суперовуляции. Целью этой предварительной процедуры является повышенная возможность наступления беременности.

Целью гормональных препаратов является одномоментное созревание в яичниках сразу нескольких фолликулов.

Это дает возможность получения сразу большего количества яйцеклеток при пункции, в свою очередь это дает возможность получить большее количество эмбрионов.

Препараты перед и после эко пункции

Лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции подбираются индивидуально с учетом каждого отдельного случая и учитываэтся ожидаемый ответ яичников на стимуляцию при ЭКО.

Доза выбранного препарата рассчитывается для каждой женщины с индивидуальным подходом. Учитывается возрастные категории, обращается внимание на вес и учитывается состояние яичников.

Среди часто назначаемых препаратов отдается предпочтение таким как:

  • «Прегнил», «Хорагон», «Овитрель» гонадотропные гормоны, активное вещество которых хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • «Пурегон», «ГоналФ», «Элонва» производные рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • «Диферелин» синтетические аналоги гонадотропинрилизинг гормона;
  • «Оргалутран», «Цетротид» антагонисты гонадолиберина с высокой активностью;
  • «Менопур», «Меногон» действующим веществом этих препаратов является человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ).

Перечисленные гормональные препараты назначаются в определенных комбинациях, так называемым протоколам стимуляции суперовуляции. Суть этих комбинаций в ежедневном введении назначенных препаратов для роста фолликулов и извлечение уже зрелых яйцеклеток из обоих яичников, для этого делается пункция яичников при ЭКО.

Основой для выбора препарата его дозировки и периодичности приема являются результаты анализов на гормональный фон и определение фолликулярного запаса. Существует несколько видов таких протоколов: длинные, короткие протоколы, ультракороткие, гипердлинные схемы.

Короткий протокол ЭКО по продолжительности равен 4 неделям. Со второго дня вводится препарат антагонист или агонист гонадотропинрилизинггормона. В зависимости от выбора вашего лечащего врача. Стимуляция продолжается около 14 дней. Эта схема рекомендована женщинам с мультифолликулярными яичниками, у которых существует риск гиперстимуляции, женщинам старшей возрастной категории.

Длинный протокол ЭКО по продолжительности составляет 2530 дней. Данный протокол рекомендуется женщинам, у которых в анамнезе эндометриоз либо миома матки. Возможно назначение этой схемы при неудачных предыдущих протоколах ЭКО.

На 21й день естественного менструального цикла вводятся препараты агонистагонадотропинрилизинг гормона, который подавляет функции яичников и гипофиза.

Вследствие этого блокируется естественная гормональная функция, что позволяет в дальнейшем позволяет контролировать работу яичников и то в каком состоянии яичники после неудачного ЭКО. Далее следует стимуляция роста фолликулов.

В каждом протоколе для предупреждения синдрома гиперстимуляции необходимо проверять уровень эстрадиола. Определение уровня этого гормона показывает насыщение женского организма гормонами, которые применялись для стимуляции. При высоком содержании этого гормона стимуляция может быть остановлена до увеличения размеров фолликула 1820мм.

В каждой схеме последней фазой является введение в организм препарата ХГЧ для стимуляции дозревания фолликула. Этот препарат вводится не позднее 36 часов до пункции ЭКО. Забор яйцеклеток производится только после этой фазы. Также важна диета при стимуляции ЭКО.

Диета при ЭКО до пункции и после

Для лучше результата врачами назначается белковая диета при ЭКО до пункции. Белковая диета считается наиболее продуктивной в вопросах репродукции. Так как белок участвует в образовании клеток, в построении тканей и органов. Так же белок предотвращает появление синдрома гиперстимуляции яичника.

Но при выборе белковой пищи следует отметить, что мясо курицы не рекомендуется. Необходимо учитывать, что массовое производство такого продукта включает в себя питание птицы с гормонами роста, которые могут отрицательно повлиять на организм женщины перед пункцией. Отдается предпочтение морепродуктам.

Не стоит забывать о приеме достаточного количества воды. Диета при эко после пункции не отличается от диеты перед пункцией. Рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей. Количество выпитой воды в чистом виде должно быть до 3 литров. Следует исключить продукты вызывающие газообразование.

Пункция для ЭКО проводиться под общим внутривенным наркозом в стерильных условиях под наблюдением анастезиолога. В некоторых случаях, когда предполагается получение малого количества фолликулов назначается местное обезболивание.

Во время процедуры врач использует специальную иглу, которая разработана с учетом недопустимой травматизации самой яйцеклетки. Специальное сечение этой иглы позволяет сохранять при проколе пузырьки воздуха, способствующие лучшей видимости. Вся система для пункции состоит из иглы, одноразовые стерильные трубки, пробирки, помпа.

Последняя играет важную роль в процессе так, как при заборе яйцеклеток необходимо отрицательное давление, которое способствует всасыванию фолликула. Важно, чтобы фолликулярная жидкость поступала без рывков, которые вспенивают ее. Для этого необходима изоляция всей системы забора.

