Зоб хашимото микропрепарат

Болезнь Хашимото

Зоб хашимото микропрепарат

Гиперактивность иммунитета приводит к тому, что собственные клетки организма начинают разрушаться. Аутоиммунный тиреоидит медленно прогрессирует, проходит несколько стадий развития, поэтому сложно провести раннюю диагностику недуга.

Специфические методы, чтобы вылечить зоб Хашимото, медицина не разработала. Облегчить состояние может лечение травами. Прежде чем воспользоваться гомеопатией или народной медициной, следует посоветоваться с эндокринологом, поскольку для любого метода существуют противопоказания.

С этим недугом можно жить полноценной жизнью, не допуская рецидивов.

Причины недуга

Воспаление щитовидной железы, которое развивается при гиперактивности иммунной системы человека, имеет название аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото. Чрезмерная активизация защитных клеток организма приводит к тому, что щитовидка разрушается и теряет функциональность. Болезнь чаще встречается у женщин, преимущественно зрелого возраста.

Реже зоб Хашимото диагностируется у мужчин, маленьких детей. Способствует прогрессу патологии присутствие генетической склонности, пубертатный период у подростков, беременность, менопауза, период после родов. Психосоматика объясняет причину болезни реакцией тела на эмоциональные конфликты, затяжную депрессию, психологические травмы.

Перечень факторов, повышающих вероятность развития АИТ щитовидной железы:

  • Инфекции.
  • Неблагоприятная экология.
  • Наследственность.
  • Стрессовые ситуации.
  • Эндокринные болезни с резким дисбалансом гормонов.
  • Травма или операция на щитовидной железе.
  • Аутоиммунные болезни:
    • ревматоидный артрит;
    • гепатит.
  • Реакция иммунитета на прививки манту.

Классификация

Заболевание может развиться у женщины после родов.

Заболевание имеет разновидности, отличия по этиологическим факторам, которые спровоцировали избыточную реакцию иммунной системы. Определить какой именно вид тиреоидита присутствует у пациента, может только врач на основе диагностического обследования. Клиническая картина заболевания мало отличается и развивается по типу АИТ. Виды:

  • Лимфоматозный либо первичный гипотиреоз имеет хроническое течение. Характерна гипертрофическая форма. В тяжелых случаях тиреоидит проходит с узлообразованием.
  • Послеродовой. Спровоцирован чрезмерной активизацией иммунной системы после рождения ребенка.
  • Безболевой, причины возникновения которого неизвестны.
  • Цитокин-индуцированный. Возникает при длительном лечении интерферонами.
  • Атрофический. Появляется по причине радиоактивного облучения. Размеры щитовидки уменьшаются, а ее функции угнетаются.

Стадии болезни

Аутоиммунный тиреоидит развивается постепенно. Каждому этапу характерна своя симптоматика и цитологическая картина. Точное определение стадии болезни и степени увеличения железы имеет значение для подбора действенных методов терапии. Патогенез недуга включает 4 основных ступени, однако заболевание может проявиться и в одной фазе.

Стадии развития АИТ
ЭтапХарактеристики
ЭутиреозФункции железы в норме
Может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет
СубклиническийЛимфоциты начинают атаковать клетки железы
Падает свободный тироксин, а уровень других тиреотропных соединений растет
ТиреотоксикозВысвобождение в кровь гормонов и клеточных частичек разрушенной щитовидной железы
Появление ярких симптомов
ГипотиреозПроявляется резким снижением уровня тиреоидных гормонов

После фазы гипотиреоза функциональность щитовидной железы восстанавливается либо болезнь принимает хронический вид.

Симптомы разных фаз

На первых порах больной отмечает у себя повышенную утомляемость.

Эутиреоидный и субклинический этапы зоба Хашимото проходят без симптомов, размеры и функции щитовидки остаются в норме, поэтому больные не обращаются к врачу. Медленный прогресс болезни дает о себе знать утомляемостью, нервозностью, болезненностью и дискомфортом в шее.

Яркие признаки аутоиммунного тиреоидита наблюдаются в тиреотоксической фазе. Больной страдает от приливов жара, потливости, скачков АД, бессонницы, нестабильности эмоций и проблем в сексуальной сфере. В острый период характерно появление тремора рук, тахикардии, тошноты, диареи. Возможно резкое похудение, высокая температура, анемия.

Хронический аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз имеет симптомы, такие как:

  • ощущение зябкости;
  • замедленный пульс;
  • утомляемость и сонливость;
  • выпадение волос;
  • проблемная кожа;
  • отеки на лице;
  • частые запоры;
  • лишний вес и невозможность похудеть;
  • сбои цикла месячных у женщин;
  • импотенция у мужчин.

Диагностика

Болезнь Хашимото долго время развивается незаметно для человека, обнаружить ее на ранних этапах очень сложно. Обычно больные попадают в поликлинику уже на стадии тиреоидной интоксикации.

Симптоматика стадии довольно характерна, что позволяет врачу заподозрить наличие у человека проблем со щитовидкой. Больной с подобными проявлениями направляется к эндокринологу. Врач опросит пациента и проведет пальпацию щитовидной железы.

Точная диагностика не обойдется без обследования, при этом проводят:

Для постановки правильного диагноза важно, чтобы больной прошел процедуру забора биоптата.

  • Иммунологическое исследование на антитела к тиреоглобулину и клеткам щитовидной железы.
  • УЗИ. обнаруживает эхопризнаки нарушенной структуры железы. Исследование позволяет увидеть диффузные изменения органа или узловой зоб.
  • Анализ на тиреоидные гормоны.
  • Биопсия тонкой иглой. Позволяет обнаружить лимфоциты и перерождения в тканях железы, исследуя микропрепарат.

Лечение болезни Хашимото

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы не имеет специфических методов терапии. Все методики имеют симптоматическую направленность. Лечение начинается после того, как установлен точный диагноз и выявлена стадия болезни.

Хорошие отзывы врачей о терапии больных «Левотироксином», препаратом «Эутирокс», заменяющим натуральные гормоны. Если обнаруживается узловая форма недуга, сильная гиперплазия и щитовидная железа сдавливает близлежащие органы, нужно делать операцию.

Лечение народными средствами рекомендует принимать растительные адаптогены с родиолой розовой, женьшенем. Препараты, которые применяются в лечении:

  • Бета-блокаторы для коррекции сердечных сбоев на фоне тиреотоксикоза.
  • «Эндонорм» для улучшения функций железы.
  • Витамины.
  • Иммуномодуляторы, например «Циклоферон».
  • Гомеопатия предлагает средства «Апис», «Тиреоидин». Эффективна лапчатка белая и препарат «Альба» на ее основе.
  • «Вобэнзим» от отеков.

Необходимая диета

Людям с такой болезнью будет полезно употребление морской капусты.

Аутоимунный тиреодит лечится с обязательным назначением оздоровительного питания. Нужно есть продукты, содержащие йод, например, морепродукты, морскую капусту, рыбу и рыбий жир.

Для качественной секреторной функции необходим селен, который содержится в печенке, грецких орехах, пророщенных зернах, чесноке. Питание при АИТ должно включать кисломолочные продукты, нежирное мясо, овощи и фрукты.

Нельзя есть мучное, сладости, шоколад, злаки.

В фазу тиреоидита противопоказано употребление йодосодержащих продуктов.

Чем опасен запущенный АИТ?

Отсутствие лечения вызывает опасные последствия, самое страшное из которых — перерождение поврежденных клеток в рак. Нарушение гормонального фона провоцирует бесплодие либо сложное зачатие.

Аутоиммунный тиреоидит у детей ведет к пожизненному гипотиреозу и нарушениям в работе организма. Болезнь имеет такие осложнения, как атеросклероз, аритмия и сердечная недостаточность, микседема.

Дефектные элементы железы могут заменяться соединительной тканью и развивается фиброзный тиреоидит.

Прогноз и профилактика

Если начать лечить тиреоидит своевременно, можно добиться выздоровления. При хронической форме недуга больные живут полноценно, соблюдая рекомендации врача. Если болезнь запущена, ожидать благоприятных прогнозов не стоит. Специфической профилактики аутоиммунного тиреоидита не существует.