В свою очередь немаловажно, чтоб пробирка для пункции была определенной температуры. Температурные изменения неблагоприятно влияют на яйцеклетку. Поэтому пробирка устанавливается на специальный штатив с подогревом.

Если же женщина имеет аномальное расположение яичников, для извлечения фолликулов применяют трансабдоминальный способ доступа под контролем ультразвукового датчика. Так же возможно использование лапараскопии.

Сразу после процедуры фолликулярная жидкость передается в лабораторию эмбриологам в специальной одноразовой стерильной пробирке.

Непосредственно сразу после передачи из жидкости отбирают яйцеклетки и помещают в специальный инкубатор, где она находится до оплодотворения.

Так как процедура проводится под общим наркозом, то во время нее женщина ничего не чувствует. Состояние после пункции Эко в общем удовлетворительное. Но могут так же отмечаться скудные кровянистые выделения, связанные с инвазивностью проводимой процедуры, могут беспокоить ноющие боли в области живота.

Это все является нормальными и ожидаемыми последствиями после пункции. Должно насторожить и необходимо обратиться к лечащему врачу, если у вас начались обильные кровянистые выделения, болевой синдром, который не купируется приемом анальгетиков и спазмолитиков.

Не избежать срочного обращения к врачу, если отмечается резкая болезненность при мочеиспускании. В первые сутки проведения данного этапа Эко температура после пункции повышается, как результат реакции организма, до 37-37,5С.

Если же эти цифры повышаются необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для установления причины повышения температуры.

Состояние после пункции эко и ЖЕЛТОЕ ТЕЛО

Следующим важным моментом Эко после пункции является поддержание функции желтого тела до момента подсаживания эмбриона. В месте, где был фолликул, после его забора образуется желтое тело.

Функция этого тела заключается в выработке прогестерона, который принимает участие в подготовке слизистой матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Но в связи со стимуляцией овуляции прогестерон перед пункцией Эко значительно снижается.

Такая реакция прогестерона связана с назначением препаратов агонистов гонадотропинрилизинг гормона. Так же на уровень прогестерона влияет такой гормон как эстрадиол, он в свою очередь так же повышает изза назначения препаратов для стимуляции овуляции.

Поэтому для положительного результата протокола Эко необходимо дополнительно назначение прогестерона как до пункции так и после нее. Применение прогестерона медикаментозно позволит повысить шансы благоприятного прикрепления эмбриона.

Общепринятыми препаратами выбора в назначении прогестерона являются препараты «Утрожестан», «Лютеина» и «Дюфастон». Для наступления более быстрого эффекта рекомендуется влагалищный прием препаратов. Дозировка и вид препарата подбирается с учетом индивидуальной ситуации.

Подводя итоги можно отметить самые важные моменты:

  • высокая квалификация лечащего врача и бригады участвующей в пункции это залог успешного проведения манипуляции и снижение риска развития какихлибо осложнений;
  • повышает процент успешного проведения пункции, соблюдение назначенной белковой диеты;
  • строгое соблюдение и неуклонное выполнение всех рекомендаций залог получения большего количества необходимых зрелых яйцеклеток.

В день проведения пункции, непосредственно перед процедурой необходимо:

  • накануне (вечером) последний прием пищи не позже 18:00, с утра в день пункции так же стоит остаться без завтрака, откажитесь от употребления жидкости.
  • запрещается использовать косметику, не стоит наносить лак на ногти перед этим этапом Эко, самочувствие после пункции и во время ее проведения оценивается анестезиологом по внешним показателям;
  • перед проведением пункции не забудьте сообщить вашему врачу или анестезиологу были ли у вас побочные реакции на какиелибо препараты.

И самое важное и главное: нельзя допускать ошибку в расчете времени после введения триггера, необходимо прибыть в клинику строго по времени, чтобы не упустить важный для вас момент, забор зрелых фолликулов с яйцеклеткой.

Стоить отметить что, несмотря на дороговизну прохождения лечения методом ЭКО, государство дает возможность некоторым семьям провести его бесплатно. Для этого необходимо оставить заявку на сайте и принять участие в программе ЭКО по ОМС. Будьте на шаг ближе к мечте.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/osnovnye-etapy-protsedury-eco/punkcziya-yajczekletok-pri-eko.html

Какой должен быть прогестерон перед переносом эмбриона?

Зачем сдавать прогестерон перед пункцией

Когда женщина готовится к экстракорпоральному оплодотворению, в числе первых анализов ей назначают сдать кровь на прогестерон. А потом на форумах она видит, что уровень этого гормона вызывает жуткий ажиотаж среди всех, кто уже вошел в протокол или только собирается. Теперь и ей нужно разобраться: зачем нужен прогестерон.

Моя щитовидка
Добавить комментарий