В регионах с дефицитом йода необходимо периодически пропивать курсы препаратов, содержащих йод, например, «Йодомарин». Если существует наследственная склонность к болезням щитовидки, нужно регулярно посещать эндокринолога и сдавать анализы, особенно при беременности. Следует скорректировать образ жизни в сторону оздоровления.

Спорт предпочтительнее выбирать без тяжелых нагрузок, например, езду на велосипеде, плавание, легкую атлетику.

Источник: http://InfoGorlo.ru/shhitovidnaya-zheleza/zob/autoimmunnyj-tireoidit.html

Морфология тиреоидита Хашимото

Зоб хашимото микропрепарат

Кухарев Д. Ю., Сверчинская А. А. Морфология тиреоидита Хашимото // Молодой ученый. — 2018. — №16. — С. 45-47. — URL https://moluch.ru/archive/202/49476/ (дата обращения: 24.03.2020).



Тиреоидит Хашимото — генетически детерминированное аутоиммунное заболевание щитовидной железы, сопровождающееся развитием гипотиреоза.

Данная патология встречается у 3–4 % населения планеты и является одной из самых частых заболеваний щитовидной железы.

Актуальной проблемой остается низкий процент клинически выраженных форм заболевания, что затрудняет своевременную диагностику и последующее лечение.

Основным фактором в патогенезе тиреоидита Хашимото являются процессы аутоиммунизации организма субстратами собственной щитовидной железы.

При тиреоидите Хашимото происходит повреждение фолликулярного эпителия с просачиванием в кровь аутоантигенов. В организме образуются аутоантитела против тиреоглобулина и других компонентов собственной щитовидной железы.

Поражение железы антитиреоидными аутоантителами приводит к дальнейшему освобождению тиреоглобулина и новым антигенным импульсам.

Следствием деструктивных изменений в тиреоцитах является также снижение функции щитовидной железы и уменьшение выработки тиреоидных гормонов, что приводит к повышению синтеза ТТГ и развитию гипотиреоза.

В начале, иммунологические изменения могут носить защитный характер, в дальнейшем — перейти в фазу аутоагрессии. Процесс образования антитиреоидных антител, так же, как и лимфоидизация тиреоидной ткани, является вторичным процессом, возникающим при первичном поражении щитовидной железы.

Целью исследования являлось изучение морфологии тиреоидита Хашимото и его связь с другой патологией щитовидной железы. Изучено 369 биопсийных карт больных в Городском клиническом патологоанатомическом бюро, которым была проведена тиреоидэктомия в период с 2010 по 2017 гг. Просмотрен ряд микропрепаратов с данной патологией.

В результате исследования выявлено, что из 369 больных женщин было 349 (94,6 %), мужчин — 20 (5,4 %), в соотношении 17.45:1. Возрастной интервал колебался от 19 до 80 года, средний возраст — 53 года. Большинство случаев (59,9 %) приходилось на возраст 49–68 лет.

Рис. 1. Возраст исследуемых больных

При изучении клинических диагнозов больных было выделено 4 группы заболеваний: зоб– 335 (91 %), аденома– 24 (6 %), собственно ТХ– 10 (3 %), папиллярная карцинома не была диагностирована вовсе.

Рис. 2. Клинический диагноз

При тщательном морфологическом исследовании в удаленной щитовидной железе обнаружен ТХ в 34 (9,2 %) случаях. В большинстве наблюдений ТХ сочетался с зобом — 248 (67,2 %), аденомой — 49 (13,27 %), папиллярной карциномой — 17 (4,8 %).

У 10 (2,9 %) больных ТХ диагностирован в сочетании с аденомой и папиллярной карциномой, а также с зобом и папиллярной карциномой — 9 (2,7 %).

Проведенное исследование показало, что изолированный ТХ при тиреоидэктомии встречается в 2,7 % случаев.

Макроскопически щитовидная железа увеличена, иногда ассиметрично, бугристая, плотная, поверхность на разрезе серо-розового цвета, коллоидного вида.

При микроскопическом исследовании обнаружена диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с образованием лимфоидных фолликулов со светлыми центрами размножения, участки атрофии и фиброза железы, очаги оксифильной метаплазии тироцитов.

Зоб отмечается крупными кистоподобными фолликулами, уплощенным эпителием.

При исследовании микропрепарата аденомы выявлено скопление клеток тиреоидного эпителия, почти полностью утративших фолликулярное строение; опухоль в капсуле; наличие лимфоплазмоцитарной инфильтрации.

При исследовании карциномы обнаружены множественные сосочкообразные выступы, полиморфные клетки с внутренними включениями, расщепленные ядра, псамомное тельце.

Тиреоидит Хашимото наиболее часто наблюдается у женщин, в соотношении с мужчинами 17.45:1. В 59,9 % случаев ТХ приходится на возраст 49–68 лет. В исследованном материале собственно ТХ обнаружен в 9,2 % случаев. В большинстве случаев (90,8 %) ТХ сочетается с зобом (67,2 %), аденомой (13,27 %) и папиллярной карциномой (4.8 %).

Литература:

  1. Левит, И. Д. Аутоиммунный тиреоидит // Урал. науч.-консультац. центр. — Челябинск: Юж. — Урал. кн. изд-во, 1991. — 256с.
  2. Ушаков, А. В. Доброкачественные заболевания щитовидной железы. — М., 2013. — 384с.
  3. Заболевания щитовидной железы // В. Я. Абер, Б. В. Алешин, В. Г. Астапенко, М. И. Мишенин, Т. Е. Гнилорыбов; под редакцией профессора А. В. Шотта. — Мн.: Беларусь, 1970. — 200с.

Основные термины(генерируются автоматически): щитовидная железа, папиллярная карцинома, большинство случаев, зоб, развитие гипотиреоза, собственная щитовидная железа.

щитовиднаяжелеза, медуллярный рак, медуллярная карцинома, С-клеточная гиперплазия, папиллярныйрак, наблюдение, высокая положительная зависимость, С-клеточная гиперплазия ткани, сравнительный аспект, возраст…

ПапиллярныйракЩЖ представлен смешанным типом картирования с преобладанием

Кузнецов Н. С., Бронштейн М. Э. и др.Многоузловой зоб и ракщитовиднойжелезы

Основные термины (генерируются автоматически): щитовиднаяжелеза, сдвиговая волна, образование…

Ключевые слова: заболеваниящитовиднойжелезы, гипертиреоз, гипотиреоз, репродукция, бесплодие, йододефицит, профилактика, лечение. Щитовиднаяжелеза является важнейшим звеном нейроэндокринной системы [16,15], оказывающим влияние на половое развитие

Очень часто диабету сопутствуют заболеваниящитовиднойжелезы. Люди с диабетом, как правило, входят в группу риска развитиязаболеванийщитовиднойжелезы.

Все больные узловом зобомщитовиднойжелезы были разделены на две группы.

Достигнутые успехи в лечении дифференцированной карциномыщитовиднойжелезы (ЩЖ) обеспечивают хороший прогноз для жизни пациентов: 10-летняя выживаемость составляет 90 % [1]. Это обусловлено сочетанием благоприятного биологического протекания папиллярного

Диагноз анапластического (недифференцированного) ракащитовиднойжелезы (АРЩЖ) выставляется нечасто и, обычно, на

Развитиеопухоли ожидается у пациентов старших возрастных групп. Продолжительность и метод лечения влияют на прогноз карциномы меньше…

Ключевые слова: узловой зоб, оперативное лечение, качество жизни. Заболеваниящитовиднойжелезы (ЩЖ) в

В целях профилактики послеоперационного гипотиреоза была назначена соответствующая доза левотироксина натрия от 50 до 125 мкг в сутки.

Заболеваниящитовиднойжелезы нарушают способность регулировать температуру тела.

В данном случаещитовиднаяжелеза выступает лишь мишенью для действия данных антител.

Эндемический зоб (гипотериоз), вызванный дефицитом йода в организме, также является…

Такое нарушение липидного обмена является риском развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений [11].

Медуллярный ракщитовиднойжелезы: патоморфологические аспекты диагностики.

Источник: https://moluch.ru/archive/202/49476/

Моя щитовидка
Добавить комментарий